Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Почему использование штифта является ошибкой?

С 1792 года врачи стоматологи находятся в поисках идеального штифта для зуба. Прошло почти 300 лет, а мифический идеальный штифт не найден. А так уж он необходим?

Какую опасность и вред несет штифтовая терапия зубов для пациентов

Свою, деятельность терапевта-ортопеда-стоматолога, я начала после окончания стоматологического института и ординатуры 25 лет назад. Мало кто знает, что работа стоматолога любой специальности, подразумевает углубленные знания врачом физики, а именно механики и биомеханики, сопромата и химии. И это неспроста. Я удивила Вас?! Вся жевательная функция челюстного аппарата действует и работает по законам физики Незнания врачом-стоматологом основ физики и механики приводит наших пациентов к удалению зубов, поломке ортопедических конструкций, отторжению имплантов ко всему, что называется врачебной ошибкой!

До сих пор, я сталкиваюсь с металлическими штифтами закрученными в каналы зуба, «слесарем-стоматологом» и вижу последствия, которые приводят к перелому корней зубов, расцементировке коронок, мостов и всегда, как следствие удаление!

Пациенты уделяют особое внимание вопросу о сохранении естественных зубов. Желание сохранить зубы на длительное время все чаще распространяется также и на те зубы, коронковая часть которых сильно разрушена.

Пациенты не являются сертифицированными специалистами в области стоматологии, не понимают часто принципов того или иного пути лечения, да собственно и не должны понимать!! Они обратились к специалисту врач-стоматолог, который объяснит, предложит и поможет!

И вот начинается «хождением по мукам» Старая, как мир песня о том, что «мертвые зубы» (нерв удален) очень хрупкие и их надо обязательно укрепит металлическим штифтом, или неметаллическим, армировать просто необходимо, так как пломба не будет держаться, и коронка и мост! Если на сегодняшний день, врач-стоматолог не обладает знаниями и научными доказательствами о вреде «штифтовой терапии», попробую достучаться до пациентов. В конце концов, это их зубы и они хотят их сохранить любой ценой!

А как здорово звучит: «Отреставрированный зуб со штифтом прослужит значительно дольше (как минимум 5-7 лет) и выдержит повышенные жевательные нагрузки.

ВАЖНО: Мнение о том, что: «Реставрации при помощи корневых штифтов являются хорошим методом лечения, в достаточной мере обеспечивающим фиксацию реставрации при изготовлении ортопедических работ» глубоко ошибочно и давно устарело!

Научные исследования.

Доказано, что корневой штифт:

• не стабилизирует корень зуба, не укрепляет его
• не способствует ни в какой ситуации удержанию пломбы
• не способствует перераспределению нагрузки при жевании

Последствия конструкции штифт +пломба.

• ослабляет корень, за счет его сильного расширения
• утяжеляет конструкцию штифт + пломба
• ведет к перелому корня – фрактура
• удаление с последующим протезированием и имплантацией.
• коррозию штифтов из нержавеющей стали ,что приводит к перелому корня зуба

Почему все штифты негативно влияют на корень зуба?

Из курса физики мы знаем, что все твердые тела испытывают деформацию: сдвиг, сжатие, изгиб, кручение. В зависимости от материала каждый предмет имеет свой запас прочности. Прочность это способность материала сопротивляться разрушению и для каждого он имеет свой предел.

Проводя эндодонтическое лечение, мы вынуждены вмешиваться в биомеханику зуба. Проводить инструментальное лечение, а именно расширение канала. Но существует допустимый предел расширения, выходя за границы которого, мы фактически ослабляем фундамент зуба. Зуб человека, как и кость (парадонт) в которой он находится при жевании испытывает упругую деформацию, деформацию на сжатие и растяжение, но воспринимает ее адекватно. Но как только действие внешних сил становится избыточным, возникают пластические деформации, которые и приводят к разрушению. При установке винтового штифта, создается расклинивающий эффект неравномерное распределение жевательной нагрузки и как итог разрыв корня. Но как же эластичные штифты? Да видимо они хотя бы гарантирую, что корень зуба не будет разорван в будущем. И нет никаких убедительных доказательств о пользе этих штифтов.

Какова цена штифтовой терапии?

Штифтование зубов и покрытие их коронкой грубая ортопедическая ошибка, как и терапевтическая, которая в будущем приведет пациента к удалению зуба с последующей имплантацией. Вот такая высокая цена, за безобидную и не очень дорогую пломбу из материала среднего качества на штифте! Современные технологии и качественные материалы, позволяют сегодня проводить большие реставрации зубов без использования штифтов. Реставрации, как и пломбы из материалов последнего поколения служат долго своим обладателям. Для зубов с сильно разрушенной коронковой частью, есть более долговечные и безопасные конструкции: культевые вкладки, вкладки из композитных материалов и диоксида циркония. Безусловно, это дополнительные расходы, но они стоят того, так как вам не придётся через два года или раньше начать традиционное протезирование мостами или проводить имплантацию.

ВАЖНО: Пациент считает, безвыходной ту ситуацию, выход из которого ему не нравится.

Стоматология прочно стала на коммерческие рельсы в 21 веке, и конкуренция очень велика на рынке этих услуг. Ничего плохого в том нет и это закономерно. Вопрос в качестве услуг, их адекватности и пользе для пациента? Я никогда не шла на поводу у пациентов, и не позволяла меняться ролями, пациент становился врачом, врач исполнителем его желаний. Это важный момент, и материальный аспект никогда для меня не был приоритетом, в таких ситуациях. Моральный аспект и профессиональный всегда был для меня ведущими при работе с такими пациентами, а их было не мало. Ответ был и есть всегда один: « Видимо, Вам нужен врач «более высокой квалификации» и «с другим уровнем знаний»!!»

фото что лучше штифт или коронка

Разрушение зубов – это проблема, которая рано или поздно не обходит стороной человека. Главное обратить внимание на это как можно быстрее.

Считается правильным произвести стоматологические манипуляции с зубом, при этом, существуют разногласия во мнениях, о том, что лучше штифт или коронка.

