Хронический пульпит лечение: Лечение хронического пульпита

Лечен

Содержание

Лечение хронического пульпита в Москве – стоматологическая клиника «Имплант Лаб»

Ночь без сна. Внезапная, пульсирующая, почти невыносимая боль. Обезболивающие. Так выглядит острое воспаление пульпы. Через время процесс превращается в хронический. Боли уменьшаются, периодически обостряясь в ответ на любое раздражение «пострадавшего» зуба. Но это обманчивое спокойствие — сам по себе пульпит не пройдет. Если и дальше игнорировать проблему и «заглушать» ее таблетками, на лечение последствий может уйти немало времени и средств.

Что такое хронический пульпит и чем он опасен

Это воспаление сосудисто-нервного пучка, длящееся более 2 недель, с периодами обострения и ремиссии. Основная причина — не вылеченный вовремя острый процесс. Хронический пульпит бывает разным — из-за кариеса, либо даже в неповрежденном зубе, когда воспаление возникает из-за отложений солей кальция.

Бывает, что инфекция проникает через кровь или лимфу, а также при травматических повреждениях. В любом случае, очаг воспаления необходимо убрать и как можно быстрее.

Теперь о последствиях. Лечение пульпита не назовешь особо приятным событием, и пациенты часто пьют обезболивающие таблетки день за днем, только бы не идти к стоматологу. Из-за несвоевременного обращения процесс часто принимает угрожающие размеры, и потеря зуба или нескольких — не самые тяжелые из осложнений. Остеомиелит челюсти и сепсис — тоже в этом списке.

Как распознать хронический пульпит?

Есть ряд признаков, их сочетание определяет вид заболевания:

Симптом/Вид	Фиброзный	Гипертрофический	Конкрементозный	Гангренозный
Стреляющие боли по ночам	Да	Да	Да	Да
Полость видна невооруженным глазом	Да	Да	Нет	Да
В полости – образование в виде полипа	Нет	Да	Нет	Нет
Кровотечение при механическом раздражении	Нет	Да	Нет	Да
Изменение цвета коронки	Нет	Нет	Нет	Сероватый цвет оставшейся части
Неприятный запах	Нет	Нет	Нет	Да

Фиброзный, гипертрофический и конкрементозный хронический пульпит считается легкой формой, гангренозный — тяжелой. Однако, без своевременного и правильного лечения пульпита даже легкий процесс может привести к осложнениям.

Каковы цели терапии хронического пульпита?

Все зависит от того, насколько сильным разрушениям подверглись ткани, и от активности воспалительного процесса в них. Чего стремится достичь врач в лечении пульпита:

Ликвидировать воспаление;

Избежать осложнений;
Вернуть функцию;
Восстановить эстетику.

Методы ликвидации хронического пульпита:

Выбор зависит от нескольких моментов:

Формы заболевания,
Возраста пациента,
Пути внедрения инфекции,
Данных диагностики ЭОМ,
Проходимости каналов,
Общего состояния здоровья пациента,
Будет ли зуб покрыт коронкой при протезировании.

Методики бывает консервативные и хирургические. Первая предусматривает сохранение пульпы полностью или частично, вторая — ее полное удаление. У каждой — свои показания и объем вмешательства. Кратко принципы представлены в таблицах:

Консервативное лечение пульпита — у молодых людей с хорошим здоровьем, в основном, при фиброзной форме:

Этапы	Что делают
Первый	Выполняют обезболивание, изолируют область вмешательства, обрабатывают полость, закладывают медикаменты, устанавливают специальную прокладку, ставят временную пломбу
Второй	Удаляют временную пломбу, накладывают лечебные прокладки и ставят постоянную пломбу

Хирургическое лечение пульпита – у всех остальных, и при других формах:

Этапы	Что делают
Первый	Выполняют обезболивание, изолируют область вмешательства, обрабатывают полость, удаляют пульпу в коронке и в каналах, либо только в коронке, расширяют и обрабатывают каналы, ставят временную пломбу
Второй	Удаляют временную пломбу, накладывают ряд лечебных прокладок, ставят постоянную пломбу

В некоторых случаях при хроническом пульпите необходимо три этапа — при аллергии на анестетики, либо полной непроходимости каналов. После подготовительных работ в зуб закладывают специальную девитализирующую пасту и временную пломбу, и только потом выполняют дальнейшую обработку.

Почему мы, клиника «Имплант Лаб» в Москве?

Во-первых, знаем, что делаем. Потому что работаем с 2008 года, ежедневно, с самыми разными, в том числе, самыми сложными пациентами, и всегда стремимся сберечь зуб, когда это возможно. Отзывы это подтверждают.

Во-вторых, работаем на совесть. Тщательно и аккуратно удаляем поврежденные ткани, обрабатываем, ставим пломбы, восстанавливаем красоту и функцию, делаем контрольный снимок. На все работы, в том числе лечение пульпита, у нас дают гарантию 5 лет.

В-третьих, трудимся честно. У нас стоимость озвучивают на первичной консультации, все оформлено согласно договору, без «мелкого шрифта» и «серых» схем. Вы точно знаете, что мы делаем, и за что вы платите.

Хронический пульпит не стоит запускать из-за страха или нежелания тратиться. Потом выходит дороже и по цене, и по времени.

Если вас что-то беспокоит, приходите на бесплатную консультацию.

Посмотрим, сделаем снимок, определимся.

Лечение хронического пульпита в Москве – ImplantCity

Тот, кто хоть раз страдал из-за зубной боли, глотая таблетку за таблеткой, нас поймет. Когда острое воспаление тканей переходит в хронический процесс, ощущения стихают, обострение сменяется периодом «затишья». Если не ликвидировать пульпит вовремя, он дает серьезные осложнения. Тогда лечение может затянуться и стать намного дороже. Сегодня мы расскажем, как этого избежать.

3 вопроса о хроническом пульпите

Факторов, от которых в пульпе может начаться воспаление, достаточно. У хронического пульпита есть разные формы, и процесс может поразить даже здоровый зуб, без развития в нем кариеса, например, после травмы или из-за нарушений обмена веществ. И все же, главная причина — нелеченый острый процесс.

№2. Когда он становится хроническим?

Если острое воспаление пульпы длится более двух недель, процесс переходит в следующую стадию, когда ощущения немного стихают. Однако, это ложное улучшение, и очаг растет. Своевременное лечение пульпита прерывает «замкнутый круг».

№3. Чем чревато?

Это достаточно частая ситуация, когда пациенты «тянут» с визитом к врачу, облегчая боли таблетками. У такой тактики есть последствия — нелеченый хронический пульпит может привести к осложнениям, вплоть до потери соседних здоровых зубов, поражения кости челюсти, гнойного воспаления тканей.

Какие симптомы у хронического пульпита?

Обычно это глубокая полость в сочетании с болью при надавливании на зуб. Плюс, появляется кровь. Так проявляется фиброзный процесс — самая легкая форма.

Когда разрушение тканей прогрессирует, полость увеличивается, возникает неприятный запах. Есть ситуации, когда боли в зубе минимальны, только в полости появляется образование, похожее на полип, которое кровоточит и болит при нажатии. Это так называемая гипертрофическая форма. «Стреляющие» ночные боли при отсутствии внешних повреждений бывают при отложении солей кальция — конкрементозная форма.

Независимо от того, какова причина процесса, и его форма, лечение пульпита необходимо начинать незамедлительно. Тогда шансы на успех повышаются.

Как лечат хронический пульпит?

Тактика зависит от стадии и глубины распространения воспаления. Общую схему можно представить так:

Легкая стадия — фиброзный или гипертрофический

Удаление коронковой части пульпы, покрытие пастой, содержащей кальций, временная пломба

Тяжелая стадия — язвенный или гангренозный

Полное удаление мягких тканей, в том числе, сосудов, нервов в коронковой части и корневых каналах

К чему быть готовым?

