Вылетела пломба – ответы на 9 важных вопросов

Содержание

ответы на 9 важных вопросов

Сегодня качество услуг в сфере стоматологии достаточно высокое. Несмотря на этот факт, далеко не всем пациентам удается избежать неприятных моментов после лечения. Например, уже через несколько недель после посещения стоматолога некоторые могут жаловаться на то, что выпала пломба. Подобная ситуация вызывает недоумение, а также множество вопросов, на которые хочется получить ответы. Редакция портала UltraSmile.ru поможет вам узнать важную и полезную информацию на тему о том, что делать, если вылетела пломба из зуба. Подробности в статье.

Если выпала пломба, что делать?

Вопрос №1: почему пломбы могут выпадать и кто в этом виноват?

Если выпала пломба из зуба, то виноват в этом может быть непосредственно стоматолог, который проводил лечение, или сам пациент. Такая неприятная ситуация могла произойти спустя много лет после лечения или же через небольшой промежуток времени. Давайте рассмотрим основные причины, по которым это могло случиться.

Какие ошибки мог допустить стоматолог:

  • врач поставил неверный диагноз и провел неправильное лечение: например, вылетела пломба из зуба из-за того, что стоматолог лечил кариес, хотя у пациента был пульпит. Из-за неверных действий врача очаг воспаления в зубе будет сохраняться и под пломбой, а в каналах образуется серозная жидкость или появится гной, который спустя некоторый промежуток времени просто вытеснит или выдавит пломбу,
  • врач некачественно провел препарирование твердых тканей: перед тем, как нанести материал, стоматолог должен выровнять ткани. Если работа была выполнена недостаточно хорошо, то жевательная нагрузка впоследствии может распределяться неравномерно, а искусственный материал расколется и выпадет,
  • несоблюдение пропорций при замешивании пломбировочного материала,
  • использование некачественных или просроченных материалов,
  • некачественное высушивание полости рта в момент проведения лечебных мероприятий: слюна, а также любая жидкость во рту могут ослабить свойства адгезивных составов,
  • недостаточное время полимеризации материалов,
  • излишки пломбировочного материала: если он выходит за пределы прикуса, то это будет доставлять дискомфорт. Кроме того, во время пережевывания пищи на него будет приходиться чрезмерная нагрузка, что приведет к появлению трещин и сколов, а пациенты потом будут задумываться, почему выпадают пломбы из зубов,
  • нецелесообразность реставрации: например, зуб был разрушен более чем на половину, и на него целесообразнее было установить вкладку или коронку.
Ошибки, допущенные стоматологом при установке, могут спровоцировать выпадение

Что делать, если выпала пломба? Не стоит сразу во всем винить только лишь стоматолога, ведь к сложившейся ситуации может быть причастен и сам пациент. Вот по каким причинам может произойти такая ситуация:

  • пациент начал есть ранее, чем через 2 часа после лечения: не стоит удивляться тому, что вылетела пломба уже через пару дней после посещения стоматолога, если вы не выждали положенные 2 часа после ее установки и начали давать повышенную нагрузку на материал, который еще недостаточно затвердел,
  • вы периодически употребляете «неправильную» пищу: орехи, сухарики, жвачки или тягучие конфеты (ириски), которые опять же дают повышенную нагрузку на пломбировочные материалы,
  • внутренние заболевания организма: например, сердечно-сосудистые и эндокринные, а также гормональные патологии приводят к нарушению кровообращения. Как следствие, ухудшается питание зуба и окружающих его тканей. Сам зуб становится более слабым, он начинает трескаться, и качество фиксации композитного и фотополимерного материала ослабевает.
Тягучие конфеты и жвачки могут повредить пломбу

«Пять лет назад вылечила все зубы и поставила пломбы. На днях одна из них выпала, и я побежала к стоматологу. Конечно, врач посмотрел на меня странными глазами и заявил, что вообще то это нормально, потому что ее срок годности уже просто вышел, свойства материалов и адгезивного клея пропали, и удивляться тут нечему. А ведь действительно, наверное, стоматолог то прав, я об этом как-то и не задумывалась – думала, что пломба вечно стоять будет…»

ErinKa, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Вопрос №2: можно ли предупредить выпадение?

Чтобы не задумываться о том, что делать, если выпала пломба из зуба, постарайтесь предупредить эту ситуацию. Прежде всего выбирайте клинику и врача, в качестве работы которых можно быть уверенным на все 100%.

Читайте статью по теме: ТОП-30 клиник для лечения зубов, которые действительно оказывают качественные услуги.

Но и сами будьте бдительны. Во-первых, соблюдайте рекомендации врача относительно правил гигиенического ухода за полостью рта и питания. Во-вторых, придавайте значение любому тревожному симптому: появление оскомины, болезненных ощущений и сколов, образование трещин и изменение оттенка пломбировочного материала, отхождение материала от стенок зуба – все это поводы для обращения к стоматологу. В-третьих, раз в полгода проходите профилактические осмотры, чтобы врач своим профессиональным взглядом оценил ситуацию и вовремя решил проблему.

При любых тревожных симптомах, следует обратиться к специалисту

Вопрос №3: какими последствиями чревато выпадение?

Нередко бывает так, что выпала пломба и болит зуб. Это может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительного процесса, образовании пульпита или периодонтита, кисты или абсцесса.

Однако если материал выпал, а зуб не болит, то тоже не стоит оставлять ситуацию на самотек. Помните о том, что после выпадения материала полость остается открытой, беззащитной перед бактериями. В нее могут забиваться кусочки пищи, которые будет сложно вычистить щеткой. Со временем мельчайшие остатки еды могут загнивать и опять же служить отличной средой для размножения бактерий, провоцирующих развитие воспалительного процесса.

Вылететь может не только постоянная, но и временная реставрация, под которую заложено лекарство или мышьяк. Медикаменты могут попасть из открытой полости в слюну, на слизистую и в желудок, что у некоторых пациентов вызовет аллергию, раздражение и зуд слизистой или отечность, расстройство ЖКТ.

Зубы, которые были вылечены и препарированы, могут иметь достаточно тонкие и ослабленные стенки, которые под жевательной нагрузкой быстро начнут разрушаться. Острые края твердых тканей при этом могут травмировать слизистую оболочку полости рта, а также повреждать эмаль антагонистов, расположенных на противоположной челюсти. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно полностью потерять зуб.

Стенки зуба достаточно тонкие и ослабленные, могут быстро разрушаться

Вопрос №4: сколько времени можно ходить без пломбы?

Выпала пломба: сколько можно ходить без нее? Это один из самых актуальных вопросов, которые задают люди в подобной ситуации. Здесь ответ будет таким: обратиться к врачу нужно как можно быстрее после того, как произошла подобная ситуация. Нельзя забывать о том, что потеря герметичности искусственного материала может привести к населению полости зуба патогенными микроорганизмами. Если в полость был заложен мышьяк, то потеря защитного барьера может привести к интоксикации организма при проглатывании вещества. Кроме того, если мышьяковистая паста будет негерметично изолирована, то это может привести к ожогу слизистой и некрозу костной ткани, поэтому промедление здесь недопустимо.

Вопрос №5: почему болит зуб после выпадения пломбы?

Если выпала пломба, то нередко бывает ситуация, что после этого болит зуб. Что делать? Конечно же, обращаться к врачу. А причин появления болезненных ощущений может быть много:

  • реакция тканей на внешние раздражители: если вылетела пломба, то болит зуб из-за того, что оголенные нервные окончания стали давать острую реакцию на термические раздражители, а также на механическое давление в процессе пережевывания пищи или во время гигиенического ухода. Как правило, болевая реакция быстро проходит после того, как исключается действие раздражающего фактора. Хуже, если боль сохраняется и в состоянии покоя – это может свидетельствовать о воспалении нерва (пульпит),
  • инфекция: если выпала пломба из зуба, а вы не задумываетесь о том, что делать и продолжаете терпеть боль и дискомфорт, то воспалительный процесс может распространиться на корни и даже на соседние единицы,
  • ошибки, допущенные врачом при лечении: в таком случае, материал вылетает достаточно быстро после посещения стоматологического кабинета, а причиной боли может стать, например, отломок инструмента в корневом канале.
Причин появления болезненных ощущений может быть множество

Вопрос №6: что можно сделать в домашних условиях?

Вылетела пломба из зуба, а вы не знаете, что делать? Прежде всего прополощите полость рта при помощи содо-солевого раствора. При возникновении боли примите обезболивающие препараты – «Кетанов», «Нурофен», «Баралгин», «Темпалгин». Подойдет любой препарат, который не противопоказан и в подобных случаях приносит вам облегчение.

Далее необходимо записаться на прием к врачу. До похода к стоматологу старайтесь не жевать на больном зубе (это может привести к его быстрому разрушению или к появлению боли), усильте гигиену полости рта, используйте ирригатор, чтобы удалить мелкие остатки пищи из образовавшейся полости.

Для устранения боли можно использовать обезболивающее

Вопрос №7: можно ли поставить пломбу на место самостоятельно?

Выпала пломба. Что еще сделать до приема врача? Чтобы защитить образовавшуюся полость от бактерий и пищи, можно самостоятельно закрыть ее при помощи кусочка ватки или бинта. Однако менять такой защитный барьер придется довольно часто. Делать это нужно после каждого перекуса, чаепития или приема пищи. Дополнительно нужно полоскать рот при помощи антисептиков (например, «Мирамистин»), отваров трав (подойдут ромашка и шалфей), содового раствора. А вот думать о том, чтобы сделать самодельную пломбу или уж тем более приклеить ее, не стоит. Такими действиями вы можете только усугубить ситуацию, вызывать повреждение или инфицирование тканей.

