Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Консервативные и хирургические методы лечения хронического периодонтита зуба

Хронический периодонтит зуба — это затяжное воспаление костной ткани у корня зуба. Особенностью этого заболевания является тот факт, что хронический периодонтит протекает без явных симптомов. Поэтому обнаружить его может только опытный квалифицированный специалист после проведения дифференциальной диагностики. Непролеченный острый периодонтит перерастает в хронический периодонтит зуба, пациент не ощущает болевых симптомов, но костная ткань продолжает разрушаться.

Хронический периодонтит, симптомы заболевания

Острый периодонтит переходит в хронический периодонтит, симптомы этого заболевания выражены очень слабо. Установить форму заболевания, а также назначить соответствующие консервативные или хирургические методы лечения позволяет дифференциальная диагностика.

Все же есть некоторые клинические признаки, которые могут указывать на хронический периодонтит, симптомы характеризуются: незначительной болью, ощущением отечности десны, неприятным ощущением во время жевания.

На развитых стадиях это заболевание имеет более плачевные симптомы: оседание десны, подвижность зуба при механическом воздействии, появление гнойных свищей.

Стоит акцентировать на том, что несмотря на слабые симптомы и отсутствие особого дискомфорта, хроническая форма более опасна, чем острая. Если не применять консервативные или хирургические методы лечения хронический периодонтит может привести к потере зуба, более того, этот процесс может распространиться и на соседние зубы.

Именно из-за отсутствия симптомов, пациенты чаще всего обращаются за помощью, когда заболевание уже находится в запущенном состоянии или обостренной форме и требует срочного применения консервативных и хирургического методов лечения.

Методы лечения хронических периодонтитов

При диагнозе «хронический периодонтит» лечение бывает двух направлений — консервативное и хирургическое.

Методы лечения хронических периодонтитов зависят от особенностей клинического случая. Консервативные методы применяются, если корневые каналы пациента проходимы. Хирургические методы используются в более сложных случаях. Чаще всего применяется комплексный подход при диагнозе «хронический периодонтит», лечение подразумевает поочередное логическое применение всех методов, которые направлены на продление функциональности зуба.

Консервативное лечение хронического периодонтита

Консервативное лечение периодонтита начинается с устранения воспалительного процесса. После дифференциальной диагностики, изучив симптомы, сначала специалист вскрывает полость зуба и осуществляет обработку корневых каналов инструментами и антисептиком, вводит противовоспалительные средства и устанавливает временную пломбу. В некоторых случаях пациенту могут быть назначены антибиотики.

Через 2-3 недели каналы постоянно пломбируют гуттаперчей с последующей установкой пломбы или коронки.

Кроме эндодонтического лечения, консервативное лечение хронического периодонтита подразумевает методы физиотерапии — СВЧ, электрофорез, ультрафорез, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия.

Хирургические методы лечения хронического периодонтита

Иногда после консервативного лечения необходимо хирургическое лечение хронического периодонтита. Хирургические методы лечения хронического периодонтита подразумевают манипуляции, направленные на сохранение зуба — гемисекцию, ампутацию корня, цистектомию, резекцию верхушки корня. Если даже хирургическое лечение хронического периодонтита не позволяет остановить воспалительный процесс, а также ликвидировать его симптомы и последствия, то зуб приходится удалять.

Успех лечения зависит от своевременной диагностики и качества лечения.

 

За подробной консультацией можно обратиться к врачу-стоматологу-эндодонту Исаевой Л.В. https://www.novodenta.ru/team/isaeva

 

СКИДКА 5% на терапевтическое лечение первичным пациентам

 

Современные методы лечения периодонтита зуба

17 Январь 2020

Содержимое

• Причины периодонтита
• Показания
• Методы консервативного лечения
• Хирургическое лечение
• Профилактика периодонтита

Периодонтит – заболевание, при котором воспаляются ткани периодонта. Ткани периодонта окружают корень зуба, отвечают за то, чтобы он надежно удерживался в альвеолярной лунке. Воспаление может возникнуть по целому ряду причин. Независимо от причины возникновения, периодонтит нельзя оставлять без внимания. В противном случае серьезных осложнений избежать не удастся.

Причины периодонтита

Заболевание может возникнуть по ряду причин:

• Запущенный кариес, повлекший за собой пульпит и воспаление тканей периодонта.
• Травма, в результате которой проникла инфекция.
• Проблемы после эндодонтического лечения.

