Болит зуб после лечения пульпита
Почему болит зуб после лечения пульпита и удаления нерва
Люди часто после депульпации задают подобные вопросы. И действительно, там еще может болеть или может без нерва вообще болеть зуб. На этот вопрос отвечает стоматолог терапевт клиники DentalKnysh, специалист по лечению корневых каналов (эндодонтист), Крутник Юлия.
Почему болит зуб после лечения пульпита
Пульпит – это поражение пульпы глубоким кариесом. При лечении пульпита обычно сосудисто-нервный пучок вместе с пораженной пульпой удаляются, а каналы пломбируются.
В норме болевые ощущения длятся около 2-3 дней. Через неделю-две человек уже не должен испытывать никаких неприятных симптомов в зоне лечения. Врач назначает обезболивающие для облегчения боли. Однако, если боль не утихает более длительное время, пульсирует, дает температуру, флюс, отек десен, нужно немедленно обратиться к врачу.
Причины боли в зубе после лечения пульпита.
Причин может быть несколько:
- пломба выше чем нужно, идет нагрузка при жевании;
- канал не полностью заполнен материалом или наоборот материал вышел за пределы зуба;
- наличие дополнительного канала, который не увидели и не прошли во время лечения;
- некачественная депульпация;
- заброшенное воспаление;
- аллергическая реакция на пломбировочный материал;
- кусок инструмента в канале.
Устранение причин боли возникшей после лечения.
Относительно высоты пломбы, сама по себе она не сточится, нужно зайти к врачу, выровнять высоту, чтобы не мешало. Преимущественно такое случается из-за анестезии при депульпации, пациент не слышит, чтобы получить нормальный результат сразу.
При изогнутых корнях иногда очень сложно пломбировать каналы, особенно в осмках, потому что до них почти невозможно нормально добраться. При наличии таких корней возможны и пустоты и некачественная депульпация и сломанный инструмент.
С помощью рентгена или лучшего КТ исследования (более информативно) можно видеть результат и исправить ситуацию. Распломбировать канал, получить обломок, или дочистить канал или его обработать антисептиком, чтобы убрать бактериальную инфекцию и воспаление.
При выходе материала за пределы корня зуба иногда проще провести резекцию верхушки корня, чем выковыривать материал из хорошо запломбированного канала.
При аллергии (бывает очень редко) нужно изменить материал для пломбирования.
Главное не запускать ситуацию и не доводить до усложнения, а сразу обращаться за помощью. Если тянуть с решением вопроса, то можно получить совсем нехорошие последствия как остеомиелит (воспаление кости), киста, а также потеря зуба.
Врач определит причину боли и поможет ее устранить.
Хочу подчеркнуть, что зубы нужно лечить сразу, когда только появился кариес, и не доводить до пульпита.
Вдобавок хочу поделиться результатами исследования, опубликованными в Journal of Dental Research. В США собрали статистику по лечению пульпита и выявили сроки выживаемости зубов.
Исследование выживаемости зубов после лечения канала.
Первое американское исследование Институтом Regenstrief, анализирующим срок службы зубов после лечения корневого канала в общей популяции, выявило среднее значение 11,1 года для среднестатистического корневого канала.
Согласно этим исследованиям Института Регенстрифа и Школы стоматологии Университета Индианы, зубы живут примерно 11 лет после лечения корневого канала.
В этом революционном исследовании впервые проанализированы записи общественных стоматологических практик, где большинство американцев получают стоматологическую помощь.
— Тханком Тхиваликокат
DMD, MDS, Ph.D.,
директор программы стоматологической информатики Regenstrief-IU School of Dentistry.
«Результаты этого исследования позволяют глубже понять долговечность стоматологических процедур, поскольку оно предоставляет реальные данные о более широком круге пациентов, а не только тех, кто получает помощь в больших системах здравоохранения или тех, кто имеет страхование.»
Эту информацию можно использовать для информирования стоматологической практики и помочь пациентам и стоматологам принимать лучшие решения по уходу
Эти данные могут информировать о стоматологическом страховании, демонстрируя ценность коронок и вариантов постоянной реставрации».
Корневые каналы являются важным средством лечения для сохранения естественных зубов, пораженных болезнью.
Однако со временем пролеченный зуб становится хрупким и отмирает. Понимание результатов процедуры имеет важное значение для улучшения лечения зубов.
Для этого исследования исследовательская группа собрала деидентифицированные электронные стоматологические записи из Национальной исследовательской сети стоматологической практики, состоящей из 99 малых групп и индивидуальных стоматологических практик со всей страны. Данные охватили более 46 000 пациентов, получивших лечение корневых каналов.