Диагностика — обязательное условие. Перед началом работ проводят обследование, чтобы определиться с формой и глубиной поражения тканей. В зависимости от диагноза врач планирует лечение хронического пульпита. После завершения работ в обязательном порядке делают контрольный снимок.
Комфорт пациента — залог успеха. Все процедуры проходят под местным обезболиванием и длятся не более часа. Если присутствует сильный страх и значительное нервное напряжение перед лечением пульпита, мы используем седацию.
Этапность процесса — гарантия эффективности. После тщательной обработки полости, удаления пораженной пульпы и пломбирования корневых каналов устанавливают временную пломбу, которую через время меняют на постоянную.

В чем особенности подхода клиники «Имплант Сити» в Москве?

Лечение хронического пульпита у нас имеет ряд преимуществ:

Высокая квалификация специалистов

Каждый из них сталкивается с самыми разными случаями, в том числе достаточно сложными. В большинстве из них нам удается сохранить зуб.

Современное лечение пульпита

Использование микроскопа исключает ошибки в работе, а лазер сокращает сроки, улучшает результаты, минимизируя травму и риски осложнений.

Довольные пациенты

За время работы мы помогли нескольким десяткам тысяч избавиться от неприятного и опасного заболевания. Отзывы говорят сами за себя.

Пятилетняя гарантия качества

Мы уверены в своем профессионализме, и готовы выполнить все обещания. Все обязательства оформляются официально

Демократичная стоимость и прозрачность

С нами вы точно знаете, за что платите. Плюс, есть возможность сделать все в кредит или рассрочку.

Хронический пульпит — не то состояние, которое стоит игнорировать. Мы готовы помочь – сделать все быстро, аккуратно и по приемлемой цене.

Приходите на бесплатную консультацию, сделаем снимок и определимся

Лечение хронического пульпита в клинике Telo’s Beauty

Запись на прием

Хоршева
Елена Валериевна

Статистика, которую ведут стоматологи, показывает: воспаление пульпы – наиболее часто встречающаяся причина обращения к врачу. Острая форма заболевания характеризуется сильной стреляющей болью, поэтому обычно лечение начинается с применения местной анестезии. Пульпит в хронической форме часто протекает бессимптомно, и именно поэтому представляет серьезную опасность: рано или поздно пациента ждет обострение, сопровождающееся невыносимыми по своей интенсивности болевыми ощущениями, или периодонтит, при котором целью стоматолога становится уже не лечение зуба, а спасение его от удаления. В случае если больной игнорирует периодонтит, справляясь с болью при помощи таблеток, на корнях зуба возникают нагноения. Возможны и другие осложнения – сепсис, остеомелит, абсцесс.

Врачи стоматологии Telo’s Beauty подчеркивают, что единственный способ избавить себя от них – это начать лечение хронического пульпита во время.

Что такое хронический пульпит и его формы

Как было сказано выше, хронический пульпит – это воспаление в пульпе зуба, провоцирующее различные патологические изменения. Болезнь имеет три формы:

Гангренозная форма

При вскрытии зубной полости врач находит серо-черный тканевой детрит, по сути являющийся некрозом. Тем не менее, в некоторых ситуациях жизнеспособная часть пульпы сохраняется.

Гипертрофическая форма

Связана с возникновением грануляционной ткани и образованием остеодентина на месте рассосавшегося дентина.

Полипозная форма

Способствует образованию грибовидных разрастаний с полипами на поверхности, а также провоцирует попадание избыточных грануляций в кариозную полость.

Фиброзная форма

Эта форма узнаваема по последовательному и повсеместному разрастанию грубоволокнистой соединительной ткани. Коварность заключается в том, что очаги инфекции распространяются внутри зуба вместе с ней.

Причины заболевания

Стоматологи Telo’s Beauty обращают внимание, что хронический пульпит может быть результатом острой формы заболевания или самостоятельной болезнью.

Существуют разные причины пульпита:

Гайморит, периодонтит или остеомелит.
Болезнетворные микроорганизмы, переносящиеся в пульпу различными путями (самая распространенная причина).
Глубокий или недолеченный кариес.
Травмы зуба.
Поражение нервов.

Важно помнить о том, что успешное лечение пульпита подразумевает устранение вызвавшей его причины.

Симптомы хронического пульпита

Однозначно перечислить признаки заболевания невозможно, так как каждая форма болезни отличается своими особенностями.

Симптомы гангренозного пульпита: ноющая боль, становящаяся сильнее в моменты термического воздействия. Примечательно, что даже после устранения раздражителя, она не исчезает еще долгое время. Изо рта больного плохо пахнет, а эмаль зуба приобретает серый оттенок.
Симптомы фиброзного пульпита: боль возникает как реакция на влияние холода. Нередко пациенты жалуютсяна тяжесть в зубе.
Симптомы гипертрофического пульпита:патологическое заполнениевнутренности зубы тканями, создающими значительный дискомфорт во время пережевывания пищи. При надавливании на зуб пациент может ощущать боль, но в целом данная форма пульпита протекает бессимптомно.
Обострение хронического пульпита: перепутать симптомы обострения с симптомами других заболевания невозможно, так как пациент мучается от самопроизвольно возникающей боли, отдающей в затылок, уши и горло.

Способы лечения

Лечение хронического пульпита напрямую зависит от анамнеза и результатов диагностики, которая осуществляется разными методами:

Электродиагностика. Определение состояния нервных элементов пульпы при помощи тока.
Визуальный осмотр, в ходе которого врач использует зеркало и зонд. Внимание уделяется тому, как выглядит кариозная полость, насколько болезненно ее дно и как происходит сообщение с нервом.
Рентген. Снимок позволяет исследовать один зуб или сразу несколько.
Термометрия. Метод основан на определении реакции зуба на тепло и холод.

Изучив жалобы пациента, время возникновения первых симптомов и их длительность, стоматолог Telo’s Beauty предлагает подходящее лечение, которое может проводиться несколькими способами.

Метод девитальной экстирпации. Построен на полном удалении пульпы путем наложения пасты из мышьяка на срок от двадцати четырех до сорока восьми часов. Непосредственно лечение хронического пульпита начинается после этого.
Витальная ампутация пульпы зуба. К этому методу прибегают, если у пациента диагностированыопределенные формыхронического пульпита. Суть метода заключается в удалении пульпы, накладывании специальной прокладки и пломбировании. Иногда в качестве дополнительного лечения стоматолог может предложить микроволновую и высокочастотную терапию.
Витальная экстирпация пульпы. Применяется при обнаружении любой формы хронического пульпита. Пульпа удаляется, кариозная полость перед этим тщательно препарируется. На последнем этапе каналы обрабатываются и пломбируются, а затем восстанавливается коронка зуба.

Независимо от выбранного способа, стоматологTelo’sBeauty, в первую очередь, старается избавить пациента от мучительной боли и остановить воспаление. Лечение хронического пульпита начинается только тогда, когда опасности для периодонтальных тканей больше нет, а зуб гарантированно удастся сохранитьи подготовить к дальнейшим манипуляциям.

“Telo’s Beauty в тройке лучших стоматологических клиник России по версии портала Start Smile”
и издательского дома «Коммерсантъ»

Возможные осложнения

К сожалению, далеко не всегда хронический пульпит проходит для пациента бесследно. Не исключено возникновение осложнений:

Ранние (постпломбировочные). Проявляют себя в виде ноющей боли, усиливающейся при попытке надкусить что-либо. Неприятные ощущение в такой ситуации могут быть вызваны резким отрывом нервной ткани в процессе лечения, попавшим в ткани антисептиком, прободение ткани инструментом или механической травматизацией тканей. Дискомфорт в этом случае абсолютно нормален и исчезает самостоятельно через несколько дней.
Поздние. Объясняются тем, что лечение было проведено некачественно и воспалительные процессы в зубе продолжаются. Чаще всего это происходит ввиду плохой очистки каналов, чрезмерного пломбирования (или, наоборот, недостаточного), оставшейся в канале отломанной части инструмента.

