дозировка для взрослых и детей старше 12 лет
Как нужно принимать Нурофен (ибупрофен)?
Рекомендации по приему таблеток Нурофен (ибупрофен 200 мг).
Для максимально быстрого действия препарат рекомендуется принимать при первых симптомах. Если соблюдать инструкцию по применению Нурофена, препарат обладает высоким профилем безопасности.
Дозировка Нурофена (ибупрофена) для взрослых и детей старше 12 лет
По 1 таблетке (200 мг), 3-4 раза в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки Суточная доза не должна превышать 6 таблеток (1200 мг).
Дозировка Нурофена (ибупрофена) для детей от 6 до 12 лет
1 таблетка (200 мг) каждые 6–8 часов по мере необходимости. Препарат может использоваться только в случае, если масса тела ребенка более 20 кг. Суточная доза не должна превышать 4 таблетки (800 мг).
Важно:
- Не давайте таблетки Нурофен или Нурофен Экспресс детям младше 6 или при массе тела менее 20 кг– используйте Нурофен для детей.
- Не превышайте указанную дозировку (1200 мг в сутки). Прием ибупрофена в слишком больших дозах может нанести вред здоровью.
- Не принимайте Нурофен более трех дней подряд, не проконсультировавшись с врачом.
Когда следует проконсультироваться с врачом
Нурофен предназначен для временного облегчения боли низкой и средней интенсивности. Если боль не проходит более трех дней, обратитесь за консультацией к специалисту.
В некоторых случаях от приема Нурофена лучше воздержаться. Прежде чем принимать препарат, проконсультируйтесь с врачом, если:
- Вы принимаете другие препараты, содержащие ибупрофен, аспирин или иные противовоспалительные средства (НПВС). Прием ибупрофена в сочетании с этими препаратами может нанести вред здоровью.
- Вы регулярно принимаете лекарства. Некоторые препараты могут изменить действие ибупрофена.
- У вас астма. Примерно 1 из 10 человек, страдающих астмой,гиперчувствителен к ибупрофену.
- Вам больше 65 лет.
В каких случаях не следует принимать Нурофен?
- Если, открыв новую упаковку, вы видите, что блистер поврежден.
- Если у вас язва желудка или другие желудочные расстройства, если у Вас проблемы с почками или сердцем.
- Если у вас аллергия на ибупрофен, аспирин или другие противовоспалительные средства. Если аллергическая реакция появилась после приема Нурофена, следует прекратить прием и немедленно обратиться к врачу.
Как правильно принимать лекарства — Российская газета
К приему таблеток мы относимся легко. Заболела голова? Выпил обезболивающего. Простыл? Закапал нос, «запшикал» горло, жаропонижающее — от температуры. А уж если какое-то хроническое заболевание, то бывает, что и по полдюжине разных таблеток пьем. Но как сочетаются эти лекарства в организме? Увы, мы не всегда прислушиваемся к рекомендациям, когда доктор объясняет, как принимать лекарство. И зря. «Встретившись» в организме, таблетки могут составить опасный «коктейль». Профессор Дуглас Паау (Douglas S. Paauw) из Вашингтонского университета в Сиэтле обобщил данные об опасных комбинациях лекарств, результаты этой работы опубликовал портал www.medscape.com. Здесь мы приводим лишь некоторые примеры потенциально небезопасных сочетаний.
Зверобой
Лекарственные травы пьем часто и за «серьезные» лекарства их обычно не держим. Но, например, популярный зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) содержит вещества, ослабляющие действие некоторых лекарств:
1. При депрессиях назначают препараты, повышающие уровень «гормона радости» серотонина (ингибиторы обратного захвата серотонина). Зверобой, который тоже применяют в качестве «легкого и безопасного» антидепрессанта, ослабляет их действие. Лечение может пойти насмарку.
2. При приеме гормональных контрацептивов одновременно со зверобоем уменьшается их концентрация в крови, что чревато незапланированной беременностью.
3. Снижает эффективность антиретровирусных препаратов, которые принимают пациенты с ВИЧ.
4. Подавляет действие иммунодепрессантов (циклоспорин), что может привести к отторжению пересаженных органов у пациентов после трансплантации.
Так что если вы любите чай со зверобоем, не забудьте предупредить об этом вашего доктора.
Грейпфрутовый сок
Чем мы запиваем таблетки? Хорошо, если просто водой. Но часто в ход идут и компот, и чай, и сок. Но, к примеру, грейпфрутовый сок увеличивает время выведения лекарств из организма и у больного возникает угроза передозировки.
1. Однозначно нельзя пить сок и есть грейпфруты, принимая препараты против аритмии (фелодипин и амиодарон).
240 тысяч смертей из-за неправильного применения лекарств ежегодно регистрируется в США. В России подобной статистики не ведется
2. Не сочетается этот сок и со статинами (симвастатином, ловастатином, в меньшей степени аторвастатином). Опасность комбинации с правастатином пока не доказана, но зачем рисковать?
3. Нужно быть осторожным и гипертоникам, принимающим гипотензивные средства (амлодипин, нифедипин).
Последствия взаимодействия этих препаратов с соком грейп-фрута уже хорошо изучены. Врачи обычно предупреждают пациентов о риске.
Статины
Статины — самые назначаемые препараты, понижающие уровень холестерина в крови. Их применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы уменьшить риск инфаркта и инсульта. Но врачи предупреждают: угроза лекарственных взаимодействий у этой группы препаратов высока. Одно из грозных осложнений даже при монотерапии статинами- мышечная слабость и разрушение мышечной ткани. Риск еще выше, если со статинами пить некоторые другие лекарства.
1. В группе риска фибраты — еще одна группа препаратов, нормализующих липидный обмен (речь, в частности, о гемфиброзиле).
2. Осторожнее нужно быть с некоторыми антибиотиками (особенно эритромицином и кларитромицином).
3. Небезопасно применение некоторых сердечно-сосудистых лекарств: снижающих артериальное давление (верапамил, дилтиазем), лечащих аритмию (амиодарон).
4. Не сочетаются статины и с некоторыми противовирусными лекарствами (ритонавир).
Но паниковать не надо: уменьшить вредное действие «несочетаемых» лекарств можно. Для этого используют неконкурентную схему приема. Проще говоря, лекарства «разводят» по времени попадания в организм. Статины пьют на ночь, перед сном. Значит, второе лекарство врач посоветует принимать утром, через 12 часов или в другое подходящее время.
Парацетамол
Что мы принимаем при простуде, гриппе, для обезболивания? Чаще всего парацетамол, который можно спокойно купить в аптеке без рецепта. Врачи тоже нередко рекомендуют его, а не нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут вызывать желудочно-кишечные кровотечения. Но и парацетамол отнюдь не безобидное лекарство.
Одно из опасных сочетаний — парацетамол и варфарин, антикоагулянт, который постоянно принимают при угрозе возникновения тромбов. Варфарин назначают очень многим: после операций на сердце и сосудах, после инфарктов и инсультов, при тромбофилии.
Но при регулярном приеме парацетамола свертываемость крови растет и варфарин перестает «работать».
«Необъяснимые» осложнения иногда связаны с ошибками в приеме лекарств
«Отследить» такие последствия можно, если регулярно контролировать МНО — этот анализ показывает, как работает система свертывания крови и насколько велика вероятность возникновения тромба. Если пить парацетамол время от времени, на свертываемости крови это обычно не сказывается. Но все же лучше предупредить пациентов, постоянно получающих варфарин, осторожнее относиться к парацетамолу.
Противовоспалительные лекарства
Аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) мы используем очень часто. Но далеко не все знают: их прием может повысить артериальное давление. А у гипертоников снизить эффективность лечения, поскольку НПВП «не дружат» со многими очень популярными антигипертензивными средствами.
У нас в стране НПВП можно спокойно купить в аптеке — они входят в число безрецептурных лекарств. Поэтому «необъяснимые» скачки давления, гипертонические кризы на самом деле могут иметь простую причину: неудачное лекарственное сочетание.
1. Наиболее значимо влияют на уровень артериального давления индометацин, пироксикам и напроксен.
2. Менее рискованны ибупрофен, рофекоксиб и целекоксиб (хотя исследования их свойств продолжаются).
3. Что касается аспирина, специалисты говорят, что он давление не повышает даже у выраженных гипертоников.
Нередко кардиологи назначают гипертоникам комбинацию из двух лекарств, имеющих разные механизмы действия. И это дополнительный риск получить осложнение. Так называемая тройная терапия (сочетание диуретика, другого гипотензивного средства и НПВП) увеличивает риск острой почечной недостаточности на 31%.
Рекомендации ученых: врачи и фармацевты должны спрашивать пациентов-гипертоников, не принимают ли они нестероидные противовоспалительные лекарства, и предупреждать о возможных рисках. Тем более это нужно делать, если гипертония у пациента плохо поддается лечению.
Пероральный ибупрофен для неотложной терапии эпизодической головной боли напряжения у взрослых
Частая эпизодическая головная боль напряжения (ГБН) означает наличие от 1 до 14 эпизодов головных болей в месяц. Это состояние вызывает нарушение трудоспособности («выводит из строя»), мешает людям концентрироваться и выполнять свою работу должным образом. После возникновения головная боль обычно не проходит в течение долгого времени.
Ибупрофен — широко используемое болеутоляющее средство, доступное без рецепта в большей части мира. Обычная доза для приема внутрь (через рот) — 400 мг.