Разрушение зубов

Как и любой процесс, разрушение зубов происходит по некоторым причинам, зависящим и не зависящим от человека:

• К самой распространенной причине, которая обуславливает разрушение, относиться не полностью вылеченный кариес. Кариес – это стоматологическое заболевание, которое, как правило, появляется по следующим причинам: недостаточная гигиена полости рта, пониженный иммунитет, несбалансированное питание. Симптомы болезни на первых этапах не вызывают болевых ощущений, появляются лишь небольшие коричневатые пятна на эмали, которые могут сопровождаться неприятным запахом изо рта. Далее следуют болезненные ощущения при контакте с холодной или горячей пищей или же напитками. Кариес характеризуется, как скоротечнее заболевание, которое нуждается в своевременном лечении.

  Кариес — самой распространенной причине разрушения зуба

• Зуб может начать деформироваться по причине недавно выпавшей пломбы;
• Хрупкая эмаль способствует стиранию зубов, чаще всего это происходит при стоматологическом заболевании бруксиме. Симптомом бруксимы является трение зубов друг об друга.

Стоматологи не рекомендуют удалять разрушенный зуб, который еще возможно восстановить. Причем, даже если от него остался, только небольшой кусочек, или вовсе, только корень – натуральный зуб все равно лучше, чем искусственный. Грамотное восстановление обусловит ему еще какое-то время службы.

При бездумном удалении зубов, просто потому, что они начали разрушаться, могут пострадать альвеолы (отростки, на которых держаться зубы), а это, в свою очередь, приводит к проявлению альвеолита – стоматологической болезни, которая крайне опасна.

Альвеолит

Альвеолит характеризуется как заболевание полости рта, которое проявляется по причине появления инфекции, в области  ранки после хирургического удаления зуба. Дело в том, что при непосредственном удалении корня, нередко травмируется десна и лунка, в которой он находился.

Это приводит к возникновению воспалительного процесса, а далее к распространению инфекции сначала в пораженной зоне, а далее по всех поверхности ротовой полости.  Альвеолит развивается нечасто, но при удалении зуба, каждый человек попадает в зону риска.

Первые проявления болезни заметны уже через двое суток после удаления. У альвеолита есть существенное отличие, от других стоматологических заболеваний, его симптоматика настолько специфична, что его сложно спутать с какими-либо другими болезнями:

• первым делом сгущается кровь в лунке удаленного зуба;
• появляется сильная нарывающая боль, которая со временем, только усиливается;
• повышается температура тела, до отметки в 38-39 градусов;
• человека мучает ярко выраженный озноб;
• ранка краснеет, вокруг нее начинается воспалительный процесс;
• на поверхности ранки образуется гнойный налет, который сопровождается неприятным запахом изо рта.

  Альвеолит зуба

Альвеолит – это стоматологическое заболевание, которое нуждается в срочном и продолжительном лечении. Однако, его вполне можно избежать, если разрушенные зубы не удалять при первых же признаках порчи, а пытаться их восстановить в стоматологическом кабинете с помощью штифта или коронки.

Стоматологический штифт

Для того, чтобы выбрать метод для укрепления , необходимо понять, что представляет из себя штифт и что такое коронка.

Штифт – это металлический стержень, который крепиться непосредственно в корневой канал, с целью его укрепления. При установке штифта, обеспечивается безопасность в виде укрепления корня зуба и его видимой части, чтобы при попадании жесткой пищи на пломбу, он зуб разломился.

Как и у любого стоматологического действия, пломба со штифтом имеет свои плюсы и минусы, а также показания и противопоказания к установке. Показаниям к установке пломбы со штифтом относится частичное разрушение.

Плюсы установки пломбы со штифтом:

• Главным плюсом является быстрота установки конструкции, ведь не нужно ждать работы, проведенной в лаборатории, установка пломбы — это самая распространенная стоматологическая мера;
• В ротовой полости не чувствуется наличие инородного предмета, запломбированный зуб функционирует и выглядит почти точно также как и здоровые .

Для того, чтобы наглядно продемонстрировать, что из себя представляет конструкция, ниже на фото продемонстрирована пломба на штифте :

Наращивание зуба на штифт

К недостаткам установки пломбы на штифте относятся:

• Наличие риска развития вторичного кариеса, так как конструкция не характеризуется, как очень надежная;
• После проявления вторичного кариеса, зуб разрушается и может вовсе не подлежать дальнейшему восстановлению;
• Со временем, пломба может потемнеть, а запломбированная часть будет значительно отличаться по цвету от других.

К противопоказаниям к установке пломбы на штифте относятся:

• Наличие стоматологических заболеваний в открытой форме (кариес, пульпит и другие). Перед стоматологическими процедурами необходимо избавиться от всех воспалительных процессов в ротовой полости;
• Полное разрушение корневой части, в этом случае невозможно восстановление, врач назначает полное удаление.

Стоматологическая коронка

Стоматологическая коронка также является методом по восстановлению разрушенного зуба.

Коронка представляет собой конструкцию, которая надевается на зуб.

Перед тем, как установить стоматологическую коронку, врач стачивает пораженный зуб для того, чтобы укрепить конструкцию должным образом. Как и у любого стоматологического вмешательства, у установки коронки присутствуют плюсы и минусы.

К плюсам конструкции относятся:

• она не только укрепляет зуб, но и предотвращает его дальнейшее разрушение;
• после установки коронки, бактерии больше не попадают внутрь;
• агрессивные бактерии, которые попадают в ротовую полость вместе с некоторой пищей, не наносят вреда эмали, они попадают только на материал зубной коронки;
• форма коронки полностью повторяет зубную форму;
• коронка не мешает жевательному процессу;
• на поверхности коронки нет зазубрин и бугорков;

К минусам установки стоматологической коронки относятся:

• как бы коронка не повторяла форму натурального зуба, это все же инородный предмет, который по структуре значительно жестче;
• так как коронка это инородный предмет для десны, она может со временем начать смещаться.