Если своевременно не обратиться в клинику, чтобы убедиться в том, что лечение хронического пульпита прошло успешно и беспокоящая боль скоро пройдет, риск рецидива возрастает. Это означает, что несравнимая ни с чем острая боль вернется вновь, а вместе с ней образуются гнойные полости и воспалительные кисты у корня зуба. Довольно скоро они могут прорваться в десну, став причиной появления гнойных свищей.

Избежать столь печального развития событий можно лишь одним способом – доверив свое здоровье высококвалифицированному врачу.

Профилактика хронического пульпита

Основным профилактическим средством хронического пульпита считается соблюдение простых правил гигиены и лечение кариеса, когда он только появился. Для этого нужно приходить на осмотр к стоматологу минимум дважды в год.

Стоматология Telo’s Beauty: зубы должны быть здоровыми!

Пульпит хронический

— воспаление сосудисто-нервного пучка зуба («пульпы»).

Оценка стоимости лечения

Данный диагноз основан на классической симптоматике. Точный диагноз Вам может поставить только врач на основании проведенного осмотра и рентгеновских снимков.

I. Этиология

Наиболее часто пульпит является осложнением кариеса, а также может быть следствием неправильных действий врача (обточка зуба под ортопедические конструкции, некачественные пломбы, оперативные вмешательства на пародонте, воздействие химических веществ). Также описаны случаи ретроградного пульпита (т.е. инфицирование через апикальное отверстие).

II. Классификация

Острый пульпит

гиперемия пульпы
серозный ограниченный
серозный диффузный
гнойный
травматический

Хронический пульпит

фиброзный
гипертрофический (пролиферативный)
гангренозный
обострение хронического пульпита

III. Клиника пульпита

Острый пульпит
Острый очаговый и диффузный пульпит
основные признаки острого пульпита это очень сильные, иррадирующие (распространяющиеся) по ветвям тройничного нерва боли, которые усиливаются ночью. Боли носят периодический характер. Причинный зуб очень чувствителен к термическим раздражителям (холоду), причем боль усиливается и продолжается после удаления раздражителя (в отличие от кариеса). Перкуссия (постукивание) зуба нечувствительна или малочувствительна (в отличие от периодонтита).

Хронический пульпит

Хронический фиброзный пульпит
фиброзный пульпит чаще происходит бессимптомно или со слабыми неприятными ощущениями.

Хронический гипертрофический (пролиферативный) пульпит
при гипертрофическом пульпите в кариозной полости обнаруживается гипертрофированный фиброзный полип.

Хронический гангренозный пульпит
гангренозный пульпит может протекать со значительными болевыми ощущениями, при этом зуб чувствителен к горячему, а холод успокаивает боль.

Обострение хронического пульпита

Лечение пульпита — виды, причины, диагностика

Пульпит – это воспалительное заболевание пульпы зуба. Данное заболевание характеризуется очень интенсивными самопроизвольными болями, которые усиливаются в ночное время, и грозит серьезными осложнениями. Существует несколько видов пульпита.

Острый пульпит

Острый пульпит бывает:

Серозным. На начальных этапах воспаления тканей пульпы из сосудов в полость зуба поступает большой объем серозной жидкости, которая повышает давление внутри зуба и приводит к сильным болям.
Гнойным. Развивается из серозного. В полости зуба скапливается гнойный распад, который постоянно ищет выход. Когда гной его находит (через полость в коронке зуба, созданную стоматологом, или в периодонт, через корневые каналы), боль становится слабее.

Как привило, острый пульпит длится на протяжении не более 3-5 дней, и впоследствии становится хроническим.

Хронический пульпит

Хронический пульпит бывает:

Фиброзным. При этой форме пульпита пульпа заполняется разросшейся соединительной тканью. Как правило, в стадии ремиссии жалоб на сильные боли нет.
Гипертрофическим. Характеризуется значительным разрастанием пульпы, которая может стать видна невооруженным глазом. Больные жалуются на кровоточивость из зуба, на боли при приеме пищи.
Гангренозным. Зуб чувствителен к раздражителям, часто беспокоит пациента. Из полости зуба – зловонный запах. Зуб может быть изменен в цвете.

Причины возникновения пульпита

Осложненный кариес. Из-за запущенного кариозного поражения бактерии свободно проникают в пульпу, вызывая ее воспаление.
Травма. К пульпиту может привести резкий удар или перелом коронки зуба.
Ятрогения – пульпит по вине врача. Может возникнуть в случае недостаточного водяного охлаждения при работе с турбинным наконечником и при пересушивании зуба во время пломбирования кариозной полости.
Ретроградный пульпит. Данный тип пульпита может быть вызван заболеваниями периодонта.

Дифференциальная диагностика пульпита

Для полноценного и максимально эффективного лечения каналов зуба требуется детальная диагностика. Для верного выбора методики лечения стоматологу нужно правильно поставить диагноз. По жалобам пульпит может напоминать глубокий кариес, невралгию тройничного нерва или периодонтит. Для подтверждения диагноза врач может провести пробу на температурные раздражители, электроодонтометрию, перкуссию и направить на рентгеновский снимок.

Методы лечения пульпита

Лечение пульпита может производиться в одно посещение (витальный метод), или в два посещения (девитальный).

При девитальном методе в первое посещение под анестезией вскрывается полость зуба, на которую накладывается девитализирующая паста (в советские времена для этого использовали препараты мышьяка). Важно помнить, что ходить с девитализирующей пастой в зубе дольше, чем порекомендовал стоматолог опасно – это может стать причиной развития периодонтита.

При витальном методе лечение начинается сразу, без предварительной девитализации пульпы. Во многих случаях современные анестетики это позволяют.

Вне зависимости от выбора методики лечения стоматологу нужно качественно обработать корневые каналы, как механически, так и химически. Механическая обработка заключатся в удалении мертвой пульпы и придании каналу формы конуса. Сделать это можно ручными инструментами или машинным способом.

Медикаментозная обработка необходима для уничтожения болезнетворной микрофлоры и мельчайших частиц распавшейся пульпы. Для того чтобы обработка каналов была максимально качественной, в современных стоматологических клиниках используются специальные электронные микроскопы и цифровое оборудование.

После обработки канала необходимо его запломбировать. Это можно сделать с помощью цементов, холодной и горячей гуттаперчи, специальных паст (силеров). Пломбировка должна быть выполнена строго до верхушки корня. После пломбирования каналов делается финальный рентгеновский снимок для определения качества выполненной работы. После пломбировки в течение нескольких дней зуб может давать о себе знать незначительными болями.

Лечение пульпита это сложный комплекс процедур, который не всегда заканчивается удачно. В большинстве случаев проблемы возникают из-за того, что врач работает практически вслепую, что связано со сложным доступом к системе корневых каналов. Но с опытом процент удачных работ стоматолога значительно увеличивается. Поэтому при необходимости лечения пульпита очень важно тщательно подойти к выбору стоматологической клиники – желательно чтобы в ней работали опытные специалисты.

Пульпит – это сложное и крайне болезненное заболевание. Не откладывайте лечение кариеса на потом, чтобы не столкнуться с пульпитом в самый неожиданным момент.

Лечение пульпита » Стоматологическая поликлиника №56

Пульпит — воспалительный процесс в сосудисто-нервном пучке (пульпе) зуба.
В большинстве случаев пульпит возникает в результате запущенного глубокого кариеса, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба. Открытые кариозные полости становятся доступными для различных микроорганизмов, что приводит к воспалительному процессу в пульпе.

Лечение пульпита

Существуют два основных метода лечения пульпита: биологический и хирургический. Выбор зависит от результатов предварительного обследования и диагностики. Лечение подбирается каждому пациенту индивидуально.

Биологический метод подходит для лечения пульпита на начальных стадиях заболевания (при отсутствии противопоказаний). При биологическом методе лечения целью врача является не только устранение воспаления пульпы, но и ее сохранение. Так, например, данный метод используется для лечения пульпита молочных зубов, при котором очень важно сохранить корневую часть зуба. Биологический метод лечения подразумевает несколько этапов. В первый визит к врачу пациенту после обезболивания максимально широко раскрывают кариозную полость. Далее врач обрабатывает кариозную полость антисептическими препаратами и помещает туда тампон с антибиотиками. Зуб закрывают специальной повязкой. Если у пациента отсутствуют жалобы, во время второго приема зубная полость обрабатывается лекарственными препаратами и заполняется пастой с гидроокисью кальция для стимулирования выработки дентина. Зуб закрывают на 5-7 дней временной пломбой. Завершающим этапом лечения является пломбирование коронковой части зуба.

Хирургический метод

Хирургический метод применяют только при неэффективности биологического, так как при таком лечении воспаленная пульпа полностью или частично удаляется. Если не удается спасти часть пульпы и она удаляется полностью, как результат, зуб без пульпы станет «мертвым» и не сможет прослужить долго.

Поэтапный план лечения пульпита включает в себя:

Анестезию;
Препарирование кариозной полости;
Частичное или полное удаление пульпы;
Антисептическую обработку и введение лекарственных средств;
Пломбирование корневых каналов;
Пломбирование коронкой части зуба.

Хирургическое лечение, как и консервативное, осуществляется в несколько этапов. Так что в процессе лечения побывать в стоматологической клинике пациенту придется неоднократно.

лечение, профилактика пульпита, хронический пульпит

Поговорим про пульпит? Пульпит зуба, что это такое? Сегодня мы рассмотрим этот вопрос и дадим подробную характеристику всех особенностей данного заболевания.

Что такое пульпит?

Пульпит – это воспаление внутренних тканей зуба, которые называются пульпой. Она находится внутри зубного канала и содержит в себе сосуды, нерв и клетки соединительной ткани. Она в том числе изнутри обеспечивает питание твердых тканей зуба. Зачастую начинается переход из кариеса в пульпит.

По характеру течения заболевания выделяют:

Острый пульпит
Хронический пульпит
Обострение хронического пульпита

Пульпит может быть:

Очаговый
Диффузный
Фиброзный
Гангренозный
Гипертрофический

Не забывайте, что существует как пульпит постоянного зуба, так и пульпит молочного зуба. Это значит, что может быть пульпит у взрослых и пульпит у детей.

Симптомы пульпита?

У пульпита симптомы выражаются в самопроизвольных ноющих болях. При пульпите зуба симптомы как правило усиливаются в ночное время. Сперва человек может ощущать боль несколько раз в день и она может длиться всего 20 минут, но потом боли могут учащаться и становиться непрерывными, а также отдавать в подбородок, висок или ухо. По ощущениям это боль половины челюсти сразу.

В целом у пульпита симптомы могут носить следующих характер:

Зубная боль
Повышенная температура
Отсутствие чувствительности зуба
Боль, которая распространяется в другие области, усиливающаяся ночью
Острая зубная боль
Повышенная чувствительность зуба
Непрерывная зубная боль
Боль при воздействии раздражителей

Случается иногда также, что боль может наблюдаться и после лечения пульпита. Зуб после пульпита может вызывать некоторые неприятные ощущения какое-то время, даже после лечения пульпита.

Что такое хронический пульпит?

Хронический пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, которое возникает в таких условиях, когда отсутствует своевременное лечение острого пульпита. При хроническом пульпите симптомы могут носить более сложный характер.

Хронический пульпит классифицируют по следующим основным видам:

Хронический фиброзный пульпит
Хронический гипертрофический пульпит
Хронический гангренозный пульпит
Хронический конкрементозный пульпит

Как лечат пульпит?

Лечение пульпита проходит в 5 стадий:

Сперва удаляют ткани, пораженные кариесом. Для этого зуб очищается, вскрывается и у него обнажается пульпарная камера
Далее удаляют пульпу. Для этого применяют специальный инструмент — пульпэкстрактор
Потом чистят каналы зуба и сам зуб в целом. Нужно это для того, чтобы не возникло нового воспаления
Затем делают рентген, чтобы определить какова форма и длина каналов
Сначала пломбируют каналы, а потом коронковую часть. И наконец устанавливают пломбу

Важно знать, что при пульпите симптомы и лечение носят индивидуальный характер. Помните, что при пульпите зуба лечение может проходить не только в два, но и три посещения стоматолога. Все индивидуально и зависит от конкретного случая. Учитывайте, что при лечении пульпита цена также может варьироваться в зависимости от клиники и стоматолога.

В клинике «Интан» вас всегда ждут современные методы лечения пульпита.

Острый необратимый пульпит | CPD для врачей общей практики

Это то, что обычно понимают под термином «зубная боль». Боль будет возникать довольно внезапно, часто после периода повышенной чувствительности к теплу или сладкому, который постепенно увеличивается. Боль плохо локализована, носит пульсирующий характер, длится часами, нарушает сон и плохо купируется анальгетиками. Боль может распространяться на соседние зубы и ипсилатеральные челюсти. Диагностический ключ иногда может быть получен, если пациент также жалуется на боль в ушах, потому что задние зубы нижней челюсти с острым необратимым пульпитом часто сопровождаются болью, иррадиирующей в предушную область.Немиелинизированные c-волокна в пульпе зуба ответственны за тупую (при острых обострениях), постоянную боль при остром необратимом пульпите. Боль достаточна для того, чтобы даже пациенты с стоматологической фобией обращались за лечением, и часто именно эта группа пациентов может обратиться к терапевту.

Ткани пульпы зуба сильно воспаляются и будут выделять вещества, вызывающие боль. Воспалительный инфильтрат увеличивает давление в полости пульпы, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и последующему некрозу пульпы.Поскольку воспаление находится внутри зуба, а в пульпе зуба мало проприоцептивных нервных окончаний, пациент часто не может локализовать боль. Некротический процесс и воспалительная реакция будут продолжать распространяться внутрь корня зуба через систему корневых каналов.

Лечение острого необратимого пульпита заключается в физическом вмешательстве под местной анальгезией. Опиоидные анальгетики не так эффективны, как НПВП или парацетамол.Антибиотики неэффективны, и их не следует назначать. Пациентам, которые обращаются к своему практикующему врачу общей практики, следует дать номер телефона службы поддержки стоматолога Департамента здравоохранения, чтобы их можно было направить к стоматологу неотложной помощи. Пациенты, которые очень обеспокоены или боятся стоматологического лечения, могут быть уверены, что с их стоматологической тревогой можно справиться с помощью сознательной седации, хотя в острой ситуации это редко возможно.

Предыдущая

Далее

Полип пульпы: основы практики, история вопроса, патофизиология

Автор

Кэтрин М. Флайц, доктор медицинских наук, магистр медицины Профессор патологии полости рта и челюстно-лицевой патологии, Департамент диагностических и биологических наук, Школа стоматологической медицины Университета Колорадо, Медицинский кампус Аншутц; Адъюнкт-профессор отделения детской стоматологии стоматологического колледжа Университета штата Огайо

Кэтрин М. Флайтц, доктор стоматологии, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии стоматологической и челюстно-лицевой патологии, Американской академии стоматологической медицины, Американской академии стоматологии. Педиатрическая стоматология, Американская стоматологическая ассоциация, Американская ассоциация стоматологического образования, Международная ассоциация стоматологических исследований, Международная ассоциация патологов полости рта

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Американской академии Попечительского совета детской стоматологии; Комиссар по стоматологической аккредитации; Директор Американского совета оральной и челюстно-лицевой патологии
Выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Бюро докладчиков Американской академии детской стоматологии
Грант на поездку от GC America; Американская академия педиатрической стоматологии для непрерывного образования Ведущий для: Многократных выступлений на государственных и национальных стоматологических встречах.