Показания к лечению периодонтита

Стандарты современной стоматологии говорят о том, что лечить нужно любой зуб, удаление допускается только в крайнем случае, когда без него никак не обойтись. С периодонтитом ситуация несколько сложнее, так как поврежденный зуб несет опасность всему ряду. Самым эффективным метолом устранения периодонтита является удаление зуба и его последующая замена коронкой на имплантате.

 Лечение периодонтита невозможно в ряде случаев:

• Околокорневые кисты, которые угрожают соседним зубам или прорастают в гайморову пазуху.
• Область поражения тканей в десять и более миллиметров.
• Перфорация корня зуба.
• Непроходимость каналов.
• Неэффективность применяемых ранее консервативных методов лечения.
• Культевая вкладка или штифт, которые невозможно удалить, не повредив корни.

Методы консервативного лечения

При своевременно начатом лечении периодонтита консервативное лечение может быть положительный результат. Применяются следующие методы:

• Обработка каналов и применением антисептиков, при необходимости разрез мягких танец для оттока гнойного содержимого.
• Физиотерапевтические методы – воздействие лазером, электрофорез, УВЧ воздействие, нанесение лечебных составов, ванночки, полоскание.

Консервативное лечение имеет ряд возможных осложнений:

• Раздражение сильнодействующими препаратами при обработке каналов. В этом случае ситуация усугубляется дополнительным повреждением тканей.
• Во время расширения каналов может случиться повреждение стенок или отлом инструмента.
• Если корень пломбируется после резекции, есть вероятность выхода пломбы за пределы канала. Это провоцирует болевые ощущения и новые осложнения в будущем.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может быть нескольких типов:

• Резекция кончика корня зуба или полное удаление корня.
• Удаление зуба целиком.

Благодаря тому, что имплантация уже не является чем-то неизвестным и пугающим, можно заявить о том, что удаление и последующая имплантация – самый эффективный способ решения проблемы периодонтита.

Профилактика периодонтита

Периодонтит можно предотвратить, придерживаясь немногочисленных правил:

• Тщательно чистить зубы, использовать зубную нить, полностью удалять налет. Это позволит максимально снизить вероятность образования кариеса.
• Посещать стоматолога необходимо дважды в год. Это позволит не допустить запущенного кариеса, пульпита, за которыми следует развитие периодонтита.
• Если в зубе есть дырка, он реагирует на перепады температуры, сладкое, кислое – это повод незамедлительно посетить врача. Запущенный кариес проникает в глубину, поражая пульпу, каналы. Поэтому от кариозных полостей следует избавляться до развития осложнений.
• Защитный слой эмали позволяет зубу защититься от агрессивного воздействия извне. Укрепить эмаль помогает, в том числе, полноценное питание.

Посетить специалиста в «Стоматологии Удивительных Цен» можно по предварительной записи. Записаться можно на сайте или по телефону у администратора. 

Систематический обзор эффективности хирургической и нехирургической обработки при лечении хронического периодонтита

Обзор

. 2002;29 Приложение 3:92-102; обсуждение 160-2.

doi: 10.1034/j.1600-051x.29.s3.5.x.

Л.Дж.А. Хайц-Мейфилд ¹ , L Trombelli, F Heitz, I Needleman, D Moles

принадлежность

• ¹ Кафедра пародонтологии и несъемного протезирования, Бернский университет, Берн, Швейцария. [email protected]

• PMID: 12787211
• DOI: 10.1034/j.1600-051x.29.s3.5.x

Обзор

L J A Heitz-Mayfield et al. Дж. Клин Пародонтол. 2002.

. 2002;29 Приложение 3:92-102; обсуждение 160-2.

doi: 10.1034/j.1600-051x.29.s3.5.x.

Авторы

Л.Дж.А. Хайц-Мейфилд ¹ , Л. Тромбелли, Ф. Хейц, И. Нидлман, Д. Молес

принадлежность

• ¹ Кафедра пародонтологии и несъемного протезирования, Бернский университет, Берн, Швейцария. [email protected]

• PMID: 12787211
• DOI: 10.1034/j.1600-051x.29.s3.5.x

Абстрактный

Задача: Систематический обзор данных об эффективности хирургического и нехирургического лечения хронических заболеваний пародонта.