Обзор данных по лечению корневого канала
Анализ данных показал, что среднее время выживаемости зуба после корневого канала составляет 11,1 года. Однако несколько факторов могут оказать влияние на это, включая дальнейшее лечение.
- Зубы, получающие лечение корневого канала, а затем пломбу и коронку более 20 лет.
- Зубы, получающие либо пломбу, либо коронку после лечения корневого канала, служат примерно 11 лет.
- Зубы, не поддающиеся реставрации после корневого канала, живут около 6,5 лет.
Существовали также значительные отличия в продолжительности жизни между географическими регионами:
- Северо-восток — более 20,5 лет
- Средний Запад — 11,2 года
- Юго-Западный-11,2 года
- Южная Атлантика — 9,1 года
- Южный Центральный — 9,0 лет
- Западный-8,7 лет
Страховой статус также играл значительную роль в выживании зубов
Может хоть эта информация будет вам стимулом не оттягивать поход к стоматологу при появлении симптомов кариеса.
Теперь вы знаете почему болит зуб после лечения пульпита, обращайтесь, поможем.
Автор — Крутник Юлия, эндодонтист DentalKnysh
Остались вопросы? Нужна консультация врача? Позвоните или напишите нам
Полезные статьи. Читать:
+38 (063) 67 98 196
Записаться на консультацию или прием
Заполните форму и нажмите кнопку “Отправить”, администратор или врач наберут вас как можно скорее.
Имя*
Телефон*
E-mail
Выберите нужное:
ОтбеливаниеОртодонт: брекеты/элайнерыОртопед: виниры/коронкиХирург: имплантация/удаление зубовТерапевт: кариес/заболевание десенГнатологДетский врачДругое
Нажимая кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных.
Инфо
График работы:
пн.-пт. 9:00-20:00
сб. 10:00-15:00
Youtube
Tik Tok
Контакты
г. Львов, ул. Стуса, 24
WhatsApp/ Viber/ Telegram
+38 063 67 98 196
© Стоматологічна клініка DentalKnysh
Лечение пульпита в Тюмени — причины возникновения и методы лечения
- Главная
- Актуально
- Лечение пульпита
Как и почему возникает, чем опасен
Проявление. Пульпит — воспаление соединительной ткани зуба, которая пронизана сосудами и нервными окончаниями и находится в зубной полости и корневых каналах. Заболевание дает о себе знать сильной пульсирующей болью, которая обостряется на холоде, во время приема пищи и питья, разговора.
Причины. Воспаление провоцируют патогенные микроорганизмы, их токсины и продукты жизнедеятельности. Они могут проникнуть в пульпу из глубокого очага кариеса, а также вследствие перелома зуба или другой травмы.
Опасность. Без своевременной помощи стоматолога-ортопеда заболевание провоцирует периостит, челюстной остеомиелит, абсцессы, флегмоны. Лечение пульпита зубов можно пройти в клинике «Доктор А» — мы принимаем пациентов со всех районов Тюмени и пригорода.
Методы лечения пульпы зуба
|
Консервативное лечение |
Экстирпация — полное удаление пульпы |
|
Биологический метод — обработка пульпы антибактериальным препаратом с накладыванием микро повязки и установкой временной пломбы. |
Витальная — извлечение живой ткани пульпы с обработкой антисептиком, удалением инфицированного нерва и пломбированием полости. Девитальная — накладывание на пульпу специальной пасты под временную пломбу, с последующим удалением пульпы и пломбированием каналов. |
4 причины обратиться к нам
Работаем допоздна. Принимаем пациентов 6 дней в неделю с 08:00 утра. По будням работаем до 20:00, по субботам — до 18:00.
Принимаем в день обращения. Если вы приходите к стоматологу с острой болью, ждать приема не придется, врач поможет в тот же день.
Лечим детей. Проводим лечение пульпита молочных зубов у ребенка под местной анестезией. Если пациент боится бормашины и не дает врачу работать, погружаем его в медикаментозный сон.
Оказываем помощь беременным. Пациенток с острым пульпитом, который причиняет изматывающую боль, принимаем в любом триместре беременности. Женщинам с хронической формой болезни, которая не приводит к острой боли, рекомендуем дождаться второго триместра или обратиться повторно после родов.
Как лечим
Большинству пациентов проводим экстирпационное лечение пульпита временных и постоянных зубов:
-
Удаляем ткани, поврежденные кариесом, после чего обнажаем пульповую камеру и оцениваем ее состояние.
