Язва на слизистой рта лечение: что это, лечение, симптомы, причины

Декубитальная язва в полости рта

Декубитальная язва слизистой оболочки полости рта является болезненной патологией, которая может развиться после различных механических повреждений мягкой ткани или некачественной работы врача во время лечения зубов. Если вы обнаружили у себя во рту характерные образования, следующая информация поможет вам понять, что нужно делать и стоит ли обратиться к врачу.\

Небольшая декубитальная язва слизистой оболочки полости рта

Небольшие язвочки являются наиболее распространенным типом, что составляет 80% всех случаев. Они маленькие (2-8 мм в диаметре) и обычно заживают естественным образом в течение 10-14 дней. Незначительная болячка не повлечет за собой каких-либо долгосрочных изменений слизистой поверхности в виде шрамов.

Крупная язва полости рта

Основной тип глубже и обширнее, чем первая разновидность поражений, и, как правило, имеет возвышенные или неровные края. Характерные болячки составляют 1 см или более в диаметре. Лечение этого типа недуга занимает больше времени и в результате может привести к образованию рубцов.

Герпетиформная язва полости рта

Этот вид болячек представляет собой множественную россыпь болячек размером с булавочную головку. Количество образований может варьироваться от пяти до ста. Эти крошечные язвочки часто сливаются друг с другом, формируя большие повреждения неправильной формы, которые являются очень болезненными и похожи на герпес, но никак не связаны с этим вирусом. Около 5-10% всех случаев этого заболевания относятся к герпетиформному типу.

Распространенность язвенных образований внутри рта

Это заболевание очень распространено и затрагивает не менее 20% населения. Исследования показали, что язвы ротовой полости чаще встречаются у женщин и молодых людей.Болезнь не может передаваться от человека к человеку. У большинства людей изредка появляются язвы во рту. Тем не менее, некоторые пациенты страдают от частых рецидивов. Около 5-10% детей имеют рецидивирующие язвы. Если вы обнаружили в ротовой полости болячки, которые не проходят более десяти дней, обратитесь к специалисту в области стоматологии.

Как лечить декубитальные язвы слизистой оболочки полости рта?

Обычно язвы, появившиеся впервые, не требуют специального лечения. Они, как правило, заживают естественным образом (без необходимости обработки) и могут исчезнуть быстрее, если воспользоваться следующими советами:

  • использовать мягкую зубную щетку при чистке зубов;
  • избегать употребления твердых продуктов, таких как тосты, придерживаться мягкой пищи, которую легче жевать;
  • снижать уровень стресса, делая расслабляющие упражнения (йога, медитация).

Если язва имеет конкретную причину (например, острый зуб), она заживет естественным путем, как только причина будет устранена. Если вы подозреваете, что ваш зуб вызвал образование язвочки, посетите стоматолога. При серьезных повреждениях слизистой врач назначит соответствующие лекарства.

Доброкачественная стриктура пищевода: причины, симптомы и диагностика

Отмена ранитидина

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало, чтобы все формы рецептурного и безрецептурного (OTC) ранитидина (Zantac) быть удалены с рынка США. Эта рекомендация была сделана потому, что в некоторых продуктах ранитидина были обнаружены неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (канцерогенного химического вещества). Если вам прописали ранитидин, поговорите со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата. Если вы принимаете безрецептурный ранитидин, прекратите прием препарата и поговорите со своим лечащим врачом об альтернативных вариантах. Вместо того, чтобы сдавать неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями продукта или следуя указаниям FDA.

Ранитидин, торговая марка Zantac, теперь продается как Zantac 360, который содержит другой активный ингредиент (фамотидин). Фамотидин относится к тому же классу, что и ранитидин, и действует так же, но не было обнаружено, что он содержит неприемлемые уровни NDMA.

Доброкачественная стриктура пищевода означает, что внутренняя часть пищевода стала слишком узкой. Обычно это вызвано повреждением желудочной кислоты, возвращающейся в пищевод.

Доброкачественная стриктура пищевода описывает сужение или уплотнение пищевода. Пищевод — это трубка, по которой пища и жидкости поступают изо рта в желудок. «Доброкачественное» означает, что это не рак.

Доброкачественная стриктура пищевода обычно возникает, когда желудочная кислота и другие раздражители со временем повреждают слизистую оболочку пищевода. Это приводит к воспалению (эзофагиту) и образованию рубцовой ткани, что приводит к сужению пищевода.

Хотя доброкачественная стриктура пищевода не является признаком рака, это состояние может вызвать ряд проблем. Сужение пищевода может затруднить глотание. Это увеличивает риск удушья. Это также может привести к полной непроходимости пищевода. Это может предотвратить попадание пищи и жидкости в желудок.

Доброкачественная стриктура пищевода может возникнуть, когда в пищеводе образуется рубцовая ткань. Часто это является следствием повреждения пищевода. Наиболее частой причиной повреждения является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как кислотный рефлюкс.

ГЭРБ возникает, когда нижний пищеводный сфинктер (НПС) не закрывается или не напрягается должным образом. НПС — это мышца между пищеводом и желудком. Обычно он открывается на короткое время, когда вы глотаете.

Желудочная кислота может затекать обратно в пищевод, если он не закрывается полностью. Это может вызвать жжение в нижней части грудной клетки, известное как изжога.

Частое воздействие вредной желудочной кислоты может привести к образованию рубцовой ткани. В конце концов, пищевод может сузиться. Примерно в 70-80% случаев ГЭРБ является основной причиной доброкачественной стриктуры пищевода у взрослых.

Другие причины доброкачественной стриктуры пищевода включают:

  • лучевую терапию на грудь или шею
  • случайное проглатывание кислотных или едких веществ (например, батареек или бытовых чистящих средств)
  • длительное использование назогастрального зонда, специального зонда который доставляет пищу и лекарства в желудок через нос
  • повреждение пищевода, вызванное эндоскопом (тонкая гибкая трубка, используемая для осмотра полости тела или органа)
  • длительный прием лекарств, которые могут вызвать воспаление в пищеводе, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и тетрацилиновые антибиотики
  • лечение варикозного расширения вен пищевода, которые представляют собой расширенные вены в пищеводе, которые могут разорваться и вызвать сильное кровотечение
  • эозинофильный эзофагит, длительное (хроническое) аллергическое состояние, вызывающее воспаление в пищеводе

Типичные симптомы доброкачественной стриктуры пищевода включают:

  • затрудненное глотание
  • боль при глотании
  • непреднамеренная потеря веса
  • срыгивание пищи или жидкости
  • 20 909
  • частая отрыжка или икота
  • изжога

Плотная и твердая пища может застревать в пищеводе, когда он сужается. Это может вызвать удушье или затрудненное дыхание.

Проблемы с глотанием могут помешать вам получать достаточно пищи и жидкости. Это может привести к обезвоживанию и недоеданию.

Существует также риск легочной аспирации, которая возникает, когда рвота, пища или жидкости попадают в легкие. Это может привести к аспирационной пневмонии, инфекции, вызванной бактериями, размножающимися вокруг пищи, рвотных масс или жидкостей в легких.

Также возможно образование отверстия в пищеводе (перфорация пищевода). Это осложнение может быть опасным для жизни, если его не лечить.

Ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики состояния:

Глотательная проба с барием

Глотательная проба с барием включает серию рентгеновских снимков пищевода. Эти рентгеновские снимки делаются после того, как вы выпьете специальную жидкость, содержащую элемент барий. Этот контрастный материал временно покрывает слизистую оболочку пищевода. Это позволяет врачу более четко видеть ваше горло.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

При эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта врач вводит эндоскоп через рот в пищевод. Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с прикрепленной к ней камерой. Это позволяет врачу осмотреть пищевод и верхние отделы кишечника.

Ваш врач может использовать небольшие инструменты, прикрепленные к эндоскопу, для удаления ткани из пищевода. Затем они проанализируют этот образец ткани, чтобы найти основную причину стриктуры пищевода.

Во время эндоскопического УЗИ (ЭУЗИ) во время процедуры эндоскопии используется ультразвуковое изображение. Это может помочь вашему врачу увидеть область, которую он исследует, и помочь ему найти образцы тканей для анализа.

Мониторинг pH пищевода

Этот тест измеряет количество желудочной кислоты, попадающей в пищевод. Его часто используют для диагностики ГЭРБ.

Ваш врач введет небольшую трубку через нос в пищевод. Трубку обычно оставляют в пищеводе не менее чем на 24 часа. Или ваш врач будет использовать эндоскоп, чтобы поместить небольшое беспроводное устройство в ваш пищевод для сбора измерений.