  Установка зубной коронки в картинках

В случае появления дискомфорта, необходимо обратиться к стоматологу, для того, чтобы он провел дополнительное шлифование. При некоторых обстоятельствах, конструкция может перегрузиться и начнет разрушаться.

Отмечаются случаи, когда укрепление пораженной части простой коронкой недостаточно эффективно. В этой ситуации, врач рекомендует установку коронки со штифтом. Коронка на зуб со штифтом представляет собой наиболее надежную и долговечную конструкцию.

Штифт обуславливает дополнительное укрепление поврежденного зуба, а коронка убережет от бактерий и попадания инфекции.

Гигиенические правила

Для того, чтобы оградить себя от возможного разрушения зубов, человеку необходимо с особой внимательностью относиться к гигиене ротовой полости.

К основным правилам по уходу относятся:

• Чистка зубов, это манипуляция, к которой необходимо приучать детей еще с раннего возраста. Чистят зубы дважды в день: утром, перед завтраком, во время банных процедур, и вечером, перед тем, как лечь спать. Не стоит забывать и о необходимости использования зубной нити, ведь при чистке щеткой, невозможно удалить все остатки пищи. Отмечается, что остатки пищи, это одна из самых распространенных причин проявления стоматологических заболеваний, ведь они провоцируют размножение инфекции в ротовой полости;
• Необходимо четко балансировать ежедневное питание. Для правильной работы организма, рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов. Не стоит пренебрегать и жесткой пищей, так как она обеспечивает нагрузку на зубы и способствует их укреплению;
• Рекомендуется употреблять меньше, или вовсе исключить из рациона пищу, в которой содержится большое количество сахара. Сахар является серьезным раздражителем, который способствует распространению инфекций;

  Гигиена полости рта — лучшая профилактика здоровых зубов

• Рекомендуется посещать стоматологический кабинет в профилактических целях. Врач осматривает общее состояние ротовой полости и в случае выявления стоматологических заболеваний, назначает немедленное лечение. Своевременное лечение гораздо быстрее поможет справиться с болезнями;
• Повышение иммунитета, это необходимая мера, для того, чтобы организм работал без сбоев и не был подвержен инфекционным и вирусным заболеваниям. В летнее время необходимо проводить естественную иммунизацию, внося в рацион больше фруктов и овощей. В зимний период, рекомендует употреблять комплекс витаминов, которые необходимы организму.

При появлении стоматологических заболеваний, организм предварительно, подает сигналы о возможной патологии. При этом, необходимо устранить проявившуюся проблему сразу и не допустить ее дальнейшего развития.

Относясь с повышенным вниманием к своему телу, человек обеспечивает себе здоровье и защиту от инфекционных и вирусных заболеваний.

vashyzuby.ru

Можно ли детям ставить штифты в зуб. Как делают пломбы на штифте

Разрушение зуба давно не является проблемой для стоматологов. Не обязательно в таком случае удалять корень и ставить имплантат. Если зуб сохранился хотя бы частично, то его можно восстановить с помощью штифта. Эта конструкция позволяет нарастить новый зуб или поставить коронку, при этом вернув ему первоначальную функциональность и внешний вид. Штифтовая технология не сложная и довольно надежная, поэтому применяется часто для решения проблем с зубами.

Навигация

Что собой представляет штифт

Штифт – это небольшая прочная конструкция стержнеобразной формы, которая вставляется в зубной канал. Внешне он похож на гвоздь или болт с резьбой и головкой. Изготавливается из различных материалов, но преимущественно металла. Служит фиксатором и держателем искусственного зуба. Используется для реставрации сильно разрушенного или слабого зуба.

Штифт является очень прочной и надежной опорой для съемных и несъемных протезных конструкций. Он вставляется прямо в канал зуба и хорошо фиксируется в кости. Благодаря этому искусственный зуб не разрушается, не ломается и выдерживает большие нагрузки. Обычно штифтовыми являются жевательные зубы, которые находятся возле щек. Но технология позволяет установить штифт в любом месте зубного ряда.

Выбор штифтов огромен. Он зависит от материала, размера, типа конструкции, способа фиксации. Подбирать оптимальный вариант должен стоматолог, потому что его надежность и долговечность зависит от состояния корневой системы и разрушенного зуба в целом. От вида штифта зависит также стоимость ортодонтического лечения, поэтому пожелания пациента также учитываются.

Установка штифта в зуб возможна только при частичном его сохранении. Полное разрушение зуба и корня требует другого способа лечения – имплантации. Целесообразность и возможность сохранения зуба и его последующего штифтования может определить только врач-стоматолог или ортодонт после тщательного осмотра и рентгенографии.

В каких случаях разрешена и запрещена установка штифта

Разрушенный кариесом или механическими повреждениями зуб не всегда предполагает установку штифта. В некоторых случаях достаточно реставрационных мероприятий, особенно, если речь идет о передних зубах. Для восстановления зуба с помощью штифтовой технологии должны быть определенные строгие показания, к которым относится:

• разрушение коронковой части зуба более, чем на 50%;
• необходимость опоры для съемных и несъемных протезов;
• отсутствие внешней части зуба с полным сохранением корня;
• остановка последующего разрушения зуба после лечения серьезного кариозного поражения;
• восстановление зуба после хирургического лечения патологий пародонта;
• спасение зуба после терапии инфекционных заболеваний ротовой полости.

Установка штифта происходит только при условии сохранения стенок зуба хотя бы на 15-20% и толщины корня не менее 2 мм. Если по каким-то причинам это невозможно, то подбирается альтернативный метод восстановления.

Использование штифта для стоматологического протезирования имеет и свои противопоказания. К таковым относятся:

• серьезные нелеченные кариозные повреждения стенок зуба;
• разрушенные или очень тонкие зубные корни;
• невозможность расчистки зубных каналов хотя бы на 1/3 глубины;
• недостаточная высота корневого канала;
• гранулема и киста че

shango.ru

Пломба со штифтом

Восстановление зуба с использование пломбы на штифте

Восстанавливать зуб приходится в случае его полного или же частичного разрушения. Также, производить реставрацию необходимо в том случае, если имеется кривизна зубов или же наблюдаются некоторые истертости.

