Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лечение гранулемы зуба — методы, эффективность, расценки

Дата обновления: 01.11.2019

Дата публикации: 05.04.2018

2

Гранулема зуба считается весьма распространенным осложнением пульпита и периодонтита и представляет собой округлое образование, состоящее из грануляционной ткани. Если на начальном этапе она хорошо поддается лечению, то на поздних стадиях для ее устранения может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство.

Гранулема и киста: что их объединяет?

Если обобщить, то все гранулемы делятся на простые и сложные. Первый тип характеризуется небольшим уплотнением из грануляционной ткани без выделения гнойного экссудата. Развитые формы имеют выраженный очаг воспаления и большие размеры (до 10 миллиметров в диаметре). Некоторые специалисты не разделяют такие понятия, как киста и гранулема. Здесь необходимо разобраться. Классическая гранулема не имеет четких границ и формы, тогда как киста — это капсула с гнойной жидкостью, гораздо большая по размерам, обычно с менее выраженной симптоматикой. С другой стороны, киста является развитой формой гранулемы, т.е., по сути, ее более сложным видом.

Чем лечение кисты отличается от лечения гранулемы?

Многие специалисты выделяют три формы заболевания: гранулема, кистогранулема и киста. В зависимости от типа выбирается методика и составляется подробный план лечения. Считается, что начальную форму гранулемы можно лечить консервативным способом, а для избавления от кисты не обойтись без хирургического вмешательства. Отчасти это заявление справедливо, однако при составлении плана лечения нужно, прежде всего, оценить клиническую картину. Киста больших размеров (более 8 миллиметров в диаметре), которая затрагивает корни здоровых зубов, проникла в гайморовою пазуху, вызвала серьезный абсцесс или остеомиелит, однозначно подлежит удалению. Гранулемы и кистогранулемы небольших размеров при отсутствии обширных воспалительных процессов с распространением гнойного экссудата сегодня вполне успешно лечатся с помощью антибиотиков или эндодонтических манипуляций.

Гранулема зуба: лечение антибиотиками простых форм заболевания

Как уже было сказано, гранулема на начальной стадии хорошо поддается лечению, поскольку представляет собой лишь небольшой узелок соединительной ткани. Для успешного исцеления, как правило, достаточно пройти курс лечения гранулемы зуба антибиотиками. Для этой цели обычно применяются лекарственные средства из группы тетрациклинов (Доксицилин), линкозамидов (Линкомицин) и пенициллинов (Амоксиклав). Тип препарата и концепция лечения зависит от степени патологии и рекомендаций врача. Считается, что при самых простых формах гранулемы без видимых признаков воспаления назначается прием антибиотиков в ампулах, а для лечения гранулемы в более развитой стадии необходимы уколы. Кроме того, врач обычно назначает противомикробные и противовоспалительные препараты, а также использование антибактериальных гелей и мазей.

Лечение гранулемы в домашних условиях

Может ли проводиться лечение гранулемы зуба народными средствами? Да, но только в качестве дополнения к основной терапии. Лечение народными средствами гранулемы на корне зуба обычно включает в себя полоскание различными настойками и отварами. Самые распространенные из них – настойка аира и прополиса, отвары из ромашки и календулы, а также обычный содовый раствор. Часто применение народных средств назначается после хирургического лечение кисты и гранулемы, дабы уменьшить воспалительный процесс и болевые ощущения в постоперационный период.

Гранулема зуба: лечение средних форм

Для лечения развитой формы гранулемы применяются эндодонтические методики, которые подразумевают вскрытие полости корневых каналов. Лечение заболеваний на данной стадии занимает несколько этапов и проводится в течение ряда посещений врача.

Основные этапы:

1. обработка зуба, вскрытие и антисептическая обработка зубных каналов;
2. в полость каналов закладываются лечебные препараты на основе антибиотиков;
3. после истечения необходимого срока полость каналов вновь вскрывается и заполняется кальцийсодержащей пастой;
4. на финальном этапе проводится постоянное пломбирование каналов и реставрация зуба.

Отдельно необходимо сказать о двух современных физиотерапевтических технологиях лечения гранулемы, которые успешно применяются в эндодонтии.

• Депофорез. Это очистка полости каналов от патогенных микроорганизмов с помощью медной суспензии. Под воздействием электрического тока мельчайшие частицы активно перемещаются по всей полости каналов и уничтожают источник воспаления.


• Стоматологический микроскоп. Очень полезный и дорогостоящий прибор, который позволяет проводить максимально точные манипуляции и обеспечивает более прогнозируемый результат лечения.

Лечение гранулемы зуба лазером

Лазерное лечение считается одним из самых передовых в медицине и применяется в том числе в стоматологии. Считается, что лечение гранулемы каналов зуба лазером позволяет обойтись без использования лекарственных препаратов, поскольку луч разрушает скопление грануляционных тканей и уничтожает все патогенные микроорганизмы. У такого воздействия есть свои сторонники и противники. Поклонники лазерного лечения уверяют в максимальной эффективности методики и приводят статистические данные, демонстрирующие эффективность этого метода. С другой стороны, цена лечения гранулемы зуба лазером выше по сравнению с классическими эндодонтическими манипуляциями, применение некоторых лекарственных препаратов все же требуется, а при нестандартном строении корневых каналов (в частности, при сильном искривлении) использование лазера менее эффективно. Он может применяться и при непосредственном хирургическом вмешательстве в процессе обработки и удаления тканей. Это уменьшает инвазивность операции, но повышает итоговую стоимость лечения.

Гранулема зуба: лечение тяжелых форм

Лечение сложных форм гранулемы, в частности кисты больших размеров, возможно только с использованием хирургических методик. То же самое касается лечения данного заболевания после неудачных манипуляций, которые вызвали многочисленные перфорации корня зуба. Ниже представлены основные техники удаления гранулемы.

Важно: Лечение гранулемы зуба под коронкой требует извлечения и последующей замены ортопедического элемента. Если после лечения гранулемы зуб болит и выраженные болевые ощущения не стихают по прошествии нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.

Сколько стоит вылечить гранулему?

Нужно понимать, что лечение гранулемы и кисты практически всегда сопряжено с эндодонтическими, терапевтическими или хирургическими манипуляциями. Кроме того, после его окончания пациенту требуется реставрация зуба, которая также зависит от степени его повреждения. Именно поэтому точную стоимость лечения гранулемы вы сможете узнать только после прохождения осмотра и необходимых диагностических процедур.

www.startsmile.ru

лечение, симптомы, фото, опасность, причины и снятие боли

Гранулёма зуба – это воспалительный процесс на верхней части зубного корня, возникающий при образовании хронического гранулематозного периодонтита. Поражение вплотную привязано к корню и становится первой стадией появления кистогранулёмы и радикулярной кисты. Образование и киста отличаются исключительно величинами. Гранулёмой называется опухоль величиной менее 50 мм, кистогранулёма достигает до 100 мм, а кистообразный нарост – более 100 мм. При отсутствии должного лечения гранулёма увеличивается и постепенно видоизменяется в радикулярную кисту.

Симптомы

На протяжении долгого времени, вплоть до десятков лет, гранулематоз развивается без выраженной симптоматики, из-за чего усложняется ранняя диагностика. У больных воспалительный процесс проявляется при сниженной иммунной системе, острых болезнях, переохлаждении, а также после продолжительных физических и умственных нагрузок. Однако врач способен наблюдать за ростом образования в динамике в процессе прогрессирования болезни.

Первичные признаки, продолжительностью от одного месяца до двух лет:

• Высокая чувствительность зуба, снижается обоняние, болит десна, ощущается дискомфорт во время надкусывания твердых кусков пищи и жевания продуктов.
• Затемнение эмали заражённых зубов.
• Непродолжительные болевые приступы тянущего типа без яркой выраженности, ноющая болезненность.

На этапе острого развития гранулёмы возникают симптомы:

• Ощутимая сильная зубная боль, усиливается во время жевания еды.
• Ошибочное ощущение роста зуба.
• Несильный отёк лицевых тканей, противоположных заражённому зубу, без болезненных проявлений.

Апикальная гранулёма на зубе

При отсутствии необходимой терапии острый процесс нагноения сопровождается:

• Сильной болью с пульсацией, отдающей в район нижней челюсти, зону глазного полушария, а также в уши и шейную область.
• Опухлостью, покраснением и болевыми симптомами в десне и в щеке.
• Гнойными выделениями из дёсен.
• Видимой отёчностью лица.
• Воспалением близрасположенных лимфатических узлов.
• Повышенной температурой.
• Мигренью и общей слабостью в теле.

Отёчность и покраснение могут появиться в разных областях зуба: задеты бывают внутренняя оболочка дёсен, область нёба или пространство под губой. При надавливании на поражённую часть болевые ощущения заметно усиливаются. Боль распространяется по окружающим тканям, со временем её интенсивность нарастает. При помощи лабораторных обследований крови во время процесса нагноения (апикальная или периапикальная форма) врач определяет скорость оседания эритроцитов и превышенное количество лейкоцитов в составе крови.

Причины возникновения гранулёмы

Первопричиной развития гранулёмы на зубном корне считают попадание инфекционных микроорганизмов впериодонт – ткань, закрепляющая зубы в деснах – и дальнейшее его поражение. Патология возникает при таких факторах:

• Недолеченный кариес.
• Недолеченный пульпит, образовавшийся из-за воспаления пульпы.
• Воспалительные проявления в периодонте.
• Трещины на зубах, из-за чего на внутренней стороне развивается инфекция.
• Пренебрежение антисептикой зубов, приведшее к развитию инфекции в нём.
• Отсутствие должного ухода и обработки антисептиками после иссечения пульпы.
• Неаккуратная обработка антисептиками после лечения зубов.

Пиококковая гранулёма

Второстепенные провоцирующие факторы:

• Стресс.
• Перегрузка организма физическими упражнениями.
• Резкий скачок климатических условий.
• Сильное переохлаждение.
• Простудное инфицирование.

Воспаление в периодонте может возникнуть из-за неправильно подобранного лечения. Зачастую проблема появляется вследствие пренебрежительного отношения к профилактическим действиям. На участке удалённого зуба рана заживает только спустя продолжительность времени. Однако этого периода достаточно для попадания в разрез вирусных микробов, вызывающих последующее инфицирование тканей.

При отсутствии профилактики мигрирующая гранулёма стремительно распространится и заполнится гнойной жидкостью. Отказ от лечения спровоцирует смещение поражённых клеток по окружающим тканям и дёснам. Подобное течение патологии приведёт к развитию вирусного эндокардита. Болезнь отличается высокой опасностью и приводит к летальному исходу. Гранулёма обычно появляется после выпадения молочных зубов. Недуг образуется как у взрослых, так и у детей.