Лечение доброкачественной стриктуры пищевода варьируется в зависимости от тяжести и основной причины.

Расширение пищевода

Расширение или растяжение пищевода в большинстве случаев является предпочтительным вариантом. Седация или общая анестезия обычно используются для обеспечения комфорта во время процедуры.

Ваш врач введет эндоскоп через рот в пищевод. Как только они увидят суженную область, они поместят расширитель в пищевод.

Существует несколько типов расширителей, используемых для разных целей. Баллонный расширитель представляет собой длинную тонкую трубку с небольшим баллоном на конце. Раздувая баллон, врач может расширить суженную область пищевода.

Чтобы уменьшить воспаление и предотвратить повторное появление стриктур, врач может ввести в пораженную область стероидные препараты.

Возможно, вашему врачу потребуется повторить эту процедуру в будущем, чтобы еще больше раскрыть стриктуру или предотвратить повторное сужение пищевода.

Иногда дилатация может вызвать разрыв слизистой оболочки пищевода. В редких случаях процедура может вызвать отверстие (перфорацию) в пищеводе.

Установка пищеводного стента

Установка пищеводного стента может облегчить стриктуру пищевода. Эта процедура может быть рассмотрена, если ваша стриктура не реагирует на другие методы лечения.

Стент представляет собой тонкую трубку из пластика, расширяемого металла или гибкого сетчатого материала. Пищеводные стенты могут помочь сохранить закупоренный пищевод открытым, чтобы вы могли проглатывать пищу и жидкости. Ваш пищевод также может зажить в более открытом положении, пока стент удерживает его на месте.

Во время процедуры вы получите седацию или общую анестезию. Ваш врач будет использовать эндоскоп, чтобы направить стент на место.

Стент обычно является временным и дает пищеводу время для заживления в открытом положении. Примерно через 4–8 недель ваш врач удалит стент.

Диета и образ жизни

Внесение определенных изменений в диету и образ жизни может эффективно лечить ГЭРБ, которая является основной причиной доброкачественной стриктуры пищевода. Эти изменения могут включать:

  • использование подушек или клиновидных подушек для приподнятия верхней части тела во время сна, чтобы предотвратить попадание желудочного сока обратно в пищевод
  • снижение веса, если избыточный вес или ожирение способствуют ГЭРБ весь день
  • отказ от еды за 3 часа до сна
  • отказ от курения, если вы курите
  • ограничение количества потребляемого алкоголя, если вы пьете

Вам также следует попытаться ограничить продукты, которые могут вызвать кислотный рефлюкс, например:

  • острая пища
  • жирная пища
  • газированные напитки
  • шоколад
  • кофе
  • томатная пища
  • кислые продукты, такие как цитрусовые
лекарства0075

Лекарства также могут быть важной частью вашего плана лечения.

Группа препаратов, блокирующих кислоту, известных как ингибиторы протонной помпы (ИПП), считаются наиболее эффективными препаратами для лечения последствий ГЭРБ. Эти препараты блокируют тип рецептора в желудке, что снижает выработку желудочной кислоты.

Ваш врач может прописать эти лекарства для краткосрочного облегчения, чтобы позволить вашей стриктуре зажить. Они также могут рекомендовать их для длительного лечения, чтобы предотвратить рецидив.

ИПП, используемые для контроля ГЭРБ, включают:

  • омепразол (прилосек)
  • лансопразол (превацид)
  • пантопразол (протоникс)
  • эзомепразол (нексиум) риск стриктур пищевода. К ним относятся:

    • антациды, обеспечивающие кратковременное облегчение за счет нейтрализации кислот в желудке
    • сукральфат (карафат), который покрывает пищевод и желудок, защищая их от кислого желудочного сока
    • Блокаторы h3, такие как фамотидин (Pepcid AC, Zantac 360), которые снижают секрецию кислоты

    Хирургическое вмешательство

    Ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, если другие методы лечения неэффективны. Хирургическая процедура может подтянуть НПС и помочь предотвратить симптомы ГЭРБ.

    Лечение может устранить доброкачественную стриктуру пищевода и облегчить связанные с ней симптомы. Однако состояние может возникнуть снова. Среди людей, перенесших дилатацию пищевода, от 10% до 30% потребуется еще одна дилатация в будущем.

    Возможно, вам придется принимать лекарства на протяжении всей жизни, чтобы контролировать ГЭРБ и снизить риск развития новой стриктуры пищевода.

    Вы можете помочь предотвратить доброкачественную стриктуру пищевода, избегая веществ, которые могут повредить пищевод. Защитите своих детей, храня все коррозионно-активные вещества в недоступном для них месте.

    Лечение симптомов ГЭРБ также может значительно снизить риск возникновения стриктур пищевода. Следуйте инструкциям своего врача относительно диеты и образа жизни, которые могут свести к минимуму заброс кислоты в пищевод. Также важно убедиться, что вы принимаете все лекарства, предписанные для контроля симптомов ГЭРБ.

    Успокаивающие советы по лечению язвы во рту

    Популярные статьи

    Другие статьи

    Поле даты публикации Последнее обновление:

    Были ли у вас когда-нибудь во рту белые болезненные язвы с красными краями? Это язвы во рту. Хотя эти поражения распространены, фактическая причина часто остается неясной. Возможными причинами являются легкое повреждение мягких тканей рта, неподходящие стоматологические приспособления, такие как зубные протезы или брекеты, и даже раздражение от кислой пищи. К счастью, язвы во рту часто заживают сами по себе в течение нескольких недель. Тем не менее, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы вылечить их и уменьшить боль и дискомфорт.

    Что такое стоматит?

    Стоматит – это разновидность язвы во рту. Это болезненные язвы, которые появляются внутри рта, а именно на внутренней губе, щеках, деснах, языке или небе. Они могут иметь белый или желтоватый вид с красным внешним слоем. В отличие от герпеса язвы во рту не заразны и обычно заживают без образования рубцов примерно через неделю или две. Если вы испытываете серьезные стоматиты, которые не проходят, вы всегда можете проконсультироваться с врачом или стоматологом. Вот некоторые из ранних признаков и симптомов стоматита:

    • Ощущение покалывания или жжения во рту
    • Белые или серые язвы, образующиеся во рту
    • Чувство лихорадки
    • Физическое недомогание или вялость
    • Увеличение лимфатических узлов

    Домашние средства

    Хотя язвы во рту часто проходят сами по себе, они могут вызывать дискомфорт при повседневных занятиях, таких как прием пищи и чистка зубов. Обычные домашние средства могут помочь облегчить боль. Вот несколько советов по уходу за язвой во рту:

    • Положите кубик льда на пораженный участок и дайте ему раствориться.
    • Прополощите рот соленой водой. Чтобы сделать этот ополаскиватель для рта в домашних условиях, просто смешайте чайную ложку соли с половиной стакана теплой воды.
    • Наносите небольшое количество магнезиального молока на язвы несколько раз в день.
    • Избегайте кислой и острой пищи, поскольку они могут еще больше раздражать пораженную область.

    Безрецептурные препараты для лечения язв во рту

    Безрецептурные препараты могут ускорить выздоровление, уменьшить дискомфорт и помочь при более тяжелых язвах во рту. Вы можете использовать антибактериальный ополаскиватель для полости рта, чтобы успокоить раздражение, или нанести мягкую местную пасту на пораженный участок. Если язвы не заживают через 7–14 дней или кажется, что они появляются снова, вам следует проконсультироваться с врачом или стоматологом.

    Можно ли предотвратить язвы во рту?

    Язвы во рту могут возникать повторно, но вы можете снизить их частоту, если:

    • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы свести к минимуму раздражение мягких тканей.
    • Избегайте кислой, горячей или острой пищи.
    • Старайтесь не кусать и не жевать внутренние поверхности щек и губ.

    Язвы во рту могут вызывать неприятные ощущения. К счастью, вы можете вылечиться от этих язв во рту с минимальным лечением или без него. Домашние средства от язвы во рту могут помочь облегчить боль. Вы также можете приобрести безрецептурный антибактериальный ополаскиватель для полости рта или обезболивающие гели, кремы или пасты для местного применения. Используйте эти средства, чтобы способствовать более быстрому выздоровлению и успокоить раздражение, пока вы ждете заживления.

    Эта статья предназначена для того, чтобы способствовать пониманию и расширению знаний по общим темам гигиены полости рта. Он не предназначен для замены профессиональной консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *