Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Хейлиты. Этиология. Диагностика. Лечение.

Хейлит – воспалительный процесс, поражающий красную кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Проявляется отеком, покраснением, шелушением губ, появлением на них кровоточащих язвочек, гнойных корочек, жжением и болью при открывании рта и приеме пищи. Часто заболевание носит длительный рецидивирующий характер. У людей молодого возраста течение более благоприятное, возможно самоизлечение. В пожилом возрасте есть риск возникновения лейкоплакии и озлокачествления.

Хейлит может выступать как самостоятельное заболевание и как клинический симптом заболеваний внутренних органов и заболеваний слизистой оболочки рта.

Причины возникновения хейлитов.

Дерматозы являются наиболее частой причиной хейлитов. Красная кайма, слизистая оболочка и кожа губ могут быть вовлечены в воспалительный процесс при эритематозах, красном плоском лишае, туберкулезе, сифилисе, псориазе и при других заболеваниях кожи.

Неблагоприятные климатические условия, как например воздействие горячего и холодного воздуха, ветер и чрезмерная инсоляция вызывают хейлит у людей, длительно пребывающих или работающих на открытом воздухе.

Хейлит аллергической природы развивается после сенсибилизации красной каймы губ или ее слизистой оболочки химическими веществами, УФ-излучением и др. Иногда аллергический хейлит может носить профессиональный характер; женщины в возрасте от 20 до 60-ти лет наиболее подвержены хейлиту аллергической природы.

Вторичные   хейлиты,   которые  являются симптомом  какого-либо заболевания,  могут  возникнуть на  фоне  атопического  дерматита  или нейродермита.  Экзематозные  хейлиты возникают на фоне различных экзем, а макрохейлиты являются частью симптомокомплекса неврита лицевого нерва в сочетании со складчатым языком и хейлитом.  

 

Клинические проявления хейлитов.

Эксфолиативный хейлит является заболеванием красной каймы губ. Диагностируется в основном у женщин и клинически проявляется шелушением губ. В патогенезе эксфолиативного хейлита лежат неврологические расстройства – волнение, тревога, депрессия. Так же имеется связь между заболеваемостью эксфолиативным хейлитом и гиперфункцией щитовидной железы.

Доказан тот факт, что возникнув единожды, эксфолиативный хейлит наследуется как изменение иммунной системы.

Шелушение присутствует только на красной кайме губ и не переходит на слизистую оболочку и кожу. Заболевание редко распространяется на всю красную кайму, поэтому часть красной каймы в области уголков рта и на участках, граничащих с кожей, остаются свободными от шелушения. Если эксфолиативный хейлит возникает на фоне сухой кожи, то кроме шелушения пациенты отмечают сухость губ, жжение, иногда появление чешуек, которые скусываются или обдираются руками. Эксфолиативный хейлит имеет длительное вялотекущее течение, с периодами ремиссий и обострений; не склонен к самоизлечению.

Во время осмотра выявляется сухость губ, наличие плотно спаянных с красной каймой чешуек, из-за которых края красной каймы выглядят приподнятыми. Удаление чешуек обычно безболезненно, после их удаления обнажается ярко-красная поверхность без эрозий. Спустя 5-7 дней после удаления чешуйки появляются вновь, свежие чешуйки похожи на слюду, в дальнейшем они также спаиваются с красной каймой губ. При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на болезненность и отечность губ; со временем появляются крупные корки, которые затрудняют речь и прием пищи.

В патогенезе гландулярного хейлита лежит врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез, что способствует их инфицированию. У людей с врожденными аномалиями малых слюнных желез симптомы гландулярного хейлита наблюдается практически во всех случаях. В группу риска попадают пациенты с хроническими заболеваниями пародонта, с зубным камнем и с кариозной болезнью зубов, так как эти заболевания способствуют инфицированию расширенных протоков слюнных желез.

Гландулярный хейлит возникает как из-за инфицирования протоков слюнных желез, так и из-за интоксикации токсинами и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Страдают лица обоего пола в основном после 30-ти лет, при этом поражения нижней губы встречаются в два раза чаще. В начальном периоде заболевания пациенты отмечают незначительную сухость губ, которая компенсируется средствами по уходу за губами и трещины, появляющиеся на фоне сухости. В дальнейшем образуются глубокие кровоточащие трещины и болезненные эрозии. Пациенты при грандулярном хейлите склонны облизывать губы, чем еще более усугубляют симптомы сухости, иногда это приводит к появлению мокнущих трещин на фоне пересушенной и шелушащейся кожи губ. Позднее трещины носят постоянный характер из-за нарушенной эластичности кожи губ.

Контактный аллергический хейлит возникает в ответ на воздействие раздражителя. Основными причинами аллергического контактного хейлита являются вещества, которые входят в состав губных помад и средств по уходу за губами. Аллергический хейлит может развиться в результате дурной привычки держать во рту посторонние предметы: ручки, карандаши. Профессиональный аллергический хейлит развивается у музыкантов в ответ на длительное пребывание мундштуков духовых инструментов во рту. Пациенты предъявляют жалобы на сильный зуд, жжение, отечность и покраснение губ. При этом после контакта с аллергеном симптомы хейлита выражены ярче. Иногда пузырьки могут быть более крупных размеров и после их вскрытия обнажаются трещины и эрозии.

При хронизации аллергического контактного хейлита основными клиническими проявлениями является шелушение и незначительный зуд без воспалительной реакции.

Метеорологический или актинический хейлит входит в группу заболеваний, в патогенезе которых лежит гиперчувствительность к холоду, ветру, солнечному излучению и радиации. Актинический хейлит чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 20-ти до 60-ти лет и чаще возникает в ответ на ультрафиолетовое излучение. При опросе выясняется общая метеочувствительность, в частности чувствительность к солнечному облучению. При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение губ, а так же на появление эрозий и корочек. Иногда при метеорологическом хейлите появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых обнажаются болезненные эрозии, подсыхающие затем в корочки.

При сухой форме метеорологического хейлита основными жалобами являются сухость и жжение губ, иногда боль. В случае длительного течения актинического хейлита возможна малигнизация, при наличии таких факторов как курение, запыленность помещения вероятность озлокачествления повышается.

Часто актинический хейлит со временем перерождается в предраковые заболевания – ограниченный гиперкератоз, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.

Атопический хейлит является одним из проявлений атопического дерматита или нейродерматита. Важным патогенетическим звеном атопического хейлита является аллергическая предрасположенность. При этом аллергенами могут выступать лекарственные вещества, косметические препараты, продукты, микроорганизмы и их токсины. Пациенты с атопическим хейлитом предъявляют жалобы на покраснение губ, которое сопровождается зудом и шелушением красной каймы губ, характерным является поражение уголков рта. После стихания острого процесса и во время ремиссий отмечается шелушение и лихенизация. Постоянная сухость и инфильтрация уголков рта способствует появлению трещин. У пациентов с атопическим хейлитом имеются клинические проявления атопического дерматита, нейродермита, сухость и шелушение кожи лица.

Макрохейлит – это часть синдрома Мелькерсона – Россолимо-Розенталя, другими составляющими триады является неврит лицевого нерва и симптом складчатого языка. В патогенезе этого симптомокомплекса большое значение имеет инфекционно-аллергический фактор и наследственная предрасположенность. Пациенты предъявляют жалобы на увеличение и зуд губ, иногда отечность переходит на другие отделы лица. Отечность при этом виде хейлита существует неопределенно долго, иногда возможно спонтанное улучшение самочувствия, но вслед за этим возникает рецидив. Цвет губ и кожи не изменен, хотя в местах отека кожа лоснится и имеет синюшно-розовый оттенок. Обычно поражается одна или обе губы, щеки, веки и другие отделы лица в области иннервации лицевого нерва. При этом неврит лицевого нерва проявляется в виде перекоса лица в здоровую сторону, а носогубная складка сглаживается.

Поскольку не всегда проявляются все три симптома триады, диагностика синдрома Мелькерссона – Розенталя может быть затруднена.

Гиповитаминозный хейлит развивается при недостатке витаминов группы В, особенно ярко проявляется недостаток витамина В2. Пациенты предъявляют жалобы на жжение и сухость слизистой рта, языка и губ. Во время осмотра видно, что слизистая слегка отечная, покрасневшая, а на красной кайме губ отмечается мелкочешуйчатое шелушение и мелкие вертикальные трещины на фоне сухой и покрасневшей кожи губ. Трещины при гиповитаминозном хейлите склонны с кровоточивости и болезненности. Часто одновременно с развитием хейлита отмечаются изменения и со стороны языка — он увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

Диагностика и лечение хейлитов.

Диагноз ставится стоматологом на основании жалоб пациента и клинических проявлений, в некоторых случаях для дифференциации хейлита от других заболеваний требуется гистологическое исследование тканей.

В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов. При необходимости проводится коррекция работы желез внутренней секреции. Местное лечение эксфолиативного хейлита заключается в лазеротерапии, лечении ультразвуком в сочетании с гормональными препаратами, иногда прибегают к лучевой терапии. Для устранения сухости губ используют увлажняющие гигиенические помады. Всем пациентам рекомендуется пройти курс витаминотерапии; аутогемотрансфузия, УФОК и другие методы повышения реактивности организма положительно сказываются на течении хейлита. Нескольких месяцев комплексной терапии достаточно, чтобы достигнуть полного излечения, клиническое улучшение наступает раньше.

Лечение гландулярного хейлита заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны Тетрациклиновая, Эритромициновая и Оксолиновая мази; Флуцинар и Синалар так же обладают хорошим эффектом. Радикальным методом лечения гландулярного хейлита является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или же их вылущивание хирургическим путем, хорошие результаты наблюдаются при использовании лазерной абляции. После излечения для предупреждения рецидивов гландулярного хейлита показаны мероприятия по устранению сухости или мокнутия губ, санация очагов хронической инфекции в полости рта и нормализация микрофлоры полости рта. Пациенты с гландулярным хейлитом некоторое время после излечения должны находиться на диспансерном наблюдении для своевременного предупреждения рецидивов.

При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази – Флуцинар, Преднизолоновая и Фторокорот. Внутрь принимают антигистаминные препараты – Тавегил, Телфаст, Кларитин и другие. Во время лечения атопического хейлита важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона сенсибилизирующие организм продукты: земляника, красная рыба и икра, пряности, цитрусовые, острая пища и алкоголь.