Методы: Был проведен поиск рандомизированных контролируемых испытаний продолжительностью не менее 12 месяцев, в которых сравнивали хирургическое и нехирургическое лечение хронических заболеваний пародонта. Источники данных включали компьютеризированную библиографическую базу данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки и Регистр клинических испытаний Кокрановской группы по гигиене полости рта (COHG). Скрининг, извлечение данных и оценка качества проводились независимо несколькими рецензентами (LH, FH, LT). Первичными оцениваемыми показателями исхода были увеличение уровня клинического прикрепления (CAL) и уменьшение глубины зондирующего кармана (PPD).

Результаты: Поиск дал 589 рефератов, из которых были включены шесть рандомизированных контролируемых испытаний. Метаанализ этих исследований показал, что через 12 месяцев после лечения хирургическая терапия привела к уменьшению PPD на 0,6 мм больше (WMD 0,58 мм; 95% ДИ 0,38, 0,79) и увеличению CAL на 0,2 мм (WMD 0,19 мм; 95% ДИ 0,04).

, 0,35), чем безоперационная терапия глубоких карманов (>6 мм). В карманах размером 4-6 мм скейлинг и шлифовка корня привели к увеличению прироста прикрепления на 0,4 мм (WMD -0,37 мм; 9).5% ДИ -0,49, -0,26) и уменьшение глубины зондирования на 0,4 мм меньше (WMD 0,35 мм; 95% ДИ 0,23, 0,47), чем при хирургическом лечении. В неглубоких карманах (1–3 мм) нехирургическое лечение привело к уменьшению потери прикрепления на 0,5 мм (WMD -0,51 мм; 95% ДИ -0,74, -0,29), чем хирургическое лечение.

Выводы:

Как снятие зубного камня и полировка корня, так и снятие зубного камня и полировка корня в сочетании с операцией лоскута являются эффективными методами лечения хронического периодонтита с точки зрения повышения уровня прикрепления и уменьшения воспаления десен. При лечении глубоких карманов открытая санация лоскута приводит к большему уменьшению PPD и усилению клинического прикрепления.

Похожие статьи

• Способы лечения полного рта (в течение 24 часов) при хроническом пародонтите у взрослых.

  Эберхард Дж., Джепсен С., Джерве-Сторм П.М., Нидлман И., Уортингтон Х.В. Эберхард Дж. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 17; 2015(4):CD004622. doi: 10.1002/14651858.CD004622.pub3. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г. PMID: 25884249 Бесплатная статья ЧВК. Обновлено. Рассмотрение.

• Полная дезинфекция полости рта при лечении хронического пародонтита у взрослых.

  Эберхард Дж., Джепсен С., Джерве-Сторм П.М., Нидлман И., Уортингтон Х.В. Эберхард Дж. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2008 23 января; (1): CD004622. doi: 10.1002/14651858.CD004622.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2008 г. PMID: 18254056 Обновлено. Рассмотрение.

• Систематический обзор клинической эффективности поддесневой обработки при лечении хронического периодонтита.

  Ван дер Вейден Г.А., Тиммерман М.Ф. Ван дер Вейден Г.А. и соавт. Дж. Клин Пародонтол. 2002;29 Приложение 3:55-71; обсуждение 90-1. doi: 10.1034/j.1600-051x.29.s3.3.x. Дж. Клин Пародонтол. 2002. PMID: 12787207 Рассмотрение.

• Применение местного доксициклина в нехирургическом лечении хронического пародонтита. Сравнительное многоцентровое исследование двух подходов к лечению.

  Веннстрём Дж. Л., Ньюман Х. Н., Макнил С. Р., Киллой В. Дж., Гриффитс Г. С., Гиллам Д. Г., Крок Л., Нидлман И. Г., Вайс Г., Гаррет С. Wennström JL, et al. Дж. Клин Пародонтол. 2001 авг; 28 (8): 753-61. doi: 10.1034/j.1600-051x.2001.280806.x. Дж. Клин Пародонтол. 2001. PMID: 11442735 Клиническое испытание. английский, французский, немецкий.

• Систематический обзор влияния системных противомикробных препаратов в качестве дополнения к скейлингу и полировке корней у пациентов с пародонтитом.

  Эррера Д., Санс М., Джепсен С., Нидлман И., Ролдан С. Эррера Д. и соавт. Дж. Клин Пародонтол. 2002; 29 Приложение 3:136-59; обсуждение 160-2. doi: 10.1034/j.1600-051x.29.s3.8.x. Дж. Клин Пародонтол. 2002. PMID: 12787214 Рассмотрение.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Оценка твердых и мягких тканей сохранения альвеолярного гребня по сравнению со спонтанным заживлением: ретроспективный клинический и объемный анализ.