Соавтор (ы)

M Джон Хикс, DDS, MD, PhD, MS Профессор со стажем, кафедра патологии и иммунологии, Медицинский колледж Бейлора; Медицинский директор отделения ультраструктурной патологии отделения патологии детской больницы Техаса; Профессор педиатрии Медицинского колледжа Бейлора; Адъюнкт-профессор кафедры детской стоматологии, Школа стоматологии, Научный центр здоровья Техасского университета в Хьюстоне

M Джон Хикс, доктор стоматологии, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия патологии полости рта и челюстно-лицевой патологии, Американское общество клинической патологии, Колледж американских патологов, Международная академия патологов, Международная ассоциация патологов полости рта

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Drore Eisen, MD, DDS Консультант, дерматология юго-западного Огайо

Drore Eisen, MD, DDS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американская академия оральной медицины, Американская стоматологическая ассоциация

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Главный редактор

Анил П Пенджаби, доктор медицины, DDS Клинический доцент, кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет Университета Лома Линда; Доцент кафедры пластической хирургии медицинского факультета Университета Лома Линда; Председатель отделения пластической, челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии, заместитель председателя отделения хирургии Общинной больницы Редлендс; Медицинский директор, Terracina Surgical Arts

Анил П. Пенджаби, доктор медицины, доктор стоматологии является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация черепно-лицевого нёба, Американская медицинская ассоциация, Американское общество пластических хирургов

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Грегори Дж. Рауги, доктор медицины, доктор философии Профессор, кафедра внутренней медицины, отделение дерматологии, Вашингтонский университет в Медицинской школе Сиэтла; Начальник отдела дерматологии, Служба первичной и специализированной помощи, Медицинский центр администрации ветеранов Сиэтла

Грегори Дж. Рауги, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: не раскрывать.

Какой антибиотик лучше назначить при необратимом пульпите? — Обсуждения Oasis

Этот вопрос был задан стоматологом общего профиля: какой антибиотик лучше всего назначать при необратимом пульпите?

Д-р Мэри Дабуляну из Dabuleanu Dental в сотрудничестве с д-ром Сухамом Александером, клиническим редактором Oasis, предоставила этот быстрый первоначальный ответ

Что такое необратимый пульпит?

Необратимый пульпит — это, по сути, диагноз, основанный как на объективных, так и на субъективных клинических данных, который определяет, что ткань пульпы воспаляется, но не может излечиться. Следующее описание относится к зубам с диагнозом необратимый пульпит.

АСИМПТОМАТИЧЕСКИЙ — зуб не имеет симптомов или боли, но, если его не лечить с глубоким кариозным поражением или значительной потерей структуры зуба, зуб будет болезненным и / или нежизнеспособным
СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ — у зуба спонтанная и периодическая боль, переохлаждение или экстремальные температуры вызывают интенсивную и продолжительную боль после удаления раздражителя — обычно экстренная ситуация.

Неотложная стоматологическая помощь

Антибиотики не рекомендуются при лечении необратимого пульпита!

Нет достаточных научных исследований, чтобы установить, полезно ли использование антибиотиков, исследования показывают, что антибиотики не оказывают какого-либо значительного эффекта на уменьшение боли от зубной боли.

Симптомы необратимых пульпитов — удалите инфицированную пульпу и очистите систему корневых каналов. Если при посещении неотложной помощи есть ограничения по времени, может быть выполнена пульптомия. Вскоре после этого пациент будет повторно назначен для завершения лечения корневых каналов.
НПВП и ацетаминофен обычно используются для лечения эндодонтической боли. НПВП очень эффективны при лечении боли, вызванной воспалением. Как и органические кислоты, НПВП имеют низкие значения PKa, что способствует проникновению активного лекарства в кислую среду воспаленной ткани.Более того, наблюдается усиленная доставка этих препаратов в воспаленные ткани за счет экстравазации белков плазмы, связанных с НПВП.

Ссылки

Fedorowicz Z, van Zuuren EJ, Farman AG, Agnihotry A, Al-Langawi JH. Использование антибиотиков при необратимом пульпите. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 12: CD004969.
Гринвуд М., Корбетт И., редакторы. Неотложная стоматологическая помощь. Вили-Блэквелл; 2012.
Харгривз К.М., Пути целлюлозы Коэна С. Коэна.10-е изд. Мосби Эльзевьер; 2011.
Ingle JI, Bakland LK, Baumgartner JC, редакторы. Эндодонтия Ингла 6. Гамильтон (ON): BC Decker Inc .; 2008.
Graf P, Glatt M, Brune K. Кислотные нестероидные противовоспалительные препараты, накапливающиеся в воспаленной ткани. Experientia. 1975; 31 (8): 951-3.

У вас есть какие-то вопросы по этой теме? Есть ли у вас какие-либо комментарии или предложения? Напишите нам по адресу [email protected]

Вам предлагается прокомментировать это сообщение и предоставить дополнительную информацию, разместив сообщение в поле для комментариев, которое вы найдете, нажав на «Опубликовать ответ» ниже.Вы можете оставаться анонимным, и ваш адрес электронной почты не будет опубликован.

Как лечить пульпит? — Стоматология: Лечение пульпита антибиотиками

Пульпит — воспалительный процесс мягких тканей зуба (нерва). Пульпит вызывается патогенными бактериями. Главный симптом — сильная боль, особенно при употреблении горячей или холодной пищи. Симптомы пульпита обычно ухудшаются в ночное время.
Основная причина пульпита — патогенные бактерии, выделяющие токсины.Эти токсины попадают в пульпу через кариозную полость. Главный возбудитель заболевания — стрептококк. Однако пульпит может быть вызван другими бактериями, такими как стафилококки или лактобациллы. В первую очередь инфицированы мягкие ткани зуба, расположенные рядом с кариозной полостью. Позже бактерии и их токсины проникают глубже в пульпу.
В некоторых случаях пульпит может развиться в результате некоторой травмы зуба, например, откола части коронки зуба.Температурные и химические факторы (влияние кислот) также могут вызывать пульпит .
Первичные симптомы пульпита — боли, вызванные изменением температуры, сильные боли (постоянные или временные).
Единственный способ лечения пульпита — это очистить пульпу корневого канала (полностью или частично) и затем заполнить ее.
2 способа лечения пульпита . В настоящее время существует 2 основных способа лечения пульпита :
Консервативный путь.Таким образом можно сохранить функции пульпы (мягкие ткани удаляются не полностью).
Хирургический способ. Этот способ предполагает удаление всей инфицированной пульпы и пломбирование корневых каналов зуба.
Консервативный способ может применяться в случае обратимого воспалительного процесса в пульпе: различные воспалительные заболевания, травматический пульпит , случайное вскрытие мягких тканей зуба. Этот способ более эффективен для молодежи.
Когда стоматолог лечит пульпит , они открываются, расширяются и образуют кариозную полость. Особое внимание стоматологам следует уделить медикаментозной санации кариозной полости. Стоматологи могут использовать мягкие антисептические препараты, антибиотики, протеолитические ферменты. Однако использовать эфир или спирт категорически запрещено.
Основным этапом лечения пульпита является нанесение специальной пасты на дно пульпы. Эта паста снимает воспаление и способствует процессу регенерации мягких тканей зуба.
После нанесения пасты полость закрывается временной пломбой. Примерно через неделю (зависит от состояния мякоти) пломбирование завершится. Что может случиться, если не лечить пульпит ? Если не лечить пульпит, некроз будет распространяться на остальные мягкие ткани зуба. Самый первый симптом пульпита — сильная боль заставит вас бежать к стоматологу. В большинстве случаев лечение пульпита очень успешно.
Внимание: для профилактики пульпита достаточно предотвратить кариес.