Диагностика

На ранних этапах развития гранулёмы не наблюдается существенных изменений в визуальном плане. Обнаружить патологию получится лишь при значительном росте и нагноении заражённой области. Для обнаружения патологического отклонения на стадии развития, когда ещё возможно удачно вылечить терапевтическими действиями, необходимо полностью и детально обследовать зону поражения. Для выбора метода лечения следует получить полную картину зубной гранулёмы, чтобы отличить от других возможных корневых образований.

Кольцевидная структура соседних клеток в районе кистозной клетчатки и гранулематозный участок могут различаться. Нагноение гранулёмы характеризуется сильным покраснением слизистой дёсен. Ткани отёкают, появляются болевые ощущения, боль стреляет в ухо и в голову. Данный симптом считается ориентировкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения двух главнейших методик. Это:

Гранулёма зуба на рентгене

• Рентгенография.
• Радиовизиография, или компьютерный рентген – диагностический способ, применяющий цифровую рентгенографическую аппаратуру.

На рентгеновском снимке и радиовизиографическом патология выглядит тёмным пятном с чётко очерченной границей в верхней части поражённого зуба. Величина пятна на снимке носит косвенный характер. Признак указывает на тип новообразования корня. По размеру опухоли классификация затемнения проходит так:

• Величина до 5 мм – высокий риск наличия гранулёмы;
• От 5-7 мм – вероятная;
• Размер от 8-15 мм и более – образование в виде кисты.

Существует вероятность формирования крупной гранулёмы величиной до 1-1,2 см. Поэтому на деле тип прикорневого нароста определяется после получения результатов биопсии (анализ клеток ткани поражённого участка). Важно отличать образования в деснах от гранулёмы в зубе. Последнее относится к опухоли сосудистой системы доброкачественного характера. Образуется болезнь из десневого сосочка и появляется при получении мелких травм дёсен, в период нарушения гормонального фона, при беременности и климаксе. Появляющаяся десневая гранулёма может представлять собой узел с гладкой поверхностью и мягкой структурой. Нарост имеет величину от 5 и до 15 мм, окрашен в тёмный оттенок красного либо в фиолетовый цвет.

Гранулёму важно выявить на первом этапе. Часто её наличие обнаруживается во время лечения прочих стоматологических болезней. Помимо этого врач замечает аномальную отёчность и опухлость дёсен. Симптоматика сопровождается сильными болезненными ощущениями. Внимание доктора привлекает выпирание костной части, где верхушка поражённого зуба.

Существует категория пациентов, имеющих в ротовой полости установленные коронки и зубы депульпированного типа. Указанная группа людей более подвержена появлению гранулёмы зуба. Поэтому доктора внимательнее относятся к таким пациентам и тщательно следят за появлением малейшего изменения в структуре дёсен и зубов. Больные проходят регулярное обследование и сдают анализы.

Лечение гранулёмы зуба

Важно начать лечение уже на начальных этапах развития болезни. Первым делом пациент обязан прийти в больницу. Больной должен следовать и выполнять все рекомендации лечащего врача и проходить рентгеновское обследование. Немаловажно соблюдать адекватное, спокойное состояние в период проведения терапевтических мер. Лечение подразделяется на три вида:

• Консервативное или терапевтическое.
• Хирургическое.
• Народное.

Наибольшая эффективность встречается у первых двух видов лечения. Методы проводятся в клинических условиях. В качестве вспомогательного способа можно использовать народные методики.

Консервативное лечение

По сравнению с кистой зуба пиогенная гранулёма зубного корня успешнее поддаётся лечению консервативными способами, нацеленными на устранение поражённого очага и сохранение коронки. Терапевтические меры действенны на ранних этапах воспалительного процесса, пока не развилось нагноение в отличие от кисты. Для лечения гранулёмы прибегают к комплексным мероприятиям: правильная технология установления пломб, интенсивное обеззараживание, сопутствующее применение антибиотических препаратов для снятия патогенной природы. В редких случаях от болезни можно избавиться только использованием антибиотиков путём введения инъекции. Но следование данной методике целесообразно при некрупных опухолях без нагноения.

Нельзя пломбировать каналы без проведения рентгена. Первая процедура проводится до лечения и считается диагностической. Второй снимок необходим для контроля. Врач оценивает правильность выбранной методики лечения. Патологическое образование устраняют при помощи стоматологических воздействий. Терапевтический процесс проводится в несколько этапов:

• Удаляется предыдущая поставленная пломба либо вскрывается незапломбированный зуб.
• Механическим способом вычищается зубной канал, что позволяет лучше устранить гнойную жидкость, иссекается поражённая ткань.
• Стерилизуется канал при помощи промывания обеззараживающим средством, ультразвуком или лазером.
• Помещается внутрь канала лекарственное средство с гидроокисью кальция, затормаживающего активное распространение бактерий, провоцирующих увеличение костного материала за корнем. Ситуация видна через радиовизиографию спустя 20 суток после введения препарата.
• Ставится временная пломба.

Когда доктор на рентгене отметит прекращение воспалительного процесса и интенсивное затягивание ранок, проводятся следующие мероприятия:

• Убирается лечебная паста и заново обрабатываются зубные каналы обеззараживающими веществами.
• Завершается пломбировка зубов. Эффективный вариант заключается в использовании современных способов вертикальной конденсации. Метод представляет собой разогрев и уплотнение в канале корня медицинской гуттаперчи, наполняющей латеральную область и принимающей форму ответвлений.

После прохождения указанных этапов можно проводить реставрацию коронок зубов.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается при отсутствии должного эффекта от консервативного лечения. Операция проводится при развитии острых разрушительных процессов на десне и в костном материале. Для оперативных манипуляций используется местный или общий наркоз. В медицинской практике различают несколько методик хирургических воздействий. Первый этап заключается во вскрытии десны для устранения гнойной жидкости. Далее в поражённую область вводится дренаж сроком на 3 дня до полного вытекания гноя. Параллельно проводится терапия антибиотическими, противовоспалительными и болеутоляющими медикаментами.

Резекция корня

Метод подразумевает иссечение верхней части корня. Процесс удаления гранулёмы проходит в несколько ступеней:

• Отслаивание тканевой оболочки десны, тем самым открывая проход к верхушке зуба.
• Очищение зубных каналов.
• Наполнение лечебными веществами.
• Иссечение гранулёмы вместе с заражённой верхушкой зуба.
• Вместо вычищенных воспаленных клеток область заполняют синтетическими тканями.
• Окончательное пломбирование зуба.

Резекция длится один час.

Гемисекция зуба

Процедура назначается при наличии большого количества корней у зуба. Операцию назначают при развившихся осложнениях, когда нет возможности сохранить корень. Межкорневая гемисекция разделена на 4 этапа:

• Полностью удаляются корни под коронкой, прилегающей к нему.
• Пустое пространство между корнями наполняется стоматологическим средством.
• Устанавливается коронка.
• После операции проводится наблюдение за зубом при помощи рентгена.

Отличие метода в простоте в исполнении. Способ может сохранить часть зуба и его функциональность. В дальнейшем у пациента появляется возможность прибегнуть к полноценному эстетическому протезированию. После протезирования человек возвращается к привычной жизни. Процедура уместна, если сохранившаяся корневая система и коронки могут выдержать оказываемую нагрузку.

Цистотомия зуба

Данный метод направлен на удаление крупных гранулём. Иссечение очага происходит поэтапно:

• В первую очередь создается искусственный канал между поражённой областью и ротовой полостью ближе к языку.
• Через канал между зубами выводится гнойная жидкость, впитывающаяся ватными тампонами.
• После полноценной чистки полость обрабатывают антибактериальными средствами.
• Накладывают швы.
• Свободная от нагноения часть наполняется костными клетками.

Цистотомия длительна, однако пациенты переносят её без проблем.

Удаление зуба

Удаление зуба вместе с гранулёмой назначается в исключительных ситуациях. Процедура проводится, если прочие методики оказались неэффективны. Показаниями к операции являются:

• Поздняя стадия развития болезни, появление осложнений.
• Формирование десневого кармана.
• Наличие вертикальной трещины на зубе.
• Полное разрушение зуба или коронки.
• Образование перфорации корня.
• Преграждена проходимость корневых каналов.

Гнойная жидкость вытекает из поражённого участка сквозь ямки в лунке после удаления зуба. Сформировавшаяся блуждающая гранулёма после иссечения зуба и антисептической обработки целостно устраняется. Ранки заживают, пародонтальные ткани полностью восстанавливаются. Спустя месяцы при полном заживлении тканей можно поставить штифт для нового зуба. Оперативные манипуляции проводятся совместно с параллельным использованием лекарственных медикаментов:

• Антибактериальные и болеутоляющие лекарства в таблеточной или инъекционной форме.
• Местные противовоспалительные и обезболивающие средства: стоматологические гели Метрогил Дента и Холисал, спрей Оралсепт.
• Полоскание раствором с антисептиками – Ромазулан и Хлоргексидин.

Народные методы

Устранить гранулёму зуба самостоятельно при помощи одних народных методов невозможно. Настойки и растворы не имеют прямого контакта с воспаленным очагом и не способны проникать в глубокие слои тканей. Однако народные рецепты имеют положительные стороны. Методика характеризуется такими свойствами:

• Усиливается действие хирургических манипуляций и лекарственных препаратов, дополнительно обеззараживается ротовая полость.
• Облегчаются послеоперационные побочные проявления и неприятные ощущения.
• Ткани интенсивнее затягиваются, повышается местная иммунная функциональность.
• Применяется в качестве профилактических мер.

Народные методы можно использовать только после консультации с лечащим врачом. Важно обговорить с доктором используемую рецептуру. Для домашнего лечения рекомендуется применять такие рецепты:

• По 2 столовые ложки корня аира и прополиса поместить в разные сосуды и наполнить их натуральной водкой. Смесь должна настояться в полной темноте на протяжении недели. Затем раствор процеживают и полощут получившейся жидкостью ротовую полость трижды в сутки. Перед процедурой нужно смешать настойки в равных долях по одной столовой ложке и налить две ложки кипятка. Нельзя удерживать жидкость во рту более полминуты.
• Три таблетки настоящего мумиё разводят в кружке с тёплой водой. Полученным раствором полоскать рот на протяжении дня.
• В кружку с тёплой кипячёной водой нужно добавить чайную ложку любого вида соли и смешать. Полоскать рекомендуется 6 раз в день. При желании можно растворить соду с 3 каплями йода при отсутствии аллергических реакций на него.

Опасность и прогноз

Прогноз лечения основывается на степени развития болезни. На прогнозирование влияет этап заболевания, сложность и применяемые методики в терапии. Лечение на ранних стадиях гранулёмы описывается благоприятным прогнозом. При помощи антибиотических препаратов и терапевтических мер удаётся добиться положительного результата. Также удачный исход по устранению болезни наблюдается у ребёнка.

