Депульпация зуба перед протезированием – показания и возможные осложнения
Найти:
Прежде чем будет проведено собственно протезирование и пациент стоматологической клиники решит проблему восстановления всех функций ротовой полости, необходимо пройти ряд подготовительных процедур. Одно из часто проводимых считается депульпация зуба.
Депульпация зуба перед протезированием – показания к проведению
Депульпирование зуба – процедура, связанная с удалением нерва и заполнением полости специальным пломбировочным материалом. Считается, что она необходима при подготовке ротовой полости к протезированию, но в последнее время стоматологи могут принимать решение о целесообразности депульпации в индивидуальном порядке.
Показаниями к проведению процедуры считаются:
- особенности анатомического строения зуба – например, если расположен слишком глубоко или на рентгенографии было выявлено неспецифическое строение корня;
- у пациента диагностирован множественный и запущенный кариес зубов;
- кариозный процесс распространен на корень;
- стоматологом выявлен воспалительный процесс в зубе — пародонтит, пульпит;
- отсутствует возможность обработки зуба без затрагивания пульпы.
Перечисленные факторы – повод к обязательному проведению рассматриваемой процедуры. Во всех остальных случаях решение должен принимать стоматолог в индивидуальном порядке. Например, если ранее проводилось лечение гранулемы зуба, то депульпацию можно исключить – она уже была проведена.
Депульпирование зуба при протезировании – этапы проведения
Рассматриваемая процедура проводится в несколько этапов:
- Анестезия. Она может выполняться инъекцией обезболивающего, гелем или специальными аэрозолями. Одновременно с анестезией необходимо обеспечить охлаждение зуба, чтобы он не перегревался во время обработки – оно может быть воздушным или капельным (водяным).
- Непосредственно депульпирование. Стоматолог открывает корневые каналы, получает доступ к полости пульпы, очищает ее и удаляет нерв.
- Установка временных пломб. Для того чтобы избежать развития осложнений, необходимо провести временное пломбирование корневых каналов – пациент в течение 2-3 дней сможет самостоятельно выявить проблемы, если его будет беспокоить боль и/или любые дискомфортные ощущения.
Только после этого врач может поставить постоянные пломбы в корневые каналы и провести непосредственное протезирование зуба (надеть коронку).
Важно: пациент после выполнения процедуры депульпации может ощущать боль, порой сильную. Причинами такого состояния могут стать:
- некачественный пломбировочный материал;
- механическое травмирование зубной ткани или десны во время процедуры;
- не полностью удаленный нерв;
- недостаточно вычищенные корневые каналы.
Кроме этого, причиной неприятной ощущений может стать боль в соседнем зубе (иррадиация) и оригинальная реакция организма на пломбировочные материалы и саму процедуру. Пациент не должен терпеть неудобства, принимать обезболивающие – это только усугубит ситуацию. Необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование, сделает рентгеновский снимок и примет решение о выборе метода устранения проблемы.
Депульпирование зуба перед протезированием
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Иногда стоматологи рекомендуют своим пациентам провести депульпирование зуба перед протезированием. Если еще не так давно эта процедура проводилась в обязательном порядке, то в последние годы вопрос о ее необходимости перешел в разряд спорных, что связано с осложнениями, которые может спровоцировать эта процедура.
Депульпирование, проведенное без показаний, это кардинальная ошибка. Если сказать проще, то именно депульпированный зуб в ближайшее время станет абсолютным показанием для изготовления коронки, а не коронке нужна депульпация зубной единицы.
Что за процедура депульпирование?
Нередко стоматологам задаются вопросы о депульпировании зуба, т. к. вопрос о том, что это такое и можно ли обойтись без этой процедуры всегда интересует пациентов, готовящихся к протезированию. Данная стоматологическая манипуляция представляет собой умерщвление и удаление пульпы – средней части зуба, состоящей их сосудистого пучка, по которому циркулируют кровь с лимфой и нервных окончаний. По сути говоря, пульпа — это сердце зуба, поэтому после ее удаления зубная единица становится мертвой. Депульпирование – достаточно сложная процедура, поэтому проводится исключительно по строгим показаниям, после того, как специалист тщательно оценит все возможные риски и сделает предполагаемый терапевтический прогноз.