Вопрос №8: как будет решать проблему стоматолог?

Все зависит от того, какая у вас вылетела пломба. Если временная, которая была предназначена для удержания лекарственного состава или мышьяка, то врач предварительно оценит ситуацию. Например, если в зуб был заложен мышьяк, то целесообразно выяснить, есть ли смысл ставить его повторно или же нерв уже «убит» и полость можно очищать, пломбировать. При необходимости специалист снова заложит лекарство и поставит временный материал.

Если была установлена постояннаяпломба и она выпала, то необходимо будет удалить остатки материала, затем провести асептическую обработку полости и корневых каналов, при необходимости вылечить воспаление, и затем уже можно будет ставить новую пломбу.

Вопрос №9: что делать, чтобы реставрация прослужила максимально долго?

Первое правило – выбирайте профессионального врача, который качественно проведет лечение и правильно установит пломбу.

Второе правило – откажитесь от пережевывания вылеченным зубом слишком твердых продуктов питания, а также жвачек и тягучих конфет.

Третье правило – будьте чуткими и внимательными к малейшим изменениям в состоянии пломбировочного материала и самого вылеченного зуба. Если есть подозрения на то, что реставрация скоро выпадет, то не затягивайте с обращением к врачу. Ну и в принципе не забывайте посещать стоматолога раз в полгода – для сохранения гарантии и оценки состояния зубов в принципе.

Оцените статью:

Загрузка… зубная пломба Эксперт

«Если зуб сильно разрушился, больше чем наполовину коронки, то необходимо оценить целесообразность повторной установки пломбы. Возможно, лучше поставить коронку или культевую вкладку, провести укрепление корня на штифте – эти решения позволят восстановить анатомию и функциональность поврежденного».

Стоматолог-ортопед Васин Юрий Александрович

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

ultrasmile.ru

сколько можно ходить без нее, что делать

Одна из распространенных, но довольно неприятных ситуаций, когда выпала пломба из зуба. Сколько можно ходить без нее, и что делать при этом расскажем далее.

Подобная неприятность может произойти в результате использования некачественного материала или неправильных действий врача. А в некоторых случаях виноват сам пациент. В каждом из вариантов нужно отреагировать и что-либо предпринять. Самым же важным действием будет посещение стоматолога в ближайшее время.


Почему выпадают пломбы из зубов?

Не всегда нужно винить врача в том, что выпала пломба. Хотя на нем лежит большая ответственность. Причинами такого происшествия могут быть самые разные ситуации:

  • Недостаточно просушенная полость зуба. Если во время пломбирования попадала слюна или другая жидкость, то материал не смог должным образом прикрепиться к поверхности.
  • Некомпетентность врача могла проявиться в том, что он не полностью очистил кариозную полость, оставив частицу инфицированной ткани. В результате кариес продолжил разрушать зуб под пломбой.
  • Если обработка зубной поверхности была проведена не полностью, могли остаться частицы эмали, которые повреждают пломбу, периодически откалываясь.
  • При установке пломбы в смежной области между жевательной и боковой частью случается ее расшатывание. Это происходит из-за неравномерного и разнонаправленного давления на поверхность.
  • Когда пломба была установлена на депульпированный зуб, то она также может быстро вылететь. Это происходит потому, что по каналам раньше поступали питательные вещества, укрепляющие зуб. А без нерва эмаль подвергается разрушению. В результате пломба не способна удержаться на хрупкой поверхности мертвого зуба.
  • При неправильном диагнозе врач может ошибиться и провести только частичное лечение. После установки пломбы болит зуб, и пациент испытывает неприятные ощущения. Когда она вылетает, а под ней чернота, это говорит как раз о том, что лечение было проведено неполноценно, и стоматолог что-то упустил. Так, он мог вылечить кариес, но не заметить скрытого периодонтита.
  • Использование материала, у которого уже истек срок годности или же его качество изначально было не на высоте. В этом случае пломба также не будет долго держаться.
  • Некомпетентный врач может постоянно нарушать технологический процесс. И если после посещения такого стоматолога все пломбы вылетают, то лучше сменить врача.
  • Слишком большая кариозная полость предполагает установку объемной пломбы. В некоторых случаях может даже наблюдаться разрушение боковой поверхности зуба. При этом давление на материал будет слишком сильным, а опора почти отсутствует. В результате – пломба выпадает. Возможно в таком случае имеет смысл выбрать другой способ коррекции зуба.
  • При наличии хоть малейшего зазора между пломбировочным материалом и поверхностью зуба, туда будет постоянно попадать слюна и частички пищи. Рано или поздно такая пломба вылетит. Если же обнаружена внутри чернота, то это значит, что попавшие в щель части еды спровоцировали новое инфицирование зубной полости.
  • Сильное воздействие на поверхность зуба с пломбой может повлечь за собой ее выпадение. Употребление липких конфет (ирисок), откусывание нити или раскусывание орехов часто приводит к тому, что выпадает пломба или даже сломался зуб.
  • Недостаточная гигиена полости рта приводит к заболеваниям зубов. В случае установки пломбы несоблюдение простых правил чистки и полоскания также провоцирует распространение кариеса, который негативным образом воздействует и на химический материал. Вследствие чего пломба вылетает.

Фото


Сколько можно ходить без нее?

Отсутствие пломбы проявляется неприятными, а иногда болезненными ощущениями, а потому ходить без нее вы долго не сможете. Если же выпала временная пломба и каналы запломбированы, то зуб не болит. Но оставлять подобную полость во рту открытой надолго не рекомендуется.

Поэтому, если у вас выпала постоянная или же временная пломба следует тут же записаться на ближайший возможный прием к врачу. Если же встреча уже запланирована, то лучше сделать контрольный звонок стоматологу, чтобы уточнить у него рекомендации по поводу ваших экстренных действий.

Бывает так, что пломба вылетает на отдыхе, где стоматолог недоступен. Многие пациенты сразу пытаются найти способ, чем можно залепить ее или закладывают вату. Этого делать не рекомендуют, ведь тем самым вы спровоцируете инфицирование открывшейся полости.


Что делать до приема врача?

Какие действия предпринимать в случае потери пломбы во многом зависит от конкретной ситуации:

  1. При выпадении временной пломбы особо беспокоиться не стоит. Ведь ее и так рано или поздно должны были удалить, а на это место поставить постоянную. Вам остается только прополоскать полость рта содовым раствором и стараться все время до посещения врача не есть той стороной, где образовалась полость.
  2. В случае когда временная пломба закладывалась с мышьяком, необходимо срочно провести меры обезвреживания. То есть, тщательно вымыть зуб и вычистить его поверхность. Чаще всего мышьяк окрашивают в яркий цвет, чтобы он был заметным. После того как вы очистили полость зуба и рта от лекарства, дополнительно сделайте полоскания содовым раствором.
  3. Если же временная пломба вылетела почти сразу после посещения врача, то необходимо связаться с ним для срочной консультации, ведь ее закладывали с определенной целью. Что делать в таком случае скажет врач.
  4. При выпадении постоянной пломбы следует сразу же записаться на прием к стоматологу. Также старайтесь не есть той стороной, где образовалась дырка и тщательно полощите ее после каждого приема еды.
  5. Если вы ощущаете повышенную чувствительность в том месте, где была пломба, то может временно помочь раствор с использованием соды и соли. На стакан воды достаточно дать по чайной ложке каждого ингредиента и полоскать рот так часто, как возникает боль. Такой раствор снимает воспаление, устраняет болевые ощущения и частично дезинфицирует полость зуба.

Как будут лечить у стоматолога, если выпала пломба?

В зависимости от причины ее выпадения, а также от состояния открывшейся полости, будут проведены определенные лечебные процедуры:

  • Если пломба вылетела из-за того, что кариозная область слишком большая, то второй раз ставить такую же не имеет смысла – она также не будет долго держаться. Врач, скорее всего, предложит поставить коронку.
  • В случае обнаружения пульпита, периодонтита, повторного кариеса или других серьезных заболеваний, нужно будет обязательно провести качественное лечение. Только после всех процедур можно установить новую пломбу. Если же вовремя не вмешаться, то это приведет к полному удалению единицы.
  • Когда пломба выпала из депульпированного зуба, то для лучшей фиксации стоматолог предложит установить надежный искусственный заменитель – штифт. Это металлический стержень, на который пломба закрепится на постоянной основе. Выпасть или расшататься у нее уже не будет возможности.

При явных ошибках стоматолога, когда вина за выпадение пломбы лежит на нем, следует уточнить цену повторной работы. Ведь профессиональные врачи дают гарантию и в подобных ситуациях производят замену совершенно бесплатно. Если же вам стоматолог поставил некачественную пломбу и желает повторной оплаты, то имеет смысл поменять клинику или врача.


Особенности временных пломб

Они отличаются более слабым материалом, легко крошатся и их можно снять даже самостоятельно дома в случае необходимости. Это делают только тогда, когда зуб болит очень сильно и причиной может быть реакция на заложенное лекарство или же слишком тесную пломбу.

Если она вылетела сразу после установки, то нужно вернуться к врачу и сделать повторное пломбирование. А в случае ее потери через несколько дней, не стоит беспокоиться, просто дождитесь назначенного приема у стоматолога. Важно при этом проследить, чтобы не осталось лекарство или мышьяк в полости зуба или рта, его нужно тщательно вымыть.