Что такое пульпит? — Solar Dental & Orthodontics
Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Пульпа содержит кровь, кровоснабжение и нервы зуба. Пульпит — это заболевание, вызывающее болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее набухание.
Пульпит бывает двух форм: обратимый и необратимый. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление легкое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, очень сильны, и пульпу невозможно спасти.
Необратимый пульпит может привести к такому типу инфекции, который называется периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается у корня зуба, вызывая образование гноя.Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг.
Каковы симптомы?
Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.
Другие симптомы обеих форм пульпита включают:
воспаление
чувствительность к горячей и холодной пище
чувствительность к очень сладкой пище
Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как:
кариес приводит к пульпиту?
В ротовой полости естественным образом обитает множество бактерий.Количество бактерий увеличивается в присутствии продуктов с высоким содержанием сахара и крахмала. В присутствии большого количества сахара эти бактерии производят кислоты, которые разъедают зубные покрытия, вызывая кариес или кариес. Как только кариес достигает самого глубокого слоя зуба (пульпы), это приводит к воспалению пульпы, которое называется пульпитом.
Каковы различные причины пульпита?
Причины пульпита в целом подразделяются на физические, химические и бактериальные.
Физические причины, такие как механическая травма и термическая травма: пульпит, вызванный механической травмой, часто возникает из-за травмы зубов, чаще у детей. Некоторые привычки, такие как бруксизм (скрежетание зубами по ночам), грызть ногти или манипулировать шпильками зубами, являются одними из причин травмы зубов. Некоторые стоматологические процедуры также могут привести к травме зубов. Это, например, когда непреднамеренное обнажение ткани пульпы происходит во время процедур восстановления зубов, выполняемых для удаления кариеса; при использовании зубных штифтов для фиксации реставраций зубов; или в результате приложения чрезмерной силы к зубам во время ортодонтических процедур.
Пульпит, вызванный термическими причинами, возникает в таких ситуациях, как чрезмерное выделение тепла во время стоматологических процедур, таких как подготовка полости во время лечения кариеса, или из-за тепла, выделяемого во время полировки зубной пломбы.
Другие физические причины включают синдром трещины зубов, бародонталгию и стирание зубов. Синдром трещины зуба — это результат частичных переломов на поверхности зуба. Это может привести к боли, особенно после ослабления давления.
Бародонталгия — это явление, при котором зубная боль возникает на большой высоте из-за низкого атмосферного давления. Хронический пульпит на нижних уровнях может протекать бессимптомно; однако такие зубы могут стать болезненными на высоте более 5 000–10 000 футов.
Истирание зубов — это патологическое изнашивание твердых структур зубов. Истирание в конечном итоге приводит к обнажению тканей пульпы зуба, вызывая воспаление и пульпит.
Химические причины пульпита включают чрезмерное использование десенсибилизирующей пасты и реакцию пульпы на такие компоненты, как мышьяк, присутствующие в силикатной реставрации зубов.
Бактериальные причины пульпита включают инфицирование стрептококками, стафилококками и анаэробами. Стрептококки и стафилококки — самые распространенные бактерии, выделяемые из жизненно важных тканей пульпы.
Диагноз
Стоматолог может диагностировать пульпит по симптомам человека, осмотру зубов и, возможно, рентгену.
В некоторых случаях стоматолог может выполнить другие тесты, например:
Тест на чувствительность: Дантист проверит, вызывают ли холодные или горячие раздражители боль и дискомфорт.
Тест постукивания по зубу: Дантист осторожно постучал по зубу легким инструментом, чтобы проверить уровень воспаления.
Электрический тест пульпы: Дантист может использовать инструмент для подачи небольшого электрического заряда на пульпу. Если человек чувствует заряд, пульпа реагирует нормально, и пульпит может быть обратимым.
Эти тесты могут помочь стоматологу определить степень повреждения и, возможно, спасти пульпу.
Лечение
Лечение будет зависеть от того, обратимый или необратимый пульпит.
Обратимый пульпит
Если пульпит обратимый, боль и дискомфорт исчезнут, как только человек устранит причину воспаления.
Если повреждение зуба, например, полость или перелом, вызывает пульпит, стоматолог может восстановить зуб, чтобы защитить пульпу.
Пульпа должна зажить и вернуться к своему нормальному здоровому состоянию после того, как стоматолог устранит источник раздражения.
Необратимый пульпит
Необратимый пульпит означает, что что-то повредило нерв, который не подлежит восстановлению, и воспаление в пульпе не может быть устранено.
Дантист обычно выполняет лечение корневых каналов для удаления отмирающей пульпы.
В качестве альтернативы стоматолог может удалить зуб целиком, хотя обычно это не первая линия лечения, если он может спасти зуб.
Стоматолог не будет рекомендовать системные антибиотики для лечения необратимого пульпита.Это связано с тем, что антибиотики не облегчают боль и не излечивают нерв внутри зуба.
Профилактика
Чтобы предотвратить пульпит, люди должны соблюдать правила гигиены полости рта и удалять вредные бактерии изо рта и зубов.
Чтобы поддерживать здоровье зубов и десен, человек должен:
регулярно посещать стоматолога
немедленно обращаться за помощью при зубной боли или повышенной чувствительности
чистить зубы два раза в день
чистить зубы зубной нитью ежедневно
ограничивать или избегать сладких продуктов
Лица, страдающие бруксизмом, который возникает, когда человек скрежещет или стискивает зубы во сне, могут захотеть надеть капу на ночь.
Ресурсы:
medicalnewstoday.com
news-medical.net
healthline.com
Мы любим наших пациентов и любим помогать им формировать здоровую стоматологическую жизнь, которая продлится им всю жизнь. Для получения дополнительной информации позвоните нам сегодня, чтобы ответить на все ваши вопросы, поэтому назначьте встречу сегодня.
Обработка каналов зуба
Обработка каналов зуба эндодонтического стоматолога в стоматологической клинике Denta.UA
Современное лечение сахарного диабета — это комплекс профилактических мероприятий, направленных на лечение кариеса, пульпита, пародонтита и других заболеваний полости рта и для восстановления естественной анатомической формы зубного ряда.При необходимости удаление нерва, очистка инфицированных каналов и их последующее пломбирование, что позволяет воссоздать первоначальную форму зуба.
Профилактическая стоматология направлена на лечение зубов с целью их сохранения. Современные методы позволяют не только восстановить зуб и его функцию, но и позаботиться об эстетической стороне. Следует помнить, что откладывать визит к врачу не стоит. Например, если не провести своевременное лечение кариеса, в будущем это чревато осложнениями и даже потерей зуба.
Наши врачи имеют в своем распоряжении самые современные материалы и оборудование. В некоторых случаях терапевт обращается за помощью к родственным специалистам.
Профилактическая стоматология — это избавление пациентов от многих проблем. В первую очередь, это пломбы. В нашей клинике используются современные и качественные материалы. Однако в некоторых случаях необходимо прибегать к такому методу, как восстановление поврежденных зубов (установка вкладок и коронок). Это необходимо, если зуб разрушен наполовину и более.
Заполнения в данном случае уже бессильны — перед новыми вызовами из-за усадки материала.
Профилактическая стоматология уделяет особое внимание дентальным каналам. Запускать воспаление не стоит — чем больше, тем более длительным и трудным будет процесс лечения. Может, даже зуб придется удалить. Поэтому лечение острого и хронического пульпита необходимо начинать как можно раньше.
Оперативная стоматология занимается лечением острого и хронического пародонтита.В этом случае период обращения к врачу также играет важную роль. Заболевание часто протекает безболезненно, и больной не всегда способен обнаружить его на ранней стадии. Профилактические осмотры у стоматолога — отличный выход.
Лечение кариеса
Кариес — патологический процесс прогрессирующего разрушения твердых тканей зуба — эмали и дентина. Это коварное заболевание, которое может привести к потере зубов.