-
Удаляем инфицированный нерв с сохранением пульпы или закладываем мышьяк под временную пломбу, чтобы удалить соединительную ткань.
-
Во время следующего посещения клиники, когда пульпа уже отмерла, удаляем ее с помощью пульпоэкстрактора.
-
Делаем рентген, чтобы определить форму и длину корневых каналов.
-
При необходимости расширяем каналы, чистим их и зуб в целом, чтобы предотвратить воспаление в дальнейшем.
-
Ставим пломбы в каналы и коронковую часть зуба.
Если экстирпация невозможна, проводим ампутацию корневой части пульпы.
Обе процедуры требуют 2–3 посещений клиники, в зависимости от состояния зуба.
Сколько стоит вылечить пульпит зуба
Чтобы сохранить зуб после лечения пульпита, не откладывайте визит к врачу — запишитесь на прием к нам, как только почувствуете пульсирующую боль.
Поделиться
Вернуться
Диагностика и лечение эндодонтических заболеваний собак и кошек
Диагностика и лечение эндодонтических заболеваний собак и кошек | Стоматологическая клиника для животных, округ Сан-МатеоПерейти к содержимому
(650) 610-9501987 Laurel St. San Carlos, CA 94070
Зуб состоит из дентина и пульпы. Вместе они составляют эндодонтические ткани, которые отличаются от окружающих тканей пародонта.
Пульпа чувствительна и может быть затронута многими типами проблем.
При легком поражении пульпа может выжить, но при более серьезном повреждении пульпа воспаляется, может потерять свою жизнеспособность и инфицироваться. Тщательная оценка эндодонтической проблемы позволяет рекомендовать наиболее подходящее лечение.
Изменение цвета означает, что у зуба проблемы.
Когда зуб травмирован таким образом, что пульпа кровоточит без разрушения зуба, это называется ушибом зуба. Ушибленный зуб сначала кажется розовым из-за свежей крови, попавшей в дентинные канальцы. Со временем обесцвечивание становится коричневым или серым по мере распада компонентов крови.
Наиболее вероятными последствиями тяжелых ушибов зубов являются хронический пульпит и некроз пульпы. В идеале ушибленный зуб следует лечить, чтобы облегчить боль и сохранить зуб.
Зубы, которые выглядят изношенными, могут быть болезненными.
Когда домашние животные агрессивно пережевывают абразивные или твердые материалы, обнажаются дентинные канальцы зубов или, в тяжелых случаях, пульпа; это называется истирание зубов. В тех случаях, когда твердая защитная эмаль зуба стирается со временем, обнажается дентин, но пульпа может выжить. Однако при быстром или агрессивном износе возможны пульпит, некроз пульпы и апикальные абсцессы.
Истирание относится конкретно к износу, вызванному противоположным зубом, что происходит у пациентов с нарушением прикуса; когда зубы нижней челюсти аномально контактируют с зубами верхней челюсти.
Ушиб зуба . Травма повредила кровеносные сосуды пульпы, в результате чего камера пульпы и дентинные канальцы наполнились кровью.
Розовый: эмаль с розовым оттенком из-за крови, видимой под поверхностью эмали; Красный: кровоизлияние в пульповую камеру и дентинные канальцы
Домашние животные не жалуются на зубную боль.
Когда зуб сильно поврежден в результате травмы, перелома или ненормального износа, пульпит или воспаление пульпы является распространенным результатом. При хроническом пульпите рекомендуется радикальное лечение, такое как лечение корневых каналов или удаление зуба, чтобы уменьшить боль и остановить прогрессирование инфекционных процессов.
Ушиб зуба с некрозом пульпы: При тяжелой травме пульпит прогрессирует до некроза (гниения) пульпы. По мере разложения крови розовый цвет ушибленного зуба становится серым. Светло-серый: эмаль, темно-серый: деградированная кровь из-за кровоизлияния в пульповую камеру и дентинные канальцы.
Некроз пульпы – потеря жизнеспособности зуба.
При тяжелом течении пульпита или его прогрессировании в инфекцию кровеносные сосуды, нервы и клетки пульпы разрушаются, и зуб считается нежизнеспособным.
Эти зубы обычно прогрессируют с развитием апикальных корневых абсцессов.
Прогрессирование пульпита до некроза пульпы. На этой иллюстрации некроз распространяется из пульповой камеры в ткани периодонта у верхушки корня, вызывая периапикальный абсцесс.
Прогрессирование инфекции зуба в окружающие ткани.
При распространении инфекции в пульпе за пределы верхушки корня (апекса) развивается абсцесс. Известно, что абсцессы зубов очень болезненны и могут оказывать негативное воздействие на соседние структуры как внутри, так и снаружи полости рта.