Выпала пломба из молочного зуба у ребенка

Если ситуация произошла на детских зубах, не стоит игнорировать проблему. Даже учитывая, что у ребенка они молочные, и скоро сами по себе сменятся, лучше все же обратиться к врачу. Ведь при запущенном кариесе могут возникнуть проблемы в будущем и с постоянными зубами. А потому данная ситуация требует незамедлительного обращения к детскому стоматологу.

Пока у ребенка открыта полость от пломбы, нужно следить, чтобы он чистил зубы два раза в день и после каждого приема пищи полоскал рот. Только после чистки можно быть уверенным, что открывшийся зуб не инфицируется заново.

Статья по теме: как научить ребенка чистить зубки?


Что делать в такой ситуации при беременности?

Во время беременности из-за гормонального фона, а также сильной нехватки кальция в организме женщины, могут резко выпадать пломбы. Не важно, на переднем зубе или дальнем случилось подобное, нужно обратиться к стоматологу.

Некоторые считают, что во время беременности лечить зубы опасно, но на самом деле намного хуже, если оставить их как есть. Больной зуб может негативным образом отразиться на протекании беременности и даже сказаться во время родов. Ведь в инфицированной полости развивается множество бактерий – стрептококки, стафилококки, различные грибки и даже кишечная палочка.

Сегодня стоматологическая практика обладает множеством способов и лекарств, которые можно использовать при лечении зуба в столь деликатном положении. Нужно только предупредить врача об этом.


Профилактические меры

Любую болезнь лучше предотвратить. И для того чтобы ваши зубы были целыми и здоровыми, а также для предотвращения выпадения установленных пломб, следует:

  • Посещать стоматолога раз в полгода, даже если вас ничто не беспокоит. Врач вовремя сможет обнаружить проблему еще до того, как боль проявит себя. Ведь ее появление свидетельствует уже о запущенном процессе.
  • Постоянная тщательная гигиена полости рта поможет предотвратить множество стоматологических проблем.
  • Старайтесь избегать твердой пищи и вредных привычек, которые способны повредить здоровые зубы и установленные пломбы.
  • При любых заболеваниях полости рта лучше вовремя начать их лечение, пока разрушительный процесс не закончился полным удалением зубов.
  • В ежедневном рационе желательно увеличить потребление продуктов с повышенным содержанием кальция.
  • Если же вы заметили, что ваш врач некомпетентен, лучше его поменять на более профессионального.

Видео: как часто и почему надо обновлять пломбы?


Дополнительные вопросы

► Как доказать стоматологу, что выпала пломба по его вине?

Доказать ошибку стоматолога при лечении зубов можно двумя способами. Сначала поговорить с ним и указать на его некачественную работу. Если это не подействует, то придется повозиться: сделать экспертизу и после нее подавать в суд на клинику и взыскать за материальный и моральный вред.

► Временная пломба выпала, а мышьяк остался – что делать?

Мышьяк – ядовитое токсическое вещество, поэтому его срочно следует оттуда удалить. Обычно мышьяк окрашивают в синий цвет, чтобы его легко можно было заметить. Постарайтесь полностью очистить зубную полость от него, а затем ополоснуть рот содовым раствором для очищения слизистой. Не забудьте сообщить врачу об этом и как можно раньше его посетить.

► Пломба шатается, но не выпадает.

При нарушении целостности пломбы появляется высокий риск инфицирования зуба, поэтому следует незамедлительно посетить врача и восстановить ее. Затягивание ситуации может привести к ухудшению состояния, а в результате придется удалять весь зуб и заниматься его протезированием.

infozuby.ru

Что делать если выпала пломба?

Несомненно, любой взрослый человек хоть раз обращался к стоматологу. Установка пломбы-процедура достаточно простая и недолгая. Однако бывает что пациент приходит домой, и неожиданно обнаруживает что пломба выпала.

Так почему же все таки это происходит? Ведь если врач сделал все верно, то случиться такое не должно. Разумеется роль стоматолога здесь немаловажна. И доктор также не застрахован от ошибок, по различным причинам: торопливость, не желание сделать все добросовестно и правильно, недостаточный профессионализм.

Давайте рассмотрим основные причины, и при каких случаях вылетают пломбы:

  • Плохо очищенные полости кариеса от пораженных участков. Другими словами кариес остается, и закладывается сверху пломбой;
  • Неграмотно сделанная полость для пломбирования;
  • Большинство материалов для дальнейшего пломбирования достаточно чувствительно относятся к любой влаге, и при проникновении слюны в полость для пломбы, значительно снижаются шансы на благополучное пломбирование.

Если после лечения кусочки пломбы выпадают, стоит незамедлительно обратиться к врачу на чистку и повторное пломбирование.

Как определить, что выпала пломба

Часто после стоматолога люди попадают в ситуацию, когда целостность пломбы начинает вызывать сомнения. И порой не сразу можно обратить внимание на то, что пломба скоро выпадет или уже выпала.

Если Вам кажется что пломба вылетела, попробуйте нащупать место, где она была кончиком языка и определить по ощущениям на месте ли пломба или же вылетела.

Если у Вас все таки вылетела пломба, ни в коем случае не принимайте никаких самостоятельных мер и незамедлительно обратитесь к стоматологу! Самостоятельное вмешательство может привести к очень неприятным последствиям, так как полость для пломбы очень уязвима к бактериям и будет совершенно неверным шагом пренебрегать этим советом.

Поэтому при выпадении, или расшатывании пломбы Вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу для профессиональной консультации и повторной установке пломбы.

Что делать если выпала пломба и болит зуб

Выпадение пломбы из зуба также нередко может сопровождаться болевыми ощущениями. Если Вы обнаружили что у Вас после «потери» пломбы идет кровь из зуба или же Вы просто испытываете неприятные или остро болевые ощущения, а возможности обратиться к врачу нет, Вы можете самостоятельно обезболить больной зуб в домашних условиях.

Одним из основных способов являются обезболивающие таблетки! Да-да! Именно! Однако таблетку не следует разжевывать, глотать, или запивать водой как при обычном применении. Единственный и самый верный способ-держать таблетку анальгина(например) возле больного зуба, до полного рассасывания.

Расщепляясь, успокоительные свойства таблетки проникают в полость пломбы, приводя нерв в более спокойное состояние, успокаивая и утешая болевой порог зубной поверхности. И не стоит беспокоиться по поводу выпадения пломбы, так как профессиональный стоматолог достаточно легко и быстро исправит эту неприятную ситуацию.

И помните! Ни в коем случае не пытайтесь поставить на место выпавшую пломбу, так как это может привести к ухудшению состояния поверхности зуба.

Можно ли залепить отверстие?

Также при выпадении пломбы, многие часто задаются вопросом-чем можно ее залепить или заклеить, чем заткнуть зуб, до посещения стоматолога. Но здесь стоит усвоить одну простую истину-решить эту проблему самостоятельно Вам не удастся!

При выпадении пломбы Вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу, и не пытаться закрыть зуб самостоятельно. Результат такого самостоятельного лечения может быть весьма не перспективен. Например Вы легко можете занести инфекцию или повредить полость для пломбы, вследствие чего могут значительно обостриться болевые ощущения.

Обезболить зубную боль на сегодняшний день не проблема! Однако это все крайние меры, которые не заменяют визит к стоматологу, а лишь отсрочивают его. Поэтому помните что любое самостоятельное вмешательство всегда может привести к очень неприятным последствиям.

Если с Вами случилась эта беда, обязательно тщательно прочистите полость пломбы, следите чтобы туда не попадала еда, не следует вкладывать в полость кусочки чеснока или лука. Берегите себя и не откладывайте визит к врачу.

Сколько можно ходить без пломбы

Все пломбы, как известно, бывают двух видов: временные и постоянные. Временную ставят не более чем на пять дней. Например в тех случаях, когда необходимо чтобы лекарство попало в полость зуба, и не вымывалось слюной. В случае, когда временная пломба выпадает, необходимо обратиться к доктору в кротчайшие сроки, ведь нарушается герметичность полости пломбировании, в результате чего внутрь зуба могут попасть бактерии и остатки от пищи, что может привести к воспалению и острой зубной боли. Однако временная пломба сама по себе подразумевает посещение врача для ее замены, поэтому ее выпадение не приносит особого вреда.

Более серьезной становится ситуация, когда выпадает постоянная пломба. Причин по которым выпадает постоянная пломба множество. От них же и зависит все последующее лечение, его сложность и стоимость.

Выпадение постоянной пломбы может привести к различным неприятностям, среди которых затруднения в очистке и гигиене, так как Вы не сможете полноценно очищать этот зуб. Кроме того, Вы начнете избегать пережевывание пищи стороной, на которой находиться больной зуб, от чего вся нагрузка будет переходить на другую сторону челюсти, поэтому с выпавшей пломбой можно существовать не длительное время.

Как будут лечить выпавшую пломбу

Решение этой проблемы не сложное. Врач-стоматолог решит ее очень просто. Разумеется у каждого, в такой ситуации возникает множество вопросов, таких как болезненное ли лечение, или будут ли сверлить зуб. Давайте рассмотрим какие меры будут приняты врачом, как проходят все процедуры поэтапно.