Сначала на поверхности зуба образуется пятно светлее основного цвета эмали.Это так называемый кариес в стадии пятен (начальный). На этом этапе боли не возникает. Лечение кариеса в стадии пятен включает реминерализацию зубов.
При развитии заболевания образующийся поверхностный кариес — это образование темной пигментации и размягчение зубной эмали. Лечение кариеса зуба на этом этапе, помимо реминерализации, может включать более тщательное лечение с последующим пломбированием.
По мере прогрессирования заболевания скорость разрушения зуба увеличивается и развивается среднее и глубокое кариесное поражение эмали и дентина зуба с последующим образованием большой полости.
Лечение кариеса на средней и поздней стадии включает:
— тщательное удаление инфицированных тканей для предотвращения дальнейшего воспалительного процесса
— медикаментозная обработка зуба,
— пломбирование (наслоение пломбировочного материала или производственного вкладыша), где устанавливается пломба правильной анатомической формы.
Лечение кариеса следует начинать на ранних стадиях его развития. Поэтому рекомендуется регулярно — не реже двух раз в год — осматривать зубы стоматологом на предмет наличия кариеса.
Лечение пульпита
Есть несколько счастливчиков, которые никогда не испытывали зубной боли. Наиболее частой причиной острой зубной боли является пульпит .
Пульпит — воспаление пульпы зуба, или, как его часто называют, зубного нерва. Пульпа зуба — это мягкая ткань (нервный пучок), которая находится внутри полости зуба. Пульпа зуба состоит в основном из нервных волокон и кровеносных сосудов. В здоровом зубе пульпа практически не выдает своего присутствия, но стоит воспалиться и человек готов «перелезть по стенке» от невыносимой зубной боли.По этой причине лечение пульпита, в первую очередь, направлено на устранение болезненных симптомов.
Причины пульпита
Пульпит может развиться в результате глубокого кариеса, травмы зубов, химического или термического воздействия. Также причина пульпита может быть связана с распространением инфекции через гематогенный кровоток при определенных заболеваниях. Осложнения при лечении кариеса также могут вызвать пульпит.
Симптомы пульпита
Основным признаком острого пульпита является появление спонтанной боли, особенно ночью. Боль может быть приступообразной, локализоваться в одном зубе. Горячий, холодный, сладкий только усиливает интенсивность боли. Воспалительная боль может распространяться в ухо, висок, шею. Вы можете почувствовать боль даже в противоположной челюсти.
При хроническом пульпите периодически не беспокоят резкие спонтанные боли, а также легкие боли после еды и в горячем, и в холодном виде.
Лечение пульпита направлено на снятие боли и устранение причины боли, а именно удаление воспаленной пульпы.
Методы лечения пульпита
При лечении пульпита стоматологические процедуры, направленные на устранение воспалительного процесса в пульпе.В стоматологии существует два метода лечения пульпита: биологический (консервативный) и хирургический.
Консервативное лечение пульпита включает сохранение всей или части жизнеспособной пульпы. Но стоит отметить, что консервативный метод лечения пульпита целесообразен только при обратимом воспалении пульпы зуба.
Биологический метод лечения пульпита. Это средство применяется при травматическом пульпите, а также при случайном вскрытии пульпы при лечении глубокого кариеса.При биологическом лечении пульпита применяют антисептик, при котором тщательно обрабатывается пульпа. Затем на открытый участок пульпы накладывают биологическую ленту (полоску) на основе гидроксида кальция или трикальцийфосфата. А после его накладывают на зуб пломбу. Биологический метод лечения пульпита способен устранить воспаление пульпы, однако при наблюдении необходимо раз в год делать контрольные рентгеновские снимки пролеченного зуба.
Этапы лечения пульпита
Хирургический метод лечения пульпита основан на полном удалении (резекции) пульпы с последующим пломбированием корневых каналов зуба.
Хирургический метод, наиболее часто используемый в клинической практике для лечения острого и хронического пульпита. Этот метод состоит из нескольких этапов.
Желанный метод лечения пульпита — без использования мышьяка, нерв удаляют под наркозом.
Под местной анестезией удаляет кариозные ткани и обнажает полость зуба. Затем произведено удаление воспаленной инфицированной пульпы. Корневые каналы зуба тщательно обрабатываются специальными (корневые каналы) инструментами с остатками пульпы и удаляют слой инфицированной ткани с внутренней поверхности корневых каналов.В процессе механической обработки канал многократно промывают растворами антисептиков (хлоргексидин, гипохлорит натрия и др.). Это особенно важно при лечении пульпита, когда наблюдается некроз пульпы и инфицирование корня зуба.
Лечение пульпита часто проводится с временным пломбированием корневых каналов антисептическими противовоспалительными пастами. И тогда корни зуба навсегда запломбируются.
Девитальный метод лечения пульпита основан на применении девитализирующих средств.Просто убейте нерв мышьяком менее токсичными безмалиновыми средствами. Деметализационное средство накладывается через несколько дней, после чего нерв удаляется.
Завершающий этап лечения пульпита — корневого канала зуба. Современные методы лечения пульпита предусматривают как полную обработку корневых каналов, так и дальнейшую герметизацию (обтурацию).
Осложнения пульпита
Одним из наиболее частых осложнений пульпита является пародонтит . Инфекция, представляющая собой воспаленную пульпу, медленно проникает за пределы зуба и вызывает воспаление, окружающее ткань корня зуба — развитие пародонтита.Пародонтит опасен тем, что при этом заболевании происходит постепенное разрушение кости вокруг корней зуба. Хронический пародонтит часто возникает с образованием гранулем, цистогранулем и окулокардиальных кист. Такие хронические воспаления очень плохо поддаются терапевтическому лечению и часто приводят к удалению у пациента зуба. Кроме того, эти хронические воспалительные состояния вызывают распространение инфекции из кровотока по всему телу, что может вызвать хронические заболевания внутренних органов.
Лечение пародонтита
Пародонтит — тяжелое осложнение кариеса, при котором возникает воспаление пародонта (соединительной ткани между зубом и его костным ложем). Это заболевание сопровождается отеками, болями, хуже от горячего и механического воздействия.
Первым этапом лечения пародонтита является механическая обработка зуба и чистка каналов (удаление инфицированного зуба). Затем очищенные каналы дезинфицируются и при необходимости вводятся препараты. Лечение пародонтита — тщательный и длительный процесс, требующий нескольких приемов. Завершающий этап лечения заболеваний пародонта включает в себя тщательное пломбирование корневых каналов, восстановление формы и функции зуба пломбировочными материалами.
Если вовремя не лечить пародонтит, это может привести к серьезным последствиям и даже к удалению зуба и будущему протезированию.
Эндодонтическое лечение
Эндодонтия — это область стоматологии, изучающая структуру, физиологию и патологию пульпы зубов и тканей, окружающих корень зуба.Относится к самым сложным, требующим особо высокой квалификации дисциплинам стоматологии. Правильная терапия корневых каналов — очень сложная и ответственная задача. Непосредственно от его качества зависит целостность зуба и успешность дальнейших реставрационных работ (пломбы, вкладки, коронки, мосты, протезы).
С использованием новейших технологий быстро и на высшем уровне, чтобы провести лечение даже в самых сложных случаях.
В каналах зубов находится мягкая ткань — пульпа или «нерв» воспаление, которое становится причиной сильной зубной боли.Наукой доказано, что основной причиной пульпита является инфекция. Бактерии, которые размножаются в кариозных полостях под плохими (т. Е. Протекающими) уплотнениями и достигают нервов. Для воспаления нервов характерно быстрое прогрессирование, когда инфекция распространяется на ткани пародонта (пародонт). При воспалении пародонта человек испытывает постоянную боль и резкую боль при укусе. Длительное воспаление приводит к экологической резорбции кости, и в результате образуется гранулема или киста.Будучи хроническим очагом инфекции, такие процессы постоянно «подпитывают» бактерии все тело и могут привести к заболеваниям сердца, сосудов, печени, почек и т. Д.
Вы должны понимать, что без реставрации верхней части корневого канала зуба лечение не эффективно!
Наши методы лечения и профессионализм позволяют врачам сохранить даже сильно поврежденные или инфицированные зубы, предотвратить осложнения, приводящие к потере зубов, серьезным заболеваниям мягких и костных тканей.