Мы провели поиск литературы в январе 2015 года и нашли 12 исследований, включивших 3094 участников. Из них около 1800 участников были включены в сравнения между ибупрофеном в дозе 400 мг и плацебо. Другие участники применяли более низкие дозы ибупрофена или различные типы ибупрофена, или были включены в сравнения с другими активными лекарствами.
Исход головной боли, предлагаемый Международным обществом головной боли (МОГБ), предполагает отсутствие головной боли более 2 часов. Об этом исходе сообщили 23 человека из 100, принимавших ибупрофен в дозе 400 мг, и 16 человек из 100, принимавших плацебо. Этот результат был статистически значимым, но только 7 человек (23 минус 16) из 100 получили пользу именно в связи с ибупрофеном в дозе 400мг.
МОГБ предлагает также ряд других исходов, но лишь о немногих из них сообщали достаточно последовательно/согласованно, чтобы можно было их использовать. Исходом, ценным для людей с болью, является наличие боли, не худшей, чем легкая боль, но об этом не сообщали ни в одном из исследований.
У около 4 человек из 100, принимавших ибупрофен в дозе 400 мг, были неблагоприятные события при приеме ибупрофена, такие же, как и при приеме плацебо. Серьезных неблагоприятных событий не было.
Существуют вопросы относительно того, как проводят исследования с таким типом головной боли. Эти вопросы включают в себя тип людей, выбранных для исследований, и сообщаемые исходы. Это ограничивает полезность результатов, особенно для людей, у которых головные боли бывают редко/случайно.
Лечение боли, связанной с операциями
В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).
|
Что такое острая послеоперационная боль?
Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.
Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?
Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.
Как оценивается сила боли?
Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
Оценивают:
- силу имеющейся боли,
- самое слабое чувство боли и
- самое сильное чувство боли.
Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:
- боли нет
- небольшая боль
- умеренная боль
- сильная боль
- очень сильная боль
- нестерпимая боль
Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли
Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?
Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица.
Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)
Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. aspx?ItemNumber=1519″>Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).
Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью. Не терпите боль! |
Как лечить боль после операции?
При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.
Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.
Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.
Группы обезболивающих лекарств
В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:
- Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
- Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
- Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.
Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.
Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).
Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.
У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.
В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.
В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.
Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.
При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу! |
После операции обезболивающие можно принимать:
- через рот
- через инъекции в вену или мышцу
- через эпидуральный катетер
- с помощью лекарственной свечи
После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.
Введение лекарства в вену
Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.
После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).
Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.
Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.
Рисунок 3. PCA насос
Введение лекарства в мышцы
Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.
Введение лекарства с помощью лекарственных свечей
Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.
Прием лекарств через эпидуральный катетер
Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.
Рисунок 4. Установка эпидурального катерера
Эпидуральное обезболивание может вызвать:
- Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
- Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
- Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
- Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
- Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.
Блокада нервного сплетения
Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.
Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.
Холодный компрессХолод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.
Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНСТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.
Физиотерапия
Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.
Музыкальная терапияПрослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.
Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.
Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.
Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.
Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.
В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.
Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.
Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.
При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.
Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.
Дома:
-
Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).
-
Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.
-
На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.
-
Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др.)
-
Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.
-
Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.
На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии
видео: Аманда идет на операцию
На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html
Использованная литература
Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.
Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.
Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83
Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23
Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.
Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.
Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.
IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel
Ученые оценили эффективность «Арбидола» при лечении COVID-19
Китайские ученые пришли к выводу, что противовирусный препарат «Арбидол», а также комбинация лекарств лопинавира и ритонавира не являются эффективными средствами для лечения пациентов с коронавирусом.
Ученые провели исследование действия препаратов после того, как они попали в список потенциальных средств от COVID-19, составленный Национальной комиссией по здравоохранению Китая. В эксперименте приняли участие 86 пациентов с легкой и средней формами заболевания.
Отмечается, что 34 пациента принимали комбинацию лопинавир/ритонавир, 35 получали «Арбидол», еще 17 заболевших не принимали какую-либо терапию. При этом динамика течения болезни у всех инфицированных была практически одинаковой, в том числе по уровню снижения температуры, смягчению кашля или улучшению результатов КТ грудной клетки.
В конце февраля Федеральная антимонопольная служба начала расследование по делу о рекламе «Арбидола» как средства от коронавируса. Из рекламы, распространявшейся в эфире радиостанций, следовало, что «Арбидол» обладает терапевтической эффективностью против коронавируса COVID-2019. При этом, по данным ФАС, специфических лекарств для лечения коронавируса не существует.
10 марта по результатам рассмотрения дела ФАС сообщила, что реклама «Арбидола», который был заявлен производителем как средство для лечения пневмонии COVID-19, выходит за пределы инструкции препарата, пишут «Известия».
Ранее Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала не принимать ибупрофен при лечении от коронавируса. Для этих целей специалисты советуют пить парацетамол. Об заявил пресс-секретарь организации Кристиан Линдмайер.
— Не было опубликовано новых свидетельств того, что ибупрофен повышает риск смертности. Недостаточно исследований, и эксперты пока изучают данные. Пока же мы рекомендуем предпочесть парацетамол и не использовать ибупрофен в качестве самолечения, — отметил Кристиан Линдмайер.
По его словам, ибупрофен можно принимать по назначению врача, если препарат необходим по медицинским показателям.
В Краснодарском крае на 23 апреля подтверждено 58 новых случаев заражения коронавирусной инфекцией.
Оперативный штаб Краснодарского края сообщает, что среди заболевших 32 женщины и 26 мужчин, в том числе пять несовершеннолетних в возрасте от 5 до 17 лет.
Всего на сегодня в регионе 539 пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19.
Причиной роста числа зараженных коронавирусом в России стал тот факт, что жители страны не сразу начали соблюдать режим самоизоляции. Такое мнение высказала главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям Минздрава РФ Елена Малинникова.
Краснодарский край вошел в топ-3 регионов по эффективности борьбы с COVID-19.
Ибупрофен, кортизон или парацетамол? Что поможет в борьбе с коронавирусом
В министерстве здравоохранения Франции заявили, что при заражении коронавирусом категорически запрещено употреблять ряд противовоспалительных препаратов, так как они могут только ухудшить состояние больного. Разбираемся с российскими специалистами, действительно ли такие лекарства способны вызвать осложнения и в каких случаях необходимо принимать парацетамол.
Опасные лекарства?
Фото: портал мэра и правительства Москвы
Министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил на своей странице в Twitter, что прием ряда противовоспалительных средств вроде ибупрофена или кортизона может стать фактором, обостряющим инфекцию. «Если у вас жар, принимайте парацетамол», – посоветовал он.
Однако некоторые российские специалисты не разделяют такое мнение. В частности, клинический вирусолог Георгий Викулов в диалоге с Москвой 24 рассказал, что на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих это.
«Ибупрофен и парацетамол относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они разрешены в определенных дозировках как жаропонижающие средства, рекомендованы ВОЗ, ведущими профильными организациями как за рубежом, так и в России», – пояснил специалист.
Георгий Викулов
клинический вирусолог
Викулов добавил, что парацетамол и ибупрофен разрешены как при лечении детей, так и беременных женщин. «Когда требуется жаропонижающий эффект, ничего более эффективного, чем нестероидные противовоспалительные препараты, не существует», – полагает эксперт.
При этом вирусолог подтвердил негативные последствия для организма после применения кортизона. «Кортизон, глюкокортикостероиды и родственные кортизону вещества не рекомендуются, потому что они вызывают выраженное подавление иммунитета», – рассказывает Викулов.
По мнению специалиста, любые гормональные средства опасны при любых вирусных инфекциях. И COVID-19 не является исключением.
Когда и как можно принимать парацетамол?
Фото: ТАСС/Донат Сорокин
Сегодня люди часто злоупотребляет жаропонижающими и противовоспалительными средствами, потому что подобные лекарства активно рекламируются, полагают специалисты. При этом решение о применении таких препаратов и об их дозировке должен принимать лечащий врач, подчеркнул клинический вирусолог Георгий Викулов.
Георгий Викулов
клинический вирусолог
Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев пояснил, что при ярко выраженной лихорадке (температура более 39 градусов) необходимо снижать температуру, особенно у детей. «Парацетамол в этом плане наиболее нейтральный, безопасный, поэтому он будет оптимален», – считает Яковлев. Однако он также подчеркнул, что назначать лекарство должен врач.
Антибиотики как профилактика коронавируса?
Фото: depositphotos/DmitryPoch
Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев рассказал, что антибиотики используются как средство борьбы с бактериальной пневмонией. Но если пневмония вызвана вирусами, в том числе коронавирусом, то антибиотики здесь бесполезны.
Сергей Яковлев
профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова
Помимо этого, Яковлев напомнил, что любое лекарство может иметь побочный эффект. Начиная с аллергических реакций и заканчивая поражениями печени, почек и других органов. Поэтому не следует злоупотреблять самолечением. Главное – помнить о гигиене рук и соблюдать рекомендации Минздрава и Роспотребнадзора по профилактике коронавируса.
Вирусолог Георгий Викулов также добавил, что антибиотики должны назначаться только медиками после обследования и консультации. «Продажа антибиотиков в аптеке без назначения врача является нарушением федеральной программы противодействия распространению антибиотикорезистентности в РФ до 2030 года», – подчеркнул специалист. Тем более если употреблять антибиотики по поводу и без, то в момент, когда такое лекарство действительно понадобится, оно просто не будет работать.