Если реагентная гранулёма достигла этапа проявления гнойных жидкостей, результат зависит от местонахождения очага поражения. При нахождении воспаления на корне зуба прогноз неблагоприятен, зуб в дальнейшем можно удалять. При выявлении гноя в области дёсен содержимое вычищается дренажом. Врач прописывает больному антибиотики при гранулёме.

Если не провести необходимое лечение, пациент умирает. Возникшее нагноение попадает через мышечную систему в сердечно-сосудистую область. В итоге развивается сепсис, приводящий к летальному исходу. Эозинофильная гранулёма на корне зуба опасна, рискованна и приносит дискомфорт человеку. Но на ранних стадиях протекания болезни отсутствует причина для беспокойства. Рекомендуется незамедлительно пройти обследование на предмет наличия воспалительного процесса при проявлении первых симптомов. Нельзя запускать болезнь до критической точки.

Осложнения

Патологическое образование зубного корня является активным инфекционным очагом. Отсутствие должного лечения или отказ от прохождения терапии приведёт к серьёзным последствиям. Пренебрежение лечебными методами и оперативным вмешательством вызовет такое осложнение:

• Последующее прогрессивное развитие периодонтита и возникновение свища.
• Начало воспалительного процесса в тканях зубной лунки – альвеолит.
• Распространение поражения на надкостницу с дальнейшим формированием гнойного нарыва флюса – периостит.
• Уничтожение и омертвление костномозговой структуры зуба – остеомиелит.
• Резорбция зубной и костной тканей, вызывающая потерю зубов.
• Абсцесс, флегмона – процесс гноения околочелюстной ткани в ротовой полости.
• Распространение поражённых клеток в органы из-за попадания бактерий из очага в лимфатические узлы (лимфаденит), сердечную систему (эндокардит), печень, почки, клетки мозга.
• Смещение гранулёмы корня зуба, приводящее к перемещению воспалительного процесса на лице, на эпидермис с формированием абсцесса и новых очагов поражения, наблюдается асимметрия лица.
• Септическое заражение организма в результате проникновения вредоносных микроорганизмов в кровяные сосуды.

Удаление гранулёмы от зуба важно сделать на ранних стадиях во избежание развития негативных последствий. При проявлении первых признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью. Многие пациенты прибегают к народным методам, надеясь, что примочки и полоскания смогут избавить их от болезни. Однако самостоятельно или при применении травяных настоек зубная патология не сможет рассосаться сама.

 

Полностью устранить патологический нарост и спасти зуб квалифицированный врач способен независимо от этапа развития болезни. Но нельзя обойтись без удаления. Минимум побочных реакций можно получить только на начальных стадиях гранулёмы. Лечение корневого образования проходит терапевтическим и оперативным способами. Выбор методики для перелечивания основывается на величине воспаленной части, степени расползания поражения и разрушенного периодонта, а также на существующих осложнениях. Для предупреждения ухудшения воспалений и нагноения запрещается воздействие термического характера. Нельзя делать компрессы, использовать грелки и полоскать горячими настойками. Рекомендуется употреблять в пищу только остуженные блюда и заниматься физиотерапией.

Профилактика

Профилактические действия рекомендуется выполнять комплексно. Меры нацелены на предупреждение развития гранулёмы зуба. Профилактические меры заключаются в следующих мероприятиях:

• Соблюдение чистоты в ротовой полости. Важно ежедневно и тщательно чистить зубы и прополаскивать десна.
• Лечить кровоточивость дёсен.
• Регулярно посещать врача в стоматологии не менее двух раз в год.
• Систематически заменять зубные щетки, чтобы не распространить по ротовой полости бактерии.
• Несильные болевые ощущения в зубах сигнализируют о необходимости посещения врача. Важно вовремя проверяться, чтобы при наличии патологии обнаружить её своевременно.
• Внимательно следить за образованием кариеса, пульпита и периодонтита. Они провоцируют развитие гранулёмы.
• Использовать для профилактических мер исключительно лечебные зубные пасты.
• Постоянно прополаскивать ротовую полость травяными настоями.
• Рекомендуется добавить в рацион питания продукты с максимальным количеством кальция. Важно наполнить пищу полезными микроэлементами и витаминами.

onko.guru

Лечение гранулемы народными методами – 8 рецептов — Народная медицина

Гранулема – это воспалительный очаг, в котором возникают небольшие узелки, примерно до 3 см в диаметре. Встречается данная патология при различных заболеваниях, как следствие преобразования и пролиферации фагоцитов.

Гранулемы могут появляться в любых тканях и органах, как у детей, так и во взрослом возрасте. Чаще всего – это следствие заболеваний инфекционного характера.

Лекарственные растения от гранулемы

• Дуб
• Чистотел
• Спорыш
• Березовые почки
• Женьшень
• Астрагал шерстистоцветковый
• Полынь
• Красная щетка

Причины

Существует ряд известных причин, которые способны вызвать появление гранулем на теле. К ним относятся:

• Хронические или острые инфекционные болезни
• Наличие инородного тела
• Склеродермия
• Гранулематоз Вегенера
• Заболевания зубов
• Ревматизм
• Болезни Крона и Хортона
• Прием некоторых лекарственных препаратов
• Венерические заболевания
• Силикоз
• Талькоз
• Биссиноз
• Асбестоз
• Оперативные вмешательства
• Саркоидоз

Симптомы гранулемы

Гранулемы представляют собой небольшие плотные круглые узелки. В зависимости от первопричины и вида данной патологии, бугорки могут отличаться внешне и по-разному проявляться:

• Гранулема зуба. Вначале развивается без каких-либо внешних признаков, далее появляется небольшая припухлость, кровоточивость, покраснение десен, боль
• Венерическая. Узелки возникают в виде ярко-красных пятен в конце инкубационного периода болезни. Затем возникает папула, которая склонна к разрастанию
• Кожная. Может проявляться зудом, покраснением, шелушением кожного покрова, уплотнением, припухлостью
• При поражении внутренних органов. Симптомы часто отсутствуют, возникают болезненные ощущения. Могут быть типичные проявления поражения конкретного органа, а именно желтуха при гранулематозе печени, одышка, кашель при легочном инфицировании
• Головной мозг. Симптоматика зависит от месторасположения узелков, возможны параличи, проблемы со зрением, обонянием или слухом

Диагностика

Для диагностирования данного заболевания проводится внешний осмотр и опрос пациента. Врач-дерматовенеролог, терапевт или стоматолог назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований для выявления причины возникновения гранулем. Для этого берут кровь, мочу, мазок или биоптат на анализ, осуществляют рентгенографию, ультразвуковое исследование, радиовизиографию. При поражении внутренних органов может потребоваться консультация узкого специалиста.

Виды гранулемы

Исходя из причин развития гранулем, различают инфекционную и неинфекционную природу появления болезни. Отдельно выделяют узелки неясной этиологии. По внешнему виду, локализации и характерным проявлениям называют следующие разновидности гранулем:

• Пиогенные
• Эозинофильные
• Кольцевидные
• Туберкулезные
• Гнойные
• Лепрозные
• Склеромные
• Гранулемы голосовых связок
• Мигрирующие подкожные
• Гранулемы зуба
• Венерические
• Неспецифические
• Лигатурные

Действия пациента

Появление гранулем может свидетельствовать о наличии какого-либо инфекционного или неинфекционного заболевания. Поэтому необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование. Избавиться от неприятных симптомов данного воспаления можно при помощи специальных медикаментозных или народных средств.

Лечение гранулемы народными средствами

Народные средства можно использовать, как для местного лечения гранулем, убирая их симптомы, так и для приема внутрь для лечения первичного заболевания. Лекарственные мази и компрессы на основе лекарственных трав помогают избавиться от внешних проявлений гранулемы, убрать болевые ощущения, зуд, покраснение и припухлость. Для лечения первопричины, принимают целебные травяные настои и отвары. Они способствуют уменьшению воспалительного процесса, укреплению иммунной системы, уничтожают инфекцию и ускоряют процесс выздоровления.

Отвар коры дуба

При гранулеме зубов рекомендуется использовать отвар на коре дуба. Он очищает полость рта от патогенных микроорганизмов, снимает воспаление и останавливает кровотечение. Для этого 20 г коры заваривают 250 мл кипятка и ставят на водяную баню на полчаса. После этого раствор остужают до комнатной температуры и добавляют кипяченую воду до первоначального объема.

Корень женьшеня

Чтобы избавиться от симптомов гранулемы и полностью вылечить данное заболевание, используют лечебный корень женьшеня. Для начала его следует измельчить до получения порошкообразного сырья и взять для настойки 30 г полученного средства. Заливают готовое сырье 1 литром водки, закрывают в банку. Затем раствор отставляют на 1 месяц в темное, сухое место. Периодически рекомендуется смесь встряхивать. Для лечения гранулемы, вызванной венерическими заболеваниями или другими инфекциями, нужно употреблять внутрь по 3-4 капли отфильтрованного средства 1 раз в день, лучше утром во время приема пищи.

Астрагал шерстистоцветковый для лечения гранулемы

Для лечения астрагала шерстистоцветкового необходимо 3 столовые ложки высушенной травы или корней данного лекарственного растения залить 1 литром кипятка. Затем раствор настаивается около 1 часа. Процеженное средство употребляют по 2 столовые ложки 3 раза в день на протяжении 2 недель. Это эффективное средство помогает при гранулеме легких. От других разновидностей данного заболевания измельчается 1 столовая ложка листьев астрагала и смешивается с 2 столовыми ложками мать-и-мачехи, ромашки и багульника. Также можно добавить по 1 столовой ложке листьев березы и травы душицы. Необходимо залить полученную смесь 500 мл кипящей воды, довести до кипения и протомить на небольшом огне в течение четверти часа, настоять раствор полчаса и процедить. Рекомендуется употреблять настой по третьей части стакана 3 раза в день.

Сок чистотела

Для лечения любых кожных новообразований, в том числе гранулемы, можно использовать сок чистотела. Для этого срезают и мелко измельчают стебель. Выделившейся жидкостью оранжевого цвета смазать наросты на коже. Процедуру проводят пару раз в сутки до полного исчезновения покраснений и уплотнений. При этом следует учесть, что сок чистотела ядовит, поэтому применять его нужно осторожно. Запрещено попадание лекарства на слизистые оболочки или на открытые раны. Использовать неразбавленный сок чистотела для лечения маленьких детей не рекомендуется во избежание осложнений или аллергических реакций.

