Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Правильный прикус — какой он? СХЕМА. ФОТО

Главная \ Полезные статьи \ Правильный прикус — какой он?

Дата публикации: 09.02.2020 23:11

Красивая улыбка способствует достижению успеха в различных сферах нашей жизни. По словам специалистов, правильный прикус влияет на работу всего организма. В этой статье мы проанализируем, какой прикус можно назвать правильным и что можно сделать для исправления неправильного.

Статистика показывает, что правильное смыкание зубов наблюдается лишь у каждого десятого жителя планеты. Стоит отметить, что аномальный прикус характерен для людей различных возрастных категорий. Определить правильность прикуса может только профессиональный ортодонт. Но заметить определенные отклонения от нормы под силу абсолютно всем людям. Для этого нужно понимать, каким должен быть правильный прикус.

Что является идеалом?

Прежде всего, необходимо проанализировать особенности своего лица:

• при правильном смыкании зубов овал лица будет гармоничным;
• средняя линия лица должна проходить между нижними и верхними резцами;
• нижняя часть лица не должна иметь асимметричности.

Правильный прикус должен выглядеть так:

• зубные ряды находятся на единой линии и плотно контактируют друг с другом;
• между зубами нет промежутков;
• отсутствие скрученных зубов;
• зубы верхнего ряда должны слегка перекрывать нижние (примерно на 1-2 мм).

Благодаря отсутствию проблем со смыканием зубов человек не испытывает эстетического дискомфорта и может полноценно глотать и пережевывать еду.

Активное формирование налета на определенных элементах зубного ряда свидетельствует о необходимости посещения ортодонта. Обычно это является признаком того, что данные зубы не принимают участия в процессе пережевывания пищи. Подобная проблема может также вызывать кровоточивость десен.

Наличие открытого либо косого прикуса приводит к тому, что человек шепелявит. Если вы заметили, что ребёнку сложно правильно произносить шипящие, не оттягивайте с визитом к ортодонту.

Выявление нежелательных симптомов не должно вас угнетать, ведь современные технологии позволяют исправлять почти все существующие аномалии.

Способы решения проблемы

Помощь в исправлении прикуса оказывает врач-ортодонт. Для достижения желаемых результатов специалист применяет разнообразные устройства. Они формируют необходимые условия для исправления положения зубных рядов. Сегодня применяются ортодонтические конструкции съемного и несъемного типа. Несъёмные устанавливает специалист, а съемные пациент может надевать и снимать без посторонней помощи.

У большинства клиентов наблюдаются минимальные дефекты расположения зубного ряда или отдельные скрученные зубы. В таких ситуациях исправить ситуацию помогают специальные пластинки либо капы, которые относятся к категории съемных конструкций.

Ещё одно популярное решение — применение брекет-систем. На зубах на постоянной основе расположены специальные пластинки из металла либо керамики. Они постепенно выравнивают позицию проблемных зубов, в результате чего корректируется прикус.

Иногда может потребоваться проведение оперативного вмешательства. К примеру, такие операции необходимо делать в тех случаях, когда выровнять передние зубы невозможно без предварительного удаления задних.

Специалисты подчеркивают, что идеальным периодом для решения проблем с прикусом являются детские годы, когда формирования большого количества дефектов можно избежать или исправить их на первых этапах. Если же говорить о периоде, когда организм уже не растёт, борьба с проблемами ортодонтического характера осуществляется методом прямого воздействия на зубы с целью коррекции их положения. Обычно подобное лечение требует больше усилий и денежных расходов.

Правильный прикус и здоровье

Благодаря своевременному исправлению зубочелюстно-лицевых дефектов можно предотвратить появление большого количества проблем со здоровьем.

Прежде всего, правильный прикус и ровные зубы нужны для полноценного измельчения пищи. Недостаточно пережеванная еда способна спровоцировать развитие многих расстройств желудочно-кишечного тракта.

Дефекты прикуса нередко приводят к появлению головных болей, усложняют установку зубных протезов и эстетическую реставрацию.

НАШИ АКЦИИ

Все акции и скидки

 

КАК НАС НАЙТИ

Если у Вас возникли претензии к качеству лечения, пишите главному врачу Палыхата А. Б. [email protected]

Исправление прикуса — Дентал-Студио

Стройный ряд зубов и правильный прикус – не эстетическая прихоть, новомодное веяние, а самая настоящая медицинская потребность сознательного человека. Клиника «Дентал-Студио» предлагает не только современное и качественное лечение зубов во Владивостоке, но и исправление прикуса – характера их взаимодействия. 

Почему важен правильный прикус?

Каждый зуб – ценный орган в структуре сложной системы взаимоотношений других, не менее важных составляющих челюстно-лицевой области. Неправильное пространственное расположение отдельных зубов может вызывать такие последствия:

• перегрузку периодонта определенных зубов, их травмирование и потерю;
• хронические травмы слизистой щек, десен и языка, которые могут привести к онкологическим заболеваниям;
• некоторые патологии прикуса, которые не откорректировали еще в раннем возрасте, могут приводить к деформациям лицевого скелета: непропорциональности лица, его несимметричности, плохой слаженности работы мимических мышц, слишком интенсивному росту челюсти или, наоборот, ее недоразвитию;
• патологический прикус нередко приводит к заболеваниям височно-нижнечелюстных суставов;
• неполноценное смыкание зубов (окклюзия) может вызывать проблемы с пищеварением, ведь пережевывание пищи в таких условиях качественным быть не может;
• неровные зубы – плохая опора для протезов. Иногда ортопедам приходится устанавливать искусственные зубы специально в неправильном порядке или даже в два ряда, чтобы компенсировать неправильный прикус пациента;
• проблемы с дикцией и плохая эстетика улыбки – камень преткновения развития карьеры всех публичных людей, чья работа связана с выступлениями, взаимодействием в коллективе, преподаванием и т. д. Страдает не только профессиональный рост, но и самооценка, манера общения, способность убеждать, устанавливать контакт с людьми.