В том случае если есть зуб, который остался уже без нерва, но есть некоторые его части, которые можно отреставрировать и нет желание использовать имплантат, то стоит использовать услугу стоматолога, который предложит произвести восстановительные работы.

Даже если от зуба остались только корни, есть возможность воспроизвести восстановление современными технологиями.

Почему происходит разрушение

Причин, которые приводят к тому, что зуб разрушается, есть несколько. Это не вовремя залеченный кариес, выпавшая пломба, скол, появившийся в результате травмы. Специалисты выделяют достаточно много причин, которые можно смело разделить на две основные группы: внешние и внутренние. Внешние факторы включают в себя:

• Механическое воздействие
• Температурное воздействие
• Химическое воздействие
• Отсутствие соблюдений правил личной гигиены полости рта.

Также есть и внутренние факторы, которые вызывают разрушение зуба. В их число входит:

• Неправильное питание
• Несбалансированное питание и его недостаточность.

Штифт выступает как опора и постоянно поддерживает пломбу

Способы восстановления

Существует несколько способов, которые помогают быстро и эффективно восстановить зубы. В частности:

• Зуб штифтовой, который специалисты называют вкладкой
• Коронка
• Пломба на штифте.

Для того чтобы определить каким именно способом стоит восстанавливать зуб, стоит обратиться к специалисту. Он проанализирует насколько зуб разрушился, каково состояние полости рта в целом, а также какой возраст пациента.

Также, специалист определит насколько качественно запломбированы каналы зуба, для того чтобы исключить в дальнейшем возможность появления некоторых воспалений. Если есть необходимость, до дантист сделает пломбировку заново.

Каждый метод восстановления используется для каждого определенного случая, а именно пломба на штифте в большинстве случаях используется именно тогда, когда разрушение составляет треть объема зуба. Создание полноценного зуба с помощью вкладки, производится тогда, когда зуб разрушен на половину.

Если зуб разрушился больше чем половина и оставшаяся часть составляет третью часть от зуба, то в этом случае используется коронка.

Использование пломбы на штифте для восстановления

В том случае если нерв у зуба был удален, но при этом сам зуб достаточно крепкий и стенки его практически целы, то врач обязательно посоветует прибегнуть к такому виду восстановления как пломба на штифте. В этом случае используется штифт, который вставляется в канал, а вся остальная часть заполняется пломбой.

Штифт выступает как опора и постоянно поддерживает пломбу. Существует несколько видов штифтов, которые используются для восстановления зубов. Анкерные штифты, для изготовления которых используется латунь, платина, золото и другие дорогостоящие металлы. Такие штифты в свою очередь могут быть пассивными и активными.

Пассивные штифты не имеют резьбы, и держаться исключительно на цементе, а активные штифты выполнены с резьбой, с помощью которой он и вкручивается в цемент. Технология создания зуба с помощью данного метода подразумевает частичное снятие пломбы, которая устанавливается на канал зуба. В этом случае штифт устанавливается с помощью цемента, часть этого штифта частично заходит в корень. Это необходимо сделать с целью упрочнения штифта. Далее наносится специальная пломба, которая наслаивается и создается зуб. Далее зуб шлифуется и поддается полировке.

Как результат получается новый зуб, достаточно прочно установленный. В качестве пломбировочных материалов выступают композиты. Особенность этих материалов в том, что они прочны и отлично соединяются с основным зубом. Также используются и светополимерные материалы, которые обладают клеевой основной, что позволяет прочно и качественно крепить ему на зубе.

Штифтовой зуб для восстановления

В том случае если зуб имеет небольшое разрушение, то специалист предлагает воспользоваться вкладкой, а именно штифтовым зубом. Он из себя представляет специальную конструкцию, которая состоит и штифта и коронковой части.

Штифт с этой часть крепится в канале корня, а керамическая часть восстанавливает недостающую часть зуба. Не так давно в качестве материала для изготовления коронковой части зуба использовался кабальхромовый сплав.

Сегодня же для этого применяется керамер или же керамика. Для того чтобы восстановить практически любые виды зубов, может использоваться штифтовой зуб. Во время работы стоматолог частично производит распломбировку канала. Далее снимает необходимые слепки и ставит пломбу, которая является временной. Далее используя слепки, создается целая конструкция, которая потом фиксируется с использованием цемента и проходит шлифовку.

Такой метод восстановления зуба обладает рядом преимуществ. Первое преимущество в том, что такая конструкция обладает высокой надежностью и качеством. Конструкция сделанная со слепка обладает высокой точностью и качеством.

Коронка для восстановления

Сегодня, для того чтобы восстановить зуб популярностью пользуется метод с использованием коронок. Причем коронки используются для того, чтобы восстановить

Неважно, каким образом был восстановлен зуб, очень важно правильно за ними ухаживать, а это значит бережно

не только внешний вид, но и основные функции зуба. Большей популярностью пользуются те коронки, которые изготавливаются из металлокерамики.

Несмотря на то, что такой вид восстановления зуба очень распространен, имеют металлические коронки и некоторые недостатки. В частности металлический каркас, который располагается под поверхностью керамики, проявляется в виде линии темного цвета.

Мостовидные протезы

Следует знать, что новейшие прогрессивные технологии дают возможность в некоторых случаях не применять депульпацию. Это означает, что нерв из опорного зуба не вынимается и зуб остается «живым». Такое возможно в том случае, если опорные зубы абсолютно здоровые и умертвлять их путем удаления нервов не совсем рационально и даже жестоко.

Если опорные зубы прошли необходимую подготовку, то следует определить их оттенок и сделать слепки с челюстных костей больного для дальнейшей их передачи в специальную лабораторию, где будет выполняться мостовидный протез.

Мостовидный протез состоит из опорных зубных коронок, чье внутреннее пространство идентично конфигурации препарированных зубов, а также из промежуточной детали конструкции, которой является опорный зуб или зубная группа, имеющие фиссуры анатомической конфигурации. Производство мостовидной конструкции занимает временной промежуток, который колеблется от одной и до трех недель.

Во время изготовления моста пациенту может быть установлена временная мостовидная система для защиты оголенных опорных зубов от агрессивного воздействия окружающей среды и для улучшения эстетики улыбки. Следующий этап протезирования начинается с примерки, подгонки и установки мостовидной конструкции.

Протезу полагается плотно надеваться на зубы, не являться препятствием для смыкания прочих зубов и не выделяться среди зубного рядом цветом или структурой. Для монтажа системы стоматологи используют особый вид цемента, способный эффективно укрепить коронки на опорных зубах. Мостовидные протезы показаны при утрате от одного до 4-х жевательных зубов.

Но при этом по бокам отсутствующих зубов должны находиться опорные зубы, могущие выдержать двойную жевательную нагрузку. Противопоказанием к установлению мостов относятся следующие ситуации:

1. Утрата более четырех зубов-резцов, более двух зубов-премоляров и более одного зуба-моляра.
2. Непроизвольно производимый зубной скрежет, который называется бруксизмом. Если на ночь надевать специальные каппы, то вопрос об установки мостовидного протеза может быть решен положительно.
3. Заболевания десен в стадии обострения или их тяжелые формы.
4. Повышенная степень истираемости зубных поверхностей.
5. Болезни костной массы челюстей в виде остеопороза или остеомиелита.
6. Острое воспаление ротовой полости.
7. Ненадлежащая гигиена зубов и всей ротовой полости.

Существуют также общие противопоказания к хирургическим манипуляциям. Это может быть плохая свертываемость крови, аллергические реакции, психические расстройства.

Неважно, каким образом был восстановлен зуб, очень важно правильно за ними ухаживать, а это значит бережно. Чистка должна производиться качественно и чистить зубы необходимо тщательно. Также стоит прибегать к своевременному осмотру.

Смотрите видео об использовании штифтов для восстановления зуба:

Штифт в зубе является опорой для несъемных или съемных зубных протезов.

Штифт – конструкция, имеющая вид стержня, которая служит для укрепления разрушенного зуба и фиксируется в зубных корневых каналах.

Установка конструкции может понадобиться в случае сильного разрушения зубов, когда единственной возможностью их восстановления, является наращивание зубов на штифт.

Зубы, восстанавливаемые с помощью штифтов, получили название – штифтовые.

Из чего делают штифты?

Штифты для зубов могут быть изготовлены из:

• металла
• неметаллических материалов

Металлы, используемые для изготовления металлических штифтов:

• Титан
• Нержавеющая сталь
• Латунь
• Золотые сплавы с примесями
• Палладий

Неметаллические материалы:

Какие бывают штифты для зубов

Современная стоматология предлагает различные виды штифтов. Они разнообразны по форме, способу фиксации и составу.

Стандартный штифт в зуб может иметь коническую или цилиндрическую форму. Такие штифты используют, когда зубы Фото: анкерный штифт

разрушены незначительно. Стержень подгоняется под корень зуба специальными инструментами.

По форме корневого канала зуба штифты могут быть:

• Конические
• Цилиндрические
• Цилиндроконические
• Винтовые

По способу фиксации штифты подразделяются на:

• Активный стоматологический штифт – твердый стержень, который фиксируется в дентине. Этот один из надежных видов крепления. Штифт имеет резьбу, с помощью которой ввинчиваются в костные ткани. Этот вид штифта используется в том случае, когда надо восстановить почти полностью разрушенный зуб. При использовании активного штифта создается дополнительное напряжение, что может вызвать раскол зуба.
• Пассивный штифт фиксируется в полости корневого канала при помощи специального вещества. Такой штифт используется, если требуется укрепление зуба после лечения.

Что нужно учитывать при выборе

Штифты используют для реставрации зуба или прикрепления к корню зубного протеза, либо коронки.

В зависимости от степени разрушения зуба, пожелания и финансовой возможности пациента выбирается та или иная конструкция штифта. В любой ситуации выбор вида штифтования остается за специалистом.

Причем, самую подходящую конструкцию может выбрать только тот врач, который практикует, как терапевт и как ортопед.

При выборе штифта для пациента, врач должен учесть следующее:

• Степень разрушения корня зуба, толщину его стенок. Как глубоко можно поставить штифт.
• Как сильно разрушился зуб, на каком уровне по отношению к десне произошло разрушение корня.
• Нагрузка на зуб после его реставрации. Является зуб отдельно стоящим или опорным для мостовидного протеза или съемной конструкции.
• Выбор материала с учетом здоровья пациента и возможностью необходимых действий по реставрации зубов.

В последние годы, применение неметаллических стержней более востребовано, в связи с более удобным их использованием. Например, восстановление зуба стекловолоконным штифтом позволяет идеально плотно и надежно заполнить корневой канал зуба.

Если предполагается создать нарощенный зуб на штифте без использования коронки, то наиболее предпочтительным будет применение стекловолоконного стержня, т.к. этот материал имеет более натуральный цвет и отлично взаимодействует с пломбировочными материалами.

Показания к установке штифта

• Восстановление зубов, имеющих разрушение коронковой части более, чем наполовину.
• Полное отсутствие зубной коронки.
• Для создания опоры при установке съемных и несъемных протезов.

Противопоказания

Плюсы и минусы штифтов

Достоинства применения штифтов:

• Возможность реставрации поврежденного зуба.
• Использование стержней для восстановления зубов из стекловолоконного штифта снижает вероятность перелома их корней.
• Эстетичность штифтов из стекловолокна позволяет их применять для восстановления передних зубов.
• Эластичность углеродоволокнистых штифтов позволяет равномерно распределить напряжение в канале корня зуба, что обеспечивает высокую прочность стержня.
• Применение штифтов позволяет избежать удаления зуба, а также способствует восстановлению его функциональных возможностей.
• Срок службы штифтовой конструкции из металлокерамики составляет более десяти лет.

Недостатки применения конструкций:

• Штифты могут вызвать разрушение зуба.
• Развитие кариеса – при некачественно выполненной установке штифта.
• Недостаток некоторых материалов, используемых для штифтов в отсутствии их гибкости.
• Металлические штифтовые конструкции подвергаются коррозии при взаимодействии с каналом корня, с жидкостями, слюной.
• Недостаточно прочное соединение с корнем зуба металлических стержней.
• Наличие определенных сложностей в удалении штифтов, изготовленных из некоторых материалов. В таком случае удалять штифты приходится вместе с зубным корнем.
• Аллергическая реакция может вызвать отторжение штифта или сильную местную реакцию.
• С течением времени стенки зуба могут сильно истончиться, что может привести к дальнейшему его разрушению и невозможности повторного восстановления.
• Зубы на штифтах достаточно дорого стоят. Цена зависит от материала, из которого изготавливаются конструкции.

Как производится установка штифта в зуб. Восстановление зуба

При применении стандартного штифта, корень зуба подгоняется под стержень с помощью специальных инструментов. Иногда наборы штифтов дополнительно снабжаются инструментами по их установке. Если наборы не имеют инструментов для установки штифтов, то врач использует стоматологический инструментарий. Такой подход к работе может привести к неточной посадке стержня в корневом канале.

Установка штифта и восстановление поврежденного или утраченного зуба проходит в несколько этапов:

• Расчищается канал зубного корня.
• В канал вводят стержень таким образом, чтобы он вошел в кость. Это, в свою очередь, позволяет укрепить корневую часть зуба и необходимо для лучшей фиксации штифта.
• Фиксация конструкции пломбировочным материалом.
• Протезирование: либо надевают коронку на часть зуба со штифтом, при его отсутствии устанавливают искусственный зуб на штифт.
• Проверка закрепления коронки на штифте. Проводится через сутки. Пациент на основе своих ощущений определяет: не мешает ли ему новая конструкция. В случае необходимости проводится шлифовка.

Видео: «Зубные штифты»

Реабилитация и восстановление

Чтобы восстановление зубов прошло успешно, необходимо после установки штифтов следовать рекомендациям врача.

• Принимать лекарства, назначенные врачом, соблюдать диету.
• Пища должна быть мягкой, протертой и жидкой. Она не должна травмировать слизистую оболочку полости рта.
• Для предотвращения воспалительного процесса в полости рта необходим тщательный гигиенический уход. Чистить зубы надо не менее двух раз в день, проявляя при этом осторожность, чтобы не травмировать десны. По окончании чистки надо тщательно прополоскать рот водой.
• Категорически запрещается пользоваться зубочистками, особенно в области реставрации зубов. Рекомендуется использовать зубную нить для очистки контактных поверхностей зубов.
• Ни в коем случае не пытаться открывать зубами бутылки, разгрызать семечки и орехи.
• На осмотр к врачу стоматологу надо ходить не реже одного раза в 6 месяцев.

Осложнения после установки штифта, последствия

• Болевые ощущения.
• Отечность и воспаление десны.
• Периодонтит
• При несоблюдении гигиены полости рта может возникнуть воспаление окружающих тканей.

Болит зуб со штифтом

• После установления штифта пациенту, нередко кажется, что болит зуб на штифте. Это связано с тем, что в процессе восстановления зуба затрагиваются мягкие ткани. Боль может быть вызвана глубоким входом стержня в корневой канал.
• Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, то это естественно и болезненные ощущения будут сохраняться несколько дней. Боль с каждым днем должна уменьшаться. Если она, наоборот, усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.
• Боль может возникнуть в результате аллергической реакции на материал, из которого изготовлен штифт. В таком случае, боль сочетается с такими проявлениями аллергии, как гиперемией, стоматитом и ухудшением самочувствия.
• В любом случае, если поставили штифт, а зуб болит, не стоит отменять визит к стоматологу. Он проведет осмотр, в случае необходимости сделает рентгеновский снимок, разъяснит причины боли.

Стандартные штифты имеют следующие аналоги:

• Культевые литые вкладки. Отлитые штифтовые конструкции являются моноблоками и изготовлены из одного материала. Еще двадцать лет назад эти конструкции использовались для восстановления коронково-корневых участков зубов. В настоящий момент их вытеснили стандартные штифты.
• Технология Luminex, которая объединила преимущества стандартных штифтовых конструкций и культевых литых вкладок. При этом применяются стандартные штифты из титана и светопроводники — аналоги.
• Создание культи без штифтов.
• Индивидуальные штифты — культевые вкладки надежнее стандартных штифтовых конструкций, которые обладают достаточной способностью закрепляться в практически безнадежных корнях.
• Разборные индивидуальные штифтовые конструкции. Они устанавливаются на сильно поврежденные жевательные зубы, которые после восстановления могут перенести значительную нагрузку.

Как делают пломбы на штифте

Опубликовано в категории: Протезирование

Использование пломбы на штифте позволяет восстановить жевательную функцию, если разрушено больше половины эмали. Использование такого пломбирования позволяет избежать необходимости установки дорогостоящей коронки или импланта. Многие люди не знают, как врачи вставляют штифт в зуб и часто интересуются, больно ли ставить металлический штифт в поврежденный зуб.

Назначение пломбы на штифте

Восстановление поврежденного зуба со штифтом не только сделает улыбку красивой и ослепительной, но и в значительной мере улучшит качество жизни, восстановив жевательную функцию.

При этом в канал помещается штифт. Он представляет собой винт из особого материала, на который накладывается полимерный пломбировочный материал. Винт вставляется в зубной канал и выполняет роль основы для пломбы, делая конструкцию прочной.

Показания к применению пломбирования на винтах:

• восстановление повреждений, при которых сильно разрушена эмаль;
• отсутствие зуба;
• для обеспечения необходимой жесткости при протезировании.

Полное восстановление зуба, установленного на штифте, проходит совсем не больно и всего за один визит к врачу.

Виды конструкций

В современной стоматологии используется несколько видов винтов для восстановления жевательных функций резца. Они различаются по материалу изготовления:

• анкерные конструкции изготавливают из золотых сплавов, титана либо из латуни;
• конструкции углеродоволкнистого типа изготавливают из специальных сплавов, которые по своим свойствам повторяют структуру дентина;
• стекловолоконные конструкции изготавливают из эпоксида и стекловолокна;
• конструкции парапульпарного типа отличаются структурой и методом установки.

Конструкции углеродоволокнистого типа предпочитают устанавливать в случае необходимости обеспечения максимальной прочности конструкции. Они отличаются высокой эластичностью и справляются с нагрузкой, возникающей при пережевывании твердой пищи.

Штифт из современного стекловолокна устанавливают преимущественно на передние зубы, которые не участвуют в процессе пережевывания. Это связано с недостаточной прочностью таких винтов, которая компенсируется эстетичным внешним видом и способностью выдерживать любые нагрузки.

Штифты парапульпарного типа устанавливаются в твердую ткань. Такой метод вживления позволяет свести на минимум риск попадания инфекции во внутреннюю часть зуба.

Какой штифт следует поставить – титановый или из неметаллического сплава, врач решит после детального осмотра.

Если присутствует хоть одна стенка зуба, применяется пломбирование на основе штифта. В случае полной утери резца практикует установка металлокерамической коронки на штифт. Коронка на поврежденный зуб со штифтом позволяет обеспечить нормальное функционирование и эстетичный внешний вид. Зубная коронка, установленная на штифте, отличается долгим сроком эксплуатации.

Выбор штифта

Выбор конструкции для восстановления осуществляет врач, предварительно оценив клиническую картину. При выборе стоматолог учитывает:

• толщину стенок зуба, который следует восстановить;
• глубину установки;
• состояние корня;
• распределение нагрузки во время пережевывания пищи;
• материал конструкции.

Немаловажную роль играет наличие рядом стоящих коронок или мостовидных протезов. Также при выборе материала конструкции врач должен исключить риск появления аллергической реакции у пациента.

Достоинства и недостатки

Как и любое другое хирургическое вмешательство, такое пломбирование имеет свои противопоказания:

• сердечно-сосудистые заболевания и проблемы ЦНС;
• нарушение свертываемости крови;
• пародонтоз;
• воспаления десен;
• недостаточная толщина корня;
• кариозное поражение эмали;
• образование кисты челюсти.

Недостатками метода является:

• возможное развитие кариеса;
• коррозия металлических штифтов;
• со временем возможно стирание зубной эмали и истончение стенок восстановленного зуба.

Перед установкой необходимо исключить возможность аллергической реакции. В редких случаях присутствует индивидуальная непереносимость, при которой конструкция не приживается и зуб приходится удалять.

Вживление проходит совсем не больно и занимает немного времени. Титановый или стекловолоконный штифт в зубе совершенно не причиняет дискомфорта.

Процесс установки конструкции

Зуб на штифте – это не больно, а как его делают зависит от того, был ли предварительно удален нерв.

На вопрос больно ли ставить в зуб штифт, ответ будет однозначным – нет, это не больно и не занимает много времени.

Установка конструкции требует удаления нерва и возможна только в том случае, если сохранена хотя бы одна стенка.

Итак, как же все-таки вставляют зубы на штифтах? Процедура состоит из нескольких этапов.

1. Врач проводит депульпацию и тщательно пломбирует корневой канал зуба. Для контроля проведенной работы понадобиться сделать рентгеновский снимок восстанавливаемого зуба.
2. Затем подготавливается зубная ткань. При этом врач удалит все отмершие клетки и подготовит место для установки штифта.
3. Используя специальные насадки, стоматолог подготавливает каналы для установки. Для этого в ткани делаются небольшие отверстия.
4. В проделанные отверстия помещается внутренняя часть штифта. Внешняя часть служит опорой для пломбы, которая опирается на штифт и стенки зуба. Пломба наносится слоями, после чего конструкции придается форма зуба.
5. После установки конструкции, врач проверяет, насколько она удобна. Если пациент чувствует дискомфорт, восстановленный зуб шлифуется.

Процедура длится недолго, при этом она проходит абсолютно не больно, если нерв был предварительно удален. Правильно установленный штифт обеспечит необходимую жесткость, благодаря чему пломба прослужит до 10 лет.

При необходимости удаления нерва, чтобы это было не больно, врач сделает укол анестезии. Когда ставят металлический штифт в поврежденный зуб болевых ощущений не наблюдается.

Что делать после установки?

После проведения восстановления поврежденного зуба, врач может назначить приме лекарственных средств. При этом также рекомендуется первую неделю придерживаться диеты, отдавая предпочтение простой пище, которая легко жуется.

Недостаточная гигиена может стать причиной развития воспаления десны вокруг восстановленного зуба.

Иногда пациенты жалуются на боль в области восстановленного зуба. Причиной этого явления является травмирование ткани вокруг винта при его установке. Также причиной такой боли может стать слишком глубокое введение конструкции в канал зуба.

Если процедура сопровождалась удалением нерва, болевые ощущения могут сохраняться несколько дней.

Если спустя несколько дней после установки пломбы болевые ощущение не уменьшились, это может свидетельствовать о наличии аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. В случае, когда болевые ощущения долго сохраняются, рекомендуется как можно скорее посетить стоматологический кабинет для получения консультации.

Источники:

http://mirbodrosti.com/vosstanovlenie-zuba-s-ispolzovanie-plomby-na-shtifte/

http://protezi-zubov.ru/protezy/shtift-v-zube/

http://proekt-n.ru/protezirovanie/kak-delayut-plomby-na-shtifte.html

www.stomat-info.ru

световые пломбы на штифтах, культевая вкладка

Не секрет, что многие люди тянут с визитом к стоматологу до последнего, когда от зуба уже может мало что остаться. Возможно ли восстановление сильно разрушенного зуба и каким образом это происходит, рассказывает главный врач Американского стоматологического центра «ДАнтист» Бабаян Давид Вячеславович.