Новый тип коронавируса был впервые зафиксирован в конце 2019 года в китайском городе Ухань. Из-за стремительного распространения инфекции по планете ВОЗ объявила пандемию COVID-19. По последним данным организации, в мире заражено не менее 184 тысяч человек более чем в 150 странах. Большинство заболевших выздоровело, при этом около 7,5 тысячи стало жертвами инфекции.По данным Минздрава России на 17 марта, в стране зарегистрировано 114 больных коронавирусом. По выздоровлении выписаны 5 человек. Также выписаны граждане России, эвакуированные из Японии, с лайнера Diamond Princess.
Читайте также
Грипп и острые респираторные заболевания
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются одними из самых распространенных в мире заболеваний. Они вызываются вирусами, которые живут и размножаются в клетках слизистой оболочки дыхательных путей человека и выделяются в окружающую среду с мельчайшими частичками слизи при чихании и кашле. Попадая на предметы обихода, они могут некоторое время сохраняться на них. Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 7 дней заболевания. Чаще всего заражение происходит при вдыхании инфицированного воздуха, но возможна передача вируса и через загрязненные предметы гигиены больного, посуду, детские игрушки. Заразиться можно при посещении общественных мест, магазинов, при поездке в городском транспорте. Активной передаче вирусов способствуют большая скученность людей в помещениях, высокая влажность, плохое проветривание, снижение общей резистентности организма.
Инкубационный период при гриппе составляет 2-7 дней, но может укорачиваться до 1 суток. Начало заболевания острое с озноба, недомогания, слабости, ломоты в теле и суставах, головной боли, боли в глазных яблоках и подъёма температуры чаще всего до высоких цифр (38-400С). Температура может нарастать и постепенно, достигая высоких значений в течение 1-1,5 суток. Насморк бывает нечасто. Характерны першение, боль в горле и за грудиной, сухой кашель. На 1-й неделе болезни возможен дискомфорт в животе, рвота, водянистый стул без примесей 2-10 раз в сутки. Лицо больного слегка одутловато, с ярким румянцем на щеках, либо бледное, но глаза, как правило, покрасневшие. При высокой температуре отмечается сердцебиение и склонность к снижению артериального давления. При неосложненном течении к концу недели температура снижается, прекращаются ознобы и ломота в теле, уменьшается кашель, и больной выздоравливает, однако еще около 1 недели остается снижение самочувствия в виде слабости, быстрой утомляемости, потливости. Если грипп протекает нетяжело, лечение проводят на дому участковые терапевты. В приезде врача «скорой помощи» эти больные не нуждаются.
Самым частым и очень опасным осложнением гриппа является пневмония, нередко развиваются синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит.
Какие же симптомы указывают на тяжелое течение гриппа и начинающиеся осложнения, когда нужно срочно обращаться не просто к врачу, а на «скорую помощь», поскольку состояние больного может ухудшаться быстро? Вот они, и помнить о них нужно обязательно:
— затрудненное дыхание, одышка, синюшность губ, серый оттенок кожи;
— боль или чувство сдавления в груди или животе;
— сильная или не прекращающаяся рвота;
— появление кровяных прожилок в мокроте (кровохарканье), носовое кровотечение;
— резкое головокружение, вялость, спутанность сознания;
— у детей – отказ от достаточного количества питья, возбуждение или вялость, сонливость.
В отличие от гриппа, ОРВИ протекают более благоприятно. Каждая из них имеет свои особенности:
1. Риновирусная инфекция – температура или невысокая (37,1-37,30С), или вовсе не повышается. В 1- ый день из носа буквально течет вода, со 2-3-го дня нос заложен и общее самочувствие нарушается мало.
2. Парагрипп – начинается с першения в горле, осиплости голоса и сухого «лающего» кашля, температура нарастает постепенно и сохраняется не дольше недели, беспокоит ломота в теле, познабливание, слабость. У детей возможно осложнение: ложный круп, когда внезапно появляется одышка и затрудненное дыхание, и ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.
3. Аденовирусная инфекция начинается остро, протекает с высокой длительной температурой, которая чаще формирует 2-3 волны лихорадки. Насморк, кашель, боли в горле выраженные, увеличиваются миндалины, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, может появиться отёк и покраснение глаз, нередко бывают боли в животе и жидкий стул.
4. Респираторно-синцитиальная инфекция протекает с умеренной (37,5-38,50) температурой. Насморк нехарактерен, как правило, имеется кашель, затрудненное свистящее дыхание, одышка. Часто развиваются приступы удушья, побуждающие обращаться за экстренной помощью.
Без специальных исследований точно определить, какой именно вирус вызвал заболевание, трудно, но это чаще всего не очень важно, ведь принципы лечения ОРВИ одинаковы. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу рано, при появлении первых симптомов заболевания.
При первых проявлениях гриппа нужно начинать принимать противовирусные препараты, так как они наиболее эффективны при начале приема в первые 2 суток болезни.
Для лечения гриппа используются:
· Противовирусные препараты (дозы для взрослых):
— Осельтамивир (Тамифлю) 1 капсула (75мг), принимать внутрь 2 раза в день 5 дней
— Ингавирин 1 капсула (90 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней (для взрослых)
— Ингавирин детский (для детей в возрасте 7-18 лет) 1 капсула (60 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней
— Занамивир (Реленза) в ингаляциях, 10 мг (2 вдоха по 5 мг) 2 раза в день 5 дней
— Арбидол 2 таблетки (200 мг) принимать 4 раза в день 5-7 дней. Этот препарат наиболее эффективно использовать в сочетании с Кагоцелом.
Беременным женщинам можно принимать Тамифлю и Реленза, детям старше 1 года – Тамифлю, старше 5 лет – Реленза, старше 7 лет – Ингавирин детский, Арбидол – детям любого возраста. Препараты принимаются в дозах согласно возрасту и весу. Для лечения ОРВИ используют Ингавирин и Арбидол в тех же дозировках.
· Препараты интерферона и его индукторов могут использоваться при гриппе и ОРВИ в качестве дополнения к противовирусным препаратам:
— Гриппферон закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки
— Виферон 1000 000 ЕД в свечах 2 раза в день в прямую кишку
— Амиксин 1 таблетка (125 мг) в 1-2-е сутки 2 таблетки 1раз в день, на 3-4-е сутки 1 таблетка 1 раз в день
— Кагоцел: в 1-2-е сутки 2 таблетки (24 мг) 3 раза в день после еды, на 3-4-е сутки 1 таблетка (12 мг) 3 раза в день после еды
Важно: Все противовирусные препараты должны приниматься по назначению врача!
· При температуре выше 380С необходимо снизить температуру тела. Для этого используются:
1. Физические методы охлаждения:
— раскрыть больного
— приложить холод на область лба и шеи
— обтереть тело губкой, смоченной прохладной водой.
Если при высокой температуре ребенок бледен, губ и ногти у него синюшные, руки и ноги холодные, то нужно растереть ему конечности, слегка разминая мышцы.
2. Лекарственные препараты:
— Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) для взрослых 1 таблетка (500 мг) на прием
— Нурофен (Ибупрофен) 1 таблетка (200 мг) на прием или Нимесулид (Найз) 1 таблетка (50 мг) на прием. Препараты желательно запить молоком
— детям можно давать Парацетамол в детской дозировке, в возрасте старше 3 месяцев – Нурофен. При рвоте лучше использовать свечи Цефекон (50, 100 или 250 мг в зависимости от возраста и веса) или Нурофен (60 мг).
Важно: Пауза между приемами жаропонижающих средств должна быть не менее 4-5 часов. Ацетилсалициловую кислоту и метамизол натрия при гриппе принимать нельзя!
· Для уменьшения явлений интоксикации необходимо обильное питьё: минеральная вода без газа, чай, фруктовые отвары, морсы, компоты. Если беспокоит тошнота и рвота, пить нужно часто по нескольку глотков.
· При сухом кашле показаны отхаркивающие средства: Амброксол (Амбробене, Амброгексал и др.) в таблетках, пастилках или сиропе 45 мг в день, Ацетилцистеин (АЦЦ) в таблетках, растворе или сиропе 500 мг в день.
Важно: пока сохраняется повышенная температура, использовать банки и горчичники категорически запрещено!
· Полезно принимать Аскорбиновую кислоту 500 мг в сутки.
· Антибиотики показаны лишь при осложнениях. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач!
· Обязателен постельный режим на период высокой температуры!
· Пища должна быть легкой (каши, бульон, паровая или отварная рыба, мясное суфле), содержать достаточное витаминов (фрукты, овощи, ягоды).
· Категорически противопоказан прием алкоголя!
Профилактика гриппа и ОРВИ
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация. В 2017 г. в Москве активно проводилась кампания по вакцинации против гриппа, охват населения прививками превысил 75%. В итоге, в период сезонного подъёма, заболеваемость гриппом и ОРВИ в отличие от многих регионов Российской Федерации не превысила эпидемический уровень, т.е. эпидемии в Москве не было. Случаев смерти от гриппа зимой 2017-2018 г. также не было. Среди вакцинированных в этот период было зарегистрировано всего 3 случая заболевания гриппом, болезнь у них протекала не тяжело.
Следует помнить, что прививка вызывает формирование активного специфического иммунитета, но на его выработку требуется время – не менее 2 недель, поэтому вакцинироваться против гриппа необходимо до начала подъёма заболеваемости, в сентябре-октябре. Привиться можно как в районной поликлинике, так и на мобильных прививочных пунктах, расположенных в шаговой доступности от станций метрополитена.
Для экстренной профилактики гриппа (после контакта с больным) срочно вакцинироваться поздно, для этого используются неспецифические методы, либо лекарственная профилактика. Избежать заболевания острыми респираторными инфекциями поможет соблюдение следующих правил:
1. По возможности ограничить потенциальные контакты с больными, избегать посещения мест скопления людей.
2. Носить маску в местах скопления людей. Полезно нанести на внутреннюю поверхность маски несколько капель масла сосны или можжевельника.
3. Чаще проветривать помещения, мыть руки, умываться и промывать носовые ходы растворами морской соли («Аквалор», «Аквамарис»).
4. При лечении больного на дому необходимо выделить больному отдельную посуду и предметы обихода; всем членам семьи мыть руки с мылом, промывать нос водой, носить защитную маску, которая должна закрывать рот и нос.
5. В пищу включать свежие фрукты, зелень, лук и чеснок. Увеличить употребление жидкости, пить травяные чаи с медом, лимоном, имбирем. Спать не менее 7-8 часов в сутки.
6. Лекарственная профилактика:
— Ингавирин 1 капсула (90 мг) (для детей старше 7 лет 1 капсула 60 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение 5-7 дней после контакта с больным
— Кагоцел 7-дневный цикл: 1-ые и 2-ые сутки по 2 таблетки (24 мг) взрослым или по 1 таблетке (12 мг) детям 1 раз в день, затем 5 дней перерыв; такие циклы повторяют весь период эпидемии.
— Арбидол по 1 таблетке (100 мг) взрослым или ½ таблетки (50 мг) детям 1 раз в день весь период эпидемии
— Амиксин 1 таблетка (125 мг) 1 раз в неделю в течение 6 недель.
— Интерферон альфа (Гриппферон) закапывать в нос по 3 капли в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 5-7 дней
— Интерферон гамма закапывать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. При необходимости курс можно повторять.
Ибупрофен (пероральный путь) Использование по назначению
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Для безопасного и эффективного использования этого лекарства не принимайте его больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем предписано вашим доктором. Прием слишком большого количества этого лекарства может увеличить вероятность нежелательных эффектов, особенно у пожилых пациентов.
При тяжелом или продолжающемся артрите это лекарство необходимо принимать регулярно в соответствии с назначением врача, чтобы оно помогло вам.Это лекарство обычно начинает действовать в течение одной недели, но в тяжелых случаях может пройти до двух недель или даже дольше, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Кроме того, может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете полное действие этого лекарства.
Чтобы уменьшить расстройство желудка, можно принимать это лекарство с пищей или молоком.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
- Для пероральной лекарственной формы (таблетки и суспензия):
- При лихорадке:
- Дети старше 2 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- Дети от 6 месяцев до 2 лет? Доза зависит от массы тела и температуры тела и должна быть определена вашим врачом. При температуре ниже 102,5 ° F (39,2 ° C) доза обычно составляет 5 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) (около 2,2 мг на фунт) веса тела. При повышенной температуре доза обычно составляет 10 мг на кг (около 4,5 мг на фунт) веса тела. Лекарство можно вводить каждые шесть-восемь часов, при необходимости, до 40 мг на кг в день.
- Младенцы младше 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- При менструальных спазмах:
- Взрослые? 400 миллиграммов (мг) каждые четыре часа при необходимости.
- Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
- От легкой до умеренной боли:
- Взрослые и подростки? 400 миллиграммов (мг) каждые четыре-шесть часов при необходимости.
- Дети старше 6 месяцев? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом.Доза обычно составляет 10 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела каждые шесть-восемь часов, при необходимости, до 40 мг на кг в день.
- Младенцы младше 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- При остеоартрите и ревматоидном артрите:
- Взрослые и подростки? 1200 миллиграммов (мг) до 3200 мг в день, разделенных на три или четыре равные дозы.
- Дети? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом.Доза обычно составляет от 30 миллиграммов (мг) до 40 мг на килограмм (кг) веса тела в день, разделенных на три или четыре приема.
- Младенцы младше 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- При лихорадке:
Пропущенная доза
Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема.Не принимайте двойные дозы.
Хранилище
Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.
Узнайте у лечащего врача, как следует утилизировать лекарство, которое вы не используете.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Ацетаминофен и ибупрофен: безопасность, дозировка и многое другое
Ацетаминофен и ибупрофен являются безрецептурными обезболивающими. Ацетаминофен помогает снять боль и жар. Ибупрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который помогает уменьшить боль и воспаление.
Люди могут принимать ацетаминофен для облегчения симптомов простуды и гриппа.
Люди могут принимать ибупрофен от болей в теле, головных болей или хронических заболеваний, таких как артрит или волчанка.
В этой статье обсуждается, могут ли люди безопасно принимать эти безрецептурные препараты вместе, рекомендуемые дозировки и возможные побочные эффекты.
Поделиться на Pinterest Перед тем, как давать ацетаминофен или ибупрофен ребенку младше 2 лет, обязательно проконсультируйтесь с врачом.Люди могут безопасно принимать парацетамол и ибупрофен вместе.
Исследования показали, что принимать ацетаминофен и ибупрофен по отдельности или вместе для краткосрочного использования безопасно, если люди соблюдают правильную дозировку.
Безрецептурные препараты, содержащие ацетаминофен, включают:
- Тайленол
- Экседрин
- парацетамол
- Панадол
- Sudafed
Безрецептурные препараты, содержащие ибупрофен, включают:
- Advil
- Motrin
- Midol 900 Люди могут принимать как парацетамол, так и ибупрофен, если у них хроническая или сильная боль. Однако перед этим им следует поговорить с врачом.
Дозировки парацетамола и ибупрофена для младенцев и детей будут зависеть от их возраста и веса.
Любой, кто рассматривает возможность давать ребенку любое из этих безрецептурных препаратов, должен всегда предварительно проконсультироваться с врачом, если ребенку 2 года или меньше.
Человек может внимательно следовать инструкциям на этикетках или проконсультироваться с фармацевтом, если он не уверен в правильной дозировке.
Взрослые должны следовать инструкциям для конкретного лекарства, которое они принимают.
Ацетаминофен
В разовой дозе максимальное количество парацетамола, которое может принять взрослый, составляет 1000 миллиграммов (мг). Человек не должен принимать более 4000 мг за 24 часа.
По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), типичная доза составляет 1 или 2 таблетки по 500 мг до четырех раз в день. Человек должен оставлять не менее 4 часов между каждой дозой.
Те, кто страдает хронической болью, которым могут потребоваться более высокие дозы парацетамола, могут сначала проконсультироваться со своим врачом.
Дозировка может варьироваться в зависимости от типа продукта. Люди должны всегда следовать инструкциям на этикетке и проконсультироваться со своим фармацевтом или врачом, если они не уверены.
Ибупрофен
Взрослый может принимать безрецептурные дозы 800–1200 миллиграммов в день (мг / день) для лечения незначительной боли, в том числе:
- мышечных болей
- зубной боли
- головной боли
- лихорадки
- боли в спине
- менструального цикла судороги
Если врач прописывает ибупрофен, человек обычно может принимать 1800–2400 мг / день для лечения:
- остеоартрит
- ревматоидный артрит
- анкилозирующий спондилит
Детский пациент может принимать 2–10 миллиграммов на 1 кг. (мг / кг) каждые 6-8 часов для снятия боли и лихорадки.
Взрослым не следует принимать таблетки ибупрофена более 10 дней или любую гелевую форму ибупрофена более 2 недель, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Ибупрофен, и ацетаминофен обладают побочными эффектами.
Человеку следует обратиться за медицинской помощью, если он испытывает:
- кровь в рвоте
- стул черного цвета
- симптомы анемии, такие как одышка, бледность кожи или истощение
ацетаминофен
Люди с печенью Условия следует избегать приема ацетаминофена.Это потому, что печень расщепляет его, и это может вызвать заболевание печени.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что ацетаминофен может вызывать редкие, но опасные кожные реакции. Симптомы кожной реакции включают:
- покраснение
- сыпь
- волдыри
- отделяющийся верхний слой кожи
Синдром Стивенса-Джонсона — чрезвычайно редкое, но потенциально опасное для жизни состояние, которое приводит к отделению верхнего слоя кожи. из нижележащего слоя.Некоторые эксперты, включая FDA, связывают это с приемом определенных лекарств, включая парацетамол и ибупрофен.
Некоторые исследования выявили проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта при хроническом употреблении парацетамола, и людям следует обсудить их со своим врачом.
Ибупрофен
Ибупрофен может увеличить риск инсультов и сердечных приступов. Те, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания, подвергаются более высокому риску.
Ибупрофен может также вызвать повреждение почек. Людям с существующими заболеваниями почек может потребоваться проконсультироваться со своим врачом перед приемом ибупрофена.
Ежедневный длительный прием ибупрофена может вызвать раздражение желудка и кишечника или повысить риск желудочно-кишечных проблем. Проблемы могут варьироваться от расстройства желудка до желудочного кровотечения или язвы.
По этой причине людям следует принимать ибупрофен во время еды, чтобы избежать расстройства желудка.
Другие возможные побочные эффекты ибупрофена включают:
- проблемы с сердцем
- отек рук, ступней и голеней из-за задержки жидкости
- высыпания
- аллергические реакции
- кожные реакции, которые могут быть очень серьезными (см. выше)
Тем, кто принимает ибупрофен от хронических состояний, ингибиторы протонной помпы могут помочь снизить эти риски.
Сочетание обоих вместе
Одновременный прием парацетамола и ибупрофена может вызвать те же побочные эффекты, которые могут возникнуть у людей при приеме того или другого.
В настоящее время нет сообщений об отрицательных побочных эффектах от сочетания парацетамола и ибупрофена в безопасных дозах.
Преимущества ацетаминофена и ибупрофена включают:
Ацетаминофен
Ацетаминофен обычно не вызывает ухудшения слизистой оболочки желудка или кишечника в отличие от НПВП.
Это означает, что ацетаминофен может быть подходящим для людей с заболеваниями желудка или кишечника.
Побочные эффекты ацетаминофена возникают редко, когда люди принимают правильную дозировку.
Ибупрофен
Чтобы вызвать передозировку, требуется большая доза ибупрофена, чем ацетаминофен. Следовательно, меньше риск случайно принять слишком много ибупрофена, чем ацетаминофена.
Ибупрофен имеет меньший риск возникновения проблем с желудком, чем некоторые другие НПВП.Это связано с тем, что препарат является быстрым обезболивающим, и поэтому ему не нужно оставаться в организме дольше, чем необходимо.
Преимущества при совместном приеме
Комбинация парацетамола с ибупрофеном может обеспечить большее облегчение боли, чем использование одного или другого по отдельности.
Прием лекарств, сочетающих оба препарата, также может облегчить и облегчить людям соблюдение правильного времени и дозировки.
Ацетаминофен и ибупрофен безопасны для большинства людей.Возможные риски сочетания этих двух веществ включают случайное превышение рекомендованной дозировки.
Ацетаминофен и ибупрофен входят в состав ряда обезболивающих, препаратов от простуды и гриппа. Их присутствие в этих безрецептурных продуктах позволяет легко случайно взять больше, чем необходимо.
Люди должны внимательно читать этикетки с лекарствами, чтобы проверять, какие лекарства содержатся в каждом продукте. Тщательная проверка дозировки ацетаминофена и ибупрофена в каждом продукте может помочь избежать случайной передозировки.
Симптомы передозировки парацетамола включают следующее:
- тошнота и рвота
- боль в животе
- потливость
- спутанность сознания
- потеря аппетита
- темная моча
- пожелтение кожи и глаз
Симптомы К передозировке ибупрофена относятся следующие:
- тошнота и рвота
- боль в животе
- усталость или сонливость
- кровь в рвоте
- черный кал
- звон в ушах
- затрудненное дыхание
- необычное изменение частоты сердечных сокращений
Некоторые лекарства взаимодействуют с другими лекарствами и могут вызывать негативные побочные эффекты. Перед приемом парацетамола или ибупрофена следует проконсультироваться с врачом, если они принимают что-либо из следующего:
Взаимодействия с ацетаминофеном
- лекарства от эпилепсии
- лекарства от туберкулеза
- разжижители крови
взаимодействия ибупрофена
- антикоагулянты
- гипотензивные средства
- диуретики
- антагонисты альдостерона
- прямые ингибиторы ренина
- литий
- некоторые антидепрессанты
Люди должны прекратить прием лекарств и немедленно обратиться к врачу, если они замечают любое из следующего во время или после приема ацетаминофена или ибупрофена:
- кожная сыпь или другая реакция кожи
- пожелтение кожи или глаз
- сильная боль в животе
- свистящее дыхание
- ощущение сдавления или сжатия в груди или горле d
- отек
- затрудненное дыхание
Люди также должны проконсультироваться со своим врачом перед приемом парацетамола или ибупрофена, есть ли у них в настоящее время или есть в анамнезе любое из следующего:
- проблемы с печенью
- проблемы с почками
- желудок проблемы
- воспалительное заболевание кишечника, включая болезнь Крона или язвенный колит
- сердечно-сосудистые проблемы, включая высокое кровяное давление или инсульт или сердечный приступ в анамнезе
- регулярное употребление более 14 единиц алкоголя в неделю
- любые аллергические реакции на ацетаминофен или ибупрофен
Люди также могут проконсультироваться с врачом, принимают ли они другие лекарства, которые могут взаимодействовать друг с другом, такие как антикоагулянты или кортикостероиды.
Беременным женщинам или женщинам, которые пытаются забеременеть, следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом ацетаминофена или ибупрофена.
Ацетаминофен и ибупрофен можно безопасно принимать вместе в рекомендованной дозировке.
Людям с любыми заболеваниями или принимающим другие лекарства, возможно, потребуется сначала проконсультироваться с врачом.
Если люди думают, что они приняли передозировку или у них есть серьезные побочные эффекты от приема любого из лекарств, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
доза для взрослых и детей, можно ли употреблять алкоголь
Как принимать ибупрофен?
Вот несколько основных инструкций по приему ибупрофена внутрь:
- Ибупрофен рекомендуется принимать во время еды или с молоком . Это помогает избежать раздражения желудка и возникновения расстройства желудка или боли в животе.
- Таблетки и капсулы ибупрофена с модифицированным или замедленным высвобождением (например, Brufen Retard или Fenbid Spansles) следует проглатывать целиком, запивая им. Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте эти лекарственные формы, так как это повредит их медленному высвобождению.
- Отмерьте дозы суспензии ибупрофена с помощью мерной ложки или перорального шприца. Никогда не используйте обычную чайную ложку для измерения дозы ибупрофена. Это неточно и может привести к тому, что вашему ребенку будет дано слишком мало или слишком много лекарств. Всегда встряхивайте флакон перед отмериванием дозы.
Некоторые фирменные продукты могут иметь дополнительные инструкции, поэтому всегда читайте брошюру, прилагаемую к лекарству.
Никогда не принимайте больше рекомендованной дозы ибупрофена и всегда используйте минимально возможную дозу в течение как можно более короткого времени, чтобы облегчить симптомы.
Какая рекомендуемая доза ибупрофена и как часто я могу ее принимать?
Взрослые и подростки старше 12 лет
- Обычная доза ибупрофена для взрослых и подростков старше 12 лет составляет от 200 до 400 мг три или четыре раза в день (примерно каждые шесть-восемь часов, но оставлять не менее четыре часа между дозами).
- Ваш врач может назначить более высокую дозу, чем эта — всегда следуйте его инструкциям.
- Если вам прописали ибупрофен с модифицированным или замедленным высвобождением, их обычно нужно принимать один или два раза в день, в зависимости от продукта. Всегда следуйте инструкциям на этикетке.
- Если вы забыли принять дозу, просто примите следующую дозу, как обычно, когда это необходимо — не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Дети в возрасте от трех месяцев до 12 лет
- Доза может вводиться примерно каждые шесть-восемь часов.Между дозами всегда должно быть не менее четырех часов.
- Младенцы в возрасте от трех до шести месяцев с массой тела не менее 5 кг: Дайте по 50 мг до трех раз в течение 24 часов.
- Младенцы в возрасте от 6 до 12 месяцев: Дайте по 50 мг до четырех раз в 24 часа.
- Детям в возрасте от 1 до 3 лет: Давайте по 100 мг до трех раз в 24 часа.
- Детям в возрасте от 4 до 6 лет: Давайте 150 мг до трех раз в сутки.
- Детям в возрасте от 7 до 9 лет: Давайте 200 мг до трех раз в сутки.
- Детям в возрасте от 10 до 12 лет: Давайте 300 мг до трех раз в сутки.
- Ваш врач может прописать вашему ребенку более высокую дозу, чем эта, например, если у него ювенильный артрит — всегда следуйте инструкциям врача и спрашивайте совета у фармацевта, если вы в чем-то не уверены.
Как долго я могу использовать ибупрофен?
При необходимости ибупрофен можно использовать для облегчения боли, например головной боли. Однако, если вам нужно принимать его дольше, чем несколько дней (три дня для ребенка), или если боль или жар не уменьшаются, несмотря на прием ибупрофена, вам следует посоветоваться с врачом.
Для младенцев в возрасте до шести месяцев вы должны получить медицинскую консультацию после 24 часов использования, если их симптомы не исчезнут.
Если у вас более продолжительная или постоянная боль, например, из-за того, что вы восстанавливаетесь после травмы или у вас артрит, ваш врач может попросить вас регулярно принимать ибупрофен каждый день. Это дает лучший противовоспалительный эффект и предотвращает исчезновение болеутоляющего эффекта, что обеспечивает лучшее обезболивание.
Если вам необходимо принимать ибупрофен в течение длительного времени, ваш врач может также прописать вам лекарство, которое поможет защитить ваш желудок.
Можно ли употреблять алкоголь с ибупрофеном?
Обычно умеренное употребление алкоголя нормально, если вы принимали ибупрофен. Просто имейте в виду, что высокие дозы или длительное использование ибупрофена несут в себе риск раздражения слизистой оболочки желудка, а употребление алкоголя сверх рекомендуемой суточной нормы может увеличить этот риск.
Дополнительная информация об ибупрофене
Последнее обновление: 22.03.2019
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Использование ибупрофена для лечения головных болей и мигрени
Если у вас сильная головная боль, требующая приема лекарств, есть вероятность, что вам понадобится пероральный анальгетик — болеутоляющее, принимаемое внутрь, — например, ибупрофен. Этот известный нестероидный противовоспалительный препарат или НПВП эффективен при всех типах головных болей, от тех, которые вызваны стрессом, вызванным разнообразием садовых растений, до тяжелых мигреней.
Фактически, по данным America Migraine Foundation, ибупрофен, наряду с аналогичным НПВП, напроксеном, входит в число лекарств, наиболее часто используемых при мигрени: они часто так же эффективны, как и другие лекарства от мигрени, такие как триптаны, и также стоят дешевле. и менее вероятно, что они приводят к так называемой «хронификации» головных болей, при которых боль возникает ежедневно или почти каждый день.
Ибупрофен доступен без рецепта (OTC), а также по рецепту.В качестве безрецептурного продукта он продается под торговыми марками Advil и Motrin; он также доступен в универсальных и фирменных формах, которые часто дешевле. При очень сильной боли врач может назначить ибупрофен в более сильной дозе, чем можно купить без рецепта.
Лекарство также является частым ингредиентом в некоторых многосимптомных средствах от простуды и гриппа — важный факт, о котором следует знать, чтобы избежать одновременного приема слишком большого количества препарата и возникновения потенциально серьезных побочных эффектов.
Тем не менее, при правильном использовании ибупрофен безопасен для большинства людей.
Веривелл / Синди ЧангКак это работает
Ибупрофен сочетается с другими известными НПВП, включая отпускаемые без рецепта аспирин и алев (напроксен), а также рецептурные анальгетики Целебрекс (целекоксиб) и Камбию (диклофенак).
Все эти препараты действуют, блокируя циклооксигеназу (ЦОГ), фермент, который образует простагландины и другие вещества, отвечающие за воспаление, боль и контроль температуры.
Наиболее эффективные дозы
Ибупрофен, отпускаемый без рецепта, выпускается в виде 200-миллиграммовых таблеток или жевательных таблеток; он также доступен в виде жидкости или капель для детей. При слабой или умеренной головной боли однократной дозы ибупрофена, отпускаемого без рецепта, каждые четыре-шесть часов до трех раз в день часто бывает достаточно, чтобы облегчить боль большинству здоровых взрослых (а также детей старше 12 лет).
Исследования показали, что при более сильной головной боли более эффективна двойная доза, чем однократная.Фактически, это дозировка, часто используемая в исследованиях, посвященных эффективности ибупрофена для облегчения головной боли.
Например, в обзоре 12 исследований 2015 года было обнаружено, что люди с эпизодическими головными болями напряжения не болели через два часа после приема 400 мг ибупрофена, в то время как у тех, кто принимал плацебо или только 200 мг ибупрофена, не было боли или меньше. длительное облегчение.
Аналогичным образом, исследование 2013 года показало, что ибупрофен облегчает боль примерно у половины участников исследования с мигренью, особенно в дозах 400 мг (по сравнению с 200 мг).Более того, людям, которые не получают адекватного облегчения от стандартных доз ибупрофена, могут быть назначены более высокие дозы (до 800 мг трижды в день).
Важно принимать ибупрофен только по назначению, в минимальной дозе и в течение как можно более короткого времени. Помимо снижения риска побочных эффектов, у вас также будет меньше шансов на развитие возвратных головных болей, также известных как головные боли от чрезмерного употребления лекарств.
Побочные эффекты
Ибупрофен связан с побочными эффектами от обычных и легких до потенциально серьезных.Эти риски усиливаются при приеме более высоких доз, поэтому важно принимать его по назначению.
Общие побочные эффекты
Наиболее типичные побочные эффекты ибупрофена включают:
- Запор
- Диарея
- Газы
- Вздутие живота
- Головокружение
- Нервозность
- Звон в ушах
Немедленно позвоните своему врачу, если вы принимаете ибупрофен и испытываете более серьезные симптомы, такие как:
- Прибавка в весе
- Затрудненное дыхание
- Отек живота, стоп, лодыжек или голеней
- Лихорадка
- Волдыри
- Сыпь
- Облачная или кровянистая моча
- Жесткая шея
- Головная боль
Скорая помощь
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если при приеме ибупрофена вы почувствуете что-либо из следующего. Также обратите внимание, что этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.
- Симптомы аллергической реакции (сыпь, зуд или крапивница)
- Черный стул
- Кровь в стуле, моче или рвоте
- Визуальные изменения
- Общее недомогание или симптомы гриппа
- Тошнота или рвота
- Покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи
- Боль в желудке
- Необъяснимое увеличение веса или отек
- Необычная усталость
- Пожелтение глаз или кожи
Соображения безопасности
Ибупрофен (как и другие НПВП, за исключением аспирина) содержит предупреждение о повышенном риске сердечного приступа или инсульта у людей, которые его принимают, особенно в течение длительных периодов времени.Взаимодействие с другими людьми
Если у вас недавно случился сердечный приступ; в семейном анамнезе есть сердечные заболевания или инсульт; дым; или у вас когда-либо был высокий уровень холестерина, гипертония (высокое кровяное давление) или диабет, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать ибупрофен.
Такие симптомы, как боль в груди, затрудненное дыхание, невнятная речь и неврологические проблемы, такие как слабость на одной стороне тела, могут быть признаком сердечного приступа или инсульта. Позвоните за медицинской помощью или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Предупреждение в рамке для НПВП также объясняет, что эти лекарства могут вызывать язвы, кровотечение или отверстия в желудке или кишечнике. Люди старшего возраста, люди с плохим здоровьем или употребляющие три или более алкогольных напитка в день подвергаются наибольшему риску этих побочных эффектов, как и те, кто принимает препараты для разжижения крови или кортикостероиды.
Ибупрофен также может вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появится отек лица или горла.
Ибупрофен и беременность
Исследования не дали окончательных результатов относительно того, как ибупрофен может повлиять на развивающийся плод в течение первых двух триместров. Однако он противопоказан в последние три месяца беременности, так как может вызвать проблемы у будущего ребенка или во время родов.
Если вы планируете беременность или кормите грудью, поговорите со своим врачом о приеме ибупрофена даже в стандартных дозах. И если вы забеременели во время приема ибупрофена, прекратите его принимать, пока не поговорите со своим врачом.
Ибупрофен — Тесты и лечение
Ибупрофен — болеутоляющее, отпускаемое без рецепта.
Это одно из группы обезболивающих, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), и может использоваться для:
- облегчает легкую или умеренную боль, такую как зубная боль, мигрень и периодические боли
- контролировать лихорадку (высокую температуру) — например, когда кто-то болеет гриппом (гриппом)
- облегчает боль и воспаление (покраснение и отек), вызванное состояниями, поражающими суставы, кости и мышцы, такими как ревматоидный артрит и остеоартрит
- облегчает боль и отек, вызванные растяжениями и растяжениями, например, при спортивных травмах
Эта тема охватывает:
Виды ибупрофена
Кто может принимать ибупрофен
Как принимать ибупрофен
Взаимодействие с лекарствами, пищей и алкоголем
Побочные эффекты ибупрофена
Передозировка ибупрофена
Виды ибупрофена
Большинство видов ибупрофена можно купить в супермаркетах или аптеках. Некоторые виды доступны только по рецепту.
Ибупрофен доступен во многих формах, в том числе:
- таблетки
- капсул
- жидкости
- гели или кремы
- распылителей
В некоторых продуктах ибупрофен сочетается с другими ингредиентами. Например, его иногда сочетают с лекарством от заложенности носа (противозастойное средство) и продают как средство от простуды и гриппа.
Кто может принимать ибупрофен
Некоторым людям следует избегать использования ибупрофена, а другим следует применять его с осторожностью.Если у вас есть какие-либо вопросы об использовании ибупрофена или любых других лекарств, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом или позвоните в службу NHS 24 111.
Не следует принимать ибупрофен, если вы:
- имеют в анамнезе сильную неприятную реакцию (гиперчувствительность) на аспирин или другие НПВП
- есть текущая или недавняя язва желудка, или у вас уже была язва желудка
- имеют тяжелую сердечную недостаточность
- страдают тяжелым заболеванием печени
- принимают аспирин в низких дозах для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
Вы должны использовать ибупрофен с осторожностью, если вам 65 лет и старше, вы кормите грудью или имеете:
Ибупрофен и беременность
В идеале беременным женщинам не следует принимать ибупрофен, если это не рекомендует врач.
Но ибупрофен присутствует в грудном молоке в небольших количествах, поэтому маловероятно, что он причинит вред вашему ребенку, пока вы кормите грудью.
О любых лекарствах, которые вы принимаете, лучше всего сообщать своему терапевту, фармацевту или патронажной сестре.
Парацетамол рекомендуется в качестве альтернативы для облегчения кратковременной боли или снижения высокой температуры.
Ибупрофен и дети
Ибупрофен можно давать детям в возрасте от 3 месяцев и старше, которые весят не менее 5 кг (11 фунтов), для облегчения боли, воспаления или лихорадки.
В определенных случаях ваш терапевт или другой медицинский работник может порекомендовать ибупрофен детям младшего возраста — например, это может быть для контроля температуры после вакцинации, если парацетамол не подходит.
Если у вашего ребенка или ребенка высокая температура, которая не проходит, или они продолжают испытывать боль, поговорите со своим терапевтом или позвоните в службу NHS 24 111.