Лечение метеорологического хейлита начинается с прекращения или минимизации неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей и защитных кремов с высоким УФ-фильром. Пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендован прием витаминов группы В, РР, С и других витаминокомплексов.

Лечение макрохейлита требует коррекции всех симптомов триады, для этого назначают иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с гормональными. Иммунокоррегирующая терапия заключается в приеме Ликопида, противовирусная терапия включает в себя прием Ацикловира, Зовиракса, Бонафтона и других препаратов.

Лазеротерапия в области губ и области неврита лицевого нерва положительно сказывается как на течении хейлита, так и на динамике всей триады. Тяжело поддающиеся лечению хейлиты требуют стимуляционной терапии Пирогеналом и Продигиозаном во время ремиссии. Для лечения невритов используют физиотерапию; хороший результат наблюдается от электрофореза с гепариновой мазью, а так же от аппликации смеси гепариновой мази с димексидом на область верхней губы.

Если выявляется повышенная чувствительность к микробным агентам, то к лечению хейлита подключают специфическую гипосенсибилизационную терапию. Если хейлит вызвал значительные косметические дефекты, то применяют лазерное иссечение части губы, однако данный метод не предотвращает от рецидивов.

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний.

 

Врач-стоматолог  Томская Елена Григорьевна.

Хейлит: симптомы, диагностика и лечение

Нередко пациенты обращаются к врачу, жалуясь на воспаление в области красной каймы или слизистой оболочки губ. В большинстве случаев специалист ставит диагноз «хейлит». Так называют воспаление тканей, которое проявляется в виде покраснений, шелушения, появления гнойных корочек и мокнущих язв. Любая попытка открыть рот при приеме пищи или общении вызывает резкую боль, связанную с повреждением тканей. Без надлежащего лечения заболевание наблюдается продолжительное время, доставляя пациенту немало физических и эстетических неудобств. Для молодых людей прогноз после клинического лечения хейлита полностью благоприятен, а вот пациенты старшего возраста могут столкнуться с его осложнениями в виде лейкоплакии и начала онкологического процесса.

Причины развития

В клинической практике большинства специалистов имеются случаи, когда хейлит на губах развивался сам по себе или выступал побочным эффектом серьезного заболевания внутренних органов или поражения слизистой оболочки. В числе наиболее вероятных причин развития болезни отмечают:

• воспаление слизистой при дерматозах, эритематозах или красном плоском лишае;
• инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез и т.д.;
• псориаз и другие кожные проблемы.

Среди неблагоприятных внешних факторов стоит отметить чрезмерное количество ультрафиолетового излучения, сильный ветер, потоки холодного или горячего воздуха от климатического оборудования или вентиляции в производственных помещениях. Признаки хейлита часто отмечаются у людей, работающих на открытых территориях под прямыми солнечными лучами.

В отдельную группу выделяют проявления аллергического хейлита, развившегося после контакта слизистой губ с агрессивными химическими веществами или продолжительным воздействием ультрафиолетового излучения. Иногда врачи наблюдают клиническую картину вторичного хейлита, когда развитие болезни вызывают экземы, невриты лицевого нерва, патологии мышц и тканей лицевой части черепа.

Симптомы и признаки в зависимости от типа хейлита

Принятая классификация хейлитов позволяет четко установить вид и причины заболевания, а также выделить характерные признаки патологического процесса:

• Эксфолиативный хейлит локализуется на красной кайме губ. Имеет четкую гендерную привязку: чаще проявляется у женщин. Основной признак – шелушение губ вследствие неврологических расстройств: стрессов, депрессий, тревожных состояний. Нередко воспалительный процесс развивается на фоне гипертиреоза, или интенсивной работы щитовидной железы. Опасность эксфолиативного хейлита – способность передаваться по наследству в качестве генетически закрепленного изменения иммунной системы организма.

Особенность эксфолиативного хейлита – локализация только на красной кайме губ, тогда как слизистая оболочка и кожа вокруг рта остается неповрежденной. В большинстве случаев поражена только часть каймы, тогда как участки в уголках рта обычно сохраняют свой внешний вид. Если у пациента сухая кожа, он нередко жалуется на стянутость губ, появление чешуек, чувство жжения. Полностью излечить эксфолиативный хейлит практически невозможно. Заболевание протекает по синусоиде, то обостряясь, то сходя на нет под воздействием медикаментозных препаратов и внешних факторов. Без врачебного контроля и при отказе от прохождения лечебного курса на губах образуются крупные кровоточащие корки, которые причиняют дискомфорт в процессе разговора и приема пищи.

• Гландулярный хейлит развивается на фоне патологического разрастания слюнных желез. Влажная среда создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов, в результате чего слизистая легко инфицируется. Если патология слюнных желез является врожденной, вероятность развития гландулярного хейлита составляет 100%. В группу риска также входят пациенты с проблемами зубного ряда: незалеченным кариесом, пародонтитом, зубным камнем и т. д.

В некоторых случаях гландулярный хейлит развивается вследствие поражения продуктами жизнедеятельности и распада патогенных микроорганизмов. Заболевание чаще диагностируется пациентам старше 30 лет и локализуется на нижней губе. Первичные симптомы – сухость губ и появление болезненных трещин. Обычно данные симптомы игнорируются, и с ними стараются бороться местными косметологическими средствами. Без лечения проблема обостряется: на месте трещин появляются эрозии и кровоточащие ранки. Непроизвольное облизывание сухих губ усугубляет течение патологического процесса, что ведет к их дальнейшему пересушиванию.

• Контактный аллергический хейлит вызван воздействием внешнего аллергена. Это может быть химический состав губной помады, микроорганизмы на поверхности карандашей или ручек, которые пациент привык часто держать в зубах во время работы или творческих занятий. Профессиональным заболеванием хейлит считается у музыкантов, вынужденных подолгу держать во рту мундштуки инструментов. Симптомы данной разновидности патологии вполне обычны. Пациенты жалуются на зуд, отечные явления, жжение и воспаление губ. После длительного контакта с аллергеном на коже появляются пузырьки, разрыв которых открывает небольшие язвы и эрозии. В хронической стадии заболевание дает о себе знать лишь незначительным зудом и шелушением.
• Метеорологический или актинический хейлит служит реакцией на погодные условия. Для чувствительного организма радиация, ветер, холод или солнечное излучение одинаково опасны, провоцируя появление характерных симптомов: жжения и зуда, крупных корочек и эрозии слизистой. При длительном воздействии неблагоприятных климатических факторов возможно образование мелких пузырьков с жидким содержимым. Наиболее опасной для пациентов считается сухая форма хейлита. Ее первые симптомы в виде зуда и жжения безобидны. Однако при длительном развитии и отсутствии лечения возможна малигнизация — перерождение пораженных клеток в злокачественное образование.
• Атопический хейлит является разновидностью заболеваний кожи: атопического дерматита и нейродерматита. Заболевание развивается на фоне аллергической предрасположенности организма, что реагирует на косметику, парфюмерию, продукты питания и воздействие патогенных бактерий. Помимо обычных симптомов, отмечается сухость и повреждение кожи в уголках рта, интенсивное шелушение лица.
• Гиповитаминозный хейлит развивается на фоне нехватки в организме витаминов группы B. Пациенты обычно жалуются на сухость и жжение языка и губ. На коже заметны вертикальные трещины и мелкие отслоившиеся чешуйки. Язык увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

Когда следует обратиться к врачу

Игнорировать первые признаки хейлита – осознанно рисковать своим здоровьем. При настораживающих симптомах в виде трещин и кровоточивости губ следует посетить дерматолога.

Диагностика

Поставить первичный диагноз дерматологу помогает перечень жалоб пациента и визуальный осмотр зоны поражения. Если необходима дифференцированная клиническая диагностика хейлита, выписывается направление на гистологическое исследование пораженных тканей.

Лечение различных типов хейлита

Курс разрабатывается с учетом вида диагностированного заболевания и общего состояния организма.

• При эксфолиативном хейлите рекомендованы дополнительные консультации невролога и психоневролога. Пациенту прописывают курс успокоительных препаратов. В числе эффективных способов местного лечения – лазеротерапия, ультразвук или лучевая терапия, применение увлажняющих косметологических кремов и мазей. По показаниям назначается прием гормональных средств и витаминных комплексов.
• Гландулярный хейлит убирают противовоспалительными мазями. Местное лечение заключается в прижигании или вылущивании увеличенных слюнных желез, а в период реабилитации – в применении препаратов для устранения сухости или избыточной влажности слизистой.
• При лечении атопического хейлита ставится цель устранения любых раздражающих факторов. Местный курс основан на применении противовоспалительных и противоаллергенных препаратов в виде наружных мазей. Также пациентам рекомендована гипоаллергенная диета, исключающая употребление в пищу рыбы, цитрусовых, острых блюд и алкоголя.
• При метеорологическом хейлите тактика лечения заключается в приеме витаминных препаратов, применении местных заживляющих средств и мазей с высоким УФ-фильтром.

Своевременно начатое лечение и прохождение пациентом его полного курса гарантирует избавление от неприятных симптомов хейлита с долгосрочным эффектом.

Как записаться на прием к врачу в АО «Медицина» в Москве

Для записи к дерматологу вы можете позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60 или заполнить онлайн-форму на сайте. Клиника находится в ЦАО по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10.

Хейлит – что это, классификация и лечение

Хейлит — это воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ. В простонародье болезнь называется заедой. Воспалительный процесс может носить длительный характер, периодически обостряться. У здоровых людей молодого возраста нередко проходит самостоятельно, но у детей, пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями должно подлежать медикаментозному лечению. У пожилых высок риск лейкоплакии и озлокачествления процесса.

Терапией хейлита занимается врач-стоматолог, а при необходимости к составлению плана лечения подключаются терапевт, педиатр и другие специалисты узкого профиля — эндокринолог, инфекционист и пр.