Сперва доктор будет препарировать кариозную полость зуба. Металлическими и алмазными борами врач удалит все пораженные кариесом ткани зуба. Эта процедура требует особой тщательности, ведь остатки кариеса могут спровоцировать повторное его развитие. Даже если при пломбировании такой полости будут использованы самые дорогие материалы, нет никакой гарантии, что пломба прослужит долго. При этом кариес будет продолжать прогрессировать.

Второе, что будет делать стоматолог-правильное формирование зубной полости. Каждый материал имеет свои требования к формированию зубной полости для пломбы.

Из-за спешки врача, многие крайне важные этапы реставрации могут быть упущены или проведены недобросовестно, поэтому для реставрации и повторного пломбирования стоит уделить особое внимание выбору специалиста.

Что делать если выпала временная пломба

Как уже говорилось, выпадение временной пломбы не несет в себе никаких серьезных последствий. Однако при возникновении такой неприятной ситуации, стоит обратить тщательное внимание на гигиену и уход за зубом, до того, как идти к стоматологу, так как если каналы были запломбированы недобросовестно, внутри могли скопиться бактерии.

Старайтесь не пережевывать пищу на стороне больного зуба, не закладывайте в отверстие зуба никаких народных средств.

Выпадение временной пломбы происходит из-за некачественных материалов, которые использовались при пломбировании, ее непрофессиональной установке, либо по вине самого пациента, но так или иначе, самым правильным решением в этой непростой ситуации будет записаться на прием к врачу, который и производил Вам установку пломбы.

Использование временной пломбы, явление достаточно популярное и распространенное, а порой и неизбежное. Время, которое пациент должен носить временную пломбу чаще всего устанавливается специалистом. Не забывайте, что носить временную пломбу необходимо ровно столько, сколько было установлено врачом, так как любая продолжительность временной пломбы зависит только от патологий Вашего индивидуального случая.

Выпала пломба у ребенка

И конечно же нельзя не упомянуть о выпадении пломбы у детей. Кариес и его лечение из молочного зуба нередко осложняется несколькими причинами, среди которых такие как маленький возраст ребенка, или страх перед стоматологом.

Кариес на молочных зубах развивается достаточно стремительно . Именно поэтому гигиена молочных зубов у детей должна иметь высокий приоритет. Если Вы действительно следите за здоровьем зубов ребенка и соблюдаете все необходимые меры гигиены и профилактики, то лечение и установка пломбы не займет более чем 30-40 минут.

Часто можно услышать рассказы о том, как доктор вылечил ребенку два зуба за 15 минут. Следует понимать, что лечение зуба, процесс достаточно сложный и требует определенного времени, и каждый этап должен быть выполнен тщательно и профессионально. Быстрая работа в данном случае не может быть показателем качества и мастерства. Берегите здоровье своих детей, не стоит позволять вводить себя в заблуждение. Вы вправе требовать от врача добросовестности и честного выполнения своей работы!

Что делать если выпала пломба во время беременности

Естественная защита и иммунитет беременной женщины, сильно снижается, по этой причине, у женщин, в период беременности повышается группа риска по различным заболеваниям. Плод нуждается в огромном количестве минералов и различных питательных веществ, и если женщина не получает нужные эти витамины, то плод восполняет свой недостаток из резервных ресурсов организма матери. Как следствие этого, женщина испытывает недостаток кальция, чтобы восполнить потребности своего организма.

Поэтому частый вопрос, которым задаются женщины-допустимо ли ставить пломбу во время беременности?

Когда женщина вынашивает малыша, лечение зубов —достаточно важный и трудоемкий процесс, так как многие препараты имеют свойство проникать внутрь плаценты и могут принести малышу непоправимый вред.

Общая анестезия-это метод достаточно безопасный, и с помощью одного укола, Вы можете легко обезболить проблемный зуб. Но для обезболивания беременных, необходимый препарат придется подбирать индивидуально и особенно тщательно, чтобы не навредить плоду и его маме. Однако современная аппаратура, достаточно точечно воздействует именно на больной зуб. Также лечение больного зуба может быть отложено. Если того позволяет ситуация, то разумеется, более целесообразным будет-отложить лечение зуба на период после родов.

Случай, когда пломба частично откололась

Достаточно часто материал, из которого состоит пломба, начинает крошиться и разрушаться. Давайте рассмотрим случаи разрушения пломбы, и что необходимо делать в этих случаях?

Зачастую это происходит когда используются некачественные материалы, или же стоматолог попросту не выполняет всех необходимых правил по подготовке зуба к пломбированию. Часто пломба разрушается по вине самого пациента. При использовании некачественного материала, с невысокой степенью прочности, снижается сцепление с тканями зуба, от чего, нередко образуется щель, что несомненно приводит к повторному развитию кариеса.

Так же нельзя исключать срок годности и эксплуатации пломбировочного материала. В зависимости от материала, который используется при пломбировании, срок ношения пломбы значительно отличается. Однако если установлен композит с уже истекшим сроком годности, пломба может разрушиться буквально сразу, или в течении пару дней-недель.

Обнаружив кусочек пломбы на мертвом зубе, разрушение или ее выпадение, стоит немедленно обратиться к врачу, и желательно, именно к тому, который устанавливал пломбу. Но прежде чем обращаться к стоматологу, необходимо удостовериться и убедиться, какой материал откололся, временный или постоянный, так как от этого зависят все дальнейшие действия врача-стоматолога.

Выпала пломба и откололся зуб

Основную твердость зубному покрытию придают минеральные вещества, в составе которых: восьми кальциевый фосфат, гидроксиапатит, хлоридный и карбонатный апатиты.

Среди причин, по которым зубы могут терять свою естественную прочность, стоит отметить:

  1. несбалансированное и неправильное питание;
  2. изменения возрастные и прочие, влияющие на целостность кальциевых тканей;
  3. нарушение работы кишечника, в результате чего, значительно изменяется всасывание минеральных веществ;
  4. отклонения, вызванные гормональными сбоями;
  5. так же влияет на крепость эмали повышенная кислотность ротовой полости.

К сколу зуба, может привести избыток нагрузки, возникающей при следующих обстоятельствах:

  • травмы, полученные в результате падений;
  • неправильный прикус;
  • раскалывание орехов, или открывание бутылок зубами;
  • близкий контакт зубного покроя с фруктовыми косточками, костями рыбы, курицы, и прочих жестких частиц пищи.

Провоцирующие факторы:

  1. также ослабление прочности зубов, может происходить после удаления нерва, так как в этом случае зуб становиться практически мертвым;
  2. регулярное употребление сладкой, кислой пищи, или газированных напитков
  3. недостаточный уход за полостью рта, вследствие чего в полости рта скапливаются вредоносные бактерии;
  4. перепады температуры, при приеме горячей пищи после холодной, и наоборот;
Для Вашего спокойствия, рекомендуется обратиться в хорошую стоматологическую клинику.

Предлагаем посмотреть видео по данной теме

putstom.ru

Выпала пломба — что делать и как лечить?

Полезные советы для тех, у кого выпала зубная пломба: как поступать в таких случаях и насколько оперативно нужно обращаться к врачу

Иногда после посещения стоматолога человек замечает, что произошла неприятная ситуация – выпала пломба. Эта проблема может случиться как через один день, так и через несколько лет после лечения. Почему же выпадают пломбы, и что делать в этом случае?

Причины выпадения

Причины выпадения пломб из зубов достаточно многообразны – здесь может быть стоматологическая ошибка во время лечения или пломбирования, состояние здоровья пациента и скорость обмена веществ, гормональные перестройки, а также несоблюдение человеком правил ухода за пломбой. Остановимся на причинах выпадения пломб из зубов подробнее.

1. Плохая фиксация

Если пломба выпала из зуба спустя совсем короткий срок после лечения, то это свидетельствует о некачественной фиксации материала в полости. Такое происходит в следующих случаях:

  • плохая обработка полости перед пломбированием: несоблюдение технологии обточки (эмаль может отколоться с куском пломбы) или неполное удаление инфицированных кариесом дентина и эмали (начнется вторичный кариес),
  • несоблюдение срока выдержки антисептического состава: в полости остаются очаги с вредными микроорганизмами, которые продолжают разрушать зубные ткани.
  • неправильный подбор адгезивного материала: наносят для склеивания пломбировочного состава с зубом,
  • некачественное высушивание полости перед пломбированием: частицы воды и слюны нейтрализуют адгезивное действие, а также создают микроскопические пустоты возле стенок полости – в итоге происходит выпадение.

Фиксация может нарушиться и при очень больших дефектах. К примеру, когда кариозная полость очень большая, т.е. стоматологу пришлось высверливать ткани и с боковой и с жевательной поверхности. Здесь пломба будет нагружаться и сверху, и с боку, а со временем может расшататься и выпасть.

2. Проблемы с пломбировочным материалом

Когда лечением занимается грамотный специалист, обладающий достаточным выбором материалов для каждого случая, то риск выпадения минимален. Однако, всегда есть вероятность попасть в кресло к непрофессионалу (который из-за несоблюдения технологии может неправильно поставить даже высококлассный состав), либо стать «счастливым» обладателем просроченного или некачественного материала для пломбирования.

Полезно знать! Случаются ошибки при разведении пломбировочной смеси (временной или постоянной), они повышают риск разгерметизации полости. А нарушение технологии установки светоотверждаемого композита или малое время воздействие синей полимеризационной лампой не позволяет составу нормально затвердеть.

Встречаются случаи выпадения по причине внесения чрезмерного или наоборот слишком маленького количества пломбировочного состава. Если пломба большая и выступает из прикуса, то зубы-антагонисты будут регулярно оказывать чрезмерное давление во время жевания, и постепенно материал отслоится и выпадет.

3. Неправильный диагноз и лечение

Перед лечением следует провести диагностику, чтобы точно определить заболевание –кариес, пульпит или же периодонтит. Поэтому очень часто профессионалы задействуют рентген-диагностику, электроодонтометрию. Если в зубе останется патологический очаг (в пульпе, корневых каналах или под ними), то здесь будут постепенно скапливаться серозная жидкость или гной, которые спровоцируют выпадение.

4. Выпадение по вине пациентов

После лечения пациенту нужно бережно относиться к запломбированному зубу, но некоторые пренебрегают рекомендациями, а потом идут к стоматологу повторно. Пломба может выпасть из-за жевательной резинки, тянучки или ириски – происходит постепенное или резкое отслоение. Очень жесткая пища, орехи, леденцы тоже способны спровоцировать выпадение.

Выпадение пломбы при беременности

Беременным женщинам стоит задуматься о здоровье полости рта еще на этапе планирования материнства. Но даже ответственную будущую маму может внезапно настичь кариес в период беременности, поскольку изменившийся гормональный фон воздействует на обменные процессы, и зубные ткани становятся хрупкими. Лечить зубы и ставить пломбы во время беременности можно и нужно, если требуется.

Единственное исключение – анестезирующие уколы. Некоторые препараты (с адреналином и эпинифрином) запрещается ставить в I и III триместрах, а с 14 по 27 неделю – можно. С уколом обычно лечат пульпит или глубокий кариес, а ранние кариозные процессы можно удалить и без анестезии на любом сроке.

Выпадение пломбы у детей

Почему у ребенка выпала пломба, и что теперь делать? Не все маленькие дети еще осознают, что нельзя закрывать рот в кресле у врача. Полость невозможно качественно просушить, поэтому материал не держится долго. В остальном причины могут быть такими же, как у взрослых – проблемы с фиксацией, с материалом для пломбирования, либо не соблюдение правил ухода.

Как помочь себе до похода в клинику

Открывшаяся полость в зубе часто болит, поэтому есть смысл в полосканиях с успокаивающими растворами. Проще всего развести 1 чайную ложку соду в теплой кипяченой воде и регулярно полоскать этим составом рот.

Важно знать! Полоскать рот придется часто – после каждого приема пищи. Ведь необходимо удалить все, что забивается в открытую полость и может послужить источником воспаления, и питательной средой для микробов.

Не стоит пережевывать пищу на пострадавшей стороне, чтобы предотвратить скол остальной части коронки. Особенно актуален этот момент, когда выпала пломба из переднего зуба – придется разрезать любые продукты на маленькие части, чтобы вообще ничего не откусывать.

При сильной боли можно принять анальгетик. И не забудьте записаться к стоматологу на ближайшее время. Также нужно знать, какой именно состав был установлен в зубе – временный или постоянный. Это поможет в дальнейших действиях.

Как быть при выпадении временной пломбы

Нередко пациенты жалуются на то, что неожиданно выпала временная пломба. Что делать до приема врача? Для начала опять же нужно хорошо прополоскать рот, чтобы удалить остатки лекарства из полости. Ведь если выпала пломба, закрывающая препарат с мышьяком, то проглатывание такого лекарства чрезвычайно опасно для организма.

Полезная информация! Не нужно пытаться самостоятельно удалить остатки пасты или пломбы из полости с помощью острых предметов. Так можно не только повредить тонкие стенки, но и загнать лекарство (вместе с бактериями из внешней среды) глубоко в зуб.

Чтобы в открытую полость и корневые каналы не попала инфекция, следует прикрывать отверстие стерильным бинтом или ваткой. И почаще меняйте перевязочный материал, особенно, когда из зуба идет кровь.

«Ходила лечить пульпит, поставили временную пломбу до понедельника. А она вывалилась еще на выходных. Сама не понимаю, как это случилось. Врач отдыхает и не принимает. Думала, чем временно залепить дырку – решила, что стерильной ватой будет лучше. Правда, после каждой еды приходилось полоскать рот содой и класть новую ватку. Но ничего, справилась, ведь здоровье важнее. А в понедельник с утра пошла к врачу».

Valentinka, отзыв с сайта irecommend.ru

Что делать при выпадении постоянной

Открытая полость после выпадения постоянного пломбировочного состава не всегда болит. Другое дело, что дефект заметен окружающим. Особенно, когда выпала световая пломба, которую обычно ставят на передние зубы. Конечно, в таком случае пациент скорее обратится к врачу. Но даже, если дефект не заметен, выпадение всегда свидетельствует о патологии, поэтому не стоит откладывать лечение.

Сколько можно ходить с дыркой в зубе

В случае обнаружения смещения или выпадения пломбировочного материала стоит сразу же обратиться к стоматологу. Но пациенты часто не придают значения произошедшим переменам, полагая, что сходят к стоматологу когда-нибудь потом. Однако здесь время идет против человека – чем дольше тянете с визитом, тем серьезнее могут быть осложнения:

  • распространение воспаления: кариес может спровоцировать пульпит, а пульпит легко переходит в периодонтит (который требует длительного лечения),
  • скол коронки: при серьезных повреждениях (более 50% зуба) потребуется дополнительное укрепление (рассмотрим этот аспект далее в статье),
  • травмы десен, языка и слизистой щек: от острого края полости,
  • утрата зуба.

Как проходит лечение

Способ лечения будет зависеть от нескольких аспектов – объема полости, толщины ее стенок, наличии глубокого воспаления. Исходя из общей картины и результатов диагностики, стоматолог может сделать следующее:

  • при выявлении пульпита или периодонтита: требуется удаление зубного нерва, тщательная обработка каналов и наложение лекарства на несколько дней. В случае с пульпитом все обойдется 2-3 визитами, а лечение периодонтита более трудоемко и может длиться 1-2 месяца. После оценки результата проводится постоянное пломбирование,
  • при сколе коронки: для укрепления зуба и сохранения его функциональности часто проводят депульпирование и устанавливают культевую вкладку или штифт,
  • установка коронки: часто после пломбирования стоматологи рекомендуют закрыть проблемную единицу коронкой, чтобы исключить дальнейшее разрушение.

Как предотвратить выпадение

Лучший способ предотвращения выпадения – это выбор грамотного стоматолога и неукоснительное соблюдение рекомендаций по уходу. Заранее интересуйтесь, сколько нельзя есть и пить после пломбирования (обычно этот период составляет 2 часа). Гигиенические процедуры проводятся как обычно – утром и вечером пользуемся зубной щеткой и пастой. Можно на первое время сменить щетку на более мягкую, а пасту выбирать без красителей и абразивных частиц.

Следите за составом меню – очень жесткие или прилипающие продукты попадают под запрет на пару недель. Помните, что зуб нужно поддерживать и изнутри. Для этого разнообразьте рацион продуктами с кальцием, фосфором, витаминами.

Не пренебрегайте регулярными стоматологическими осмотрами – 1 раз в полгода ходите к своему врачу. Ведь некоторые дефекты могут быть не заметны никому, кроме профессионального стоматолога.

Видео по теме

mnogozubov.ru

Что делать, если выпала временная пломба: советы дантистов

Временные пломбы ставятся перед постоянными, чтобы удалить нерв, устранить инфекцию и в других целях. Иногда эти материалы выпадают из отверстия в зубе, у пациентов начинаются проблемы. Квалифицированный дантист помогает с ними справиться. Ниже предоставляются советы о том, что делать, если выпала временная пломба. Если нет возможности нанести визит стоматологу, придется воспользоваться пломбировочными пастами.

Что представляет собой временная пломба?

Когда возникают сомнения в устойчивости, лучше установить временную пломбу повторно. Иногда специалисты отговаривают пациентов от подобных мер, поскольку в состав временной пломбы входят сильнодействующие компоненты. Если после установки в течение нескольких дней под временной пломбой болит зуб, об этом нужно сказать своему стоматологу.

Есть вероятность возникновения трудностей и продления курса лечения. Если такая пломба выпала раньше установленного времени, нужно немедленно посетить своего врача, иначе обязательно возникнут неприятные последствия.

Термин “временная пломба” относится к условным обозначениям. Под этим названием подразумевается установление на зуб специального состава, который нейтрализует нерв. Чтобы смесь оказала положительное влияние, придется подождать.

Временная пломба предотвращает попадание в зуб остатков пищи, бактерий защищает от внешних повреждений. Перед походом в клинику после выпадения временной пломбы нужно свести к минимуму нагрузку на больной зуб. Придется пережевывать пищу другой стороной и после каждого употребления еды полоскать рот.

Почему выпадают временные пломбы?

Временные пломбы не всегда выпадают по вине дантиста. Рассмотрим основные причины.

Полость зуба после предварительной обработки недостаточно просушена. Пломбировочный материал не может надежно прикрепиться к поверхности, если во время лечения туда попадала слюна или другая жидкость. Врач оставил частицу инфицированной ткани при очищении кариозной полости. Из-за допущенной халатности зуб станет разрушаться и приведет к выпадению пломбы.

Поверхность обработали не полностью, оставшиеся частицы эмали разрушают пломбировочный материал.

Временная пломба поставлена на депульпированный зуб, что способствует ее скорейшему выпадению. После удаления нерва прекращается поступление питательных веществ, необходимых для укрепления эмали. Поэтому пломба хуже удерживается на хрупкой поверхности мертвого зуба.

Врач провел только частичное или неполноценное лечение. Это происходит часто после ошибок в диагностике, когда дантист мог не заметить скрытый периодонтит и лечил только от кариеса. В результате зуб под пломбой начинает болеть и ее приходится удалять. Подобные ошибки выявляются, когда зубная ткань чернеет в месте соприкосновения с пломбой.

Расшатывание смежной области между жевательной и боковой частью ротовой полости. При установке пломбы это происходит из-за разнонаправленного и неравномерного давления на поверхность. Низкокачественные материалы применяются при пломбировании. Важно проверять их срок годности и использовать при лечении высококачественные материалы. В противном случае пломба долго не продержится.

Несоблюдение дантистом технологического процесса. Если у вас после лечения зуба часто стали вылетать пломбы, придется подыскать нового специалиста. Установка объемной пломбы в слишком большие полости с кариозными образованиями. Иногда при обработке врачом обширной зараженной кариесом поверхности происходит разрушение боковой стороны зуба. При установке пломбы давление на ткани усиливается, а должная опора отсутствует. В такой ситуации требуется иной способ восстановления зуба.

Зазор между пломбой и поверхностью зуба, куда будет попадать слюна и остатки от принимаемой пищи. Со временем такая пломба выпадет, появится инфекция. Усиленное воздействие на зуб. У вас может выпасть пломба во время употребления различных липких сладостей, твердой пищи, при раскусывании орехов и в других ситуациях.

Несоблюдение рекомендаций гигиены полости рта. После установки пломбы необходимо следовать советам дантиста по чистке зубов и полосканию, чтобы не допустить распространение кариеса.

Что делать в подобной ситуации?

Поставленная дантистом временная пломба может выпадать у каждого. Нельзя пробовать запихнуть кусок пломбы обратно в зуб, нужно сохранять спокойствие и нанести визит специалисту.

Если пломба была временной и вылетела сразу, придется проводить повторную установку. Если прошло много времени и лекарство сработало, можно приступить к окончательному лечению зуба и поставить постоянную пломбу без замены на временную.

Разберемся что делать, когда нет возможности обратиться к врачу:

  • В первую очередь необходимо закрыть отверстие в зубе.
  • В аптеке купить дентин-пасту или ее аналоги. Во избежание различных осложнений постарайтесь максимально очистить дырку в зубе и заполнить ее купленной пастой. По своей структуре она схожа с пластилином, поэтому трудностей с ее закреплением не будет.

  • Подобные пломбировочные средства будут эффективны недолго. Поэтому в кратчайшие сроки нужно отправиться к дантисту. При самостоятельном очищении зуба нельзя устранить все бактерии, существует вероятность быстрого развития кариеса. Если не лечить зуб долго, придется его вырвать.

Если нет возможности приобрести такую пасту, нужно соблюдать правила гигиены ротовой полости. Зубы нужно чистить каждый раз после еды, ополаскивать ротовую полость водой или специальным средством.

Временная пломба с мышьяком

Одним из составляющих компонентов пломбирующей смеси является мышьяк. Данный способ нейтрализации зубного нерва, применяется в том случае, когда другие методики невозможны. Ядовитое вещество оказывает пагубное влияние на нервную ткань и пульпу, способствует ее разрушению. Такая процедура безболезненна, в состав пасты входят обезболивающие, нейтрализующие боль.

Важным правилом установления пломбы с мышьяком, является соблюдение сроков ее ношения. С момента установки не должно пройти более 3-х суток. Если продержать временную пломбу дольше, мышьяк может навредить зубу и близлежащим тканям. Если временная пломба выпала раньше срока, нужно обратится к стоматологу и изъять ее остатки, если такие имеются.

Для полоскания рта можно использовать содовый раствор. Для приготовления взять стакан кипяченой воды, добавить одну чайную ложку соды и несколько капель йода.  После полоскания взять стерильный тампон и закрыть им больной зуб, на котором стояла временная пломба. Затем можно отправляться к дантисту.

Если есть вероятность того, что фрагмент пломбы с мышьяком проглочен, после полоскания раствором, необходимо выпить стакан молока, нейтрализовать яд.

Временная пломба при запломбированных каналах

Иногда выпадает временная пломба, но каналы уже закрыты. Не нужно впадать в панику, а просто не теряя времени посетить дантиста. Специалист проведет осмотр, закончит лечение, а вместо времянки поставит постоянную пломбу.

Вскрывать обработанные каналы после выпавшей временной пломбы не нужно, бактерии не смогут проникнуть в канал и навредить зубу. Когда выпадает временная пломба и каналы открыты, стоматолог проводит их промывание и чистку.

Выпавшая пломба не создает серьезных проблем, врач поможет повторно устанавливать и осуществлять дополнительное лечение.

Чтобы защититься от несвоевременного выпадения пломбы, рекомендуется следующее:

  • При чистке зубов использовать только щетку с мягким ворсом. Область на которой расположена времянка, чистить с максимальной осторожностью.

  • Стараться свести к минимуму нагрузки на больной зуб, пережевывая пищу на другой стороне рта.
  • Не допускать температурных перепадов, не пить после холодного горячий чай. Лучше избегать резких изменений температурного воздействия.

  • Нельзя трогать временную пломбу посторонними предметами или языком.

Установка таких материалов является одним из этапов в лечении больного зуба. В случае учащенного выпадения временных и постоянных пломб лучше внимательно присмотреться к лечащему врачу и клинике, рекомендуется обратиться за помощью в другое отделение, изучив перед этим отзывы о ней.

Какие могут быть проблемы

В краевой области зубной эмали часто возникает кариес. Уязвимость объясняется такими причинами:

  • Между зубной тканью и пломбой образуется небольшая щель, куда попадает инфекций.
  • Когда проводится препарирование, фрагмент эмали разрушается, появляются микроскопические трещины, эмаль может откалываться.

Технологию пломбирования нужно соблюдать правильно. В блюдцеобразных полостях материалы не будут так хорошо удерживаться. Дантисту нужно следить за тем, чтобы полость оставалась чистой перед пломбированием, чтобы туда не попадала инфекция.

Решить проблему с выпадением временной пломбы поможет дантист, у которого проводилась установка. Если у пациента возникают сомнения относительно уровня его квалификации, придется искать нового врача. Стоматологическая клиника должна быть лицензированная. Только в таких учреждениях можно получить гарантию на свои новые зубы.

tvoidantist.ru

Выпала зубная пломба: причины, последствия, лечение

Каждый пациент, устанавливая пломбу на зуб, надеется, что она прослужит долго. Но к сожалению, так бывает далеко не всегда. Очень часто пломбировочный материал начинает крошиться или же попросту выпадает. Давайте разберемся, если выпала пломба – что делать в этом случае?

Причины выпадения пломб

Чаще всего такая ситуация происходит в тех случаях, когда стоматолог использует некачественный пломбировочный материал или же не соблюдает всех правил подготовки зуба к пломбированию. Но это не единственная причина. В некоторых случаях выпадение происходит по вине самого пациента.
Рассмотрим причины, по которым пломба может расшататься и выскочить из зуба.

  • Во время подготовки кариозной полости к пломбированию стоматолог должен хорошо просушить ее, чтобы пломбировочный материал смог прочно прикрепиться к поверхности зуба.

    Важно! Малейшая капелька слюны или воды, попавшая в кариозную полость, может уменьшить сцепление пломбы с поверхностью зуба.

  • Перед пломбированием стоматолог должен тщательно удалить участки зубной ткани, пораженные кариесом. Если оставить хотя бы немного, патологический процесс снова начнет развиваться в зубе, даже если он уже запломбирован.
  • При недостаточно аккуратной обработке зубной эмали мелкие кусочки могут откалываться от нее и разрушать пломбу.
  • На разных участках зуба пломбы держатся по-разному. Например, пломба, установленная в том месте, где жевательная поверхность коронки переходит в боковую обычно держится плохо. Это связано с тем, что нагрузка при пережевывании пищи является неравномерной.

    Пломбирование – это способ восстановления формы и функции разрушенного кариесом зуба. Когда стоматолог пломбирует зуб, он сначала удаляет пораженную кариесом ткань зуба, вычищает зараженную область, и затем заполняет вычищенную полость пломбировочным материалом.

  • Зубы, у которых были удалены нервы, плохо держат пломбировочный материал. Это связано именно с отсутствием нерва. Дело в том, что благодаря зубным нервам и сосудам в зуб поступают необходимые питательные вещества. После депульпирования зуб становится, по сути, мертвым. Эмаль делается хрупкой, начинает разрушаться и уже не может прочно удерживать пломбу.
  • К сожалению, врач не всегда может правильно диагностировать заболевание и провести грамотное лечение. Например, стоматолог вылечил кариес, но не заметил начинающегося периодонтита. Если зуб был пролечен не полностью и где-то осталась инфекция, то пломба долго не простоит и выпадет.
  • Срок службы пломбы напрямую зависит от качества материала, из которого она сделана. Срок годности материала также имеет значение. Если врач по халатности воспользовался просроченным пломбировочным материалом, он быстро раскрошится или выпадет.
  • Пломбирование зуба – это процесс, требующий определенных знаний и умений. Неквалифицированный стоматолог вряд ли сможет правильно провести лечение. Поэтому нужно обращаться только к опытному, ответственному врачу.
  • Размер пломбы тоже имеет значение. Чем она меньше, тем крепче будет держаться. Если кариозная полость большая, то пломба тоже будет большой.

    Внимание! Иногда боковая стенка зуба может отколоться, и тогда нагрузка на пломбу увеличится. Обычно в таких случаях пломбы быстро выпадают.

    Если такое произошло, нужно подобрать другой способ лечения зуба, например, поставить на него коронку.
  • Пломбируя зуб, врач должен добиться того, чтобы материал плотно прилегал к краю полости. Если образуется хоть малейшая щель, туда будет попадать слюна и кусочки еды. Они будут расшатывать пломбу. Кроме того, в этот зазор проникнут бактерии и разовьется кариес, который только ускорит выпадение пломбы.
  • Повышенная нагрузка на зубы также сокращает срок службы пломб. Если пациент грызет орехи и другие твердые предметы, откусывает нитки, то пломбировочный материал не выдержит и выпадет. Липкая, тянущаяся пища (например, ириски) тоже может вырвать пломбу из зуба.
  • Плохой уход за полостью рта негативно влияет не только на целые, но и на запломбированные зубы. Пищевые кислоты и микроорганизмы, живущие во рту, могут разрушить пломбировочный материал.

Что делать, если выпала пломба?

Если выпала пломба, то ни в коем случае не закрывайте это место ватой. Вы можете усугубите своё положение, т.к. она поспособствует развитию бактерий, что может вызвать различные заболевания и воспалительные процессы, которые усилят болевые ощущения и развитие кариеса.

Если пломба выскакивает, то в зубе открывается полость. Даже если зуб не болит, ходить с таким дефектом неудобно. В полость набивается пища, появляется неприятный запах изо рта. Кроме того, долго оставлять полость открытой нельзя, ведь туда попадут микробы и начнется воспаление или кариес.
Поэтому при выпадении пломбы нужно постараться как можно скорее обратиться к врачу и запломбировать зуб снова. Это касается не только постоянной пломбы, но и временной. Если визит в стоматологию уже был намечен, стоит связаться со своим лечащим врачом и посоветоваться с ним.

Внимание! Иногда пломба выпадает в то время, когда человек находится в поездке, на отдыхе или в командировке и у него нет возможности обратиться к врачу. В этом случае многие пытаются чем-то закрыть полость (жевательной резинкой, ватным шариком). Делать этого не стоит, потому что, если полость закрыть, в ней может развиться инфекция.

Лучше всего сразу же по возвращении домой пойти в стоматологию. Не стоит откладывать визит к врачу надолго, чтобы не усугубить положение.

Какие меры принять до визита к стоматологу?

  • Если выскочила временная пломба, которая устанавливается на время лечения, то никакой опасности нет. Все равно она ставится всего на несколько дней или недель, а затем ее убирают и устанавливают постоянную. До визита в стоматологию нужно только полоскать рот теплой водой с добавлением соды, чтобы обеззаразить полость. Также не стоит жевать на той стороне, где расположен больной зуб.
  • Иногда в состав временной пломбы входит такое ядовитое вещество, как мышьяк. В этом случае нужно как можно скорее почистить зуб и прополоскать рот водой, чтобы удалить остатки токсичного вещества. Обычно в мышьяковые пломбы добавляют яркий краситель, чтобы он был виден. После чистки желательно прополоскать рот раствором пищевой соды.

    Потеря или повреждение пломбы обычно не является экстренной ситуацией, если нет боли. Достаточно соблюдать правила гигиены и проводить регулярные полоскания полости рта. В случае острой боли обращайтесь к стоматологу немедленно.

  • Не страшно, если временная пломба выпала через несколько дней после ее установки. А что делать, если она выскочила сразу же, как только ее поставили? В этом случае необходимо снова пойти к стоматологу, чтобы он поставил другую. Если нет возможности сходить к врачу, нужно позвонить ему и спросить, что делать.
  • Если вывалилась постоянная пломба, нужно в самое ближайшее время записаться на прием к стоматологу. Не стоит оттягивать визит, поскольку зуб продолжает разрушаться. Не нужно нагружать зубы на той стороне, где имеется полость, чтобы не навредить. А также не следует забывать о гигиене рта – в этом случае полоскать рот нужно после каждого приема пищи, чтобы она не забивалась в полость и образовывала питательную среду для патогенных микроорганизмов.
  • Если после выпадения пломбы зуб начал болеть, снять боль до посещения врача поможет содово-солевой раствор. Полоскать им рот нужно каждый раз, когда зуб начинает болеть. Соль и сода не только купируют боль, но и обеззаразят кариозную полость.

В чем состоит лечение?

В зависимости от причины, по которой выскочила пломба, и от состояния самого зуба стоматолог выбирает метод лечения. Рассмотрим наиболее распространенные случаи.

  • Если кариозная полость имеет большие размеры и плохо держит пломбировочный материал, снова пломбировать ее нецелесообразно. В подобных случаях стоматологи рекомендуют устанавливать коронку.
  • Если врач выявит кариес, пульпит или периодонтит, он должен обязательно пролечить зуб, чтобы не осталось ни малейшего очага инфекции. Только после этого можно будет снова запломбировать зуб. Если этого не сделать, он продолжит разрушаться.

    В некоторых случаях зубы настолько поражены кариесом, что установка пломбировочного материала становится нецелесообразным, тогда врач – стоматолог рекомендует устанавливать коронку.

  • Если единица уже депульпирована, для более надежного крепления пломбы обычно устанавливают специальный штифт. Он представляет собой металлическую конструкцию, которая фиксирует пломбировочный материал, не позволяя ему вывалиться.

Хорошие стоматологи всегда дают гарантию на свою работу. Если пломба выскочила по вине врача, он производит замену бесплатно. Если же доктор отказывается переделывать свою работу бесплатно, лучше больше не обращаться к нему.

Для чего нужны временные пломбы?

Временная пломба устанавливается на небольшой промежуток времени, необходимый для лечения. Помимо пломбировочного материала, она содержит специальное лекарство, которое закладывают в больной зуб.

Внимание! Временные пломбы делают из непрочного материала, который легко крошится. Ее можно вытащить самостоятельно. Но если зуб не болит, делать этого не нужно. Если же начала беспокоить боль, которая не проходит в течение нескольких дней, лучше сообщить об этом лечащему врачу.


Если выпадение произошло через несколько дней после установки, не стоит переживать. Нужно только удалить остатки лекарственного препарата полосканием и дождаться запланированного визита в стоматологию.

Временная пломба – это пломба, которая устанавливается пациенту на не большой промежуток времени обычно при первом посещении во время лечения сильно прогрессирующего кариеса, пульпита или после лечения каналов зубов.

Выпадение пломбы у ребенка

Пломбы, установленные на молочных зубах, тоже могут выскакивать. Если такое произошло, не стоит пренебрегать визитом к врачу. Некоторые родители считают, что молочные зубы можно не лечить, ведь они все равно выпадут. На самом деле это не так. Молочные зубы тоже нужно пломбировать, чтобы кариес впоследствии не перекинулся на постоянные.
После выпадения пломбы нужно проследить, чтобы ребенок своевременно чистил зубы и полоскал рот. Ну и, конечно же, постараться поскорее записаться на прием к врачу.

Лечение и пломбирование молочных зубов настолько же важно как и уход за постоянными зубами. Т.к. раннее разрушение временных зубов может привести к деформации постоянных.

Выпадение пломбы во время беременности

Во время вынашивания ребенка зубы женщины становятся хрупкими. Это происходит потому, что организм будущего малыша забирает кальций из организма матери. Поэтому пломбы, которые до беременности держались прочно, могут расшататься и вывалиться.

Важно! Некоторые женщины не хотят лечить зубы, находясь в положении. Но это неправильно. Не стоит пускать болезнь на самотек, ведь инфекция из зуба может негативно сказаться не только на организме матери, но и на будущем ребенке.


Современная стоматология предлагает своим пациентам качественные препараты, которые можно использовать даже беременным. Главное, еще до начала лечения предупредить доктора о своем положении.

Профилактика

Правильный уход за зубами и соблюдение несложных рекомендаций существенно продлит срок службы пломб. Итак, что же нужно делать?

  • Два раза в год проходите профилактические осмотры у стоматолога. Эту нужно делать даже если вас ничего не беспокоит. Некоторые заболевания протекают бессимптомно и выявить их может только врач.
  • Обеспечьте своим зубам хороший уход: регулярно чистите их, используйте ополаскиватель и зубную нить.
  • Не нагружайте зубы твердой пищей, не грызите орехи, не жуйте клейкие конфеты.
  • Как только вы заметили какие-то проблемы, сразу же обратитесь к врачу. Вылечить болезнь на ранней стадии гораздо проще.
  • Позаботьтесь, чтобы ваш организм получал достаточно кальция из продуктов питания.
  • Если ваш доктор некачественно лечит зубы, и у вас постоянно возникают проблемы, откажитесь от его услуг и найдите другого специалиста.

Профилактические осмотры у стоматолога должны проходить каждые полгода, т.к. некоторые заболевания   протекают бессимптомно, а  выявить их может только врач-стоматолог.

Дополнительные рекомендации

  • Как доказать стоматологу, что выпадение пломбы произошло по его вине? Прежде всего поговорите с доктором. Добросовестный стоматолог обязательно пойдет вам навстречу и переделает работу бесплатно. Если же он откажет вам, вы можете сделать соответствующую экспертизу, а затем обратиться в суд.
  • Что нужно делать, если при выпадении временной пломбы в полости остался мышьяк?