Можно ли самому понять, что ваш прикус – неправильный?

Точный и верный диагноз поставит только врач-ортодонт, изучив симметрию и пропорции вашего лица, осмотрев челюсти и характер их взаимодействия не только в сомкнутом состоянии, но и при различных движениях. Обязательно делаются модели челюстей из гипса для детального изучения прикуса и планирования лечения.

Неправильный прикус недостаточно оценить визуально, на самом деле эта задача требует измерений и расчетов по специальным формулам.

Если же речь о ребенке с молочным или сменным прикусом, (когда молочные только частично заменились постоянными), то перед ортодонтом стоит вопрос, полный тонких нюансов. На каждом этапе формирования прикуса ребенка есть свои определения нормы.

С какого возраста возможно исправление прикуса?

Ортодонт лечит всех, кому это необходимо. Современные ортодонтические конструкции применимы как в младенческом возрасте, так и у людей за 40 лет, даже при болезнях пародонта. Более подробно про каждый возраст:

• младенцам может быть нужна помощь ортодонта при врожденных расщелинах неба (им устанавливаются обтураторы пока невозможно провести операцию), губ, десен;
• как только прорежутся все 20 молочных зубов нужно обязательно показать ребенка ортодонту, чтобы оценить его прикус (около 2 лет). Но если до этого момента вас беспокоят его вредные привычки (сосание пальца, сон на кулаке, закусывание языка с одной стороны, ротовое дыхание и пр.) или вы заметили, что малыш часто случайно травмирует себя зубами – это повод срочно обратиться к ортодонту;
• если у ребенка рано удалили молочный зуб, (до прорезывания его постоянного «брата» еще более 3 лет), то нужно обратиться к врачу для установления специального аппарата, сохраняющего для него место в челюсти; Период позднего сменного и «молодого» постоянного прикуса (примерно с 8 до 18 лет) – наиболее благоприятное время для выравнивания ряда зубов пластинками, аппаратами и брекетами;
• возраст после 18 – не противопоказание для ортодонтического лечения! Самые совершенные безлигатурные брекет-системы показали сверхоперативную эффективность в перемещении зубов у пациентов любого возраста.

Но помогают не только они! Обратитесь в клинику «Дентал-Студио», и опытные ортодонты максимально подробно изучат вашу ситуацию, а исходя из нее, предложат несколько способов ортодонтического лечения зубов. Вам обязательно будут подобраны эффективные 

брекеты — во Владивостоке это одно из лучших предложений по цене и срокам исправления прикуса. 

Неправильный прикус у собак — Хирургия полости рта у животных

Оценка прикуса (окклюзионная) у кошек и собак

 

Знаете ли вы нормальное количество зубов у кошек и собак?

Чтобы оценить прикус и определить, правильный ли он, необходимо знать правильное количество зубов и их нормальное расположение. Количество зубов и правильное выравнивание обсуждаются ниже.

 

Нормальный прикус у собак

Нормальный ножницеобразный прикус; верхние резцы перекрывают нижние резцы (вид спереди).

Нормальный ножницеобразный прикус; нижний клык располагается между верхним третьим резцом и верхним клыком. Также обратите внимание на переплетение верхних и нижних премоляров (вид сбоку).

 

Нормальный прикус у кошек

Кошки такие же хищники, как и собаки. Их нормальный прикус подобен собакам со значительными отличиями. Верхние и нижние резцы обычно выровнены, как у собак, при этом верхние резцы слегка перекрывают нижние резцы. У некоторых пород резцы выровнены от кончика к кончику (или на одном уровне). Иногда это называют «ровным укусом». Обратите внимание на фото ниже, что нижние клыки расположены так же, как у собак, с нижним клыком между верхним клыком и верхним третьим резцом. На это смотрят спереди, а не сбоку, как у собак.

(новое фото) Кошка с нормальным прикусом; верхние резцы просто перекрывают нижние резцы (также при заболеваниях пародонта).

(новое фото) Та же кошка, что и выше, с нормальным соотношением премоляров. Верхние премоляры сцепляются с нижними премолярами, как у собак.

 Верхняя челюсть (челюсть) немного шире нижней челюсти (челюсти). Такое выравнивание позволяет резать пищу. Все кошачьи зубы имеют заостренные зубные коронки.

 

Аномальные прикусы — это ненормальные прикусы!

Стойкие нижние клыки или «смесь зубов» Никогда не «ждите» перед удалением молочных зубов!

Стойкие верхние клыки и резцы в «смешанном прикусе». Доктор Крессин удалил эти молочные зубы и 9.0083 нештатный верхний четвертый премоляр!

Гарри Поттер, вид спереди. У Гарри неправильный прикус. Обе челюсти короче, чем обычно, а правая нижняя челюсть (нижняя челюсть) длиннее левой.	Гарри Поттер, вид слева.	Гарри Поттер, вид справа.
Гарри Поттер, вид спереди на место укуса. Левая нижняя челюсть (челюсть) короче правой. Левый нижний молочный (молочный) клык «замыкается» с левым верхним молочным клыком. Левая челюсть перестала расти вперед и стала короче, чем обычно. Правая нижняя челюсть также короче, чем обычно, но длиннее, чем левая сторона. Это называется «кривой» прикус.	Обратите внимание, что три из четырех молочных клыков не отслоились (выпали). Это приводит к смещению клыков.	Этот вид снизу Гарри Поттера демонстрирует «кривое» или «перекошенное» расположение нижних челюстей. Доктор Крессин рекомендует удалять молочные зубы во время прорезывания постоянных зубов, чтобы избежать блокировки зубов.