Отвар спорыша

Чтобы укрепить иммунную систему организма, помочь ему справиться с инфекцией, воспалением и другими неприятными симптомами, необходимо приготовить лекарственный отвар. Для этого собирают и измельчают траву спорыша, после этого 5 г данного сырья заливают 1 стаканом кипятка. Приготовленный раствор ставят на небольшой огонь и томят еще на протяжении 20 минут. Затем подобное средство остужают и тщательно отцеживают. Употребляют приготовленный данным способом отвар, как чай для лечения гранулемы и недопущения развития осложнений.

Мазь из березовых почек

Для приготовления мази для лечения гранулемы необходимо перемешать 1 столовую ложку настоянных в кипятке березовых почек с 1 столовой ложкой ланолина. После того, как смесь остынет, излишняя жидкость сливается. Процеженное средство используется для смазывания поврежденных участков кожи.

Красная щетка для лечения гранулемы

Для изготовления лечебного отвара необходимо 15 г измельченных корней красной щетки залить 250 мл горячей воды. Отставляют раствор на небольшой огонь, доводят до закипания и томят в течение четверти часа. После этого настаивают средство еще примерно час в теплом месте и хорошо процеживают. В готовый напиток доливают кипяченой воды до первоначального объема и 20 мл жидкого меда. Жидкость тщательно перемешивают, после чего принимают в течение суток для лечения гранулемы, разделив данную порцию на 4 приема.

Настой полыни

Чтобы укрепить работу всех систем организма при лечении гранулемы внутренних органов, рекомендуется использовать лечебный настой на основе травы полыни. Данное средство помогает вылечить данную болезнь без осложнений и тяжелых симптомов. Он восстанавливает иммунную систему и способствует уничтожению инфекции. Для этого нужно 1 столовую ложку мелко нарезанной полыни залить 1 стаканом кипящей воды. Средство закрывают в банке, отставляют в теплое место и настаивают на протяжении получаса. После этого его тщательно процеживают, можно добавить немного меда или сахара для улучшения вкуса. Принимают в виде чая несколько раз в сутки до полного выздоровления.

Профилактика

Главным профилактическим средством появления гранулемы является правильное и своевременное лечение любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, которые могут ее спровоцировать. Рекомендуется проходить профилактические осмотры у специалистов, 1 или 2 раз в год посещать стоматолога и гинеколога. Лекарственные препараты следует принимать только по назначению доктора в указанных дозировках.

Осложнения гранулемы

Чаще всего гранулема пропадает после правильного лечения заболевания, которое ее вызвало или после устранения первопричины. В некоторых случаях могут возникнуть опасные осложнения данной патологии. Это:

• Склероз или некроз тканей
• Появление кист
• Остеомиелит
• Флегмона
• Изъязвления
• Стеноз мочеиспускательного канала
• Сепсис
• Возникновение злокачественных новообразований

Противопоказания

Необходимо учитывать, что наружные народные средства, приготовленные из лекарственных трав, могут вызывать аллергическую реакцию при бесконтрольном применении или при индивидуальной непереносимости. Рекомендуется обратиться к лечащему врачу перед тем, как использовать настои и отвары для лечения гранулемы. С осторожностью используют народные средства при повышенном или пониженном артериальном давлении, патологиях внутренних органов или наличии хронических заболеваний.

prirodushka.ru

Гранулема зуба: что это и как правильно лечить

Гранулема: бомба замедленного действия

Гранулема зуба – довольно распространенное заболевание, которое чаще всего развивается бессимптомно, а потому очень легко упустить момент его появления и развития. Однако бессимптомность не делает болезнь безобидной: она может привести к разрушению или даже потере зуба. О том, как распознать гранулему и какие методы ее лечения существуют, – читайте в сегодняшнем материале.

Что такое гранулема

В стоматологии гранулемой зуба называют узелковое воспаление мягких тканей вокруг зубного корня. Внутри этого маленького (5-7 мм в диаметре) узелка скапливается гной, который является источником инфекции для окружающих тканей. Гранулема может выявляться в любой части прикорневой области, но чаще всего диагностируется на верхушке корня.

Почему появляется гранулема

Основной причиной возникновения гнойного мешочка возле корня врачи называют воспалительные процессы мягких тканей (периодонтит), удерживающих зуб в костной лунке. А вот уже причин, провоцирующих исходное воспаление, может быть масса. Давайте рассмотрим их подробнее:

• кариозное поражение зуба, перешедшее в пульпит – это основная причина, которая провоцирует развитие периодонтита. Все остальные, которые перечислены ниже, выступают сопутствующими факторами или спусковыми механизмами. Например, если воспаление находится в хронической форме,
• переохлаждение,
• перенесенные «на ногах» простудные заболевания (грипп, ОРВИ, гайморит, отит и т.д.),
• снижение иммунитета из-за несбалансированного питания, недосыпа, постоянного стресса, переутомления и т.д.,
• гормональные сбои (в подростковом периоде, во время беременности или менопаузы),
• системные заболевания, приводящие к общему недомоганию,

Как распознать гранулему

В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается врачом случайно при выполнении рентгеновского снимка. При этом чаще всего гранулема имеет запущенную форму. Однако некоторые признаки могут косвенно указывать на новообразование на верхушке корня зуба.

• острая зубная боль (особенно в период развития любого вирусного или респираторного заболевания),
• отек, покраснение, болезненность десны,
• гнойные выделения из десневого кармана,
• потемнение цвета зуба,
• головная боль, недомогание,
• изредка – увеличение шейных или подчелюстных лимфатических узлов.

Важно! Диагностировать наличие гранулемы может только врач и только по итогам рентгеновского снимка. На нем будет видна не только гнойная капсула на корне, но и общее состояние зуба, которое поможет выбрать тактику лечения.

Как проводится лечение

Способ лечения образования в периодонте напрямую зависит от стадии развития гнойного узелка и от того, поражены ли другие ткани зуба. Если гранулема выявлена на раннем этапе, то можно будет обойтись терапевтическим лечением. Если же в зубе есть трещина, если повреждена пульповая камера или корни, то наиболее эффективным будет хирургический метод лечения.

1. Консервативный метод

Врач назначает пациенту антибиотики, прием которых должен остановить воспалительный процесс. Одновременно проводится полная санация зубных каналов – важно удалить воспаление (точнее, остатки корневой системы), которое стало причиной развития новообразования. Для этого зуб вскрывается, его корневая полость тщательно прочищается, санируется. Одновременно внутрь укладывается лекарственный препарат, который действует на гранулему изнутри (процедура повторяется неоднократно). Таким образом, «двойная» доза антибиотиков позволяет справиться с гранулемой начальной стадии. Стоит отметить, что этот вид лечения длительный и не гарантирует защиту от рецидивов болезни.

2. Физиотерапевтический метод

Есть методы, которые предполагают некоторые манипуляции с зубом, но при этом не повреждают мягкие ткани. Например:

• депофорез – один из современных способов лечения гранулемы, при котором в пораженный канал зуба вводят гидроокись меди-кальция (купрал). Это вещество уничтожает бактерии и образует защитную пленку, препятствующую новому появлению микробов,
• лазер – еще один способ воздействовать на корень через зубной канал. Лазерный луч является прекрасным коагулянтом и убивает все известные бактерии. При его воздействии гранулема рассасывается, поэтому лазер максимально эффективен на начальных стадиях развития болезни.

3. Хирургический метод

Он подразумевает физическое устранение гранулемы. Для этого врач сначала проводит дренаж, то есть через надрез в десне подводит к корню дренажное устройство, которое откачивает гной (если есть необходимость). И только после этого удаляет воспаленные ткани. Виды операций при гранулеме следующие:

• цистэктомия – врач отрезает поврежденную верхушку корня. Это ювелирная операция, на которую решаются только опытные хирурги. Кроме того, она не проводится на жевательных зубах, так как у них несколько корней и велика опасность повредить здоровый,
• гемисекция – ампутация пораженного корня зуба. Эта операция позволяет сохранить зуб, и выполняется только в том случае, если он здоров,
• удаление зуба вместе с опухолью: если воспаление сильное, если идет процесс разрушения зуба или болезнь грозит тяжелыми осложнениями, то врач принимает решение удалить единицу.

Осложнения при прогрессировании заболевания

Если воспаление у корневой системы вовремя не вылечить, то оно может закончиться осложнениями, бороться с которыми очень трудно, а иногда и вовсе невозможно.

• разрушение верхушки корня, что приводит, как правило, к потере зуба,
• образование прикорневой кисты, которая также негативно влияет на питание зуба. Киста уже может перейти в разряд злокачественных, она гораздо быстрее разрастается и сохранить зуб становится сложно,
• свищевой проход – канал, который естественным путем образуется в тканях для оттока гноя. Часто после его появления человек чувствует облегчение, однако выход гноя не говорит о том, что новообразование самостоятельно рассосалось,
• флюс (периостит) – воспаление надкостницы, которое также сопровождается образованием гнойного мешочка, опуханием десны и недомоганием,
• флегмона – околочелюстной абсцесс, который возникает, если лопается стенка гнойной капсулы и микробы проникают в мягкие ткани и кость,
• остеомиелит челюсти – воспалительный процесс костной ткани, угнетающий ее структуру,
• гайморит, синусит, отит, артрит челюстного сустава – все эти заболевания развиваются из-за воспаления тканей, по которым бактерии проникают в другие органы головы – нос, уши, глаза, гайморовы и синусовые пазухи и т.д.

Помните! Самолечение народными средствами при гранулеме или ее осложненных видах опасно, так как может спровоцировать развитие более серьезных и опасных заболеваний – миокардита, пиелонефрита, менингита и даже сепсиса. При первых признаках гнойного воспаления нужно срочно обращаться в стоматологическую клинику.

Несмотря на коварство данного заболевания, современные методы диагностики позволяют обнаружить его на ранних стадиях, а большой выбор тактик лечения дает возможность избавиться от гранулемы, сохранив зуб.

Стоимость лечения определяется индивидуально, потому что зависит от стадии развития новообразования, наличия или отсутствия осложнений и того терапевтического метода, который будет наиболее эффективен в конкретном случае.

Видео по теме

mnogozubov.ru

виды, лечение, симптомы, причины и удаление

Гранулёма – это развитие очага из клеток соединительной ткани, результат гранулематозного инфицирования. Визуально патология похожа на некрупные узлы, представленные в единичном либо множественном виде. Величина гранулёмы часто не больше 30 мм, а капсула имеет плоскую и неровную поверхность. Причиной появления доброкачественных образований считаются инфекционные бактерии, преобразовавшиеся в хронический вид. Заболевание имеет код по МКБ-10 L92.

Причины развития гранулёмы

Специалисты выделяют две основные причины развития гранулёмы: инфекционная и неинфекционная. Среди инфекционных видов пусковым механизмом для формирования патологии выступают: сыпной и брюшной тиф, туберкулёз, бруцеллёз, сифилис, туляремия, ревматическая болезнь, энцефалит и бешенство. Отличие кроется в морфологической особенности. Неинфекционные типы образований характерны для людей, часто контактирующих с химическими соединениями: бериллием, асбестом, силикатами, тальком. При попадании в организм инородного тела развитие поражённых клеток начинается вокруг него. В медицинской практике выделяется 5 категорий причин, вызывающих патологическое заболевание:

• Иммунная – на появление гранулёмы влияет аутоиммунная реакция тела, наблюдается избыточный синтез фагоцитов.
• Новообразования инфекционного типа, образующиеся при наличии грибка кожи, хромомикоза, бластомикоза, гистоплазмоза и других болезнях, вызванных инфекциями.
• Гранулёма, проявившаяся из-за попадания чужеродного предмета: хирургические нити от шва (лигатурная форма), части тела насекомого, татуировочная краска.
• Узелки, возникшие после получения травмы, в том числе в районе пупка.
• Прочие факторы – болезнь Крона, аллергия, сахарный диабет и ревматизм.

Формирование гранулёмы зависит от местного иммунитета клеточной структуры. Однако точных причин появления патологической болезни врачами не установлено. Величина обычных гранулём не превышает двух миллиметров. В природе встречаются узлы крупных диаметров. Соединительный метаболизм клеток происходит с высокой либо низкой скоростью. Отдельные виды гранулём рассасываются самостоятельно, для остальных проводится терапия.

Гранулёма на руке

Симптомы гранулёмы

Симптом проявляется в зависимости от типа и месторасположения воспалительного очага. Инфекционный вид патологии устанавливает срок инкубационного периода продолжительностью от одного дня до 3 месяцев. Средний показатель продолжительности равняется одному месяцу. Инкубация основывается на интенсивности размножения бактерий и иммунной системе пациента. Первая симптоматика проявляется в форме заметных пятнышек розоватого оттенка.

Постепенно узелок распространяется по соседним тканям и продолжает формирование тела в течение полумесяца. Диаметр инфекционного поражения составляет не более 50 мм. При венерических болезнях нарост возникает на половых органах и внутренней и нижней части бёдер. Заболевание протекает с характерным зловонным запахом. На последней стадии отмечается поражение кожного покрова лица, шейной области и слизистой оболочки во рту.

При зубной гранулёме симптомы не проявляются на первых ступенях развития болезни на протяжении долгого времени. Диагностика патологии затрудняется. Через время пациент ощущает головную боль, болезненные ощущения при надавливании на зуб. Краснеет слизистая ткань возле корня зуба, отмечается опухлость на десне. Происходит изменение оттенка эмали зуба, выделяется гнойная жидкость из верхушки очага. У человека появляются жалобы на постоянную усталость, общую слабость в теле и повышенную температуру. Симптоматика гранулематозного заболевания зависит от органа, поражённого инфекционными бактериями. Признаки болезни в стоматологии проявляются и обостряются под влиянием таких факторов:

• постоянное нахождение в стрессовых ситуациях;
• переутомление;
• перегревание или переохлаждение;
• наличие вредных привычек.

Симптомы индивидуальны для каждого случая. Врач обращает внимание на тип патологии и её расположение. Одни признаки отражаются в виде болевых ощущений, другие наносят визуальный дефект. Не всегда возможно диагностировать болезнь при врачебном осмотре. Для обнаружения нароста прибегают к рентгенографии.

Апикальная гранулёма на зубе

Классификация гранулёмы

Нельзя точно классифицировать все известные виды гранулёмы. Патология распространена в качестве вида, поражающего ткани и клетки и встречается во многих заболеваниях. Классификация болезни обозначением причин, провоцирующих возникновение воспалительных очагов. Также под классификацию попадают механизмы формирования поражения, месторасположение в организме и количество очаговых участков.

Кольцевидная

Кольцевидная гранулёма относится к отдельному заболеванию эпидермиса. Причины возникновения выявлены неполностью. Установлен ряд типов патологического отклонения. Патология характерна для людей любого возраста. Болезнь не доставляет больному дискомфорта и проходит самостоятельно. Отмечается взаимодействие между формированием кольцевидной гранулёмы и сбоем гормонального фона и иммунной системы. Считается, что появление болезни может спровоцировать травмирование. В среднем заболевание длится от пары месяцев до десятков лет.

Выделяются типы кольцевидной формы:

• Локализованная – образуются некрупные узлы в виде колец или полукруга. Воспаление чаще возникает на ноге, в области стопы, на руке, на ладони, на внешней стороне конечностей. В диаметре узелки достигают не больше 0,5 сантиметров. Со временем очаг разрастается и увеличивается до 50 миллиметров. Кожный покров на участке поражения обретает синий оттенок, прочих жалоб нет.
• Папулёзная – не имеет чёткой формы, проявляется в виде папулёзной сыпи. Сыпные компоненты изолированы друг от друга и не смешиваются на протяжении всей болезни.

Папулёзная гранулёма

• Глубокая, или подкожная (одонтогенная) – сыпь проникает в глубокие слои кожи, из-за чего не видна без специальных аппаратов. Структура узлов хорошо ощущается на ощупь. Данный тип гранулёмы характерен для детей младше пяти лет.
• Диссеминированная – поражает преимущественно пациентов старше 50 лет. Болезнь характеризуется появлением очагов на разных частях тела.
• Перфорирующая – капсула сыпи разрывается, выпуская вещества желейной формы, клейкие на ощупь и жёлтого оттенка. Простейшая гранулёма способна принять перфорирующий вид из-за полученной в результате травмы. Сыпные элементы без выделений имеют небольшой узел, видимый через макропрепарат.

Кольцевидная гранулёма не образует шрамы и рубцы. Но в перфорирующем типе сохраняются мелкие рубцы на шве после затягивания ранок. Заболевание не несёт опасности при регулярном обследовании. При проявлении высыпаний следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. При осложнении патология переходит в гранулёму Майокки.

Срединная гранулёма Стюарта

Гранулёма появляется на носовой перегородке во внутренней стороне. Патанатомия выделяет, что проблема может возникнуть после прокола пирсинга на носу. По словам специалистов, патология может представлять гранулематоз с полиангиитом Вегенера (васкулит), его разновидность.

Срединная форма проявляется подобными признаками:

• выделение жидкости из носовой полости;
• систематические кровотечения из носа;
• затруднённое дыхание через нос;
• выделение гноя;
• опухлость носа;
• развитие язвенных проявлений на соседних тканях лица, горла, голосовых связок и гортани (гранулематозный фарингит, контактная, интубационная форма).

Клетка разрушается с высокой скоростью. Прогрессирование васкулитов Вегенера имеет отрицательный прогноз. Чаще воспалительный процесс в результате прокола после пирсинга не останавливается, что приводит к гибели пациента от осложненных последствий. К летальному исходу приводит сепсис, развивающийся из-за гнойной жидкости.

Гранулёма после пирсинга

Множественная

Множественная гранулёма встречается при различных инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, выявляется через микропрепарат. Образование множества очагов сигнализирует о системном нарушении. Гранулёмы являются сопутствующими признаками основной болезни. Чаще очаги возникают из одного клеточного материала. К примеру, туберкулёзная патология отражается на состоянии лёгких, имеющих в своей структуре несколько воспалений. Саркоидная описывает наличие множественных очагов в корневой части лёгкого: неказеозные и казеозные.

Есть вероятность образования наростов в раздельных типах мягких тканей. Ситуация характерна для распространения инфекционных бактерий по органам в кровотоке. На формирование новообразования в разных клетках влияют:

• гистиоцитоз;
• внелёгочная форма при туберкулёзе;
• сифилис;
• листериоз у новорождённых.

Наличие множественных гранулём является противопоказанием к проведению операции. Болезнь следует лечить при помощи воздействия на системный аппарат организма. Отдельные виды рассасываются при приёме антибиотиков и прочих лекарственных средств, к примеру, очаг поражения в пупке у грудничка.

Пиогенная

Данный вид проявляется как самостоятельная патология доброкачественного характера. Зачастую располагается на эпидермисе либо слизистой поверхности ротовой полости или на губе. Пиогенная форма наблюдается у подростков, у женщин в период беременности, после мастэктомии диагностируется патология груди и молочной железы. Провоцирующими факторами развития заболевания считаются проблемные ситуации с кожей, травмирование эпидермиса (ожог, рана) и попадание инфекций. Вероятность проявления гранулёмы увеличивается при использовании контрацептивных средств.

Пиогенная гранулёма

Пиогенная гранулёма размером не более 10 мм возникает на поверхности тканей. Воспаленный участок имеет красноватый оттенок из-за высокого содержания на территории маленьких кровеносных сосудов. Временами отмечаются кровотечения без болевых ощущений. Пиогенные формы характеризуются:

• интенсивным ростом новообразования;
• возникновением поражений с изъязвлением и эрозий;
• возможностью самостоятельного рассасывания – распространение затормаживается, а участок засыхает;
• наличием мелких шрамов после операции по устранению нароста и послеоперационного рубца.

Для предупреждения раковых образований на коже рекомендуется пройти обследование при первых признаках патологии. Врач назначает оперативное иссечение гранулёмы при помощи лазера или криохирургии. Вероятность рецидива минимальна. Беременность протекает спокойно без рисков выкидыша. При диагностировании болезни удаление откладывается на послеродовой период.

Эозинофильная

Эозинофильная форма считается вариативностью патологического процесса гистиоцитоза, синдрома Черджа-Стросса. Болезнь возникает как разрастание клеток, характерное для селезёнки, лёгких и лимфатических узлов. Воспаление развивается на основе иммунокомпетентных клеток Лангерганса. Гистиоцитоз разделяется на три ключевых варианта протекания:

Эозинофильная гранулёма в костях

• Эозинофильная гранулёма – поражаются паренхиматозные ткани, оболочки печени, селезёнки и почек. Также процесс задевает костную структуру. Патология формируется одиночно либо множественно. Второй тип проявляется на костях.
• Болезнь Леттерера-Сиве – тип наблюдается у детей дошкольного возраста. Чаще заболевают малыши в возрасте младше двух лет. Поражённые участки множественного характера возникают в костях и прочих органах. Отмечается существенное опухание печени и селезёнки. Лимфоузлы способны слиться и увеличиться в размерах. На магнитно-резонансной томографии выявляются изменения тканей органов.
• Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена – заболевание поражает мальчиков младше 12 лет. Вид выглядит как группа осложненных форм и последствий эозинофильного новообразования. Патология формируется на костной системе, в печени, лёгких и на лимфатических узлах (гранулематозный лимфаденит). Участок обнаруживает жёлтый цвет из-за повышенного объёма жировых тканей. Поражение внутричерепной коробки (абсцесс) приводит к обширному ряду нарушений.

Эозинофильная гранулёма сопровождается жалобами больного на возникшие нарушения в организме. Причина кроется в расположении очагов и их величине. Болезнь сложно поддаётся диагностике, а терапия не всегда проявляет эффект.