Причины хейлита

Хейлит может быть самостоятельным заболеванием и проявлением других патологий слизистых оболочек и внутренних органов. К самым частым причинам заболевания относят:

• Дерматозы. Слизистые оболочки и кожа губ могут быть вовлечены в патологический процесс при красном плоском лишае, псориазе, эритематозах и других заболеваниях кожи.
• Неблагоприятные факторы. Воздействие горячего и холодного воздуха, ветра, избыточное влияние УФ-лучей особенно часто выступают причиной хейлита у людей, работающих на открытом воздухе и при особых погодных условиях.
• Аллергические реакции. Аллергию могут спровоцировать химические факторы, ультрафиолетовые лучи, косметические средства и пр.;
• Другие заболевания. Вторичные хейлиты нередко развиваются на фоне атопического дерматита, экземы, неврита лицевого нерва и пр.

Ослабляют естественные защитные механизмы такие факторы, как переохлаждение, перенесенные оперативные вмешательства, длительная антибактериальная терапия, гиповитаминоз и т.д.

Симптомы и виды заболевания

Хейлит на губах может проявляться по-разному в зависимости от формы болезни. Так, эксфолиативный вид воспаления чаще появляется у женщин, его основным признаком является шелушение. В основе недуга лежат неврологические и эндокринные расстройства. Шелушение возникает на красной кайме губ и не затрагивает кожу и слизистые оболочки. Болезнь редко распространяется на всю красную кайму, поэтому ее часть остается неизмененной.

При выраженной сухости кожи к шелушению присоединяются такие симптомы, как:

• чувство сухости губ;
• жжение;
• образование легко отделяемых чешуек.

Болезнь носит длительный, вялотекущий характер, время от времени возникают периоды обострения. Она редко проходит самостоятельно. При экссудативной форме может присоединяться болезненность, отечность губ, образование крупных корок.

Гландулярный хейлит развивается на фоне разрастания малых слюнных желез и их последующего инфицирования. При врожденных патологиях признаки такого воспаления губ присутствуют почти во всех случаях. Приобретенное разрастание может быть связано с хроническими заболеваниями околозубных тканей, зубным камнем, множественным кариесом — болезнями, приводящими к инфицированию расширенных протоков. Поражения нижней губы такой формой хейлита встречается чаще. Болезнь развивается с появления сухости губ, которую сначала легко скорректировать с помощью косметических средств. В дальнейшем начинают образовываться трещины, которые углубляются и начинают кровоточить. Состояние усугубляется постоянным желанием облизать пересохшие губы — трещины и язвы могут стать мокнущими, приобретают постоянный характер из-за неэластичности кожи губ.

Контактный аллергический хейлит развивается после воздействия аллергена — раздражителя. Самыми распространенными из них являются компоненты губных помад и других средств по уходу. Аллергия может быть связана и с вредными привычками, например, постоянным нахождением во рту карандашей, ручек и других посторонних предметов. У музыкантов может развиваться профессиональный хейлит в связи с постоянным контактом мундштуков духовых инструментов с губами. К основным симптомам болезни относят:

• сильный зуд;
• жжение;
• отечность губ;
• краснота кожи и слизистых.

Проявления усиливаются при контакте с аллергеном. Могут образоваться пузырьки разных размеров, их самопроизвольное или случайное вскрытие приводит к формированию язвочек и трещин. Хронические формы аллергического заболевания сопровождаются шелушением, небольшим зудом и отсутствием других признаков воспаления.

Актинический хейлит относится к категории заболеваний, в основе которых лежит повышенная чувствительность к погодным и другим внешним факторам. Обычно возникает в ответ на инсоляцию. Экссудативные формы такого заболевания сопровождаются образованием корочек. Иногда формируются небольшие пузырьки, вскрытие которых приводит к появлению болезненных эрозий. При отсутствии экссудата главными симптомами служат боль, сухость, жжение губ. Актинический хейлит чаще перерождается в предраковые заболевания.

При атопическом хейлите главной причиной болезни служит одноименный дерматит, или нейродермит. Появляется у людей с аллергической предрасположенностью, а пусковым фактором могут служить лекарства, косметика, пищевые продукты, а также микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Болезнь сопровождается краснотой губ, зудом и шелушением красной каймы, поражением уголков рта. После снятия острых симптомов могут наблюдаться шелушение и утолщение кожи. Сухость стимулирует образование трещин.

Макрохейлит представляет собой часть синдрома Россолимо – Мелькерссона – Розенталя. Появляется на фоне неврита лицевого нерва и симптоме складчатого языка. Развивается из-за инфекционно-аллергического воздействия на фоне генетической предрасположенности. Проявляет себя следующими симптомами:

• увеличение губ;
• выраженный зуд;
• отечность других отделов лица;
• синюшно-розовый цвет отечных участков губ.

Поражаться могут одна или обе губы, щеки, верхние отделы лица. Неврит приводит к асимметрии лица, а носогубная складка сглаживается.

Гиповитаминозный хейлит губ развивается на фоне дефицита витаминов группы В. Появляются жжение и сухость слизистой полости рта и губ. Слизистые оболочки становятся отечными и красными, на красной кайме возникает шелушение, появляются трещинки. Они склонны к кровоточивости, что также связано с нехваткой витаминов. Язык может увеличиваться в размерах, на нем легко остаются отпечатки зубов.

При кандидозном хейлите воспалительный процесс сопровождается образованием белого налета на слизистых. Причиной этого заболевания служит размножение грибка рода Candida, им нередко страдают дети грудного возраста, люди после лучевой, химиотерапии, а также пациенты с иммунодефицитами. Хейлит развивается при длительном применении антибиотиков и иммуносупрессоров.

Особенности диагностики

При появлении воспаления на губе целесообразно посетить терапевта, для детей педиатра, при наличии показаний- инфекциониста, врача-стоматолога, других узких специалистов. Диагностика хейлита обычно не представляет сложностей — специалист проведет осмотр, выслушает жалобы и назначит комплекс исследований. При подозрении на аллергическую природу болезни могут быть рекомендованы аллергопробы, а при появлении налета целесообразно взятие соскоба. Чтобы обнаружить эндокринные и иные нарушения, которые могут стать причиной недуга, часто назначаются биохимические анализы крови и другие методы диагностики. Для дифференциации хейлита от других патологий в редких случаях требуется биопсия. Это поможет исключить злокачественную или предраковую природу воспалительных образований и назначить верное лечение.

Методы лечения

План лечения хейлита разрабатывается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, степени выраженности симптомов, особенностей состояния здоровья. Так, в терапии эксфолиативной формы заболевания ключевым звеном эффективного лечения выступает воздействие на психоэмоциональную сферу: потребуется обращение к неврологу, психоневрологу для назначения седативных препаратов, антидепрессантов по показаниям. Может потребоваться консультация эндокринолога.

Местное лечение может заключаться в применении лазерной или ультразвуковой физиотерапии, местных противовоспалительных средств, реже — лучевой терапии. Устранение излишней сухости возможно с помощью гигиенических помад. Для ускорения выздоровления врач может назначить витаминотерапию, УФОК и другие методы поддержания защитных сил организма.

Терапия гландулярного хейлита состоит в использовании противовоспалительных местных средств. Могут использоваться антибактериальные, противовирусные, гормональные мази. Радикальным методом терапии выступает электрокоагуляция слюнных желез или их хирургическое удаление, а также лазерная абляция. Эти методы используют при неэффективности консервативных способов. После основного курса врач назначит средства для профилактики рецидивов — они устранят сухость или мокнутие кожи. Важно своевременно санировать полость рта и проходить профессиональную чистку зубов.

Лечение атопического хейлита состоит в устранении раздражающих факторов. Местно могут применяться средства с противозудным и противовоспалительным действием, также проводится терапия антигистаминными препаратами с системным эффектом. Использование глюкокортикостероидов позволяет получить быстрое облегчение, однако важно строго придерживаться врачебных назначений — применять их можно только кратковременно. Важно соблюдать гипоаллергенную диету, убрать из рациона продукты-аллергены.

Терапия метеорологического хейлита начинается с ограничения вредного воздействия, например, инсоляции. Обычно проводится местное лечение — врач назначает гормональные средства, защитные кремы, в том числе с SPF. Курс лечения дополняется витаминами — витаминно-минеральными комплексами или отдельными препаратами (В, РР, С и др. ).

В лечении макрохейлита особое значение имеет иммунокорригирующая и противовирусная терапия. Врач может назначить:

• гормональные противовоспалительные системного действия;
• новокаиновые блокады;
• антигистаминные средства и др.

Лазеротерапия может положительно сказаться на коррекции всей триады симптомов. Другие методы физиотерапии успешно справляются с невритом лицевого нерва.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение к врачу нередко становится причиной серьезных осложнений. Болезнь зачастую не представляет серьезной опасности для здоровья сама по себе. Но только опытный специалист может сказать, как лечить хейлит. Самолечение может привести к неприятным последствиям, спровоцировать возникновение хронической формы недуга. Кроме того, хейлит опасен тем, что за его симптомами могут маскироваться злокачественные опухолевые процессы. Важно помнить, что некоторые формы склонны к малигнизации — за хейлитом могут следовать предраковые состояния.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и отсутствии процессов озлокачествления прогноз почти всегда благоприятен. Если терапия вызвала заметные косметические дефекты, можно прибегнуть к способам коррекции внешнего вида губ.

Чтобы предупредить осложнения, важно понимать, находитесь ли вы в группе риска. Наличие аллергических заболеваний и дерматозов, хронических эндокринных заболеваний, ношение зубных протезов увеличивают риски развития патологии. Чтобы не допустить появления хейлита, важно придерживаться нескольких правил:

• регулярно посещать стоматолога, проводить санацию полости рта, удалять зубной камень;
• своевременно заменять устаревшие пломбы и ортопедические конструкции, обращаться после сколов и травм зубов, чтобы не допустить травмирования губ острыми краями пломб и эмали;
• за изготовлением протезов обращаться только к профессионалам;
• правильно и полноценно питаться, чтобы не допустить гиповитаминоза;
• стараться избегать долгого пребывания на солнце и использовать средства с SPF, в том числе для губ;
• внимательно относиться к своему здоровью и своевременно лечить заболевания ЖКТ, эндокринной, нервной системы, внутренних органов.

Ангулярный хейлит — что это и как лечить в стоматологии 🔻🔻🔻

Ангулярный хейлит или как еще его называют заеда представляет собой поражение кожных покровов и слизистой оболочки уголков губ, которое имеет воспалительный характер. В результате развития такого воспалительного процесса и образуются так называемые заеды в уголках рта. Чаще всего данное заболевание фиксируется у детей и людей пожилого возраста.

 

Возбудителями такого заболевания как ангулярный хейлит (заеда) являются дрожжеподобные грибки, которые относятся к роду Candida или стрептококки. В зависимости от возбудителя различают: стрептококковую заеду и дрожжевую заеду (кандидомикотическую). Но для образования данного заболевания нужны и сопутствующие факторы.

Как правило, в качестве таких факторов выступают: нехватка витаминов (авитаминоз) группы В, сахарный диабет, мацерация кожных покровов. Все это приводит к снижению резистентности (сопротивляемости) организма к различным кожным инфекциям.

В некоторых случаях причиной образования ангулярного хейлита (заеды) может стать наличие складок в уголках губ. Данные складки могут появляться в результате потери мышечного тонуса, что, как правило, происходит у пожилых людей или снижения прикуса, что в свою очередь является следствием отсутствия зубов или патологического стирания зубов. Кроме того к образованию складок могут привести бракованные или неправильно изготовленные ортопедические конструкции.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

+7 (495) 788-48-84

или заполните форму обратной связи:

 

 

 

Симптомы ангулярного хейлита

Стрептококковая заеда

Данное заболевание, как правило, развивается у детей. На начальных этапах развития заболевания в уголках губ больного образуются пузырьки, которые покрыты тонким слоем кожного покрова. По прошествии определенного времени данные пузырьки лопаются и на их месте возникают щелевидные эрозии (заеды). Через несколько часов данные образования покрываются гнойно-кровянистой коркой. При удалении данной корки обнаруживается красная кровоточащая поверхность.

При стрептококковой заеде у больного отмечается болезненность при любом движении губ. Очень часто люди в таком положении отказываются от еды и очень мало разговаривают.

Дрожжевая заеда (кандидомикотическая)

В отличие от предыдущей формы протекания данного заболевания, дрожжевая заеда не имеет корки. Вместо нее эрозия покрывается налетом серовато-белого цвета , которые очень легко удаляется.

Следует также отметить, что зачастую при закрытом рте ангулярный хейлит не виден, так как образования в уголках губ закрывает нависающий кожный покров.

 

 

 

Лечение ангулярного хейлита

Для лечения ангулярного хейлита вызванного дрожжеподобными грибками назначаются противогрибковые мази. Что касается стрептококкового ангулярного хейлита, то для его лечения, как правило, назначаются антибактериальные препараты. Также для ускорения процесса лечения ангулярного хейлита целесообразно использовать витамины группы В и кератопластические мази, которые содержат витамин группы А.

Для лечения ангулярного хейлита также может быть прописана физиотерапия. В таком случае основной задачей ставится оказание антипаразитарного, рассасывающего, противовоспалительного и трофического действия. Для этого проводится электрофорез, УФ-облучение, фонофорез.

 

Хейлит: причины, симптомы, классификация, профилактика и лечение

Количество просмотров: 93 053

Дата последнего обновления: 29.01.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Симптомы хейлита
Причины хейлита
Классификация хейлитов
Методы профилактики
Применение МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

Хейлит, который также часто называют заедами, – это заболевание губ, проявляющееся в их побледнении, образовании трещин и ярко-красной каймы в области их смыкания. Иногда хейлит, образующийся на губах, может переходить и на кожу лица. По данным статистики, в большинстве случаев заболеванием страдают люди с гиповитаминозом (недостаточностью витамина) В2. По сути, врачи не используют определение «хейлит» как диагноз, так как оно является собирательным и объединяет несколько самостоятельных заболеваний губ различного происхождения.

Помочь в этом сможет антибактериальный стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА^® который, устраняя бактерии в полости рта, отлично борется с воспалением.

Узнайте больше о лечебном геле для десен

Наверх к содержанию

Симптомы хейлита

К основным симптомам заболевания можно отнести следующие:

• Губы трескаются, шелушатся, на них может образоваться отек.
• В уголках рта появляются глубокие трещины, называемые также «заеды».
• Красная кайма губ, которая почти не различима в нормальном состоянии, у пациента с хейлитом четко выделена и воспалена.
• На губах могут появляться пузырьки, серые либо желтые корочки.

Наверх к содержанию

Причины хейлита

Воздействие неблагоприятных погодных условий.

Заболевание часто развивается в результате воздействия неблагоприятных климатических факторов, к которым можно отнести ультрафиолетовое излучение, слишком низкую или высокую температуру воздуха. По этой причине хейлитом часто страдают люди, работа которых связана с регулярным пребыванием на свежем воздухе.

Развитие аллергической реакции.

Одна из причин развития хейлита – это повышение чувствительности губ к разным раздражителям, в основном химического происхождения.

В этом случае чаще поражается зона красной каймы губ и реже – слизистая оболочка. Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти лечение, заболевание может переходить и на кожу, окружающую губы. Наиболее часто заболевание развивается из-за использования губных помад. Объясняется это тем, что в их состав включается краситель эозин и специфические флюоресцирующие вещества. В качестве раздражителей также может выступать пластмасса зубных протезов, ароматические наполнители, входящие в зубные пасты, и т. д. В основном заболеванием страдают женщины в возрасте 20-60 лет.

Наличие основного заболевания.

Хейлит на губах может быть симптомом какого-то заболевания и проявляться на фоне нейродермита или атопического дерматита. Экзематозные хейлиты образуются при различных экземах, макрохейлиты – при неврите лицевого нерва в сочетании со складчатым языком. Наиболее распространенной причиной заболевания являются дерматозы. Кожа губ, слизистая оболочка и красная кайма также могут воспаляться при системных и инфекционных заболеваниях (псориазе, туберкулезе, красном плоском лишае, эритематозах и т. д.).

Наверх к содержанию

Классификация хейлитов

Первичные (самостоятельные)

Такое заболевание губ вызвано приобретенным или врожденным увеличением малых слюнных желез и их инфицированием. Чаще всего им страдают люди старше 30 лет. Стоит отметить, что верхняя губа поражается в 2 раза реже по сравнению с нижней. В начале развития заболевания больных беспокоит шелушение и небольшая сухость губ. При отсутствии лечения может появляться боль из-за трещинок и эрозии.

• Эксфолиативный

Это заболевание поражает только красную кайму губ и сопровождается шелушением.

В большинстве случаев таким заболеванием страдают женщины. При сухой форме на губах образуются чешуйки, появляется ощущение сухости и жжения, при экссудативной – образуются отеки и обильные корки, затрудняющие прием пищи и речь.

• Контактный аллергический

Такое заболевание вызвано аллергической реакцией замедленного типа на различные раздражители при их контакте с красной каймой губ. В большинстве случаев подобным заболеванием страдают женщины в возрасте от 20 лет. К признакам можно отнести покраснение губ, появление отеков, жжения и сильного зуда. При повторном контакте с раздражителем заболевание обостряется. Если своевременно не начать лечение хейлита, губа покрывается мелкими пузырьками, после вскрытия которых появляются трещины и эрозия.

• Метеорологический

Данное заболевание вызвано повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению, ветру или холоду. В большинстве случаев им страдают мужчины в возрасте от 20 до 60 лет. Экссудативная форма характеризуется зудом, жжением губ, появлением эрозии. Могут возникать мелкие пузырьки, после вскрытия которых образовываются корки. При сухой форме наблюдается эритема губ, появляются мелкие чешуйки бело-серого цвета. При отсутствии лечения в дальнейшем могут образовываться ссадины и эрозия.

Вторичные (симптоматические)

Считается, что данный вид заболевания является одним из проявлений атопического дерматита. Больные жалуются на небольшую отечность красной каймы губ, при этом в воспалительный процесс вовлечены прилегающие участки кожи. Также к проявлениям заболевания относится поражение уголков рта. Когда острое воспаление начинает стихать, губа начинает шелушиться. В результате сухости уголков рта образуются трещины. При отсутствии комплексного лечения возможно шелушение кожи лица.

Такое заболевание развивается на фоне экземы, в результате которой воспаляются поверхностные слои кожи. В острой стадии больные жалуются на покраснение губ, жжение и зуд. При этом отекает каждая губа, наблюдается эритема и патологические изменения кожи. Если отсутствует комплексное лечение, заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае острые воспалительные явления (гиперемия, отеки) уменьшаются, развивается воспалительная инфильтрация, могут образовываться узелки и чешуйки.

• Гиповитаминозный

Такое заболевание в большинстве случаев развивается на фоне гипо- или авитаминоза группы В. К симптомам хейлита можно отнести жжение и сухость языка, губ и слизистой оболочки ротовой полости. Если не лечить заболевание, на красной кайме губ появляются вертикальные мелкие трещины, которые часто кровоточат. Язык может увеличиваться в размерах, часто на нем заметны отпечатки зубов.

Наверх к содержанию

Методы профилактики

Тщательная гигиена ротовой полости

Для профилактики появления трещинок нужно защитить кожу и слизистые оболочки от неблагоприятных воздействий. Для этого следует избавиться от привычки облизывать губы и уголки рта, пользоваться лечебной косметикой для сухой кожи и гигиеническими помадами. Чтобы инфекция не попала на кожу губ из ротовой полости, необходимо не реже двух раз в сутки чистить зубы, а также провести лечение кариеса и воспалительных заболеваний десен.

Изменение рациона

Если начинают появляться заеды в уголках рта, необходимо ограничить употребление острых, кислых и соленых блюд, раздражающих слизистую и кожу. В ежедневный рацион можно добавить некислые фрукты и овощи, а также продукты, содержащие железо и рибофлавин (говядина, печень, молочные продукты, капуста, картофель, арахис, миндаль и др.).

Наверх к содержанию

Применение МЕТРОГИЛ ДЕНТА

^®

МЕТРОГИЛ ДЕНТА^® применяется в комплексном лечении большинства инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, поскольку обладает прямым антибактериальным действием на патогенные микроорганизмы, способствующие развитию воспаления. Средство МЕТРОГИЛ ДЕНТА^® не маскирует симптомы заболевания, а способствует устранению причины воспаления (болезнетворных бактерий). МЕТРОГИЛ ДЕНТА^® помогает справиться с лечением хейлита у взрослых с 18 лет.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

симптомы, профилактика и лечение – новости и статьи в регионе Татарстан – АптекаМос

Что такое хейлит?

Красная кайма губ, несмотря на то, что защищена роговым слоем, более открыта различным негативным явлениям. Кроме того, кожа на них слишком тонкая по сравнению с другими частями тела.

Перепады атмосферного климата, плохая экология, химические составляющие косметики, продуктов питания и другие раздражающие факторы – вот неполный перечень причин возникновения хейлита.
Поэтому и подход к его лечению должен быть разным. Однако, первый специалист, к которому нужно обращаться с таким недугом, – стоматолог. Если выяснится, что заболевание имеет вторичный характер, он направит пациента к профильному доктору.

Симптомы хейлита

Для этого заболевания характерны следующие признаки:

• Трещины, шелушение и отеки на губах.
• В уголках рта образуются сильные трещины, так называемы «заеды».
• На губах часто появляются пузырьки или желтые корочки.
• Контур губ, который в здоровом состоянии не выделен, становится красным и воспаленным.

Профилактика на первом месте!

• Уделяйте больше внимания гигиене ротовой полости.

В профилактических целях, чтобы предотвратить образование трещинок, необходимо защищать кожу и слизистые оболочки рта от неблагоприятных воздействий: отучиться от привычки облизывать губы и уголки рта, пользоваться лечебной косметикой для сухой кожи и гигиенической помадой или специальным лечебным бальзамом. Чтобы избежать инфицирования кожи губ из ротовой полости, необходимо не реже двух раз в сутки чистить зубы, а также вылечить кариес и воспалительные заболевания десен.

• Соблюдайте правила питания.
  При появлении трещинок в уголках рта, важно исключить из рациона острые, кислые и соленые блюда, раздражающие слизистую оболочку и кожу. В ежедневный рацион должны входить менее кислые фрукты и овощи, а также продукты, содержащие железо и рибофлавин (говядина, печень, молочные продукты, капуста, картофель, арахис, миндаль и др.).

Многообразие хейлитов

• Гиповитаминозный возникает из-за нехватки витаминов группы В (в частности В2 и В6). Для него характерны: шелушение, зуд и краснота, а также могут быть кровоточащие трещины в углах рта и даже воспаление языка (глоссит).

Как лечить: принимать витаминно-минеральные комплексы, уделяя особое внимание витаминам А, Е и группы В, соблюдать диету, исключая острые, соленые, кислые и слишком горячие блюда. Налегать следует на некислые фрукты и овощи, а также продукты, содержащие железо и рибофлавин: говядину, печень, молочные продукты. Необходимо регулярно пользоваться гигиенической помадой и избавиться от привычки облизывать губы, особенно на улице.

• Метеорологический является следствием холодной погоды, сильного ветра. Часто бывает у тех, кто страдает общей метеочувствительностью или работает на открытом воздухе. Ему свойственны: шелушение, зуд и сухость, а также эрозии, трещины (в уголках рта) и корочки на губах.

Как лечить: по возможности сократить пребывание на улице в холодную и ветреную погоду, а также обязательно пользоваться защитной косметикой для губ. Принимать витамины группы В, а также РР. Наносить ранозаживляющие мази и как можно чаще полоскать рот экстрактами ромашки, календулы и коры дуба.

• Актинический – это повышенная чувствительность красной каймы губ к ультрафиолету. Заболевание проявляется в весенне-летний сезон, а к осени проходит само. Симптомы: красная кайма нижней губы отекает, приобретает ярко-красный цвет, покрывается мелкими белыми чешуйками. Иногда появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуются корки. Сопровождается зудом, жжением, болезненностью губ.

Как лечить: одновременно снизить пребывание на солнце и начать применение солнцезащитной косметики, витаминных комплексов. Местно применяют гормональные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая и др.), полоскания травами.

• Аллергический возникает из-за повышенной чувствительности красной каймы губ к химическим веществам (например, красителям), входящим в состав зубной пасты, губной помады, зубных протезов. Протекает с отечностью и покраснением красной каймы губ, затем покрывается обильными чешуйками и корочками, местами образуются болезненные трещины.

Как лечить: используются препараты, снижающие чувствительность организма к аллергенам, антигистамины, витамины. Наружно – цинковую мазь, противовоспалительные кремы, содержащие глюкокортикоиды, салициловую кислоту, серу. Исключают вещества, раздражающие слизистую оболочку рта и губ. После еды полезны полоскания настоем ромашки или содой. 

• Эксфолиативный проявляется вследствие депрессий, тревог, вегетоневрозов. При этом заболевание затрагивает только среднюю часть красной каймы губ, оставляя их края нетронутыми. Сопровождается либо зудом и шелушением, либо развитием отеков и обильных корок. Этот тип хейлита свойственен особенно женщинам и молодым девушкам, как правило, страдающих вегетоневрозом.  

Как лечить: в комплексе назначаются противовоспалительные и антибактериальные мази, витамины, иммуномодуляторы. Из лекарственной терапии – седативные средства. Иногда прибегают к помощи врача-психотерапевта.

• Грибковый хейлит провоцирует грибковая инфекция Candida albicans. Заболевание часто сочетается со стоматитом. Эта разновидность недуга спровоцирована недостаточной гигиеной полости рта, дефицитом витамина В2, длительным применением антибиотиков или глюкокортикоидов, нерациональным питанием (недостаток белковой пищи, много углеводов), а также нарушения углеводного обмена.

При грибковом хейлите отекают и краснеют губы, возникают сухость и шелушение. В углах рта появляются мокнущие эрозии, покрытые беловатым налетом.

Как лечить: сначала необходимо тестирование на грибковую инфекцию. При ее подтверждении назначаются противогрибковые препараты, которые нужно принимаются внутрь в комплексе с витамином В2 и аскорбиновой кислотой. Также необходим осмотр стоматолога и при необходимости полная санация ротовой полости и тщательная обработка проблемных участков масляными растворами витаминов. Для профилактики рецидивов назначают диету с ограничением углеводов.

• Гландулярный хейлит различают двух видов: первичный и вторичный. Возникновение первичного гландулярного хейлита связано с наследственным фактором (врожденнымие аномалиями слюнных желез). Кроме того, серьезное влияние оказывают кариес, зубной камень, гингивиты и т.д.

Вторичная форма развивается на фоне заболеваний, локализованных на губах, таких как красная волчанка, лейкоплакии и др. Данные патологические процессы вызывают раздражение железистого аппарата губ, что в свою очередь приводит к увеличению их размеров, усилению секреции, мацерации губы и инфицированию.

Как лечить: при первичном хейлите медикаментозное лечение бесполезно. Производят либо хирургическое удаление патологически расположенных желез, либо прижигание электрическим током.

Для лечения вторичного хейлита используются антибиотики, антисептики, кортикостероидные препараты, прополис. В некоторых случаях эффективно действуют красители: фуксин и метиленблау.

• Экзематозный хейлит развивается на фоне экземы, в результате воспаляются поверхностные слои кожи (отечность, покраснение губ, жжение и зуд).

Как лечить: назначают антигистаминные, кортикостероидные, транквилизаторы, нейролептики, седативные, препараты натрия, кальция, витамины; мази, аэрозоли, противомикробные препараты (наружно).

Источник: Милованова Софья, журналист

Издательский Дом «ТИРАЖ»

1. Молоков, В. Д. Методика применения клеевой композиции «Сульфа-крилат» и оценка её клинической эффективности в комплексном лечении пародонтита / В. Д. Молоков, Н. Е. Большедворская // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2017. – Т. 100, № 1. – С. 172–175.

2. Лесков, А. С. Анализ стоматологической заболеваемости рабочих химического производства: дис.… канд. мед. Наук / Лесков А. С. – Нижний Новгород, 2012. – 24 с.

3. Barmes, D. E. A global view of oral deseases: Today and tomorrow / D. E. Barmes // Community Dent. Oral Epidemiol. – 1999. – Vol. 27, № 1. – P. 2–3.

4. Martins-Filho, P. R. The prevalence of actinic cheilitis in farmers in a semi-arid northeastern region of Brazil / P. R. Martins-Filho, L. C. Da Silva, M. R. Piva // Int. J. Dermatol. – 2011. – Vol. 50, № 9. – P. 1109–1114.

5. Swango, P. A. Cancers of the oral cavity and pharynx in the United States: an epidemiologic overview / P. A. Swango // J. Public Health Dent. – 1996. –Vol. 56, № 6. – P. 309–318.

6. Симптоматические хейлиты в клинике терапевтической стоматологии / К. Г. Караков, Т. Н. Власова, М. П. Порфириадис, Э. Э. Хачатурян, В. И. Лавриненко, Н. А. Мордасов, И. В. Иванюта, А. В. Еременко, А. В. Оганян, П. А. Савельев // Научное обозрение. Реферативный журнал. – 2016. – № 5. – С. 22–23.

7. Цитохимическая оценка функциональной активности дегидрогеназ при пародонтите и верхнечелюстном хроническом риносинусите / К. Г. Караков, В. И. Кошель, А. А. Саркисов, В. Е. Бичегкуева // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2011. – Т. 23, № 3. – С. 40–42.

8. Основы биохимии тканей и органов полости рта / К. Г. Караков, Р. В. Золоев, Г. В. Касимова, А. А. Саркисов. – Ставрополь, 2013.

9. К вопросу о лечении хронических рецидивирующих трещин губ и их сочетания с эксфолиативным хейлитом / К. Г. Караков, Э. Э. Хачатурян, Т. Н. Власова, А. В. Оганян, А. Э. Хачатурян // Вестник Медицинского стоматологического института. – 2016. – № 1. – С. 23–25.

10. Регенераторы и репараторы в комплексной терапии (случай из практики) / К. Г. Караков, Э. Э. Хачатурян, Т. Н. Власова, А. В. Оганян, А. Э. Хачатурян // Медицинский алфавит. – 2015. – № 13. – С. 17–18.

11. Способ лечения хронического генерализованного пародонтита : патент на изобретение 2550957 Российская Федерация / С. В. Cирак, К. Г. Караков, Г. В. Касимова, К. С. Эльбекян, Е. Г. Бабаян, Э. Э. Хачатурян. – 30.05.2014.

12. Применение препаратов пролонгированного действия для местной противовоспалительной терапии воспалительных заболеваний пародонта / О. А. Соловьева, Э. Э. Хачатурян, А. М. Хабыртова, М. А. Татарканова, Р. Ю. Темрезов // Проблемы медицины в современных условиях : сборник научных трудов. – 2014. – С. 292–294.

13. Лечение хронического генерализованного пародонтита препаратами растительного происхождения / М. И. Цечоева, М. А. Узденова, О. А. Соловьева, П. А. Савельев, Э. Э Хачатурян // Актуальные вопросы и перспективы развития медицины. – Екатеринбург, 2014. – С. 117–120.

14. Современная концепция техники использования композитных материалов и адгезивных систем в клинике терапевтической стоматологии : учебное пособие / К. Г. Караков, М. П. Порфириадис, Р. В. Золоев, С. С. З. Хубаев, Э. Э. Хачатурян, Н. А. Мордасов, А. А. Саркисов, А. В. Оганян, Т. Н. Власова, А. В. Еременко. – Ставрополь, 2015. – 125 с.

15. Определение высоты прикуса по результатам цефалометрического анализа боковой телерентгенограммы / А. Н. Ряховский, Д. Н. Дедков, Р. Ш. Гветадзе, Е. А. Бойцова // Стоматология. – 2017. – Т. 96, № 1. – С. 63–71. doi: 10.17116/stomat201796163-71

16. Комплексный подход к лечению нейромускулярного дисфункционального синдрома ВНЧС. Клиническое наблюдение / И. В. Петрикас, А. П. Курочкин, Д. В. Трапезников [и др.] // Проблемы стоматологии. – 2018. – № 1. – С. 66–70. doi: 10.18481/2077 7566 2018 000013.

17. Cephalometric analysis of the facial skeletal morphology of female patients exhibiting skeletal class II deformity with and without temporomandibular joint osteoarthrosis / S. Chen, J. Lei, K. Y. Fu, X. Wang, B. Yi // PloS one. – 2015. – Vol. 10 (10). doi: 10.1371/journal. pone. 0139743.

18. Диагностика дисфункций височно-нижнечелюстного сустава / С. А. Тараканов, М. Д. Подольский, А. А. Трифонов, Е. А. Иванова // Стоматология для всех. – 2014. – № 4. – С. 16–18.

19. Reliability of kinesiography vs magnetic resonance in internal derangement of TMJ diagnosis: A systematic review of the literature / F. Costantinides, S. Parisi, I. Tonni, C. Bodin, E. Vettori, G. Perinetti, R. Di Lenarda // CRANIO. – 2018. – P. 1–8. doi: 10.1080/08869634.2018.1455433.

20. Botos, A. M. The contribution of computerized axiography to the functional evaluation of the temporomandibular joint: a case report / A. M. Botos, A. S. Mesaros, A. I. Zimbran // Clujul Medical. – 2016. – Vol. 89 (3). – P. 438. doi: 10.15386/cjmed-618.

21. Иммунологические особенности ротовой жидкости у пациентов с герпесвирусной инфекцией / В. В. Базарный, В. П. Журавлев, Ю. В. Мандра, А. А. Николаева, Е. А. Ваневская, Л. Г. Полушина // Уральский медицинский журнал. – 2013. – № 5(110). – С. 5–8.

22. Базарный, В. В. Иммунологический анализ ротовой жидкости как потенциальный диагностический инструмент / В. В. Базарный, Л. Г. Полушина, Е. А. Ваневская // Российский иммунологический журнал. – 2014. – Т. 8 (17), № 3. – С. 769–771.

23. Новые возможности лабораторной иммунодиагностики хронического пародонтита / В. В. Базарный, Л. Г. Полушина, Е. Н. Светлакова, Ю. В. Мандра, С. В. Цвиренко // Лабораторная служба. – 2017. – № 3. – С. 34.

24. Пародонтология : национальное руководство / под ред. проф. Л. А. Дмитриевой. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 704 с.

25. Agarwal, S. Role of cytokines in the modulation of neutrophil chemotaxis in localized juvenile periodontitis / S. Agarwal, J. B. Suzuki, A. E. Riccelli // J. Periodontal Res. – 1994. – Vol. 29(2). – Р. 27–37.

26. Oral fluid based biomarkers in periodontal disease: part 1. Saliva / H. S. AlMoharib, A. AlMubarak, R. AlRowis, A. Geevarghese, R. S. Preethanath, S. Anil // J Int Oral Health. – 2014. – Vol. 6(4). – Р. 95–103.

27. Salivary Interleukin-6 -A pioneering marker for correlating diabetes and chronic periodontitis: Acomparative study / A. Balaji, S. C. Chandrasekaran, D. Subramanium, A. B. Fernz // Indian J Dent Res. – 2017. – Vol. 28(2). – Р. 133–137.

Угловой хейлит — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Угловой хейлит, также известный как perleche, является распространенным заболеванием, при котором углы рта воспаляются. Анатомически это возможно, когда избыточная кожа на губных спайках или углах рта позволяет собирать слюну. Высыхание слюны приводит к растрескиванию кожи. Пациент может увлажнить область, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение. Однако это усилие лишь усугубляет проблему.Избыточная влажность может привести к вторичному заражению микроорганизмами, такими как дрожжи Candida или бактерии Staphylococcus . В конечном итоге поражения характеризуются эритемой, шелушением, мацерацией и трещинами.

Угловой хейлит — обычное дело в дерматологических клиниках. Это может повлиять на пациентов любого возраста, от младенцев до пожилых людей.

Существует несколько факторов риска углового хейлита. Плохо подогнанные протезы, неправильный прикус зубов и значительная потеря веса могут способствовать провисанию периоральной кожи.Регулярное чмокание губами и сосание большого пальца может способствовать чрезмерному накоплению слюны. В редких случаях дефицит питательных веществ, например недостаточное потребление витаминов группы B, может осложнить угловой хейлит. Использование антибиотиков и терапия изотретиноином также могут быть предрасполагающими. Другие связанные состояния включают сахарный диабет, воспалительное заболевание кишечника и иммунодепрессию.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра. Никаких специальных тестов не требуется.

Лечение направлено на то, чтобы губные спайки оставались сухими и свободными от воспалений. Следует использовать противогрибковые кремы, а затем местные стероиды. Также можно рассмотреть возможность применения мази мупироцина. Защитный бальзам для губ следует применять часто. Если присутствует, необходимо устранить основной недостаток витаминов. В некоторых случаях могут вводиться косметические наполнители для исправления анатомических дефектов боковых губ.

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Угловой хейлит | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2010 г.

---

Что такое угловой хейлит?

Угловой хейлит — распространенное воспалительное заболевание, поражающее уголки рта или спайки ротовой полости. В зависимости от основных причин это может длиться несколько дней или сохраняться бесконечно. Его также называют ангулярным стоматитом, хейлозом и перлешем (perlèche).

Угловой хейлит

Другие изображения углового хейлита.

Что вызывает угловой хейлит?

Угловой хейлит возникает из-за одного или нескольких из следующих факторов:

Кто склонен к угловому хейлиту?

Угловой хейлит — распространенное явление, поражающее детей и взрослых, особенно когда они имеют слабое здоровье.К предрасполагающим факторам относятся:

• Молочница полости рта: младенчество, пожилой возраст, диабет, применение системных кортикостероидов или антибиотиков
• Зубные протезы, особенно если они плохо подогнаны и при этом имеется рецессия десны
• Плохое питание: целиакия, дефицит железа, дефицит рибофлавина
• Системное заболевание, особенно воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
• Чувствительная кожа, особенно атопический дерматит
• Генетическая предрасположенность, например, синдром Дауна
• Пероральные ретиноидные препараты: изотретиноин от прыщей, ацитретин от псориаза.

Ухудшается при облизывании губ.

Каковы клинические признаки углового хейлита?

Угловой хейлит может вызывать следующие симптомы и признаки в уголках рта:

• Болезненные трещины / трещины
• Волдыри, эрозии, выделения, корки
• Покраснение
• Кровотечение.

Может прогрессировать до более распространенного импетиго или кандидоза на прилегающей коже и в других местах.

Какие исследования можно провести при угловом хейлите?

Посев мазков, взятых из уголков рта, может выявить:

Биопсия кожи обычно не требуется.

Как лечится угловой хейлит?

Во многих случаях лечение не требуется, и угловой хейлит проходит сам по себе. В зависимости от конкретной причины могут быть полезны следующие методы лечения:

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Хейлит или «воспаление губ» — это состояние, которое проявляется в виде покраснения, сухости, шелушения и зуда на губах. Многие факторы могут вызывать хейлит, такие как инфекция, хроническое облизывание губ или воздействие аллергена или раздражителя (включая повреждение от солнца, косметику для губ, средства гигиены полости рта, ароматизаторы, определенные продукты, а также определенные лекарства, такие как аккутан). .

Врачи диагностируют хейлит, изучая историю болезни человека и выполняя осмотр рта, губ и кожи. Иногда для определения первопричины воспаления проводятся другие тесты, такие как пластырь или биопсия.

Лечение хейлита зависит от первопричины — например, лечение инфекции или удаление раздражающего вещества. Кроме того, для успокоения воспаленных губ часто рекомендуется кожное лекарство, называемое кортикостероидом для местного применения («воздействующим на кожу»).

BSIP / UIG / Getty Images

Симптомы

Наиболее частые симптомы «губ», связанные с хейлитом, включают:

• Сухость
• Покраснение
• Шелушение или трещины
• Болезненность
• Растрескивание или шелушение
• Отек (отек)
• Зуд и жжение
• Корки в углах рта (угловой хейлит)
• Коричнево-черное изменение цвета губ (наблюдается при некоторых типах раздражающего контактного хейлита)

Более редкие симптомы могут включать наличие толстой кератиновой чешуи на губах (наблюдается при эксфолиативном хейлите). Утолщение нижней губы вместе с крошечными отверстиями (отверстиями), через которые может выделяться слюна, наблюдается при железистом хейлите.

Причины

Существуют разные типы хейлита, в зависимости от того, что их вызывает.

Экзематозный хейлит

Наиболее распространенным типом хейлита является экзематозный хейлит, который может быть связан с атопическим заболеванием (экземой, сенной лихорадкой и астмой) или возникать в результате воздействия аллергена или раздражителя.

Атопический хейлит обычно наблюдается у людей с экземой, но часто неотличим от аллергического или раздражающего контактного хейлита, но

Аллергический или раздражающий контактный хейлит вызывается реакцией на раздражитель или аллерген, который касается губ, например:

• Губная помада или бальзамы для губ
• Средства для гигиены полости рта, такие как зубная паста или жидкость для полоскания рта
• Ароматизаторы (например,g. , бальзам из Перу)
• Изделия из резины или латекса
• Вещества для лака для ногтей (например, формальдегид)
• Металлы (например, никель, кобальт или золото)
• Некоторые продукты питания (например, манго или корица)
• Некоторые лекарства (например, неомицин или бацитрацин)
• Пропиленгликоль
• Хроническое облизывание губ
• Погодные факторы (например, холод или ветер)
• Солнцезащитный крем

Угловой хейлит

Угловой хейлит вызывает воспаление кожи, расположенной по бокам или «углам» рта.В основном слюна скапливается под углами рта, что в конечном итоге приводит к сухости и растрескиванию кожи по мере высыхания слюны. Затем может развиться вторичная инфекция грибком Candida albicans («дрожжи») или, реже, бактериями Staphylococcus aureus («стафилококк»).

Некоторые люди более склонны к развитию углового хейлита, например, люди с диабетом или пожилые люди, носящие зубные протезы. У людей, принимающих лекарства, вызывающие сухость, такие как изотретиноин (бывший аккутан) от прыщей, может развиться это заболевание.Люди с дефицитом витамина B или железа также более предрасположены.

Важно отметить, что угловой хейлит поражает не только взрослых. Дети, которые пускают слюни, сосут большие пальцы или облизывают губы зимой, также подвергаются большему риску развития этого состояния.

Актинический хейлит

Актинический хейлит также называют солнечным хейлитом, потому что он вызван длительным пребыванием на солнце. Это предраковое состояние (плоскоклеточный рак губы), которое чаще всего встречается у людей со светлой кожей, а также у людей, которые живут в жарком и сухом климате и / или работают на открытом воздухе, например, строители.Актинический хейлит чаще встречается на нижней губе, чем на верхней.

Редкие виды хейлита

Другие типы (хотя и редкие) хейлита включают:

• Эксфолиативный хейлит — возможно связанный с хроническим облизыванием губ или прикусыванием
• Железистый хейлит — возможно связанный с пребыванием на солнце, прикусыванием губ и курением
• Гранулематозный хейлит (также называемый хейлитом Мишера) — может поражать молодых людей, и эксперты подозревают это вызвано сочетанием факторов, включая гены, инфекцию и пищевую аллергию

Диагностика

При диагностике хейлита ваш врач составит подробную историю болезни, в которой изучаются возможные воздействия (например,г. , косметика или продукты питания). Врач также проведет осмотр кожи, включая ротовую полость и губы.

В зависимости от основного подозрения вашего врача могут быть выполнены другие тесты, такие как:

• Патч-тест (используется для диагностики аллергического контактного хейлита)
• Мазок с губы для проверки на наличие инфекции
• Биопсия (когда крошечный кусочек ткани с вашей губы удаляется и исследуется под микроскопом)

Лечение

Лечение хейлита зависит от первопричины.

Экзематозный хейлит

При всех формах экзематозного хейлита местные кортикостероиды (наносимые на кожу) вместе с бальзамом для губ или смягчающим средством, например вазелином, могут помочь успокоить губы и уменьшить зуд.

В случае раздражающего или аллергического контактного хейлита ключевым моментом является удаление вызывающего раздражение раздражителя / аллергена (например, отказ от использования определенного бальзама для губ или зубной пасты).

Угловой хейлит

При угловом хейлите (также известном как perleche) важно лечение основной инфекции.Это влечет за собой нанесение местной противогрибковой (при дрожжевой инфекции) или антибиотической (при бактериальной инфекции) мази на боковые стороны рта, а затем нанесение защитного бальзама для губ или защитного крема, такого как оксид цинка или вазелин, как только инфекция пройдет. .

Также важно решить коренную проблему. Это может означать улучшение посадки протеза или прием витаминов или добавок железа.

Актинический хейлит

Существует несколько возможных вариантов лечения актинического хейлита в зависимости от степени тяжести, например:

• Криотерапия (замораживание)
• Местные методы лечения (например,g., фторурацил или имиквимод)
• Фотодинамическая терапия (световая обработка)
• Хирургическое иссечение (удаление) части губы
• Лазерная абляция

Слово Verywell

Хейлит — распространенное воспалительное заболевание кожи. Хотя это может быть неудобно и непривлекательно с косметической точки зрения, хорошая новость заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев это можно лечить с помощью простых и простых мер.

Если вы подозреваете, что у вас хейлит или заметили какие-либо новые изменения в губах или на коже вокруг губ, обязательно запишитесь на прием к врачу.

Причины и методы лечения углового хейлита

Угловой хейлит — это состояние, при котором складки кожи в уголках губ становятся увеличенными и раздраженными из-за удержания влаги или потери эпителия. Это проявляется в виде покраснения и растрескивания кожи под углом рта. Это может возникнуть по разным причинам.

Кредит: frank60 / Shutterstock.com

Общие причины

• Угловой хейлит чаще всего возникает у пожилых людей, страдающих потерей зубов.Это приводит к тому, что верхняя губа нависает над нижней губой и, таким образом, уголки рта становятся глубже, что приводит к постоянному присутствию слюны и, как следствие, раздражению кожи. Из-за этого кожа становится красной и изъязвленной. Также могут присутствовать кандидоз полости рта и вторичная инфекция стафилококком или стрептококком.
• Естественно опущенная линия подбородка также повышает риск углового хейлита.
• Плохо подогнанные протезы могут увеличить риск инфицирования влажных щелей углов губ, как и другие причины механического раздражения.
• Угловой хейлит также является известным симптомом дефицита рибофлавина, но может также сопровождать дефицит железа, кобаламина и цинка
• Некоторые кожные заболевания также связаны с угловым хейлитом.
• Другие причины могут включать:
  • Иммунодефицит и общее плохое состояние здоровья, такое как химиотерапия, диабет или другая приобретенная потеря нормального иммунитета
  • Лечение некоторыми лекарствами, такими как изотретиноин, антиретровирусные препараты, антибиотики или системные кортикостероиды — они также связаны с кандидозом полости рта, который является еще одним фактором риска углового хейлита
  • Экзема, вызванная чрезмерно чувствительной кожей и повышенной восприимчивостью к инфекциям
  • Системные состояния, такие как воспалительные заболевания кишечника
  • Привычное облизывание губ
  • Сухость и шелушение слизистой оболочки губ
  • Генетическая связь с такими состояниями, как трисомия 21 (синдром Дауна)

Диагностика

Иммуносупрессия следует запрашивать и проверять путем тестирования, если очевидная причина не очевидна. Аллергический контактный дерматит — еще одна часто упускаемая из виду причина углового хейлита, которая может быть связана с распространенными ароматизаторами, косметическими средствами для губ, такими как лаурилсульфат натрия, и консервантами. Рефрактерный угловой хейлит может быть единственным признаком злокачественного новообразования. Если диагноз не является безошибочным или есть доказательства наличия какого-либо аллергического состояния, лежащего в основе perleche, следует обратиться за консультацией к дерматологу.

Лечение

Угловой хейлит иногда является самоограничивающимся состоянием, и тогда лечение заключается в симптоматическом лечении.Это включает своевременное и частое увлажнение губ мазями, чтобы избежать облизывания губ и минимизировать мацерацию кожи.

При наличии инфекции или экземы важную роль играют местные антибиотики, противогрибковые препараты и стероиды. При кандидозе полости рта, который почти всегда присутствует при угловом хейлите, лучшее лечение — это пероральный и местный нистатин или местный генцианвиолет, наряду с частой очисткой и сушкой пораженного участка.

В некоторых случаях местные стероиды добавляют к антикандидозным мазям или лосьонам для уменьшения воспаления.Часто рекомендуются дезонид и гидрокортизон 1%. Если кандидоз не проходит с помощью местной противогрибковой терапии, взрослым назначают системный флуконазол (под контролем функции печени). Системные антибиотики могут потребоваться, хотя и редко, если инфекция не проходит с помощью местного лечения.

Пищевые добавки необходимы при дефиците железа или витаминов. В случаях, когда углы рта постоянно нависают над верхними губами, можно использовать наполнитель или имплантаты, чтобы восстановить упругость кожи в этой области и сохранить углы рта сухими и чистыми.Хирургическое вмешательство полезно для исправления избыточных складок кожи по углам рта у беззубых пациентов. Пациентам пожилого возраста необходимо длительное использование барьерной мази для предотвращения быстрых рецидивов.

Неисправные протезы следует отрегулировать по высоте по вертикали, а пациенту показать, как их ежедневно чистить, в дополнение к вышеуказанным мерам при кандидозе полости рта.

У всех пациентов в перерывах между местным нанесением противоинфекционных средств следует использовать барьерные мази, такие как вазелин или оксид цинка, чтобы предотвратить повторное увлажнение области, что ускоряет повторную эпителизацию.

Дополнительная литература

Calendula officinalis L. для местного применения успешно вылечил эксфолиативный хейлит: описание случая | Cases Journal

Эксфолиативный хейлит — это реактивный процесс, при котором верхняя, нижняя или обе губы хронически воспаляются, покрываются коркой, а иногда и трещинами. Сухость губ также является важной характеристикой, и может присутствовать дискомфорт различной степени. Хотя эксфолиативный хейлит может разрешиться спонтанно, он часто появляется периодически и может сохраняться годами [1].

Этиология и патогенез неизвестны, хотя некоторые случаи могут быть надуманными [1–3]. Хроническое кусание губ, ковыряние, сосание или бессознательное облизывание губ могут быть основным механизмом травм и шелушения [1]. Эту сущность следует отличать от контактного хейлита, актинического хейлита, инфекционного железистого хейлита и гранулематозного хейлита — всех состояний, поражающих киноварь губ, но с отчетливой этиопатогенностью. В некоторых случаях эксфолиативный хейлит может быть связан с инфекцией Candida и может рассматриваться как еще один вариант кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов [4].

Трудности терапии эксфолиативного хейлита являются общепринятым в литературе, авторы раскрывают эти трудности ограниченными результатами, достигнутыми в их случаях, леченных традиционной терапией, такой как кортикостероиды, хератолитические агенты, антибиотики и солнцезащитный крем [1, 5].

