Как ставят пломбу: материалы, этапы, последующий уход
Как ставят пломбу? Редко встретишь человека, который не сталкивался с пломбированием. Вот только для пациентов это процесс, который невозможно увидеть. И сопровождается он только врачебными манипуляциями и периодическим звяканьем инструментов.
На что обратить внимание? В самой технологии нет ничего сложного. Но когда речь заходит об используемых материалах, нередко требуется решение самого пациента. Почему же у пломб может отличаться цена? И есть ли вообще различия в способах пломбировки?
В этой статье:
- Показания к установке пломбы на зуб
- Материалы для временных и постоянных пломб
- Как правильно ставят пломбу
- Обработка каналов зубов при пломбировании
- Возможные осложнения после установки пломбы у стоматолога
Показания к установке пломбы на зуб
Установка пломбы необходима в следующих случаях:
- если эмаль и дентин зуба поражены средним или глубоким кариесом,
- если установленная ранее пломба выпала,
- если произошла травма зуба, но корень остался цел.
Когда пациент обращается к стоматологу с той или иной проблемой, врач решает, как нужно будет ставить пломбу: либо необходимо экстренное лечение (например, при наличии острой боли), либо манипуляции с зубами будут проводиться планово, возможно – с отсрочкой.
В экстренных случаях обычно приходится ставить временную пломбу. Дело в том, что установка постоянной пломбы невозможна, пока не будет устранено воспаление, которое вызвало острый болевой синдром. Сперва производится закладывание препаратов в полость зуба, и лишь потом решается вопрос о дальнейшей тактике.
Материалы для временных и постоянных пломб
Существует две группы пломб – временные и постоянные.
Временная пломба
Установка временной пломбы подразумевает, что лечение еще не окончено. Например, бывают ситуации, когда диагноз не до конца ясен. Если у пациента обнаруживается кариес и при этом не совсем понятно, произошло поражение зубного нерва или нет, тогда устанавливается временная пломба и выжидается время.
Если же характерная симптоматика не проявляется, значит, можно обойтись без дальнейшего глубокого лечения и запломбировать зуб окончательно. В других случаях, например при пульпите, требуется убить зубной нерв. Перед тем как ставить временную пломбу, производится закладка мышьяка в каналы корня. Лекарственный препарат закрывается, и следующее посещение назначается через неделю или две. По окончании лечения временная пломба меняется на постоянную.
| Материал | Характеристики |
| Цинк-сульфат | Это порошок соединений цинка, который смешивается с дистиллированной водой. Пломба требует тщательной сушки и затвердевает за считанные минуты. |
| «Дентин» | Данный состав является специальной пастой на масляной основе (из гвоздики или шалфея). Он не нуждается в сушке и затвердевает самостоятельно в течение двух часов. Однако его нельзя использовать, когда требуется закладка жидкого препарата в полость зуба. |
| «Виноксол» | Эта пломба также является цинковой. Состав соединяется с раствором полистирола. Отличается высокой прочностью: после установки пломба способна прослужить до шести месяцев. На отвердение требуется около четырех часов. |
| «Кариосан» | Это состав на основе цинка, синтетической смолы и эвгенола. Используется не только для временного пломбирования, но и для закрытия каналов. На затвердение уходит менее часа. |
| Поликарбоксилатный цемент | Данная смесь из соединений цинка, магния и полиакриловой кислоты отличается очень малым временем затвердевания – полторы минуты. Состав применяется как для временного пломбирования, так и для установки постоянных пломб на молочных зубах. Кроме того, он используется для фиксации протезных конструкций. |
Постоянная пломба
| Материал | Характеристики |
| Золото | Пломбы из золота имеют высокую стоимость, но следует отметить, что материал является максимально гипоаллергенным, а срок его службы – более двадцати лет. Если пациент выбирает такой вариант, то он должен знать, что перед тем, как ставить постоянную пломбу из золота, ее необходимо изготовить в лаборатории. |
| Амальгама | В отличие от золота, сплав амальгамы обладает определенной токсичностью. Материал имеет темный цвет, поэтому не всегда приемлем из эстетических соображений. В остальном такие пломбы отличаются рядом преимуществ: доступной ценой, простотой установки и крайне длительным сроком службы. |
| Композит | Для того чтобы поставить пломбу на передние зубы, используется композит, этот материал наименее заметный. Устанавливать его можно на любой зуб: смесь готовится прямо в кабинете стоматолога, и оттенок подбирается под цвет эмали. Однако, несмотря на высокие эстетические качества, пломба склонна со временем окрашиваться и изнашиваться. Ее не применяют для закрытия обширных дефектов зуба. |
| Цемент | Данный вариант является самым бюджетным. Несмотря на то что сегодня цементные пломбы претерпели определенные изменения, они все еще выглядят довольно грубыми и плохо поддаются шлифовке. |
| Фарфор | Фарфор является дорогостоящим материалом, как и золото. Кроме того, он также требует изготовления в лаборатории. Но зато такие пломбы прочны, подходят под цвет эмали и могут быть использованы для реставрации больших дефектов. |
| Керамика | Пациент может выбрать керамику, потому что она очень эстетична, прочна и не склонна окрашиваться со временем. Но перед тем, как ставить пломбу из этого материала, ее нужно изготовить. Процесс занимает неделю. |
Чтобы пломба крепко держалась на зубе, необходимо, чтобы сохранилось достаточно собственных твердых тканей. Если зубная единица разрушена практически полностью, пломбирование не увенчается успехом. В таком случае устанавливается искусственная коронка. При этом корень зуба может быть сохранен.