При определенных условиях любой зуб может сломаться.
Переломы зубов могут быть вызваны серьезной травмой, но также могут возникнуть в результате жевания материалов, которые тверже зуба, например кости. Переломы зубов классифицируют в зависимости от тяжести повреждения зуба. При так называемых неосложненных переломах зубов обнажаются дентинные канальцы, а при осложненных переломах зубов происходит обнажение пульпового канала.
Дальнейшая классификация указывает, поражены ли коронка, корень или и то, и другое.
Неосложненный перелом зуба: При этих переломах оголенные дентинные канальцы вызывают реакцию пульпы, а в тяжелых случаях — значительное воспаление пульпы (пульпит), которое очень болезненно. Неосложненные переломы могут быть поверхностными (дальше от пульпы) или глубокими (ближе к пульпе). Поверхностные неосложненные переломы могут способствовать заживлению пульпы, но глубокие представляют высокий риск развития хронического пульпита, некроза пульпы и апикального абсцесса.
Сложный перелом зуба: Сложные переломы зубов по определению обнажают пульпу, что приводит к быстрому развитию болезненного пульпита. Без лечения хронический пульпит прогрессирует до некроза пульпы и приводит к апикальному абсцессу корня.
Распространенная человеческая проблема, которая также затрагивает собак.
При кариесе на зубах появляются поражения, которые повреждают физическую структуру зуба.
Эти поражения являются результатом действия кислотообразующих бактерий полости рта, разрушающих эмаль и дентин.
В норме эти бактерии контактируют со всеми поверхностями полости рта, и защитные силы организма поддерживают их количество на достаточно низком уровне, чтобы они не причиняли вреда. Когда эти защитные силы нарушены или подавлены определенными неуравновешенными условиями, бактерии размножаются и производят кислоту, которая растворяет твердые ткани зуба. Кариозные поражения обнажают дентинные канальцы и вызывают пульпит, поэтому они исключительно болезненны. При прогрессировании может развиться некроз пульпы и абсцесс корня зуба.
Резорбция зубов может быть легкой и безболезненной или разрушительной и чрезвычайно болезненной.
Резорбция зубов представляет собой процесс, при котором нормальные ткани зуба замещаются тканями другого типа. Существует множество способствующих факторов — некоторые известные, некоторые неизвестные, а также несколько различных категорий или типов, которые имеют различные результаты.
Например, менее проблематичной формой является резорбция замещающего корня, которая обычно бывает легкой, ограниченной и может быть нормальным явлением старения. На противоположном конце спектра находятся резорбтивные поражения зубов у кошек, которые вызывают прогрессирующее разрушение структуры зуба; это оставляет сильно болезненные дефекты на поверхности зубов. Другие типы резорбции могут быть результатом травмы, хронического воспаления, механического сжатия, опухолей полости рта или системных заболеваний. Все они отчетливо отличаются от кариеса, вызываемого кислотообразующими бактериями полости рта.
Обнаружение проблемы — это только первый шаг.
Несмотря на то, что эндодонтическая проблема часто выявляется при осмотре полости рта в сознании, это не дает достаточно информации, чтобы определить, как лучше действовать. Чтобы понять степень поражения корня и пульпы и оценить местные ткани пародонта, необходима дальнейшая диагностика полости рта.
Несмотря на то, что эндодонтическое заболевание обычно болезненно, домашние животные делают все возможное, чтобы не показывать этого.
Владельцы домашних животных могут заметить незначительные изменения в пищевых привычках или поведении, но это далеко не надежно. Большинство болезненных эндодонтических поражений диагностируются потому, что ветеринар или владелец домашнего животного искал их как часть обычной оценки, а не потому, что владелец домашнего животного подозревал проблему. Другие эндодонтические проблемы возникают ниже десны, поэтому их не замечают до тех пор, пока не будет проведена диагностика полости рта.
Хотя это не происходит достоверно, характерный воспалительный вид десны может усилить подозрения ветеринара в отношении резорбтивных поражений кошачьих зубов. Безусловно, при обнаружении очагов гингивита у кошек показана дальнейшая оральная диагностика.
Классификация резорбтивных поражений зубов, важная для планирования лечения, также требует экспертной интерпретации рентгенограмм зубов.
Если возможно, сохранение зуба с помощью соответствующего лечения может сохранить и улучшить функцию полости рта.
Эндодонтическое лечение всегда должно основываться на диагностике полости рта, которая предоставляет информацию, необходимую для определения того, какие варианты лечения жизнеспособны и обеспечивают наилучший результат в долгосрочной перспективе. Когда это возможно, предлагаются варианты сохранения поврежденного зуба, чтобы функция полости рта не нарушалась из-за потери зуба.