Абсолютные показания к депульпированию зуба перед протезированием
К любому медицинскому воздействию, в том числе и стоматологическим манипуляциям, существуют как показания, так и противопоказания. Депульпирование зуба перед покрытием коронкой показано выполнять только в нескольких случаях:
- анатомические особенности зубной единицы (большой диаметр полости зуба, значительный наклон зубной оси) не позволяют без вскрытия пульповой камеры обработать зуб;
- наличие в периодонте или пульпе воспалительных процессов;
- обширная кариозная полость.
Во всех остальных случаях, если планируется фиксация дентальной конструкции на живой здоровый зуб, его следует именно таким и оставлять. Зубная единица, покрытая современной, правильно изготовленной дентальной конструкцией, останется живой очень долго.
Как проводится депульпирование перед протезированием
Вопросы о том, как именно проводится депульпирование зуба, стоматологи слышат также достаточно часто. Проведение процедуры предполагает использование воздушно-капельного охлаждения, современной инновационной технологии, позволяющей избежать перегрева зубных тканей. В современной стоматологии применяют следующие этапы депульпирования зуба, выполняемые под местной современной анестезией, полностью исключающей появление болезненных ощущений во время удаления нерва:
- Местное инъекционное обезболивание.
- Раскрытие корневого канала.
- Удаление воспаленной пульпы и некротических зубных тканей.
- Антисептическая обработка каналов.
- Пломбирование.
Где сделать протезирование, чтобы избежать ненужного депульпирования?
Москвичи могут выполнить протезирование зубов без ненужного депульпирования в стоматологии Партнер-Мед, пользующейся неизменной популярностью у жителей столицы благодаря работающему в клинике высококвалифицированному персоналу с многолетним опытом.
- Индивидуальный подход к каждому пациенту.
- Возможность лечения в рассрочку.
- Лояльная финансовая политика.
- Частые акции на стоматологические услуги.
Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ДЕЛАЮТ в ПАРТНЕР-МЕД?
Мы умеем работать!
У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!
Мы любим работать!
Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!
Мы отвечаем за результат!
Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!
Наша клиника
часто задаваемых вопросов по стоматологии — VDM Dental Blog NY, 10014
Как заставить ребенка пойти к стоматологу, если он этого ужасно боится?
Здоровье детских зубов, конечно же, нельзя «заморозить». Но проблема страха действительно огромная (и не только у детей). Именно поэтому детские врачи разработали программу специальных мини-классов для детей, где ваш ребенок сможет больше узнать о здоровье своих зубов и даже подружиться со своим новым доктором в приятной обстановке. Ваш поход к стоматологу больше не будет похож на пытку.
- _ У меня удалили второй верхний передний зуб, и мне скоро предстоит выход в море. Подскажите, что можно сделать быстро и не дорого? _
Возможно изготовление клеевого мостовидного протеза на лентах из стекловолокна. Это быстро (в течение 1-2 дней) и не дорого; при этом соседние зубы с дефектом не требуют удаления нервов (депульпация зуба).
- _ Недавно (6 месяцев назад) закончил протезирование зубов металлокерамическими коронками. После этого у меня начались головные боли, визуально уменьшилась нижняя треть лица, появились проблемы с пережевыванием пищи и разговором. Что это такое? И как это исправить? _
Скорее всего, при протезировании у Вас нарушился прикус и окклюзия (правильное смыкание зубов). Ваша зубочелюстная система не может привыкнуть к этим изменениям. Его можно исправить только удалением коронок и повторным протезированием с изменением прикуса. Новые коронки лучше всего изготавливать в анатомическом артикуляторе (устройство, имитирующее движение нижнечелюстного сустава).
- _ У меня сломан зубной протез. Нужно ли сразу менять на новый или есть вариант просто отремонтировать такой же? _
Чтобы определить, какой из вариантов подходит именно вам, необходимо сначала прийти на осмотр к стоматологу. Результат будет зависеть от степени повреждения и причины его возникновения. Если протез был установлен из некачественного материала или просто непрофессионально, то, конечно же, его лучше сразу поменять. Так вы сможете избежать подобных проблем в будущем. И в любом случае после замены или ремонта нужно будет больше беречь свой протез: избегать перепадов температур и слишком жесткой пищи. Также не забывайте проходить регулярные осмотры у стоматолога, чтобы в дальнейшем устранить любую поломку на самой первой стадии ее появления. Быть здоровым!
- _ Могу ли я сделать одонтэксез (удаление зубного камня и полировку зубов), если я уже прошел эту процедуру 3 месяца назад?
Чистить и полировать зубы рекомендуется не чаще двух раз в год. Поэтому большинство клиентов стоматологии предпочитают проходить ее с интервалом в полгода. Но, если вдруг у вас возникла острая необходимость избавиться от кальцинированного мусора или налета, конечно, вы можете воспользоваться услугами хорошего стоматолога. В этом случае после такой чистки лучше будет максимально сократить употребление красящих напитков, чтобы последующая процедура была проведена как можно позже.
- _ Кровоточивость десен: исчезнет (при правильном уходе) или лучше обратиться к врачу? _
Из-за того, что эта проблема возникает чуть ли не каждую секунду, она не становится менее серьезной. При кровоточивости десен лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Даже если вы являетесь поклонником бабушкиных средств, пользоваться ими лучше после консультации со стоматологом. Эту проблему нужно решить максимально быстро и профессионально, чтобы избежать неприятных последствий и поставить правильный диагноз.
- _ Мне нужно поставить пломбу, но я на 14 неделе беременности. Можно мне анестезию? _
Вообще на любом сроке беременности от анестезии лучше воздержаться (хотя она и не запрещена полностью). Особенно это опасно в более поздние сроки. Но в то же время, если вас сильно беспокоит зуб, то при лечении можно использовать анестезию, но необходимо правильно подобрать дозировку. Опытный врач может легко сделать это, и ваш ребенок не пострадает.
- _ Чем полоскать зубы после удаления? _
Этот вопрос постоянно задают все пациенты. Но в первую очередь следует спросить у врача, удалявшего вам зуб. Если от него не поступило никаких рекомендаций, то никакие средства для полоскания использовать нельзя.
- _ Хочу установить импланты. Сколько они прослужат и сколько вообще безопасно для здоровья? _
Благодаря многолетней практике установки имплантатов были учтены различные проблемы со здоровьем пациентов. Поэтому на данный момент это абсолютно безопасная процедура. Более того, при правильном уходе за зубами качественный имплантат прослужит вам всю жизнь. Кроме того, по отношению к различным внешним воздействиям он гораздо более устойчив, по сравнению с обычным зубом. А опытные стоматологи сделают процесс установки максимально безболезненным и эффективным, чтобы вы восхищались своей улыбкой.
Протезирование зубов в Херсоне ✔️✔️✔️
Здоровье зубов и шикарная улыбка – вечная проблема, с которой сталкиваются не одно поколение. Состояние зубов зависит не только от качества и регулярности ухода, но и от генетической предрасположенности. По статистике только 2-3 человека из 100 имеют идеальные зубы, остальные страдают от кариеса, трещин и других проблем. Вернуть красоту улыбке поможет лучшее протезирование зубов – популярная услуга в клинике «Артстоматология». Мы работаем более 10 лет, обеспечивая высокое качество процедур, сертифицированные зубные протезы, безболезненность и безупречный результат. Надев зубные протезы, вы сможете вести нормальный образ жизни, наслаждаться любимыми блюдами и напитками, удивлять окружающих белоснежной улыбкой. Современные зубные протезы имеют долгий срок службы: мы используем разные техники и материалы, подбираем качественные решения под индивидуальные требования.
