Мезиальный прикус лечение у детей – Мезиальный прикус у ребенка — профилактика и лечение прикуса

Содержание

Мезиальный прикус у ребенка - профилактика и лечение прикуса

Исправление мезиального прикуса у детей важно провести как можно раньше. Данная патология может привести к различным проблемам со здоровьем, и, кроме того, негативно сказаться на внешнем виде, что, в свою очередь, порождает трудности коммуникации с другими ребятами. Хорошая новость - все поправимо. Расскажем, как исправить мезиальный прикус у ребенка, не прибегая к серьезной хирургии.

Особенности мезиального прикуса

Прикусом в стоматологии называют тип смыкания зубов. Существует множество видов деформаций, некоторые из них очень заметны. К таким относится медиальный (мезиальный) прикус. Данная аномалия характеризуется недоразвитой верхней челюстью или сильным развитием нижней. В итоге при смыкании нижняя челюсть значительно выступает.

Медиальный прикус в стоматологии обозначают следующими понятиями: «антериальный прикус», «III класс смыкания по Энглю», «прогения», «нижняя прогнатия», «прогенический прикус».

Часто такая аномалия может совмещаться с открытым перекрестным прикусом.

Три типа медиального прикуса

  • Перекрестный - с нарушением соотношения боковых зубов.
  • Глубокий - когда передние нижние резцы перекрывают верхние больше, чем на треть высоты коронки.
  • Открытый - характеризуется наличием щели при смыкании.

Как проявляется патология внешне

Можно выделить следующие симптомы:

  • Верхняя губа западает;
  • При смыкании верхние резцы оказываются за нижними;
  • Массивный выступающий подбородок;
  • Мезиальный прикус обычно влечет за собой нарушение функции жевания и проблемы с речью;
  • Болевые ощущения, щелканье, хруст в височно-челюстном суставе при открывании-закрывании рта, жевании.

Причины возникновения мезиального прикуса у ребенка

На появление патологии могут повлиять следующие факторы:

  • Слишком короткая уздечка языка.
  • Неудобное положение ребенка во время сна.
  • Негативное влияние вредных привычек: сосание пальцев и игрушек, слишком долгое использование пустышки и так далее.
  • Родовая травма.
  • Слишком долгий процесс смены молочных зубов на коренные.
  • Наличие заболеваний, которые оказывают непосредственное влияние на развитие и рост костей. Например, такая аномалия может оказаться последствием рахита.
  • Преждевременная утрата верхних молочных зубов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Привычка подкладывать кулак или кисть под подбородок во время сидения.
  • Слабое развитие верхней челюсти.
  • Наличие различных ЛОР заболеваний.

Диагностика

Чтобы точно определить диагноз и назначить лечение мезиального прикуса, потребуется обращение к специалисту. Если вы заметили признаки аномалии, отведите ребенка к ортодонту. Своевременно принятые меры позволят решить проблему максимально просто и эффективно.

В чем заключается диагностирование:

  • Врач внимательно осмотрит лицо в профиль и в фас.
  • Далее необходимо снять антропометрические показатели.
  • Доктор оценит окклюзию и сделает функциональную пробу.
  • Степень выраженности прикуса оценивается при помощи специальных прикусных валиков.
  • Также в исследовании аномалии используются дополнительные методы: томография, рентгенография, ортопантомография и т.д.
  • Для подтверждения диагноза и оценки состояния прикуса необходима консультация ортодонта.
  • Чтобы выявить нарушение функциональности, врачи проводят электромиографию жевательных и височных мышц.
  • Кроме консультации ортодонта, в некоторых случаях может потребоваться помощь логопеда и ЛОР врача.

Последствия

Если мезиальный прикус ребенка от 1 года до 5 лет и старше не скорректировать своевременно, то с возрастом это не только станет более трудной задачей, но и могут развиться различные неприятные пластические изменения и заболевания.

Когда малыш подрастет, при отсутствии лечения у него могут наблюдаться:

  • Осложнения со стороны височно-нижечелюстного сустава.
  • Развитие заболеваний парадонта.
  • Изменение овала лица.

Мезиальный прикус может значительно осложнить протезирование и проведение зубной имплантации.

Своевременное лечение у ортодонта и устранение патологии, поможет избежать всех этих неприятных последствий.

Как лечить мезиальный прикус у детей

Мезиальный прикус - довольно сложная проблема, поэтому его исправление может занять несколько лет. Начинать необходимо в самом раннем возрасте на этапе формирования челюсти. Это намного проще, чем, когда она уже сформировалась.

План лечения разрабатывается в зависимости от заболевания или проблем, которые привели к деформации челюсти. Если верхняя челюсть недостаточно развита, применяются методы, стимулирующие ее рост. И, наоборот, если наблюдается сильное развитие нижней челюсти, то проводятся мероприятия, которые помогают сдержать рост кости.

Для лечения мезиального прикуса у ребенка используются различные методы. Среди них:

  • Применение специальных ортодонтических аппаратов (трейнеры, брекеты, каппы), они позволяют эффективно провести коррекцию за сравнительно короткий период времени.
  • Пластика уздечки языка, проводится в том случае, если недостаточная длина уздечки повлияла на развитие аномалии.
  • Миогимнастика позволяет провести коррекцию без особых вмешательств, особенно эффективна у детей дошкольного возраста.
  • Массаж верхнечелюстного альвеолярного отростка.
  • Использование вестибулярных пластинок, данное приспособление позволяет отучить малыша от вредных привычек.

Кроме того, применяются различные инновации в лечении мезиального прикуса у детей. К ним относятся вестибулярные, эстетический и лингвистические брекет-системы и многое другое. Такие методы позволяют ускорить лечение.

Профилактика мезиального прикуса

Очень важную роль в предупреждении возникновения патологии имеют вовремя принятые профилактические меры. Среди них:

  • Грудное вскармливание новорожденного - оно способствует гармоничному развитию челюсти и ее правильному функционированию.
  • Периодическая проверка зубов у ортодонта и других специалистов позволит выявить заболевания, которые приводят к возникновению мезиального прикуса на ранней стадии. Это поможет максимально быстро устранить дефекты и предотвратить многие осложнения.
  • Очень важно наблюдать за тем, как у ребенка развиваются молочные зубы. Если вы заметили приведенные выше признаки или возникли другие проблемы, незамедлительно обратитесь к врачу.
  • Обеспечите вашему малышу здоровый сон и правильное положение тела в постели. Для этого выбирайте качественные ортопедические матрасы и удобные подушки.
  • Своевременно отучайте ребенка от вредных привычек. Проследите, чтобы дитя перестало использовать пустышку, для этого существует множество эффективных методов.

Миогимнастика

Миогимнастика - комплекс мероприятий, который позволяет предотвратить или даже устранить нарушение прикуса. Основной принцип состоит в тренировке определенных мышц для их правильного развития и функционирования.

Правила проведения:

  • С каждым разом ребенок должен наращивать количество и скорость выполнения упражнений.
  • Важно максимально сокращать мышцы.
  • Интервал между сокращениями должен быть равен продолжительности сокращения.
  • Каждое упражнение нужно повторять пока не появится легкое чувство усталости.

Упражнения:

  • 3-5 минут надавливайте кончиком языка на небную поверхность передних зубов.
  • Пусть ребенок запрокинет голову и закроет при этом рот. При закрывании рта требуется дотянуться языком до заднего края твердого неба.
  • Попросите малыша подтягивать нижнюю губу под верхние передние зубы.

И, конечно, главное всегда помнить, что эффективным любое лечение будет именно в юном возрасте. Чем старше ребенок, тем сложнее исправить прикус. Однако каким бы он ни был, зубы требуют ежедневного тщательного ухода. Используйте пасты Асепта Baby, Kids или Teens, разработанные с учетом всех возрастных особенностей. Они мягко очищают поверхность зубов, насыщают эмаль кальцием, способствуют ее укреплению, сохраняют улыбку белоснежной.

Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Результаты клинических исследований средств АСЕПТА для взрослых и детей регулярно публикуются на нашем сайте.

«Детскую зубную пасту Асепта, мы купили по рекомендации стоматолога. Кроме как в аптеке, больше нигде её не смогла найти, либо же заказывать через интернет.

Паста идёт в виде прозрачного геля, не пенится, со вкусом тутти-фрутти (мне не очень понравился), но чистит зубки хорошо. Состав неплохой: без абразивов и парабенов, не содержит красители и лаурилсульфат и при этом есть ксилит и кальций (для укрепления эмали и поддержания кислотно-щелочного баланса), масло фенхеля против воспаления десен.

Очень похожа но РОКС, которая также идёт в виде геля, но РОКС немного пенится, а Асепта не пенится вообще. Пробовала на себе, чистит явно лучше, чем Сплат, зубки гладкие без шороховатостей.

Тюбик очень удобный, гель легко выдавливается, правда может слегка вытекать (поэтому я не стала до конца отрывать защитную фольгу).

Расход довольно экономичный, да и соотношение цена/качество тоже является большим плюсом 190 руб за 50 мл, в то время когда зубные пасты РОКС 190-250 руб за 35мл. Правда стоит отметить, что у Асепты только один вкус, выбирать не приходится, а у РОКС целая линейка разных вкусов.

Ещё порадовали салфетки с ксилитом, у нас в городе их вообще нигде не достать, коробочка совсем маленькая (всего 12 штук), но для экстренного варианта очень даже подойдут.

Лично мне паста очень понравилась, она вполне доступна по цене и хорошая по качеству».

«У моей сестры, около полугода назад было день рождения, исполнилось 8 лет. Так как ей приходится часто ходить к врачу стоматологу, я решила бонусом к основному подарку, подарить ей зубную пасту Асепта teens, случайно на витрине в аптеке увидела это средство, фармацевт сказал очень хорошая паста, как раз снимает воспаление десен и предотвращает появления кариеса. Вкус пасты сестре оказался очень даже приятен, я ей с персиком подарила). Вообщем сестра стала регулярно пользоваться этой пастой и ее зубки стали лучше)».

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

asepta.ru

Мезиальный прикус у детей: причины, виды, лечение

С проблемой неправильного прикуса сталкиваются мамы многих деток. Одним из вариантов аномалии является мезиальный прикус или прогения. Как помочь ребенку в этом случае? Является ли ортодонтическое лечение панацеей? Будут ли эффективны упражнения? Обо всем по порядку.

Причины и виды прогении у детей

Мезиальный прикус у детей встречается реже, чем дистальный, но намного труднее поддаётся лечению. Речь идет о выдвижении нижней челюсти вперёд и перекрытии нижними зубами верхних. Это выглядит эстетически некрасиво и приносит неудобства. Лечение такого прикуса нужно начинать с раннего возраста.

Причины патологии следующие:

  • генетическая предрасположенность; 
  • травма во время родов; 
  • короткая уздечка языка; 
  • поражение плода во время беременности химическими препаратами; 
  • рахит; 
  • вредная привычка - ротовое дыхание; 
  • заболевания челюстно-лицевого аппарата (опухоли, нёбная расщелина, остеомиелит). 

Перед тем, как приступать к лечению, ортодонт определяет вид прогении. Мезиальнй прикус может быть истинным или ложным:

  • При истинном наблюдается увеличение всех размеров нижней челюсти и зачастую необходимо хирургическое вмешательство. 
  • При ложной прогении размеры нижней челюсти могут быть нормальны, а патология возникает при недоразвитии верхней челюсти. 

Лечение мезиального прикуса у детей

При лечении данной патологии используют различные методы и их комбинации. У детей до 12 лет - это профилактические и лечебные мероприятия, в более позднем возрасте используют аппаратурное лечение и хирургические вмешательства.

Лечение прогении во временном прикусе

У детей с 2, 5 до 5 лет применяют упражнения для исправления мезиального прикуса:

  • Захватывают верхними зубами нижнюю губу и удерживают 5-10 секунд. При трудности и невозможности сделать упражнение его проводят с помощью рук - указательными пальцами подталкивают нижнюю губу под верхние зубы. Повторяют 3-4 раза. 
  • Проводят закрывание рта с отодвиганием нижней челюсти назад с помощью врача или родителей до смыкания верхних и нижних зубов. 
  • Отодвигание нижней челюсти назад при помощи языка. Ребёнок открывает рот, язык поднимает вверх и назад, при медленном закрытии рта нижнюю челюсть отодвигают назад до контакта с верхней. 
  • При недоразвитии верхней челюсти проводят массаж альвеолярного отростка с каждой стороны по 2 минуты 2-3 раза в день. 

Узнай, какие еще упражнения исправят прикус.

Профилактическим мероприятием является применение подбородочной пращи с резиновой тягой к головной шапочке. Метод эффективен в период молочных и сменных зубов, применяется самостоятельно или вместе с внутриротовыми аппаратами. Происходит сдерживания чрезмерного роста и смещения нижней челюсти.

Используют профилактические аппараты:

  • аппараты с наклонной плоскостью; 
  • расширяющие пластинки с винтом; 
  • аппарат Топеля с рычагами. 

Лечение прогении в сменном прикусе (6-14 лет)

Для исправления прикуса используют миотерапию и конструкции, перечисленные выше, и более сложные аппараты:

  • активатор Андрезена - Гойпля - двухчелюстной съёмный аппарат, который сдерживает нижнюю челюсть и стимулирует развитие верхней; 
  • аппарат Френкеля 3 типа - состоит с нижней вестибулярной дуги, накусочной площадки и окклюзионных накладок. Производит смещение челюстей, зубов, нормализует функции полости рта; 
  • аппарат Телебаева обеспечивает корпусное перемещение нижней челюсти назад. Состоит с пластинки и альвеолярной накладки с крючками. Производит давление на зубы и альвеолярный отросток в оральном направлении; 
  • аппарат Башаровой накладывается на нижнюю челюсть. Состоит с наклонной плоскости и вестибулярной дуги, смещает нижнюю челюсть дистально; 
  • аппарат Брюкля применяется при мезиальном прикусе, осложнённым глубоким. Состоит с пластинки, кламмеров на моляры, наклонной плоскости для верхних резцов и вестибулярной дуги. 
  • лицевые маски различных конструкций с налобными, наскуловыми, наподбородочными и другими накладками из пластмассы, а также с металлическими штифтами, которые соединяют накладки. Применяют в сочетании с несъёмными ортодонтическими аппаратами (Норда, Дерихсвайлера) и брекет-системой. 

Лечение прогении в период постоянного прикуса

После формирования прикуса лечение будет сложнее. Зачастую применяют хирургические и ортодонтические методы. При невыраженной аномалии прикуса могут прибегнуть к удалению премоляров и зубов мудрости на нижней челюсти с последующей установкой брекетов. Брекет-система закроет промежутки между зубами и выровняет прикус.

Если же при мезиальном прикусе очень выступает подбородок, показана хирургическая операция для уменьшения размера нижней челюсти с последующим смещением зубного ряда. Чаще всего проводят остеотомию нижней челюсти, но возможно применение и других пластических операций.

Последствия прогении у детей

Если вовремя не принять меры, возможны:

  • дефекты речи; 
  • нарушение жевательной функции и вследствие этого заболевания желудочно-кишечного тракта; 
  • разрушение и стирание зубов; 
  • заболевания пародонта; 
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава; 
  • головные боли, звон в ушах. 

Как мы видим, терапия является комплексной и очень непростой. Но если она будет подобрана индивидуально и начнётся с раннего возраста, можно достигнуть хорошего результата. Во взрослом возрасте терапия будет более длительной и сложной.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

признаки патологии и методы лечения

Все о мезиальном прикусе: признаки и методы лечения

Ответ на вопрос «что такое мезиальный прикус» достаточно прост: эта патология характеризуется, тем что зубы нижней челюсти занимают перекрывают часть коронок верхних. То есть по сути нижняя челюсть выступает вперед – как правило, она чрезмерно развита относительно верхней, что и влечет за собой такую проблему.

Если посмотреть на фото, можно увидеть, как именно выглядит данная аномалия развития челюстей.

Мезиальный прикус

Признаки патологии

Существует несколько визуальных признаков, определяющих такой дефект:

  • нижние зубы располагаются спереди,
  • нижняя челюсть визуально более массивна, выдается вперед,
  • нижняя губа более массивна относительно верхней – она более тонкая,
  • ярко выражены носогубные складки.

Заподозрить аномалию можно и по другим признакам: трудности смыкания челюстей, проблемы с жеванием, дефекты речи – чаще всего такие люди шепелявят или картавят. Кроме того, имеется нарушение расположения суставов челюсти.

Признаки патологии

Классификация мезиального прикуса

1. Истинная прогнатия

Наблюдается чрезмерное развитие нижней челюсти, что и провоцирует типичное перекрытие. Как правило, пациент имеет четко выраженные признаки, в том числе серьезные дефекты произношения.

  • аномалия проявляет себя с самого раннего возраста – это связано с тем, что наследственность играет первостепенную роль в формировании дефекта. Также патология может быть сформирована еще во внутриутробном периоде,
  • исправление мезиального прикуса оптимально начинать еще в раннем возрасте – это во многом определяет результат. Воздействие на формирование челюстной системы наиболее эффективно до 12 лет, после чего скорректировать положение зубов будет затруднительно – потребуется хирургическое вмешательство,
  • существует несколько способов устранения дефекта: съемные ортодонтические конструкции, гимнастика, массаж. По достижении более старшего возраста – установка брекет-системы. Хирургическое вмешательство актуально, когда остальные меры неэффективны или не могут быть использованы, что чаще всего касается взрослых.

2. Ложная прогнатия

Ложная патология возникает в связи со смещением положения нижней челюсти не за счет ее сильного развития. Причиной дефекта чаще всего выступает нарушение функции мышечного аппарата. Фактором предрасположенности может быть и ранняя утрата первых зубов, а также воспалительные процессы, вредные привычки, аномалия развития уздечки губы или языка. Исправление мезиального прикуса проходит более просто и корректируется с помощью пластинок, брекетами или специальными ортодонтическими миофункциональными аппаратами (у детей).

3. Комбинированный тип

Он сочетает в себе симптомы других двух разновидностей. Здесь целесообразно практиковать индивидуальный подход – возможно, потребуется и хирургическое, и аппаратное лечение.

4. Формы мезиального прикуса

  1. первая характеризуется отсутствием выраженной разницы развития челюстей, центральные нижние перекрывают верхние зубы,
  2. вторая отличается тем, что нижние зубы контактируют со слизистой оболочкой верхней губы, нижняя челюсть немного более развита, чем верхняя,
  3. третья форма – в этом случае верхняя челюсть имеет сравнительно меньший размер, контакта между фронтальными группами зубов нет, язык сильнее давит на верхние зубы.

Третья форма более сложная, зачастую она формируется в результате невнимания к изменениям прикуса 1 и 2 степени тяжести, а также при прогрессировании аномалии.

Иногда мезиальный прикус может сочетаться с другими аномалиями, например, с открытым типом. Когда между передними или боковыми зубами присутствует округлая щель. Не стоит путать патологию с глубоким прикусом – мезиальный от него отличается тем, что выдвинута вперед именно нижняя челюсть (при глубоком все наоборот).

Последствия патологии: что будет, если неправильный прикус не лечить

Многие пациенты интересуются вопросом, можно ли исправить патологию и обязательно ли исправлять такой прикус. Не только можно, но и нужно! Мезиальный прикус как у ребенка, так и у взрослого приводит к огромному количеству разнообразных функциональных изменений. Страдает внешний вид, поскольку такая патология очень ярко выражена внешне, особенно при тяжелой форме. Челюстные суставы ограничены в движении, что нередко приводит к сильной болезненности.

Быстрый темп роста челюсти может сопровождаться увеличением языка. Невозможность нормально откусывать и пережевывать пищу – частые причины нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Дефекты речи нередко сопровождают пациентов с мезиальным прикусом. Патология приводит к нарушению опоры языка при произношении, недоразвитию некоторых мышц, отвечающих за дикцию.

Последствия мезиального прикуса касаются и структуры самих зубов. Нарушения распределения жевательной нагрузки влечет за собой преждевременное стирание эмали на некоторых группах зубов, развитию пародонтоза, пародонтита, кариеса.

Почему формируется мезиальный прикус

Наиболее изученные причины мезиального прикуса таковы:

  • наследственный фактор,
  • прием некоторых лекарственных средств во время беременности,
  • травматичное родоразрешение,
  • аномалии уздечки губы или языка,
  • болезни, перенесенные в возрасте до 1 года (самая распространенная – рахит),
  • нарушение правильной последовательности смены зубов,
  • заболевания ЛОР органов, которые приводят к необходимости дышать ртом,
  • вредные привычки – невозможность расстаться с пустышкой/соской или длительное грудное вскармливание, кулачок под подбородком во время сна,
  • болезни челюстно-лицевого аппарата.

Иногда наблюдается сочетание нескольких факторов. От того, что именно повлекло аномалию, зависит и тактика лечения.

Методы диагностики патологии

Диагностика проводится врачом стоматологом-ортодонтом. Она осуществляется с учетом анамнеза, результатов осмотра лица во всех проекциях, снятия антропометрических параметров. Специалист внимательно изучает соотношение показателей, проводит окклюзионную диагностику – оценивает особенности контакта зубов.

Также могут потребоваться следующие диагностические процедуры:

  • ОПТГ – панорамный рентгеновский снимок челюстей,
  • телерентгенография (ТРГ) – также рентген-снимок, но захватывается весь череп,
  • томография,
  • электромиография лицевой мускулатуры, мышц головы для оценки их работоспособности.
Диагностика мезиального прикуса

На основе полученной информации врач устанавливает разновидность и форму прогении, выбирает способ коррекции и дает прогнозы. Нередко для принятия правильного решения требуется консультация другого узкого специалиста – оториноларинголога или невролога.

Методы исправления патологии прикуса

Разберемся, как же лечить патологию. Стратегию лечения выбирает врач с учетом специфики дефекта, зубочелюстной системы, возрастной категории и прочих условий. Специалист может предложить:

  • брекеты, пластинки или трейнер для мезиального прикуса,
  • массаж и миогимнастика,
  • оперативный способ, т.е. хирургическое исправление положения нижней челюсти.
Хирургическое исправление прикуса

В ряде ситуаций требуется сочетание нескольких способов. К примеру, хирургическое вмешательство, а следом – гимнастика или ношение брекетов.

Особенности лечения патологии у детей

Скорректировать мезиальный прикус без операции можно до достижения 12-13-летнего возраста. Для решения такой задачи могут быть использованы несъемные конструкции – брекет-системы или съемные – пластины, каппы. Детская костная ткань более восприимчива к воздействиям, поэтому процесс коррекции происходит быстрее и легче.

Для лечения патологии у детей широко применяются и специальные ортодонтические аппараты: активаторы, лицевые маски или трейнеры. Это особенно актуально при исправлении аномалии до достижения возраста 6-7 лет.

Одновременно с ортодонтическими мерами часто рекомендуют заниматься с логопедом и выполнять лицевую гимнастику. Миогимнастика при мезиальном прикусе рекомендуется только детям – это отличный вариант дополнительного лечения, который можно проводить в домашних условиях. Она позволяет тренировать определенные мускулы, улучшая их работу. Метод зарекомендовал себя как достаточно эффективный, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Особенно актуально это для пациентов от 3 до 7 лет. Упражнения должны подбираться только лечащим врачом! В противном случае можно только навредить – челюсть может начать изменять свою форму в совершенно ином направлении.

Особенности лечения патологии у взрослых

Особенности того, как лечится мезиальный прикус у взрослых, складываются из формы и разновидности аномалии, особенностей здоровья и иных факторов. Отличие терапии взрослых состоит в достаточно длительном сроке коррекции. Это связано с тем, что зубные ряды уже полностью сформированы, а костная ткань очень плотная.

По сути, у взрослых пациентов, как исправить мезиальный прикус, всего два варианта: брекетами (каппами) или хирургическим путем. Именно оперативное вмешательство позволяет скорректировать положение или даже форму нижней челюсти.

Брекеты – более долгий путь коррекции, но эти конструкции могут быть использованы при любой разновидности прогении. Однако в ряде клинических случаев операция при мезиальном прикусе – единственное эффективное решение.

Фото до и после лечения мезиального прикуса

dentconsult.ru

МЕЗИАЛЬНЫЙ ПРИКУС - как исправить (срок) + фото + видео

Приветствую всех в нашем блоге! Сегодня мы поговорим о мезиальном прикусе, его особенностях, видах, функциональных нарушениях, которые его сопутствуют и методах избавления от этой паталогии прикуса.

Мезиальный прикус – отклонение в смыкании верхней и нижней челюсти, которое характеризуется сильно выдвинутым вперед подбородком, нижняя челюсть развита сильно, а верхняя – слабо. Зубы нижнего ряда при этом поставлены так, что перекрывают резцы верхнего, отчего создается неправильная нагрузка, возникает риск быстрого стачивания эмали.

Основные причины его возникновения — наследственная патология, хотя и некоторые заболевания могут подстегнуть формирование данного недуга и во взрослом возрасте.

Сейчас перечислим дополнительные симптомы мезиального прикуса: углубленные складки под языком, гипертрофирование нижнечелюстного отдела, выпячивание нижней губы. Люди, у которых есть мезиальный прикус, выглядят брутальными и даже в детском возрасте производят впечатление угрюмых.

Передние зубы при мезиальном прикусе практически не соприкасаются друг с другом, а задние смыкаются неправильно. Данный вид отклонения имеет как эстетическую так и функциональную составляющую. Давайте более детально остановимся на причинах возникновения данного отклонения в развитии зубочелюстной системы!

Основные причины возникновения мезиального прикуса

Чаще всего мезиальный прикус имеет наследственный характер и возникает на одном из этапов беременности.

Образованию этой патологии могут способствовать увеличенные миндалины и аденоиды.

При частом ротовом дыхании, особенно в раннем возрасте, может сформироваться дистрофия или деформация челюстного сустава, что тоже есть фактором риска. Частое покусывание верхней губы, излишнее давление на подбородок, слишком сильное и неравномерное истирание молочных и коренных зубов или потеря передних, также способствуют появлению мезиального прикуса.

Отсутствие некоторых зубов в верхнем ряду или их выпадение (особенно преждевременное) может спровоцировать формирование неправильного смыкания челюстей.


Слишком короткая уздечка языка или маленькая небная расщелина — первые признаки возможного появления мезиального прикуса. Эта патология может образовываться из-за опухолей на челюстях, остеомиелита, рахита и травм. Проблемы с осанкой, особенно его деформация во время сна у ребенка потенциально может сказаться и на появлении такого явления как мезиальный прикус.

Поведенческие нарушения детей (подкладывание кулака под подбородок, долгое использование пустышки, сосание пальцев, языка или верхней губы и т.д.) катализируют процессы негативных изменений в челюстях. Иногда причин для возникновения патологии прикуса возникает несколько. Выявить их особенно важно, так как устранение причин является первым шагом в успешном излечении пациента. Точная диагностика в данном вопросе очень важна.

Диагностика мезиального прикуса

Правильно распознать разновидность нарушений прикуса может лишь опытный ортодонт. В этом ему поможет рентген челюстей.

Данная патология может быть истинной, комбинированной и ложной, и иметь 3 степени проявлений, которые отличаются размерами сагиттальной щели между передними зубами и разным углом нижней челюсти. Эта сложная ортодонтная патология имеет 5 разновидностей, отличающихся увеличением, недоразвитием и смещением различных отделов челюстей.

Врач обязательно учитывает анамнез, осматривает лицо пациента в различных проекциях, снимает антропометрические показатели, изучает соотношение размеров лица на диагностических моделях, проводит необходимые функциональные пробы, визуально оценивает окклюзию ротовой полости.


Также детально изучается положение нижней челюсти и варианты размещения суставных головок. Специалист определяет, какая форма прогении наблюдается у пациента — истинная или ложная. Часто бывает, что жалобы пациента на болевые ощущения в других областях лица могут быть следствием мезиального прикуса. Основная характеристика каждого вида будет представлена ниже.

Разновидности мезиального прикуса

Существует классификация данного недуга, которая опирается на степени выраженности его симптомов и на физиологических изменениях, которые она приносит. Есть ложная, истинная и комбинированная разновидность этой патологии прикуса.

Истинная прогения имеет явно выраженные симптомы данного недуга. В подавляющем большинстве случаев она возникает как наследственный фактор или при негативном течении беременности у матери.

Если ее начать лечить с раннего возраста, то вероятность быстро и эффективно ее исправить, очень высока. Лишь в особо тяжелых случаях требуется операция или предварительное удаление зубов. Однако с возрастом оперативное вмешательство может стать единственным методом, с помощью которого возможно исправить мезиальный прикус у взрослых.

При ложной прогении деформация прикуса возникает из-за неправильного положения нижней челюсти, чаще при наличии каких-либо хронических изменений носоглотки, а также при нарушенном носовом дыхании. Дисгармония в линиях лица наблюдается за счет того, что верхняя челюсть сформирована не полностью или же нижняя смещена вперед. Также, ложная прогения провоцируется ранней сменой зубов, хроническими воспалительными процессами, вредными привычками или очень короткой подъязычной уздечкой.


Ложная прогения исправляется проще, чем другие виды мезиальной аномалии, обычно достаточно применения специальных ортодонтических аппаратов. Всегда лечение брекетами мезиального прикуса не оставляет и следа от данного недуга. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Когда мезиальный прикус сочетает в себе признаки истинной и ложной прогении, диагностируется комбинированная разновидность. Она предполагает полностью индивидуальный подход в лечении, который зависит от того, насколько серьезна степень развития аномалии.

Для правильного определения сложности мезиального прикуса в ортодонтии используются методы рентгенографии, телерентгенографии, ортопантомографии и томографии.

Для диагностики используются прикусные валики, изготавливаются специальные диагностические модели прикусов, производится электромиография различных мышц лица и головы.

При выявлении функциональных неполадок при данной патологии нередко назначаются консультации отоларинголога, логопеда и невропатолога.

Функциональные нарушения при данной патологии прикуса

Анатомические нарушения при данной патологии часто приводят к целому ряду не только внешних, но и функциональных изменений со стороны челюстного аппарат.

Сюда относятся такие отклонения, как ограничение движения в челюстных суставах, особенно в боковых направлениях.

Частой особенностью у людей с данной аномалией прикуса также является увеличение языка из-за ускоренного роста нижней челюсти. Ухудшение качества откусывания и пережевывания пищи может приводить к различным недугам в работе пищеварительной системы.

Кроме того, часто встречающаяся у данной категории пациентов недоразвитость некоторых лицевых мышц, способствует возникновению различных дефектов речи. Плохо и то, что неравномерное распределение пищевой нагрузки часто приводит к преждевременному изнашиванию пародонта, появлению пародонтоза и потере зубов.

Данный вид патологии прикуса серьезно усложняет протезирование и имплантацию зубов. Вот к таким множественным нарушениям в организме приводит изменение одного лишь неправильного прикуса.

Особенности мезиального прикуса у детей

Существует 2 особенности, которые отличают детский мезиальный прикус от взрослого. Это наличие молочных зубов, которые вносит свои коррективы в лечебный процесс и состояние зубочелюстных элементов в полости рта. У взрослых они уже сформированы и тяжелее поддаются изменению, а у ребенка они эластичные и относительно мягкие.

Исправить мезиальный прикус у ребенка можно, отучив его от вредных привычек или купив ортодонтические соску и бутылочку. Если же искривление связано с неравномерным истиранием, то молочные зубы следует выровнять, подточив остальные или восстановив обточенные коронками.

Что касается короткой уздечки языка, то ее можно удлинить хирургическим путем еще в роддоме.

Детей крайне редко подвергают хирургическому вмешательству, в отличии от серьезные патологий у взрослых, которые «без скальпеля» не решить. Период восстановления после операции тоже в разном возрасте протекает по разному (у ребенка он длится гораздо быстрее). На вопрос, в каком возрасте исправляет неправильный прикус, ответить легко — необходимо это делать, как только вы заметили нарушения. Уже начиная с 3-4 летнего возраста на этот процесс можно эффективно влиять.

Специфика патологии смыкания челюстей у взрослых

В достаточно редких случаях у взрослых формируется мезиальный прикус под воздействием внешних факторов. Чаще всего – это следствие запущенной детской формы данного недуга, потому его коррекция является более сложной и длительной.

Во время терапевтического воздействия используют различные аппараты для лечения, которые имеют разнообразные модификации и функциональное предназначение. В возрасте до 12 лет, при отсутствии серьезных проблем, для исправления мезиального прикуса обычно применяются капы, трейнеры и пластины. Установленные брекеты тоже считаются очень эффективными при исправлении мезиального прикуса.

Индивидуально подогнанный трейнер способен за несколько месяцев внести существенные положительные изменения в динамику избавления от данной патологии.

Во взрослом возрасте все гораздо сложнее и один метод редко дает отличный результат, тут необходимо комбинированное лечение. Если человек поздно обратился за помощью к специалисту – последствия могут быть весьма неутешительными. Потому, не откладывайте лечение на потом. Раннее выявление и устранение данной проблемы существенно сэкономят вам время и средства. Так как исправить этот вид неправильного прикуса?

Виды коррекции мезиального прикуса

Самые распространенные способы коррекции данной патологии смыкания челюстей: лечение брекетами, пластика уздечки языка, миогимнастика, использование вестибулярных пластинок, кап, трейнеров, ортодонтия, массаж альвеолярных отростков верхней челюсти, установление маски (специальная шапочка) с резиновой тягой.

Альтернативой брекетам могут быть элайнеры и виниры. Бывают тяжелые случаи патологии, и если без операции не обойтись, то вы, по рекомендации ортодонта, должны пройти хирургическое вмешательство, как единоверный вариант исправления своего недуга.

В любом случае, вариантов для лечения такого негативного явления как мезиальный прикус достаточно. Выбор одного из них зависит от индивидуальных особенностей вашей патологии и степени ее сложности. Рассмотрим самые распространенные способы избавления от данной проблемы.

Специальная маска для улучшения анатомо-физиологических свойств прикуса используется довольно часто при мезиальной патологии. Ее преимущество в том, что она ставится ребенку на ночь, когда он спит.

Система резинок, болтов или жгутов подтягивает нижнюю челюсть, провоцируя ее становление на место (в пределах физиологической нормы).

Вы должны поминать, что срок исправления прикуса может занять до 1 года.

Достаточно эффективным и популярным на сегодняшний день способом исправления прикуса является брекет-система. Она состоит из скоб, прикрепленных к зубам специальным клеем, а под воздействием дуги зубы занимают нужное положение.

Исправление прикуса таким методом занимает от 6 месяцев до 3 лет и зависит от индивидуальных особенностей пациента и сложности ситуации. За все это время вам придется несколько раз посетить врача ортодонтолога для коррекции брекетов. Детям с 12 лет их можно ставить без опасений.

Исправить мезиальный прикус во взрослом возрасте помогает комплексное ортодонтическое лечение с помощью данной конструкции. Брекеты бывают пластиковые, металлические, керамические, сапфировые, лингвальные и самолингирующие.

Преимущество кап над брекетами в том, что их использование гораздо удобнее, их можно снимать во время приема пищи или по другой необходимости. Их носят примерно 20 часов в день. Раз в месяц капы необходимо менять у ортодонта для регулировки прикуса.

Перед установкой врач делает стоматологический снимок, по которому изготавливается капа.

За один период лечения может понадобиться несколько кап. Успешность лечения будет зависеть во многом и оттого, вовремя ли меняются капы. В среднем на исправление прикуса таким способом требуется один год.

Уже с 5-летнего возраста можно их использовать вне зависимости от стадии запущенности патологического искривления. Также, данный метод лечения имеет отличные отзывы у тех, кто им воспользовался.

При сильно выраженном мезиальном прикусе операцию чаще всего проводят на нижней челюсти, меняя ее размер и положение путем иссечения или, наоборот, увеличения некоторых частей кости.

Процедура проходит под наркозом, а по ее окончании пациент какое-то время остается в стационаре. Реабилитационный период после хирургического вмешательства занимает от одного до нескольких месяцев, но это не значит, что нельзя будет ходить на работу — просто придется поберечься и какое-то время соблюдать назначенный врачом режим.

Когда операция прошла, пациенту еще нужно будет носить ортодонтическую систему для создания идеальных контактов между зубами. Кстати, форму зубов брекетам также исправить не под силу — для этого существуют коронки, виниры и люминиры.

Положительный эффект от миогимнастики зависит от того, насколько часто и систематично ваш ребенок ее выполняет. Она сама по себе не даст необходимый результат, но в совокупности с другими методами лечения мезиального прикуса, она способна принести свои плоды. Дети редко желают выполнять подобные упражнения. Вам необходимо стимулировать их внутреннюю мотивацию. Можно объяснить насколько это важно для их будущей жизни. Не секрет, что от красоты и здоровья зубов зависит полноценность жизнедеятельности человека.

Профилактика мезиального прикуса

Профилактика аномалии заключается в регулярном посещении стоматолога.

Это позволит узнать о патологическом развитии на начальной стадии и, соответственно, существенно сэкономить на коррекции, а также избежать применения серьезных методов.

Помните, что исправление прикуса у взрослых проходит гораздо дольше и сложнее, чем у детей. К тому же, с каждым годом уменьшаются шансы на полное устранение дефекта. Также необходимо уделять внимание своевременному лечению болезней, способных привести к неправильному развитию челюстей, провоциющему мезиальный прикус.

Нужно отучать ребенка от вредных привычек, таких как сосание верхней губы, следить за правильной осанкой и положением ребенка во время сна. Каждые полгода следует водить ребенка на профилактический прием к стоматологу, при необходимости проводить лечение.

Соблюдая основные профилактические меры, возникновения такой патологии как мезиальный прикус, как и других патологий развития костно-челюстной системы, можно не допустить.

Но в случае, когда проблема уже есть, ни в коем случае нельзя задерживать начало лечения, пытаясь избежать связанных с ним неудобств, так как последствия неправильного прикуса накапливаются и зачастую превращаются в факторы, влияющий на всю жизнь человека.

Патологии развития зубочелюстной системы часто провоцируют возникновение таких негативных психологических явлений как неуверенность в себе, замкнутость, недооценка собственных возможностей, избегание полноценной коммуникации с людьми, постановка неадекватно заниженных целей в жизни, депрессия, повышенная тревожность, непонимание окружающих и т.д.

Мезиальный прикус — итоги

Существует 3 разновидности мезиального прикуса: ложный, истинный и комбинированный. Установление наличия каждого из них под силу опитному ортодонту. Соответственно, после констатации данного недуга, лечение назначается тоже индивидуально.

Спровоцировать его появление может как наследственная предрасположеность к данной патологи, так болезни и вредные привычки, подстегивающие мезиальный прикус. Коррекции данная аномалия смыкания челюстей лучше поддается в детском возрасте. Процесс лечения и восстановления проходит быстрее и эффективнее. Для исправления ситауции для взрослых понадобиться больше врачебных манипуляций и использование более серьезных ортодонтических конструкций.

Многие методы призваны исправлять мезиальный прикус: лечение с помощью брекетов, элайнеров, трейнеров, кап, масок, вестибулярных пластинок, виниров, коронок, люминиров и даже хирургическое вмешательство. Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои плюсы и минуся. Иногда возникают случаи, когда мезиальный прикус имеет сложную форму. При таких обстоятельствах, врач принимает решение о проведении операции, но даже по ее окончанию, пациенту, скорее всего придется, еще какое-то время носить брекеты или элайнеры.

Для избежания появления такой патологии, как мезиальный прикус, лучше с ранних лет приучить себя к соблюдению профилактических мер воздействия на зубочелюстную систему. Это поможет избежать негативных последствий данной проблемы. Необходимо посещать стоматолога 2 раза в году (или водить ребенка к нему).

Если данная статья была для вас интересной и внесла ясность в проблему возникновения и лечения мезиального прикуса, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями. Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного. Удачного дня и берегите себя!

www.uadent.com

Исправление мезиального прикуса (третий класс)

Нарушение окклюзии — это состояние, вызванное аномальным положением зубов или строением костей, выражающееся в несоответствии костных компонентов на верхней и нижней челюсти, несущее за собой функциональные и эстетические нарушения. Люди с нормальной окклюзией имеют правильный прикус, множественный фиссурно-бугорковый контакт зубов при смыкании, который помогает в надлежащем пережевывании пищи. Тем не менее, большинство людей страдают от неправильного прикуса зубов, который может варьироваться от легкого до тяжелого. Данная проблема является одним из условий возникновения у человека серьезных последствий начиная от пародонтита, заканчивая дисфункцией ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав). В этой статье более подробно будет описан неправильный прикус и методы его лечения.

зависимость вида рта от положения нижней челюсти

Причины

Причины возникновения окклюзии могут быть связаны с различием в размерах зубов и челюстей или с несходством в ее верхней и нижней частью. Эти проблемы могут вызывать тесное положение зубов и неправильное смыкание в плоскостях. Дефекты, возникающие в эмбриогенезе, такие как расщелины неба и губы тоже могут вызывать эту проблему. Ее источниками становятся также длительное использование соски или бутылочек в детстве. Высока вероятность, что все эти факторы взывают отклоненное от нормы прикосновение зубов.

Классификация

Эдвард Энгль сначала систематизировал неправильный прикус в соответствии с положением верхнего первого моляра, бугорок которого для идеальной окклюзии должен проецироваться на фиссуру нижнего первого моляра. Все остальные зубы также соответствовали нормальной окклюзии. Любое отклонение от этих параметров было признано как неправильный прикус, и Энгль группировал его по 3 классам.

Класс 3 (Мезиальная окклюзия)

Также известный как прогнатия, этот вид аномалии прикуса возникает, когда нижние передние зубы перекрывают верхние, и у пациента наблюдается изменение размера челюстей. Это приводит к смещению зубов, а нижние резцы могут касаться тканей десны верхней челюсти.

стрелками указаны патологические векторы воздействия силы на моляры

Описание аномалии

Несмотря на то, что отклонения III класса очень хорошо описаны в литературе, он остается одним из самых сложных в лечении. Разнообразные аспекты этого неправильного смыкания, такие как его диагностика и различные методы врачевания, очень хорошо документированы. С другой стороны, сроки лечения, особенно для детей с развивающимися нарушениями класса III в раннем смешанном прикусе, всегда были спорными, и поэтому решение о том, начинать лечение заблаговременно или ждать до окончания роста, трудно.

Эта проблема становится дилеммой, когда речь идет о пациентах скелетного класса III. И наоборот, существует консенсус в отношении того, что псевдокласс III требуют раннего вмешательства, поскольку он не имеет самокоррекции. Общей характеристикой, обнаруженной в III виде, является передний перекрестный прикус. Эта проблема должна быть скорректирована в кратчайшие сроки, поскольку такая блокировка может влиять на верхнечелюстной рост и развитие зубов, что усугубит дисгармонию при III классе. В таких случаях работа направлена на создание благоприятной среды для увеличения верхней челюсти.

Лечение

Как исправить мезиальный прикус?

Устранение данной проблемы у взрослых и у ребенка будет отличаться в силу отсутствия скелетного увеличения у первых. Поэтому исправление такой проблемы у пациентов младшего возраста либо же у более старших будет разворачиваться по разным сценариям. У годовалых малышей впоследствии нарушения развития, уже в сменном прикусе, при наличии симптомов аномалии, для их коррекции можно применить трейнеры или функциональные аппараты.

Варианты исправления неправильного прикуса класса III у пациентов состоят из двух основных категорий: внутриротовых и внеротовых аппаратов. Они могут быть применены одновременно с использованием брекетов. Отдельно разберем хирургическое лечение.

Внутриротовые аппараты

Эластики по III классу со скелетной опорой.

Четыре мини-импланта вставляются в левый и правый гребень верхней челюсти между нижними боковыми резцами и клыками. Расширение пластин перфорирует прикрепленную десну, и они загружаются через три недели с помощью эластиков данного класса.

Бионатор

Используется для лечения разбираемых нами случаев окклюзии. Прикус фиксируется в центральном соотношении. Ожидается, что пациенты будут носить такую конструкцию как минимум 22 часа в день.

Аппарат Френкеля 3 типа

Функциональное устройство выполнено так, что нижняя челюсть расположена сзади, а стимулирование роста верхней связано с тем, что у прибора есть необходимые для этого элементы.

Твин-блок

Двухпластинчатый аппарат представляет собой внутриротовое устройство, содержащее акриловые блоки, с сегментом из этого же материала, который контактирует с лингвальными поверхностями нижних резцов, чтобы предотвратить их ретракцию. Этот прибор используется с лицевой маской.

Внеротовые аппараты

Подбородочная праща является полезным устройством для растущих пациентов, которые страдают аномалиями 3 класса. Некоторые считают, что подбородочная праща перенаправляет рост нижней челюсти, ротирует ее назад. Аппарат также увеличивает лицевую высоту. Это особенно полезно для азиатских детей, что объясняется их небольшим размером головы и положением резцов.

Шейная тяга

Этот вариант лечения приводит к дистализации моляров нижней челюсти и перенаправлению ее роста.

Лицевая маска

Является наиболее эффективным аппаратом. Однако существуют некоторые ограничения в его использовании для лица, включая проблемы с соблюдением за пациентом, дентоальвеолярный эффект, ограниченное удлинение верхней челюсти (2–3 мм через 9–12 месяцев) и возможность рецидива в результате ее роста.

Лицевые маски имеют различное клиническое применение.

Аппарат для расширения верхней челюсти

Рекомендуется использовать форсированное расширение (RME). Некоторые авторы полагают, что такая процедура будет инициировать клеточный ответ.

Лицевая маска с различными типами опоры

Используется для более эффективного перемещения зубов.

Хирургическое лечение

Ортогнатическая хирургия. Как правило, проводится двухчелюстная операция по исправлению размеров челюстей с последующим ортодонтическим лечением.

Кортикотомия

Пациенты с III классом, которые страдают микрогнатией верхней челюсти, те, у которых невозможна ортопедическая коррекция, и больные, которые отказываются применять ортогнатические операции, являются кандидатами на верхнечелюстной прокол с кортикотомией.

Цены на лечение ребенка либо взрослого вы можете найти в отзывах на форумах, либо на сайтах стоматологических клиник. В зависимости от пути устранения проблемы и этапов лечения будет меняться его стоимость. В домашних условиях возможно лишь применение съемных аппаратов. Для полноценной коррекции аномалий 3 класса потребуются годы лечения, иногда не исключено применение пластической хирургии.

Видео и фотографии аномалии окклюзии 3 класса:

нагрузка на зубы

Результаты

Скелетный анализ следствий лечения

Подход заключается в использовании трехмерной скелетной цветовой карты, которая наслаивается на переднюю черепную ямку. Наложение и полупрозрачные накладки показывают, что рост костей верхней челюсти за счет костной ткани приводит к ее прикреплению к бугорку ВНЧС, что хорошо коррелирует с задним смещением передней поверхности мыщелка, а костная резорбция стенки суставного бугорка хорошо коррелирует с противоположными условиями. Под воздействием непрерывной межмаксиальной тяги находится нижняя челюсть. Прямое ее движение может быть зарегистрировано на заднем отделе позвоночника.

Другим методом является использование боковых цефалограмм пациента, которые могут быть извлечены из КТ (компьютерной томографии), для проведения ТРГ (телерентгенографии). Анализ ТРГ переводит одну ориентировочную конфигурацию в другую, указывая на то, что изменение формы является искажением костной ткани, в то же время делая возможными статистические сравнения. ТРГ имеет специфические цефалометрические показания для подобных деформаций в результате методов ортодонтического лечения или изменений, связанных с ростом. Фактически, анализ ТРГ широко используется для изучения трансформаций увеличения у всех пациентов с различными типами неправильного прикуса.

Ретенция и последующее наблюдение

Длительный контроль за челюстной костью указывают на вероятность рецидива в отрицательную сторону на 25–33% после завершения роста нижней челюсти. Был сделан вывод о том, что рецидив к типу III класса в основном происходит из-за ее роста, а не по причине его остановки. В другом исследовании пациенты с более высокими значениями наклона нижней челюсти (гониальный угол) до лечения проявляли большую вероятность рецидива в конце периода наблюдения.

Вывод

Оптимальное время вмешательства в развивающийся неправильный прикус Класса III, необходимость его устранять, по-видимому, играет фундаментальную роль в прогнозировании хороших результатов. По поводу этой проблемы возникает спорный вопрос: когда самое подходящее время для начала лечения с неправильным прикусом Класса III? Одной из наиболее важных причин следует считать то, что проблема со временем показывает значительную тенденцию к усугублению. Согласно литературе эта неблагоприятная устремленность роста, по-видимому, связана с длительным периодом активного увеличения нижней челюсти, отсутствием какой-либо подобной реакции верхней и значительно более вертикальным направлением взросления лица.

Хотя идеальное время для лечения скелетного класса III остается спорным в литературе, псевдокласс III должен быть подвержен врачеванию как можно раньше, так как он характеризуется стоматологическими проблемами, то раннее лечение направлено на коррекцию положения верхних резцов и, следовательно, устранение механических помех, вызванных чрезмерным закрытием нижней челюсти из-за переднего перекрестного прикуса, максимизирующего потенциал роста на верхнечелюстной комплекс. Другой важной причиной этой ранней коррекции переднего перекрестного прикуса является предотвращение некоторых осложнений, часто связанных с ним, таких как чрезмерная стираемость тканей зубов, ухудшение их эстетики и лица, а также связанные с этим негативные психосоциальные эффекты и повышенные шансы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (TMJ), все это нужно исправлять.

Согласно литературе, оптимальное время вмешательства в неправильный прикус Класса III, по-видимому, возникает, когда растут постоянные резцы на верхней челюсти. Литература поддерживает раннее вмешательство, которое дает более благоприятные результаты и окончательное сокращение времени лечения. Долгосрочное исследование, сравнивающее пациентов, обследовавшихся в раннем и в позднем сменном прикусе, показало, что в процессе лечения изменения нижней челюсти происходили только на начальных этапах. Для того чтобы устранить неправильный прикус, использовались различные аппараты, такие как расширение верхней челюсти, съемные пластинки с пружинами, наклонные плоскости, функциональные приборы, подбородочные пращи и хирургические манипуляции, связанные с удалением зубов. Необходимо помнить, что для достижения хороших результатов лечения соблюдение больным рекомендаций врача имеет фундаментальное значение.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются пациенты III класса, — долгосрочная ретенция. Хотя литература показывает обнадеживающие результаты при лечении лицевой маской, при этом обнаруживаются большие тенденции рецидива, которые указывают, что необходима последовательная ретенция, а также более длительные периоды наблюдения. Съемный аппарат используется в качестве ретейнера до тех пор, пока правильное прорезывание после этого не прекращается. Пациенты должны находиться под наблюдением до тех пор, пока у них не произойдет третий скачок увеличения в 18 лет.

Мезотерапия у молодых (ребенок, подросток), а также лечение у взрослых может быть исправлено с применением комплексного подхода. Под этим подразумевается ортодонтическое устранение аномалии при помощи исправления брекетами в комбинации с применением аппаратурной или хирургической коррекции.

Ваш стоматолог, Михаил Вяткин

zubocheck.com

Возможно ли исправить мезиальный прикус у взрослых и детей? Фото до и после лечения

Мезиальный прикус - дефект, внешними проявлениями которого служат выступающий вперёд массивный подбородок, западающая верхняя губа, вогнутый профиль лица.

При таком заболевании нижняя челюсть выдвигается вперёд, поэтому пациент не может сомкнуть верхний и нижний зубные ряды.

Комплекс мер по коррекции мезиального прикуса включает в себя миогимнастику, массаж альвеолярного отростка, лечение специальными ортодонтическими аппаратами, операции.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Исправление мезиального прикуса у взрослых

Выделяют три стадии заболевания. Эффективность его терапии зависит от того, на какой стадии находится патология. Чаще всего полный курс лечения занимает от 3 лет и более.

Исправить прикус в детстве проще, чем во взрослом возрасте, так как ещё не до конца завершён рост костей нижней челюсти.

Фото 1. Изображение мезиального прикуса и других дефектов зубного ряда у взрослого человека до проведения лечения.

Задача врача при лечении патологии у детей - замедлить рост костей, чтобы появилась возможность корректировать прикус. Задача при работе со взрослыми - уменьшить размер выступающего зубного ряда.

Из действенных методов, используемых для лечения мезиального прикуса, выделяют:

  1. Применение брекетов и ортодонтических конструкций: кап или ретейнеров.
  2. Исправление уздечки языка.
  3. Экстирпация (удаление) премоляров.
  4. Пластические операции.
  5. Миогимнастика и массаж альвеолярных отростков челюсти.

После лечения заболевания врач, как правило, назначает комплекс упражнений на укрепление лицевых мышц, так как они не сразу приходят в норму. Постепенно, когда челюсть занимает своё стандартное положение, лицо приобретает правильную форму.

Как исправляют выдвинутую вперед нижнюю челюсть без операции

Действенным средством является использование брекет-системы. Сроки лечения варьируются от полутора лет и более.

Справка! Брекеты помогают выравнивать зубные ряды, но на размеры челюстей и их положение повлиять не могут.

В запущенных случаях специалистам приходится прибегать к хирургическому вмешательству и только после этого устанавливать на зубы пациента ортодонтическую конструкцию. Также в терапии используются ретейнеры и съёмные капы, помогающие зафиксировать челюсти в правильном положении.

Такие изделия лишь закрепляют результат. До их применения пациенту необходимо пройти серьёзное и долговременное лечение или перенести процедуру.

32zuba.guru

Мезиальный прикус - причины, симптомы, диагностика и лечение

Мезиальный прикус – аномалия окклюзии, характеризующаяся выдвижением вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему при сомкнутом положении челюстей. Внешними проявлениями мезиального прикуса служат массивный, выступающий подбородок, вогнутый профиль лица, западающая верхняя губа; ротовые признаки включают мезиальную окклюзию моляров и клыков, прямую или обратную резцовую окклюзию; функциональные изменения – нарушения жевания и речи. Диагностике мезиального прикуса помогают данные антропометрических измерений, телерентгенографии, ортопантомографии, анализа диагностических моделей, рентгенографии ВНЧС. Коррекция мезиального прикуса включает миофункциональную гимнастику, массаж альвеолярного отростка, ортодонтическое лечение.

Общие сведения

Мезиальный прикус – разновидность неправильного прикуса, обусловленная сдвигом нижней челюсти вперед по отношению к верхней. Наряду с дистальным прикусом (прогнатией), мезиальная окклюзия зубных рядов относится к аномалиям прикуса в сагиттальном направле­нии. Распространенность мезиального прикуса в популяции колеблется от 1 до 12%. В числе прочих зубочелюстных аномалий удельный вес мезиального прикуса составляет 2-6%. В стоматологии мезиальный прикус также обозначается понятиями «III класс смыкания по Энглю», «прогения», «прогенический прикус», «нижняя прогнатия», «антериальный прикус» и др. Мезиальный прикус может сочетаться с открытым и перекрестным прикусом.

Мезиальный прикус

Причины мезиального прикуса

Мезиальный прикус формируется под влиянием генетических, врожденных и приобретенных факторов. Генетические формы мезиального прикуса связаны с наследственными особенностями строения лицевого черепа и регистрируются в 20-40% случаев аномалии. В период антенатального онтогенеза к мезиальному прикусу могут привести заболевания беременной, родовые травмы новорожденного, гипоплазия межчелюстной кости и др. В числе факторов, способствующих формированию мезиального прикуса, большую роль играют сопутствующие аномалии зубов и полости рта: сверхкомплектные зубы на нижней челюсти, частичная и множественная адентия в области верхней челюсти, микродентия верхних зубов или микродентия нижних зубов, короткая уздечка языка, макроглоссия.

Среди причинно значимых постнатальных факторов следует отметить искусственное вскармливание ребенка, заболевания раннего возраста (рахит), ротовое дыхание вследствие ЛОР-патологии (искривления носовой перегородки, гипертрофии небных миндалин) и др. Отдельную группу причин составляют различные поведенческие факторы, способствующие возникновению мезиального прикуса: сосание верх­ней губы, пальцев и различных предметов; сон с опущенной на грудь головой; привычка подкладывать кулак или кисть руки под подбородок в положении сидя. К развитию мезиального прикуса могут приводить нарушения в сроках и последовательности прорезывания зубов, а именно – ретенция верхних зубов и раннее прорезывание зубов нижней челюсти.

Недоразвитию верхней челюсти и формированию мезиального прикуса в отдельных случаях может способствовать остеомиелит челюстей, последствия коррекции нёбной расщелины, опухоли челюстей, акромегалия.

Классификация мезиального прикуса

С учетом размеров и положения челюстей выделяют следующие виды мезиального прикуса:

1. Мезиальный прикус, обусловленный нижней макрогнатией:

  • при нормальных размерах верхней челюсти
  • при недоразвитии или дистальном положении верхней челюсти

2. Мезиальный прикус, обусловленный нижней прогнатией:

  • при увеличении базального отдела нижней челюсти
  • при увеличении подбородочного отдела нижней челюсти

3. Мезиальный прикус, обусловленный верхней микрогнатией.

4. Мезиальный прикус, обусловленный верхней ретрогнатией.

5. Мезиальный прикус, обусловленный сочетанием:

  • верхней микрогнатии и нижней макрогнатии;
  • верхней ретрогнатии и нижней прогнатии;
  • верхней микрогнатии и нижней прогнатии;
  • верхней ретрогнатии и нижней макрогнатии.

Первый и второй варианты мезиального прикуса в ортодонтии расцениваются как истинная прогения; третий и четвертый вариант – как ложная прогения, при которых нижняя челюсть имеет нормальные размеры, а мезиальный прикус обусловлен недоразвитием верхней челюсти или ее ретропозицией.

С учетом нарушения окклюзии в сагиттальном направлении и величины и нижнечелюстного угла выделяют три степени мезиального прикуса:

  • I степень - сагиттальная щель между передними зубами до 2 мм; нарушение соотношения между первыми молярами в сагиттальном направлении до 5 мм; нижнечелюстной угол до 131°.
  • II степень – сагиттальная щель между передними зубами до 10 мм; нарушение соотношения между первыми молярами в сагиттальном направлении до 10 мм; нижнечелюстной угол до 133°.
  • III степень - сагиттальная щель между передними зубами больше 10 мм; нарушение соотношения между первыми молярами в сагиттальном направлении 11-18 мм; нижнечелюстной угол до 145°.

Также различают зубоальвеолярную и гнатическую форму мезиального прикуса: в первом случае возможно произвольное смещение нижней челюсти назад до достижения правильной окклюзии бо­ковых зубов; при второй форме смещение невыполнимо.

Симптомы мезиального прикуса

При мезиальном прикусе может отмечаться сочетание тех или иных лицевых и внутриротовых признаков, а также обусловленных ими различных функциональных нарушений. Внешне мезиальный прикус проявляется выдвижением подбородка и нижней губы вперед, западением верхней губы, нередко – зиянием ротовой щели. При этом средняя треть лица в профиль выглядит запавшей, вогнутой. В целом выражение лица пациента с мезиальным прикусом характеризуется как «сердитое».

Внутриротовые признаки мезиального прикуса характеризуются обратным резцовым перекрытием или прямой окклюзией зубов в переднем отделе; наличием мезиальной ступеньки при смыкании жевательных зубов. Возможен оральный наклон зубов на нижней челюсти, образование диастем и трем, наличие дистопированных зубов. Скученное положение зубов на нижней челюсти может обусловливать отложение зубного камня, развитие гингивита и пришеечного кариеса.

Функциональные нарушения при мезиальном прикусе могут включать дефекты речи (межзубный сигматизм – разновидность механической дислалии), затруднения откусывания и пережевывания пищи, дисфункцию ВНЧС. Неправильное распределение жевательной нагрузки в области передних зубов сопровождается перегрузкой тканей пародонта, развитием пародонтоза и ранней потерей зубов. Мезиальный прикус может препятствовать проведению протезирования и дентальной имплантации.

Диагностика

Для распознавания мезиального прикуса, правильной оценки его вида и степени необходима консультация ортодонта. Обследование пациента начинается с осмотра лица в фас и профиль, снятия антропометрических показателей, визуальной оценки окклюзии в полости рта, проведения функциональной пробы, позволяющей отличить истинную прогению от ложной.

Степень выражен­ности мезиального прикуса оценивается по результатам определения прикуса с помощью прикусных валиков, изучения диагностических моделей, ортопантомографиии, телерентгенографии в боковой проекции, рентгенографии и томографии ВНЧС. Для выявления функциональных нарушений производится электромиография жевательных и височных мышц; консультация логопеда и отоларинголога.

Лечение мезиального прикуса

В дошкольном возрасте, когда челюсти ребенка находятся в процессе роста, для коррекции мезиального прикуса назначается миофункциональная гимнастика и массаж альвеолярного отростка верхней челюсти; при необходимости проводится пластика уздечки языка. Для отучения ребенка от вредных оральных привычек рекомендуется использование вестибулярных пластинок. Ортодонтическое лечение на данном этапе по показаниям может проводиться с помощью аппарата Брюкля, каппы Бынина. Существует мнение, что наилучшие результаты лечения мезиального прикуса в период молочного и раннего сменного прикуса достигаются в случае использования лицевой маски.

В период сменного прикуса лечение мезиальной окклюзии проводится с использованием актива­торов Андрезена-Гойпля, Кламмта, Френкеля, аппаратов Вундерера или Персина. С установлением постоянного прикуса для коррекции аномальной окклюзии применяется несъемная ортодонтическая техника – брекет-системы. Одновременно с ортодонтическим этапом проводятся логопедические занятия по коррекции дислалии.

Протетическое лечение мезиального прикуса может включать избирательное пришлифовывание зубов, съемное или несъемное протезирование для нормализации окклюзионных контактов. Иногда при чрезмерном развитии нижней челюсти возникает необходимость предварительного хирургического лечения - удаления зубов, остеотомии ветви нижней челюсти.

Прогноз и профилактика

Наилучшие результаты коррекции мезиального прикуса достигаются при начале лечения в период молочного или сменного прикуса. Несмотря на все сложности, коррекция эстетических и функциональных нарушений возможна даже во взрослом возрасте. Однако в этом случае увеличиваются сроки лечения, нередко требуется поэтапное лечение с участием стоматологов-хирургов, ортодонтов, ортопедов.

Важную роль с точки зрения профилактики мезиального прикуса играет нормальное течение беременности и родов, грудное вскармливание, отучение ребенка от вредных привычек, правильное положение во время сна. Необходимо своевременное лечение заболеваний, замедляющих или нарушающих рост челюстных костей, коррекция аномалий отдельных зубов.

www.krasotaimedicina.ru

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 942 Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 975

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Notice: ob_end_flush(): failed to delete and flush buffer. No buffer to delete or flush in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/adv.php on line 309