После удаления молочных зубов несоответствие длины челюсти может нормализоваться. Если травма из-за неправильного прикуса сохраняется, репозиция коронки на жизненная пульпотомия и покрытие пульпы или являются жизнеспособными вариантами лечения. Мы хотим обеспечить комфортный прикус.

---

У собак есть зубы, и полезно знать правильное количество и расположение зубов!

 

У щенков 28 зубов, а у взрослых собак обычно 42 зуба ( зубная карта ). Очень важно следить за переходом от молочного (детского) зубного ряда к вторичному (взрослому) зубному ряду. В этот переходный период зубной ряд называют «смешанным прикусом» (см. фото выше). Аномальные прикусы (аномалии прикуса) могут развиться в результате отказа или медленного отслоения (выпадения) молочных зубов, либо отказа или медленного прорезывания постоянных зубов. Аномалии этого перехода от первичных к вторичным зубам могут привести к незначительным или серьезным нарушениям прикуса, которые потенциально могут быть болезненными для этих собак. Молочные зубы необходимо удалять немедленно, чтобы избежать развития аномалий прикуса! Для правильного выполнения этих процедур 9Требуются 0083 рентгенограммы зубов .

 

У кошек есть зубы, и полезно знать правильное количество и расположение зубов!

У котят обычно 26 зубов, а у взрослых кошек 30 зубов ( зубная карта ). Переход от молочных (молочных) зубов к вторичным (взрослым) зубам у кошек происходит быстрее, чем у собак. Наш клинический опыт аномалий прикуса у кошек значительно ниже, чем у собак, тем не менее, аномалии прикуса у кошек встречаются. Эти аномальные окклюзии (укусы) могут вызвать проблемы у кошек. Зубы, ударяющиеся о зубы или мягкие ткани, могут быть неудобными.

 

Вопрос… Правильный ли прикус?

Прикус правильный, когда он нормальный. «Ножницеобразный прикус» относится к нормальному соотношению между верхними и нижними зубами. Это также называется нормальной окклюзией. Верхние резцы перекрывают нижние резцы, когда рот закрыт (верхнее фото). Кончики коронок нижних резцов опираются на внутреннюю цингулюм противоположных верхних резцов. Нижние клыки помещаются между верхним третьим резцом и верхним клыком, не касаясь ни одного из них с закрытым ртом. Если смотреть на зубы сбоку с закрытым ртом, премоляры верхней и нижней зубных аркад переплетаются друг с другом, очень похоже на зубы «ножниц» (см. Фото выше). Кроме того; верхний четвертый премоляр перекрывает нижний первый моляр. Эти зубы предназначены для разрывания пищи при пережевывании. Эти зубы часто называют хищными зубами, и они часто повреждаются (сломаются), когда собаки жуют очень твердые предметы. Мы рекомендуем не жевать твердые предметы, чтобы избежать поломки зубов!

 

Неправильный прикус

Аномалии прикуса — это варианты прикуса, отличающиеся от описанного выше нормального ножницеобразного прикуса. Аномалии прикуса классифицируются в зависимости от соотношения зубов.

Они пронумерованы от первого до третьего, а четвертая группа не подходит к первым трем. Они обозначаются «Mal 1», «Mal 2» и «Mal 3».

Мал 1; обратите внимание, что верхние первые левый и правый резцы располагаются за нижними первым и вторым резцами. Это называется «передний перекрестный прикус». Посетите ортодонтическую терапию, чтобы посмотреть, как доктор Крессин вел этот случай.	Класс 1 (Mal 1) Обратите внимание, что верхний четвертый премоляр расположен в неправильном положении внутри нижнего первого моляра. Это состояние называется «задним перекрестным прикусом». Это состояние не требовало лечения, так как у питомца был удобный и функциональный прикус (прикус). Аномалии прикуса класса 1 (Mal 1) — это окклюзии, при которых один или несколько зубов не находятся в нормальном положении ножниц. Две приведенные выше фотографии являются примерами аномалий прикуса класса 1 (передний и задний перекрестный прикус).
Неправильный прикус класса 2 (Mal2). Обратите внимание, что верхняя челюсть значительно длиннее нижней, и в результате травмы образовались глубокие небные дефекты. Это состояние иногда называют «неправильным прикусом». Мандибулы короткие по отношению к верхнечелюстным или максиллы длинные по отношению к мандибулам. Это также было названо нижнечелюстным брахигнатизмом.	Ошибка 2: нижняя челюсть этой собаки была более чем на 1 дюйм короче верхней челюсти. Нижние клыки вызывали глубокие проколы за верхними клыками.
Стоматологические рентгенограммы содержат важную информацию, помогающую избежать проблем.	Послеоперационная рентгенограмма демонстрирует хрупкую структуру челюсти и подтверждает полное удаление нижних клыков и резцов.
Неправильный прикус 3 класса (Mal 3). Обратите внимание, что нижняя челюсть относительно длиннее верхней (если смотреть из-под челюсти). Неправильный прикус, который связан с несоответствием длины челюсти, обычно считается наследственным заболеванием, однако автору не известны исследования или документы, подтверждающие это мнение. Этот неправильный прикус иногда называют «неправильным прикусом». Мандибулы могут быть слишком длинными или верхнечелюстными слишком короткими по отношению к мандибулам. Его также называют верхнечелюстным брахигнатизмом.
Мал 3; Предоперационная рентгенограмма зубов.	Рентгенограмма зубов после операции подтверждает отсутствие корней зубов или остатков сломанной кости в альвеолах (зубных лунках).
«Кривой прикус» Гарри Поттера или неправильный прикус 4 класса.

Мы регулярно наблюдаем пациентов с аномалиями прикуса 2 и 3 класса, которые имеют болезненные прикусы. Мы называем это «травматической окклюзией». Целью нашего лечения является обеспечение комфортного прикуса для таких пациентов. Варианты лечения подробно обсуждаются, чтобы можно было принять обоснованное решение во время первичной консультации.

Аномалии прикуса можно лечить с помощью ортодонтических аппаратов или с помощью челюстно-лицевой хирургии.

У Эли был неправильный прикус.	Нормальная удобная правая сторона Эли.	Левая сторона Эли неудобна. Травматическая окклюзия.
У Илая зубы стучат о зубы.	Неправильный прикус Эли, вид крупным планом.
Эту аномалию прикуса можно было бы исправить с помощью ортодонтических приспособлений, но из-за большого расстояния до нашего офиса владелец решил вылечить ротовую полость.	Хирургический вид; лоскут и альвеопластика обнажили клык и третий верхний резец для осторожного удаления.	Хирургический лоскут закрыт.

---

Это еще один шелти с таким же неправильным прикусом, но с немного другим лечением.

У Зорро нижний левый клык торчал к губе.	На этом виде сбоку видно сильное опрокидывание. Неправильный прикус был вызван сохранностью первичного (детского) левого верхнего клыка. Дополнительный клык был смещен слишком далеко вперед. Это привело к опрокидыванию этого клыка.
Извлечение клыка было выбрано! Это предоперационный рентген.	Это послеоперационный рентген. Ортодонтическое лечение тоже было возможно!	Это послеоперационный снимок операционного поля через неделю.

Стоматологические ортодонтические услуги

 

Неправильный прикус может быть очень неудобным для домашних животных. Лечение этих состояний требует точного диагноза во всех случаях. Планирование лечения основывается непосредственно на диагнозе. В некоторых случаях подходят «брекеты» ( ортодонтия ).

Информированное согласие имеет решающее значение. Доктору Крессину требуется стоматологическая консультация , чтобы помочь клиенту и его питомцу сделать лучший выбор.

Если прикус неправильный, то могут быть и другие проблемы, кроме неправильного прикуса! Аномальный прикус чаще всего – это неправильный прикус зубов. Другими потенциальными причинами аномального прикуса могут быть  вывих ВНЧС , перелом ВНЧС или дисплазия ВНЧС и перелом челюсти .

Стоматологическая рентгенология обеспечивает очень высокую степень детализации, позволяющую отличить перелом нижней челюсти (кости) от проблем с ВНЧС (сустав). Эта дифференциация невозможна только на основе физической оценки.

Доктор Крессин часто использует компьютерную томографию («Cat scans») для точной диагностики этих проблем с ВНЧС . Хорошая новость заключается в том, что стоимость КТ-изображения была снижена из-за объема наблюдаемых нами случаев и повышения эффективности за счет увеличения объема случаев.

Брекеты (ортодонтические)

Стоматологическая помощь собакам

Стоматологическая помощь кошкам

Домашняя

Это стоматологическое устройство было продано для исправления челюстей пациентов. Судебные иски утверждают, что это сломало им зубы.

Боя Крагулж, опытный кларнетист, когда-то выступавший с оркестрами в Нью-Йорке, Филадельфии и Джексонвилле, Флорида, уже потерял четыре зуба. И она рассчитывает потерять еще как минимум десяток.

Пять лет назад, стремясь исправить прикус и улучшить дыхание, Крагулж попробовала стоматологическое устройство, которое, как ей сказали, будет оказывать давление на ее верхнее небо, удлиняя челюстную кость, чтобы решить ее проблемы без хирургического вмешательства, согласно продолжающемуся судебному иску, который она ведет. подал в федеральный суд. Крагулж сказала, что обнаружила устройство через Facebook, и это звучало «чудесно».

То, что, по ее словам, произошло дальше, было ужасно. Крагуль утверждала в своем иске, что вместо того, чтобы изменить ее челюсть, устройство протолкнуло ее зубы вперед через кость, которая закрепляет их корни на месте, что поставило под угрозу ее передние зубы. Десятки фотографий, предоставленных ее адвокатом, показывают, что со временем ее зубы вылезли изо рта, и улыбка превратилась в скрюченный беспорядок. По ее словам, за три года, прошедшие с момента подачи иска, Крагулж удалили четыре не подлежащих восстановлению зуба, а два других отшлифовали.

Согласно ее иску, теперь единственный выход для Крагулж — пройти гораздо более обширные операции, чем те, с которыми она сталкивалась раньше. Она описала боль при еде чего-либо, что нужно жевать, и иногда изо всех сил пытается говорить четко сквозь вставные зубы. И ее средства к существованию потеряны: несмотря на десятилетия обучения, Крагуль недавно сказала, что больше не может играть на кларнете достаточно хорошо, чтобы выступать или преподавать.

Итак, то, что я видел только в очень старых исследованиях, опубликованных в черно-белом цвете на животных, я видел у своих пациентов с помощью 3D-рентгеновских снимков.

Доктор Марианна Эванс, ортодонт и пародонтолог

Согласно судебным протоколам, более 10 000 стоматологических пациентов были оснащены приборами для контроля роста передних зубов, или «AGGA». Но непроверенное и нерегулируемое стоматологическое устройство, которое часто стоит пациентам около 7000 долларов, не было оценено FDA, согласно многомесячному совместному расследованию KHN и CBS News. FDA полагается на то, что компании-производители устройств представляют новые продукты для оценки, и, поскольку AGGA так и не был представлен, они были проданы пациентам без этой государственной проверки.

«До сих пор продают. И еще ведет занятия. И все еще кладет это людям в рот», — сказал 42-летний Крагулж в интервью.

Стоматологи по всей стране рекламируют AGGA на своих веб-сайтах, часто заявляя, что он может «вырастить», «реконструировать» или «расширить» челюсть взрослого человека без хирургического вмешательства, иногда заявляя, что он может сделать пациентов более привлекательными и лечить распространенные заболевания, такие как апноэ во сне и ВНЧС. Однако после изучения снимков зубов, которые изобретатель AGGA представил в суд, чтобы доказать, что устройство работает, восемь экспертов сообщили KHN и CBS News, что снимки показывают признаки смещения зубов AGGA вместо расширения челюсти. Некоторые эксперты заявили, основываясь на своем опыте работы с бывшими пациентами с AGGA, что устройство нанесло ущерб ртам пациентов на десятки тысяч долларов.

Доктор Марианна Эванс, ортодонт и пародонтолог из Филадельфии, которая обследовала нескольких пациентов с AGGA, испытывающих боль или осложнения, сказала, что ей это напомнило об ужасных экспериментах десятилетней давности, в которых преднамеренно перемещали зубы обезьян и собак, чтобы проверить пределы ортодонтии.

Фотографии 21-летнего мужчины, которому был прикреплен аппарат AGGA и который был осмотрен доктором Кейси Ли, челюстно-лицевым хирургом из Калифорнии. Ли говорит, что изображения A и C показывают пациента в начале его лечения AGGA, а изображения B и D показывают конец, после того, как AGGA создал промежутки между его клыками. (Kasey Li)

«Эти исследования нельзя было проводить на людях, потому что это было неправильно с этической точки зрения, — сказал Эванс. «Итак, то, что я видел только в очень старых черно-белых исследованиях на животных, я увидел у своих пациентов с помощью 3D-рентгена».

По меньшей мере 20 пациентов с AGGA, в том числе Крагулж, за последние три года подали иски с подробным описанием своих жалоб на устройство, утверждая, что оно оставило у них раздутые зубы, поврежденные десны, оголенные корни или эрозию кости, удерживающей зубы на месте. . Некоторые истцы заявили в судебных процессах, что потеряют зубы, и добавили в интервью, что у них больше нет достаточно здоровой кости, чтобы заменить зубы зубными имплантатами.

В большинстве их судебных исков стоматологи, установившие устройство, не фигурируют в качестве ответчиков, а подаются против изобретателя AGGA, его производителя и компаний, которые обучают стоматологов его использованию, утверждая, что они получают прибыль от ложных заявлений об устройстве, которое не работает. — и не может — работать.

Все судебные процессы AGGA продолжаются. Адвокаты изобретателя, доктора Стива Галеллы, и компании, которую он возглавляет, Facial Beauty Institute, в судебных документах отрицали ответственность и утверждали, что истцы были должным образом предупреждены о возможных осложнениях от устройства, включая «отмирание зубов» или «удаление зубов». зубы.» Институт Лас-Вегаса, который ранее проводил курсы AGGA для стоматологов и продвигал устройство в Facebook, отрицал свою ответственность в суде и ожидает рассмотрения ходатайства о прекращении претензий в одном судебном процессе, в котором он назван ответчиком. А производитель AGGA, Johns Dental Laboratories, урегулировал один иск на нераскрытую сумму, но продолжает бороться с обвинениями в остальных случаях.

Галелла, 70 лет, стоматолог из Теннесси, который изобрел AGGA в 1990-х годах, отказался от интервью после того, как с ним связались по телефону, электронной почте и лично. Его адвокат Алан Фумузо заявил в письменном заявлении, что до недавних судебных исков Галелле «не было известно о каких-либо жалобах» на устройство.

Доктор Стив Галелла, изобретатель устройства AGGA, отказывается разговаривать с журналистами KHN и CBS News возле своей клиники в пригороде Мемфиса, 9 февраля. (Бретт Келман / KHN)

«[AGGA] при правильном использовании безопасен и может дать положительные результаты для пациента», — сказал Фумузо. «Это не только личные наблюдения и опыт доктора Галеллы, но и опыт других стоматологов».

В своих исках истцы не утверждают, что Галелла лечил их, но что он или его компания консультировались с каждым из их стоматологов по поводу их лечения AGGA.

Для этой статьи журналисты KHN и CBS News взяли интервью у 11 пациентов стоматолога, которые заявили, что они пострадали от AGGA, восемь из которых ведут активные судебные процессы в отношении устройства, а также у адвокатов, которые заявили, что представляют или представляли как минимум 23 других пациента. В каждом случае пациенты говорили в судебных процессах или интервью, что они были убеждены, что устройство расширит их челюсти или улучшит их дыхание, и ошибочно полагали, что AGGA не будет продаваться, пока не будет доказана его безопасность и эффективность.

Ни одна из их челюстей не расширилась, как утверждали пациенты в судебных процессах и интервью.

Вся концепция этого устройства, этого лечения не имеет смысла. … Челюсть не растет. Не расширяет челюсть. Он просто выталкивает зубы из их первоначального положения.

Доктор Кейси Ли, челюстно-лицевой хирург и специалист по апноэ во сне

Ли Петерсон, 47 лет, из Огайо, потратила 7000 долларов на лечение AGGA в надежде облегчить состояние ВНЧС, или расстройство височно-нижнечелюстного сустава, которое причиняло ей боль с тех пор, как она была подросток.

Через несколько месяцев использования AGGA, по словам Петерсон, ее зубы расшатались настолько, что она могла чувствовать, как они двигаются, когда втирала увлажняющий крем в щеки. Целоваться с парнем стало неудобно.

Петерсон, у которой нет активного судебного иска, сказала, что, по словам стоматолога, ей потребуется по крайней мере один раунд костных трансплантатов, чтобы стабилизировать зубы.

«Я чувствую, что все, чего мне сейчас нужно, — это лечение, боль, страх и долги, — сказал Петерсон. «И я просто сожалею об этом. Лучше бы я никогда ничего этого не делал».

Согласно патентной заявке, поданной в 2021 году, AGGA, который недавно был переименован в аппарат для восстановления кости, напоминает фиксатор и использует пружины для оказания давления на передние зубы и верхнее небо. Версия AGGA, предназначенная для взрослых, прикрепляются к коренным зубам пациента, обычно носятся в течение нескольких месяцев и должны быть удалены медицинским работником. Галелла сказал, что давление устройства заставляет челюсть взрослого человека «перестраиваться» вперед «там, где тело действительно хочет, чтобы она была», согласно видеозаписям одного из его тренингов стоматолога, сделанным в ходе судебного процесса AGGA. В видео Галелла описывает эту трансформацию как ключ к «излечению» пациентов и к тому, чтобы сделать их более красивыми.

«Мы исправляем биологию лица», — сказал Галелла в видео.

Однако в серии интервью с ортодонтами, пародонтологами и челюстно-лицевыми хирургами — все они имеют более высокую подготовку, чем средний стоматолог — эти эксперты заявили, что, хотя челюсти детей можно расширить без хирургического вмешательства, челюстные кости перестают расти вперед по мере взросления человека. Эксперты, которые обследовали пациентов с AGGA, сказали, что устройство агрессивно перемещало зубы, иногда создавая иллюзию роста челюсти, наклоняя одни зубы вперед и создавая промежутки между другими. В худших случаях эти эксперты видели, как зубы смещались так далеко, что их корни выталкивались из кости в десны.

Доктор Кейси Ли, челюстно-лицевой хирург из Калифорнии, который обследовал около 10 пациентов с AGGA и изучил снимки зубов еще пяти человек, описывает его как «средневековое» устройство. Ли говорит, что, по его опыту с пациентами с AGGA, которых он обследовал, «это ничего не дает, кроме того, что они в основном заставляют их терять зубы». опубликовал исследование, выдержка из которого появилась на веб-сайте Национального института здравоохранения, в котором описывалось расшатывание зубов и потеря костной массы у пациентов с AGGA, которых он обследовал.

В одном из интервью Ли назвал устройство AGGA «средневековым» и сказал, что его использование для расширения челюсти мало чем отличается от попытки увеличить дом, просто нажимая на деревянный каркас в стенах.

«Вся концепция этого устройства, этого лечения не имеет смысла», — сказал Ли. «Челюсть не растет. Не расширяет челюсть. Это просто выталкивает зубы из их первоначального положения».

Электронная почта

Подпишитесь на бесплатный утренний брифинг KHN.

Развертывание AGGA

Устройство AGGA используется у пациентов около 15 лет. Его крупнейшим промоутером является Галелла, который работает в небольшой ничем не примечательной клинике в торговом центре в пригороде Мемфиса.

Галелла сказал в показаниях под присягой в 2021 году в одном из судебных процессов, что он применил AGGA примерно к 600 пациентам и подготовил планы лечения для пациентов, получающих AGGA от другого стоматолога примерно в 9800 случаях, получив «гонорар» в размере от 50 до 65 долларов. каждый раз при изготовлении устройства.

Институт красоты лица также обучил неизвестное количество стоматологов пользоваться устройством в течение трехдневных курсов стоимостью около 5000 долларов, согласно веб-сайту компании. Институт Лас-Вегаса, также известный как LVI Global, в течение многих лет предлагал аналогичные курсы AGGA и перечисляет на своем веб-сайте около 75 стоматологов в США и Канаде, которые прошли этот курс.

Дэйв Хорнблауэр, 36 лет, из Онтарио, которому в 2019 году поставил AGGA стоматолог, прошедший обучение в Институте Лас-Вегаса, теперь ожидает потери нескольких зубов, согласно его иску против компании, изобретателя и других ответчиков. .

Хорнблауэр сказал в интервью, что AGGA не улучшил его дыхание, и теперь он чувствует боль всякий раз, когда издает звук «TH», касаясь языком задней части передних зубов.

«Мой дантист сказал, что ходил на курсы, видел доказательства и казался очень уверенным в себе, так что я был уверен в нем», — сказал Хорнблауэр. «Он сказал мне, что это будет делать все эти волшебные вещи, и я поверил ему».

Уильям Шуллер, поверенный Института Лас-Вегаса, сказал в телефонном интервью, что Институт оспаривает утверждения о том, что AGGA «само по себе опасен» или «бесполезен для взрослых». Шуллер сказал, что обучение AGGA больше не проводится в институте, и оспаривает тот факт, что институт когда-либо обучал стоматологов использованию этого устройства.

«Я бы не стал утверждать, что LVI напрямую научила стоматологов пользоваться устройством AGGA, — сказал он. «LVI — это кампус, в котором можно проводить курсы по различным процедурам и техникам. Врачи, которые вели курсы, были связаны с доктором Галеллой. Это был его курс и его учебные материалы, которые он подготовил».

Однако, согласно показаниям под присягой, поданным в одном из судебных процессов AGGA, обучение AGGA в Институте Лас-Вегаса в течение многих лет проводилось «коортодонтическими директорами» компании, доктором Дэвидом Баком и доктором Тимоти Гроссом. В этих показаниях Бак сказал, что он подготовил лекции и написал материалы для курса, которые были одобрены Галеллой и руководством института, которое удерживало 70% платы за обучение за обучение. Презентация слайд-шоу с одного из этих учебных занятий, поданная в качестве доказательства в другом судебном процессе AGGA, идентифицирует Бака и Гросса как «клинических инструкторов» в институте.

Нам неизвестны какие-либо рецензируемые статьи о работе AGGA, и нам неизвестны какие-либо рецензируемые статьи о том, что AGGA не работает.

Уильям Шуллер, поверенный

Когда Галелла настаивал на даче показаний, он сказал, что ему неизвестно о каких-либо рецензируемых исследованиях или клинических испытаниях, демонстрирующих, что AGGA работает, как заявлено, на пациентах, у которых закончился рост челюстей. Галелла сказал, что его уверенность в устройстве основана на многолетнем использовании его на пациентах и ​​снимках зубов, которые он не публиковал.

«Это доказало мне это», — сказал Галелла. «Но для остального мира я ничего не публиковал. Извини.»

Компания Галеллы опубликовала не рецензируемый «белый документ», который обобщает теорию, лежащую в основе AGGA, и содержит одно изображение со снимка неопознанного, предположительно взрослого пациента, в котором описывается от 1 до 3 миллиметров «смещения наружу» кость верхней челюсти после ношения AGGA в течение четырех месяцев. В документе говорится, что исследование AGGA «занимает некоторое время», и «мы начали это исследование всерьез».

Шуллер признал отсутствие рецензируемых доказательств в пользу AGGA.

«Нам неизвестны какие-либо рецензируемые статьи о работе AGGA, — сказал он в интервью, — и нам неизвестны какие-либо рецензируемые статьи о том, что AGGA не работает. Насколько я понимаю, нет литературы, которая так или иначе говорила бы об этом».

Столкнувшись с отсутствием профессиональных знаний, федеральный судья в прошлом году приказал Галелле передать образцы его стоматологических снимков. Галелла должен был предоставить истцам снимки до и после пяти пациентов старше 30 лет, которые демонстрируют эффективность AGGA.

Эти сканы не являются доказательством, по словам свидетеля-эксперта, привлеченного истцами. В заявлении под присягой, поданном в суд, доктор Рики Харрелл, который возглавляет программу резидентуры в Школе ортодонтии Джорджии, сказал, что снимки зубов Галеллы «не демонстрируют заметного роста» челюстных костей взрослого человека.

KHN и CBS News просмотрели эти снимки восьми независимых экспертов, включая ортодонтов, пародонтологов, челюстно-лицевых хирургов и преподавателей стоматологических колледжей Колумбийского, Гарвардского и Флоридского университетов. Ни один из этих экспертов не участвовал ни в одном из судебных процессов AGGA на момент их интервью.

Все эксперты дали один и тот же ответ: сканирование Галеллы показало, что зубы пациентов сместились, но их челюсти не изменились.

«Это доказательство», — сказал доктор Ричард Робли, ортодонт из Арканзаса, просматривавший снимки. «Доказательство того, что [AGGA] работает неправильно, не делает то, что они говорят. Это доказательство, которое он дал».

Робли сказал, что он обследовал не менее 15 человек, которые, по его словам, пострадали от AGGA, и никогда не видел, чтобы другой стоматологический метод наносил «такой большой ущерб» такому количеству пациентов.

Доктор Джордж Манделарис, пародонтолог из Чикаго и член Попечительского совета Американской академии пародонтологии, сказал, что сканирование зубов Галеллы показывает «повреждение» кости, удерживающей зубы на месте. Манделарис сказал, что он консультировался с 11 пациентами AGGA, в том числе с Крагуль, которая выглядела так, как будто «у нее во рту взорвалась бомба».

Доктор Джордж Манделарис, пародонтолог из Чикаго, говорит, что консультировался с пациентами с АГГА, которые были «изуродованы» и «изуродованы» до такой степени, что подвергались жестокому обращению. (Анна Вернер / CBS News)

Доктор Серкан Акьялчин, глава отдела ортодонтии в Гарварде, сказал, что сканирование показало, что верхние передние зубы пациентов были выдвинуты вперед, но не показало, что их челюстные кости расширились.

Доктор Милли Эмбри, профессор ортодонтии в Колумбийском университете, и доктор Анита Гохел, заведующая отделением радиологии полости рта в Университете Флориды, заявили, что видели, как пациенты теряют зубы на снимках, которые Галелла выбрал для проверки результатов исследования AGGA. эффективность.

— Я немного удивлен, что это лучшее доказательство, — сказал Гоэль. «Интересно, что осталось».

Похоже, что AGGA находится вне поля зрения FDA, которое отвечает за регулирование медицинских и стоматологических устройств в Соединенных Штатах. Предполагается, что производители устройств должны регистрировать новые продукты в агентстве, и любые устройства, которые представляют даже умеренный риск для пациента, могут быть обязаны пройти предпродажную проверку, чтобы проверить, являются ли они безопасными и эффективными.

В заявлении, отправленном по электронной почте, FDA подтвердило, что у него нет записей о регистрации AGGA в базе данных устройств, но не будет комментировать, должно ли устройство быть зарегистрировано или будет ли оно расследовано. Агентство не сообщило, знало ли оно об AGGA до того, как с ним связались KHN и CBS News.

Эксклюзивный производитель AGGA, компания Johns Dental Laboratories, расположенная в Индиане, заявила в судебном документе, что у нее нет записей о том, что она связывалась с FDA по поводу AGGA до того, как начала производить или продавать его. Johns Dental заявила в суде, что AGGA попадает в классификацию FDA с наименьшим риском для устройств, подобных зубным ретейнерам, и освобождается от предпродажной очистки в соответствии с установленным законом исключением для стоматологических лабораторий. Адвокат Johns Dental Джеффри Оберлис отказался от комментариев.

Галелла сказал в своих показаниях, что, по его мнению, AGGA находится вне юрисдикции FDA.

Кара Тененбаум, бывший старший советник по политике в центре устройств FDA, сказала, что AGGA находится в юрисдикции FDA, и то, что она не была зарегистрирована, «невероятно проблематично», по крайней мере частично, потому что именно так FDA собирает отчеты об отрицательных последствия.

При правильной регистрации, сказал Тененбаум, AGGA может быть отнесена к устройствам, которые меняют положение челюсти или предотвращают храп, которые относятся к более жестко регулируемой категории, чем то, что Johns Dental назвал в суде. Тененбаум сказала, что FDA, скорее всего, не знало об AGGA, и она подозревает, что оно проведет расследование, как только получит информацию о заявлениях о причинении вреда пациентам.

Скотт Чарнас, нью-йоркский поверенный, представляющий многочисленных пациентов с AGGA, сказал, что, по его мнению, более активное управление FDA обнаружило бы и исследовало устройство много лет назад.

«Это будет продолжаться и продолжаться, пока кто-нибудь ничего с этим не сделает», — сказал Чарнас. «Кто-то должен активизироваться».

Изобретатель AGGA: «Делать кучу денег — это нормально»

Как Галелла, так и Институт Лас-Вегаса заявили на курсах стоматологов, что AGGA может «вылечить» ВНЧС и апноэ во сне, согласно обучающему видеоматериалу AGGA и слайд-шоу, полученное в ходе текущих судебных процессов.

В видео слышно, как Галелла говорит дантистам, что клиенты «выбьют вашу дверь», потому что AGGA может лечить пациентов, а не просто лечить их симптомы. Он говорит, что некоторые пациенты, которые хотят уменьшить боль или улучшить свою внешность, «заплатят что угодно — что угодно! — решить эту проблему».

«Делать кучу денег — это нормально», — говорит Галелла дантистам в видео. «Вы никого не обдираете. Вы лечите их. Вы помогаете им. Ты делаешь их жизнь прекрасной во веки веков».

Красота также была в центре внимания занятий AGGA в Институте Лас-Вегаса, где в слайд-шоу представлены фотографии знаменитостей и моделей. Изображения награжденного олимпийского чемпиона по плаванию Майкла Фелпса и принцессы Уэльской Кейт Миддлтон показаны как примеры непривлекательной «недоразвитой средней части лица», которую, как утверждается, корректирует AGGA. Миддлтон конкретно описывается как «удивительно не красивая».

«Почему мы здесь?» читает первую страницу слайд-шоу. «Лечить уродливые лица».

Институт Лас-Вегаса часто рекламировал AGGA в группе Facebook, где многие пациенты, опрошенные для этой статьи, говорят, что их впервые убедили использовать это устройство. Группа внешне кажется дискуссионным пространством для людей с проблемами челюсти, а членство контролируется Институтом Лас-Вегаса.

«Мы искали эту сделку типа святого Грааля», — сказал Каран Гилл, который месяцами носил AGGA и утверждает в судебном процессе, что его зубы остались расшатанными и чувствительными. «Люди, которые продвигали AGGA в этих группах Facebook и тому подобном, — вот как они говорили об этом».

Пятеро бывших участников описали группу в Facebook как эхо-камеру в поддержку AGGA, где любой, кто просил доказательств того, что AGGA работает, замалчивался или был забанен.

«Если вы будете искать правду снаружи, вы будете отлучены от церкви», — сказал 40-летний Ник Гамильтон, бывший член группы Facebook, у которого продолжается судебный процесс против Галеллы. «Я задавал слишком много вопросов. И я начал открыто разговаривать с другими людьми, у которых были проблемы. И нас всех выгнали».

Ник Гамильтон, бывший пациент AGGA и член группы Института Лас-Вегаса на Facebook. «Я задавал слишком много вопросов. И я начал открыто разговаривать с другими людьми, у которых были проблемы. И нас всех выгнали». (Анна Вернер / CBS News)

Обзор KHN-CBS News групповых сообщений в Facebook за последние шесть лет выявил как минимум пять сообщений, в которых генеральный директор Института Лас-Вегаса Билл Дикерсон сказал, что AGGA «растет кость» или может «растить верхнюю челюсть», что является другим названием. для верхней челюсти.

«Вместо того, чтобы просто двигать зубы… мы наращиваем кость… это потрясающе», — написал Дикерсон в сообщении 2017 года об AGGA в группе Facebook.

С тех пор Дикерсон изменил свое мнение. В прошлом году, в показаниях под присягой, поданных в рамках продолжающегося судебного процесса, Дикерсон сказал, что не верит, что AGGA может вырастить верхнюю челюсть, и согласился, что утверждение, что это возможно, вводит в заблуждение. Дикерсон сказал в показаниях, что начал сомневаться в утверждениях о том, что AGGA может сделать в 2020 году, и после просмотра снимков зубов некоторых пациентов он разорвал отношения с Галеллой и Институтом красоты лица.

Крагуль, кларнетистка из начала этой статьи, сказала, что узнала об AGGA через видео на Facebook из Института красоты лица Галеллы. Согласно ее иску, она получила устройство в 2018 году и носила его около 14 месяцев, к этому моменту она получила «необратимое» повреждение кости, удерживающей зубы на месте.

В конце концов, Крагулж обратился за помощью к человеку, который знал АГГА лучше, чем кто-либо: Галелла. Она сказала, что поехала в его Институт красоты лица на консультацию, ожидая элитного учебного заведения, но найдя лишь небольшую клинику со старыми обоями и сломанным оборудованием.

Крагулж сказал, что Галелла заглянул ей в рот и после громкого вздоха предложил вылечить ее за 15 000 долларов плюс еще по 15 000 долларов за зуб. Галелла подтвердил эту встречу и примерную стоимость в своих показаниях.

После встречи Крагулж решила, что с Галеллой покончено, согласно ее иску. Она сказала, что вернулась к традиционным хирургам и специалистам, которых она когда-то избегала, и первый ортодонт, которого она увидела, назвал ее зубы «худшим, что он когда-либо видел».

«Они висели на волоске, а кости не было», — сказал Крагулж в интервью. «Так что это был экстравагантный процесс, чтобы добраться до места, где я мог бы даже иметь искусственные зубы».

Крагуль сообщила, что после отказа от лечения AGGA ей пришлось удалить четыре передних зуба и установить мостовидный протез из вставных зубов. Она сказала, что ей понадобится операция, чтобы исправить основные проблемы с челюстью, и, вероятно, ей придется заменить верхние зубы протезами.

Все ее лечение будет стоить, по ее оценке, минимум 150 000 долларов, после чего пожизненная поддержка и замена зубных имплантатов, сказала она.