  Де Анджелис П., Де Роза Г., Маниконе П.Ф., Де Джорджи А., Кавальканти С., Сперанца А., Грасси Р., Д’Аддона А. Де Анджелис П. и др. Int J Implant Dent. 2022 8 декабря; 8 (1): 62. doi: 10.1186/s40729-022-00456-w. Int J Implant Dent. 2022. PMID: 36480055 Бесплатная статья ЧВК.

• Зубной камень как фактор риска заболеваний пародонта: описательный обзор показаний к лечению при неадекватном ответе на удаление зубного камня и полировку корней.

  Харрел С.К., Кобб К.М., Шелдон Л.Н., Ретман М.П., ​​Соттосанти Д.С. Харрел С.К. и др. Дент Дж. (Базель). 2022 Октябрь 20;10(10):195. дои: 10.3390/dj10100195. Дент Дж. (Базель). 2022. PMID: 36286005 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

• Простая пародонтальная терапия в сочетании с пародонтальной ортодонтией улучшает лечебный эффект и уменьшает воспалительную реакцию при лечении БП.

  Ли Ю, Ван Ю, Инь Ю, Лю П. Ли Ю и др. Am J Transl Res. 2022 15 сентября; 14 (9): 6332-6340. Электронная коллекция 2022. Am J Transl Res. 2022. PMID: 36247258 Бесплатная статья ЧВК.

• Мембраны и пленки с постепенным высвобождением лекарственного средства, используемые для лечения заболеваний пародонта.

  Петреску Н. , Крисан Б., Агиоргиесей О., Сароси С., Мирица И.С., Лукачу О., Юшан С.А.Л., Дирзу Н., Апосту Д. Петреску Н. и др. Мембраны (Базель). 2022 сен 17;12(9)):895. doi: 10.3390/membranes12090895. Мембраны (Базель). 2022. PMID: 36135916 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

• Роль биоматериалов, используемых для регенерации тканей пародонта – краткий обзор, основанный на фактических данных.

  Варгезе Дж., Раджагопал А., Шанмугасундарам С. Варгезе Дж. и др. Полимеры (Базель). 2022 27 июля; 14 (15): 3038. doi: 10.3390/polym14153038. Полимеры (Базель). 2022. PMID: 35956553 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Скейлинг и полировка корней по сравнению с консервативной хирургией при лечении хронического пародонтита

Обзор

. 2016 июнь;71(1):128-39.

doi: 10.1111/prd.12114.

Дэвид И. Деас, Алан Дж. Мориц, Рубен С. Сагун-младший, Скотт Ф. Грууэлл, Чарльз А. Пауэлл

• PMID: 27045434
• DOI: 10.1111/прд.12114

Обзор

David E Deas et al. Пародонтол 2000. 2016 июнь

. 2016 июнь;71(1):128-39.

doi: 10.1111/prd.12114.

Авторы

Дэвид И. Деас, Алан Дж. Мориц, Рубен С. Сагун-младший, Скотт Ф. Грууэлл, Чарльз А. Пауэлл

• PMID: 27045434
• DOI: 10.1111/прд.12114

Абстрактный

Возобновление интереса к консервативным хирургическим методам было вызвано новыми технологиями, изменениями в схемах направления к пародонтологам и желанием добиться здоровья пародонта наименее инвазивным и наиболее экономически эффективным способом. Тенденции свидетельствуют о том, что все больше пародонтологической помощи оказывается в кабинетах стоматологов общей практики. Если это так, вполне вероятно, что пациентам, получающим помощь в этих отделениях, будут предложены более простые методы хирургического лечения, не требующие обширного арсенала средств. Цель этой статьи состояла в том, чтобы рассмотреть эффективность шести относительно простых хирургических методов — гингивэктомии, санации лоскута, модифицированного лоскута Видмана, процедуры новой эксцизионной фиксации, модифицированной процедуры новой эксцизионной фиксации и новой процедуры прикрепления с помощью лазера — и сравнить полученные результаты. использование этих процедур с хорошо известными клиническими преимуществами удаления зубного камня и полировки корней. Намерение состояло в том, чтобы определить, выходят ли преимущества хирургических процедур в руках большинства стоматологов общего профиля за пределы обычного нехирургического лечения.