Гигантоклеточная репаративная

Форма гранулёмы присуща образованию на костных тканях. Периферическая патология имеет доброкачественный характер и не предрасположена к расползанию по соседним клеткам. Нарост образуется на одиночном участке. Поражаются кости пальцев ноги и руки, на стопе, черепа, в том числе и челюсти. В редких случаях гигантоклеточная репаративная гранулёма проявляется на трубчатых костях в грудной, бедренной и плечевой областях.

Данный тип возникает только на одной кости. При наличии предрасположенности у детей симметрично поражаются парные костные структуры. В костной структуре создается очаг видоизмененных клеток, отличных от костной ткани. Развитие болезни протекает медленно, сопровождается болезненными ощущениями при давлении и опухлостью тканей на поражённом участке. Для большинства ситуаций назначается хирургическое иссечение. После удаления нароста существует риск рецидива.

Гигантоклеточная репаративная гранулёма в костях пальца

Лимфатическая

Лимфатическая гранулёма имеет второе название «болезнь Ходжкина» или «лимфоматоидный гранулематоз». Поражается лимфоидный узел, образуя гранулёмы злокачественной типологии. Патология в 1,5 раза чаще проявляется у мужского населения. Причинами развития патологии выступают инфекционные бактерии – вирус Эпштейна-Барра – и негативное влияние внешних и внутренних раздражителей. Природа провоцирующих факторов, вызывающих патологическое отклонение, изучена не до конца.

Патология чаще фиксируется у людей в возрастной категории от 20 до 35 лет, в редких случаях – у людей старше 50 лет. Процесс лимфогранулематоза запускается с ростом лимфоузлов, находящихся в шейной области и возле ключиц. Реже ткани достигают паховой и передней брюшной стенки. Увеличенные лимфатические узлы не сопровождаются болезненной симптоматикой, ощущается подвижность при нащупывании. Больные с данным типом патологии могут жаловаться на:

• высокую температуру тела;
• кашель и затруднённое дыхание вследствие опухлости лимфоузлов;
• ощутимое снижение массы тела;
• общую слабость в теле;
• увеличение селезёнки;
• обильное потоотделение, особенно в ночное время;
• зуд;
• болевые ощущения в районе увеличенных лимфоузлов сильнее проявляются после употребления алкогольных напитков.

Симптоматика может не проявляться долгое время. Происходит постепенное изменение лимфоузлов от увеличения до уменьшения и обратно. С течением времени болезнь поражает внутренние органы – печень, центральная нервная система, лёгкие и костный мозг.

Ключевая опасность кроется в возможных осложнениях и последствиях гранулёмы. Новообразование давит близлежащие клетки и вызывает многочисленные нарушения функционирования органов. Значительно снижается иммунная защита, из-за чего формируется вторичная инфекционная рана. Прогноз лечения имеет неблагоприятный характер. При интенсивной терапии удаётся продлить жизнь больного на средний показатель – 5 лет.

Холестериновая

Холестериновая гранулёма имеет вид наростообразного поражения костей в височной области редкого характера. Патология отрицательно отражается на слуховом аппарате. Основой симптоматики считается наличие нарушения слуховой функции, соответствующих инфекционных процессов в клетках и болезненных ощущений. Боли ощутимо усиливаются при нажатии на височную часть в районе уха.

Гранулёма образуется после пройденных болезней и травм, включая баротравмы, возникшие из-за внезапных скачков давления. Появляется поражённый участок, состоящий из объёма холестериновых соединений. Со временем очаг переформируется в гранулёму. Для лечения патологии назначается хирургическое иссечение. Болезнь сопровождается дискомфортом и ярко выраженными неприятными симптомами. Однако серьёзной угрозы для жизни человека не зафиксировано.

Телеангиэктатическая или пиогенная/пиококковая

Говоря, что заболевание считается подвидом гемангиомы – образования, идущего из кровеносной системы, отмечают телеангиэктатическую форму. Данный вид формируется на травмированном участке, из-за чего относится к группе посттравматических гранулём. При разрушении тканевых структур во время травмирования в рану попадают инфекционные бактерии – пиококки. Образовавшаяся опухоль достигает диаметра 20 мм и считается телеангиэктатической гранулёмой. Ключевые признаки развития данной гранулёмы:

• тёмный оттенок красного или бурого цвета новообразования;
• неплотное строение клеток;
• обильное кровотечение – беспричинное или вызванное лёгким травмированием;
• интенсивный рост нароста.

Пиококковая гранулёма

Гранулёма растёт на некрупной «ножке», схожа с полипом. Гранулематозное образование находится чаще на голове, на пальце руки, пластине ногтя, на лице, на веке, коже глаза, в структуре ушной раковины, изредка – в полости и прочих частях организма. При диагностировании болезни рекомендуется срочно пройти обследование, так как симптоматика схожа с опасным заболеванием – саркомой Капоши. От нароста можно избавиться оперативным путём при помощи лазера. Прогноз излечения благоприятен, при своевременном выявлении патологии снижается смертельная опасность для пациента.

Диагностика

Трудно установить точную причину формирования гранулёмы. Воспалительная форма начинается под влиянием существующих болезней. Специалисты отмечают, что гранулёма не видоизменяется в злокачественный тип, так как не относится к опухолевым образованиям и отличается от рака. В первые фазы врач осматривает пациента, исследует анамнез и в зависимости от предварительного диагноза отправляет на дальнейшие обследования. Диагностика включает:

• Исследование крови на наличие инфекционных бактерий.
• Микроскопические обследования мазков, взятых из половых органов, при наличии подозрений на патологию венерического характера.
• Общий анализ крови для установления количества эозинофилов, если подозревается эозинофильная гранулёма.
• Биопсия поражённых клеток – берётся часть клеток из очага поражения и изучается под микроскопом. Происхождение и поведение болезни определяются через клеточный состав тканей.

По составу крови доктор получает полноценную картину болезни и устанавливает природу формирования гранулёмы. По решению лечащего врача назначаются дополнительные анализы, если проведенных обследований недостаточно для диагностирования патологии.

Лечение и способы удаления гранулёмы

Гранулёма – это результат дисфункции иммунной системы либо развития болезней инфекционного типа. Терапия и методы лечения различаются в зависимости от диагностированного недуга. Лечение патологии строится на основе типа поражения и причин, вызвавших образование воспалительных очагов. Для устранения гранулёмы применяют такие физиотерапевтические и оперативные способы:

До и после удаления гранулёмы

• Фонофорез.
• Дермабразия – очищение кожи от проблемных проявлений на кожном покрове и в глубоких слоях эпидермиса.
• ПУВА-терапия.
• Магнитотерапия.
• Криотерапия – на поражённый участок воздействуют жидким азотом, замораживающим патогенные клетки тканей.
• Лазеротерапия – устранение гранулёмы лазером.

Терапия при помощи медикаментов проводится путём назначения приёма кортикостероидов. В качестве дополнительных вспомогательных средств врач прописывает:

• мазь «Дермовейт»;
• Гидроксихлорохин;
• Дапсон;
• Ниацинамид;
• Изотретиноин;
• лекарственные средства, стимулирующие циркуляцию крови;
• витамины.

Если удаётся диагностировать патологию и получить полноценную картину её развития, важно незамедлительно приступить к излечению основной болезни. Проведение оперативных манипуляций требуется не для всех типов гранулематозных образований. Существуют виды гранулем, неподдающиеся иссечению, начинается некротический процесс в тканях. Это касается болезней, образовавшихся в результате сбоя иммунной защиты организма и попадания инфекций. Поверхностные узелки устраняются при помощи скальпеля под местной анестезией. Методика хирургического вмешательства подбирается по симптомам патологии, результатам диагностики и жалобам больного.

Профилактика

Правильно диагностировать гранулематозный нарост способен только высококвалифицированный врач. Грамотный доктор составит подходящую и действенную схему лечения для каждого типа недуга, что помогает вылечить болезнь до конца. Так как провоцирующими факторами формирования и распространения поражённых клеток считаются инфекционные бактерии и дисфункция иммунной защиты, в качестве профилактических мер и рекомендации выступают:

• Следовать правилам здорового питания.
• Прекратить употреблять алкогольные напитки, наркотические вещества, отказаться от курения.
• Чаще дышать свежим воздухом и выходить на прогулки.
• Систематически проветривать комнаты.
• Следить за собственными половыми связями, быть избирательным в партнерах.
• Не забывать о барьерных контрацептивах.
• Регулярно обследоваться и проходить врачебный осмотр.

Важно следовать перечисленным простым правилам, чтобы снизить вероятность появления гранулёмы в организме и уменьшить осложнение.

onko.guru

Гранулема зуба – что это, причины, симптомы, лечение – Доктор Зуб

Содержание статьи:

Гранулема зуба – патологическое образование у верхушки корня. Довольно часто, болезнь протекает бессимптомно, обнаруживается на поздних стадиях развития и является причиной потери резца, клыка или моляра.

Процесс развития

Гранулема зуба, что это за заболевание?

Давайте разберемся, почему возникает патология, какие симптомы указывают на ее наличие и как происходит лечение.

Гранулема корня является защитным механизмом, помогает локализовать очаг инфекции и уберечь организм человека от серьезных осложнений.

Коронка зуба состоит из эмали и дентина. Твердые зубные ткани надежно защищают нервно-сосудистые волокна от негативного воздействия окружающей среды. Пульпа занимает внутренние полости зуба. Она располагается до самого верхушечного основания и выполняет защитную и трофическую (питательную) функции. При отсутствии патологии, инфекция не имеет возможности проникнуть вглубь организма и вызвать воспаление.

Кариес – патологический процесс, ведущий к разрушению всех зубных тканей. Первоначально поражается самый прочный защитный слой – эмаль, затем вовлекается дентин и процесс затрагивает пульпу. Воспаление нервно-сосудистого пучка называется пульпитом и сопровождается сильными болями. После гибели пульпы, воспалительный процесс опускается в корневые каналы и локализуется в области верхушки корня зуба. При длительном отсутствии лечения, в месте очага инфекции формируется своеобразный мешочек, заполненный продуктами распада клеток. Это патологическое образование называется гранулемой зуба.

Гранулема корня имеет склонность к росту. Постепенно увеличиваясь в размерах, она преобразуется в кистогранулему (диаметр от 0.5 до 10 мм) и полноценную кисту (диаметр свыше 10 мм).

Интересно, что при переходе пульпита в периодонтит, человек может почувствовать временное облегчение состояния. Однако это не является признаком здоровья. Поэтому, при первых сигналах неблагополучия, как можно раньше обратитесь к стоматологу за помощью.

Внимание! Терапевтическое лечение гранулемы, кисты и хронического апикального периодонтита длительное. Часто, чтобы устранить воспаление и избежать осложнений, приходится прибегать к хирургическим манипуляциям.

Причины появления патологии

Существует несколько причин формирования гранулемы корня.

Рассмотрим каждый из факторов:

• отсутствие своевременного лечения. Кариес – основной виновник всех зубных патологий. Постепенно поражая ткани, он способствует развитию воспалительного процесса у корня и возникновению гранулемы. Чтобы избежать осложнений, необходимо провести лечение на начальных этапах болезни. При поражении нервно-сосудистого пучка, развиваются опасные патологии: пульпит, периодонтит, периостит, гранулема, киста зуба;
• некачественная стоматологическая помощь. Чтобы вылечить зуб от кариеса, необходимо устранить все патологические ткани. Если врач, проводя лечение, оставляет в полости часть пораженных клеток и устанавливает пломбу, развитие кариеса продолжается. В таких случаях, внешне зуб выглядит полностью здоровым, однако вторичный процесс достигает пульпы и вызывает ее воспаление;
• неадекватная эндодонтическая терапия. Лечение пульпита заключается в устранении кариозных тканей, полном удалении пульпы, качественной антисептической обработке, пломбировании каналов. При сохранении инфицированных тканей, внутри полостей, воспалительный процесс локализуется у корней зуба.
  Пример плохо запломбированного канала можно увидеть на фото:
  
  Качественно выполнять процедуры врачам помогает стоматологическое оборудование: рентген аппараты, бинокулярный микроскоп, апекслокатор;
• травма зуба является самой редкой причиной формирования гранулем и кист. После сильного механического воздействия, поражается пульпа. Травматический пульпит без лечения преобразуется в периодонтит. Воспалительный процесс в полостях зуба способствует образованию локализованного очага инфекции у верхушки корня.

Причиной развития гранулемы может стать поломка инструмента внутри корневого канала (невозможность полноценного эндодонтического лечения) и перфорация зуба.

Симптомы и диагностика. Осложнения

Гранулема на корне зуба длительное время может развиваться бессимптомно. Это является одной из причин позднего обнаружения и возникновения большого количества осложнений. Довольно часто, патология обнаруживается уже в стадии кисты и приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Основные признаки развития гранулемы:

1. Болезненность в месте пораженного зуба. Неприятные ощущения возникают во время механического воздействия (жевания, откусывания, касания). Незначительная чувствительность может появляться в утренние часы, сразу после сна. При активации воспалительного процесса боль пульсирующая, нарастающая, не зависящая от внешних факторов.
2. Припухлость у корня.
3. Покраснение десны.
4. Снижение общего самочувствия.
5. Частые инфекционные заболевания.

Установление патологии осуществляется с помощью рентген снимка. Аппаратная диагностика проводится при наличии клинических проявлений (жалоб пациента). На снимке патологическое образование имеет четко обозначенные края и выглядит в виде затемнения.

Гранулема зуба – хронический очаг инфекции. Даже если патология не сопровождается симптоматикой и случайно выявлена при проведении рентгеновского снимка, требует немедленного устранения.

Осложнения патологии: околочелюстной абсцесс, флегмона, остеомиелит челюсти. При распространении инфекции гематогенным путем, могут развиваться гайморит, нефрит, сепсис, миокардит и др. заболевания.

Лечение

При обращении в клинику, врач проводит визуальный осмотр. Стоматолог опрашивает пациента, выявляет жалобы, заполняет историю болезни. Замечено, что при наличии гранулемы, отмечается боль при простукивании и контакте с горячими напитками и продуктами питания. После проведения рентгенографии, устанавливают точный диагноз и приступают к лечению.

Устранение гранулемы происходит с помощью адекватной эндодонтической терапии.

Тактика врача:

• удаление кариозного поражения;
• депульпация воспаленного нервно-сосудистого волокна;
• расширение и очищение корневых каналов;
• антисептическая обработка полостей зуба;
• устранения очага воспаления. Заполнение полости лечебным материалом;
• временное пломбирование каналов;
• заполнение каналов гуттаперчей и пломбировочным материалом проводят спустя 2-3 недели, после временного пломбирования, при отсутствии негативных симптомов;
• установка пломбы.

Если гранулема возникла на ранее пролеченном зубе, первоначально распломбировывают корневые каналы, а затем придерживаются стандартной тактики. Если на зубе был установлен штифт или культевая вкладка, их аккуратно удаляют. Качество работы стоматолога оценивается с помощью контрольных рентгеновских снимков.

В случае невозможности проведения терапевтического лечения, прибегают к хирургическим манипуляциям. Методы, используемые в стоматологии: цистэктомия (резекция) верхушки зубного корня, гемисекция (удаление пораженного корня с гранулемой), экстирпация зуба.

На фото показаны этапы проведения резекции верхушки корня:

Механизм развития и этапы лечения гранулемы зуба показаны на видео:

Вопрос-ответ

Можно ли на зуб с гранулемой устанавливать коронку?

Часто, заболевание обнаруживается на начальных этапах протезирования с помощью диагностических снимков. Зубы, имеющие гранулемы на корнях не могут быть покрыты коронками, первоначально они должны быть пролечены. Устранение патологического образования обязательно, даже при полном отсутствии симптомов.

Что делать, если гранулема зуба образовалась под металлокерамической коронкой?

Устранить заболевание можно 2 способами. В первом случае, необходимо снять коронку и провести эндодонтическое лечение классическим путем. Вторым вариантом является хирургическое удаление гранулемы зуба (резекция верхушки корня). Операция проводится под местным обезболиванием, через небольшой разрез в десне. После резекции пациент принимает обезболивающие препараты, антибиотики, пользуется антисептическими средствами.

Как избежать гранулемы корня?

Профилактика заболевания направлена на сохранение здоровья зубов. Человек должен ежедневно проводить качественную ежедневную гигиену ротовой полости, рационально питаться, повышать иммунитет (закаливание, спорт). Для предотвращения и выявления патологий, проходят профилактическое обследование, 1 раз в 6-7 месяцев. При обнаружении заболеваний, показано своевременное лечение.

Помогут ли антибиотики устранить гранулему зуба?

Антибиотикотерапия входит в курс хирургического и терапевтического лечения гранулемы корня, однако, без помощи врача справиться с заболеванием невозможно.

Можно ли устранить гранулему с помощью народных методов?

Нет, к сожалению это невозможно. Категорически запрещается делать согревающие компрессы, полоскать рот горячей водой. Самолечение приведет к усугублению воспаления и развитию осложнений.

Рассказать друзьям:

drzub.net

Гранулема зуба — эффективные способы лечения

Здравствуйте, читатели, подписчики и гости нашего информационного ресурса. В сегодняшней статье мы поговорим о заболевании, которое, подобно мине замедленного действия, ждет своего часа, и это — гранулема зуба. Можно с уверенностью говорить, что человек без медицинского образования понятия не имеет, что это, до тех пор, пока его не огорошат этим диагнозом. Хороший доктор постарается объяснить пациенту, что такое гранулема зуба, успокоить, предложит варианты лечения.

Гранулема зуба

В ином случае информацию придется искать в других источниках.  На сегодняшний день наш лучший помощник и советчик – это Интернет. Каждый желающий найдет множество противоречивой информации, статьи, перенасыщенные медицинскими терминами. В самом худшем варианте можно нарваться на текст, который написан непонятно кем, а информация подана не совсем корректно исключительно в рекламных целях.

Мы не можем себе позволить разочаровать своих читателей некачественной и вредной информацией, потому держим обратную связь через комментарии. Тематика статей, их содержание – это плод нашего с вами сотрудничества.

Гранулема зуба и ее лечение

Гранулема зуба – что это такое?

Содержание статьи

Если кого интересует точное научное определение, то его всегда можно найти в Википедии. Мы же стараемся преподнести любую информацию на доступном и понятном для всех языке. Так вот, гранулема — это воспалительный процесс, во время которого происходит видоизменение тканей, образуются так называемые узелки. В стоматологии  гранулема зуба образуется в районе корня, чаще всего у его верхушки. Это воспаление тканей периодонта, которое представляет собой капсулу с гноем. Размер такой капсулы в среднем составляет 5-7 миллиметров. Но рост гранулемы не останавливается. Она постепенно становится больше, «съедая» здоровую ткань, поражая все больший участок костной ткани.

Как выглядит гранулема зуба

При этом пациент может ничего не чувствовать. А боль появится уже на запущенной стадии. Из-за этого случаи осложнений, связанных с заболеваниями, встречаются очень часто. Правда, бывают случаи совершенно случайной диагностики, например, при рентгене, когда лечится один зуб, а обнаруживают еще и образование.

Гранулемы принято разделять на виды в зависимости от локализации:

• прикорневая гранулема зуба;
• межкорневая;
• апикальная.

Гранулема зуба — что это такое

Факторы возникновения и роста

Даже современная стоматология на сегодняшний день не берется называть точные причины, по которым возникают гранулемы. Есть определенные факторы, которые могут спровоцировать ее появление:

• кариес;
• игнорирование пародонтита;
• пульпит, его несвоевременное или неправильное лечение;
• воспалительный процесс под коронкой;
• травма (ушиб или перелом зуба).

Развитие пульпита

Такое заболевание не появляется за день или два, это весьма длительный процесс. Начинается он с того, что бактерии разрушают эмаль, через кариозные полости постепенно проникают все глубже и глубже, пока не поражают пульпу. Запускается воспалительный процесс и постепенно происходит отмирание пульпы. Обратиться к доктору следует не просто на этом этапе, а еще гораздо раньше, когда только кариес начинался.

Не сделав этого, горе-пациент позволяет инфекции через корневой канал проникнуть все глубже и инфицировать уже ткань, окружающую зуб. На этом этапе запускается длительный воспалительный процесс костной ткани. Организм имеет свои методы борьбы с инфекцией. Пораженная ткань перерождается в соединительную. Ее главная цель — изолировать и не допустить дальнейшего распространения инфекции. Поэтому и образуется мешочек с инфильтратом, полным бактерий.

Схема гранулемы зуба

Это может протекать бессимптомно на протяжении длительного отрезка времени, иногда растягивающегося на годы.

Спровоцировать рост гранулемы и заставить ее проявить себя может что угодно. Чаще всего это случается после того, как мы промерзли, простыли, попали в ситуацию, которая спровоцировала сильный стресс. Даже переезды в другую климатическую зону и физические нагрузки сверх нормы могут стать провоцирующим фактором.

На ренгеновском снимке гранулема видна в виде темного участка около корня зуба

Симптомы и диагностика

Как было сказано ранее, чаще всего гранулема зуба нас не беспокоит, но рано или поздно наступает острый период, когда начинают проявляться симптомы. О наличии гранулемы можно предположить, если:

• появилась боль в десне, она стала отечной, стала видна припухлость;
• начала беспокоить боль в зубе. Она скорее будет носить характер острой, а не ноющей;
• вы стали замечать воспалительные процессы во рту;
• десна стала неестественно красной;
• внезапно поднялась температура. Повышенная температура может свидетельствовать о многом, но если на простуду нет даже намека, а вас одолевает слабость и есть предыдущие симптомы, это тревожный звонок;
• выскочил флюс;
• вы стали замечать изменение цвета эмали. Чаще всего она приобретает темно-серый оттенок;
• между десной и зубом заметили, как выделяется гной.

Флюс

Любой из этих симптомов по отдельности, а тем более — вместе, должен не только насторожить, но и отправить к стоматологу в самое ближайшее время. Визуально подтвердить диагноз будет сложно, но в расположении врачей есть рентген-аппарат и радиовизиография. С их помощью гранулема зуба будет отчетливо видна. На снимках она визуализируется в качестве небольшого темного пятнышка правильной круглой формы.

Игнорирование подобных симптомов и подтвержденной гранулемы недопустимо. Со временем она не пройдет сама и не рассосется. Она может только расти, становится плотнее и перейдет в кисту. Тогда без хирургического вмешательства не обойтись. А с зубом придется попрощаться.

Гранулема зуба — это опасно

Почему игнорировать гранулему нельзя?

Вопрос скорее риторический. Нет такого заболевания, которое стоит игнорировать. А шутки и оттягивание лечения в данном случае может обернуться в очень неприятные последствия.

1. При отсутствии лечения гранулема корня зуба с высокой долей вероятности перейдет в кисту. Это практически как после один идет два. Грануляция становится все плотнее, ткани продолжают разрушаться и этот плотный мешочек с гноем продолжает расти. Если гранулема измерялась в миллиметрах, то киста будет измеряться в сантиметрах.
2. Среди осложнений встречается мигрирующая гранулема зуба. Очень серьезное заболевание, когда от пораженного зуба страдают ткани лица. Происходит это при попадании патогенной микрофлоры в подкожную клетчатку. Гной из гранулемы инфицирует кожу, образуя новые очаги. Их отчетливо будет видно на лице и лечить  стоит незамедлительно.

   Клиническая картина подкожной мигрирующей гранулемы

3. Часто при гранулеме возникают локализированные гнойные накопления. Нам они больше известны как абсцессы. Когда абсцесс находит выход наружу, образовывается свищ, который долго заживает и тяжело лечится.
4. Когда гнойные массы уже не локализируются в одном месте, а начинают распространяться, заболевание приобретает более обширный характер, а пациент слышит диагноз – флегмона.
5. Когда дело приобретает запущенный характер и в процесс разрушения вовлечена челюстная кость, начинается остеомиелит челюсти. Заболевание с печальными последствиями, лечить которое можно очень и очень долго.
6. Поскольку это инфекционное заболевание, нередко встречаются случаи поражения систем организма далеко за пределами рта. Инфекция может поражать печень, почки, сердечно-сосудистую систему.
7. В совсем запущенных случаях гной, попадая в кровь, провоцирует сепсис. Без должной медицинской помощи, оказанной вовремя, высока вероятность летального исхода.

После оперативного лечения остеомиелита нижней челюсти

Этих аргументов должно хватить, чтобы вы при обнаружении малейших подозрений на эту болезнь немедленно обратились к врачу. Зная, что такое гранулема зуба, шутить с этим точно не захочется.

Видео — Гранулема киста на корне зуба под коронкой, признаки и лечение

Что может предложить современная стоматология?

Если у вас была обнаружена гранулема зуба, то лечение следует начинать незамедлительно. После осмотра только доктор может выбрать схему лечения на основании визуальных данных и данных рентгеновского снимка. Это нешуточное заболевание, которое, как вы читали, может привести к неприятным последствиям, поэтому ни в коем случае тут нельзя заниматься самодеятельностью.

Полоскания суперцелебными настойками из бабушкиной кладовой по эффективности приравниваются к нулю. По той простой причине, что раствор для полоскания даже близко не взаимодействует с очагом воспаления. Начиная самолечение, вы лишь затягиваете процесс и теряете драгоценное время.

Терапевтическое лечение гранулемы зуба

В этой ситуации очень легко навредить и нанести невозвратный вред. Использование теплых растворов для полоскания, применение различных согревающих компрессов недопустимо. Высокая температура – враг в сложившейся ситуации. При нагревании целостность оболочки гранулемы разрушается и весь гной начинает интенсивно заражать окружающие ткани, распространяясь по ним.

Гранулема зуба лечится и довольно успешно. Все зависит только от пациента, на каком этапе он решился обратиться к стоматологу. Закончиться все может приемом антибиотиков или же операцией и удалением зуба. Когда видно, что процесс запущен и выскочил флюс, пациент испытывает боль и дискомфорт при нажатии на десну и накусывании, необходимо ставить дренаж, чтобы обеспечить отток гноя, воспрепятствовав проникновению и распространению гноя вглубь тканей.

Удаление кисты зуба

Современная стоматология в зависимости от ситуации предлагает терапевтические и хирургические методы лечения. На ранней стадии обнаружения лечение будет заключаться в приеме антибактериальных препаратов, которое имеют воздействие на инфекционный очаг. Если все сделать правильно и вовремя, удастся остановить развитие заболевания и сохранить зуб полностью.

Даже если есть разрушение коронковой части зуба, то современные методы реставрации и протезирования смогут вернуть зуб в строй полностью.

Этапы удаления гранулемы зуба:

Фото	Этап	Описание
	I этап	С внешней стороны проводится разрез слизистой оболочки в области верхушки корня, затем через кость, осуществляется доступ к корню зуба. Этот этап называется — резекция верхушки корня зуба
	II этап	Проводится выскабливание гранулемы
	III этап	Лунка, в которой была гранулема, тщательно обрабатывается специальным материалом на основе коллагена, а затем слизистая оболочка ушивается
	IV этап	Впоследствии кость восстанавливается, и зуб продолжает служить еще долгое время

Когда одними антибиотиками не обойтись, приходится обращаться к хирургам. Они, если посчитают возможным, поставят дренаж, а если есть сопутствующие осложнения, десневые карманы, то придется делать боковой надрез на десне и удалять гранулему с иссечением верхушки корня. Остановимся подробнее на каждом из методов.

Протезирование зубов

Видео — Гранулема лечение

Терапевтическое лечение

Если пациенту повезло и гранулема зуба диагностирована была на ранних сроках развития, опытный стоматолог прибегнет к консервативному лечению. В его арсенале есть широкий выбор противовоспалительных нестероидных препаратов, антибиотиков и обезболивающих, которые с высокой эффективностью справятся с инфекцией. Дальнейшее лечение будет заключаться уже в восстановлении самого зуба и его функций.

Самым распространенным препаратом на сегодняшний день считается Линкомицин. Его популярность обусловлена невысокой ценой и доказанной эффективностью в стоматологической практике. Параллельно с лечением антибиотиками часто назначают обезболивающие, которые способны снять воспалительный процесс. Это и Кетонов в таблетках и Нимесил в порошке.

Линкомицин

Чтобы не оставить инфекции ни малейшего шанса, назначаются ванночки и полоскания ротовой полости антисептическими препаратами на тот случай, если гной будет выходить между зубом и десной. Антисептик, который уже десятилетиями подтверждает свою эффективность – Хлоргексидин, стоит недорого и доступен в аптеках.

Главное — помнить о том, что самолечение в таких случаях очень опасно, а все эти препараты назначить может лишь доктор.

Хлоргексидин

Еще лет десять назад на этом терапевтические методы иссякли бы. Но на сегодняшний день в новейших стоматологических клиниках стало доступным лечение подобных проблем под микроскопом. У доктора есть возможность иметь зрительный контакт с очагом воспаления, а значит, полный контроль ситуации. Гранулема зуба в этом случае лечится посредством депофореза, когда в очаг вводятся ионы меди и подаются электрические заряды. Также используются лазерные методики. Все манипуляции в этих случаях проводятся через канал в корне зуба. Специалистам удается не только очистить гранулему, но и ввести через тот же канал очищающие и заживляющие растворы. Потом канал пломбируется, а зуб восстанавливается. У этих методик есть лишь один недостаток – непомерно высокая цена и ограниченное наличие подобной аппаратуры.

Депофорез

Хирургическое лечение

Если речь дошла до хирургического вмешательства, значит, гранулема зуба приобрела угрожающий размер и вид. Самый простой и незатратный по времени метод – это удаление зуба. Зуб вырывается, гранулема остается на его корне, а пациент получает зияющую дырку в зубном ряду. Каких-то десять-пятнадцать лет назад так и было. Никто не переживал за внешний вид и сохранность зубов. Но на сегодняшний день стоматология все больше становится эстетической, а квалифицированный специалист до последнего будет стараться сохранить зуб на месте. И чтобы успешно это сделать, проводится гемисекция или резекция верхушки корня. Сейчас разберемся, что это означает.

И та и другая операции предназначены для сохранения зуба. Гемисекция – это удаление пораженного корня с частью зуба. Остальная часть сохраняется и может дальше нести свою функциональную нагрузку. Этот метод применим только к многокорневым зубам, когда обычные терапевтические методы бессильны. Второй вариант больше подходит зубам с одним корнем. И в тех случаях, когда гранулема переходит в кисту. Тогда через разрез в десне и отверстие в кости хирург получает доступ к очагу инфекции.

Гемисекцией называется стоматологическая операция, в основе которой лежит удаление корня больного зуба, а также части коронки, прилегающей к нему

Его главной задачей является полностью очистить образовавшуюся полость от инфильтрата, по-простому — выскоблить, удалить поврежденную часть корня и заполнить полость специальным материалом на основе коллагена. Он поможет быстрее восстановиться костной ткани, которая была повреждена и удалена. Если хирург допустит малейшую оплошность, то спустя пару месяцев ждите рецидив. Поэтому нужно очень внимательно и осторожно подходить к выбору специалистов.

Гранулема зуба — подводим итоги

Как показывает практика, гранулема зуба не является чем-то страшным и из ряда вон выходящим. Стоматологи располагают необходимыми методиками для успешной борьбы с ней. Не последнюю роль в этой борьбе играет сам пациент. Только от него зависит, насколько быстро начнется лечение.

Гранулему зуба можно вылечить

Все, кто перенес это заболевание, с врачами в один голос твердят, что вместо того, чтобы лечить, лучше не доводить свои зубы до такого состояния. Все, что требуется — это показываться специалисту пару раз в год. Выделить из 365 дней два раза по 15 минут. Разве сложно? Конечно, нет. И следовать простым правила гигиены, не давая шанса бактериям оседать на зубах и развиваться.

Видео — Гранулема. Киста

expertdent.net