Бабаян Давид Вячеславович

32top: Какой зуб считается сильно разрушенным?

Бабаян Д.: Сильно разрушенным зубом принято считать тот зуб, у которого больше 50% площади восстановлено пломбой или не восстановлено вовсе. Причины, по которым зубы становятся сильно разрушенными, бывают различны. Кариес, травма, ошибка врача, несвоевременное посещение пациентом врача-стоматолога, вредные привычки (семечки, орехи и т.д.), так же причиной может являться повышенная стираемость зубов.

32top: Действительно ли возможно качественно восстановить сильно разрушенный зуб? В каком случае зуб восстановлению уже не подлежит?

Бабаян Д.: Практически любой зуб можно восстановить, за исключением сильного воспаления в корне, которое не поддается терапевтическому лечению.

Восстановление зуба также невозможно, когда зуб разрушен глубоко под десну, либо когда зуб подвижен.

Во всех остальных случаях существует современный способ восстановления сильно разрушенных зубов. И тогда восстановленный зуб служит пациенту длительное время. Главное — вовремя обратиться к квалифицированному специалисту с решением проблемы.

32top: Какие существуют методы восстановления сильно разрушенной коронки зуба?

Бабаян Д.: Многие стоматологи-терапевты в таких ситуациях устанавливают большие световые пломбы, армируя их титановыми штифтами. Но специалисты нашей клиники и я лично не сторонники такого метода восстановления зуба, в связи с определенными недостатками. Такого пациента должен принимать стоматолог-ортопед.  В зависимости от масштаба разрушения зуба стоматолог-ортопед должен выбрать конструкцию для восстановления. Возможны следующие варианты: культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay) или штифтово — культевая вкладка, с последующим покрытием ее коронкой.

32top: В чем заключаются плюсы и минусы светоотверждаемых пломб на штифтах?

Бабаян Д.: Такие штифты вкручивают в корневой канал зуба по резьбе, как вкручивается саморез в дерево. Можно представить, какое давление оказывается на корневой канал зуба во время процесса вкручивания штифта и во время жевательных актов при эксплуатации такого зуба. Существует огромный риск трещины и перелома корня зуба, что чревато удалением данного зуба. Так же минусом является сам композитный материал, который со временем дает усадку и под ним образуется так называемый, «вторичный кариес». Когда такое происходит, нужно всю эту конструкцию удалить из полости рта, иссечь свежие кариозные ткани и вновь восстановить зуб. И этот процесс будет повторяться каждые 3-5 лет.

32top: Насколько надежен такой способ восстановления зубов?

Бабаян Д.: Современная стоматология уже давно отошла от восстановления зубов штифтами. Как долго простоит зуб со штифтом – никто не скажет. Во время жевания нагрузка на штифт может возрасти, и тогда штифт может сломать корень или в корне может образоваться трещина, после чего зуб подлежит удалению. Так же может отколоться стенка зуба, т.к. на нее будет оказывать давление пломба большого размера.

32top: Какие существуют альтернативы светоотверждаемым пломбам на штифтах?

Бабаян Д.: Возможны следующие варианты:

• Культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay)
• Более распространенный метод — это штифтово-культевая вкладка, которая впоследствии покрывается искусственной коронкой
• Удаление зуба и установка на его месте дентального имплантата с последующей установкой на него коронки

32top: Может ли культевая вкладка эффективно решить задачу восстановления сильно разрушенного зуба и как это происходит?

Бабаян Д.: Безусловно. Врач препарирует зуб, создает место для фиксации будущей вкладки и определяет цвет будущей конструкции. Далее доктор получает точные оттиски всех зубов вместе с конкретным зубом. По оттискам отливаются гипсовые модели в зуботехнической лаборатории, по которым зубной техник изготавливает культевую вкладку. После чего врач фиксирует ее в полости рта на цемент, и пациент использует этот зуб, как натуральный.

32top: В чем заключаются преимущества и недостатки культевых вкладок?

Бабаян Д.: Такая вкладка является цельной, тем самым равномерно распределяет нагрузку на весь зуб. Так же культевые вкладки не дают усадок и деформаций, вследствие чего не образуется «вторичный кариес». Культевые вкладки обладают очень высокими прочностными и эстетическими показателями и никак не отличаются от натуральных зубов. Минусов у культевых вкладок попросту нет.

32top: Каковы особенности восстановления сильно разрушенных зубов штифтово-культевыми вкладками?

Бабаян Д.: Доктор подготавливает ранее запломбированный корневой канал, распломбировывает его на 2/3 длинны, расширяет его, получает оттиски для отливки гипсовых моделей в зуботехнической лаборатории. Техник моделирует будущую вкладку воском, после чего воск заменяется на материал, из которого будет состоять будущая вкладка (металл или диоксид циркония). Далее доктор фиксирует эту вкладку в ранее подготовленную полость в зубе и никуда ничего не вкручивается. Самое большое отличие от титанового штифта заключается в том, что штифтово-культевая вкладка всей площадью фиксируется на подготовленный зуб и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Риск перелома и трещин корня сходит на «нет». После фиксации вкладки мы получаем зуб в миниатюре, на него и впоследствии изготавливается искусственная коронка зуба. Такая конструкция служит в 3 раза дольше, чем конструкция на титановом штифте и выглядит гораздо эстетичнее, чем пломба.

32top: Возможны ли осложнения при восстановлении сильно разрушенного зуба и как их избежать?

Бабаян Д.: Если доктор и техник все сделали верно, тогда осложнений быть не может. Пациент никак не должен ощущать вкладки и коронки в полости рта, они не должны мешать пациенту. Избежать осложнений можно путем выбора грамотного специалиста и клиники с хорошей репутацией. Если эти пункты соблюдены, остается слушать рекомендации врача, и тогда зубам пациента ничего не грозит.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Обновлено 20 мая 2019 г.

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Читайте также

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

stom.32top.ru

Восстановление разрушенного зуба (штифты и коронки)

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома

medside.ru