Способ лечения больных с хроническим вправляемым вывихом нижней челюсти
Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) представляет собой сочетание нескольких нозологических единиц. После исключения «необъяснимых» мышечных болей следует рассмотреть объективно существующие суставные проблемы, которые доставляют больным наибольшие страдания. Их причинами являются многочисленные внутрисуставные нарушения (ВСН): патология суставной капсулы, внутрисуставного диска, связочного аппарата диска, биламинарной субстанции, внутрисуставного хрящевого покрытия, костных структур, деформация головки нижней челюсти вследствие возникновения экзостозов и шпор или ее рассасывания, снижение или отсутствие выработки внутрисуставной смазки и др.
Под нашим наблюдением находились 252 больных с ВСН ВНЧС. Клинически ВСН характеризовались болями в области ВНЧС, щелканьем, хрустом, шуршанием, шумом в ушах, резким ограничением открывания рта и болезненностью при этом, хроническим вправляемым вывихом и подвывихом нижней челюсти и др.
Из 252 больных у 120 (47,6%) наблюдали вывих и подвывих нижней челюсти. Ширина открывания рта у этих больных достигала 6—8 см между передними зубами (физиологическая норма открывания рта — 3—4 см). При этом головка нижней челюсти, вращаясь, смещалась вперед, перескакивала через суставной бугорок и останавливалась на переднем скате суставного бугорка. Смещение головки нижней челюсти при открывании рта на передний скат суставного бугорка считается вывихом нижней челюсти. Если такой вывих происходит несколько раз в день и самопроизвольно вправляется, он называется хроническим вправляемым вывихом нижней челюсти. Смещение головки нижней челюсти на вершину суставного бугорка получило название подвывиха нижней челюсти.
При этой патологии диск обычно значительно смещается вперед и находится впереди головки нижней челюсти. Это говорит о том, что диско-височная связка — основной ограничитель дисковой подвижности — разволокнилась, растянулась или разорвалась вовсе. В этой ситуации диск не удерживается связкой, а, выталкиваемый вперед головкой нижней челюсти, тащит ее за собой.
Ортопеды считают, что причиной ВСН является потеря зубов, и для лечения таких больных предлагают неудобные громоздкие назубные шины и ограничители [1, 3, 5, 8].
Т.В. Буланова (2005) по данным магнитно-резонансной томографии установила, что исчезновение клинических проявлений дисфункции ВНЧС при ношении этих шин и ограничителей не сопровождается нормализацией анатомических взаимоотношений элементов ВНЧС.
Ф.Т. Темерханов (1986) совершенно справедливо указал, что внутриротовые шины и ограничители вызывают боли в опорных зубах, затрудняют прием пищи и усложняют гигиенический уход за полостью рта.
Длительное ношение шин и ограничителей приводит к постоянному травмированию слизистой оболочки, образованию пролежней и развитию воспалительных процессов. Эти способы требуют длительного времени (6—8 мес, иногда — до 3 лет), что ставит всю зубочелюстную систему в афизиологичные условия, вызывают грубые структурные нарушения в элементах ВНЧС, в жевательных мышцах, и впоследствии требуются значительные усилия для восстановления функциональных способностей жевательного аппарата.
Ф.Т. Темерханов, безусловно, прав, заявляя, что ортопедические способы лечения вывихов нижней челюсти не устраняют главное патогенетическое звено заболевания — чрезмерную растяжимость мышечно-связочного аппарата и капсулы сустава и не восстанавливают в полном объеме функцию ВНЧС.
Для лечения больных с хроническим вправляемым вывихом нижней челюсти предложены различные хирургические методы, которые можно разделить на 2 группы: 1 — создание препятствия впереди головки нижней челюсти, которое будет предотвращать ее чрезмерное смещение на передний скат суставного бугорка, или вовсе удаление этого препятствия [4, 9, 11]; 2 — ушивание суставной капсулы и диска, укорочение дисковисочной связки, фиксация головки нижней челюсти к височной кости [6, 7, 10—12].
Способ, предложенный А.А. Ильиным (1996), заключается в оперативном внедрении в суставной бугорок металлической пластинки, которая препятствует перемещению головки нижней челюсти вперед — ее вывиху.
Удаление суставного бугорка [9, 11] как бы устраняет вывихивание нижней челюсти, обеспечивая неуправляемое бесконтрольное свободное перемещение диска и головки нижней челюсти.
Способ Ф.Т. Темерханова заключается в рассечении тканей предушной области, смещении околоушной слюнной железы вперед, обнажении шейки мыщелкового отростка, создании с помощью бормашины сквозного канала в ней, проведении через этот канал лавсановой лигатуры и привязывании мыщелкового отростка к скуловому отростку височной кости этой лигатурой. Аналогичная операция выполняется на другой стороне лица.
Недостатками этих методов являются: довольно травматичное оперативное вмешательство в предушной области; послеоперационный рубец в хорошо обозреваемом месте; опасность повреждения ветвей лицевого нерва, что сопровождается парезом или параличом мимической мускулатуры, а повреждение слюнной железы — образованием слюнных свищей; потеря чувствительности ВНЧС, ушной раковины и кожи височной области; небольшой наклон фиксирующей нити относительно ветви челюсти не всегда обеспечивает достаточное ограничение открывания рта; ограничение широкого варьирования величины открывания рта.
Для ограничения амплитуды движения головки нижней челюсти мной предлагается оригинальная малотравматичная операция. Перед операцией я всегда обговаривал с больным ширину открывания рта, рекомендуя физиологическую норму, равную 3—4 см между верхними и нижними резцами. Заготавливал шаблон выбранной ширины, который будет вставлен между зубами во время операции перед связыванием концов лигатуры. Предлагаемый мной метод состоит в рассечении мягких тканей в полости рта под местной анестезией вдоль передней поверхности ветви нижней челюсти, обнажении ее переднего края до середины длины и создании сквозного канала в этом месте (рис. 1).Рисунок 1. Концы капроновой лигатуры, проведенной через канал в передней поверхности ветви нижней челюсти, связаны в области угла, образованного височным и лобным отростками скуловой кости. Скальпелем прокалывали кожу в проекции угла, образованного лобным и височным отростками скуловой кости. Из этой раны по наружной поверхности скуловой кости проводили искривленную полую иглу в рану в полости рта.
Преимущество предлагаемого метода заключается в минимальной травме мягких тканей в полости рта и в том, что нет никаких рубцов на лице, не травмируется лицевой нерв и слюнная железа, что избавляет от опасности получения слюнного свища или паралича мимической мускулатуры; имеется широкий выбор в ограничении открывания рта (от 1 до 4 см).
Для надежного ограничения открывания рта даже при двустороннем привычном вывихе нижней челюсти достаточно 1 операции на 1 стороне челюсти. Рецидивы вывиха не происходят. Привожу клинический пример.
Больной Т., 1972 г.р., история болезни №53042, обратился 11.04.11 с жалобами на ноющие боли в области ветвей нижней челюсти, усиливающиеся при употреблении орехов, конфет, а также на хруст, щелканье и боли в обоих ВНЧС. При осмотре после открывания рта под скуловыми дугами вздуваются желваки. Пальпация обоих суставов безболезненна. В обоих суставах ощущаются громкие щелчки, пальпируется значительное смещение головок нижней челюсти вперед. Рот открывает на 5,5 см. Направлен на компьютерную томографию (КТ) обоих ВНЧС.
На представленной КТ левого ВНЧС от 14.04.11 в прямой и боковой проекциях при закрытом рте соотношение костей в суставе нарушено: головка нижней челюсти смещена вниз и вперед до контакта с задним скатом суставного бугорка. Прозрачность латерального мыщелка повышена, он уменьшен в размерах, кортикальный слой значительно истончен по верхнелатеральной поверхности.
Правый ВНЧС: при закрытом рте головка нижней челюсти опущена вниз и несколько смещена кпереди. Прозрачность головки повышена за счет множественных кистовидных теней, медиальная поверхность ее бугристая и неровная (рис.
3, а).Рисунок 3. КТ правого ВНЧС того же больного до операции. а — правая головка нижней челюсти смещена за передний скат суставного бугорка; диск располагается между задней поверхностью головки и суставным бугорком; б — значительное смещение правой головки нижней челюсти кпереди от переднего ската суставного бугорка. Реконструкция: головка прижата к заднему скату суставного бугорка. Оба мыщелка резорбированы. При открытом рте правая головка нижней челюсти смещена за передний скат суставного бугорка (см. рис. 3, б). Диск располагается между задней поверхностью головки и суставным бугорком. Определяется деформация головки за счет удлинения внутреннего и сглаженности наружного мыщелков. Реконструкция: значительное смещение головки нижней челюсти кпереди от переднего ската суставного бугорка.
Диагноз: двусторонний вправляемый вывих нижней челюсти; начальные признаки деформирующего артроза.
Для избавления от этой болезни были предложены инъекции Ботокса в наружные крыловидные мышцы и внутрисуставные инъекции Адгелона или операция стабилизации мыщелковых отростков.
Больной выбрал 2-й метод. 12.05.11 была произведена описанная выше операция с правой стороны. По договоренности с больным открывание рта было ограничено 3,5 см между верхними и нижними резцами. В настоящее время состояние больного удовлетворительное. Вывиха нижней челюсти не происходит.
На контрольной КТ ВНЧС от 13.05.11 при закрытом рте левая головка нижней челюсти несколько смещена вперед. Диск — на 9—12 ч. При открытом рте головка смещается вперед, но остается на заднем скате суставного бугорка (рис. 4, а).Рисунок 4. Контрольные КТ того же больного после операции. а — при открытом рте левая головка нижней челюсти несколько смещается вперед, но остается на заднем скате суставного бугорка; диск разобщает эти анатомические образования; б — при открытом рте левая головка нижней челюсти находится в суставной ямке, несколько смещена вниз и вперед; в — при открытом рте правая головка смещается вперед, но остается на заднем скате суставного бугорка; диск располагается между головкой и задним скатом суставного бугорка; г — при открытом рте правая головка нижней челюсти остается в суставной ямке, несколько смещаясь вперед.
Диск разобщает головку и суставной бугорок. Реконструкция: при открытом рте головка нижней челюсти находится в суставной ямке, несколько смещена вниз и вперед (см. рис. 4, б). Правый ВНЧС: при закрытом рте головка нижней челюсти находится в центре суставной ямки. Диск — на 9—12 ч. При открытом рте головка смещается вперед, но остается на заднем скате суставного бугорка (см. рис. 4, в). Диск разобщает головку нижней челюсти и суставной бугорок. Реконструкция: при открытом рте головка остается в суставной ямке, несколько смещена вперед (см. рис. 4, г).
Диагноз: нормальные взаимоотношения в обоих ВНЧС. Структура головок по сравнению с исследованием от 14.04.11 прежняя.
Учитывая исключительную простоту операции и ее высокую эффективность, ее можно рекомендовать для использования в амбулаторной практике для лечения больных с хроническим вправляемым вывихом нижней челюсти.
Привычный вывих челюсти – что это?
Вывих — это расхождение суставных концов, то есть нарушение соприкосновения поверхностей суставов.
При частичном вывихе (он же подвывих) контакт суставных частей нарушается, но сохраняется частично.
Частая причина вывиха — травма, но он может развиваться и постепенно из-за травмирующих воздействий на сустав.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) подвержен вывихам так же, как все остальные суставы. Если не идет речь о травме, то подвывих или вывих этого сустава происходят из-за неправильного прикуса.
Как развивается вывих?
На нижней челюсти есть выступающий отросток — суставной мыщелок. Он помещен в суставную ямку (она находится на височной кости). Мыщелок подвижен, за счет чего подвижна и нижняя челюсть и мы можем разговаривать, жевать пищу.
Как и в любом суставе, в ВНЧС есть суставный диск — хрящевое образование, которое находится в суставной ямке и помогает суставу двигаться плавно и мягко.
Если положение нижней челюсти неправильное, сустав с одной или обеих сторон начинает испытывать повышенную нагрузку.
Из-за этого суставной диск перегружен, он воспаляется и утолщается — это своего рода компенсация, чтобы защитить сустав от травмирования. Но из-за утолщения диска траектория движения мыщелка в суставе становится другой. В это время может возникнуть хруст или пощелкивание в суставе. Это еще не вывих, но уже сигнал о том, что сустав функционирует неправильно.
Если не предпринимать мер — не восстанавливать правильное положение челюсти — то нарушение подвижности сустава может стать еще более выраженным. Щелчки станут еще заметнее, прибавится боль, затруднение подвижности. Придется прикладывать больше усилий, чтобы нижняя челюсть двигалась, например, при пережевывании твердой пищи. Из-за этого мышцы, поддерживающие сустав, перенапрягаются.
Это достаточно частая проблема, с которой обращаются к ортодонту, так как нарушения прикуса встречаются примерно у 80 % людей.
Привычный вывих
Не обязательно вывих означает полную неподвижность сустава. Скорее всего, связки и мышцы смогут адаптироваться так, что сустав все-таки будет работать.
Но при этом ощущение хруста, щелчков, боли будут сопровождать постоянно. Иногда вывих развивается до такой степени, что рот невозможно широко открыть. Или, наоборот, есть трудности с тем, чтобы его закрыть, так как головка сустава просто выпадает из суставной ямки. При этом суставной диск еще больше воспаляется и постепенно разрушается.
В тяжелых случаях может дать потребоваться экстренная помощь, так как если суставной мыщелок выпадет из сустава окончательно, подвижности челюсти не будет вообще. Невозможно будет есть, пить, нормально дышать и т. д.
Как предотвратить вывих?
Для нормального функционирования сустава нужно привести челюсть к правильному положению. Такое лечение проводит врач-гнатолог совместно с ортодонтом.
На начальной стадии заболевания, когда заметны только щелчки в суставе, нарушение обратимо. После устранения травмирующего фактора постепенно сустав восстановится.
Часто достаточно провести ортодонтическое лечение — исправление прикуса — и проблема уйдет.
Но в сложных случаях, когда уже ограничена подвижность сустава, перед установкой элайнеров обязательно нужна консультация гнатолога. Поэтому на первом приеме ортодонт обязательно осматривает суставы челюсти, опрашивает пациента. Это нужно, чтобы понять, чем заниматься в первую очередь — зубами или суставами.
Правильный прикус создает базу для функционирования ВНЧС. Именно поэтому важно не откладывать лечение на годы. Чем раньше проведено исправление прикуса, тем проще избежать проблем с суставами в будущем.
Что делать при вывихе ВНЧС
Вывих височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) происходит, когда мыщелок челюсти смещается вперед, смещая свое функциональное положение внутри суставной ямки и заднего суставного возвышения. Это вызывает острый орофациальный дискомфорт из-за растяжения лицевых связок и мышц.
Вывихи височно-нижнечелюстного сустава могут быть как острыми, так и рецидивирующими, причем каждый тип имеет свои причины.
Вывих нижней челюсти обычно развивается у лиц с данным заболеванием в анамнезе.
Как правило, это происходит, когда рот широко открыт (например, откусывание большого бутерброда во время зевка или стоматологической процедуры).
Неспособность закрыть рот может быть пугающей и неприятной, но это легко лечится с помощью стоматолога или стоматолога. Если вы считаете, что могли вывихнуть челюсть, вам необходима следующая информация.
Что такое вывих челюсти?
Вывих нижней челюсти происходит при смещении ее из обычного положения. Как правило, он хорошо заживает, хотя в будущем может вызвать осложнения. Если вы вывихнули челюсть, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Никогда не пытайтесь вправить вывих самостоятельно.
Височно-нижнечелюстные суставы — это суставы непосредственно перед каждым ухом, которые соединяют нижнюю часть челюсти с черепом (суставы ВНЧС). Нижняя часть челюсти вывихивается, когда ее оттаскивают от одного или обоих суставов ВНЧС. Даже если он вернется, он все равно может вызвать боль и другие осложнения.
Симптомы вывиха челюсти:
- невозможность закрыть рот
- неправильный или неправильный прикус
- дискомфорт лица или челюсти
- смещение нижней челюсти с верхней челюстью
- скованность и проблемы с движением челюсти.
Вывих челюсти может вызвать кровотечение или затрудненное дыхание и требует немедленного лечения. Необходимо максимально ограничить движения челюсти до тех пор, пока вы не обратитесь к врачу.
Возможные причины
Внезапный удар
Передний вывих ВНЧС обычно следует за чрезмерным открытием рта (например, во время еды, зевоты, смеха, пения, рвоты или лечения зубов) и реже после травмы. Вывих также может быть вызван дистонической реакцией на лекарства, судорогами или столбнячной инфекцией. Кроме того, описаны ятрогенные вывихи во время индукции анестезии и эндоскопии верхних отделов. Наиболее часто встречается симметричный вывих нижней челюсти, но может встречаться и односторонний вывих с отклонением челюсти в противоположную сторону.
Верхние и задние вывихи ВНЧС встречаются очень редко и обычно связаны с высокоэнергетической травмой. Верхние вывихи возникают при переломах нижнечелюстной ямки. Задние вывихи могут быть связаны с разрывом наружного слухового прохода или переломом височной пластинки.
Пациенты, склонные к вывиху нижней челюсти, включают пациентов с анатомическим несоответствием между ямкой и суставным возвышением, слабостью капсулы и височно-нижнечелюстных связок (например, пациенты с синдромом Элерса-Данлоса или Марфана) и разрывами связок. Пациенты, перенесшие один эпизод вывиха, предрасположены к рецидиву.
Смертность/заболеваемость
В редких случаях серьезные осложнения связаны с изолированными вывихами нижней челюсти. Вывихи ВНЧС часто сопровождаются переломами костей нижней, челюстно-лицевой и орбитальной костей.
Хронические рецидивирующие вывихи, ишемический некроз головки мыщелка, травматическое повреждение суставного диска и остеомиелит нижней челюсти могут быть связаны с вывихами нижней челюсти.
Хронические вывихи, которые не лечатся, могут привести к необратимому неправильному прикусу. При вывихе нижней челюсти смертность обычно обусловлена сопутствующими тяжелыми травматическими повреждениями, а не самим вывихом.
Что делать при вывихе ВНЧС
Вывих челюсти Самопомощь
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас вывих челюсти. По дороге в больницу используйте руку или свободную повязку, чтобы удерживать челюсть на месте. Если вас вырвет, вы сможете без труда снять повязку.
После изменения положения челюсти вы можете облегчить боль с помощью лекарств и холодного компресса на 10–20 минут каждые два–три часа. Употребляйте мягкую пищу, чтобы уменьшить количество движений челюсти, необходимых для жевания.
Если у вас ВНЧС, вам следует избегать жевания жевательной резинки и не сжимать челюсти или слишком широко открывать рот. Вы можете надевать каппу на ночь, чтобы избежать скрипа зубами, и практиковать техники релаксации, чтобы уменьшить напряжение.
Иногда упражнения, укрепляющие челюсть, также могут быть полезны.
Процедуры
При поступлении специалист должен провести полную оценку дыхательных путей, дыхания и кровообращения пациента (АВС). Если всесторонний анамнез, физикальное обследование и адекватное визуализирующее исследование указывают на изолированный вывих нижней челюсти, необходимо принять решение относительно целесообразности закрытой репозиции в отделении неотложной помощи.
Людям с вывихами, связанными с переломами, и стойкими вывихами рекомендуется посещение челюстно-лицевого хирурга. Многим из этих пациентов требуется открытая репозиция в операционной из-за тяжести, смещения и повреждения сопутствующих структур.
Мышцы вокруг ВНЧС должны расслабиться, чтобы мыщелок вернулся в свое естественное положение. Некоторым пациентам для этой процедуры требуется инъекция местного анестетика в челюстной сустав. За этим может последовать миорелаксант, сравнимый с диазепамом (валиумом), чтобы остановить спазмы.
Миорелаксант вводят внутривенно (в вену на руке).
Врач или стоматолог может изменить положение мыщелка, если мышцы челюсти достаточно расслаблены. Чтобы освободить мыщелок, они будут тянуть нижнюю челюсть вниз и наклонять подбородок вперед. Затем мяч направляется обратно на место.
В редких случаях может потребоваться вправление вывиха в операционной под общей анестезией. После того, как вывих был устранен, может потребоваться закрытие челюстей проволокой или размещение эластиков между верхними и нижними зубами, чтобы ограничить движение челюсти.
После операции вы должны соблюдать мягкую или жидкую диету в течение многих недель. Это уменьшает напряжение и движения челюсти. Избегайте жевательных блюд, включая жесткое мясо, морковь, твердые сладости и кубики льда. Также не следует слишком широко открывать рот.
Профилактика
Вывих ВНЧС может сохраняться у лиц с ослабленными связками ВНЧС. Стоматологи рекомендуют людям ограничивать диапазон движений челюстей, чтобы это не происходило слишком часто.
При зевании человек с этим заболеванием должен держать руку под подбородком, чтобы рот не расширялся слишком далеко.
Менее инвазивные хирургические процедуры могут помочь предотвратить рецидив заболевания. У некоторых людей рты постоянно закрыты. Это приводит к тому, что связки становятся более жесткими и ограничивают их подвижность. Поговорите со своим стоматологом или стоматологом о консервативных хирургических процедурах, которые могут помочь предотвратить повторение проблемы, если повторяющийся вывих остается серьезной проблемой. Редко у некоторых людей челюсти сомкнуты на какое-то время, что приводит к напряжению их связок и ограничивает их подвижность.
С помощью дантиста или стоматолога смещенная челюсть, скорее всего, может быть без труда вправлена. Ваш лучший шанс — сохранять спокойствие и внимательно следить за движениями челюсти. Если немного больше внимания, ваша улыбка буквально вернется в прежнее русло.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Примером операции является эминэктомия. Он устраняет суставной выступ, чтобы предотвратить захват суставной подушечки перед ним.
Часто задаваемые вопросы
Вывих челюсти – это серьезно?
Расшатывание челюстного сустава называется вывихом. Сломанная, раздробленная или вывихнутая челюсть может привести к обширному повреждению нервов, сухожилий и мышц в этой области, а также повлиять на вашу способность говорить или есть. Если вы столкнулись с вывихом челюсти, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство для восстановления повреждений, нанесенных костям и тканям в этой области. В зависимости от тяжести травмы вам также может потребоваться физиотерапия или логопед после лечения.
Каковы факторы риска вывиха челюсти?
Наиболее распространенным фактором риска вывиха челюсти являются занятия спортом, особенно контактными видами спорта или автоспортом. Другие факторы риска включают в себя: принадлежность к мужскому полу, семейную историю вывиха челюсти и ожирение.
Вывих челюстей может быть чрезвычайно болезненным и может потребовать хирургического вмешательства для исправления. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:
- Боль в челюсти, которая не проходит после приема обезболивающих.
- Невозможность открыть рот более чем на несколько дюймов.
- Отек лица.
- Синяки вокруг глаз или губ.
Почему челюсть внезапно сместилась?
Хотя существует множество причин боли в челюсти, чаще всего это связано со стрессом, травмой (травмой или ударом по лицу) или смещением зубов. ВНЧС может вызывать боль и дискомфорт в челюстном суставе и окружающих его мышцах, головные боли, звон в ушах и проблемы с открыванием и закрыванием рта. Если не лечить ВНЧС, это может привести к более серьезным проблемам, таким как артрит нижнечелюстного сустава. Лечение ВНЧС может включать отдых, пакеты со льдом, безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства, физиотерапию или хирургическое вмешательство.
Как лечить вывих сустава?
Стандартным лечением острого вывиха ВНЧС является вправление мыщелка нижней челюсти обратно в суставную ямку. Вправление выполняется захватом и смещением мыщелка кпереди с одновременной тракцией головы. Это может быть достигнуто с общей анестезией или без нее. Открытая репозиция и внутренняя фиксация показаны, если репозиция не может быть выполнена.
Подробнее: Можно ли лечить заболевания ВНЧС с помощью инъекций?
Обратитесь в DDS Garza, чтобы узнать больше о том, что делать при вывихе ВНЧС
Если вы считаете, что у вас вывих ВНЧС, как можно скорее обратитесь к врачу, стоматологу или в отделение неотложной помощи больницы. Соединение должно быть возвращено на место быстро, чтобы избежать долговременного повреждения. Мы надеемся, что эта статья была полезной и информативной. Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом сегодня для получения дополнительной информации о вывихе ВНЧС или консультации с доктором Гарза.
Вывих челюсти: причины, симптомы, лечение
Утренний осмотр: Подпишитесь сегодня, чтобы быть в курсе наших новостей.
Вывих челюсти у детей: обзор
Вывих челюсти происходит, когда кость нижней челюсти отрывается от одного или обоих суставов, соединяющих челюсть с основанием черепа. Это может вызвать проблемы, даже если челюсть встанет на место.
Вывих челюсти может случиться, когда ребенок поранит лицо. Реже это может произойти от слишком широкого открывания рта.
Челюсть вашего ребенка может быть жесткой, опухшей и болезненной. Важно, чтобы ваш ребенок не повредил челюсть снова, пока ваш ребенок заживает. Следите за тем, чтобы ваш ребенок не пытался открыть рот слишком широко. Вы можете обернуть повязку вокруг челюсти, чтобы поддерживать ее. Убедитесь, что ваш ребенок носит повязку в соответствии с указаниями врача.
Отзыв: Уильям Х. Блад-младший, доктор медицинских наук, FACEP — неотложная медицинская помощь, Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
РЕКЛАМА
Реклама
Вывих челюсти у детей: Когда звонить по номеру
Звоните по номеру 911 в любое время, когда вы считаете, что вашему ребенку может потребоваться неотложная помощь.
Например, звоните, если:
- У вашего ребенка проблемы с дыханием.
Позвоните своему врачу или медсестре по телефону консультации или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- У вашего ребенка проблемы с глотанием.
- Рот вашего ребенка кровоточит.
- У вашего ребенка новая или более сильная боль.
- Ваш ребенок не может полностью закрыть рот.
- Прикус вашего ребенка изменился.
Внимательно следите за изменениями в состоянии здоровья вашего ребенка и обязательно обращайтесь к своему врачу или медсестре, если:
- Вашему ребенку не становится лучше, как ожидалось.
Отзыв: Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Как ухаживать за вывихнутой челюстью?
- Принимайте обезболивающие в соответствии с указаниями.
- Если врач прописал вам лекарство от боли, принимайте его в соответствии с предписаниями.
- Если вы не принимаете обезболивающее, отпускаемое по рецепту, узнайте у своего врача, можно ли вам принимать безрецептурное лекарство.
- Попробуйте использовать тепло или лед, чтобы посмотреть, поможет ли это. Используйте пакет со льдом на 10–15 минут каждые 2–3 часа. Положите тонкую ткань между пакетом со льдом и кожей. Или попробуйте грелку на медленном огне в течение 15–20 минут каждые 2–3 часа.
- Если у вас распухла челюсть, попробуйте во время сна приподнять голову и плечи с тремя или четырьмя подушками. Это может уменьшить отек.
- Ешьте мягкую пищу, которую легко жевать, чтобы уменьшить боль в челюсти и во рту. Избегайте горячей пищи или напитков, которые могут усилить отек вокруг рта.
- Избегайте любых действий, которые могут снова повредить вашу челюсть. Поддерживайте челюсть руками, когда вы зеваете или чихаете в течение как минимум 3 недель после травмы.
Отзыв: Уильям Х. Блахд мл., доктор медицинских наук, FACEP – неотложная медицинская помощь, Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Эта информация не заменяет консультацию врача.
Healthwise, Incorporated отказывается от каких-либо гарантий или ответственности за использование вами этой информации. Использование вами этой информации означает, что вы согласны с
Условия использования и
Политика конфиденциальности.
Чтобы узнать больше о Healthwise, посетите Healthwise.org.
© 1995-2022 Healthwise, Incorporated. Healthwise, Healthwise для каждого решения о здоровье и логотип Healthwise являются товарными знаками Healthwise, Incorporated.
Вам также может понравиться
Почему врачи чаще игнорируют женскую боль?
Зимний шторм может быть тяжелым для сердца
Боль в горле, трудно глотать? У вас может быть тонзиллит
Мачадо: Мой врач считает, что я сложный
Как узнать, есть ли у меня болезнь Лайма?
Вам также может понравиться
Почему врачи чаще игнорируют женскую боль?
Зимний шторм может быть тяжелым для сердца
Боль в горле, трудно глотать? У вас может быть тонзиллит
Мачадо: Мой врач считает, что я сложный
Вам также может понравиться
Почему врачи чаще игнорируют женскую боль?
Зимний шторм может быть тяжелым для сердца
Информация о
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания.