Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

С чем едят эти съемные протезы и как ухаживать за ними

Если вы хотите получить самую современную и качественную стоматологическую помощь в Оренбурге, то вы попали по адресу. Ведь даже самые простые работы (такие как металлическая коронка, металлические брекеты, пломба) надо уметь правильно делать. 

ГИД ПО ПРОТЕЗИРОВАНИЮ

Существуют два вида протезирования — съемное и несъемное. Если есть достаточное количество опорных зубов, то это будут несъемным протезом.

Несъемное протезирование — это коронки и мостовидные протезы. Самые дешевые — штампованные. Они не отвечают никаким требованиям и делаются только в Африке и в России. Цельнолитые коронки, мосты тоже металлические, дороже штампованных, но идеальны по качеству. Если вы хотите белые зубы — металлокерамические коронки оптимальный вариант — цена/качество. Цены на протезирование в Оренбурге узнать тут. Прочные, но не пропускают через себя свет, как натуральный зуб. Прессованная керамика — дорогая и красивая, пропускает через себя свет как натуральный зуб. Если брать топовые материалы для такой керамики, то эти реставрации будут еще и прочными. Так же из этой керамики можно изготовить полукоронку,

винир, или вкладку вместо пломбы. Т.е. заместить любой утраченный объем ткани зуба, максимально сохранив ткани зуба. Самый оптимальный вариант при этом — люминиры, самые тонкие реставрации из керамики. Пластмассовые коронки используются только как временные коронки для различных целей. Циркониевые виниры и коронки очень прочны, однако абсолютно непрозрачны для света и поэтому не всегда могут гармонично смотреться во рту с другими зубами. Коронки на имплантах — делаются из металлокерамики, циркония и прессованной керамики.

Съемное протезирование — это съемные протезы с различным типом фиксации. Если зубов в полости рта мало или они болтаются, то приходится переносить нагрузку с них на слизистую. Так как протез лежит на десне, то под него попадает пища и его приходится снимать, чистить и одевать. Только поэтому они называются съемными. Самый дешевый вариант — полностью пластмассовые протезы с гнутой проволокой на крайних зубах (для фиксации). Более оптимальный и дорогой вариант — бюгельный протез. Стоматолог в Оренбурге заменит часть пластмассы на металл. В результате протез становиться тоньше, прочнее, удобнее в носке и более точно сидит в полости рта. Эти бюгельные протезы могут фиксироваться за счет металлических ответвлений на крайние зубы или более дорогих замков внутри протеза, защелкивающихся на металлокерамических коронках на крайних зубах. В этом случае снаружи металла не видно вообще. Разрекламированные нейлоновые протезы являются дорогим и временным (на год) протезом, используются в редких случаях и обладают огромным количеством минусов.

ГИД ПО ИМПЛАНТАЦИИ

Если у вас недостаточно опорных зубов для протезирования или вы не хотите обтачивать соседние зубы, то ваш вариант это имплантация. Наиболее дорогой вид стоматологической услуги. Городская стоматологическая поликлиника №2 оказывает данную услугу. Импланты существуют только винтовые. Остальные виды и типы, что рекламируются — не состоятельны. При наличии абсолютных противопоказаний к операции, имплантация невозможна. Если костной ткани для установки импланта недостаточно, ее можно нарастить различными способами. Стоить отметить, что без сдачи целого ряда анализов, снимков компьютерной томограммы, устанавливать импланты нельзя. 

Бюгельные протезы с замковым креплением

Отличие бюгельных протезов связано с методикой крепления на опорные зубы.

Конструкция замкового крепления бюгельного протеза

Конструкция замкового крепления, с помощью которого фиксируется протез, состоит из 2 основных составляющих: матрица и патрица; они представляют собой высокоточное разбирающееся соединение.

Одна деталь соединяется с искусственной закрепленной коронкой, другая же часть интегрируется в съемный протез и обеспечивает механическое соединение.

Важные особенности и преимущества замковых креплений, фиксирующих бюгельный протез:

1. Высокие эстетические качества, соединение не видны
2. Высокая точность соединения и крепления
3. Возможность ремонта и замены вышедших из строя частей
4. Замки позволяют крепить протезы непосредственно к здоровым зубам либо к их коронкам

Еще одной важной особенностью замковых креплений является то, что они отличаются более высокой стоимостью, и сложнее устанавливаются.

Показания к применению бюгельных протезов с замковым креплением

1. Включенные и концевые дефекты зубного ряда, потеря части зубов
2. Нарушение эстетики, жевания и речи
3. Лечение высокой степени стираемости зубов
4. Использование бюгеля в роли шины во время лечения пародонта
5. Атрофия альвеолярного отростка, при которой не допускается применение пластиночных протезов
6. Плоское нёбо, выраженные верхнечелюстные бугры

Важные преимущества

1. К бюгельным протезам легко быстро привыкнуть, в дальнейшем они не вызывают дискомфорта
2. Высокая функциональная эффективность протезов
3. Не вызывают раздражение слизистых оболочек протезного ложа
4. Бюгельные протезы не изменяют вкусовые качества пищи, температурное осязание, тактильное ощущение
5. Протезы не ухудшают дикцию и артикуляцию
6. Обладают прекрасными эстетическими свойствами
7. Укрепляют и поддерживают оставшиеся зубы, превращая совокупность их и протеза в единую устойчивую систему

Методика ухода за бюгельным протезом

Благодаря тому, что бюгельный протез является съемным, его необходимо снимать и легко и удобно обрабатывать. Делать эту процедуру необходимо периодично, не реже одного раза в неделю.

Очищать протез можно с помощью простой проточной воды, зубной пасты и щетки. Не снимая протез почистить сложнее и сделать это полностью эффективно невозможно, останутся остатки пищи и зубной камень.

Смотрите цены и отзывы на услугу установка зубных протезов в Челябинске.

как правильно пользоваться съёмными и несъемными зубными протезами

В ортодонтии выделяют съемные и несъемные протезы, которые устанавливают при потере зубов. После протезирования врач обязательно объясняет пациенту, как правильно пользоваться конструкцией, как ухаживать за искусственными коронками. От этого зависит, насколько комфортно будет ношение и использование изделия.

Нужно ли уметь пользоваться зубными протезами и сложно ли это?

Протезирование – наиболее востребованная услуга в современной стоматологии. С проблемой потери зубов сталкиваются пациенты разного возраста и пола, поэтому врачи разрабатывают новые методы лечения, применяют разные виды конструкций и материалов. Несмотря на простоту, необходимо знать, как правильно носить зубные протезы. Это поможет предотвратить множество проблем:

• продлит срок службы изделия без ремонта;
• исключит проседание или воспаление десны;
• сохранит эффектный внешний вид коронок;
• поможет избежать появления постороннего запаха и привкуса во рту.

Насколько сложно надевать зубной протез правильно? На последней примерке ортодонт объясняет, как правильно закреплять кламмеры или замки, чтобы не повредить опорные зубы. Всего за 2–3 дня можно с легкостью освоить процедуру. При необходимости полные конструкции рекомендуется дополнительно обрабатывать специальными гелями и мазями для улучшения фиксации.

Как пользоваться съемными зубными протезами – общая информация

Зубные съемные протезы часто используются для замены одного или нескольких зубов, позволяют восстановить полностью потерянный зубной ряд верхней или нижней челюсти. Вне зависимости от качества и материалов, новая конструкция воспринимается как инородное тело. Первое время она мешает принимать пищу, разговаривать, улыбаться. Поэтому врачи разъясняют основные правила ношения:

• В течение 1–2 недель после установки необходимо как можно чаще одевать съемный зубной протез, чтобы десна привыкла к присоскам.
• Первые дни лучше перейти на жидкую диету, на время отказаться от твердой пищи, яблок, сухариков, мяса.
• Ежедневная гигиена должна включать чистку внутренней стороны щеки, поверхности языка, обработку дезинфицирующей жидкостью.
• Для хранения лучше использовать специальные боксы, которые предохраняют изделие от порчи при падении или перевозке.

Можно ли не снимать зубные протезы долго? Современные конструкции допустимо оставлять на ночь. Но стоматологи не рекомендуют злоупотреблять этим правилом, чтобы не допустить распространения инфекции или раздражения слизистой.

К чему приводит неправильное ношение зубных конструкций

При изготовлении протеза врачом учитываются анатомические особенности строения челюсти и десны. Специалист неоднократно проверяет, как смыкаются зубы, чтобы нагрузка распределялась максимально равномерно. Это влияет на способ крепления и комфорт при использовании. Если неправильно носить съемные протезы, можно столкнуться с множеством осложнений:

• неполноценная нагрузка при жевании провоцирует проседание кости, деформацию здоровых зубов;
• плохое прилегание приводит к искривлению конструкции, быстрой поломке;
• неаккуратная фиксация замков травмирует опорные зубы, которые портятся;
• под неплотно закрепленный протез попадают остатки пищи, что становится причиной незаживающих язв, пародонтоза и гингивита.

Пользоваться съемными зубами необходимо аккуратно. Многие модели практически не поддаются ремонту, поэтому требуют повторного и дорогостоящего протезирования.

Использование зубных протезов в зависимости от видов

На последнем посещении стоматолога пациенту обязательно рассказывают, как правильно пользоваться зубными протезами. Если конструкция съемная, врач несколько раз показывает принцип его фиксации, контролирует действия клиента и указывает на ошибки. При необходимости можно дополнительно обратиться за консультацией повторно. Но для каждого вида имеются особенные рекомендации и условия.

Как пользоваться нейлоновыми протезами

Из нейлона чаще изготавливаются съемные протезы для полной или частичной адентии. Такие мосты и искусственные челюсти достаточно гибкие и мягкие, поэтому комфортно прилегают к десне. Они предполагают разные виды фиксации:

• мягкие и прозрачные кламмеры при наличии опорных зубов;
• система присосок при полном отсутствии единиц.

У большинства пациентов не возникает проблем, как снять зубной протез самостоятельно перед чисткой. Для этого достаточно поддеть подушечками пальцев мягкие замки и отделить конструкцию от десны. После ношения можно слегка помассировать слизистую, обязательно очистить ротовую полость от бактерий и налета. Для использующих фиксирующий крем типа Корега необходимо дополнительно промывать мост или челюсть под проточной водой, оставлять на 15–20 минут в дезинфицирующем растворе.

Как пользоваться пластиковыми (акриловыми) протезами

Существует определенная рекомендация, как часто надо снимать зубные протезы из акрила. Материал более хрупкий и требовательный к уходу, поэтому зубопротезное изделие обязательно вынимают перед сном, спортивной тренировкой или опасными работами. Их обязательно очищают дважды в день, используя мягкую щетку и специальную пасту.

Существует ряд рекомендаций, как пользоваться и ухаживать за съемными зубными протезами из акрила:

• Конструкция из пластмассы более хрупкая, поэтому следует отказаться от жесткого мяса, орешков, сухарей.
• Без тщательной чистки быстро скапливается налет, появляется неприятный запах и привкус во рту.
• На начальном этапе ношения протезы лучше снимать в течение дня, чтобы не сдавливать десны.

Полные конструкции из акрила хуже прилегают к слизистой, поэтому врачи рекомендуют использовать немного крема Корега. Специальное средство усиливает эффект «присоски», имеет приятный и освежающий вкус мяты. Это надежно удерживает протез при жевании, придавая пациенту спокойствия и уверенности.

Как пользоваться бюгельными протезами

Для изготовления бюгельного моста используется несколько видов материалов. Поэтому они требуют более тщательного ухода. В противном случае возникает риск аллергии на металлические сплавы, происходит скопление налета. При аккуратном ношении они служат не менее 5–7 лет.

Многих пациентов пугает наличие микрозамков, которые используются для фиксации изделия. На деле правильно снять бюгельный протез не сложно:

• Тщательно вымыть руки, чтобы не занести инфекцию в ротовую полость.
• Расположиться перед зеркалом.
• Кончиками пальцев поддеть замочек у опорного зуба, раскрыть его легким нажатием.

Как напоминание, можно смотреть видео, как снять зубные протезы, представленное ниже. Но любые трудности компенсируются легкостью ежедневного ухода. Для очищения необходимо ежедневно снимать налет мягкой зубной щеткой с освежающей пастой. После ополаскивания 2–3 раза в неделю можно опустить мост в раствор с дезинфицирующими свойствами. Это исключит скопление микробов и не допустит развития воспаления.

Как одевать и снимать сэндвич протезы

Нейлоновые или акриловые сэндвич протезы представляют собой вставную конструкцию без неба. Облегченная форма помогает быстро привыкнуть к ее ношению, уменьшает дискомфорт при жевании. Под них не забивается пища, что исключает неприятный запах и воспаление. Их можно оставлять на ночь, носить несколько дней в поездке.

Как ставят зубные протезы сэндвич вида? После очищения его следует высушить, при необходимости нанести слой крема Корега или его аналоги. Двумя пальцами приложить конструкцию к десне и на несколько секунд, слегка придавить. Вакуум эффект зафиксирует ее быстро и надежно.

Правильно снимать сэндвич протез необходимо за мягкую основу, чтобы не повредить искусственные зубы. После изъятия его обязательно очищают от крема и пищи, ополаскивают чистой водой. Перевозить его лучше в пластиковом контейнере, регулярно использовать ирригатор и антисептики.

Как снимать и одевать протезы с кламмерами

Кламмерами называют специальные замочки из металла или пластика, с помощью которых протез фиксируются в ротовой полости. Они обхватывают опорные зубы возле десны и удерживают конструкцию в правильном положении. Для установки необходимо приложить каркас к внутренней стороне зубного ряда и слегка нажать на него подушечками пальцев. Фиксаторы становятся на место всего за несколько секунд. Таким же способом его снимают для ежедневного ухода.

Видео о том, как пользоваться протезами

При правильном использовании зубные протезы сохраняют форму. Для поддержания эстетичного вида необходимо ежегодно отдавать их на профессиональную чистку, проверять состояние коронок и основы. Специальная балансировка предохраняет от искривления и преждевременной поломки.

 

С этим так же читают:

Бюгельный протез с фиксацией на замках

Конструкцию на металлической дуге — бюгельный протез — пациенты выбирают как одну из лучших альтернатив имплантации. Фиксация на аттачменах (замках) считается одной из самых надежных, эстетичных и удобных, поэтому и пользуется заслуженной популярностью как способ заменить утраченные зубы. Сегодня мы представим плюсы исходя из отзывов пациентов, а также особенности конструкции, установки и эксплуатации.

Чем хорош бюгельный протез на замках

У этой конструкции — свои преимущества и показания. Мы любим ясность, поэтому собрали мнения пациентов и кратко указали положительные стороны протезов этого вида со слов их обладателей:

Плюсы бюгельных протезов, по словам пациентов	За счет чего они достигаются
Трудно отличить от настоящих	Креплений не видно, зубы выглядят естественно и выполняют все свои функции
Надежно крепятся, не шатаются и не выпадают	Большой выбор способов фиксации на замках — более сотни видов для различных клинических ситуаций
Легко заменяют утраченные зубы, с одной или двух сторон	Конструкция создается с учетом количества и расположения потерянных зубов, может быть односторонней или с перемычкой, когда дефект расположен с двух сторон
Комфортно носить	Специальная защита слизистой полости рта — нет острых и выступающих частей, как и  проблем с дикцией
Удобно надевать и снимать самому, легко чистить	Конструкция такова, что бюгельный протез можно надеть и снять без посторонней помощи, а также чистить во время обычных гигиенических процедур

 Как они устроены?

Как вы уже поняли, основа протеза на замках — это металлическая дуга (бюгель), на ней закреплена  основа, «замаскированная» под десну, на которой находятся зубы. Крепление расположено таким образом, что одна его часть вмонтирована в опору, другая находится на съемной части. Конструкция компактна, используется на верхней челюсти и на нижней,  фиксация на замках не видна и неподвижна, нагрузка распределена равномерно — все плюсы налицо.

 Есть ли минусы?

Благодаря доступной цене, достаточно длительному сроку эксплуатации (10 лет и более), а также неплохой эстетике, они завоевали популярность. Однако, конструкции с фиксацией на замках все же имеют недостатки и ограничения в использовании. Кратко мы их представили в таблице:

Минусы	Противопоказания и ограничения
Убыль костной ткани Необходимость обточки опорных зубов под коронки Риск потери опорных зубов Необходимость снимать перед чисткой Возможны травмы десен Нужно время на привыкание	Нет возможности установить опору под протез Аллергия на металл и местные анестетики Острые воспалительные процессы в полости рта Психические заболевания и зависимости   Опухоли, период после лучевой и химиотерапии Беременность и лактация

Каковы требования к клинике, где проводится протезирование?

Высокий уровень мастерства специалистов – чтобы протез на замках или любой другой, отслужил положенный срок и полностью выполнял свою роль. С момента открытия клиники в 2008 году практически все бюгельные протезы полностью функциональны.  

Гарантии качества для пациентов — на каждом этапе установки, от первичного осмотра до закрепления готовой конструкции, мы соблюдаем правила и с особой тщательностью подбираем поставщиков материалов. Поэтому не боимся давать гарантии 5 лет на все работы.

Удобство и комфорт для всех — и для этого в нашей клинике в Москве продумана каждая деталь. Персональный координатор по лечению и уважение к времени пациента, тщательная подготовка, минимизация дискомфортных ощущений, строгое следование технологии — правила, которыми мы руководствуемся в ежедневной работе.

Бюгельные протезы на замках не обременительны для бюджета. Мы знаем, как их поставить правильно и делаем это каждый день.

Приходите на бесплатную консультацию, посмотрим, что можно сделать.

Уход за бюгельными зубными протезами

Стоматология София-Дента проводит профессиональный уход за бюгельными протезами в Перми.

Срок службы бюгельных протезов

Бюгельные протезы без корректировки служат 5-7 лет. Однако, за ними необходим несложный, но регулярный уход.

Причины, по которым снижается срок службы бюгельных протезов:

Абразивные зубные пасты с отбеливающим эффектом, зубные порошки, жесткая зубная щетка. Чистка жесткими веществами способствует образованию царапин и микротрещин на конструкции, в которых скапливается бактериальный налет. Со временем из мягкого налета образуется зубной камень, протез темнеет, появляются темные пятна.

Плохой ежедневный уход. Недостаточное очищение вызывает развитие воспаления на деснах, разрушение опорных зубов, коррозию металлических частей конструкции.

Употребление красящих напитков (чай, кофе, газировки) и курение. Это вызывает образование темного налета. Который не снимается простой чисткой и требует посещения стоматолога.

Как ухаживать за бюгельными протезами

Современные зубные протезы изготавливаются из прочных и долговечных материалов, с применением компьютерных технологий. Для того, чтобы они прослужили долго и эффективно, за ними нужно ежедневно ухаживать, а также проводить комплексную периодическую чистку у стоматолога.

Уход за бюгельным протезом очень простой и занимает мало времени.

• Ежедневный уход

Повседневная чистка в домашних условиях не отличается от ухода за родными зубами. После еды необходимо применение зубной нити, чтобы вычистить частички пищи между зубами конструкции, а также между бюгелем и родными зубами.

После еды необходимо полоскать рот простой кипяченой водой либо специальными антисептическими растворами. Такой уход снимает мягкий налет из бактерий, который образуется в течение дня.

Еженедельно бюгельный протез необходимо обеззараживать в специальном биорастворе, который удаляет трудно выводимые окрашенные пятна, остатки пищи в трудно доступных местах бюгеля.

Во время сна снижается отделение слюны, что понижает защитные функции слизистой десны. Поэтому на ночь бюгельный протез желательно (но не обязательно) снимать. Это даст отдых десне и соседним опорным зубам.

Снятый протез нужно очистить с помощью зубной щетки, чтобы удалить остатки пищи, прополоскать в антисептическом растворе в течение 5-10 минут. Растворы продаются в готовом виде, либо в форме таблеток для растворения. Этот раствор защищает металлические части протеза, препятствует коррозии, растворяет остатки бактериального налета.

Десну, здоровые зубы также необходимо очистить от налета и остатков пищи, прополоскать водой, отваром ромашки, календулы, либо зубным раствором.

• Профессиональная чистка у стоматолога

Каждые 6 месяцев необходимо посещать стоматолога для профессиональной комплексной чистки съемных бюгельных протезов. Цель чистки – привести протез в состояние, близкое к новому в момент установки.

Сначала проводится чистка с помощью щетки и профессиональных абразивных веществ, чтобы удалить мягкий налет и остатки пищи.

Затем проводят чистку зубов в ротовой полости, при необходимости – лечение кариеса, удаление старых пломб. Чем лучше состояние десен и опорных зубов – тем дольше сохраняется эффект протезирования, а его ношение более комфортно.

Затем протез обрабатывают в дезинфицирующем растворе для обеззараживания.

В результате профессионального очищения конструкции устраняются твердые отложения.

Правильный уход позволит продлить срок службы бюгеля до 5 лет и более, сохранит привлекательный внешний вид протеза, а также будет способствовать сохранению здоровых десен. Слизистой рта и соседних опорных зубов.

 

Как записаться к стоматологу для профессиональной чистки бюгельных протезов

Бюгельный съемный протез

Съемные зубные протезы помогают решить проблему отсутствия зубов в полости рта, при этом не только визуально, но и функционально. Очень важно понимать, что нагрузка при жевании, разговоре и движении челюстью должна распределяться равномерно, тогда правильно выполняется функция жевательного аппарата. Когда отсутствует один или несколько зубов, пациент непроизвольно перегружает одну сторону и не дает нагрузку на другую, что чревато серьезными последствиями. Поэтому восстановление утраченных зубов является необходимой процедурой, которая, благодаря бюгельному протезированию, стала доступна, практически, каждому человеку.

Бюгельные протезы: разновидности протезов.

Современные методы восстановления зубов предлагают множество способов, как вернуть пациенту функцию и эстетику. Одним из наиболее востребованных методов восстановления считается съемное бюгельное протезирование зубов, отличающееся надежностью, хорошими качественными характеристиками и эстетикой. Благодаря съемным бюгельным протезам пациент возвращается к нормальной жизнедеятельности, при этом, цена на бюгельное протезирование вполне доступна. Бюгельные зубные протезы различаются по методу изготовления и способу крепления. Безусловно, цена при этом меняется, однако, в сравнении с другими методами восстановления, бюгельное протезирование, все равно существенно выигрывает. Протезирование зубов бюгельным протезом может быть частичным (когда протез фиксируется только на одну сторону) и полным, при котором фиксация бюгельных протезов может быть осуществлена на любой из сторон, верхней и/или нижней челюсти. Следует отметить, что фиксация бюгельных протезов во многом определяет надежность и срок эксплуатации протеза. Крепление съемных зубных протезов может быть на кламмера (металлических крючках), аттачментах (замочках) и с помощью телескопической коронки. На фото в интернете можно посмотреть, как выглядит тот или иной тип крепления.

Зубныекламмеры считаются наиболее простым типом крепления, они фиксируются на один или несколько зубов. Как выглядят зубныекламмеры можно посмотреть на фото. Зубные аттачменты более распространены, поскольку обеспечивают более надежную фиксацию и эстетику. Зубные замочки состоят из двух частей, одна крепиться под коронку опорного зуба, вторая – на зуб протеза. На фото можно сравнить, как выглядит съемные зубные протезы на кламмерах и на замочках. Самую надежную фиксацию обеспечивает телескопическая коронка.

Особенности бюгельных протезов.

В зависимости от конкретной ситуации, врач назначает тот или иной вид зубных протезов, которые, к слову, отличаются по материалу изготовления и стоимости. Бюгельные протезы бывают безметалловые, пластмассовые, цельнолитые протезы из сплавов металла, металлокерамические. Тем пациентам, у кого диагностируется аллергическая реакция на металл, назначаются безметалловые съемные бюгельные протезы, которые обеспечивают комфорт и надежность. Пластмассовые зубные протезы обладают основой, имитирующей десну, которая сделана из пластмассы, бюгельные протезы из сплавов металлов (хромокобальтовые или золотоплатиновые) имеют цельную литую конструкцию и монолитный каркас. Зубные протезы из металлокерамики выгодно отличаются по эстетическим характеристикам, однако, уступают по надежности цельнолитым.

Если говорить про особенности бюгельного протезирования зубов, следует отметить, что эстетические характеристики данного вида протезирования существенно уступают. Здесь важно понимать, что коронка или имплантация обеспечивают идеальный косметический эффект, при котором очень сложно определить, что пациент прибегнул к восстановлению зубов. Что касается съемного бюгельного протезирования зубов, то здесь, безусловно, эффект не такой. К слову, многое зависит от способа крепления бюгельного протеза, если, к примеру, съемный протез на кламмерах отдает металлическим блеском, то замковое крепление не дает такого эффекта. Пациент может улыбаться, разговаривать, жевать, иными словами, вести привычный образ жизни без стеснения и дискомфорта. Перечисляя особенности съемных бюгельных протезов, следует отметить и то, что к бюгельному протезу довольно сложно привыкнуть, поскольку пациент ощущает инородное тело во рту. У многих появляется рвотный рефлекс. Если пациент так и не смог адаптироваться к съемному бюгельному протезу, здесь уже можно говорить о противопоказании к такому типу протезирования.

Бюгельный съемный зубной протез необходимо периодически снимать для промывки, и чтобы снять налет. Более часто снимать бюгельный протез не требуется, как к примеру, с мягкими конструкциями, которые необходимо снимать перед сном. В этом, конечно, существенный плюс бюгельного протеза. К достоинствам съемного бюгельного протезирования, безусловно, относиться и цена, которая позволяет широкому кругу пациентов восстановить утраченные зубы.

Показания и противопоказания к бюгельному протезированию зубов.

Как и к любому стоматологическому вмешательству, к бюгельному протезированию зубов есть свои показания и противопоказания. Съемное бюгельное протезирование зубов назначается врачом после диагностики состояния пациента и осмотра полости рта. Важно понимать, что мнение врача в этой ситуации является ключевым, даже если оно разниться с мнением пациента. К слову, съемный бюгельный зубной протез из сплавов драгоценных металлов может абсолютно не подходить пациенту в случаях наличия аллергии. Металлокерамика требует выполнения определенных условий, которым может не соответствовать конкретный пациент. Поэтому, очень важно прислушаться к мнению врача и выполнять все его предписания.

Бюгельное протезирование зубов назначается в случаях дефекта зубов или зубного ряда. Также показанием к бюгельному протезированию относят отсутствие передних зубов, зубов на нижней челюсти, отсутствие одного или нескольких зубов с одно стороны. Бюгельное протезирование зубов часто назначается при пародонтозе и заболеваниях десны. К показаниям, также, относят патологическую стираемость зубов, нарушение прикуса, отсутствие нескольких зубов, идущих подряд. Съемныебюгельные протезы могут иметь противопоказания, которые не дают возможности провести протезирование или требуют устранения мешающих факторов. К таким можно отнести перегрузку пародонта у опорных зубов, недостаточное количество своих зубов, низкая коронковая часть опорного зуба.

Частично съемные протезы — НовоДент

Бюгельные протезы

Что собой представляют бюгельные протезы

Бюгельный протез — это протез дугообразной формы, который опирается на десну и собственные зубы пациента. Благодаря конструкции, он равномерно распределяет нагрузку на зубы и десны, а крепление (в некоторых случаях — заметное) не травмирует здоровые зубы.

Бюгельный протез состоит из металлического каркаса, крепления и базиса с искусственными зубами. Несомненные достоинства — достаточно долгий срок службы (до 5 лет), способность гармонично «вписываться» в полость рта, не нарушая четкость речи, тактильную, вкусовую и температурную чувствительность пациента.

Однако имеются и недостатки: некоторые протезы (кламмерные) заметны во рту, например, когда пациент улыбается. Так же их необходимо периодически снимать, чтобы проводить гигиену полости рта. Если же пациент испытывает дискомфорт, необходимо обратиться к врачу и скорректировать положение крепежных элементов.

По способу крепления бюгели делятся на кламмерные, замковые и телескопические.

Кламмерные бюгельные протезы крепятся при помощи крючков, которые обхватывают опорные зубы. Именно эти крючки бывают заметны при улыбке и снижают эстетические свойства протеза.

Чтобы зафиксировать замковые бюгельные протезы, на опорном зубе специальную коронку, к которой и пристегивается протез. Замковые бюгели удобны, незаметны во рту для окружающих, однако имеют ряд недостатков. Например, не подлежат ремонту в случае поломки, а также не подходят людям, у которых узкое небо или недостаточная высота зуба.

Телескопические бюгельные протезы фиксируются следующим образом: на опорном зубе устанавливается специальная коронка, на которую сверху «надевается» протез. Такой вид фиксации делает его неотличимым от естественного зубного ряда.

Кому подойдет бюгельный протез?

Увы, столь удобная конструкция подойдет не каждому. Как у любого другого вида протезирования, у этого есть свои показания и противопоказания. Итак, установка бюгельного протеза будет уместной в следующих случаях:

• отсутствие 3 и более зубов подряд без опоры с одной стороны;
• использование протеза в качестве шинирующей конструкции при пародонтозе или пародонтите;
• отсутствие передних или боковых зубов.

Противопоказания:

• непереносимость съемного (частично-съемного) протеза;
• отсутствие опорного зуба;

Некоторые индивидуальные факторы.

Особенности ухода

Чтобы бюгельный протез прослужил не менее 5 лет, необходимо ухаживать за ним. Самое главное — не забывать дважды в день чистить зубы, а после каждого приема пищи полоскать рот. Нет необходимости снимать их на ночь или во время еды, однако периодически это все же необходимо делать, чтобы избежать возникновения заболеваний полости рта.

Как установить и удалить частичный протез

Вам установили новый частичный протез, и он отлично выглядит! Понятно, что, несмотря на подробные инструкции, которые дал стоматолог-протезист, вы все еще можете не знать, как правильно его вставлять и извлекать. Возможно, вас немного отвлекла ваша ослепительная улыбка, когда вам вручили зеркало. И даже несмотря на то, что вы, возможно, успешно вставляли и снимали новый частичный протез во время операции в соответствии с инструкциями протезиста, тот факт, что вы здесь и читаете эту статью, означает, что напоминание о том, как обращаться с этим замечательным маленьким средством для исправления улыбки, может быть полезным.Мы попросили наших стоматологов-протезистов поделиться некоторыми советами о том, как вставлять или снимать частичный протез, а также о том, чего следует избегать. Но сначала…

Почему мне нужно снимать частичный протез?

Возможно, вы задавались вопросом, так ли плотно сидит ваш новый протез, зачем вам его снимать?

Хотя частичный протез является эффективной заменой естественным зубам, это не совсем то же самое, что и естественные зубы. Вы должны соблюдать определенные протоколы, чтобы поддерживать новый частичный протез и поддерживать здоровье полости рта в целом.

Снятие зубного протеза позволяет тщательно очистить и обеспечить гигиену полости рта и оставшихся естественных зубов. После того, как протез будет удален, вам будет легче получить доступ к пространству, которое он обычно занимает, и почистить соседние зубы. Чистить новый протез также проще, когда он находится в руке. Вы можете видеть и, следовательно, тщательно очищать его щели и поверхности.

Снятие зубного протеза на ночь дает отдых тканям рта и позволяет избежать удушья во время сна, особенно если вы страдаете апноэ во сне или другими заболеваниями.

Как вставлять и снимать протез

Знание того, как правильно устанавливать и снимать частичный протез, может облегчить некоторые опасения пациентов, которые часто испытывают при адаптации к новому частичному протезу.

Ваш подход зависит от конструкции протеза и материалов, из которых он изготовлен.

Ваш стоматолог-протезист подскажет, как правильно установить новый протез. Однако, поскольку все воспринимают инструкции по-разному, вы можете найти следующие советы наших стоматологов-протезистов.

Установка и снятие частичного зубного протеза выполняется по так называемой «траектории установки» стоматологи-протезисты. Это просто означает наиболее эффективное направление для правильной установки зубного протеза в оптимальное положение. При снятии протеза принимается обратное направление.

Пошаговая процедура

Вставка

Пальцами и большими пальцами равномерно поместите протез в рот. Вставные зубы размещаются над зазором, который они должны заполнить.Кламмеры опираются на естественные или прилегающие зубы, для которых они предназначены.

Равномерно вдавите протез пальцами, пока кламмеры не скользят по прилегающим зубам, а протез не встанет на место со щелчком с каждой стороны.

Это зафиксирует зубной протез в нужном положении. Щелкающий звук или ощущение возникает, когда застежка поднимается и проходит над поднутрением и занимает нужное положение.

На этом этапе протез должен быть плотно прилегающим и устойчивым. Никогда не вставляйте частичный протез силой. Если он вставлен правильно, вам не нужно будет силой вставлять протез в нужное положение.

Удаление

Чтобы снять верхний частичный протез, зацепите ногтем или большим пальцем ноготь за линию десны между протезом и щекой, осторожно и равномерно потянув вниз, чтобы освободить кламмеры. Следуйте инструкциям по установке в обратном порядке, чтобы вынуть протез изо рта.
Чтобы удалить нижний частичный протез, зацепите ногтями или ногтями ногти по обе стороны от края протеза, где он соприкасается с деснами, осторожным покачиванием или движением вверх, чтобы освободить его.После того, как кламмеры отсоединились от ваших естественных зубов, следуйте обратному пути введения, чтобы вынуть протез изо рта.

Важное примечание: Избегайте прикусывания, пока новый протез полностью не встанет на место. Выполнение этого до того, как протез будет правильно установлен, может нарушить его структурную целостность. Кроме того, прикус зубного протеза на месте означает, что вы можете приложить усилие к нему вопреки обозначенному пути установки. Результатом принудительной или неправильной установки может быть ослабление посадки, возможный разрыв кламмера или даже сломанный протез.

Что произойдет, если мой зубной протез будет слишком сложно снять?

Прежде всего, проявите терпение. К новым частичным протезам или недавно отрегулированным частичным протезам может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть, но они расшатываются по мере износа. Вы также станете более искусными в установке и извлечении по мере привыкания к работе с новым частичным протезом. Пациентам без ногтей или пациентам с артритом пальцев может потребоваться больше времени, чтобы освоить установку и удаление частичных протезов.Практика и настойчивость приносят желаемый результат.

В зависимости от конструкции протеза, надавливание на обе стороны одинаково, а затем шевеление протеза часто является лучшим способом его удалить. Сдвигание с одной стороны менее эффективно и может повредить зубной протез или повредить чувствительные ткани рта.

Если вы изо всех сил пытаетесь удалить новый частичный протез или протез, который недавно был отрегулирован, это может быть связано с тем, что кламмеры немного тугие и требуют корректировки вашим протезистом.

Помните, ваш стоматолог-протезист будет рад помочь с любыми проблемами, которые у вас возникнут.

Что произойдет, если мой частичный протез застрял, и я не могу его снять?

Иногда протезы застревают из-за того, что под ними заклинивает пища.

В этом случае осторожно попытайтесь выбить неприятный кусок пищи. Если это не поможет, обратитесь к стоматологу-протезисту.

Не поддавайтесь соблазну использовать какой-либо инструмент для удаления зубного протеза.Повреждение нежных тканей рта или зубного протеза может вызвать боль или потребовать ремонта.

Где лучше всего снимать или вставлять протез?

Лучшее место для снятия или установки зубного протеза — перед зеркалом в ванной, чтобы вы могли видеть, что делаете. Протезы становятся скользкими от слюны и мокрых рук, их легко уронить. Поместите полотенце для рук или что-нибудь мягкое в раковину, чтобы избежать неприятностей.

Как насчет установки или удаления частичного протеза, если мне только что сделали удаление?

Последующий уход имеет решающее значение для здоровья полости рта и долгосрочного успеха вашего зубного протеза.Поэтому, если вам сразу же поставили частичный протез, важно спросить у стоматолога инструкции о том, как вставлять и снимать протез, особенно на этапе заживления. Помните, что ткань вашего рта была травмирована процедурой удаления, поэтому будьте осторожны и внимательно следуйте советам после удаления. При установке или удалении частичного протеза после удаления следует ожидать некоторой степени болезненности. Однако по мере заживления ротовой полости это количество уменьшится.

Последнее слово

Преимущества частичного протеза для замены отсутствующих зубов намного перевешивают любые неудобства, связанные с приспособлением к чему-то новому.Вам будут напоминать об этом каждый раз, когда вы смотрите в зеркало или наслаждаетесь любимой едой. Будьте терпеливы с собой в период адаптации. Воспользуйтесь поддержкой других носителей частичных протезов.

Помните, что ваш стоматолог-протезист всегда готов помочь с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть. Не стесняйтесь звонить.

Стоматологическая клиника Northern Rivers находится в самом сердце Твид-Хедс, на юге Голд-Коста. Получите, наконец, улыбку, которую вы заслуживаете, благодаря качественным зубным протезам ручной работы.

Клинические методы — Valplast® Flexible Partials

Наша гибкость означает возможность регулировки

Valplast использует уникальную технику удержания тканей для ретенции, для которой не требуется подготовка зубов или тканей. Для вашей сертифицированной лаборатории Valplast требуется только модель, которая была немедленно отлита из альгинатного слепка и контрмодели. Перед завершением работы с корпусом предлагается примерка воска. Специальные абразивные материалы и методы позволят вам отрегулировать и точно подогнать любую деталь Valplast® так же, как и с акрилом.Следуйте этим простым инструкциям, чтобы добиться успеха при работе со следующим чемоданом Valplast®.

Первая установка протеза Valplast®

Смола Valplast® разработана для обеспечения именно необходимой степени прочности и гибкости во рту пациента. Чтобы облегчить плавное первое введение зубного протеза, лучше всего имитировать условия окружающей среды полости рта, нагревая протез Valplast® до температуры тела. Это можно сделать, погрузив протез в горячую воду из-под крана на 30-60 секунд перед тем, как вставить его в рот пациента.Это придаст материалу такой же модуль упругости при изгибе, который он имел бы при температуре тела, и позволит пациенту быстрее и легче адаптироваться к новому протезу. Эта процедура также предоставит вам важную информацию о подгонке и удобстве протеза в том случае, если может потребоваться небольшая корректировка.

Регулировка застежки

Поскольку толщина материала и конструкция застежки играют важную роль в обеспечении фиксации и стабильности гибкого частичного протеза Valplast®, важно соблюдать осторожность при регулировке кламмеров Valplast®.Во многих случаях может не потребоваться регулировка толщины или удлинения десны кламмера Valplast®, поскольку это может изменить гибкость материала. Если застежка слишком плотно сидит во рту пациента, рекомендуется поместить застежку в горячую воду на 60 секунд, затем отогнуть застежку наружу и дать ей постепенно остыть, чтобы ослабить эластичность материала. Если застежка слишком свободна, вы можете использовать ту же технику, согнув застежку внутрь, чтобы затянуть ее.

Незначительное облегчение

В некоторых случаях может потребоваться незначительное облегчение протеза, чтобы обеспечить лучшую посадку и больший комфорт для пациента.Это можно сделать с помощью зеленого камня Valplast® # 13 на низкоскоростном наконечнике для снятия нагрузки с поверхностей и границ протеза. Постоянное движение бора по поверхности контакта с материалом дает очень гладкую поверхность, которая обычно не требует повторной полировки.

Добавление зубов и перебазирование Valplast®

Чтобы добавить зубы к Valplast®, возьмите альгинатный оттиск с футляром во рту. Выньте футляр изо рта, пока он еще находится в слепке, убедившись, что все пасты и адгезивы удалены, а часть полностью вошла в слепок.Незамедлительно вылейте модель и отправьте ее в сертифицированную лабораторию Valplast® со своим рецептом. Чтобы перебазировать деталь Valplast®, сначала сделайте оттиск с резиновой основы под корпусом. Рот пациента должен быть закрыт, чтобы обеспечить полную и правильную окклюзию по мере схватывания резиновой основы. Когда резиновое основание застынет, сделайте общий альгинатный слепок и извлеките футляр изо рта, убедившись, что футляр по-прежнему правильно расположен в слепке. Незамедлительно вылейте модель и отправьте в лабораторию, не отделяя протез от модели.

Жесткая перебазировка непосредственно у кресла пациента при поставке недавно изготовленного съемного частичного протеза дистального удлинения: соображения и методы

РЕФЕРАТ

Стабильность зубного протеза — это его сопротивление смещению, когда он подвергается функциональным, горизонтальным и вращательным нагрузкам. Стабильность частичного съемного протеза (RPD) во многом зависит от общего качества прилегания к опорным зубам и тканям. Существует множество причин, по которым посадка вновь изготовленного RPD может быть нарушена, но стоматолог может легко визуально определить, является ли вертикальное перемещение чрезмерным.Если давление пальца, приложенное к самому дальнему зубу на основании дистального удлинительного протеза, приводит к подъему самого переднего непрямого ретейнера, то RPD нестабилен, и следует использовать непрямую (лабораторно обработанную) или прямую (у кресла) жесткую перебазировку. выполненный. В этой статье мы обсуждаем факторы, которые могут повлиять на необходимость выполнения прямой жесткой перебазировки в кресле пациента при доставке недавно изготовленной РПД дистального разгибания, и мы рекомендуем методы.

Введение

Съемный частичный протез (RPD) действует как замена, а не замена отсутствующих зубов и тканей полости рта.Таким образом, пациенты должны адаптироваться как к наличию протеза, так и к любому движению, которое происходит во время работы. Хотя мы не поддерживаем никаких стандартов удовлетворенности пациентов, мы традиционно предполагаем, что основные требования поддержки, удержания и стабильности должны быть соблюдены во время родовспоможения. ¹

Тщательное планирование и оптимизация состояния опорных зубов и поддерживающих тканей перед снятием окончательного слепка должны привести к относительно ретенционному протезу на здоровом основании.Однако достижение идеальной стабильности (т. Е. Отсутствия движения во время работы) в дистальном удлинении RPD может оказаться невозможным. Целью данной статьи является обсуждение факторов, которые могут повлиять на необходимость прямого жесткого перебазирования в кресле пациента во время родоразрешения вновь изготовленного дистального удлинительного ДПЗ, а также рекомендации методик.

Что такое стабильность и почему это важно?

Стабильность зубного протеза — это его сопротивление смещению, когда он подвергается функциональным, горизонтальным и вращательным нагрузкам.Опора обеспечивается фундаментом (зубами и мягкими тканями), на котором опирается протез. ² В отличие от несъемного частичного протеза, который фиксируется в установленном положении, стабильность RPD в первую очередь зависит от общего качества адаптации протеза к основанию — как по горизонтали, так и по вертикали — а также от собственной подвижности зубов. и мягкие ткани, образующие основу. Проще говоря, нестабильный RPD может плохо подходить или не иметь поддержки, либо и то, и другое. Если RPD поддерживается исключительно зубами или имплантатами и имеет хорошо подогнанный и правильно спроектированный каркас, стабильность должна быть относительно хорошей.Даже если протез опирается в первую очередь на поддержку мягких тканей, хорошо подогнанный каркас значительно ограничивает движение в горизонтальной плоскости (т. Е. Боковое движение).

Дублирование тканей полости рта и изготовление хорошо подогнанного протеза, который заменит зубы и десну, требует тщательного внимания к деталям. Радд и Радд ^3-5 проанализировали весь процесс и постулировали 243 возможных ошибки, которые могут возникнуть во время изготовления RPD. Ошибки при изготовлении слепка на раннем этапе и неправильное использование материалов могут привести к получению неточной мастер-модели; Затем, если предположить, что кому-то посчастливилось избежать многочисленных потенциальных ловушек и создать каркас с приемлемой посадкой, ошибки обработки, полировки и доставки стоматологом (чрезмерное облегчение участков поднутрения и границ основы протеза) могут легко привести к нарушению целостности конструкции. посадка протеза.Данхэм и его коллеги ⁶ исследовали 50 каркасов, изготовленных для пациентов в зуботехнической лаборатории армии США, и обнаружили, что большинство каркасов не соприкасаются с предполагаемыми поверхностями зубов.

Вертикальная стабильность дистального удлинителя RPD в некоторой степени зависит от подгонки каркаса, но еще больше от степени покрытия и качества адаптации основы протеза к опорным тканям; таким образом, это должно быть проверено во рту. Если давление пальца на самый дальний зуб на основании протеза приводит к подъему переднего непрямого ретейнера, то RPD не является вертикально стабильным ( Рис.1 ). Отсутствие стабильности может указывать на плохое прилегание протеза к поддерживающим мягким тканям, небольшое собственное движение (или сжатие) этих тканей или и то, и другое. Простую процедуру определения степени адаптации протеза к мягким тканям можно выполнить, нанеся небольшое количество поливинилсилоксанового слепочного материала (без использования клея) на тканевую сторону основы протеза и поместив протез во рту. удерживая каркас в полностью сидячем положении.Когда оттискный материал затвердеет, RPD удаляется и исследуется. Толстые участки материала указывают на пространство между смолой и мягкими тканями; чем тоньше материал, тем лучше протез адаптируется к подлежащей ткани.

Важность хорошей адаптации к тканям полимерной основы дистального удлинения возрастает по мере того, как дополнительная сила прилагается от концевого абатмента. Поскольку окклюзионные силы приводят к вращению основания протеза в качестве опоры устанавливаются на клеммном абатменте (ы), наибольшее давление будет оказано на дистальную-самую области поддержки.Постоянное уменьшение остаточного гребня после потери зубов обусловлено анатомическими, метаболическими и механическими факторами. ^7,8 Было бы разумно свести к минимуму и широко распределить давление, чтобы уменьшить влияние механических факторов при подаче RPD, если обнаружено вращательное движение. В зависимости от конструкции каркаса и жесткости кламмера вращательное движение основы протеза может также вызывать неосевые силы, которые могут быть вредными для слабого концевого абатмента (, рис.2 ).

Рис. 1: Проверьте стабильность RPD, надавив пальцем на дистальное основание разгибателя и ища подъема самого переднего упора (непрямой фиксатор).

Рис. 2: Ретейнер сломан от терминального абатмента в результате чрезмерного вращательного движения нестабильного дистального удлинителя RPD.

Почему недавно изготовленный RPD дистального удлинения может быть нестабильным?

Несомненно, многие RPD дистального удлинения были успешно изготовлены из одноэтапных оттисков с использованием широкого диапазона методов.Даже в этом случае, поскольку каркас RPD подходит для эталонной модели иначе, чем опорные зубы, а определенные оттискные материалы записывают твердые и мягкие ткани с разной степенью точности, вторичный оттиск, сделанный каркасом во рту, необходим при установке дистального удлиненного протеза. ^2,9,10 Логика, лежащая в основе этой измененной процедуры гипсовой повязки (чтобы гарантировать, что отношения зуб-каркас и каркас-мягкие ткани являются точными), кажется разумной, но, поскольку требуется больше шагов, их следует выполнять осторожно, чтобы избежать введения дополнительных ошибки подгонки.Кроме того, не было показано, что использование процедуры измененной гипсовой повязки дает клинически лучшие результаты по сравнению с одноэтапными процедурами оттиска с точки зрения подгонки и стабильности дистальных удлинительных RPD. ¹¹

Независимо от способа получения мастер-модели и ее точности, во время обработки вносится небольшая погрешность. Подавляющее большинство базисов протезов RPD изготовлено из обычной термоотверждаемой полиметилметакрилатной смолы, термоотверждаемой под давлением, которая дает усадку примерно на 6% во время полимеризации. ¹² Снятие остаточного напряжения также приводит к небольшой деформации основы протеза (которая зависит от объема или формы) после удаления RPD из технологической модели. ¹³ Возможное поглощение воды смолой вызывает небольшое расширение, которое может компенсировать некоторые, но не все искажения, возникающие во время обработки.

Хотя было показано, что новые методы полимеризации снижают усадку примерно до 3%, полимерные основы зубных протезов не имеют идеального, равномерного прилегания к опорным тканям. ^14-16 Для полного протеза неоднородная, но в некоторой степени близкая адаптация поверхности глубокой печати обычно клинически приемлема (хотя для полного протеза верхней челюсти необходимо добавить заднее небное уплотнение), поскольку весь протез движется как единый окклюзионный блок. ¹³ Однако для RPD дистального удлинения подгонка ткани должна быть оптимальной, чтобы свести к минимуму вращение основы протеза, которое оказывает неравномерное давление на остаточный гребень и неосевые силы на концевой абатмент (ы).

Как выбрать между непрямой и прямой процедурой переналадки?

Если дистальный удлинительный RPD не имеет вертикальной стабильности, следует рассмотреть возможность непрямого (лабораторно обработанного) или прямого (в присутствии врача) процедуры жесткого перебазирования. Первый вариант предполагает создание слепка, отправку протеза в зуботехническую лабораторию и доставку его при следующем приеме. Во время снятия слепка пациента следует проинструктировать, чтобы он двигал губами и языком, чтобы помочь формировать границу материала для определения протяженности перебазировки.Техник должен быть осторожен, чтобы не деформировать и не повредить каркас, и быть абсолютно уверен в том, что опока для протеза или зажим для перебазировки полностью закрыты, чтобы предотвратить изменение соотношения каркас-зуб или вертикального размера окклюзии. ¹⁷ Также существует небольшой риск деформации полимерной основы из-за нагрева при обработке. ² Кроме того, техник может чрезмерно отполировать боковые границы обработанной перебазировки и изготовить RPD, который недостаточно растянут. Окклюзия, соответствие каркаса и расширение границ должны быть повторно оценены при приеме на роды.Преимущество лабораторной обработки — более прочная, плотная и более полностью отвержденная смоляная перебазировка по сравнению с материалами для прямой перебазировки. ¹⁸ К недостаткам можно отнести необходимость дополнительного приема и доплаты за лабораторию.

Craig and Powers ¹⁸ перечислил 4 основных критерия для замены протеза RPD: хорошая химическая связь, удовлетворительная прочность, отсутствие деформации или изменения размеров протеза, и процедура должна занимать лишь короткое время для удобства пациента.Другие проблемы, связанные с материалами для прямой перебазировки, включают переносимость пациентом (вкус, температура, запах), стабильность цвета, долговечность и простоту обращения и полировки. Ранние материалы для прямой перебазировки на основе метилметакрилата имели множество проблем и были описаны как «временные средства». ¹⁹ Переформулированные материалы для жесткой перебазировки кресла, доступные сегодня, были разработаны для уменьшения многих из этих проблем.

Процедура жесткой перебазировки у кресла пациента предлагает практикующему врачу возможность исправить клиническую проблему на месте по относительно низкой цене и дать пациенту клинически приемлемый продукт, который должен работать в течение разумного периода времени в зависимости от того, как обращаться с протезом.Недостатком является то, что используемые материалы несколько уступают термоотверждаемым смолам, поскольку они менее твердые, более пористые и гибкие, а также менее устойчивы к цвету. Они также в меньшей степени полимеризованы, что может подвергнуть пациента воздействию остаточного мономера, потенциально раздражающего слизистую оболочку полости рта и вызывающего слабую аллергическую реакцию. ^18-23 Хотя как термоотверждаемые обработанные, так и низкотемпературные непереработанные смолы всегда содержат некоторый остаточный мономер, который может быть цитотоксичным в определенной степени в зависимости от конкретного пациента, последний представляет больший риск из-за меньшей полимеризации.Однако риск для здоровья пациентов считается низким. ²² Существует множество вариантов твердых материалов для прямой перебазировки, включая автополимеризацию, световое и двойное отверждение. Светоотверждаемые материалы обычно более полно отверждаются и могут подвергать пациента воздействию меньшего количества непрореагировавших химических компонентов.

Как для непрямой, так и для прямой процедуры перебазировки, основание протеза должно быть достаточно облегченным (~ 1 мм), чтобы оттиск или материал перебазировки свободно текли и образовывали однородный слой ( Рис.3 ). ¹⁷ Для прямой замены футеровки использование грунтовок (мономеров или органических растворителей, обычно поставляемых с отдельными продуктами) вызывает набухание смолы основы, что улучшает прочность сцепления материала перебазировки ( Рис. 4 ). ^24,25 Материал для прямой перебазировки также должен легко течь, чтобы свести к минимуму деформацию мягких тканей, и полностью схватиться за разумное время, чтобы можно было закончить ( рис. 5, и 6 ).

Рис. 3: Перед выполнением жесткой перебазировки протеза необходимо удалить примерно 1 мм полимера с основы протеза, чтобы обеспечить растекание и равномерную толщину материала.

Рис. 4: Применение определенных мономеров или органических растворителей (поставляемых с продуктом для перебазировки) после восстановления основы протеза улучшает сцепление твердого материала для перебазировки.

Рис. 5: Для получения оптимальных результатов, материал, используемый в процедуре прямой перебазировки в кресло, должен быть свободно текучим и использоваться в соответствии с инструкциями производителя (здесь показаны GC Reline, GC America, Alsip, IL).

Рис. 6: Контактная поверхность прямой жесткой перебазировки у кресла пациента перед отделкой полностью полимеризуется.

Какую технику следует использовать для прямой перебазировки (или снятия оттиска)?

Christensen ²⁶ описал технику снятия слепков с закрытым ртом с использованием высоковязкого оттискного материала для облегчения непрямой перебазировки RPD, которая обеспечила почти оптимальную подгонку. По нашему мнению, процедуру с закрытым ртом следует использовать с осторожностью, потому что она может позволить вращение дистального основания разгибания, если пациент не приближается точно к желаемой окклюзии или если оттискной материал не обеспечивает достаточного сопротивления для удержания передних упоров. полностью сидя.В зависимости от вязкости и текучести оттиска или материала для перебазировки окклюзия RPD может даже чрезмерно сжать мягкие ткани и привести к небольшому подъему большинства задних упоров во время бездействия.

Лучший способ обеспечить, чтобы все опоры оставались полностью установленными во время перебазировки оттиска или прямой перебазировки, — это для стоматолога удерживать каркас на месте в течение всей процедуры или, по крайней мере, до тех пор, пока материал не начнет схватываться. ²⁷ Что касается процедуры снятия слепка при лабораторной перебазировке, пациента следует проинструктировать, чтобы он двигал языком и губами, чтобы облегчить формирование ограниченных границ материала перебазировки.Для достижения наилучших результатов и уменьшения возможности трудного удаления протеза окончательную полимеризацию материалов для прямой перебазировки следует проводить вне полости рта в соответствии с конкретными инструкциями производителя. После завершения перебазировки (прямой или непрямой) окклюзию следует повторно оценить и скорректировать, если произошло небольшое изменение. Границы также следует проверять с помощью такого материала, как паста для определения давления, чтобы убедиться, что они не растянуты слишком сильно. Конечная цель — достичь оптимальной поддержки мягких тканей в гармонии с идеальным соотношением зуб-каркас и вертикально стабильным дистальным удлинением RPD. ²⁷ Для съемного протеза необходимо периодически (каждые 6 месяцев или реже, в зависимости от пациента) проверять перебазировку, чтобы убедиться, что она не разрушилась, и определить, требуют ли изменения ткани новой процедуры перебазировки.

Мы считаем, что любое движение RPD во время работы нежелательно. Мы признаем, что иногда желательно использование «постоянного» мягкого вязкоупругого материала для перебазировки, чтобы обеспечить зацепление поднутрений и покрытие незакрепленной слизистой оболочки или для лучшего распределения функциональных сил; однако он допускает небольшое перемещение RPD.В целом, эти материалы обладают многими преимуществами, но им не хватает долговечности, очищающей способности, стабильности размеров и цвета, а также долговечности твердых материалов для перебазировки. ²⁸ На наш взгляд, их использование не должно быть произвольным.

Заключение

С биологической и механической точки зрения оптимальная поддержка, удержание и стабильность желательны при доставке любого RPD. Для недавно изготовленного дистального удлинителя RPD существует множество причин, по которым стабильность может быть нарушена.Хотя это и неидеально, но при необходимости прямая жесткая перебазировка у кресла пациента может быть самым простым, наиболее практичным и точным вариантом лечения, гарантирующим, что пациент (и клиент) получит вертикально устойчивый протез.

АВТОРЫ

	Доктор Хилл — профессор кафедры планирования лечения и восстановительных наук, Школа стоматологии Университета Миссисипи, Джексон, штат Миссисипи.
	Доктор Рубель — профессор кафедры планирования лечения и восстановительных наук, Школа стоматологии Университета Миссисипи, Джексон, штат Миссисипи.

Для корреспонденции: Д-ру Эдварду Э. Хиллу, Департамент планирования лечения и восстановительных наук, Школа стоматологии Университета Миссисипи, 2500 North State St., Джексон, Мисс. 39216, США. Электронная почта: [email protected]

У авторов нет заявленных финансовых интересов ни в одной компании, производящей виды продукции, указанные в данной статье.

Эта статья прошла рецензирование.

Список литературы

1. Франк Р.П., Брудвик Дж. С., Леру Б., Милгром П., Хокинс Н. Взаимосвязь между стандартами конструкции частичных съемных протезов, клинической приемлемостью и удовлетворенностью пациентов. J Prosthet Dent. 2000; 83 (5): 521-7.
2. Carr AB, McGivney GP, Brown DT. Съемное частичное протезирование по Маккракену. , 11-е изд., Сент-Луис, Миссури: Мосби, Инк .; 2005. с. 8.
3. Rudd RW, Радд KD.Обзор 243 ошибок, возможных при изготовлении частичного съемного протеза: часть I. J Prosthet Dent. 2001; 86 (3): 251-61.
4. Rudd RW, Радд KD. Обзор 243 ошибок, возможных при изготовлении частичного съемного протеза: часть II. J Prosthet Dent. 2001; 86 (3): 262-76.
5. Rudd RW, Радд KD. Обзор 243 ошибок, возможных при изготовлении частичного съемного протеза: часть III. J Prosthet Dent . 2001; 86 (3): 277-88.
6. Данхэм Д., Брудвик Дж. С., Моррис В. Дж., Пламмер К. Д., Кэмерон С. М.. Клиническое исследование посадки бюгельных узлов съемных частичных протезов. J Prosthet Dent. 2006; 95 (4): 323-6.
7. Этвуд DA. Уменьшение остаточных гребней: серьезное заболевание полости рта. J Prosthet Dent. 1971; 26 (3): 266-79.
8. Винклер С. Основы полного протезирования протезов. 2-е изд. ^{, Литтлтон, Массачусетс: PSG Publishing, Inc .; 1988. с. 22-38.}
9. Принципы, концепции и практики в протезировании — 1994. Академия протезирования. J Prosthet Dent. , 1995; 73 (1): 73-94.
10. Feit DB. Новый взгляд на измененную технику слепков. J Am Dent Assoc. 1999; 130 (10): 1476-81.
11. Франк Р.П., Брудвик Дж.С., Нунан С.Дж. Клинический результат процедуры изменения слепка гипсовой повязки по сравнению с использованием монолитной повязки. J Prosthet Dent. 2004; 91 (5): 468-76.
12. О’Брайен WJ. Стоматологические материалы и их выбор., 3-е изд., Чикаго: Quintessence Publishing, Inc .; 2002. с. 74-89.
13. Вельфель Дж. Б., Паффенбаргер Дж. К., Суини В. Т.. Изменение размеров зубных протезов во время обработки. J Am Dent Assoc. 1960; 61: 413-30.
14. Takamata T, Setcos JC. Резиновые основы зубных протезов: обзор точности и методов полимеризации. Int J Prosthodont. 1989; 2 (6): 555-62.
15. Keenan PL, Radford DR, Clark RK. Изменение размеров полных зубных протезов, изготовленных литьем под давлением и микроволновой обработкой. J Prosthet Dent. 2003; 89 (1): 37-44.
16. Teraoka F, Takahashi J. Система контролируемой полимеризации для изготовления точных протезов. J Prosthet Dent. 2000; 83 (5): 514-20.
17. Brudvik JS. Частичные съемные протезы улучшенного качества. Чикаго: Quintessence Publishing, Inc .; 1999. с. 101-3.
18. Крейг Р.Г., Пауэрс Дж. М.. Реставрационные стоматологические материалы. , 11-е изд., Сент-Луис, Миссури: Мосби, Инк .; 2002. с. 636-67.
19. Банч Дж., Джонсон Г. Х., Брудвик Дж. С..Оценка жестких смол для прямой перебазировки. J Prosthet Dent. 1987; 57 (4): 512-9.
20. Уильямс Д.Р., Чако Д. Джаггер, округ Колумбия, Харрисон А. Материалы для переналадки — обращаться с осторожностью? Исследование влияния изменения соотношения порошок / жидкость на некоторые свойства автополимеризующихся материалов из акриловой смолы. Prim Dent Care. 2001; 8 (4): 151-5.
21. Murata H, Seo RS, Hamada T, Polyzois GL, Frangou MJ. Динамические механические свойства твердых смол для перебазировки прямых протезов. J Prosthet Dent. 2007; 98 (4): 319-26.
22. Hong G, Murata H, Li Y, Sadamori S, Hamada T. Влияние чистящих средств для зубных протезов на стабильность цвета трех типов акриловой смолы для основы протезов. J Prosthet Dent. 2009; 101 (3): 205-13.
23. Хорхе Дж. Х., Джампало Э., Македо А. Л., Вергани CE. Цитотоксичность акриловых смол для зубных протезов: обзор литературы. J Prosthet Dent. 2003; 90 (2): 190-3.
24. Mutluay MM, Ruyter IE. Оценка адгезии твердых материалов для перебазировки в кресле к полимерам для протезов. J Prosthet Dent . 2005; 94 (5): 445-52.
25. Leles CR, Machado AL, Vergani CE, Giampaolo ET, Pavarina AC. Прочность сцепления между жесткой смолой для перебазировки в кресле и материалом основы протеза в зависимости от обработки поверхности. J Oral Rehabil. 2001; 28 (12): 1153-7.
26. Christensen GJ. Перебазировка частичных и полных протезов. J Am Dent Assoc. , 1995; 126 (4): 503-6.
27. Phoenix RD, Cagna DR, DeFreest CF. Клиническое съемное частичное протезирование Стюарта., 3-е изд., Чикаго: Quintessence Publishing, Inc .; 2003. с. 462-5.
28. Braden M, Wright PS, Parker S. Мягкие подкладочные материалы — обзор. Eur J Prosthodont Restor Dent. , 1995; 3 (4): 163-74.

бюгельный протез — испанский перевод — Linguee

Съемный частичный […] протез или atta ch e d бюгельный протез c o ul d привести к следующему зубу […] потеря у пациентов с пародонтом […] болезнь, потому что зубы, на которых держится протез, перегружены. private-zahnklinik.com	U n a prtesis p arci al extrabl e o una prtesis de gancho po dra n causar […] la prdida adicional del diente en pacientes con […] enfermedad periodontal, porque los dientes que sujetan la prtesis estn sobrecargados. private-zahnklinik.com
Экран h as a застежка i n o rder для подвешивания […] плакат. crics8.org	La pantalla […] dispo ne de u n gancho p ara c ol gar el cartel. crics8.org
Окулист — […] техник, который делает офту lm i c протез . harborviewrecovery.org	ООН […] tcn ic o que fa bri ca prtesis of tal mol gica s . harborviewrecovery.org
Во-первых, я считаю правильным и правильным, что мы должны найти место в преамбуле […] — это Договор о христианском наследии, который сформировал этот континент как . […] больше ничего, t h e застежка t h на скрепляет. europarl.europa.eu	En primer lugar, me parece correctiveo y adecuado que hallemos un lugar en el prembulo de este Tratado para […] включая el legado cristiano que ha concado este continente como ninguna […] otra co sa , es el broche qu e lo ma ntiene unido. europarl.europa.eu
Цепь длиной 36 см, но ее можно отрегулировать, застегнув t h e застежка o n желаемое звено. wireboutique.com	La cadena es de 36 cm de largo -, pero se puede ajustar mediante la fijaci n застежка e n un enlace deseado. wireboutique.com
Установите f в a l протез o n до абатменты […] и подтвердите посадку и контур. zimmerdental.com	A s ient e la prtesis fi na l so bre lo s pilares […] y confirmme el ajuste y el contorno. zimmerdental.com
Независимо от того, идет ли обсуждение t h e протез t ke s место между зубным техником и стоматологом или между стоматологом и пациентом, окружение всегда поле зрения. kavofr.com	Tanto cuando el protsico de ntal дискуссия с одонтлогом или одонтлого одонтлогого асесора аль paciente sobre l a labour p rotsica a realizar, en todo elpo encuent visual encouent. kavofr.com
Кубки стыкуются […] вместе с магнитом m et a l застежка . eur-lex.europa.eu	Las Copas se unen […] Por me di o de un broche me tlic o y magntico. eur-lex.europa.eu
Соединенные Штаты, возможно, подошли к концу процесса достижения […] abys s t o застежка h a nd s с […] Римская власть. ktfministry.org	Los Estados Unidos tal vez estn en el fin del procso de cruzar el […] abismo pa ra unir sus m anos con el […] подер Романо. ktfministry.org
Lineco покроет ini ti a l протез o r ppliance и до двух замен […] протезов или приспособлений в течение жизни человека. lineco.org	Lineco cubr ir la prtesis o el a parato inicial y hast a dos prtesis or a pa ratos […] de reemplazo durante el transcurso de la vida del Individual. lineco.org
Пример прототипа s o f протез a n d имплантаты должны быть […] разработан в рамках проекта IREBID. biocat.cat	Ejemplo de pr otot ipos d e prtesis e i mpla ntes q ue se […] pretenden desarrollar en el marco del proyecto IREBID. biocat.cat
По его собственным словам, «из нашего нынешнего […] понимание автомобилей как a протез o f h умань скорость, […] нужно задуматься о реакции […] человеческого тела к этому отростку действительно давит. labralcentrodearte.org	En sus propias palabras: «entendiendo actualmente el » […] autom v il c omo un a prtesis d e la v eloc id ad humana, […] sera релевантные pensar cmo reacciona […] el cuerpo humano a dicha extensin «. labralcentrodearte.org
A протез c a n носить против […] кожа, внутри кармана бюстгальтера для мастэктомии или прикреплена к грудной стенке. content.jeffersonhospital.org	L as prtesis pu ede n u sarse a dheridas […] a la piel, o dentro del bolsillo de un sostn para despus de la mastectoma. content.jeffersonhospital.org
Ремень для переноски может быть […] установлен и t h e застежка p r es сед. dicota.co.uk	Se engancha la correa […] hombrera y se ci erra la hebilla . dicota.es
Magn et i c застежка e n su res that t h e 9044 9044 9044 9044 9044 ap s твердо […] закрывается вокруг кабеля и достаточно прочен, чтобы его можно было использовать сквозь одежду, […] , чтобы наушники не мешали при использовании. proporta.com proporta.com	E l i man te ase gur a que q uedan firmemente sujetos, y es […] lo suficiente fuerte para llevarlo como una pinza en tu ropa, para […] que puedas llevar tus auriculares de la manera ms cmoda. proporta.es proporta.es
Браслет: Коричневый аллигатор […] ремень с тройным развертыванием me n t застежка . longines.com	Pulsera: Piel de Caimn […] marrn con tr iple cierre desp le gable. longines.es
Защелка специальная […] положение в до o r застежка i s p rovided для […] для этой цели. winterhalter.biz	Para ello se ha previsto una posicin de […] parad a en el cierre de la p uerta. winterhalter.biz
Затем откройте откидной […] клапан, потянув его открыть t h e застежка a n d снимите вкладыш клапана. ipas.org	Континацин, абра-ла-вула с бисаграсами […] abriendo l abrazadera y r etire el revestimiento de la vlvula. ipas.org
В зависимости от типа e o f протез , t он врач может использовать […] Костный цемент для надежного крепления одной или обеих частей искусственного бедра к кости. scasouthjersey.com	Seg n el t ipo de prtesis, el ci rujan o puede […] utilizar Cemento Para Huesos Para Fijar Una o Ambas Partes de la Cadera искусственный аль уэсо. scasouthjersey.com
Внутреннее соединение обеспечивает точный перенос оттисков, в результате чего получается […] прецизионная подгонка t h e протез a n d меньше доработок. www1.nobelbiocare.com	La conexin interna permite realizar impresionesexactas que dan como […] resultado un a juste de la prtesis pre cis o y m en os реконструкций. www1.nobelbiocare.com
A протез h a s для хорошей адгезии […] и розетка должна быть удобной. ottobock.com	U na prtesis ti ene qu e ten er buena […] adhesin y el encaje tiene que ser cmodo. ottobock.com
Остающаяся кость […] подготовлен к приему т h e протез , и новый полиэтилен […] и металлический шарнир размещается на месте. scasouthjersey.com	El hueso restante se […] prepara par a recib ir la prtesis , y la nuev a articulacin […] Полиэтилен и металл se coloca en su sitio. scasouthjersey.com
Пока не ясно, есть ли различия в функциональных или клинических результатах. […] между t w o протез t y pe s. cochrane.org	Todava no est cla si hay differencias en los resultados funcionales o clnicos […] entre lo s dos t ipo s de prtesis . cochrane.org
Зацементируйте f в a l протез w i th a цемент […] на выбор. zimmerdental.com	C eme nte la prtesis ребро al кон е л цемент […] que prefiera. zimmerdental.com
A ceme nt e d протез i s a t прикреплен к […] кость с хирургическим цементом. content.jeffersonhospital.org	U n a prtesis c eme nta da se a dhiere al […] hueso con un Tipo de Cemento Quirrgico. content.jeffersonhospital.org
Брызговое кольцо должно al s o зажим t h e вал насоса должным образом. johnson-pump.com	El anillo дисперсор debe quedar firmemen te apretado sobre el eje de la bomba. насос Johnson.com
Ослабьте болт […] и поверните t h e застежка 9 0 d egrees и […] протолкните его через отверстие в сетке. combisafe.dk	Gir ar la aldabilla 90 gr ados y empujarla […] Por la apertura de la malla. combisafe.es
Браслет: Двухцветный браслет с […] двойной безопасности fol di n g застежка a n d интегрированный дайвинг […] расширение. longines.com	Pulsera: Alternancia […] de to no s con do ble cierre de seg urida d y экстенсин […] para buceo integrationda. longines.es

(PDF) Техника литья под давлением для изготовления гибких протезов из гибких термопластичных материалов основы протезов

306 JAYPEE

Кунварджит Сингх, Нидхи Гупта

литники (рис. 8) и отделка. Первый этап — полировка

пемзой или заменителем пемзы. Пемзу

смешать с водой, нанести на протез и отполировать с помощью полироли

.Второй шаг — полировка коричневым раствором

Tripoli, который также используется для полировки золота и акрила

. Триполи придает протезу блеск, а

, а также небольшое количество тепла, выделяемого во время полировки, герметизирует поверхность

, предотвращая обесцвечивание и окрашивание. Протез

следует окунуть в прохладную воду во время полировки средством

Tripoli, чтобы избежать деформации или ожога поверхности. Остатки масла

Tripoli можно удалить с протеза

с помощью зубной щетки с мягкой щетиной.Для сохранения блеска протеза

важно очищать протез ежедневно

после каждого приема пищи.

Наконец, высокий блеск достигается полировкой полировальной пастой

. Полировочный пирог используется с сухим полировальным кругом, чтобы поверхность

стала очень яркой / блестящей. На рисунках 7 и 9 показаны полированный гибкий протез верхней челюсти

и полный протез гибкой нижней челюсти

соответственно.

ТЕХНИКА ВСТАВКИ

Гибкий протез необходимо поместить в горячую кипящую воду на

примерно за 1 минуту до введения в рот пациента.Удалите

и дайте ему остыть до точки, при которой пациент может выдержать

. Этот процесс делает частичный протез

гибким, как если бы он был при температуре тела. Осторожно введите протез

в рот пациента. Обработка горячей водой

обеспечивает очень плавное начальное введение и хорошую адаптацию

к естественным тканям во рту. Если пациент ощущает какой-либо дискомфорт

из-за тугой застежки, застежку

можно немного ослабить, погрузив эту область застежки

в горячую воду и отогнув застежку наружу.Если застежка

требует затяжки, область застежки погружается в горячую воду

и загибается внутрь для затяжки.

После установки протеза (рис. 7) проинструктируйте пациента

снять протез на ночь и держать его в воде.

Удалите протез во время чистки оставшихся естественных зубов

, так как зубная щетка может поцарапать протез

. Очищайте протез после каждого приема пищи.

ОБСУЖДЕНИЕ

Термопластические материалы для зубных протезов были первыми

, введенными в стоматологию в 1956 году под названием Valplast

(Valplast Int Corp, США) и Flexiplast (Bredent,

Германия).1,2 Из этих материалов могут быть изготовлены протезы различных типов

методом литья под давлением.2

Технология литья под давлением используется для изготовления гибких протезов на основе протеза

. В середине 1970-х компания Ivoclar

(Шаан, Лихтенштейн) представила систему литья под давлением

4, в которой использовалась акриловая смола, модифицированная для процесса литья под давлением —

. Недавно ряд стоматологических компаний-производителей

внедрили системы литья под давлением

.Жидкая смола поступает в полость формы

через литники, образованные литниками. Тот же метод

используется для перенастройки и перебазировки гибких частичных протезов

. Перебазировка и перебазировка выполняются реже с гибкими частями

, чем с акриловыми и металлическими частями. Пока ротовая полость

претерпевает медленные, здоровые, постепенные изменения, гибкая часть

будет оставаться функциональной и не потребует перебазировки или перебазировки

до тех пор, пока радикальные аномальные изменения не займут

место во рту.

Упор или вертикальный упор не требуется для гибких частичных протезов

, поскольку при функциональной нагрузке гибкие частичные изгибы

изгибаются и создают нежелательные нагрузки на опорные зубы

. Остальное полезно только с жестким каркасом

для правильной передачи нагрузки на опорный зуб.

Выбор картриджа с гибким протезом

базовый материал очень важен, чтобы избежать каких-либо недостатков /

, которые можно исправить, но их трудно исправить.Это

подбирается исходя из типа и размера протеза. Для

Рис. 8: Полный гибкий протез нижней челюсти с литниковым формирователем

Рис. 9: Готовый и отполированный гибкий протез нижней челюсти

Полный протез

Удовлетворение потребностей пациентов с протезированием

Маргарет Дж. Ференбах, RDH, MS

Уход за зубными протезами часто становится неприятной темой разговора для пациентов. Зубные протезы — это очень личное дело, и многие пациенты до сих пор чувствуют вину за потерю зубов — даже если это было много лет назад и предотвратить это невозможно.

С акцентом на новейшие технологии восстановительного лечения, такие как имплантаты, уход за пациентами с зубными протезами может быть потерян из-за перетасовки. Стоматологи должны проявлять инициативу в понимании эмоциональных и психологических аспектов, с которыми пациенты сталкиваются при использовании зубных протезов. По мере старения населения количество пациентов, носящих зубные протезы, растет.

Многие из нас видели драматические осложнения, которые могут возникнуть, если наши пациенты не будут должным образом ухаживать за своими зубными протезами. ¹ .Это может означать усиление кариеса и заболеваний пародонта из-за связанного количества повреждающих отложений, а также неприятный запах изо рта. Эти отложения при окрашивании также могут означать общую потерю эстетики полости рта и повышенный риск плохой подгонки. Чистый протез будет выглядеть лучше и обеспечит пациенту более чистую полость рта, а также поможет предотвратить инфицирование или раздражение тканей.

Очистка зубных протезов

Во время приема пациента стоматологи могут безопасно удалить стойкие пятна и зубной камень.Для надлежащей асептики и во избежание повреждения протеза протез следует помещать не непосредственно в ультразвуковой аппарат, а в пластиковый пакет с застежкой-молнией и выбранным чистящим раствором, чтобы избежать загрязнения ультразвуковым раствором. Большинство производителей делают раствор, предназначенный для удаления пятен и зубного камня с зубных протезов в ультразвуковых аппаратах ² .

Тщательно следуйте инструкциям производителя. Раствор необходимо тщательно промыть, а оставшийся мусор удалить с протеза.Настоятельно рекомендуется избегать использования абразивных материалов, таких как профилактическая паста или ручных инструментов. Для зубных протезов с чрезмерным наростом может потребоваться ультразвуковой инструмент с легким прикосновением.

Уход за зубными протезами в домашних условиях

Теперь, когда зубные протезы были профессионально очищены и осмотрены, важно обучить пациентов уходу за зубными протезами в домашних условиях. Пациентам по-прежнему необходимо ежедневно чистить и замачивать зубные протезы для поддержания чистоты полости рта. Каждая поверхность в полости рта, естественная или протезная, покрывается в течение примерно 30 минут пленкой слюны, которая, в свою очередь, служит основой для мусора полости рта (такого как муцин, частицы пищи и слущенные эпителиальные клетки) и микроорганизмов (бактериальный налет и т. грибки) легко прилипают ⁵ .Этот процесс отложения на зубном протезе увеличивается у пациентов с пониженным слюноотделением, возможно, из-за побочного действия лекарств. Обычно зубные протезы изготавливаются из полимера с увеличенными неровностями поверхности. Есть вероятность, что это увеличенное количество ниш с трудом очищается языком или другой ротовой лицевой мускулатурой, что вызывает увеличение образования зубного налета и зубного камня.

Со временем мы склонны приспосабливаться к определенной сенсорной информации, такой как вкус и запах.Одним из примеров может быть проблема с использованием слишком большого количества фирменных духов. Важно отметить, что из-за процесса аккомодации, которому подвергаются сенсорные рецепторы, человек с нечистым протезом может не осознавать неприятный запах и вкус протеза6. Исследования подтвердили опыт пациентов с некоторым ухудшением восприятия вкуса и запаха внешних раздражителей в условиях плохого ухода за зубными протезами.

Зубной налет на зубах, похожий на отложения на зубах, может кальцинироваться, если его не удалять тщательно и регулярно.Поверхность минерализованного камня обеспечивает еще более удобную поверхность для дальнейшего прикрепления зубного налета. Больше налета может означать больший риск кариеса и заболеваний пародонта, а также повышенный уровень неприятного запаха изо рта. Камни также легко окрашиваются табаком, чаем, кофе, некоторыми лекарствами (особенно железными добавками) и множеством других материалов, попавших внутрь.

Использование адгезивов для зубных протезов

Пациенты на приеме к стоматологу спрашивают нас о адгезивах для зубных протезов ¹⁰ .Многие стоматологи представляют себе устаревшие продукты и помнят устаревшие идеи или мифы. Эти устаревшие идеи заключаются в том, что клей для зубных протезов может привести к патологическим нарушениям, и поэтому его следует избегать, иначе он замаскирует необратимые основные состояния ¹¹ . Клей для зубных протезов можно использовать регулярно, не оказывая вредного воздействия на полость рта или сам протез ^12,13 . Исследования показали, что нет никаких доказательств того, что использование растворимых адгезивов влияет на естественные изменения в полости рта.

Зубной налет на зубах, похожий на отложения на зубах, может кальцинироваться, если его не удалять тщательно и регулярно. ¹⁴ Эффект амортизации, действующий как защитный слой, перераспределяет напряжение прикусывания и жевания по всему протезу. Это позволяет переносить нагрузку на протез по всей области ношения протеза, тем самым сводя к минимуму травмы и места локального трения или давления.

Недавние исследования демонстрируют, что адгезивы для зубных протезов могут улучшить характеристики всех зубных протезов, включая хорошо сидящие протезы ^15,16 с точки зрения удержания и стабильности благодаря усиленному удерживанию, которое обеспечивает клей.Эти исследования показывают, что клеи дают пациентам возможность кусать сильнее, не отрываясь, и наслаждаться более широким выбором пищи. Исследования определяют это путем измерения максимальной силы укуса и ритмичной активности жевательных мышц во время жевания. Клеи для зубных протезов могут дать вашим пациентам чувство уверенности при ношении зубных протезов, особенно в социальных ситуациях. Они могут вселять в пациента уверенность, что помогает предотвратить скопление пищи под протезом. Клей также можно использовать в качестве временной опоры для пациента, ожидающего нового протеза или нуждающегося в ремонте.Кроме того, клеи особенно полезны для пациентов с особыми потребностями, таких как пациенты, страдающие от слабого нервно-мышечного контроля или слабоумия. Производители имеют улучшенные рецептуры адгезивов для зубных протезов, поэтому они доступны с ароматизаторами или без них.

Сообщите пациентам, что им необходимо нанести клей для зубных протезов на чистый сухой протез, сохраняя колпачок и насадку сухими, чтобы предотвратить засорение в будущем. Некоторые адгезивы имеют плоские сопла, которые позволяют более тонкой и плоской клейкой ленте покрывать поверхность протеза.Его наносят полосами или точками, как показано на вкладыше к упаковке, для равномерного распределения клея на тканевой поверхности зубного протеза, следя за тем, чтобы он не приближался слишком близко к фланцам или краям зубного протеза. Порекомендуйте вашим пациентам использовать минимальное количество, необходимое для получения максимальной пользы, и применять или повторно применять, когда это необходимо для достижения желаемого эффекта. Последние коммерческие составы вступают в реакцию со слюной, образуя плотное уплотнение ¹⁷ . Компании могут предоставить стоматологическому кабинету необходимые комплекты для тех, кто носит зубные протезы.

Эти комплекты содержат все необходимые материалы для ухода за зубными протезами, а также помогают пациентам успешно приспособиться к своим зубным протезам.

Важно сообщить о противопоказаниях к использованию адгезивов для зубных протезов ^18,19 . Когда использование адгезивов противопоказано, следует искать другие средства поддержки зубных протезов, поскольку пациент не может использовать адгезивы. Обучите пациентов посещать своего стоматолога в случае любого из этих событий ²⁰ :

• Плохо подогнанные зубные протезы, которые не заменяются
• Зубные протезы, которые недавно не проверялись стоматологом
• Когда невозможно поддерживать гигиену полости рта
• Длительное использование без наблюдения стоматолога
• Известная аллергия на какой-либо ингредиент продукта

Иногда стоматолог-гигиенист об этом ожидает.Эти ожидания включают в себя то, что их протезы прослужат вечно или они будут соответствовать и функционировать как естественные зубы. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы обсудить с пациентами реалистичные ожидания, которые помогут им справиться с использованием зубных протезов. Большинство пациентов имеют нереалистичные ожидания — до 85% — которые считают, что их протезы будут такими же хорошими, как и их естественные зубы. Даже если протез сделан качественно и хорошо подогнан, протезы никогда не смогут заменить прочность, механическое воздействие и прочную окклюзионную поверхность естественных зубов.

Таким образом, зубные протезы по своим функциям никогда не будут равны естественным зубам, потому что пациенты сохраняют только до одной трети своей первоначальной окклюзионной силы. Удержание зубного протеза верхней челюсти основано на аспирации, которая зависит от формы ротовой полости и количества выделяемой слюны.

Проблемы с сухостью во рту

У пациентов с сухостью во рту материалы основы зубных протезов, кажется, больше прилипают к сухой слизистой оболочке базального седла и другим поверхностям ротовой полости ²¹ .Адгезия не очень эффективна для фиксации зубных протезов и предрасполагает пациента к ссадинам и изъязвлениям слизистой оболочки из-за отсутствия слюнной смазки. Пациентов раздражает прилипание оснований протезов к губам, щекам и языку.

Ополаскиватель без этанола, содержащий алоэ или ланолин, или водорастворимое смазывающее желе, может быть полезным для пациентов, страдающих сухостью во рту. ²² . Смазывающий гель можно поместить в основу протеза и дать ему со временем высохнуть.Для пациентов, у которых во рту сухость из-за облучения или аутоиммунного заболевания, такого как синдром Шегрена, стимуляция слюны по рецепту вашего лечащего стоматолога (5-10 мг пилокарпина перорально три раза в день) может быть очень полезной, если пациент может переносить вероятный побочные эффекты в виде повышенного потоотделения и (иногда) избыточного слезотечения.

Владельцам зубных протезов следует уделять особое внимание постоянным и регулярным приемам к стоматологу. ²³ . Это позволяет стоматологу проверить посадку протеза, а также провести дальнейшие орофациальные осмотры.Любые воспаленные красные области, ощущение жжения, белые пятна или наросты, которые замечает пациент, должны быть доведены до сведения его стоматологического кабинета.

Обсуждение ухода за зубными протезами стоматологом-гигиенистом с любым пациентом может быть своевременным и способствовать общему здоровью полости рта.

---

Чистка зубных протезов в офисе

Ниже приведены рекомендуемые процедуры чистки протезов для всего персонала. Эти шаги должны выполняться с использованием надлежащих методов асептики ^3,4 .

1. Поместите по одному протезу в прочный пластиковый пакет с застежкой-молнией. Держите и медленно вылейте выбранный свежий чистящий раствор в пакет, используя бумажное полотенце, чтобы открыть бутылку. Залейте протез и покройте его раствором. Тщательно закройте пластиковый пакет.

2. Поместите пакет в ультразвуковой аппарат так, чтобы верх закрытого пакета лежал над краем. Используя другое бумажное полотенце на ручке крышки устройства, плотно накройте его, чтобы предотвратить попадание капель в воздух.

Дайте машине поработать 10 минут или более, в зависимости от уровня депозита или в соответствии с инструкциями производителя.

3. Снимите сумку с машины, используя бумажные полотенца, чтобы улавливать капли и удерживать крышку ручки машины. Не рекомендуется класть крышку машины на стол лицевой стороной вниз. Положите другое бумажное полотенце на ручку крана и включите воду над раковиной, выстланной бумажными полотенцами, на случай, если протез случайно упадет. Промойте закрытый полиэтиленовый пакет в раковине под струей умеренно проточной воды.Осторожно откройте пакет и снимите протез, позволяя раствору стечь в канализацию по мере того, как течет вода. Осторожно выбросьте пластиковый пакет. Верните запечатанный контейнер с чистящим раствором на место для использования в будущем.

4. Полностью промойте протез под проточной водой, чтобы удалить чистящий раствор. Сотрите оставшийся мусор зубной щеткой для протезов, стерилизуемой в холодном состоянии. Приятно положить очищенный протез в бумажный стаканчик с жидкостью для полоскания рта и доставить пациенту зубной протез с приятным вкусом.

---

Советы для тех, кто носит зубные протезы

Следующие шаги представляют собой образовательные советы, которыми стоматологи могут поделиться с пациентом при обсуждении чистки зубных протезов. ^7,8,9

1. Чтобы не сломать протез, пациенту рекомендуется протирать его по полотенцу или над раковиной, наполовину наполненной водой. Им следует слегка чистить зубные протезы мягкой нейлоновой зубной щеткой или рекомендованной щеткой для зубных протезов, возможно, используя зубную пасту. Щетки с жесткой грубой щетиной могут вызвать износ протезов.Порекомендуйте пациенту массировать участки десен не менее одной минуты один раз в день с помощью мягкой зубной щетки или в соответствии с указаниями.

2. Попросите пациента поместить зубной протез в имеющееся в продаже моющее средство на ночь или не менее чем на 30 минут ежедневно. Также можно выполнить утреннее быстрое замачивание. Это должно снизить количество бактерий (достигнув 99-процентного уровня уничтожения большинства организмов) и удалить большинство пятен с помощью их шипучих соединений, моющих средств, окислителей и ферментов. Замачивание также снизит частоту инфекций полости рта и неприятного запаха изо рта.После замачивания тщательно удалите все очищающее средство, слегка протерев щеткой под холодной проточной водой. Большинство людей принимают душ, чтобы сохранить уединение без зубов. Напомните пациентам, что жидкость для полоскания рта предназначена для перорального применения, а не для чистки зубных протезов.

3. Чтобы очистить зубные протезы с металлическими частями, например частичные протезы, пациенту следует выполнить указанные выше действия. Некоторые новые коммерческие продукты созданы специально для частичных протезов, которые содержат окислители или отбеливающие вещества для защиты металлических поверхностей.Рекомендуем аккуратно очистить область застежки, которая прилегает к зубам для поддержки.

Маргарет Дж. Ференбах, RDH, MS, консультант по вопросам образования.

Ссылки
1 Шей К.: Гигиена зубных протезов: обзор и обновление. Журнал современной стоматологической практики, февраль 2000 г .; (1) 2: 028-041. Доступ к веб-сайту осуществлен 13 августа 2003 г. по адресу http://www.thejcdp.com/issue002/index.htm.
2 Shay K: Гигиена зубных протезов: обзор и обновление. Журнал современной стоматологической практики, февраль 2000 г .; (1) 2: 028-041.Доступ к веб-сайту осуществлен 13 августа 2003 г. по адресу http://www.thejcdp.com/issue002/index.htm.
3 Fehrenbach, MJ. Асептические методы с помощью ультразвука, журнал RDH, 1982.
4 Шей К., Грассо Дж. Э., Барак, К. С.: Полный протез зубного протеза: клиническое и лабораторное применение: изготовление пробного протеза и установка, адаптация пациента и уход после установки. Доступ 8 сентября 2003 г. на сайтах http://www.dentalcare.com/soap/ce108pc/intro.htm и http://www.dentalcare.com/soap/ce109pc/intro.htm
5 Shay K: Гигиена зубных протезов: Обзор и обновление.Журнал современной стоматологической практики, февраль 2000 г .; (1) 2: 028-041. Доступ к веб-сайту осуществлен 13 августа 2003 г. по адресу http://www.thejcdp.com/issue002/index.htm.
6 Shay K: Гигиена зубных протезов: обзор и обновление. Журнал современной стоматологической практики, февраль 2000 г .; (1) 2: 028-041. Доступ к веб-сайту осуществлен 13 августа 2003 г. по адресу http://www.thejcdp.com/issue002/index.htm.
7 Shay K: Гигиена зубных протезов: обзор и обновление. Журнал современной стоматологической практики, февраль 2000 г .; (1) 2: 028-041. Доступ к веб-сайту осуществлен 13 августа 2003 г. по адресу http: // www.thejcdp.com/issue002/index.htm.
8 Веб-сайт американских стоматологов-гигиенистов: Senior Oral Health, по состоянию на 13 августа 2003 г. http://www.adha.org/oralhealth/seniors.htm.
9 Шей К., Грассо Дж. Э., Барак, К. С.: Полный протез зубного протеза: клиническое и лабораторное применение: изготовление пробного протеза и установка, адаптация пациента и уход после установки. По состоянию на 8 сентября 2003 г. http://www.dentalcare.com/soap/ce108pc/intro.htm и http://www.dentalcare.com/soap/ce109pc/intro.htm
10 Веб-сайт Американской стоматологической ассоциации: Dentures FAQ, по состоянию на 14 августа 2003 г. http: // www.ada.org/public/faq/dentures.html#adhesive>

11 Шей К. и Астрот Дж .: Клеи для зубных протезов: новая перспектива, панельная дискуссия, Вашингтон, округ Колумбия, 28 июня 1993 г. По состоянию на 8 сентября 2003 г. http://www.dentalcare.com/soap/pr_forum/prostho/dent_adh/index.htm
12 Slaughter A, Katz RV, Grasso JE: Профессиональное отношение к адгезивам для зубных протезов: Опрос ученых-ортопедов по технике Delphi.
J Prosthet Dent. 1999 Jul; 82 (1): 80-9, аннотация, доступная 8 сентября 2003 г. на http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=10384167&dopt=Abstract>
13 Шей К., Грассо Дж. Э., Баррак, Канзас: Полный протез протеза: клиническое и лабораторное применение: изготовление протеза для пробного протезирования. и введение, адаптация пациента и уход после введения. Доступ 8 сентября 2003 г. на сайтах http://www.dentalcare.com/soap/ce108pc/intro.htm и http://www.dentalcare.com/soap/ce109pc/intro.htm
14 Shay K and Astroth J: Клеи для зубных протезов: новая перспектива, панельная дискуссия, Вашингтон, округ Колумбия, 28 июня 1993 г.Доступ 8 сентября 2003 г. по адресу http://www.dentalcare.com/soap/pr_forum/prostho/dent_adh/index.htm
15 Веб-сайт Американской стоматологической ассоциации: часто задаваемые вопросы о зубных протезах, по состоянию на 14 августа 2003 г. http: //www.ada .org / public / faq / dentures.html # клей>
16 Перес П., Капур К.К., Гаррет Н.Р .: Исследования биологических параметров конструкции зубных протезов. Часть III: Влияние окклюзионной регулировки, фиксации основания и посадки на активность жевательных мышц и жевательную способность.
J Prosthet Dent. 1985 Jan; 53 (1): 69-73, реферат получен 8 сентября 2003 г. по адресу http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=3882951&dopt=Abstract>
17 Веб-сайт DentalResourceNet: Запрещение образования налета с использованием адгезива для зубных протезов, по состоянию на 14 августа 2003 г., http: //www.dentalcare .com / soap / journals / pgresrch / posters / iadr02 / pp459.htm
18 Шей К., Грассо Дж. Э., Баррак, К. С. Полный протез зубного протеза: клиническое и лабораторное применение, изготовление пробного протеза. По состоянию на 8 сентября 2003 г. http://www.dentalcare.com/soap/ce108pc/intro.htm
19 Шей К., Грассо Дж. Э., Барак, К. С.: Полный протез зубного протеза: клиническое и лабораторное применение: изготовление пробного протеза и установка, адаптация пациента и уход после установки. Доступ 8 сентября 2003 г. на сайтах http://www.dentalcare.com/soap/ce108pc/intro.htm и http://www.dentalcare.com/soap/ce109pc/intro.htm
20 Shay K и Astroth J: Клеи для зубных протезов: новая перспектива, панельная дискуссия, Вашингтон, округ Колумбия, 28 июня 1993 г. По состоянию на 8 сентября 2003 г., http: // www.dentalcare.com/soap/pr_forum/prostho/dent_adh/index.htm
21 Шей К. Лечение беззубого пациента с сухостью во рту. Журнал современной стоматологической практики. 2000 15 августа; 1 (3): 98. Доступ к веб-сайту осуществлен 13 августа 2003 г. по адресу http://www.thejcdp.com/issue003/index.htm.
22 Веб-сайт журнала RDH: «Утоление сухости» Фрэнсис Дин Вульф, доступ 14 августа 2003 г. по адресу http://rdh.pennnet.com/Articles/Article _Display.cfm? Веб-сайт Американской академии стоматологов общего профиля: What Is A Denture?, По состоянию на 14 августа 2003 г., http: // www.agd.org/consumer/topics/dentures/ main.html>

Адаптация к новым протезам — Palm Dental Group

Необходимые изменения в правилах гигиены полости рта

Потеря постоянных зубов у взрослых может быть проблемой, которая возникает из-за возраста и плохого состояния зубов гигиена. Плохая гигиена полости рта ускоряет процесс распространения инфекции и выпадения зубов. Если инфекция распространяется на несколько зубов или на весь рот, профессионалу необходимо удалить зубы, чтобы предотвратить распространение инфекции и причинение еще большей боли.Как только мы удалим инфекцию, мы сможем вставлять зубные протезы.

Приспособление к ношению новых зубных протезов также может включать новые правила гигиены полости рта в домашних условиях. Пациентам также потребуется время, чтобы попрактиковаться в разговоре с зубными протезами. Удивительно, но людям это может показаться труднее, чем они думают, поскольку трудно внезапно изменить свой распорядок дня. Однако преимущества ношения зубных протезов окупятся внесенными изменениями.

Первые несколько недель протезы будут чувствовать себя немного неудобно.Однако со временем пациенты привыкнут к зубным протезам. Пациенты смогут приобретать естественные протезы и чувствовать себя уверенно в своей улыбке.

Различные типы зубных протезов

Пациент может выбрать несколько типов зубных протезов. В зависимости от текущего состояния здоровья полости рта пациента мы можем порекомендовать пациенту определенный тип зубных протезов.