    Внимание!Мышьяк очень ядовит, поэтому от него нужно поскорее избавиться. Для того чтобы он был заметен, его окрашивают в яркий цвет (обычно, синий).

     Тщательно почистите зуб щеткой, а затем прополощите рот теплой водой с добавлением соды.
  • Пломба расшаталась, но не выскочила. Если вы чувствуете, что пломба шатается, хотя и продолжает держаться в зубе, обратитесь к стоматологу. Если герметичность пломбировочного материала нарушена, он уже не будет выполнять свою защитную функцию, и в зубную полость начнут проникать микроорганизмы. Чем раньше вы замените поврежденную пломбу, тем больше вероятности сохранить зуб.

zubneboley.ru

что делать, сколько можно ходить с дыркой?

Выпала пломба из зуба или откололся ее кусочек — самая распространенная стоматологическая проблема. Лучшее, что можно сделать — в краткие сроки обратиться к врачу, даже если поврежденный зуб не болит. Вне зависимости от того, остался ли в зубе живой нерв или зуб мертвый, и все каналы запломбированы, игнорировать проблему нельзя. В образовавшуюся дыру попадает слюна, частицы пищи, болезнетворные бактерии, в результате возникает воспаление пульпы или вторичный кариес.

Почему пломбы иногда выпадают?

Вылететь временная или постоянная пломба может по различным причинам. В том, что пломба выпала, не всегда виноват врач. Пломба может отколоться или полностью выпасть по следующим причинам:

  • Некачественная обработка пораженной кариесом полости, в которую устанавливалась пломба. Иногда стоматолог оставляет под пломбой зубной камень, острые сколы эмали или кариес, который продолжает разрушать зуб изнутри, развиваясь незаметно и без боли.
  • Расшатывание и смещение пломбы под воздействием неравномерного распределения давления на жевательную поверхность зуба или механическое вмешательство. Происходит в случаях, когда выпала пломба, установленная между жевательной и боковой частью зуба.
  • Неправильное диагностирование болезни и, соответственно, частичное проведение лечения также могут стать причиной выпадения пломбы. Развивающийся скрытый периодонтит и другие воспалительные процессы постепенно приводят к выраженному болевому синдрому и вылету пломбы.
  • Использование некачественного и просроченного материала для пломбирования.
  • Нарушение технологии лечения зуба.
  • Образование зазора между зубом и пломбой из-за невысушенной полости зуба перед пломбированием.
  • Систематическое нарушение гигиены или неосторожное обращение с пломбой — употребление в пищу ирисок, раскусывание ореховой скорлупы и откусывание нити, точечное давление на пломбу.
  • Депульпация зуба — пломба не может удержаться на непрочной поверхности зуба без нерва, так как стенки эмали становятся хрупкими (не снабжаются питательными веществами).

Все перечисленные факторы могут привести к откалыванию кусочка пломбы или к ее полному выпадению. Зубы с пломбами требуют от пациента внимательного ухода и различных профилактических мер (см. также: что делать, если зуб болит после того, как поставили пломбу?).

Сколько времени можно ходить без пломбы?

Откол или выпадение из полости зуба пломбы, даже если она временная, характеризуется достаточно неприятными и болезненными ощущениями. Категорически не рекомендуется игнорировать возникшую проблему. Если нет возможности обратиться к стоматологу сразу, нужно определиться с профилактическими мерами, которые уменьшат риск возникновения осложнений в будущем.

На сколько можно отложить визит к стоматологу каждый решает самостоятельно, в зависимости от индивидуальной ситуации — выпала вся пломба или отвалился кусочек зуба без внутреннего повреждения эмали. Чаще всего этот срок не превышает неделю и в основном связан с периодом отпуска или командировками по работе. Но только специалист сможет ответить на вопрос «Сколько именно разрешается ходить без пломбы и что можно делать в домашних условиях с профилактической целью?»

До визита в стоматологию необходимо соблюдать чистоту поврежденного зуба и ротовой полости, проводить полоскания (например, теплой водой с содой). В случае возникновения острой боли или изменения состояния зуба и десны, следует получить консультацию врача в телефонном режиме.

Если выпала постоянная пломба, визит к врачу нельзя затягивать, так как зуб продолжает разрушаться. В таком случае нужно обязательно полоскать рот после каждого приема пищи и не нагружать зубной ряд на проблемной стороне. Пациент должен понимать: чем дольше откладывается визит к врачу, тем больше вероятность возникновения негативных последствий.


Что делать до визита к стоматологу?

Временные действия, которые можно предпринять в связи с потерей пломбы, зависят от конкретной ситуации.

Если выпала постоянная пломба, которую недавно поставили, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Основная причина — нарушение технологии установки.

Для устранения болезненных ощущений в зубе и частичной дезинфекции после выпадения пломбы нужно полоскать рот раствором с солью и содой (по чайной ложке на стакан воды). Обязательно необходимо соблюдать все условия проведения гигиенических процедур ротовой полости.

Для снятия воспаления открытой дырки зуба можно использовать настои лекарственных трав — шалфей или ромашку.

Ни в коем случае нельзя закрывать дырку в зубе ватой — это способствует сохранению и размножению бактерий. В качестве обезболивающих можно использовать Ибупрофен и Парацетамол. Если боль достаточно сильная и острая — Нимесил (не более одного пакетика в сутки).

Что будет делать врач?

В зависимости от конкретного случая, врач предпримет комплекс мер, направленных на восстановление зуба. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем меньше вероятность возникновения дополнительных осложнений. Возможный перечень лечебных процедур:

  • Очищение и выравнивание стенок полости, при необходимости — устранение кариозных образования и зубного камня.
  • Если выпала временная пломба содержала мышьяк, возможно будет установлена повторная временная пломба с новой порцией мышьяка.
  • Если нет необходимости в проведении депульпации, после выравнивания полости стоматолог ставит новую пломбу.
  • Если после выпадения прошло длительное время, врач может назначить рентген.
  • Полное удаление зуба и замена имплантом, так как после потери пломбы зубная эмаль может начать осыпаться.

Выпадение временной пломбы

Выпадение временной пломбы перед назначенным визитом к врачу, практически не представляет никакой опасности. Тем не менее следует избегать попадания в открытое отверстие частичек пищи, желательно провести полоскание раствором соды и связаться с лечащим стоматологом по телефону.

Если под пломбой находился мышьяк для умерщвления нерва и дальнейшего пломбирования каналов и дырки, необходимо аккуратно удалить мышьяк из зуба и хорошо прополоскать ротовую полость. Чаще всего мышьяк окрашен в яркий цвет, его удаление будет не сложным (см. также: как выглядит мышьяк, поставленный в зуб?). После проведенной процедуры обязательно нужно прополоскать рот повторно содовым раствором.

Если временная пломба выпала сразу после установки, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Врач изменит состав и устранит свежие повреждения вокруг раны для исключения вероятности попадания инфекции.

Выпадение пломбы у ребенка из молочного зуба

Что делать, если пломба выпала из молочного зуба у ребенка? В первую очередь, не стоит относиться к этому легкомысленно! Многие родители придерживаются мнения, что молочные зубы не нужно лечить. Это достаточно частое заблуждение, которое в итоге приводит к инфицированию будущего постоянного зуба и десны.

Если вылетела постоянная пломба, до посещения стоматолога родителям нужно будет обязательно контролировать соблюдение ребенком гигиены полости рта. Кроме этого, следует полоскать рот содовым раствором каждый раз после приема пищи и не жевать на стороне больного зуба. Для облечения боли можно дать ребенку безопасные лекарства — Ибупрофен и Парацетамол.

Если пломба вылетела у беременной

Беременность не преграда для лечения больного зуба. Более того, наоборот необходимо сделать все возможные лечебные процедуры по рекомендациям врача — из-за развития инфекции пораженный зуб может негативно отразиться на беременности. Современные методы обезболивания позволяют справиться с проблемой выпавшей пломбы и абсолютно не опасные для ребенка.

Изменение гормонального фона, обмена веществ, возможный недостаток кальция и витаминов — основные причины выпадения пломб во время беременности. Иногда создается впечатление, что она вывалилась без видимой причины. Почему? Это происходит из-за того, что в период беременности в организме будущей мамы есть недостаток кальция, соответственно зубы становятся очень хрупкими, прочные до этого пломбы расшатываются и выпадают.

Отказ от лечения зуба, из которого выпала пломба, приведет к негативным последствиям. Скопившаяся в поврежденной десне инфекция в организме беременной женщины — это потенциальная угроза для здоровья мамы и малыша.

Меры профилактики

Регулярный стоматологический осмотр зубов, соблюдение гигиены полости рта, ответственный подход к выбору рациона, отказ от курения позволит вам исключить или минимизировать установку пломб. К тому же, нужно помнить, что общее состояние организма, обмен веществ и заболевания ЖКТ тоже влияют на состояние зубов.

Если избежать процедуры пломбирования не удалось, необходимо осторожно ухаживать за запломбированными зубами и беречь их. Современные пломбы по твердости максимально приближены к эмали, но при этом остаются инородными, поэтому всегда существует риск скола или полного выпадения пломбировочного материала.

Своевременное и регулярное посещение стоматолога — самый эффективная профилактическая мера для сохранения здоровых зубов и исключения дополнительных проблем с запломбированными зубами.

Поделитесь с друьями!

azbukazubov.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *