Хронический гингивит лечение: Страница не найдена | Группа компаний «СТОМА»

Содержание

Гингивит: симптомы и лечение, фото

Гингивитом называется воспаление ткани десен. Это начальная и самая частая форма заболеваний дёсен в целом. При отсутствии лечения, гингивит может прогрессировать до периодонтита, который является деструктивной формой заболевания пародонта.

Гингивит связан с долгосрочными последствиям отложений зубного налета на зубах. Зубной налет являет собой  липкую субстанцию из бактерий, слущенного эпителия и остатков пищи, которая  всегда скапливается участках зубов, затрудненных для естественного очищения. Это является и основной причиной кариеса.

Пародонтит является воспалением и имеет в своей основе инфицирование карманов между зубом и десной, которое разрушает ткани, поддерживающие зубы - десны, связки и зубы (в альвеолярной кости).

Если своевременно не произвести удаление зубного налета, он превращается в твердое отложение, которое образуется у основания зуба. Налет и зубной камень раздражают и вызывают воспаление десен. Активно размножающиеся бактерии и токсины, являющиеся «отходами» их жизнедеятельности, являются причиной бурного прогрессирования заболевания дёсен.

Ниже указаны факторы, повышающие риск развития заболевания:

  • Ненадлежащая гигиена полости рта
  • Беременность – гормональные изменения сказываются на чувствительности десен
  • Диабет
  • Негладкие и неровные зубы
  • Применение некоторых лекарств (фенитоина, висмута)
  • Использование противозачаточных препаратов

Многие люди имеют в разные периоды жизни могут испытывать некоторые симптомы  гингивита – они развивается зачастую в период полового созревания или во  взрослом возрасте из-за гормональных изменений (беременность, менопауза). Разные формы гингивита могут сохраняться или рецидивировать часто, в зависимости от здоровья ваших зубов и десен.

Формы гингивита

  • Катаральный
  • Язвенно-некротический
  • Гипертрофический

Симптомы

  • Внешне - красные и распухшие десны
  • Кровоточивость. Кровотечение из десен, даже во время чистки зубов, является признаком воспаления и основным маркером заболеваний пародонта.
  • Неприятный запах изо рта. Остатки пищи и бактерии могут вызвать неприятный привкус во рту и стойких неприятный запах изо рта.
  • Рецессия десневой ткани и выпадения зубов. По мере прогресса болезни, ткань десен уменьшается в объёме, а несущая конструкция кости ослабевает.
  • Абсцессы. В углублениях пародонтальных карманов между десной и костью могут быть заблокированы зубные отложения или частицы пищи, что вызывает острое гнойное воспаление, продуктом которого является гной.

Острый катаральный гингивит

Острый катаральный гингивит характеризуется гиперемией и отеком десны, кровотечением, болью, жжением, хроническим цианозом, отеком, разрыхлением десен. Микробный налет и твердые зубные отложения, ответственны за развитие заболевания. Образуются ложные патологические карманы, десневой камень.

Характеризуется следующим

Десневой край выглядит грязно-серым, легко отделяемым от некротической пленки. Острая боль, неспособность принимать пищу. Зловонным запах изо рта, слюнотечение. Региональные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Температура тела до 38-39. Вялость, головная боль. Язвы могут распространяться на слизистую оболочку полости рта.

Часто наличие тошноты в I триместре не позволяет надлежащего ухода за полостью рта. Под воздействием слабых раздражителей появляется легкое кровотечение при контакте. Возможно присоединение инфекции и образование гнойного отделяемого.

Лечение включает в себя:

  • Удаление зубных камней
  • Удаление зубных отложений с поверхности зуба
  • Полировка межзубных пространств
  • Коррекция надлежащего состояния пломб

Лечение симптомов острого гингивита

Общие правила для лечения гингивита включают в себя удаление зубного налета, зубного камня, соблюдение правил гигиены полости рта, устранение других способствующих факторов. Лицам, склонным  к воспалительным заболеваниям, рекомендуется проводить чистку пародонта от налета инструментально у стоматолога (до 2-4 раз в год), употреблять лекарственные препараты, которые способствуют местной защите слизистой оболочки полости рта.

Местно используется антибактериальные препараты и антисептики (гель Метрогил Дента 2 раза в день, полоскание 0,05% хлоргексидином и др).

Хронический катаральный гингивит

Хронический катаральным гингивитом называется экссудативное воспаление десен. Развивается у некоторых групп пациентов, как ответ на патогенное воздействие микроорганизмов на деснах зубных отложений. Следует отметить, что хронический катаральный гингивит, как правило, развивается из-за недостаточной гигиены полости рта и без быстрого адекватного лечение становится хроническим генерализованным пародонтитом.

Симптомы и методы диагностики хронического катарального гингивита

Поставить  диагноз по клинической картине обычно не вызывает трудностей. Как правило, пациенты с хроническим катаральным гингивитом жалуются на небольшой зуд в деснах, кровоточивость. Хронический катаральный гингивит начинается постепенно, длительно протекает практически без симптомов.

В жизни состояние здоровья больных с хроническим катаральным гингивитом стабильно – не происходит серьезных нарушений. При осмотре полости рта определяются  минерализованные отложения на зубах, хронические воспаления десен (отек, кровотечение, покраснение). Зубы с хроническим катаральным гингивитом неподвижны, не смещаются. Рентгенологическое  исследование изменений в костной ткани между зубами перегородок и других частей костей челюсти не определены.

Лечение хронического катарального гингивита начинается с использования  орального раствора антисептиков. Для орального применения используется следующая группа лекарственных средств - перекись водорода - 1%, хлоргексидин - 0,06%, фурацилин - 0,02%. Антисептики при хроническом катаральном гингивите применяются в виде оральных ванн, полосканий, аппликаций на  дёсны.

Затем идет следующая фаза лечения - удаление отложений зуба. Для этого  используют специальные инструменты, которые тщательно удаляют зубной камень и зубной налет. Затем полируют поверхность зуба особыми  щетками с абразивной пастой. После профессиональной чистки зубов снова проводят антисептическую обработку рта.

Острый некротический язвенный гингивит или некротический язвенный гингивит

Является суб-классификацией некротического пародонтита, инфекции ткани десен. Это проявляется в виде острой инфекции на десну без участия других тканей пародонта. Если инфекция прогрессировала глубже в ткани пародонта, то его называют некротический язвенный пародонтит

Острый некротический язвенный гингивит

Некротический пародонтоз вызван бактериальной инфекцией, которая включает анаэробы, такие как интермедиа и Fusobacterium, а также спирохеты, такие как Borrelia и Treponema

Гипертрофический гингивит

Это гипертрофия десны - увеличение размера десну, общая черта десневого заболевания. Гингивальное расширение может быть вызвано целым рядом факторов, в том числе воспалительными состояний и побочными эффекты некоторых лекарственных препаратов. Лечение основано на причине. Близкий термин эпулис, обозначающий локализованную опухоль на десне.

Причинами возникновения являются чаще всего являются эндокринные нарушения, токсикоз у беременных, гормональные сдвиги или нарушения. Нарушенный прикус или местные травмирующие факторы также могут оказывает негативное воздействие. Лечение гипетрофического гингивита зависит от его формы – отечная или фиброзная.

Отечная форма гингивита

Деснывые сосочки являются увеличенными за счет их отека (рыхлые). Беременные женщины и подростки чаще всего подвержены этой форме гингивита из-за гормональных сдвигов. Рекомендована противоспалительная терапия и удаление зубных отложений. Если эффекта будет недостаточно, то применяют склезирующую терапию. (ввод в отечные сосочки скрерозирующего раствора).

Фиброзная форма гингивита

Характеризуется разрастанием фиброзной ткани, десневые сосочки являются плотными. Лечение проводят с устранения травмирующих факторов и удаления зубных отложений.

Главный метод при лечении заключается в хирургическом иссечение ткани десны – после необходимо назначить противоспалительные препараты.

Лечение гингивита

По данным Американской академии пародонтологии, при лечении заболеваний пародонта следует сосредоточиться на достижении здоровья полости рта  наименее инвазивным  и наиболее экономически эффективным способом.

Ваш стоматолог или пародонтолог, как правило, начинаются с нехирургического подхода, а затем заново оценить состояние в последующие визиты. Если инфекция или глубокие карманы периодонта остаются, может быть рекомендованы хирургическое лечение.

Подходы к лечению заболеваний могут быть в основном классифицированы следующим образом:

  • Глубокая очистка зубного камня и бактерий линии десен и корня зуба.
    • Удаление отложений на зубах. На сегодняшний день используется ультразвуковая чистка. После процедуры стоматолог отполировывает зубы специальной пастой и щеткой,  а также нанесёт антисептический  гель на десну. Зачастую бывает достаточно 1 визита к стоматологу.
    • Противовоспалительная терапия гингивита. Удаление отложений в большинстве случаев бывает достаточно, но, чтобы привести зубы и десны в максимально здоровый вид, требуется противовоспалительная терапия. В этом случае можно использовать методы лечения в домашних условиях:
      • Полоскания антисептиком
      • Нанесение лечебных гелей
      • Нанесение зубных паст при воспалении

В дополнение к лечению в кабинете стоматолога, регулярные посещения стоматолога и чисток (обычно каждые 3 месяца) имеют важное значение для поддержания как практики хорошей гигиены полости рта в домашних условиях.

Лечение гингивита дома

Возможность проведения в домашних условиях гингивита является крайне ограниченной. Возможно назначение противоспалительных препаратов, но удаление отложений невозможно (только у стоматолога). Запомните, дома можно снять только симптомы, например, кровоточивость десен, но это лишь на ограниченное время – в скором времени заболевание рецедивирует с новой силой. Применяйте гели, мази, зубные пасты только в том случае, если нет возможности срочно обратить к стоматологу. В рекламах не говорят о причинах в которых кроится кровоточивость десен или необходимости лечение зубных камней у стоматолога. Причины вполне ясны.

Лечение гингивита народными методами

Используйте народные средства только в качестве средства противоспалительной терапии – они не являются лечением! Поверьте, мы говорим правду – легче вылечить заболевание на начальной стадии (сэкономив свое время и деньги), нежели тянуть до последнего.

Используйте отвары ромашки, зверобоя или эвкалипта. Принимайте витамины А, С, Е как витаминное и общеукрепляющие средства.

{jlcommentspro}

Хронический гингивит – что делать?

Среди всех заболеваний десен самым распространенным является хронический гингивит, он встречается у 80% всех людей. Как же возникает патология и что нужно делать, если вам уже поставлен такой диагноз? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.

Что такое хронический гингивит?

Хронический гингивит – воспалительное заболевание пародонта, при котором поражаются мягкие десневые ткани, а зубодесневая связка и костные структуры остаются незатронутыми. Этот патологический процесс имеет длительное, вялое и зачастую неясно выраженное течение. Пациент может почти не испытывать каких-либо болезненных ощущений, но тем временем заболевание прогрессирует и при отсутствии своевременного и правильного лечения может привести к очень неприятным последствиям.

Главной причиной развития хронического гингивита является патогенная микрофлора, которая интенсивно размножается в зубном налете при плохой гигиене полости рта.

Поскольку иммунная система у детей сформирована не полностью, они более подвержены риску возникновения заболевания, особенно при наличии очага инфекции в виде кариеса.

Нередко хроническое течение болезни возникает после недостаточного или неправильного лечения острого гингивита. Зачастую патология бывает обусловлена снижением иммунитета на фоне недостатка витаминов, нарушений обмена веществ (например, сахарного диабета), гормональных изменений (в пубертатный период, при беременности, климаксе и т. п.), а также различных инфекционных (туберкулез, ВИЧ, сифилис, ОРВИ и др.), кожных, аллергических и системных заболеваний. Факторами, благоприятствующими развитию болезни, являются недостаточное слюноотделение и курение табака.

Хронический гингивит может развиться от длительного травмирующего воздействия на десны твердых отложений (зубного камня), острых краев разрушенных зубов или свисающих пломб, некорректно изготовленных протезов и ортодонтических аппаратов. Кроме того, причиной заболевания могут послужить травмы, термические и химические ожоги десны, неправильный прикус, зубочелюстные аномалии и деформации, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, а также интоксикация организма.

Симптомы хронического гингивита

Хронический гингивит может охватывать лишь небольшой участок десны (локализованный), но нередко болезнь поражает десневую ткань всей полости рта (генерализованный). Проявления заболевания могут отличаться в зависимости от характера патологического процесса. Различают следующие формы хронического гингивита: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

Хронический катаральный гингивит характеризуется вялым и длительным течением, зачастую проявляет себя только периодически появляющейся отечностью, покраснением и кровоточивостью десен. Патологический процесс может распространяться только на межзубные сосочки и край десны или охватывать всю ее альвеолярную часть. Наблюдаются мягкие и твердые зубные отложения, а также неприятный запах из полости рта.

Хронический гипертрофический гингивит проявляет себя разрастанием десневой ткани в области межзубных сосочков. Десна при этой патологии может порой почти полностью закрывать наружные поверхности зубов. Присутствует кровоточивость и болезненность при приеме пищи, гнилостный запах изо рта. Гранулирующая (отёчная) форма хронического гипертрофического гингивита характеризуется покраснением и припухлостью десен, а также значительной кровоточивостью. Фиброзная форма этого заболевания проявляется бледно-розовым цветом десневой ткани и наличием ложных пародонтальных карманов, причем кровоточивость может быть выражена слабо или совсем отсутствовать.

Хронический атрофический гингивит обычно возникает вследствие долгого прогрессирования катаральной или гипертрофической формы заболевания и, соответственно, представляет собой последнюю и самую тяжелую стадию патологического процесса. Характеризуется атрофией межзубных сосочков и края десны, истончением и общим уменьшением объема десневой ткани. Вследствие этого обнажаются шейки зубов, появляется чувствительность к изменениям температуры. Стоматологи рассматривают эту форму хронического гингивита в качестве начальной стадии пародонтоза – системного атрофического поражения тканей вокруг зубов.

Самым распространенным последствием хронического гингивита выступает пародонтит – воспалительное заболевание, глубоко поражающее ткани пародонта, при котором разрушается зубодесневое соединение. Результатом может стать утрата совершенно здоровых зубов.

Лечение хронического гингивита

Для лечения хронического гингивита применятся комплексный подход, включающий ряд мероприятий. Прежде всего необходимо точно определить и устранить факторы, вызывающие заболевание. Проводится санация полости рта, исправление прикуса, коррекция дефектов ортодонтических аппаратов и зубных протезов. Неотъемлемой частью терапии являются курс медикаментозного лечения и систематическая обработка поверхности десен антисептическими растворами. Кроме того, если хронический гингивит протекает на фоне общесоматической патологии, следует провести курс ее лечения.

Поскольку возникновение заболевания само по себе свидетельствует о снижении сопротивляемости организма, назначаются иммунокорректоры, а также антигистаминные препараты. Комплексная терапия помимо лекарств включает в себя различные виды массажа десен и физиопроцедуры. В случае выявления инфекционной этиологии заболевания проводят лечение антибиотиками и противогрибковыми средствами.

При значительных разрастаниях десневой ткани, их удаляют хирургическими методами. Если же развилась значительная атрофия десен, для восстановления может быть рекомендована лоскутная операция – гингивопластика.

Что нужно делать, если врач определил у вас хронический гингивит?

Не нужно расстраиваться, при своевременном лечении и тщательной профилактике хронического гингивита прогноз благоприятен. Самое важное – стараться не допускать обострений заболевания. Таким образом можно предотвратить прогрессирование патологии и избежать развития тяжелых последствий.

Самым важным профилактическим мероприятием является правильная гигиена полости рта. Проконсультируйтесь у стоматолога по поводу подходящей вам зубной пасты и ежедневно чистите зубы утром и вечером в течение 3– 5 минут с последующим использованием ополаскивателя. Кроме того, показано применение стоматологического геля с метронидазолом, например «Метрогил Дента».

Очень важно регулярно проводить профессиональную чистку зубных отложений, посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода для профилактического осмотра и при необходимости проводить терапию кариеса, который может спровоцировать развитие инфекции.

Если у вас есть какое-либо хроническое заболевание, нужно своевременно лечить его,  укреплять общий иммунитет организма, принимать витамины. Стоит отказаться от курения и ограничить в рационе сладкие продукты. Правильное сбалансированное питание, включающее большое количество фруктов и овощей, также способствует предупреждению развития болезни.

При комплексном лечении обострений можно применять полоскания полости рта отварами лекарственных растений – шалфея, ромашки, зверобоя, календулы и коры дуба. Выраженными антибактериальными свойствами обладает зеленый чай.

Кроме того, важную роль для здоровья десен играет витамин C – мощный антиоксидант, который участвует в синтезе коллагена. Поэтому хорошо употреблять продукты с его высоким содержанием – цитрусовые, клюкву, смородину и др.

Хорошим антисептическим эффектом также обладает экстракт семян грейпфрута, который свободно продается в аптеках. Его используют для массажа десен и полосканий. Одна–две капли экстракта, добавленные к зубной пасте во время ежедневной чистки зубов, способствуют лучшей дезинфекции ротовой полости.

Регулярно посещайте стоматолога, тщательно следите за здоровьем зубов и десен, и тогда хронический гингивит с его последствиями не будет беспокоить вас.

Катаральный гингивит → причины, симптомы, диагностика и лечение

Катаральный гингивит – стоматологическое заболевание, для которого характерно воспаление и отек десны, сопровождающееся ее болезненностью и кровоточивостью, наличием зубных отложений и неприятным привкусом во рту.

Специалисты клиники Стоматология 32 успешно проводят диагностику и лечение катарального гингивита на разных стадиях. Запишитесь на диагностику уже сегодня и мы индивидуально подберем для вас максимально эффективную схему лечения, которая поможет избавиться от заболевания в самые короткие сроки.

Виды катарального гингивита

В зависимости от характера заболевания и степени распространения катаральный гингивит делят на:

  • Локализированный катаральный гингивит – ограниченное поражение десны с развитием воспалительного процесса.
  • Генерализированный катаральный гингивит – поражение значительной части десен верхней и нижней челюсти. Чаще всего проявляется комплексом заболеваний.
  • Острый катаральный гингивит – резко развивающийся воспалительный патологический процесс, который при отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
  • Хронический катаральный гингивит – длительно текущее заболевание для которого характерны периоды ремиссий и обострений.

Причины катарального гингивита

К причинам, которые провоцируют развитие катарального гингивита, относят:

  • несоблюдение правил ухода за ротовой полостью;
  • недостаточный уход за протезами;
  • неудовлетворительное состояние пломб;
  • генетически обусловленная предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • частые инфекционные заболевания в анамнезе;
  • нарушение работы пищеварительной и (или) эндокринной систем.

Симптомы катарального гингивита

Для острой формы катарального гингивита характерны:

  • острая боль;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • незначительные кровотечения во время чистки зубов;
  • зуд слизистой;
  • присутствие специфического привкуса и запаха.

Хроническая форма катарального гингивита проявляется такими симптомами:

  • зубной налет;
  • зубной камень;
  • постоянный вялотекущий воспалительный процесс;
  • отсутствие зубодесневых карманов.

Диагностика и лечение катарального гингивита в клинике Стоматология 32

Диагноз устанавливается на основе визуального осмотра и пальпаторных данных. В некоторых случаях требуется проведение дополнительных методов диагностики. План лечения составляется с учетом формы и характера заболевания, а также индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Профилактика катарального гингивита

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • соблюдение правил ухода за ротовой полостью;
  • здоровый образ жизни;
  • укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек.

Отзывы наших пациентов:

Дмитрий

Обращался в клинику Стоматология 32, когда появилась кровоточивость десен. На приеме врач объяснил мне, что это катаральный гингивит и подробно рассказал, какое лечение мне необходимо. На все вопросы, которые я задавал, доктор ответил, а кроме того выписал не самое дорогое лекарство, но очень эффективное. Болезнь прошла очень скоро и за это я врачу очень благодарен.

 

Вероника

Клиника очень хорошая, мне понравилось, как слаженно у них все работает – все отлажено до мелочей, продумано и сделано для максимального удобства пациента. Врач, к которому я записалась, оказался очень грамотным, все рассказал подробно, дал рекомендации. Назначенное лечение помогло и за это я очень ему благодарна. Очень хорошая клиника, всем ее рекомендую.

Лечение гингивита в лучшей стоматологической клинике Москвы

Если вы увидели, что десна возле зуба покраснела, немножко набухла и воспалилась, то вам немедленно нужно обращаться к стоматологу, потому что вполне вероятно у вас случилось воспаление края десны или гингивит.

Воспаление может быть не только возле одного зуба, двух или трех, оно может охватить поразить всю десну. Отличительным признаком заболевания является сохранение целостности зубодесневого соединения, то есть очаг воспаления ограничен мягкими тканями, которые находятся выше периодонтальной связки.

Гингивит распространненое заболевание. Равно встречается в любом возрасте. У взрослых гингивит может перейти в более сложное заболевание – пародонтит.

Причины возникновения гингивита

Основной причиной гингивита является микробный налет, который появляется при неправильной или нерегулярной чистке зубов. Немаловажную роль в развитии заболевания играет снижение иммунитета, что приводит к ослаблению иммунного ответа и развитию большого количества микробов в ротовой полости.

К отягощающим факторам можно отнести:

  • бруксизм, вызывающий стирание зубов, происходит постепенное разрушение десневой ткани
  • курение, ускоряет образование над - и поддесневых отложений и замедляет процессы заживления
  • наследственность, генетическая предрасположенность к заболеваниям тканей пародонта
  • беременность или любые другие гормональные изменения в организме, приводящие к повышению чувствительности десен
  • психоэмоциональная нестабильность, частые стрессы, снижающие резистентность организма и работу иммунной системы
  • плохое питание или несбалансированный рацион, когда наблюдается нехватка витаминов и минералов, необходимых для здоровья полости рта;
  • медикаментозная терапия (оральные контрацептивы, антидепрессанты).
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, серьезные эндокринные расстройства, в частности сахарный диабет, при котором лечение любой бактериальной инфекции затруднено из-за нарушения выработки инсулина.

Основные симптомы гингивита

  • Кровоточивость десен
  • Покраснение десен
  • Отек мягких тканей

Выраженность симптомов зависит от количества и состава зубного налета, при длительном присутствии которого повышается микробная активность и начинается активный патологический процесс с вовлечением межзубных сосочков и маргинальных тканей.

Как же развивается воспалительный процесс в десне?

Гингивит протекает в острой, хронической или рецидивирующей форме, может иметь локализованный (ограниченный) или генерализованный (разлитой) характер.

Острый гингивит, возникает примерно через 3-4 дня после образования микробного налета на зубах. Если человек обладает хорошим иммунитетом, то заболевание заканчивается через несколько дней. В случае, когда иммунитет не справляется, заболевание принимает затяжной характер.

Катаральный гингивит

По клиническому течению острый гингивит различают:

Катаральный гингивит возникает на фоне перенесенных инфекций и несоблюдения гигиены полости рта, сопровождается гиперемией тканей, зудом и болезненностью, кровоточивостью десен при чистке зубов и приема пищи.

Язвенно-некротический гингивит — для него характерна резкая боль, неприятный запах изо рта, сравниваемый с запахом гнили, повышенное слюноотделение, повышенная кровоточивость дёсен, возможно повышение температуры. Может возникнуть после ОРВИ или хронической усталости.

Гипертрофический гингивит — сопровождается сильным отеком или разрастанием фиброзной ткани с кровоточивостью и неприятным запахом. Характерен для беременных женщин и пациентов подросткового возраста в периоде полового созревания.

Трофический гингивит - проявляется в истончении десны.

Десквамативный гингивит - характеризуется краснотой и сильным отслоением верхнего слоя слизистой ткани, на десне появляются эритемы, пузырьки, через 2-3 дня они лопаются и появляются язвы.

Хронический гингивит, возникает через 3-4 недели после появления острого гингивита. Протекает хронический гингивит по фазам: вначале происходит обострение, которое затем сменяется временной ремиссией, улучшением состояния, затем фазы повторяются.

Диагностики гингивита

  • Пародонтологический индексом определяют скопления микробного налета. Этот индекс необходим для назначения корректного лечения.
  • Общий анализ крови покажет воспаление, если есть увеличение количества лейкоцитов и повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Биохимический анализ крови

Помимо этого проводятся проба Шиллера-Писарева, рентген. Если выявлены эндокринные нарушения или расстройства пищеварения, пациент направляется к профилирующим специалистам.

Если этих показателей недостаточно, изучают капиллярную кровь из пораженной десны для определения степени воспаления.

Как и чем лечат гингивит?

Врачебная тактика зависит от формы патологии и выраженности симптомов. Основная цель лечения снижение воспалительного процесса, может включать антибактериальные препараты и физиотерапию.

На первом этапе лечения катарального гингивита удаляют зубной камень и бактериальный налет. Гигиеническая чистка проводится только в кабинете у стоматолога, при помощи ультразвука удаляют зубной камень и мягкий бактериальный налет, при необходимости делают кюретаж

После очистки обязательно проводится полировка поверхности зубов, с которой раньше были удалены зубные отложения.

Второй этап лечения - противовоспалительная терапия. Ее проводят либо у стоматолога (в тяжелых случаях), либо в домашних условиях.

Стоматологи нашей клиники для лечения гингивита во взрослом возрасте назначают пациентам полоскания, адгезивные гели и целую систему домашней гигиены полости рта. Опытный гигиенист обучит вас всем необходимым приемам!

Профилактика гингивита

Основным методом профилактики является правильная и регулярная гигиена полости рта. Для этого нужно чистить зубы утром, вечером, а после каждого приема пищи полоскать рот специальной пенкой или спреем для полости рта. Из зубных паст следует применять пасты, которые хорошо удаляют налет и препятствуют кровоточивости десен. Пользоваться правильно подобранными для вашего типа десны зубными щетками, межзубными ершиками, скребком для языка и монопучковыми щеточками для придесневого края.

Обратить внимание на правильное питание, оно также снизит риск развития гингивита. В пищу следует употреблять больше фруктов и овощей. Следует ограничить употребление сладостей.

В «Профессорской Авторской Стоматологической Клинике на Арбате» работают профессионалы пародонтологического лечения стоматологические гигиенисты Марина Владимировна Дергунова и Екатерина Викторовна Елькина, они диагностируют, проведут полную санацию и назначат дальнейшее лечение. Ведь, для каждого вида гингивита существует своя терапия, лечение проводится индивидуально, комплексно и системно.

Не затягивайте с воспалением, обращайтесь не в случае появления симптомов заболевания, а для профилактического осмотра, чтобы диагностировать гингивит на самой ранней стадии появления.

Записаться на приём для консультации можно по телефону 8 (495) 695-59-60 или в форме электронной заявки, и Вам перезвонит администратор клиники для уточнения деталей записи!

Записаться на консультацию

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА У ПОДРОСТКОВ РАСТИТЕЛЬНЫМИ АНТИСЕПТИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ | Опубликовать статью ВАК, elibrary (НЭБ)

Дзех О.Ю.1, Лазарев А.И.2

1заочный аспирант, 2Доктор медицинских наук, профессор, Курский государственный медицинский университет

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА У ПОДРОСТКОВ РАСТИТЕЛЬНЫМИ АНТИСЕПТИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ

Аннотация

В статье проанализированы результаты лечения 39 больных с хроническим катаральным гингивитом в возрасте от 14 до 18 лет (28 девушек – 71,8% и 11 юношей – 28,2%), не  страдавших серьезной общесоматической патологией. Включение в комплексное лечение растительного препарата пародонтоцид на основании динамики пародонтальных индексов, быстрее улучшало клиническую симптоматику сравнению со стандартным лечением.