Принимая во внимание долгосрочные риски применения стероидов и трудноизлечимость симптомов, местный препарат Calendula officinalis был выбран из-за его популярности, относительно низкой стоимости и простоты использования, ежедневное применение мази в домашних условиях [6-8] .

Календула лекарственная L. , известная как календула или бархатцы, — европейское растение с ярко-желто-оранжевым цветком, принадлежащее к семейству сложноцветных. Он хорошо прижился в Бразилии, где его выращивают как декоративное растение и для производства лекарств в фармацевтической промышленности [9, 10]. Это фитотерапевтическое растение, богатое биологически активными метаболитами, такими как сесквитерпенс, алкоголь, сапонины, флавоноиды тритерпенса, гидроксикумарин, каротиноиды, танин и эфирные масла (0.1-0,2%) [9, 11, 12]. Эти компоненты обладают антисептическим действием, противовоспалительным, противоотечным, иммуномодулирующим действием и антимикробным действием [10, 13–15].

В стоматологии некоторые из наиболее распространенных заболеваний успешно лечатся с помощью фитотерапии. Calendula officinalis L. в этом контексте показан для контроля роста бактерий в биопленке, против пародонтопатогенных бактерий и воспалительных процессов полости рта, требующих лечебного вмешательства [14, 16].

Цель данной статьи — описать случай рецидивирующего эксфолиативного хейлита, успешно вылеченного местным применением Calendula officinalis L.

Что такое угловой хейлит, болезненные трещины вокруг рта?

Обезвоживание: Обезвоживание — одна из основных причин ксеростомии. Люди с определенными заболеваниями, такими как неконтролируемый диабет, особенно восприимчивы к учащенному мочеиспусканию и обезвоживанию и, следовательно, с большей вероятностью разовьются угловой хейлит.

Лекарства: Лекарства, которые могут раздражать кожу, такие как изотретиноин от прыщей, или лечение, подобное химиотерапии, также могут вызывать раздражение и сухость, которые приводят к угловому хейлиту.

Аутоиммунные заболевания: Ксеростомия также является отличительным признаком аутоиммунного заболевания синдром Шегрена. Другие аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, болезнь Крона и язвенный колит, могут вызывать аутоиммунные изменения, которые приводят к более высокой частоте возникновения углового хейлита.

Недостаток питательных веществ: Недостаток железа может привести к анемии, которую исследователи связывают с угловым хейлитом. Одна из распространенных гипотез заключается в том, что дефицит железа может снизить иммунитет человека, хотя это не высечено в камне. Недостаточное потребление некоторых витаминов группы B и цинка также связано с угловым хейлитом, возможно, из-за их роли в поддержании силы иммунной системы.

Синдром Дауна: Связь здесь может быть частично связана с так называемой мышечной гипотонией или более низким, чем обычно, мышечным тонусом.Это может побудить людей с синдромом Дауна держать рот открытым и высовывать язык, раздражая уголки рта.

Возраст: Многие из этих факторов риска приводят к тому, что у пожилых людей наиболее высока вероятность развития углового хейлита. Например, пожилые люди чаще испытывают сухость во рту. У них также часто бывает ослабленная иммунная система, из-за чего им труднее бороться с инфекциями, — говорит доктор Лейн. Дополнительный риск заключается в возрастных изменениях вокруг рта, говорит Джошуа Цейхнер, M.D., директор по косметическим и клиническим исследованиям в дерматологии больницы Mount Sinai. «Когда пожилые люди теряют структурную поддержку вокруг рта, углы имеют тенденцию поворачиваться вниз, и в тех углах, где собирается слюна, появляются складки», — говорит доктор Цайхнер SELF.

Погода: Я доказываю, что вам не нужно попадать ни в одну из вышеперечисленных категорий, чтобы бороться с угловым хейлитом. У меня были свои случайные факторы риска. Например, у меня приступ этого заболевания случился в зимние месяцы, когда кожа и губы имеют тенденцию становиться очень сухими.Лайн.

Оральные приспособления: Мои симптомы совпали с тем, что я снова носил ночные ретейнеры после полного игнорирования их в течение нескольких лет, что является довольно частой причиной. «Любые приспособления, которые у вас есть во рту — скобы, фиксаторы или что-нибудь еще, что меняет анатомию вашего рта, — могут повлиять на то, что происходит с вашей слюной во время сна, — говорит доктор Лейн.

Как лечится угловой хейлит?

Прежде всего, вам нужен точный диагноз. К счастью, большинство дерматологов и специалистов по стоматологии могут сразу диагностировать угловой хейлит.«Внешний вид довольно характерный, — говорит доктор Цайхнер.

Если у вас диагностирован угловой хейлит, ваш врач может назначить местный кортикостероид для уменьшения воспаления и противогрибковый крем, чтобы избавить вас от грибкового разрастания, А. Росс Керр, доктор стоматологии, специалист по стоматологии и клинический профессор кафедры полости рта. и челюстно-лицевой патологии, радиологии и медицины, а также стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета, сообщает SELF.

Но если вы подозреваете, что у вас угловой хейлит и не можете сразу обратиться к дерматологу или стоматологу, докторЦайхнер рекомендует использовать 1% крем с гидрокортизоном в сочетании с противогрибковыми препаратами, отпускаемыми без рецепта, такими как те, которые используются для лечения стопы спортсмена. Хотя вы можете использовать противогрибковый крем сам по себе, чтобы прояснить ситуацию, использование только местных кортикостероидов может ухудшить состояние. «Кортикостероид ослабляет иммунную систему там, где вы его применяете, поэтому он усугубляет любую инфекцию», — говорит доктор Лейн.

Угловой хейлит — это не герпес в уголке рта

• У вас красная болезненная язвочка в углу рта? Это может быть угловой хейлит

• Угловой хейлит часто принимают за герпес или потрескавшиеся губы, но обычно он вызван грибком
• Чрезмерное облизывание может способствовать угловому хейлиту

---

Если у вас есть сухость , потрескавшиеся губы и растирание гигиенической помадой не помогают, тогда виноваты могут быть не потрескавшиеся губы.У вас может быть заболевание кожи, о котором большинство людей даже не подозревает: угловой хейлит.

«Угловой хейлит — это кожное заболевание, которое вызывает болезненное воспаление в одном или обоих уголках рта», — говорит доктор Соня Батра, дерматолог и соведущая телешоу Доктора. По оценкам Батра, угловой хейлит поражает около 0,7% населения, поэтому, хотя он не совсем распространен, но и не является редкостью.

Что вызывает угловой хейлит?

Обычно угловой хейлит возникает из-за скопления слюны в уголках губ, из-за чего они становятся сухими и растрескиваются.«Когда слюна разлагается и воспаляет кожу в углах рта, воспаленные участки могут стать колонизированными бактериями или дрожжами, которые обычно находятся во рту», ​​- говорит Батра.

Воспаление и растрескивание в углах рта могут привести к болезненным язвам. «В результате из-за этого может быть трудно широко открыть рот, а у некоторых может возникнуть чувство жжения на губах или во рту», ​​- говорит Батра. В более тяжелых случаях некоторые люди могут испытывать неприятный привкус во рту или трудности с приемом пищи, особенно если раздражение перерастает в открытые кровоточащие волдыри.

Часто люди могут облизывать губы, пытаясь облегчить боль, но на самом деле это может только усугубить ситуацию. «Это вызывает большее накопление слюны, что создает идеальную среду для роста бактерий или грибков, таких как дрожжи», — говорит она.

Угловой хейлит часто ошибочно принимают за герпес, но есть основное отличие, — говорит Батра: «Визуально угловой хейлит проявляется в уголках рта в виде потрескавшейся чешуйчатой ​​кожи, а герпес может образоваться в любом месте вокруг рта.Обычно это похоже на скопление маленьких волдырей, которые покрываются коркой в ​​течение нескольких дней », — говорит она.

«Кроме того, герпес имеет жизненный цикл, поэтому вы часто будете чувствовать жжение или зуд в определенной области губы до образования волдыря. Угловой хейлит не имеет предупреждающих признаков, пока не появится язва ».

Кто подвергается риску?

Ну, все, но некоторые люди более восприимчивы к угловому хейлиту, чем другие. Например, если у вас есть глубокие морщинки по углам во рту (также известное как «морщинки марионетки»), слюна с большей вероятностью скапливается в этих глубоких щелях, повышая риск воспаления.

Угловой хейлит также чаще встречается у людей с рецидивирующим оральным молочником (пушистые белые пятна на языке или внутренней стороне щек) из-за дисбаланса грибка Candida, который может быть вызван иммунодефицитом или частым применением корцитостероидов или антибиотиков. — говорит Батра.

Курильщики, люди с брекетами и люди с чувствительной кожей также более уязвимы к грибковым инфекциям. Он также особенно распространен среди пожилых людей: «пожилые люди часто имеют избыток слюны из-за зубных протезов, потери зубов и дефицита витаминов, что увеличивает их риск», — говорит Батра.

Определенные заболевания, такие как анемия, диабет, иммунные нарушения и некоторые виды рака, подвергают вас риску углового хейлита.

Заразен ли угловой хейлит?

Согласно стоматологической практике Fallbrook Smiles, в отличие от герпеса, угловой хейлит не заразен. Заболевание может распространиться на другую сторону рта, однако маловероятно, что оно распространится на другие части вашего тела.

Как лечить угловой хейлит

«Если у вас развивается угловой хейлит, держите воспаленную область чистой и сухой, чтобы предотвратить обострение инфекции», — говорит Батра.«Ваш врач может также прописать местный стероидный крем для ускорения заживления». В более серьезных случаях ваш врач может прописать антибиотики или противогрибковые препараты.

Если рана относительно небольшая, вы также можете вылечить ее с помощью нескольких домашних приемов Батра говорит, что можно нанести бальзам для губ, вазелин или кокосовое масло для успокоения и увлажнения раздраженных участков. Но будьте осторожны: если не лечить, инфекция может обостриться и распространиться на окружающую кожу или вызвать молочницу во рту.

По словам Батры, не допускайте возникновения углового хейлита, следите за обезвоживанием, держите губы сухими, регулярно наносите гигиеническую помаду и соблюдайте правила гигиены полости рта.Кроме того, перестаньте облизывать губы, потому что они не только распространяют слюну, но и выглядят невероятно грубо.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.