Напоминаем, что профилактика лучше предотвратить! Необходимо соблюдать гигиену полости рта, а также производить профессиональную гигиену зубов. Не забывайте регулярно посещать стоматолога для раннего выявления заболеваний.
(PDF) Выбор оптимального метода лечения острого пульпита
542 Бахадур Ф. Алиев и соавт. / Procedure Computer Science 120 (2017) 539–546
4 Bahadur F.Aliev et al./ Procedure Computer Science00 (2017) 000–000
эмаль, кариес проникает внутрь дентина и вызывает интоксикацию пульпы, что, в свою очередь, вызывает пульпит.
Пульпит — это воспаление ткани пульпы зуба. Пульпа содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань внутри зуба и обеспечивает зуб кровью и питательными веществами. Пульпит в основном вызывается бактериальной инфекцией
, которая сама по себе является вторичным развитием кариеса. Проявляется в виде зубной боли.
Повреждения пульпы зуба зависят от разных причин: распространение кариесного процесса, сверление зубов
для лечебных и ортопедических целей; разрушение внекоронковых реставраций; травматические повреждения зубов или коронки
сломанных зубов.
В зависимости от периода заболевания процесс пульпита подразделяется на три фазы:
Очаговый обратимый пульпит, Острый пульпит и Хронический пульпит.
Первая фаза заболевания — обратимый очаговый пульпит. Это одна из самых ранних форм пульпита. Расширение сосудов
происходит артефактически из-за насосного действия во время удаления зуба и патологически в результате раздражения дентина и пульпы
. раздражающих дентинных канальцев
. В этом случае в области, близкой к кариесу, локализуется воспаление. Не характеризуется собственными
генерируемыми и ночными болями. Однако от воздействия раздражителя в течение 1-2 минут может возникать боль.
Острый пульпит — частое непосредственное последствие фокального обратимого пульпита, хотя может также проявляться как острое обострение хронического воспалительного процесса.
. Во второй фазе зубная боль у пациента
и
ночей самостоятельно генерируется.Однако держать боль может от 5-6 минут до 20-30 минут. Продолжаются длительные перерывы между приступами боли
. Когда воспаление распространяется на коронку пульпы, но это не корневая пульпа, а корневая пульпа остается здоровой
.
Хронический пульпит может возникать из-за отсутствия предыдущего острого пульпита, но чаще хронический тип
болезни с самого начала. Признаки и симптомы мягче, чем острые. Два типа — открытый и закрытый. В этом случае воспаление
распространяется на коронку и корневую пульпу. Иногда воспаление может трансформироваться в верхушечный периодонтит.
Следующий этап в развитии острого диффузного пульпита острого очага пульпитов. Он самопроизведен,
характеризуется сильной болью. Эта форма кафедры характеризуется непрекращающейся болью. Но могут быть короткие перерывы между
и
. Пульпа нагноение по ветвям тройничного нерва боль в висках, щеке и брови, ухе, шее,
зубов верхней и нижней челюсти — зубы раздвигаются.Боль распространяется на зубы симметричной стороны.
В этом случае морфологические изменения пульпы необратимы и восстановление пульпы невозможно.
Другая форма — хронический гиперпластический пульпит. Работа Канакамедала и др. (2016) посвящена
«Ведение хронического гиперпластического пульпита на молярах нижней челюсти у взрослых людей среднего возраста — мультидисциплинарный подход»
.
Мы предлагаем различные методы лечения воспаления пульпы или пульпита более трех форм, которые преобразовали
друг в друга.
1. Биологический метод лечения (прямое покрытие пульпы). Биологические методы лечения пульпита
прогрессивные. Убедительно доказано, что начальным воспалительным реакциям в пюре свойственно обратное. У
комплексное действие различных лекарств в составе пульпы проявляется не только в ограничении воспалительного очага, но и в
для лечения воспалительного процесса. Биологический метод позволяет ликвидировать воспаление в пульпе,
стимулировать дентиногенез, сохраняя при этом надежный биологический барьер от проникновения микроорганизмов в
тканей пародонта, благодаря чему он остается неповрежденным.Этот метод лечения применяется при начальном пульпите
, гиперемии пульпы, кариесе и вскрытии пульповой камеры зуба под веко и травматическом пульпите
. В этом случае подготавливается кариесный разрыв. Кариесная щель или травма — это просушивание антисептическими растворами (0,06% раствор хлоргексидина
, препараты фурасилинового ряда и физиологические растворы) кровотечение после обработки. Лечебную прокладку на основе Ca (OH) 2
накладывают на дно зазора и сверху накладывают временную повязку (иономерный цемент).1-
1,5 месяца, пациенты находятся под наблюдением.
2. Пульпотомия. Пульпотомия — это удаление части пульпы, включая пораженный аспект, с целью поддержания жизнеспособности оставшейся пульпы с помощью терапевтической повязки. Внутри здорового зуба имеется пространство
, называемое «пульповое пространство», которое заполнено мягкими тканями — нервами, кровеносными сосудами и розовой соединительной тканью
. Если в зубе образовалась большая полость, бактерии кариеса могут повредить пульпу, что часто является причиной зубной боли
.
Пульпотомия — острый пульпит, хронический пульпит, конкрементный пульпит, хронический фиброзный
пульпит. Этот метод может применяться при этих формах пульпита, а также при: любой локализации кариозной полости; острый
диффузный пульпит, если реакция со стороны пародонта выражена слабо; хронический фиброзный пульпит; хронический
гипертрофический пульпит; EOD до 40 мкА; на наличие хронического заболевания слизистой оболочки полости рта; острый
и хронический пульпит временных зубов в период резорбции корней и вторых зубов с преобразованными корнями;
Бахадур Ф. Алиев и др. / Процедуры Computer Science00 (2017) 000–000 5
на неэффективность биологического метода лечения пульпита.
3. Витальная экстирпация или витальная пульпэктомия (за исключением пульпы под анестезией) среди методов
полное исключение пульпы является наиболее прогрессивным. Этот метод лечения при правильном выполнении дает минимум
–
процента осложнений.
Метод витальной экстирпации или витальной пульпэктомии считается наиболее надежным методом лечения.
На сегодняшний день вышеупомянутые методы лечения пульпы используются стоматологами на высоком или низком уровне в клинической стоматологии
. В зависимости от распространения воспаления в пульпе, длительности заболевания и возраста пациента при формировании корня
при выборе эффективного метода определяется множество ошибок, в результате чего возникают осложнения
.
Это связано с неверными результатами оценки врачом процесса диагностики в ходе заболевания,
локализацией воспаления коронковой пульпы над одной точкой и т. Д.
Оценка такой ситуации зависит от правильных знаний врача или реальной степени для дифференциации заболевания
фаза. В этом случае эффективный результат лечебного курса зависит от способностей или суждения врача, правильного выбора
метода лечения.
При такой оценке невозможно использование множества клинических методов исследования.
Следовательно, в этом случае точность клинического диагноза составляет 50-60%.
3.1. Формальное описание проблемы
1) Природное состояние.
Состояние природы представлено стадиями заболевания. При осмотре пациента очень важно
правильно определить реальную стадию заболевания. Несомненно, «границы» фаз четко не определены,
и одна фаза переходит в другую. Принимая это во внимание, адекватно описывать фазы с помощью числа z.
Набор состояний природы на основе чисел z:
}, () ,, () ,, {(} ,, {321 321321 PPP ZSZSZSSSSS ,),
(333222111 ppPppPppP BAZBAZBAZ 
Где 1
S — очаговая обратимая фаза пульпита (первая стадия заболевания), 2
S — острый пульпит (2 стадия болезни
), 3
S — хронический пульпит (3 стадия заболевания).
Z-число оцененных оценок для 321 ,, SSS, используемых для описания фокального обратимого пульпита, острого пульпита и хронического
фаз пульпита, показаны следующим трапециевидным числом (таблица 1):
 
0 ,, 1 , minmax) ,,,, (









000
0003 abd
0003
dcbaxf
При обследовании пациента степень развития заболевания представляет неточные (лингвистические)
оценки стоматологом вероятностей различных стадий заболевания.Итак, у нас есть лингвистическая информация о вероятности
3,2,1, iZ i
P состояний природы представлено Z-значными вероятностями 3,2,1),
( iBAZ iii ppP состояния i
S
321
3
21
S
Z
S
Z
S
Z
ZP
PP
P Альтернативы.
Альтернативы представлены доступными методами лечения.