Когда необходимо протезирование
Если на зубе есть кариес или другие небольшие локальные повреждения, его можно восстановить с помощью лечения. В некоторых случаях лечение нецелесообразно и выздоровление невозможно. Показаниями к протезированию можно считать:
- полное отсутствие зуба. Речь идет о выбитых или утраченных зубах, разрушенных в результате отказа от лечения или сломанных. Например, на зубе появляется кариес, больной не обращается к врачу, в результате чего происходит разрушение: в запущенных случаях восстановление невозможно, поэтому применяют протезирование;
- повышенная стираемость зубов, требующая использования коронок;
- необходимость улучшения эстетики зуба при сколах, трещинах, изменении цвета эмали;
- агрессивный кариес. Зуб вылечили и поставили пломбу, но разрушение продолжается. Врач может принять решение об установке моста или коронок в зависимости от исходного состояния зуба.
Причины установки протезов могут быть разными, что определяется после осмотра и сбора анамнеза.
Этапы протезирования зубов
В вопросах протезирования все начинается с осмотра. На первом этапе необходимо:
- пройти рентгенографию для определения состояния зубов и костной ткани;
- пройти стоматологический осмотр для определения состояния зубов и анатомических особенностей.
После осмотра протезирование проводят в несколько этапов:
- подготовка полости рта и зубных рядов к процедуре. Состояние зубов, расположенных рядом с протезами, влияет на срок ношения протезов. Опорные зубы, на которые крепятся мостовидные протезы, должны быть в хорошем состоянии. Характер подготовки зависит от выбранного типа протезирования; перед установкой коронок проводят лечение кариеса, депульпацию (в некоторых случаях) и обтачивание. Врач оценивает состояние десен, при хронических заболеваниях – соответствующее лечение;
- выбор метода протезирования. Врач, исходя из состояния зуба или зубного ряда, выбирает доступные методы протезирования. Консультирует пациента, предоставляя информацию о сроках, ценах, надежности протезов. Происходит утверждение метода, затем – снятие оттисков, на основе которых будут изготовлены протезы;
Изготовление зубных протезов зубными техниками. Срок – до 2 недель; - предварительная примерка коронок, позволяющая устранить любой дискомфорт и убедиться в анатомичности ортопедической конструкции, после – установка и наблюдение за пациентом в течение всего периода реабилитации.
Возможна установка на корень живого зуба или штифт, мостовидные конструкции. Протезы изготавливаются из высокопрочной пластмассы, стоматологической керамики и металлокерамики, нейлона и других материалов, демонстрирующих высокую стойкость к агрессивным средам и механическим воздействиям.
Сроки протезирования зависят в основном от выбранных протезов и материала. Пластинчатый – около 14 дней, протез «бабочка» на удаленный зуб – 7-14 дней, бюгельные протезы – 20-25 дней.
Цена на зубные протезы в Украине доступная, но зависит от выбранного метода протезирования, вида ортопедической конструкции и количества зубов. В клинике «Артстоматология» цена на зубные протезы вполне приятная, профессиональные стоматологи-ортопеды восстановят красоту улыбки даже при сложной клинической картине. Цены на протезирование зубов можно узнать, обратившись в клинику, однако окончательная сумма будет озвучена только после первичного осмотра у стоматолога.
Самый дорогой вариант – имплантация, цены на металлокерамическое протезирование ниже, самый бюджетный вариант – металлопластиковые коронки. Клиника предлагает съемное и несъемное протезирование зубов, цена которого будет объявлена после осмотра: каждый случай индивидуален.
Цены на зубные протезы может определять только врач клиники: он подберет самую надежную технологию, соответствующую состоянию зубного ряда пациента. Помните, что цена зубных протезов никогда не бывает очень низкой, протезирование – это многоэтапный и сложный процесс. Съемный или несъемный протез вы будете носить не менее 5-10 лет, в зависимости от материала: керамика – до 10 лет, конструкции из диоксида циркония – до 25 лет. Если в клинике вам говорят необоснованно маленькие цифры, ниже рыночных, то стоит задуматься о качестве выполненного протезирования и оригинальности используемых материалов.
В клинике цены на зубные протезы в Украине доступные, что обусловлено рядом факторов:
- мы напрямую сотрудничаем с производителями материалов и ортопедических конструкций, минуя посредников, что положительно сказывается на ценах на зубные протезы для все категории граждан;
- обеспечиваем высокое качество всех выполняемых процедур. Вы будете носить зубные протезы долгое время без необходимости дополнительного лечения или замены.
Если вы хотите поставить съемные или несъемные протезы, цены в Украине на которые ниже, чем в Европе или США, а качество аналогично зарубежному лечению, то обращайтесь к нам. В клинике работают лучшие стоматологи и ортопеды: они вернут вашей улыбке былую красоту, а полости рта здоровье.
Безболезненное протезирование зубов: типы
Доступны 2 типа протезов:
- съемные. Протезы выбирают при отсутствии зубов в полости рта для установки коронок или мостовидных протезов. Съемные протезы требуют дополнительного ухода, но внешне неотличимы от настоящих зубов. Такое протезирование при полной потере зубов чаще выбирают люди пенсионного возраста;
- несъемные зубные протезы. Мосты или коронки будут крепиться на импланты или зубы (виниры, вкладки и т.д.), их не нужно снимать или обеспечивать дополнительный уход.
Протезирование передних верхних зубов или всего ряда обеспечивает полную реставрацию. Услуга имеет гарантированно высокое качество, протезы изготавливаются в сжатые сроки – от визита к врачу до установки проходит около 1 месяца, что зависит от сложности. Протезирование зубов металлокерамикой и другими ортопедическими конструкциями оставляет возможность устранить любые дефекты зубного ряда. Если в зубном ряду отсутствует несколько единиц, то с большой долей вероятности будет принято решение об установке несъемных протезов.
Если требуется протезирование верхней челюсти при отсутствии зубов, то лучшим решением будет съемный протез или имплантация (последний вариант достаточно дорогой, но сверхнадежный). В стоматологии возможно протезирование зубов по технологии All-on-4 («все в четырех»), при которой единовременно восстанавливаются зубы одной челюсти с привлечением 4-х искусственных корней. Окончательное решение принимает стоматолог, но стоимость протезирования зубов в нашей клинике доступная. В клинике «Артстоматология» вы можете заказать частичное и полное протезирование зубов, оно будет выполнено профессионально и с гарантированным качеством.
Зубные протезы: виды
Существует множество видов съемных и несъемных протезов, рассмотрим самые популярные и надежные:
- вкладки со сроком службы до 10 лет, предотвращающие кариес и выглядящие естественно; Виниры
- : тончайшие зубные керамические пластины, крепящиеся на переднюю часть зуба. Основное назначение – маскировка сколов, трещин, изменения цвета эмали;
- коронок, надеваются на обточенный зуб и фиксируются стоматологическим цементом. Их применяют, если зуб разрушен на 2/3, если он разрушен полностью, их ставят на имплантат, вживляемый в челюстную кость;
- челюстных имплантатов; Мостовидные протезы
- установлены на опорные зубы.
Возможна установка бюгельных или мягких нейлоновых протезов – съемных и недорогих ортопедических конструкций, обеспечивающих комфорт пациента.
Реабилитационный период после протезирования
В первые дни после имплантации, особенно с привлечением костной пластики, возможны повышение температуры тела, отек, боль. Рассмотрим общие рекомендации:
- прикладывание холода 1 раз в 30-60 минут в первые дни после процедуры;
- прием обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных препаратов только по назначению врача. Иногда назначают антибиотики;
употребление мягкой пищи однородной консистенции для обеспечения отдыха.