Связанные дентинные герметики закрывают открытые дентинные канальцы.
В отдельных случаях, когда пульпа не обнажается, нанесение адгезивного дентинного герметика может устранить чувствительность, вызванную обнажением дентинных канальцев; это также может способствовать заживлению воспаленной пульпы.
Терапия витальной пульпы: Серый: композитная реставрация; Зеленый: лечение пульпы
Терапия витальной пульпы может позволить сломанному несформированному зубу продолжить нормальное развитие.
Когда молодые взрослые животные ломают свои тонкостенные несформированные взрослые зубы, лечение витальной пульпы может быть хорошим вариантом для сохранения зуба.
В определенных ситуациях это лечение может обеспечить условия, которые позволяют заживлению обнаженной пульпы и позволяют продолжить развитие пролеченного зуба. Терапия витальной пульпы наиболее эффективна, если ее проводят через 24–48 часов после перелома.
Терапия витальной пульпы также может быть частью плана ортодонтического лечения, когда в качестве альтернативы активному ортодонтическому движению используется редукция коронки для предотвращения дальнейшей травмы полости рта при определенных нарушениях прикуса.
Даже неживые зубы можно спасти.
При лечении корневых каналов инфицированная или нежизнеспособная пульпа удаляется из пульпового канала, канал дезинфицируется и пломбируется, а канал заполняется биосовместимым материалом. Затем на открытые поверхности дентина накладывается реставрация. Это лечение сохраняет структуру и функцию зуба, устраняет источник боли и предотвращает или лечит развитие апикального абсцесса корня. Лечение корневых каналов рекомендуется при хроническом пульпите, некрозе пульпы и апикальных абсцессах.
Для дополнительной защиты и прочности зубу, прошедшему лечение корневых каналов, может помочь установка изготовленной по индивидуальному заказу металлической коронки.
Иллюстрация места недавнего удаления зуба. Красный: заживляющая ткань; Темно-красный: здоровая десна над местом удаления.
Альтернатива постоянной боли и/или инфекции, если зуб нельзя спасти.
Хотя удаление зуба обычно считается крайней мерой и проводится, когда сохранение зуба либо невозможно, либо не отвечает интересам животного, удаление зуба имеет место при лечении определенных случаев эндодонтического заболевания. Корни зубов наших питомцев значительно больше по сравнению с видимой частью коронок, поэтому удаление и правильное закрытие альвеолярной полости (альвеолярной лунки) требует хирургического вмешательства.
Перейти к началу
корневых каналов | Johns Hopkins Medicine
Корневые каналы | Медицина Джона Хопкинса
Если ваш зуб или его корень повреждены в результате травмы, вы, как правило, испытываете боль и повышенную чувствительность в этом зубе. Частая боль при накусывании часто является признаком того, что вашему зубу может потребоваться лечение корневого канала.Когда полость прогрессирует до такой степени, что затрагивает пульпу (камеру в зубе, содержащую нерв и кровеносные сосуды), вместо удаления зуба может потребоваться пломбирование корневого канала. Это также лечит потенциальные инфекции и зубные абсцессы.
Что тебе нужно знать
- Частая боль при накусывании часто является признаком того, что вашему зубу может потребоваться лечение корневого канала.
- Когда полость прогрессирует до такой степени, что затрагивает пульпу (камеру в зубе, содержащую нерв и кровеносные сосуды), вместо удаления зуба может потребоваться пломбирование корневого канала.
- После пломбирования корневого канала вам понадобится зубная коронка, изготовленная для защиты зуба после ремонта.
Диагностика зубной боли
Если вы испытываете зубную боль, ваш стоматолог общей практики, вероятно, сделает рентген и оценит любую патологию. Если есть подозрение на перелом или пульпит (воспаление пульпы в зубе), стоматолог общей практики направит вас к эндодонтисту, который дополнительно оценит состояние вашего зуба, используя различные методы.
Лечение корневых каналов
1. Ваш эндодонтист поговорит с вами перед процедурой и объяснит, что будет происходить. Местный анестетик будет использоваться для онемения области.
2. Ваш эндодонтист сделает небольшое отверстие в полости корня зуба, где расположены нервы.
3. Используя специальные инструменты, ваш эндодонтист удалит мертвый материал, очистит и заполнит пустые каналы специальным материалом.
4. Могут быть назначены обезболивающие и даны инструкции по уходу за полостью рта после удаления корневых каналов.