Как ставят пломбу
Сложность лечения бывает различной и зависит от объема повреждений:
- возможно пломбирование сразу – в день первого посещения,
- возможно многоэтапное лечение, например, при поражении каналов.
Работа врача начинается с осмотра ротовой полости. Выявляются пораженные зубы и другие патологии. Иногда требуется дополнительное обследование – рентгенография определенной зоны или ортопантомограмма, позволяющая визуализировать общую картину костей челюсти и зубных каналов. Установка пломбы требует тщательного обеззараживания ротовой полости. Перед лечением необходимо почистить зубы щеткой, но если это сделать невозможно, тогда рекомендуется прополоскать рот антисептическим раствором.
Обезболивание
Перед тем как ставить пломбу, врач обеспечивает необходимое обезболивание. Анестезия показана, если кариес (или любое другое повреждение) проник глубже эмали. Стандартная процедура – инъекционное введение местного анестетика. Таким образом блокируется проведение импульсов через нервные волокна в области пораженного зуба. Препарат начинает работать через несколько минут после укола.
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
- 7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
- 10 советов по выбору клиники Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
- 3 симптома, которые указывают на проблемы с зубами и деснами Подробно рассказываем про симптомы и к каким проблем они приводят
- 5 последствий, которые могут возникнуть, если не лечить заболевания полости рта И о чем постоянно забывают сказать стоматологи
Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:
DOC 2,3 мб
PDF 46,4 мб
Уже скачали 12 381
Когда повреждения затрагивают только эмаль, то обезболивание не требуется.
Процедура пломбирования зубов
Лечение, которое заканчивается пломбированием зуба, проводится в несколько шагов:
- Первым делом стоматолог обязан удалить все разрушенные, нестабильные, затронутые кариесом ткани. Это необходимое условие, обеспечивающее успех лечения. Если не очищать зуб перед тем, как ставить пломбу, то воспалительный процесс возобновится после пломбирования.
- Далее нужно осушить рабочую область от слюны – либо при помощи инструмента (слюноотсоса), либо при помощи специальных тампонов.
- Полость, подлежащую пломбированию, также тщательно высушивают, предварительно обработав антисептиком с содержанием кислоты. Все эти манипуляции позволяют будущей пломбе держаться крепко.
- Далее подготавливается пломбировочный материал.
Обработка каналов зубов при пломбировании
Отдельно следует поговорить о пульпите, при котором возникает необходимость в пломбировании каналов. Лечение в данном случае требует времени и проходит в несколько этапов. Процедуры заканчиваются лишь после того, как врач поставит постоянную пломбу после временной.
Сперва вскрывается полость зуба, затем каналы тщательно зачищаются, их внутренние стенки шлифуются. Производится обработка антибактериальными препаратами. После этого стоматолог пломбирует каналы. Все полости должны быть заполнены материалом, и результат работы проверяется при помощи рентгенографии.
Существует несколько тактик лечения:
- Иногда каналы оказываются искривленными, в них могут присутствовать трещины или иные дефекты, усложняющие процесс полноценной очистки. В таком случае проводится депофорез – процедура, позволяющая добиться полной стерилизации полости зуба даже при наличии труднодоступных участков.
- Когда каналы имеют обычную форму, то производится заполнение гуттаперчей. Метод может быть холодным или горячим.
- Чтобы предотвратить любую вероятность возобновления воспалительного процесса, возможна мумификации пульпы – введение в полость зуба сильнодействующих антисептиков.
- Ретроградное пломбирование – это методика, при которой доступ к пломбируемому каналу осуществляется через десну. Операция показана при невозможности консервативного лечения и позволяет предотвратить удаление зуба. Заполнение полости пломбировочным материалом проводится при помощи специального пистолета с насадкой.
В таком случае проводится депофорез – процедура, позволяющая добиться полной стерилизации полости зуба даже при наличии труднодоступных участков.Возможные осложнения после установки пломбы у стоматолога
При поверхностных дефектах лечение проходит быстро, ткани травмируются минимально, и в дальнейшем пациента, как правило, ничто не беспокоит. Однако если речь идет о глубоком кариесе или любых других обширных повреждениях, тогда после завершения всех процедур возникает болевой синдром.
Для вас подарок! В свободном доступе до 17.04
3 ошибки в уходе за зубами, которые портят всё
Из-за этих ошибок зубы начинают разрушаться на 12 лет раньше
Чтобы получить файл, укажите e-mail: Введите телефон для доступа к файлу:
Файл скачали 100 500 человек
Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных
Когда лечение было серьезным, то стоматолог, после того как поставит пломбу, предупреждает пациента о возможном появлении дискомфорта.
Неприятные ощущения могут длиться до трех суток, при этом боль обычно умеренная, а анальгетики, которые назначаются врачом, облегчают симптоматику. В первые дни рекомендованы полоскания ротовой полости антисептиками и травяными отварами. Пища должна быть мягкой консистенции, не следует употреблять слишком горячие и холодные продукты.
При развитии осложнений наблюдается:
- болевой синдром более трех суток,
- интенсивная, резкая боль, не снимающаяся анальгетиками.
Причинами осложнений могут быть:
- остатки нерва, которые не были удалены,
- наличие инородного тела,
- возобновление воспаления, распространение процесса на окружающие ткани,
- ошибки при установке пломбы,
- неправильный выбор материала, например, некоторые пломбы (цементные, с содержанием акрила и смол) вызывают раздражение нерва.
Если пациент замечает дискомфорт после того, как врач поставит временную пломбу, в большинстве случаев это является нормой.
Препараты, заложенные в полость зуба, способны вызывать раздражение. Однако следует скорее обратиться к стоматологу, если:
- болевой синдром не снимается назначенными анальгетиками,
- появляются признаки воспаления: гиперемия, отечность.
Наличие умеренных неприятных симптомов не является показанием для удаления временной пломбы.
Лечение кариеса может быть как простым, так и сложным. Когда патология запущена, повреждения зуба постепенно становятся обширными и глубокими. Такие случаи требуют долгой дорогостоящей работы. Не забывайте регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров, чтобы выявить заболевания полости рта на ранней стадии.
Материал основан на исследованиях:
- В.Л. Параскевич. Дентальная имплантология. Основы теории и практики
- Джованни Зуккелли. Пластическая хирургия мягких тканей полости рта
- Ральф Беллиззи/ Роберт Лушин. Клинический атлас эндодонтической хирургии
Пломбирование зуба — цены на лечение в Санкт-Петербурге
|
Установка пломбы для зубов на верхний или нижний ряд остается проверенным методом лечения последствий кариеса, а так же заключительным этапом при лечении пульпита, кариеса или периодонтита. |
Записаться на прием |
Вы можете установить пломбы в Санкт-Петербурге за несколько визитов, выбрав методику и безопасные материалы, предложенные врачами высокой квалификации.Какие виды пломб для зубов мы ставим
Пломбы для зубов можно поставить несколькими способами в зависимости от вашего выбора по цене и рекомендаций стоматолога. Врач предлагает на выбор несколько вариантов, давая вам возможность остановиться на оптимальном для себя бюджете.
Устанавливаем наиболее распространенные виды пломб:
- Цементная пломба — в основе ценк-фосфатный цемент, способный выдерживать серьезные нагрузки
- Металлическая пломба — в настоящее время редко используются
- Полимерная пломба — светоотверждаемые пломбы из полимерной пасты
- Композитная пломба (Химическая пломба) — по прочности уступают только светоотверждаемым
Различаются составы пломб для зубов, долговечность, методы установки и степень пластичности при длительном использовании.
В современной стоматологии пломбы на зуб ставят как временную на время лечения так и постоянную, когда необходимо закрыть канал, запечатать область кариозного поражения, вернуть зубу его первоначальный вид и прочность.
В последнее время стоматологи отказываются от пластмассовых пломб из-за их недолговечности. Амальгаму или металлические пломбы используют крайне редко. Поставить световую пломбу на зуб можно с использованием так называемых компомеров — сложных комплексом из иономеров и композитов, становящихся твердыми при облучении ультрафиолетом.
Врачи стоматологи-терапевты
Как ставится пломба
Пломбирование зуба — это медицинская стоматологическая процедура, для которой разработаны протоколы, правила, специальный инструмент и вещества. Постоянные пломбы устанавливаются, когда зуб уже вылечен, устранен кариес, вскрыта и очищена воспаленная при пульпите область. Если повреждения были неглубокими, то стоматолог удаляет пораженные кариесом области эмали и пломбирует отверстия.
Если повреждения глубокие, делается анестезия, чтобы инструмент проник вглубь зуба.
Этапы работы стоматолога при установке пломбы:
- удаление возможных остатков тканей, лекарств и временных пломб;
- прочистка ранее вскрытого канала, высушивание;
- мумификация пульпы — во вскрытую полость помещают антисептики и другие вещества, чтобы уничтожить все бактерии;
- канал обрабатывается веществами, увеличивающими сцепление будущей пломбы со стенками зуба;
- ставится пломба — этот процесс зависит от выбранного материала и технологии.
Для установки световой пломбы необходимо заполнить полость зуба, поэтапно нанести слои вещества, облучая их ультрафиолетом. Керамические пломбы изготавливаются по слепку, потом их помещают в канал, заполняют пустоты уплотнителем, убирают остатки вещества. Техника пломбирования цементами осталась прежней — пластичная масса заполняет полость зуба и твердеет в течение нескольких минут.
Сколько стоит поставить пломбу на зуб в СПб
Цена установки пломбы на зуб зависит от состава материала и выбранной технологии. Наиболее бюджетным и доступным вариантом остается цемент, далее идут световые пломбы. Для установки пломбы может потребоваться второй визит к врачу, так как штифт изготавливается по слепку в лаборатории.
Пломбирование — это завершающая процедура лечения зуба, которое может быть проведено в два или три визита в зависимости от тяжести заболевания. Пульпиты могут потребовать постановки и снятия временных пломб. Современная техника и медикаменты позволяют установить пломбу без боли, даже если врачу приходится глубоко вскрывать зуб.
| Услуги | Цены |
|---|---|
| Первичный прием | 650 ₽ |
| Повторная консультация | 500 ₽ |
| Установка пломбы | Индивидуально |
Записаться на прием к стоматологу на лечение и установку пломбы вы можете по телефону клиники, в которой планируете проходить лечение.
Уточнить цену пломбы можно в прайс-листе услуг. Если вы уже проходите лечение, врач назначит вам визит для этой процедуры.
Процедура, последующий уход, стоимость и многое другое
Пломбы лечат кариес, предотвращая дальнейшее повреждение и потерю зубов, а также возможность боли и инфицирования. Пломба закрывает отверстие или полость в зубе.
Заполнение полости может вызвать некоторый дискомфорт, но не должно вызывать боли. Любой, кто испытывает умеренную или сильную боль во время или после процедуры, должен сообщить об этом своему стоматологу.
Ниже мы описываем материалы пломб и даем подробную информацию о процедуре, в том числе о ее стоимости и о том, когда после этого обращаться к стоматологу.
Существует несколько типов пломб, в том числе:
- Амальгамные пломбы: Амальгама представляет собой серебряную смесь различных металлов, таких как медь, олово и ртуть. Эти пломбы могут быть более подходящими для задних моляров. Материал прочный и служит долго.
- Композитные пломбы: Материал цвета зуба, состоит из смолы и стекла.
- Стеклоиономерные пломбы: Материал также цвета зуба и изготовлен из порошкообразного стекла, которое связывается с зубами. Эти пломбы выделяют фтор, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение зубов.
- Золотые пломбы: Материал представляет собой сплав меди, золота и других металлов. Это самые прочные пломбы, срок службы которых составляет 20 и более лет.
Материал прочный и служит долго.Композитные и стеклоиономерные пломбы на основе смол менее долговечны, чем пломбы из амальгамы. Однако они также менее заметны и не содержат тяжелых металлов.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отмечает, что пломбы на основе смолы также стоят дороже и со временем могут сжиматься, что приводит к образованию промежутков между зубом и пломбой.
Безопасны ли пломбы из амальгамы?
Пломбы из амальгамы могут выделять небольшое количество паров ртути, особенно во время установки и удаления пломбы.
Однако, по данным FDA, уровни выделяемых паров ртути низки по сравнению с уровнями, вызывающими признаки токсичности.
FDA пришло к выводу, что воздействие ртути из пломб не приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья населения в целом, включая людей с рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона или болезнью Альцгеймера.
Однако у некоторых может быть более высокий риск негативного воздействия паров амальгамных пломб. В эту группу входят люди, которые:
- беременны или планируют беременность
- кормят грудью или кормят грудью
- моложе 6 лет
- имеют нарушение функции почек Состояние
Любой, кто обеспокоен возможными последствиями пломб из амальгамы, должен обсудить другие варианты со своим стоматологом.
Кроме того, FDA не рекомендует заменять или удалять амальгамную пломбу, если она находится в хорошем состоянии и под ней нет признаков разрушения. Это связано с тем, что ненужное удаление может привести к потере здоровой структуры зуба и ненужному воздействию паров ртути.
Постановка пломбы обычно выполняется в кабинете врача. Детям и всем, у кого серьезная стоматологическая тревога, может потребоваться седация или даже общая анестезия. Если человеку необходимо каким-либо образом подготовиться к процедуре, его стоматолог сообщит ему об этом заранее.
Чего ожидать во время процедуры
Этапы могут различаться в зависимости от расположения пломбы и используемых материалов. Но общие шаги таковы:
- Стоматолог наносит на десны обезболивающий гель. Как только это подействует, в десну вводят местный анестетик.
- С помощью бормашины или другого специального инструмента стоматолог удаляет разрушенный участок зуба.
- Затем они заполняют отверстие в зубе.
- Наконец, они полируют пломбу и могут подкорректировать ее так, чтобы человек чувствовал нормальный прикус.
Если используется композитный пломбировочный материал, стоматолог также должен «вылечить» или затвердеть его специальным светом.
Стоматолог может порекомендовать не есть и не пить, пока не перестанет действовать обезболивающее. Это делается для того, чтобы человек случайно не прикусил язык или внутреннюю часть щеки.
Зубная боль после пломбирования
Может быть незначительная болезненность или дискомфорт, и должны помочь отпускаемые без рецепта лекарства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол).
В других случаях может возникать боль из-за того, что зубы плохо смыкаются из-за пломбы. Эта проблема называется неправильным прикусом, и стоматолог должен исправить ее, чтобы предотвратить дальнейший дискомфорт.
Чувствительность зубов после пломбирования
После пломбирования человек может испытывать повышенную чувствительность к горячему и холодному. Это может произойти из-за незначительного раздражения нерва, раздражения десен или воспаления из-за сверления.
Обычно эти ощущения улучшаются со временем. Если они ухудшаются, а не улучшаются, позвоните стоматологу.
В некоторых случаях чувствительность может быть результатом усадки композитной пломбы.
Узнайте больше о чувствительности зубов после пломбирования здесь.
Человек, который испытывает любое из следующих симптомов, должен сообщить своему стоматологу:
- усиление или сильная боль
- лихорадка
- покраснение или повышение температуры десен
- сильная чувствительность зубов
- отек
Medicare не покрывает стоимость большинства стоматологических процедур, включая пломбирование.
Штаты обязаны оказывать стоматологическую помощь детям, покрываемым Medicaid. Взрослые также могут получать стоматологическую помощь по программе Medicaid, в зависимости от политики их штата.
Чтобы сделать процедуру более доступной, человек может также рассмотреть:
- Стоматологические клиники со сниженной стоимостью: Некоторые могут предлагать стоматологические услуги бесплатно, по низкой цене или по скользящей шкале. У NeedyMeds есть каталог из более чем 4000 стоматологических клиник в Соединенных Штатах, которые могут помочь.
- Стоматологические школы: Учебные помещения позволяют учащимся набираться опыта под наблюдением опытных стоматологов, которые предоставляют услуги по сниженной цене. Человек может найти школу с помощью этого онлайн-инструмента.
- Планы финансирования: Некоторые стоматологические кабинеты предлагают планы оплаты, чтобы сделать свои услуги более доступными. Существуют также стоматологические финансовые организации, такие как Care Credit.
У NeedyMeds есть каталог из более чем 4000 стоматологических клиник в Соединенных Штатах, которые могут помочь.По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), все пломбы рано или поздно должны быть заменены. Это связано с тем, что материалы изнашиваются из-за еды, питья, сжимания и скрежетания зубами.
Изношенные или поврежденные пломбы могут стать входными воротами для бактерий, что приведет к возникновению нового кариеса и, возможно, к потере зубов. Человек может не осознавать, что его пломба износилась, и это одна из причин, по которой важно регулярно посещать стоматолога.
Безопасно пломбировать полость рта во время беременности, согласно ADA, в котором также отмечается, что у беременных повышен риск развития гингивита и кариеса.
В целом во время беременности важно регулярно посещать стоматолога.
Зубная пломба лечит кариес. Наличие пломбы может предотвратить дальнейшее повреждение, снизить риск боли и инфекции и помочь сохранить общее состояние зубов.
Существуют различные типы пломб, в том числе амальгамные, золотые, композитные и стеклоиономерные. Человек должен обсудить варианты со своим стоматологом.
После пломбирования человек может испытывать легкую чувствительность или дискомфорт. Любой, кто испытывает более сильную боль или чувствительность, или признаки инфекции, такие как лихорадка или отек, должен обратиться к своему стоматологу.
Q:
Сколько времени занимает процедура и сколько она стоит?
Анонимно
A:
Зависит от размера и расположения полости и используемого пломбировочного материала.
Обычно 20 минут-1 час и около 150-350 долларов.
Дженнифер Арчибальд, DDS Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Было ли это полезно?
Пломбы: основы
Определение необходимости пломбированияВаш стоматолог может использовать несколько методов, чтобы определить, есть ли у вас кариес, в том числе:
указывают на распад, но не все из них. Ваш стоматолог может использовать эксплорер, металлический инструмент с острым концом, чтобы исследовать возможный кариес. Здоровая зубная эмаль твердая и сопротивляется давлению исследователя. Разрушенная эмаль более мягкая. Инструмент слегка застрянет в нем. Исследователи должны использоваться с осторожностью. Слишком сильное нажатие зондом может повредить здоровый зуб. Он также может распространять бактерии, вызывающие кариес, на другие зубы.
Краситель для обнаружения кариозных полостей — его можно промыть над зубом. Он прилипнет к гнилым участкам и чисто смывается со здоровых.
Рентген — Рентген может показать кариес, развивающийся в эмали на сторонах зубов, где они соединяются, а также в дентине, который лежит под эмалью. Рентгеновские снимки часто не точны при обнаружении меньших полостей на окклюзионных (верхних) поверхностях. Текущие пломбы или другие реставрации также могут закрывать вид на кариес.
Приборы для обнаружения кариеса с помощью лазерной флуоресценции — Эти маленькие палочки измеряют изменения, вызванные кариесом. Они особенно полезны для ямок и фиссур на верхних поверхностях моляров и премоляров (жевательных) зубов.
Разложение — не единственная причина, по которой вам может понадобиться пломба. Другие причины включают:
Трещины или сломанные зубы
Зубы, изношенные в результате необычного использования, например:
Грызущие ногти
Скрежетание зубами (бруксизм)
Открывание предметов зубами
Когда вы посещаете стоматолога для установки пломбы, вам может быть назначена местная анестезия, чтобы при необходимости обезболить область.
Затем стоматолог удалит кариес с зуба с помощью бормашины. Лазеры также могут быть использованы для удаления кариеса.
Дрель, которую стоматологи называют наконечником, использует металлические конусы, называемые борами, для прорезания эмали и удаления кариеса. Боры бывают разных форм и размеров. Ваш стоматолог выберет те, которые подходят для размера и местоположения кариеса.
Сначала стоматолог будет использовать высокоскоростную дрель (та, что со знакомым скулящим звуком), чтобы удалить кариес и отслоившуюся эмаль зуба. Как только сверло достигает дентина или второго слоя зуба, стоматолог может использовать сверло с меньшей скоростью. Это потому, что дентин мягче эмали.
После того, как весь кариес будет удален, ваш стоматолог сформирует пространство, чтобы подготовить его для пломбирования. Различные типы пломб требуют различных процедур формирования, чтобы они оставались на месте. Ваш стоматолог может наложить основу или прокладку для защиты пульпы зуба (где находятся нервы).
Основа или вкладыш могут быть изготовлены из композитной смолы, стеклоиономера, оксида цинка и эвгенола или другого материала.
Некоторые из этих материалов выделяют фтор, чтобы защитить зуб от дальнейшего разрушения.
Если ваш стоматолог устанавливает пломбу, он протравит (подготовит) зуб кислотным гелем перед установкой пломбы. Травление делает крошечные отверстия в поверхности эмали зуба. Композитный материал заполняет отверстия, когда стоматолог ставит пломбу. Также используется связующий материал, поэтому пломба прикрепляется к зубу двумя способами. Склеенные пломбы могут снизить риск протекания или распада под пломбой. Склеивание обычно выполняется композитными пломбами.
Некоторые виды пломб закаляются специальным светом. С этими пломбами ваш стоматолог будет накладывать материал, несколько раз останавливаясь, чтобы посветить ярким светом на смолу. Это отверждает (затвердевает) материал и делает его прочным.
Наконец, после установки пломбы ваш стоматолог будет использовать боры для финишной обработки и полировки зуба.
Некоторые люди чувствуют чувствительность зубов после пломбирования. Зуб может быть чувствителен к давлению, воздуху, сладкой пище или холоду. Композитные пломбы часто вызывают чувствительность, но и другие типы пломбировочных материалов тоже могут вызывать чувствительность.
Самая частая причина боли сразу после прекращения действия анестетика — слишком высокая пломба. Позвоните своему стоматологу, чтобы вас можно было увидеть как можно скорее, чтобы уменьшить высоту пломбы.
Второй тип дискомфорта – это очень резкий толчок, который появляется только при соприкосновении зубов. Это называется гальваническим ударом. Это вызвано тем, что два металла (один в только что запломбированном зубе и один в зубе, с которым он соприкасается) производят электрический ток во рту. Это могло бы произойти, например, если бы у вас была новая пломба из амальгамы в нижнем зубе и золотая коронка в зубе над ним.
В большинстве других случаев чувствительность снижается в течение одной-двух недель.
До тех пор старайтесь избегать всего, что его вызывает. Если ваш зуб очень чувствителен или ваша чувствительность не снижается в течение двух недель, обратитесь к стоматологу.
Важно сообщать своему стоматологу о любой повышенной чувствительности. В следующий раз, когда вам понадобится пломба, врач может использовать другой материал и внести изменения для снижения чувствительности. Люди по-разному реагируют на разные материалы. Ваш стоматолог не может предсказать, будет ли ваш зуб реагировать на материал.
Когда вы говорите со своим стоматологом о чувствительности, постарайтесь описать ее как можно точнее. Эта информация поможет решить, что делать дальше. Стоматолог может снять пломбу и поставить новую. Он или она может также нанести на зуб основу, прокладку или десенсибилизирующий агент. Если пломба была очень глубокой, для решения проблемы может потребоваться лечение корневых каналов.
Ваш стоматолог полирует пломбу после ее установки, но иногда могут оставаться острые края.
Вы не можете обнаружить это сначала из-за анестезии. Если вы его обнаружите, обратитесь к своему стоматологу и договоритесь о том, чтобы как можно скорее сгладить его, чтобы избежать травм языка или рта.
Вам могут поставить временную пломбу (обычно белого, почти белого или серого цвета), если:
Ваше лечение требует более одного визита.
Ваш стоматолог хочет немного подождать, пока зуб заживет.
У вас глубокая полость и пульпа (содержащая нерв и кровеносные сосуды) обнажается во время лечения.
Вам требуется неотложная стоматологическая помощь.
Временная пломба может облегчить состояние вашего зуба. Это связано с тем, что пломба запечатывает зуб, защищая пульпу от бактерий и снижая чувствительность.
Временные пломбы часто содержат эвгенол, компонент безрецептурных средств от зубной боли. Эвгенол также входит в состав масла гвоздики, которое используют при зубной боли.
Временные пломбы не долговечны. Обычно они выпадают, ломаются или изнашиваются в течение месяца или двух. Если вы ставите временную пломбу, обязательно посетите стоматолога, чтобы поставить постоянную. Если вы этого не сделаете, ваш зуб может заразиться или у вас могут возникнуть другие проблемы.
Зачем менять пломбу?Пломбы не вечны. Они могут обесцвечиваться. Композитные пломбы цвета зуба собирают пятна и со временем желтеют или темнеют. Когда вы жуете, ваши зубы и любые пломбы в них подвергаются огромному давлению. Даже если никаких других проблем не возникнет, некоторые пломбы со временем изнашиваются и их необходимо заменить. Пломбу нужно будет заменить раньше, если она выпадет, протечет или треснет.
Бактерии и кусочки пищи могут просочиться под треснувшую или протекающую пломбу. Поскольку там нельзя убираться, бактерии питаются кусочками пищи и образуют кислоту, вызывающую кариес. Разрушение под пломбой может стать обширным, прежде чем вы его заметите, или причинит вам боль.
Поэтому вам следует регулярно проверять пломбы и заменять их при обнаружении проблем.
Пломбы могут выпасть по нескольким причинам:
Вы слишком сильно накусываете зуб с большой пломбой и ломаете пломбу или зуб.
Используемый пломбировочный материал не выдерживает возложенных на него сил. Например, если вы сломали большой кусок переднего зуба, фарфоровая коронка (цвета зуба), вероятно, будет хорошим выбором для лечения. В некоторых случаях вместо этого стоматолог может поставить композитную пломбу. Это может выглядеть хорошо или приемлемо. Однако, если композит слишком большой, сильное кусание может сломать пластиковый материал.
Слюна попадает в полость при установке пломбы. Для композитных смол это нарушит сцепление материала. В результате связка плохо прилипнет к зубу и может выпасть.
Как амальгамные, так и композитные пломбы могут треснуть либо вскоре после их установки, либо после того, как пломбы пролежали некоторое время.
Трещины могут появиться вскоре после установки пломбы, если пломба выше остальной поверхности зуба и должна выдерживать большую часть силы прикусывания. Трещины также могут возникать со временем, так как силы от жевания и откусывания влияют на пломбу и восстановленный зуб.
Небольшие трещины также могут возникать по краям пломбы. Обычно они вызваны износом с течением времени. Эти трещины часто поддаются ремонту.
Подтекающие пломбыПломба считается подтекающей, если сторона пломбы не плотно прилегает к зубу. Мусор и слюна могут просочиться между пломбой и зубом. Это может привести к распаду, обесцвечиванию или чувствительности.
И амальгамные, и композитные пломбы могут протекать. Амальгамная пломба иногда немного подтекает после ее установки. Вы бы заметили это как чувствительность к холоду. Эта чувствительность снижается в течение следующих двух-трех недель. Потом вообще исчезает. За это время амальгамная пломба естественным образом подвергается коррозии.
Коррозия запечатывает края пломбы и останавливает любые утечки.
Композитная пломба может быть загрязнена слюной. Это ослабит связь между пломбой и зубом и приведет к протечкам. В других случаях могут быть небольшие зазоры в месте соединения зуба и пломбы. Эти зазоры вызваны усадкой, когда стоматолог устанавливает пломбу. Чувствительность после установки композитной пломбы со временем может исчезнуть. Если это не так, возможно, начинку необходимо заменить.
Пломбы также могут протекать из-за износа с течением времени. Эти пломбы следует заменить.
Изношенные пломбыСрок службы некоторых пломб составляет 15 лет и более. Другие, однако, должны быть заменены всего за 5 лет. Ваш стоматолог может определить, изношены ли ваши пломбы настолько, что их необходимо заменить.
Сжимание и скрежетание Если вы сжимаете или скрипите зубами, у вас могут возникнуть дополнительные проблемы с пломбами. Силы, воздействующие на зубы, могут привести к повышенной чувствительности зубов и дополнительному износу пломб.
Сжатие или скрежетание также может привести к растрескиванию зубов и пломб или появлению небольших складок. Это мелкие трещинки, которые можно увидеть, если посветить на зуб светом.
Хотя некоторые пломбы могут служить много лет, средний срок службы амальгамной пломбы составляет около 12 лет. Композитные пломбы могут не прослужить так долго.
Ваш стоматолог осмотрит ваши пломбы во время контрольных визитов. Вам может понадобиться рентген, если ваш стоматолог подозревает, что пломба треснула или протекает, или чтобы увидеть, не происходит ли распад под пломбой. Запишитесь на прием к стоматологу:
Регулярно посещайте стоматолога для чистки зубов, чистите зубы фторсодержащей зубной пастой и пользуйтесь зубной нитью один раз в день. Если у вас много пломб или очень большие пломбы, ваш стоматолог может прописать гель с фтором, который вы можете использовать дома. Фтор поможет укрепить эмаль ваших зубов и предотвратить появление кариеса в будущем.
Ваш стоматолог или гигиенист также может нанести фторсодержащий лак по краям этих зубов во время контрольных визитов.
Вы также можете использовать ополаскиватели, которые снижают кислотность полости рта. Низкий уровень кислоты снижает количество бактерий, вызывающих кариес. Это может привести к меньшему количеству полостей в будущем.
Если у вас появились трещины в пломбах, подумайте о том, чтобы попросить у стоматолога ночную защиту. Ношение его на ночь может помочь вам перестать скрежетать и сжимать зубы, когда вы спите.
Замена пломбы Перед удалением старой пломбы ваш стоматолог обсудит с вами варианты лечения. Часто можно отремонтировать старую пломбу вместо того, чтобы удалять ее и полностью заменять. Однако, если необходимо заменить всю пломбу, стоматолог может повторно оценить, какой пломбировочный материал использовать. Поговорите со своим стоматологом о том, как бы вы хотели, чтобы пломба выглядела. Затем он или она может выбрать материал, который лучше всего подходит для вас.