Как принимать ибупрофен
Убедитесь, что вы принимаете ибупрофен в соответствии с указаниями на этикетке или листовке, либо в соответствии с указаниями врача.
Сколько вы можете принимать, зависит от вашего возраста, типа ибупрофена, который вы принимаете, и его силы. Например:
- Взрослые — обычно можно принимать 1 или 2 таблетки (200 мг) каждые 4-6 часов, но не следует принимать более 1200 мг (6 x 200 мг) таблеток в течение 24 часов
- детей до 16 лет — возможно, потребуется меньшая доза, в зависимости от их возраста; проверьте упаковку или информационный листок, либо обратитесь за советом к фармацевту или врачу
Обезболивающий эффект ибупрофена начинается вскоре после приема дозы, но для достижения наилучших результатов противовоспалительный эффект иногда может длиться до 3 недель.
Ибупрофен не следует использовать для лечения состояний, которые в основном связаны с воспалением.
Не принимайте больше рекомендованной дозы, если это не облегчает ваши симптомы.
При необходимости взрослые могут принимать парацетамол одновременно, но детям это не рекомендуется.
Обратитесь к своему терапевту или позвоните в службу NHS 24 111, если ваши симптомы ухудшатся или длятся более 3 дней, несмотря на прием ибупрофена.
Взаимодействие с лекарствами, пищей и алкоголем
Ибупрофен может непредсказуемо реагировать с некоторыми другими лекарствами.Это может повлиять на эффективность того или иного лекарства и увеличить риск побочных эффектов.
Проверьте листовку, прилагаемую к лекарству, чтобы узнать, можно ли его принимать вместе с ибупрофеном. Если вы не уверены, спросите своего терапевта или местного фармацевта.
Поскольку ибупрофен является разновидностью НПВП, вам не следует принимать более одного из них за раз, иначе у вас будет повышенный риск побочных эффектов.
НПВП также могут взаимодействовать со многими другими лекарствами, в том числе:
Узнайте больше о лекарствах, взаимодействующих с НПВП.
Ибупрофен также может взаимодействовать с гинкго билоба, противоречивой диетической добавки некоторые люди утверждают, могут относиться проблемы с памятью и слабоумие.
Нет известных проблем, вызванных приемом ибупрофена с какими-либо конкретными продуктами или употреблением умеренного количества алкоголя.
Побочные эффекты ибупрофена
Ибупрофен может вызвать ряд побочных эффектов. Вам следует принять минимально возможную дозу в течение как можно более короткого времени, необходимого для контроля симптомов.
Полный список побочных эффектов см. В листовке с информацией для пациента, которая прилагается к вашему лекарству.
Общие побочные эффекты ибупрофена включают:
Менее распространенные побочные эффекты включают:
- головная боль или головокружение
- вздутие живота (задержка жидкости)
- повышенное давление
- Воспаление желудка (гастрит)
- язва желудка
- аллергические реакции — например, сыпь
- Обострение симптомов астмы, вызывающее сужение дыхательных путей (бронхоспазм)
- почечная недостаточность
- Черный стул и кровь в рвоте — это может указывать на кровотечение в желудке
Если вы плохо себя чувствуете после приема ибупрофена или у вас возникли проблемы, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом или позвоните в службу NHS 24 111.
Вы также можете сообщить о предполагаемых побочных эффектах, используя схему желтой карточки.
Высокие дозы
Прием высоких доз ибупрофена в течение длительного времени может увеличить риск:
- инсульт — при нарушении кровоснабжения головного мозга
- сердечные приступы — когда кровоснабжение сердца заблокировано
У женщин длительное использование ибупрофена может быть связано со снижением фертильности. Обычно это обратимо, когда вы прекращаете принимать ибупрофен.
Передозировка ибупрофена
Прием слишком большого количества ибупрофена, известный как передозировка, может быть очень опасным.
Если вы приняли дозу, превышающую рекомендованную максимальную, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).
Может оказаться полезным отнести оставшееся лекарство и упаковку или листовку с собой в отделение неотложной помощи, если сможете.
Некоторые люди чувствуют тошноту, рвоту, боль в животе или звон в ушах (шум в ушах) после приема слишком большого количества ибупрофена, но часто сначала симптомы не проявляются.Обратитесь в A&E, даже если чувствуете себя хорошо.
Ибупрофен для детей | Спросите у доктора Сирса
(МОТРИН, АДВИЛ, ПЕДИАКАРНАЯ ЛИХОРАДКА)
Когда следует давать ибупрофен ребенку?
Ибупрофен имеет три действия: снижает жар, снимает боль и борется с воспалением. Обычно ибупрофен для детей используют при прорезывании зубов, болях в ушах, солнечных ожогах, лихорадке, головных болях и при болях в мышцах.
Дозировка ибупрофена для детей
(см. Таблицу дозирования ниже). Хотя упаковка может не давать дозировку менее двух лет, ее можно безопасно использовать до трех месяцев (раньше она была одобрена только до 6 месяцев, но в 2017 году было доказано, что она безопасна и эффективна при снижении дозы). до трехмесячного возраста).В некоторых упаковках для определения дозы используется возрастной диапазон, но более эффективно дозировать по весу. Доза составляет 4,5 миллиграмма на фунт массы тела (для пользователей метрической системы это 10 мг на килограмм). Например: ребенок весом 22 фунта получит около 100 мг (22 X 4,5 = 99). Получается одна чайная ложка детской жидкости. Некоторые книги рекомендуют половину этой дозы при «субфебрильной» лихорадке ниже 102,5, но я обнаружил, что она просто проходит быстрее, требуя большего количества лекарств.
Доктор Сирс Полезные советы по ибупрофену
- Ибупрофен обычно начинает действовать в течение 30 минут и должен действовать не менее шести часов.Если он проходит слишком быстро, используйте дозу Ацетаминофен .
- При очень высокой или стойкой лихорадке чередуйте прием ацетаминофена и ибупрофена каждые три часа (например, дайте дозу ацетаминофена, затем через три часа дайте ибупрофен, затем через три часа ацетаминофен и т. Д.). Эти два препарата безопасны для совместного использования. .
- По сравнению с ацетаминофеном (тайленолом) ибупрофен работает немного быстрее, действует немного дольше и, кажется, еще больше снижает температуру.
- 1 чайная ложка (5 мл) детской жидкости и ½ чайной ложки (2,5 мл) детских капель содержат 100 мг ибупрофена. Если у вас закончится одна форма, другую можно заменить, но убедитесь, что вы знаете, какой у вас есть и правильно ими пользуетесь.
- Некоторые упаковки поставляются с чашкой, которая «измеряется» по весу или возрасту ребенка — эти чашки будут занижать дозировку, поэтому вы должны просто использовать свою собственную пипетку или чашку, измеряемую в чайных ложках или миллилитрах.
Безопасность и побочные эффекты ибупрофена
Ибупрофен обычно считается очень безопасным для применения у младенцев и детей.У здорового ребенка есть минимальные побочные эффекты. Иногда это может вызвать расстройство желудка, не используйте, если у вашего ребенка язва желудка. Ибупрофен также может оказывать слабое влияние на свертываемость крови; Обычно я не использую его, если у ребенка большие раны или синяки (примечание: ацетаминофен не имеет этих двух эффектов). Ибупрофен имеет хороший запас прочности, то есть его доза, во много раз превышающая обычную, наносит вред. Если вводить в правильных дозах, можно безопасно использовать «круглосуточно» в течение нескольких дней.
Взаимодействия: ибупрофен и другие лекарства
Ибупрофен можно использовать вместе с любым антибиотиком, средством от простуды или кашля (при условии, что ибупрофен не является одним из ингредиентов).
Как поставляется ибупрофен
- Педиатрические / младенческие капли 50 мг / 1,25 мл
- Жидкость для детей 100 мг / 5 мл
- Жевательные таблетки 50 мг или 100 мг
- Каплеты Junior Strength 100 мг
Таблица дозирования ибупрофена
Дозы могут быть введены каждые 6 часов. При лечении лихорадки или боли я предпочитаю использовать «сильную, но безопасную» дозу, чтобы ваш ребенок быстрее почувствовал себя лучше. Я разработал эту таблицу с узкими диапазонами веса, чтобы вы могли дать наилучшую дозу.
Важное примечание для дозировки ибупрофена в каплях для младенцев и детей
Если вы сомневаетесь, сколько давать, вы можете использовать столбец с дозировкой в миллиграммах слева, чтобы перепроверить себя.
Вес: | Дозировка в миллиграммах | Капли для младенцев 50 мг / л.25 мл | Детская жидкость 100 мг / 5 мл | Жевательные таблетки по 50 мг | Junior Strength Капсулы или жевательные таблетки по 100 мг | ||||||
9-10 фунтов | 25 мг | 1/3 шприц (0,625 мл) | NНЕТ | НЕТ | |||||||
11-16 фунтов | 50 мг | 2/3 шприц (1,25 мл) | ½ чайной ложки (2,5 мл) | НЕТ | НЕТ | ||||||
17-21 фунт | 75 мг | 1 шприц (1.875 мл) | ¾ чайной ложки (3,75 мл) | НЕТ | НЕТ | ||||||
22-26 фунтов | 100 мг | 1 шприц 1/3 (1,875 мл + 0,625 мл) | 1 чайная ложка ( 5 мл) | 2 таблетки | 1 таблетка | ||||||
27-32 фунта | 125 мг | 1 шприц 2/3 (1,875 мл + 01,25 мл) | 1 ¼ чайной ложки (6,25 мл) | 2 ½ таблетки | |||||||
33-37 фунтов | 150 мг | 2 шприца (2 x 1,875 мл) | 1 ½ чайной ложки (7.5 мл) | 3 таблетки | 1 ½ таблетки | ||||||
38-42 фунта | 175 мг | 2 шприца 1/3 (2 x 1,875 мл + 0,625 мл) | 1 ¾ чайной ложки (8,75 мл) | 3 ½ таблетки | |||||||
43-53 фунта | 200 мг | 2 2/3 шприца (2 x 1,875 мл + 1,25 мл) | 2 чайные ложки (10 мл) | 4 таблетки | 2 таблетки | 250 мг | Используйте жидкость или таблетки | 2 ½ чайной ложки (12.5 мл) | 5 таблеток | 2 ½ таблетки | |
65-75 фунтов | 300 мг | 3 чайные ложки (15 мл) | 6 таблеток | 3 таблетки | |||||||
76-86 фунтов | 3 ½ чайной ложки (17,5 мл) | 7 таблеток | 3 ½ таблетки | ||||||||
87-95 фунтов | 400 мг | 4 чайные ложки (20 мл) | 8 таблеток | 475 | 95 фунтовДоза для взрослых |
Джеймс М.Sears, MD или «Dr. Джим », как его называют в офисе, — педиатр, практикующий со своим отцом и братом в Южной Калифорнии. Доктор Джим получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Сент-Луиса в 1996 году и закончил резидентуру по педиатрии в Медицинском колледже Северо-Восточного Университета Огайо, Детской больнице Тода в Янгстауне, штат Огайо, в 1999 году. Во время своей ординатуры он получил честь « Резидент года в области неотложной медицины ». Он был показан на сайте Parenting.com «Спроси экспертов» и написал статьи для журналов «Воспитание» и «BabyTalk».Медицинский совет доктора Сирса был опубликован в «Dr. Фил »и серию PBS« Помоги мне расти ».
Доктор Билл СирсБезопасность обезболивающих
Полная история
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) представляют собой широко используемую группу лекарств, отпускаемых без рецепта (без рецепта). Их принимают при разных типах боли, лихорадке и воспалении. Некоторые из распространенных безрецептурных торговых марок — это Motrin® и Advil ® (ибупрофен) и Aleve ® (напроксен).Существует множество дженериков этих препаратов, а также жидкие детские продукты. Некоторые лекарства от кашля, простуды и аллергии включают ибупрофен для лечения боли и лихорадки.
Детям дают ибупрофен от боли и лихорадки; При лечении детей ибупрофен часто чередуют с ацетаминофеном. Взрослые принимают ибупрофен и напроксен от головных болей, мышечных болей, боли от травм, менструальных спазмов и боли при артрите, а также по другим причинам. Взрослые также могут принимать рецептурные НПВП, включая мелоксикам (Mobic ® ), пироксикам (Feldene ® ), кеторолак (Toradol ® ), диклофенак (Voltaren ® ) и этодолак (Lodine ).
Аспирин — это НПВП, применяемый для снятия боли у взрослых. Взрослым, подверженным риску сердечных заболеваний, иногда рекомендуются низкие дозы аспирина; это может помочь предотвратить свертывание крови. Детям нельзя принимать аспирин, особенно при вирусном заболевании; существует риск синдрома Рейе, серьезного заболевания, вызывающего повреждение мозга и печени.
При назначении этих лекарств детям, родителям и опекунам необходимо составить график. Иначе легко передозировать ребенка. Каждый, кто дает лекарство ребенку, должен четко понимать, кто какую дозу дает.Должна быть система, чтобы отмечать, когда вводилась каждая доза. Звучит как неприятность, но важно следить за тем, как лечить больного ребенка.
Также важно читать этикетку с ингредиентом на лекарствах. В противном случае взрослые могут легко передозировать. Например, вы можете принимать ибупрофен от головной боли и лихорадки, а также принимать лекарства от кашля и простуды. Это лекарство также может содержать ибупрофен.
Общие побочные эффекты НПВП включают расстройство желудка, несварение желудка или спазмы.Обычно расстройство желудка проходит само по себе через короткое время. Лучше всего принимать эти лекарства с небольшим перекусом или стаканом молока.
Хотя НПВП обычно являются безопасными лекарствами при правильном применении, они могут отравить организм при проглатывании достаточно большого количества. Если принимать слишком много лекарств, НПВП могут вызвать язвы и кровотечение в желудке. Сильная передозировка может вызвать повреждение почек и даже судороги и кому.
Как и другие лекарства, НПВП некоторых размеров продаются в не защищенных от детей упаковках.Люди, которые принимают ибупрофен или напроксен от артрита или другой хронической боли, могут специально покупать не защищенные от детей контейнеры. Важно хранить их в недоступном для детей месте. Не принимайте лекарства в присутствии детей. И не называйте лекарство конфетой!
НПВП могут быть очень ядовитыми для домашних животных, особенно для собак и кошек. Всего одна таблетка может стать отравой для маленькой собаки или кошки. Обязательно держите эти препараты в недоступном для домашних животных! Животным следует давать только те НПВП, которые прописал ветеринар.
Если вы считаете, что кто-то принял слишком много лекарства, даже лекарства, отпускаемого без рецепта, воспользуйтесь онлайн-инструментом POISON CONTROL ® для получения рекомендаций или позвоните в Poison Control (1-800-222-1222) . Онлайновый инструмент или, если вы решите позвонить, специалист по ядам, рассмотрит количество принятого лекарства, вес тела человека и его состояние здоровья, а также наличие у него каких-либо симптомов. Иногда за человеком можно безопасно наблюдать дома с помощью руководства по борьбе с отравлениями.Если требуется помощь в отделении неотложной помощи, токсиколог будет работать с больницей, чтобы убедиться, что человек получит правильную помощь. Оба ресурса могут помочь в распространенных сценариях, например:
- Мой ребенок проглотил ибупрофен (или Мотрин ® или Адвил ® или IBU ® ). Что я должен делать?
- Мой муж или жена по ошибке приняли мои прописанные мне НПВП (например, мелоксикам (Mobic ® ), пироксикам (Feldene ® ), кеторолак (Toradol ® ), диклофенак (Voltaren ® ) или этодолак (Lodinedolac). ® ).Нам нужно в отделение неотложной помощи?
- Я дал своему ребенку напроксен (или Алив ® ) вместо ибупрофена. Будет ли ей больно?
Take Home Сообщение:
- Ибупрофен (Motrin®, Advil ® ), напроксен (Aleve ® ) и аспирин являются нестероидными противовоспалительными препаратами, сокращенно НПВП. Они доступны без рецепта (OTC). На другие НПВП требуется рецепт.
- НПВП используются для лечения боли, лихорадки и воспалений.
- Безрецептурные НПВП доступны как для взрослых, так и для детей. Ибупрофен и напроксен также содержатся в комбинированных продуктах, таких как лекарства от кашля и простуды.
- НПВП часто используются при боли при артрите; некоторые контейнеры не защищены от детей.
- Передозировка этих препаратов может вызвать расстройство желудка, боли в животе и рвоту.
- Большие количества НПВП могут повредить почки.Также они могут вызывать язвы, кровотечение, судороги и кому.
- Не давайте аспирин детям с вирусными заболеваниями.
- НПВП могут быть очень токсичными для домашних животных, особенно собак и кошек.
Роберт Портер, BS, MPH, PharmD
Сертифицированный специалист по информации о ядах
Для получения дополнительной информации
A.D.A.M. медицинская энциклопедия [Интернет]. Синдром Рейе. Атланта: А.D.A.M., Inc. Обновлено 1 августа 2012 г., дата обращения 24 октября 2013 г.
Американская академия педиатрии. Выбирать для ребенка лекарства, отпускаемые без рецепта. В: Педиатрия простым языком: стратегии санитарной грамотности и коммуникационные ресурсы по общим педиатрическим темам. [Интернет] [около 2 страниц] Обновлено 1 октября 2013 г., дата обращения 24 октября 2013 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Обезболивающие для домашних животных: знайте о рисках. [Интернет] [примерно 2 страницы] Обновлено 6 ноября 2013 г., дата обращения 6 ноября 2013 г.
Список литературы
Argentieri J, Morrone K, Pollack Y.Передозировка ацетаминофена и ибупрофена. Педиатрия в обзоре 2012; 33; 188. DOI: 10.1542 / pir.33-4-188.
Дунайер Э. Токсикоз ибупрофена у собак, кошек и хорьков. Ветеринария. Июль 2004: 580-586.
Херд К, Слосс Д, Вебер С, Дарт RC. Чрезмерное употребление безрецептурными анальгетиками пациентами отделения неотложной помощи. Ann Emerg Med. 2006; 48: 315-318.
Риордан М., Райланс Дж., Берри К. Отравление у детей 2: обезболивающие. Arch Di. Ребенок. 2002; 87; 397-399.
Öker EE, Hermann L, Baum CR, Fentzke KM, Sigg T, Leikin JB.Серьезная токсичность ибупрофена для маленьких детей. Acad Emerg Med. 2000; 7: 821-823.
Sullivan JE, Farrar HC, Отдел клинической фармакологии и терапии и Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии; Клинический отчет — лихорадка и жаропонижающие средства у детей.