© 2016 John Wiley & Sons A/S. Опубликовано John Wiley & Sons Ltd.

Похожие статьи

• Хирургическая пародонтальная терапия с первоначальным скалированием и полировкой корней и без них при лечении хронического пародонтита: рандомизированное клиническое исследование.

  Алжатели М., Котича Т., Башутски Дж., Сугай Дж. В., Браун Т. М., Джаннобиле В. В., Ван Х. Л. Алджатели М. и соавт. Дж. Клин Пародонтол. 2014 июль;41(7):693-700. doi: 10.1111/jcpe.12259. Дж. Клин Пародонтол. 2014. PMID: 24730621 Клиническое испытание.

• Эффективность полировки корней с помощью диодного лазерного кюретажа при лечении пародонтита.

  Зингале Дж., Харпенау Л., Чемберс Д., Лундерган В. Зингале Дж. и др. J Calif Dent Assoc. 2012 Октябрь; 40 (10): 786-93. J Calif Dent Assoc. 2012. PMID: 23316559 Клиническое испытание.

• Эффективность удаления зубного камня и полировки корней с дополнительным миноциклином замедленного высвобождения с использованием открытого и закрытого подходов для лечения периодонтита.

  Зингале Дж., Харпенау Л., Брюс Дж., Чемберс Д., Лундерган В. Зингале Дж. и др. Генерал Дент. 2012 июль-август;60(4):300-5. Генерал Дент. 2012. PMID: 22782041 Клиническое испытание.

• Время перехода: от скейлинга и полировки корней к санации поверхности корня.

  Чантар М. Чантар М. Прим Дент Дж. 3 августа 2014 г.; 3 (3): 38–42. дои: 10.1308/205016814812736592. Прим Дент Дж. 2014. PMID: 25198637 Рассмотрение.

• Стратегии нехирургического механического лечения заболеваний пародонта.

  Апациду Д.А., Кинане Д.Ф. Апатзиду Д.А. и соавт. Дент Клин Норт Ам. 2010 Январь; 54(1):1-12. doi: 10.1016/j.cden.2009.08.006. Дент Клин Норт Ам. 2010. PMID: 20103469 Рассмотрение.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Стратегии клеточной и бесклеточной терапии регенерации пародонта: современное состояние.

  Ван Х, Чен Дж, Тянь В. Ван Х и др. Стволовые клетки Res Ther. 2022 27 декабря; 13 (1): 536. doi: 10.1186/s13287-022-03225-z. Стволовые клетки Res Ther. 2022. PMID: 36575471 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

• Оценка раннего заживления ран, интенсивности боли, качества жизни и связанных с ними влияющих факторов во время пародонтальной хирургии: перекрестное исследование.

  Юань Х., Лю Ц., Тан Т., Цинь Х., Чжао Л., Чен В., Го С. Юань Х. и др. Здоровье полости рта BMC. 2022 10 декабря; 22 (1): 596. doi: 10.1186/s12903-022-02630-3. Здоровье полости рта BMC. 2022. PMID: 36496401 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние фотодинамической терапии на основе темопорфина на антибактериальную активность in vitro и биосовместимость сшитых гидрогелевых мембран желатин-гиалуроновая кислота.

  Chang KC, Chiu KC, Chen WC, Lan WC, Chen CY, Hsia SM, Wang TH, Tu HF, Shih YH, Shieh TM. Чанг К.С. и др. Фармацевтика. 2022 27 октября; 14 (11): 2314. doi: 10.3390/фармацевтика14112314. Фармацевтика. 2022. PMID: 36365133 Бесплатная статья ЧВК.

• Эффективность дополнительного использования повидон-йода или гипохлорита натрия при нехирургическом лечении периодонтита: систематический обзор и метаанализ.

  Эль Мобаддер М., Наммур С., Гжех-Лесняк З., Гжех-Лесняк К. Эль Мобаддер М. и др. Дж. Клин Мед. 2022 7 ноября; 11 (21): 6593. doi: 10.3390/jcm11216593. Дж. Клин Мед. 2022. PMID: 36362818 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

• Местное введение наночастиц, содержащих куркумин, способствует восстановлению пародонта in vivo.

  Perez-Pacheco CG, Fernandes NAR, Camilli AC, Ferrarezi DP, Silva AF, Zunareli MC, Amantino CF, Primo FL, Guimarães-Stabilli MR, Junior CR.