Ключевые слова: хронический гингивит, растительные антисептические препараты.

Dzekh O.Yu.1, Lazarev A.I.2

1postgraduate student, 2Doktor of medical sciences, professor, Kursk state medical university

TREATMENT OF THE CHRONIC CATARRHAL GINGIVIT AT TEENAGERS THE VEGETABLE ANTISEPTIC PREPARATIONS

Abstract

In article results of treatment of 39 patients with a chronic catarrhal gingivitis aged from 14 till 18 years (28 girls – 71,8% and 11 young men – 28,2%) which didn’t have serious all-somatic pathology are analyzed. Inclusion in complex treatment of a vegetable preparation parodontotsid on the basis of dynamics the parodontal indexes, improved clinical symptomatology to comparison with standard treatment quicker.

Keywords: the chronic gingivitis, vegetable antiseptic preparations.

В современной стоматологии болезни пародонта достаточно широко распространены, занимая второе место по частоте среди всех  стоматологических болезней. Среди подростков эта проблема также актуальна, поскольку составляет до встречается у 80% обратившихся лиц этой возрастной группы, при этом у 50% сочетается с зубочелюстными аномалиями [1, 2].

Большое значение в этиопатогенезе пародонтита и гингивита принадлежит микроорганизмам, в этой связи лечебная тактика направлена не только на купирование воспалительной реакции в десне, но и на подавление жизнедеятельности патогенных мокробов ротовой полости. В фармакотерапии гингивита у подростков используют различные антисептические растворы преимущественно местного действия, в том числе растительного происхождения [2].

Наряду с растительными широко применяются синтетические антисептические растворы, такие как перекись водорода, хлорамин, перманганат калия, хлоргексидин, диоксидин, триклозан, мирамистин, иодинол, повидон-иод и др. Перечень препаратов растительного происхождения включает сангвиритрин, хлорофиллипт, ротокан, эквалимин, которые имеют широкий спектр антибактериальной активности, кроме того, редко вызывают развитие устойчивости у микроорганизмов [3].

Одним из таких препаратов является пародонтоцид, который представлен целой серией лекарственных форм: в виде концентрата для приготовления раствора для полосканий, в виде спрея, геля для местного использования и зубной пасты. Действующими веществами препарата являются масла, экстракты шалфея и мяты и т.д. Благодаря удачному сочетанию перечисленных веществ, у препарата обнаруживаются противовоспалительные, антибактериальные и дезодорирующие эффекты.

Таким образом, целью исследования является изучение клинической эффективности пародонтоцида в комплексной фармакотерапии катарального гингивита у подростков.

Материал и методы исследования.  Было обследовано 39 больных с хроническим катаральным гингивитом от 14 до 18 лет (28 девушек – 71,8% и 11 юношей – 28,2%). Все пациенты обследуемой группы не страдали заболеваниями, влияющими на течение воспалительных заболеваний пародонта. Из общего числа больных, 18 подростков (46%) находилось на этапе ортодонтического лечения. Диагноз хронический катаральный гингивит определяли по результатам клинического осмотра и инструментальных данных [1].

На 2 группы пациентов делили в зависимости от применяемой схемы лечения: в основной группе было 20 человек, в лечении которых использовали пародонтоцид. В контрольной группе (19 больных) местное лечение хронического катарального гингивита проводили с назначением ротовых ванночек с 0,05% раствором хлоргексидина  биглюконата. Всем пациентам проводили профессиональную гигиену полости рта:  корректировали технику чистки зубов, обучали  правилам гигиены полости рта, удаляли зубные отложения и проводили контроль гигиены.

Для оценки результатов лечения определяли пародонтальные индексы: индекс гигиены (OHI-S по  Greene-Vermillion),  гингивальный  индекс (PMA по Silness-Loe) и индекс  кровоточивости десневой борозды  (по Műhlemann).

Результаты исследования. На фоне лечения была обнаружена положительная клиническая картина при хроническом катаральном гингивите у обследованных подростков: в обеих группах пациентов наблюдался нормальный цвет слизистой, край десны и сосочки были бледно-розовыми, плотной консистенции, отсутствовали жалобы на дискомфорт, боли зуд в десне. Однако в группе контроля, у 14 пациентов (73,7%), лечившихся ванночками с хлоргексидином, отмечалось появление сухости слизистой оболочки ротовой полости, а у 12 пациентов (63,2%) – коричневое окрашивание поверхности зубов и пломб. Динамика пародонтальных индексов представлена на нижеприведенных таблицах.

Таблица 1 – Динамика показателей индекса гигиены полости рта  OHI-S по Greene-Vermillion

Таблица 2 – Динамика показателей индекса  PMA по Silness-Loe

Таблица 3 – Динамика показателей индекса кровоточивости по Műhlemann

Катаральный гингивит, диагностика и лечение катарального гингивита, хронический катаральный гингивит

Наиболее распространённой формой гингивита является катаральный гингивит, который поражает дёсны, вызывая их поверхностное воспаление. Чаще всего это заболевание поражает детей и молодых людей возрастом до 35-ти лет. У пациентов старшего возраста, как правило, диагностируют хронический катаральный гингивит.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.

  • Стоимость консультации стоматолога - 700
  • Стоимость консультации ортодонта - 2 000
Записаться на прием

Причины возникновения гингивита

Гингивит не всегда прогрессирует как отдельное заболевание. Нередко он появляется на фоне:

  • Дисбаланса в гормональной системе.
  • Нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Инфекций и воспалительных процессов.

Внутренние факторы развития патологии следующие:

  • Падение иммунитета.
  • Рост зубов мудрости.
  • Нехватка витаминов P и C.
  • Аллергия.
  • Диабет.
  • Нарушения метаболизма.
  • Хронические заболевания ЖКТ.
  • Сильные психические расстройства.

Среди внешних причин развития гингивита:

  • Курение или неправильное дыхание.
  • Ожоги и механические повреждения слизистой.
  • Неправильная установка пломбы.
  • Нерегулярная чистка зубов.
  • Инфекции.

Более чем в 50% случаев развитие патологии происходит из-за болезнетворных микроорганизмов, проникающих в ротовую полость с пищей и жидкостью. Если неправильно и нерегулярно чистить зубы и не пользоваться нитью, то появляется плотный налет. Нередко воспаление начинается из-за ожога или механического повреждения десен. Нехватка полезных веществ в рационе и серьезные стрессы могут снизить иммунитет, что тоже приведет к развитию патологии.

Симптомы катарального гингивита

Чем раньше начать лечение острого катарального гингивита — тем ниже риск последующих осложнений. Симптомы, при которых следует немедленно обратиться к стоматологу, включают в себя следующее:

  • кровоточивость, покраснение и отёчность дёсен;
  • зуд в дёснах;
  • повышенная температура тела;
  • неприятный запах изо рта, появление неприятного привкуса;
  • болевые ощущения в дёснах при принятии пищи или при надавливании на них;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость.

Показания

Нужно незамедлительно приступить к лечению катарального гингивита, если вы обнаружили:

  • Отечность десен.
  • Кровоточивость после еды или чистки зубов.
  • Острую боль и жжение в области десен.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Гнилостный или кровавый привкус во рту.
  • Изменение цвета и плотности десен.

Противопоказания

Не рекомендуется начинать лечение при наличии:

  • Психологических и нервных заболеваний.
  • Сердечно-сосудистых патологий.
  • Проблем со свертываемостью крови.
  • Хронических заболеваний в стадии обострения.
  • Аллергических реакций на анестезию.

Полный перечень противопоказаний вам назовет специалист на очной консультации.

Формы катарального гингивита

В зависимости от характера поражения выделяют:

  • острый катаральный гингивит — отличается быстрым развитием и разовым воспалением, ограничен во времени;
  • хронический катаральный гингивит — является продолжением острого; в случае отсутствия его лечения протекает практически бессимптомно, но с регулярными обострениями.

Масштаб воспалительных процессов определяет две формы гингивита:

  • локализованную — воспалена часть десны, не более 1-го – 3-х зубов;
  • генерализованную — воспалена вся десна на одной или обеих челюстях.

Степени тяжести заболевания бывают следующими:

  • лёгкая — поражены зубодесневые сосочки;
  • средняя — поражена свободная область дёсен;
  • тяжёлая — поражена альвеолярная область десны.

Диагностика заболевания

Диагностика катарального гингивита заключается в осмотре у врача и проведении лабораторных исследований.

Последние позволяют определить такие показатели, как:

  • кровоточивость дёсен;
  • степень воспаления;
  • количество микробного налёта.

При проведении осмотра стоматолог уделяет особое внимание следующим факторам:

  • насколько переполнены кровью сосуды дёсен;
  • краснота дёсен;
  • целостность зубодесневого соединения;
  • наличие и количество налёта и зубного камня;
  • наличие признаков разрушения межальвеолярных перегородок.

Лечение заболевания

Лечение хронического катарального гингивита предусматривает комплекс мер, направленных на устранение уже появившихся последствий заболевания, а также причин, которые его вызвали. Как правило, оно начинается с проведения профессиональной чистки зубов в стоматологическом кабинете.

Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от формы, степени тяжести и характера протекания заболевания. Нередко больному назначают полоскание рта растворами антисептиков, проводится санация ротовой полости. Она предусматривает лечение кариеса, пломбирование зубов, замену неправильно установленных пломб. Такой подход позволяет исключить возможность рецидива болезни в будущем.

Медикаментозная терапия заключается в обработке ротовой полости растворами антисептика и аппликациями специальными мазями. При лечении хронической формы возможно проведение массажа дёсен.

Стоит отметить, что нередко лечение проводится в комплексе с диетой, которая исключает пищу, раздражающую дёсны, и богата витаминами A, B, E.

Лечение хронического катарального гингивита любой степени тяжести уже не первый год успешно проводят стоматологи клиники ЦЭЛТ.

Рекомендации после лечения

Чтобы избежать возникновения катарального гингивита после лечения, нужно следовать 7 правилам:

  • Вести здоровый образ жизни и поддерживать работу иммунной системы. Употреблять витаминно-минеральный комплекс и достаточный объем белков, углеводов и жиров.
  • Не допускать перехода хронических заболеваний в острую стадию. Заниматься лечением хронических заболеваний сердечно-сосудистой и гормональной системы, желудочно-кишечного тракта.
  • Минимум 2 раза в год проводить профессиональную чистку полости рта, чтобы удалять мягкий и твердый налет и предупредить появление зубного камня.
  • Использовать зубную щетку со средней жесткостью. Слишком мягкая недостаточно очищает зубы от налета, а твердая может травмировать эмаль и вызвать боль при высокой чувствительности.
  • Грамотно очищать ротовую полость и расстояние между зубами при помощи нити и ирригатора.
  • Регулярно посещать стоматолога для того, чтобы своевременно обнаруживать воспалительные процессы и устранять их на раннем этапе.
  • Правильно подбирать зубную пасту с натрием, фторидом, азотистым калием и другими компонентами. Доверьте эту задачу лечащему врачу.

Если вы будете следовать данным рекомендациям после лечения, то уверенно избежите рецидива катарального гингивита.

Лечение гингивита у взрослых в Москве

Причины появления гингивита

Развитие воспаления десен может быть вызвано множеством факторов, основные:

  • Плохая гигиена полости рта.
  • Недостаток витамина С.
  • Курение.
  • Некачественное пломбирование зубов.
  • Нарушение обмена веществ и ослабление иммунитета.
  • Заболевания органов пищеварения.
  • Аллергические реакции.
  • Сахарный диабет.

Установить точную причину появления и провести лечение острого гингивита может только специалист. При появлении первых признаков этого заболевания нужно немедленно обратиться за медицинской помощью в стоматологическую клинику.

Симптомы болезни у взрослых

К характерным проявлениям острого гингивита относятся:

  • Кровоточивость и покраснение десен.
  • Выраженный болевой сидром.
  • Повышенное слюноотделение.

Симптомы хронического гингивита менее выражены, заболевание часто протекает незаметно для больного. Основной признак хронической стадии – неприятный запах изо рта и периодическая кровоточивость десен при механическом раздражении (прием твердой пищи, чистка зубов щеткой с жесткой щетиной).

Разновидности гингивита

Кроме острого и хронического гингивита существуют и другие формы этого заболевания. Чаще встречаются:

  • Гипертрофический. Сопровождается сильной кровоточивостью, десна приобретает синюшный оттенок, в ней образуются «карманы», содержащие гной. Самостоятельное лечение гипертрофического гингивита не даст нужного результата, правильный лечебный комплекс сможет провести только врач.
  • Острый язвенно-некротический. Отличается тяжелым течением, некрозом части десны и изъязвлением слизистой оболочки рта и десен. Повышается общая температура тела, увеличиваются региональные лимфоузлы. При возникновении этой формы гингивита у взрослых, лечение требует применения мощных антибиотиков и даже хирургического вмешательства.
  • Гормональный гингивит. Возникает при приеме оральных контрацептивов, во время беременности, при других изменениях гормонального баланса. Сопровождается небольшим покраснением десен, кровоточивостью, встречается относительно редко.
  • Атрофический. Одна из форм хронического течения заболевания. Десна истончается, оголяя шейки зубов, повышается температурная чувствительность зубов. Часто переходит в пародонтит.

Лечение гингивита в стоматологической клинике «НАВА»

Специалисты нашей клиники владеют новейшими методиками обследования и лечения гингивита и других заболеваний полости рта. Лечение гингивита в клинике «НАВА» полностью безболезненно благодаря использованию современного оборудования и лекарственных препаратов. Опытные врачи-стоматологи помогут найти причину заболевания и эффективно устранить его в минимальные сроки.

 

Хронический гингивит: причины, симптомы, лечение

Если у вас кровоточат десны, когда вы их просто чистите, или когда вы пользуетесь зубной нитью, или ваши десны красные и воспаленные… это все симптомы гингивита. Кровотечение происходит из-за постоянного контакта с кислотами, продуцируемыми колониями бактерий, обнаруженными в зубном налете; патина, заселенная микробами и бактериями, образующимися на поверхности зубов.

Зубной камень, очень твердый налет, образовавшийся в результате процесса минерализации, образуется, если бактериальный налет не удалить с помощью надлежащей гигиены полости рта.

Зубной камень можно удалить только профессиональными методами, и он прилипает к деснам, что может привести к образованию очень опасных пародонтальных карманов: это, собственно, и является причиной возникновения пародонтита - серьезного заболевания, которое разрушает поддерживающие ткани зубов, что приводит к приводит к расшатыванию зубов и, в конечном итоге, к их потере.

Когда воспаление, вызванное гингивитом, не лечится должным образом, оно становится хроническим и начинают проявляться симптомы пародонтоза.

Фактически, люди, которые часто игнорируют начальные симптомы, в конечном итоге решают обратиться к стоматологу только после того, как они больше не смогут игнорировать признаки, поскольку они очевидны, и гингивит стал хроническим.

Симптомы хронического гингивита:

  • Частое кровотечение
  • Опускание десен
  • Шатающиеся / шевелящиеся зубы
  • Гной, выделяющийся из десен
  • Неприятный запах изо рта

Стоит отметить, что есть являются факторами, способствующими возникновению хронического гингивита или ухудшающими ситуацию.

Среди этих факторов, помимо плохой гигиены полости рта, иммунная система может быть ослаблена, что является следствием определенных нарушений иммунной системы, диабета, курения и приема определенных лекарств, таких как кортикостероиды.

Когда человек страдает хроническим гингивитом, важно, чтобы он или он как можно скорее обратился к стоматологу, чтобы поставить диагноз, чтобы он мог правильно оценить ситуацию и что-то можно быстро решить проблему, прежде чем ситуация ухудшится.

Дантист приступит к лечению пораженных участков и устранению любых бактериальных очагов, когда это необходимо, он также приступит к восстановлению той части зуба, которая была разрушена. Следовательно, для устранения зараженного участка необходимы антибиотики.

Во избежание повторного возникновения хронического гингивита пациент должен регулярно посещать стоматолога в сроки, установленные врачом. Надлежащую гигиену полости рта можно поддерживать с помощью чистки щеткой, зубной нити, чистящей палочки и жидкости для полоскания рта с хлоргексидином.

Диетические правила также очень важны: следует избегать продуктов с высоким содержанием сахара. Такие продукты, как сырые хрустящие яблоки, морковь и сельдерей, помогают чистить зубы, удалять зубной налет, а также массировать десны.

Наконец, следует отметить, что все формы гингивита могут стать опасными для вашего здоровья в целом, поскольку вредные бактерии могут мигрировать изо рта в другие части тела, что может нарушить работу некоторых органов.

Гингивит в Восточном Патчоге | Хроническое заболевание пародонта East Patchogue

Заболевания пародонта проявляются по-разному, и все они требуют раннего вмешательства пародонтолога и других специалистов по уходу за полостью рта.Раннее лечение приведет к гораздо лучшим прогнозам и результатам лечения.

Гингивит

Гингивит - самая легкая и наиболее распространенная форма пародонтоза. Для него характерно воспаление десен без поражения опорных костных структур зубов. При лечении на ранней стадии гингивит полностью обратим.

Лечение:

Гингивит лечится с помощью тщательного домашнего ухода и профессиональной уборки.Стоматолог может выполнить процедуры строгания корня и глубокого удаления зубного камня, чтобы удалить зубной налет и зубной камень, которые являются причинными факторами воспаления.

Хроническая болезнь пародонта

Хроническое заболевание пародонта может поражать более молодых людей, но гораздо чаще встречается у людей старше 40 лет. Хроническое заболевание пародонта характеризуется воспалением десен и потерей костной массы. Если кость потеряна, ее невозможно восстановить. Хронический пародонтит необратим.

Лечение:

Цель лечения хронического пародонтита - остановить прогрессирование болезни. Это достигается с помощью нескольких различных схем. Первый - это усиление гигиены полости рта и домашнего ухода за пациентом. Затем пародонтолог удалит зубной налет и зубной камень, которые вызывают прогрессирование процесса заболевания, с помощью процедур масштабирования и выравнивания корня в сочетании с удалением инфицированного материала, который покрывает карман, образованный между зубами и деснами.Пародонтолог также может обработать карманы антимикробными средствами. Пародонтолог также может выполнять хирургические процедуры, такие как операция по уменьшению кармана и трансплантация тканей, чтобы укрепить кость и улучшить эстетический вид ротовой полости. В некоторых случаях стоматологические лазеры могут использоваться для лечения карманов и остановки развития болезни.

Заболевания пародонта, связанные с системными состояниями

Многие системные заболевания могут вызывать или усугублять последствия заболеваний пародонта.Среди наиболее распространенных из них - болезни сердца, диабет и респираторные заболевания. В этих случаях у пациента может быть агрессивное заболевание пародонта, даже если он поддерживает отличную гигиену полости рта и на нем присутствует небольшое количество налета и зубного камня.

Лечение:

Первоначально необходимо контролировать состояние здоровья, которое привело к возникновению пародонтоза. Затем пародонтолог может вылечить заболевание, используя все возможности лечения, упомянутые выше.

Некротическое заболевание пародонта

Хотя эта форма пародонта встречается редко, она очень агрессивна. Обычно это влияет на людей, которые страдают от ВИЧ, иммуносупрессии, недоедания, хронического стресса или курильщиков. Эта агрессивная форма заболевания вызывает быструю потерю костной массы и некроз (разрушение) тканей.

Лечение:

Поскольку это может быть связано с ВИЧ или другим серьезным заболеванием, пародонтолог будет работать рука об руку с лечащим врачом, чтобы разработать план лечения.Для лечения этой формы болезни используются шелушение, строгание корней, антибиотики, лекарственные полоскания для рта и фунгицидные препараты.

Лечение всех зубов (полный рот) в течение 24 часов от хронического заболевания десен (пародонтит) у взрослых

Мы включили 12 испытаний, в которых приняли участие 389 участников. Никакие исследования не оценивали первичный исход потери зубов.

В десяти испытаниях сравнивали FMS и контроль; три из них были оценены как имеющие высокий риск систематической ошибки, три как неясный риск и четыре как низкий риск.Не было доказательств преимущества FMS по сравнению с контролем за изменением глубины зондирующего кармана (PPD), увеличением зондирующего приспособления (то есть клиническим уровнем прикрепления; CAL) или кровотечением при зондировании (BOP). Разница в изменениях между FMS и контролем для PPD всего рта через три-четыре месяца была на 0,01 мм выше (95% ДИ от -0,17 до 0,19, три испытания, 82 участника). Не было никаких доказательств неоднородности. Разница в изменениях для CAL была на 0,02 мм ниже (95% ДИ от -0,26 до 0,22, три испытания, 82 участника), а разница в изменении BOP составила 2.86% сайтов ниже (95% ДИ от -7,65 до 1,93, четыре испытания, 120 участников).

Мы включили шесть испытаний в метаанализ, сравнивающий ящур и контроль, при этом два испытания были оценены как имеющие высокий риск систематической ошибки, одно - как низкое, а три - как неясное. Анализы не показали преимущества ящура по сравнению с контролем PPD, CAL или BOP. Разница в изменениях PPD всего рта между ящуром и контролем через три-четыре месяца была на 0,13 мм выше (95% ДИ от -0,09 до 0,34, два испытания, 44 участника).Не было никаких доказательств неоднородности. Разница в изменениях для CAL была на 0,04 мм выше (95% ДИ от -0,25 до 0,33, два испытания, 44 участника), а разница в изменении ВОР на 12,59 выше для ящура (95% ДИ от -8,58 до 33,77, три испытания, 68 участников).

Три испытания были включены в анализ, сравнивающий FMS и ящур. Средняя разница в изменении PPD через три-четыре месяца была на 0,11 мм ниже (от -0,34 до 0,12, два испытания, 45 участников), что указывает на отсутствие доказательств разницы между двумя вмешательствами.Разница в приросте CAL через три-четыре месяца (-0,25 мм, 95% ДИ от -0,42 до -0,07, два испытания, 45 участников) в пользу ящура, но этого не было обнаружено через шесть-восемь месяцев. Не было доказательств разницы между FMS и ящуром для BOP (-1,59, 95% ДИ от -9,97 до 6,80, два испытания, 45 участников).

Анализы проводились для разных типов зубов (одно- или многокорневые) и для зубов с разным уровнем глубины зондирования на исходном уровне, для PPD, CAL и BOP. Не было достаточных доказательств пользы как для FMS, так и для ящура.

О вреде и побочных эффектах сообщалось в восьми исследованиях. Самым серьезным выявленным вредом была повышенная температура тела после лечения FMS или ящура.

Мы оценили качество доказательств для каждого сравнения и исхода как «низкое» из-за ограничений дизайна, приводящих к риску систематической ошибки, а также из-за небольшого количества испытаний и участников, что привело к неточности оценок эффекта.

Диагностика гингивита

Гингивит - это легкая и распространенная форма заболевания десен, при которой десны воспаляются, краснеют и раздражаются.

Изображение предоставлено: Pixel-Shot / Shutterstock.com

Поскольку гингивит часто протекает в легкой форме, люди могут не подозревать о нем, но важно серьезно отнестись к этому заболеванию и обеспечить своевременное лечение, прежде чем оно приведет к более тяжелой форме заболевания десен, называемой пародонтитом. По данным Американской стоматологической ассоциации, гингивит и пародонтит являются основными причинами потери зубов у взрослых.

Здоровые десны бледные, розовые и твердые, тогда как десны, пораженные гингивитом, становятся опухшими, болезненными, темно-красными и имеют тенденцию легко кровоточить.Чаще всего отек десен возникает в результате бактериального налета, пленки мусора, которая накапливается вдоль линии десен и поверхностей зубов и начинает накапливаться под карманом десен, если ее не удалять регулярно.

Эта бляшечная инфекция десен вызывает иммунный ответ, в результате которого ткань десен воспаляется. Если его не остановить, гингивит может в конечном итоге привести к отслоению десен от зубов, подвергая мягкие ткани и поддерживающую кость травмам. Затем зубы могут расшататься, и если инфекция будет прогрессировать, это в конечном итоге приведет к их потере.

Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают определенную степень заболевания десен, и примерно у 50% взрослых в той или иной степени наблюдается заболевание десен.

Симптомы гингивита включают следующее:

  • Десна, отделившаяся от зубов
  • Неправильный прикус (изменение формы зубов при прикусывании)
  • Шатающиеся зубы
  • Чувствительные зубы
  • Неприятный запах изо рта, который больше не устраняется чисткой зубов
  • Боль при жевании
  • Гной между зубами и деснами

Гингивит обычно возникает из-за плохой гигиены полости рта. Гингивит можно предотвратить, если регулярно чистить зубы, пользоваться зубной нитью и посещать стоматологические осмотры.

Диагностика гингивита

Во время стоматологического осмотра стоматолог обычно проводит ряд процедур для проверки на гингивит и пародонтит. Гингивит можно диагностировать на ранней стадии при плановом стоматологическом осмотре и включает в себя следующее:

  • Зубы и десны детально исследуются на предмет выявления ранних стадий кариеса и налета. Дантист проверяет форму и цвет десневой ткани на щечной (щечной) и язычной (языковой) стороне каждого зуба.Отмечаются опухшие, болезненные, красные или шелушащиеся десны, а также наличие язв или абсцессов, а также количество присутствующего зубного налета и зубного камня. Дантист также проверит, насколько чувствительны зубы, есть ли движение зубов и правильно ли выровнены. Движение зубов проверяют, помещая каждый зуб между двумя ручками и ища любое движение. Подвижность зубов является убедительным показателем потери костной массы.
  • Подробная история болезни пациента проводится для проверки наличия каких-либо прошлых или настоящих заболеваний десен или основных состояний, которые могут способствовать развитию пародонтита.Дантист также спрашивает о правилах гигиены полости рта, любых лекарствах, которые принимает пациент, диетических привычках и привычках образа жизни, таких как употребление алкоголя и курение.
  • Один из самых эффективных способов обнаружить кариес и повреждение зубов - это сделать рентгеновский снимок зубов. Рентген может помочь обнаружить небольшие поражения кариеса, которые еще не привели к образованию кариеса. Рентген челюсти может помочь определить степень поражения десен и потерю костной массы.
  • Зондирование пародонта также может использоваться для диагностики пародонтита.Зонд представляет собой длинную тонкую палочку, которую вставляют рядом с зубом под линией десны, а наконечник помещают в карман десны. Затем кончик касается места прикрепления зуба к соединительной ткани. Затем зонд «проходит» к шести точкам на каждом зубе, трем на щечной стороне и трем на язычной стороне, и в каждой точке измеряется глубина, которой достигает зонд. Когда десны здоровы, они крепко прикрепляются к зубу, и зонд не может скользить очень далеко ниже линии десен.Это зондирование позволяет стоматологу определить состояние соединительной ткани и степень рецессии или разрастания десны. Нормальная глубина скольжения зонда составляет от 1 до 3 мм. Более глубокое скольжение зонда может указывать на пародонтит.
  • Одним из осложнений гингивита является траншея во рту, которая описывает образование инфекционных язв на деснах. С помощью мазка можно взять образец выделений из язв, который затем можно исследовать под микроскопом для выявления бактерий-возбудителей.Затем для лечения этого состояния можно выбрать подходящий антибиотик.

Гингивит и пародонтит - причины, симптомы, диагностика, лечение, патология Play

Лечение гингивита

Чтобы лечить гингивит, люди должны соблюдать гигиену полости рта. Существует несколько методов, которые можно использовать для глубокой чистки зубов, в том числе удаление зубного камня, при котором зубной камень удаляется снизу и выше линии десен; Строгание корня, которое сглаживает любые шероховатые участки и удаляет инфицированные части зуба, и лазерное лечение, которое является менее болезненным способом удаления зубного камня, чем строгание или удаление зубного камня.

Для лечения этого состояния также доступны несколько лекарств, в том числе антисептические чипы с замедленным высвобождением, которые вставляются в карманы десен после строгания корня; микросферы антибиотиков, которые вставляют после удаления зубного камня или стругания корня, и пероральные антибиотики, которые используются для лечения стойкого воспаления. Ополаскиватель для рта с антибиотиком, содержащий хлоргексидин, также можно использовать для очищения ротовой полости от инфекции.

При тяжелой болезни десен может потребоваться хирургическое вмешательство. Может быть проведена лоскутная хирургия, когда десны загнуты назад, чтобы можно было удалить зубной налет.Затем десны снова плотно фиксируются вокруг зуба. Тканевые или костные трансплантаты могут быть использованы для лечения случаев, когда зубы и челюсть не заживают.

Дополнительная литература

Дополнительная литература

Хронический гингивит: распространенность пародонтопатогенов и эффективность терапии

  • 1.

    Dibart S (1997) Дети, подростки и заболевания пародонта. J Dent 25: 79–89

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 2.

    Спенсер А.Дж., Бейтон Д., Хиггинс Т. (1983) Заболевания пародонта у детей пяти и шести лет. J Periodontol 54: 19–22

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 3.

    Brown LJ, Loe H (1993) Распространенность, степень, тяжесть и прогрессирование заболеваний пародонта. Периодонтол 2000 2: 57–71

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 4.

    Дарво Р.П., Таннер А., Пейдж Р.К. (1997) Микробная проблема при пародонтите.Периодонтол 2000 14: 12–32

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 5.

    Lee SM, Yoo SY, Kim HM, Kim KW, Yoon YJ, Lim SH et al (2005) Распространенность предполагаемых пародонтопатогенов в поддесневых зубных бляшках от поражения гингивитом у корейских ортодонтических пациентов. J Microbiol 43: 260–265

    PubMed Google Scholar

  • 6.

    Хаффаджи А.Д., Сокранский С.С. (1996) Микробные этиологические агенты деструктивных заболеваний пародонта.Периодонтол 2000 10: 78–111

    Google Scholar

  • 7.

    Ван Винкельхофф А.Дж., Рамс Т.Е., Слотс Дж. (1996) Системная антибактериальная терапия в пародонтологии. Периодонтол 2000 10: 45–78

    PubMed Статья Google Scholar

  • 8.

    Tanner AC, Milgrom PM, Kent R, Mokeem SA, Page RC, Riedy CA et al (2002) Микробиота маленьких детей по образцам зубов и языка. J Dent Res 81: 53–57

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 9.

    Бадер Х (2000) Использование лазеров в пародонтологии. Dent Clin North Am 44: 779–791

    PubMed CAS Google Scholar

  • 10.

    Khadra M (2005) Влияние низкоуровневого лазерного излучения на взаимодействие имплантата с тканью. Исследования in vivo и in vitro. Swed Dent J Suppl 172: 1–63

    PubMed Google Scholar

  • 11.

    Росс Г., Росс А. (2008) Лазеры низкого уровня в стоматологии.Gen Dent 56: 629–634

    PubMed Google Scholar

  • 12.

    Parker S (2007) Лазеры и мягкие ткани: пародонтальная терапия. Br Dent J 202: 309–315

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 13.

    Комитет по исследованиям, науке и терапии Американской академии пародонтологии (2002) Лазеры в пародонтологии. J Periodontol 73: 1231–1239

    Статья Google Scholar

  • 14.

    Ryden H, Person L, Preber H, Bergstrom J (1994) Влияние лазерного излучения с низким уровнем энергии на воспаление десен. Swed Dent J 18: 35–41

    PubMed CAS Google Scholar

  • 15.

    Адди М., Хантер М.Л., Кингдон А., Даммер П.М., Шоу В.К. (1994) 8-летнее исследование изменений гигиены полости рта и здоровья пародонта в подростковом возрасте. Int J Paediat Dent 4: 75–80

    Артикул CAS Google Scholar

  • 16.

    Kallio P, Nordblad A, Croucher R, Ainamo J (1994) Самостоятельно сообщаемый гингивит и кровоточивость десен среди подростков в Хельсинки. Community Dent Oral Epidemiol 22: 277–282

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 17.

    Rayner JA (1992) Программа стоматологического образования, включая посещения на дому, для детей ясельного возраста. Br Dent J 172: 57–62

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 18.

    Van Der Weijden GA, Timmerman MF, Danser MM, Nijboer A, Saxton CA, Van der Velden U (1994) Влияние продолжительности доэкспериментального поддерживающего ухода на развитие гингивита в экспериментальной модели гингивита с частичным ртом. J Periodent Res 29: 168–173

    Статья Google Scholar

  • 19.

    Либана Дж., Кастильо А.М., Альварес М. (2004) Заболевания пародонта: микробиологические соображения. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 9 (Suppl): 75–91

    Google Scholar

  • 20.

    Watson MR, Lopatin DE, Bretz WA, Ertel IJ, Loesche WJ (1991) Обнаружение двух анаэробных пародонтопатогенов у детей с помощью анализов BANA и ELISA. J Dent Res 70: 1052–1056

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 21.

    Кимура С., Оошима Т., Такигучи М., Сасаки Ю., Амано А., Морисаки И. и др. (2002) Периодонтопатическая бактериальная инфекция в детстве. J Periodontol 73: 20–26

    PubMed Статья Google Scholar

  • 22.

    Zambon JJ (1996) Заболевания пародонта: микробные факторы. Ann Periodontol 1: 879–925

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 23.

    Kamma JJ, Diamanti-Kipioti A, Nakou M, Mitsis FJ (2000) Профиль поддесневой микробиоты у детей со смешанным прикусом. Устный микробиол имунол 15: 103–111

    Статья CAS Google Scholar

  • 24.

    Pähkla ER, Jõgi E, Nurk A, Pisarev H, Koppel T, Naaber P et al (2010) Заболевания пародонта у матерей указывают на риск для их детей.Int J Paediatr Dent 20: 24–30

    PubMed Статья Google Scholar

  • 25.

    Гэвин П.Г., Виктория С.Л., Грэм Дж.Р., Авива П., Майкл В., Дэвид А.С. (2004) Распространенность пародонтальных патогенов в зубном налете у детей. J Clin Microbiol 42: 4141–4146

    Статья Google Scholar

  • 26.

    Шимада Т., Сугано Н., Нишихара Р., Сузуки К., Танака Х., Ито К. (2008) Дифференциальные эффекты пяти штаммов Aggregatibacter actinomycetemcomitans на эпителиальные клетки десен.Устный микробиол иммунол 23: 455–458

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 27.

    Wainwright M (1998) Фотодинамическая антимикробная химиотерапия (PACT). J Antimicrob Chemother 42: 13–28

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 28.

    Бхатти М., Мак-Роберт А., Мегджи С., Хендерсон Б., Уилсон М. (1998) Исследование поглощения толуидинового синего О Porphyromonas gingivalis и механизма летальной фотосенсибилизации.Photochem Photobiol 68: 370–376

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 29.

    Бхатти М., Наир С.П., Макроберт А.Дж., Хендерсон Б., Шеперд П., Кридланд Дж., Уилсон М. (2001) Идентификация фотолабильных белков внешней мембраны Porphyromonas gingivalis. Curr Microbiol 43: 96–99

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 30.

    Харрис Ф., Чатфилд Л.К., Феникс Д.А. (2005) Фотосенсибилизаторы на основе фенотиазиния - фотодинамические агенты с множеством клеточных мишеней и клинического применения.Curr Drug Targets 6: 615–627

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 31.

    Qin YL, Luan XL, Bi LJ, Sheng YQ, Zhou CN, Zhang ZG (2008) Сравнение фотодинамической терапии, опосредованной толуидиновым синим, и традиционного лечения пародонтита у крыс. J Periodontal Res 43: 162–167

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 32.

    Комерик Н., Наканиши Х., Мак-Роберт А.Дж., Хендерсон Б., Спейт П., Уилсон М. (2003) Уничтожение in vivo Porphyromonas gingivalis посредством фотосенсибилизации, опосредованной толуидиновым синим, в модели на животных.Антимикробные агенты Chemother 47: 932–940

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 33.

    Luan XL, Qin YL, Bi LJ, Hu CY, Zhang ZG, Lin J, Zhou CN (2009) Гистологическая оценка безопасности фотосенсибилизации тканей пародонта, опосредованной толуидиновым синим, у мышей. Lasers Med Sci 24: 162–166

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • Лечение заболеваний пародонта - Dentex Dental Studio

    Пародонтит или «заболевание десен» - хроническое воспалительное заболевание, поражающее кости и мягкие ткани, поддерживающие зубы.На ранней стадии, гингивит, десны опухают, краснеют и воспаляются из-за присутствия бактерий. На более поздних, более прогрессирующих стадиях пародонтита разрушаются кости и мягкие ткани, поддерживающие зубы, что может привести к потере зубов и потере структуры лица и опоры. Исследования показали, что более 50% населения страдает той или иной формой хронического пародонта или заболевания десен.

    Многочисленные исследования связывают хронический пародонтит с повышенным риском:

    • Болезнь сердца
    • Диабет
    • Ревматоидный артрит
    • Недавние исследования показали сильную корреляцию между хроническим заболеванием пародонта и болезнью Альцгеймера

    Как лечится пародонтоз?

    1 этап

    Доктор.Джин и его команда выполнят процедуру масштабирования и выравнивания корней для удаления бактерий и затвердевшего камня ниже линии десен под местной анестезией для обеспечения комфорта пациента. На все обработанные участки будут нанесены антибактериальные препараты и даны конкретные инструкции по эффективному домашнему уходу.

    2 этап

    Повторный прием, на котором доктор Джин оценит реакцию на начальное лечение, измерит уровни всех мягких тканей и продолжит текущее обслуживание пародонта. ДокторЗатем Джин порекомендует подходящий и индивидуальный график обслуживания, который будет поддерживать оптимальное здоровье и соответствовать вашему образу жизни. Мы рекомендуем нашим пациентам с периодонтальным уходом возвращаться на профилактическую чистку каждые 3-4 месяца.

    Преимущества борьбы с хроническим заболеванием десен

    • Снижение риска сердечных заболеваний, диабета, ревматоидного артрита и других хронических системных заболеваний
    • Снижение риска болезни Альцгеймера
    • Снижение риска инфекций десен или абсцесса
    • Улучшенное дыхание
    • Снижение риска рецессии десен и костей
    • Общее повышение качества жизни и долголетия

    (PDF) Лечение гингивита, хронического пародонтита и клинических состояний, вызванных бляшками.

    J Periodontol • Декабрь 2001 г.

    Отчет Академии

    144-151.

    60. Пильстром Б.Л., МакХью Р.Б., Олифант Т.Х., Ортиз-Кам-

    поз C. Сравнение хирургического и нехирургического лечения-

    пародонтоза. Обзор текущих исследований -

    -х годов и дополнительные результаты через 6-1 / 2 года. J Clin

    Periodontol 1983; 10: 524-544.

    61. Hill RW, Ramfjord SP, Morrison EC, et al. Сравнение четырех типов

    пародонтологического лечения за два года.J

    Periodontol 1981; 52: 655-662.

    62. Kaldahl WB, Kalkwarf KL, Patil KD, Dyer JK, Bates

    RE Jr. Оценка четырех методов пародонтальной терапии.

    . Средняя глубина зондирования, уровень привязанности зондирования

    и изменения рецессии. J. Periodontol 1988; 59: 783-

    793.

    63. Becker W, Becker BE, Ochsenbein C, et al. Длинное исследование

    tudinal, сравнивающее масштабирование, костную хирургию и

    модифицированных процедур Видмана. Результаты через год.

    J Periodontol 1988; 59: 351-365.

    64. Ramfjord SP, Caffesse RG, Morrison EC, et al. 4

    методов лечения пародонта по сравнению с 5

    годами. J. Clin Periodontol 1987; 14: 445-452.

    65. Kaldahl WB, Kalkwarf KL, Kashinath D, Patil D, Molvar

    MP, Dyer JK. Долгосрочная оценка лечения пародонта

    : I. Ответ на 4 лечебных воздействия. J

    Periodontol 1996; 67: 93-102.

    66. Калкварф К.Л., Калдал В.Б., Патил К.Д.Оценка ответа области катиона fur-

    на пародонтальную терапию. J Peri-

    odontol 1988; 59: 794-804.

    67. Kaldahl WB, Kalkwarf KL, Kashinath D, Patil D, Molvar

    MP, Dyer JK. Долгосрочная оценка лечения пародонта

    : II. Частота выхода из строя сайтов. J Peri-

    odontol 1996; 67: 103-108.

    68. Эйнсли П., Каффесс Р. Биометрическая оценка кюретажа десен gin-

    (II). Quintessence Int 1981; 6: 609-

    614.

    69. Echeverra JJ, Caffesse RG. Эффекты десневого кюрета -

    при проведении через 1 месяц после корневого инструмента -

    тации. Биометрическая оценка. J Clin Periodontol 1983;

    10: 277-286.

    70. Caffesse RG, Sweeney PL, Smith BA. Удаление зубного камня и корня

    Строгание с хирургическим вмешательством на пародонте и без него. J

    Clin Periodontol 1986; 13: 205-210.

    71. Раббани Г.М., Ясень М.М., Каффессе Р.Г. Эффективность

    удаления поддесневого зубного камня и выравнивания корня при удалении зубного камня

    .J. Periodontol 1981; 52: 119-123.

    72. Fleischer HC, Mellonig JT, Brayer WK, Gray JL, Bar-

    nett JD. Эффективность удаления зубного камня и строгания корней на зубах с несколькими корнями

    . J. Periodontol 1989; 60: 402-409.

    73. Drisko CH. Безоперационная карманная терапия: Фарма-

    . Энн Периодонтол 1996; 1: 491-566.

    74. Magnusson I, Low SB, McArthur WP, et al. Лечение

    пациентов с рефрактерным заболеванием пародонта. J Clin

    Periodontol 1994; 21: 628-637.

    75. van Winkelhoff AJ, Tijhof CJ, de Graaff J. Microbio-

    логические и клинические результаты терапии метронидазолом плюс амокс-

    ициллином при Actinobacillus actinomycetemcomi-

    tans-ассоциированном пародонтите. J. Periodontol 1992; 63:

    52-57.

    76. Магнуссон И., Кларк В.Б., Лоу С.Б., Маруняк Дж., Маркс

    Р.Г., Уокер С.Б. Эффект от нехирургической терапии пародонта

    в сочетании с дополнительными антибиотиками при суб-

    поражениях пародонта с «рефрактерным» заболеванием пародонта.I. Клинические результаты

    . J. Clin Periodontol 1989; 16: 647-653.

    77. Корнман К.С., Робертсон ПБ. Клинико-микробио-

    логическая оценка терапии ювенильного пародонтита.

    J. Periodontol 1985; 56: 443-446.

    78. Уильямс Р., Джеффкоат М., Хауэлл Т. и др. Изменение прогрессирования потери альвеолярной кости у человека на

    с помощью не-

    стероидного противовоспалительного препарата урбипрофена. J Peri-

    odontol 1989; 60: 485-490.

    79.Williams RC, Jeffcoat MK, Howell TH и др. Ибупро-

    фен: Ингибитор резорбции альвеолярной кости в bea-

    гл. J. Periodont Res 1988; 23: 225-229.

    80. Howell TH, Jeffcoat MK, Goldhaber P, et al. Подавление

    потери альвеолярной кости у гончих с помощью НПВП

    напроксен. J. Periodont Res 1991; 26: 498-501

    81. Crout RJ, Lee HM, Schroeder H, et al. «Циклический» режим

    низких доз доксициклина для пародона взрослых -

    titis: предварительное исследование.J. Periodontol 1996; 67: 506-

    514.

    82. Голуб LM, McNamara TF, Ryan ME, et al. Дополнительная терапия

    субантимикробными дозами доксициклина:

    эффекты на активность коллагеназы десневой жидкости и

    потеря прикрепления при пародонтите у взрослых. J Clin Peri-

    odontol 2001; 28: 146-156.

    83. Катон Дж. Оценка периостата для ведения пациентов -

    мент. Compend Continuing Educ Dent 1999; 20: 451-

    462.

    84.Катон Дж., Чианцио С.Г., Блейден Т.М. и др. Лечение

    субантимикробной дозой доксициклина улучшает эффективность

    удаления зубного камня и выравнивания корня у пациентов с пародонтитом у взрослых

    . J. Periodontol 2000; 71: 521-532.

    85. Уокер CB. Приобретение устойчивости к антибиотикам

    микрофлоры пародонта. Периодонтол 2000 1996;

    10: 79-88.

    86. Goodson JM, Cugini MA, Kent RL, et al. Мультицентр

    оценка терапии тетрациклиновыми волокнами: II.Клинический

    ответ. J. Periodont Res 1991; 26: 371-379.

    87. Американская академия пародонтологии. Роль

    контролируемой доставки лекарств от пародонтита (позиция

    , статья

    ). J. Periodontol 2000; 71: 125-140.

    88. Гудсон Дж. М., Таннер А., МакАрдл С., Дикс К., Ватанабе

    С. М.. Многоцентровая оценка тетрациклинового волокна THER-

    APY: III. Микробиологический ответ. J Periodont Res 1991;

    26: 440-451.

    89. Дриско С.Х., Кобб С.М., Киллой В.Дж. и др.Оценка лечения пародонта

    с использованием тетра-

    циклиновых волокон с контролируемым высвобождением: клинический ответ. J. Periodontol 1995; 66:

    692-699.

    90. Michalowicz BS, Pihlstrom BL, Drisko CH, et al. Оценка

    лечения пародонта с использованием тетрациклиновых волокон с контролируемым высвобождением

    : поддерживающая реакция. J

    Periodontol 1995; 66: 708-715.

    91. Ньюман М.Г., Корнман К.С., Доэрти ФМ. 6-месячная многоцентровая оценка

    дополнительной терапии тетрациклиновым волокном

    , используемой в сочетании со скейлингом и корневым выравниванием

    у поддерживающих пациентов: клинические результаты.J

    Periodontol 1994; 65: 685-691.

    92. Уильямс Р.С., Пакетт Д.В., Оффенбахер С., Адамс

    Д.Ф., Армитаж Г.С. и др. Лечение пародонтита

    местным введением микросфер миноциклина:

    контролируемое клиническое исследование. JPeriodontol 2001; в

    Press.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *