Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Съемные зубные протезы | Протезирование зубов

• Стоматологическая клиника РАМИ »
• Ортопедическая стоматология (протезирование зубов) »
• Важно знать »
• Съемные зубные протезы

Зубное протезирование бывает съемным и несъемным. Названия говорят сами за себя – съемные зубные протезы можно вынимать из полости рта, несъемные – устанавливаются для постоянного ношения.

Современные съемные зубные протезы существенно отличаются от старых съемных зубных протезов, которыми пользовались люди поколения 2-3 назад. В современных зубных протезах используются новые прочные, гибкие и безопасные материалы. При изготовлении таких протезов используются технологии, позволяющих с высокой точностью изготовить протез, подходящий Вам на все 100%. Протезирование зубов в Петербурге за последнее десятилетие сделало революционный шаг вперед! Съемные зубные протезы используются при полной или частичной утрате зубов, в последнем случае это особенно касается утраты жевательных зубов или даже в случае утраты одного жевательного зуба.

Несъемные зубные протезы – это различные варианты конструкций, состоящих из одного или нескольких искусственных зубов, замещающих отсутствующие зубы и прикрепленных к соседним здоровым зубам при помощи различных фиксирующих элементов (коронок, вкладок, замков). Особый вид несъемного протезирования зубов в Петербурге – это имплантация.

Съемные зубные протезы применяются, когда у пациента осталось во рту так мало зубов или оставшиеся зубы ненадежны, и невозможно их использовать для протезирования несъемными протезами (коронками и мостовидными протезами).

Необходимость делать съемные протезы может возникнуть когда:

• отсутствуют подряд три и более зубов
• при пародонтите
• при подвижности зубов
• когда отсутствуют один-два жевательных зуба в конце челюсти (так называемый концевой дефект)
• если у пациента осталось на челюсти (верхней или нижней) менее шести зубов, то вероятность, что такому пациенту придется делать съемный протез, приближается к 100%.

Преимущества съемного протезирования

Можно протезировать практически любые дефекты зубного ряда, вплоть до полного отсутствия зубов. Невысокая стоимость относительно альтернативного метода лечения подобных дефектов — зубной имплантации.

 
При протезировании зубов в Петербурге возникает вопрос: когда могут использоваться съемные протезы?

Съемные зубные протезы используются при полной или частичной утрате зубов, в последнем случае это особенно касается утраты жевательных зубов. Съемные протезы могут использоваться даже в случае утраты одного жевательного зуба. В арсенале современной стоматологии имеются технологии изготовления съемных протезов, обладающих необычайным удобством, высокой износостойкостью и эстетическими свойствами. Громоздкие и неприглядные съемные протезы, которые наши дедушки и бабушки на ночь оставляли в стакане с водой, навсегда ушли в прошлое. При протезировании зубов в Петербурге возникает вопрос: какими же бывают съемные протезы?

В стоматологии съемные зубные протезы разделяют на следующие группы:

• Полные съемные пластинчатые протезы
• Частичные съемные протезы: пластинчатые протезы, иммедиатпротезы, бюгельные протезы, съемные сектора или сегменты зубных рядов
• Условно-съемные протезы

Полные съемные пластинчатые протезы применяются при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях. Их задача – восполнить отсутствие всех зубов. Частичные съемные протезы применяются при отсутствии единичных зубов или группы зубов в зубном ряду. Данный вид протезов используется при потере основных жевательных зубов и при дефектах зубных рядов большой протяженности. Они также могут использоваться как временный протез или при отсутствии одного зуба. Пластинчатые частичные протезы

используются для восстановления утраченных фрагментов зубного ряда и являются наиболее простыми и доступными по цене.

Иммедиатпротез может применяться как временная конструкция, которая накладывается на челюсть сразу поле удаления зубов или при подготовке к протезированию постоянным протезом. Бюгельные протезы (нем. бюгель – дуга) могут использоваться почти во всех случаях, связанных с отсутствием зубов, как полном, так и частичном. Бюгельный протез – наиболее надежная, дорогая и удобная конструкция. Её основным отличием является то, что жевательная нагрузка распределяется равномерно между десневой поверхностью челюсти и сохранившимися зубами, в отличие от частичных протезов, где вся нагрузка приходится на десну. При изготовлении таких протезов для будущего протезирования зубов в Петербурге производится точный расчет и моделирование всех элементов протеза. Также бюгельный протез используется как иммобилизующий, шинирующий при пародонтозе и повышенной подвижности зубов.

Съемные сектора или сегменты – это односторонние протезы, используемые при утрате ряда жевательных зубов на одной стороне челюсти.

Условно-съемные протезы, как правило, используются при потере одного жевательного зуба. Такой протез может закрепляться на соседних опорных зубах с помощью металлических лапок. Опорные элементы такого протеза могут приклеиваться к зубу или фиксироваться с помощью светоотверждаемых цементов. Такой протез пациенту снимать не нужно, поэтому он и называется условно-съемным.

Из чего изготавливаются протезы?

Современные зубные протезы изготавливаются из стоматологических акриловых пластмасс методом литьевого прессования, горячей и холодной компрессационой полимеризации. Использование таких пластмасс позволяет протезу очень долго сохранять свои свойства – форму, цвет, плотность и прочность.

Зубы, которые применяются при изготовлении таких протезов, выпускаются в виде готовых наборов, отличающихся по цветовым оттенкам, форме, размерам. Это позволяет подобрать именно тот набор зубов, который желает пациент.

Съемные зубные протезы закрепляются следующим образом:

• Съемные протезы могут закрепляться при помощи кламмеров – металлических крючков, которые «держатся» за крайние к дефекту опорные зубы. Кламмеры изготавливаются из нержавеющей стали или благородных металлов с высокими пружинистыми свойствами. Благодаря таким свойствам кламмер надежно удерживает протез во рту во время приемы пищи, разговоре и т.д. Кламмеры закрепляются у самого основания зуба и не видны при смехе и разговоре. Такой вид крепления может использоваться в частичных пластинчатых протезах.
   
• Съемные протезы могут закрепляться при помощи аттачменов – замков, состоящих из двух элементов. Один из этих элементов находится внутри искусственного зуба или основания протеза, а другой – на закрытом коронкой опорном зубе или в корне зуба.
  Этот вариант по сравнению с кламмерами имеет ряд преимуществ – более высокую надежность и эстетические свойства.

Как ухаживать за съемными зубными протезами

Съемные протезы нуждаются в периодической чистке, так как они лежат на десневой поверхности челюсти и создают плохо омываемые зоны. Также необходимо периодически снимать протезы и после приема пищи для очистки поверхностей. После этого нужно хорошо прополоскать рот и вернуть протез на место. Оптимально производить чистку протезов ежедневно, как минимум – перед сном, а как максимум – после каждого приема пищи.

Можно ли оставлять съемный протез на ночь? После вечерних гигиенических процедур по очистке протеза и полости рта это вполне допустимо. Здесь все зависит от желания обладателя протеза оставить его в полости рта на ночь или наоборот, отдохнуть от его присутствия. Многие стоматологи рекомендуют в первые недели после протезирования оставлять съемный протез во рту на ночь для лучшего привыкания.

Чего стоит опасаться при протезировании съемными зубными протезами

Пациентам со съемными протезами не рекомендуется употреблять вязкие и клейкие продукты, такие как ириски, жевательные резинки и т.п. Эти продукты могут прилипать к протезу и могут способствовать его поломке. В первое время не стоит употреблять твердую пищу. О какой-то особой диете здесь речь не идет, но в первые недели поле протезирования необходимо принимать хорошо измельченную пищу небольшими порциями. Для тренировки навыка жевания можно использовать порезанные дольками фрукты – они достаточно жесткие, но не достаточно твердые, чтобы сломать протез.

Если же съемный протез вызывает дискомфортные ощущения в полости рта или натирает десну, нужно обратиться к вашему стоматологу, чтобы сделать поправки.

Если Вы действительно ищете своего доктора…

	Полный перечень услуг и их стоимость
	Задать вопрос
	Заказать обратный звонок или позвоните по тел. : +7 (812) 627-13-13

Съёмное протезирование зубов | Стоматология ПрофиСмайл

Съёмное протезирование зубов | Стоматология ПрофиСмайл

Перейти к основному содержанию

Гарантия безопасного и безболезненного лечения

Высококвалифицированные специалисты

Инновационные технологии и материалы

Самое лучшее и современное оборудование

Съемное протезирование зубов применяется при полной или частичной утрате зубов. Несмотря на то, что съемное протезирование чаще всего относится к разряду нефизиологических (жевательная нагрузка приходится в основном на десну) и на предубеждение большинства людей к этому виду зубных протезов, они остаются на сегодняшний день самыми распространенными, поскольку к нему имеется минимальный перечень противопоказаний. Также стоит учитывать тот факт, что традиционные съемные протезы обычно имеют относительно небольшую стоимость, являясьдоступными для большинства людей.

Съемное протезирование сегодняшнего дня существенно отличается от прошлых разработок по материалам и технологиям, а самое главное, по эстетичности конструкций. Благодаря развитию современных технологий и методов лечения съемные протезы зубов характеризуются прочностью, удобством и не требуют постоянного удаления из полости рта.

Существует несколько типов съёмных зубных протезов: полные или частичные пластинчатые протезы, съемные бюгельные, съемные малые (особая разновидность косметического протеза).

Полный съемный протез нередко является единственной возможностью восполнить все утерянные зубы. Такой протез удерживается во рту эффектом присасывания и анатомическими выступами челюстей. Частичный протез бывает незаменим в случаях временного протезирования и используется в тех случаях, когда утрачены один или несколько зубов. Такой протез сравнительно дешёв и относительно прост в изготовлении, поскольку за исключением кламмеров (крючков), состоит целиком из пластмассы. 

Пластинчатый съемный протезпредставляет собой пластмассовое основание, повторяющее контур десны, в которое вставлен зубной протез. Современные пластиночные съемные протезы претерпели изменения за многие годы. Появились более современные пластмассы, гарнитуры зубов, опорно-удерживающие литые кламмера и слепочные массы.

Бюгельное протезирование зубов- это протезирование с помощью дугообразных конструкций (от нем.  bugel – дуга), позволяющее использовать для опоры, помимо десны, собственные зубы.

Съёмный бюгельный протез коренным образом отличается от съемного пластиночного. Данный зубной протез приобретает более компактный вид, становится значительно прочнее, долговечнее и удобнее. Вместо массивного, закрывающего почти всю челюсть, пластмассового базиса у бюгельных протезов ажурное тонкое литье. Важным аспектом является и то, что способ передачи жевательной нагрузки при бюгельном протезировании ближе к физиологическому, по сравнению с пластиночными протезами.

Различают бюгельные протезы с кламмерами и бюгельные протезы с микрозамками. В первом случае удержание протеза на зубах осуществляется с помощью особых крючков, которые удерживают протез, плотно охватывая зуб и не причиняя вреда эмали. Во втором случае крепление протеза очень жёсткое, скрытое внутри него, и поэтому зубной протез незаметен и компактен.

Таким образом, бюгельные  удобнее пластиночных, они лучше фиксируются и занимают меньше места во рту. Преимущества бюгельных конструкций заключаются так же в надежной фиксации зубного ряда, что важно как при утрате зубов, так и при лечении пародонтозов. Современные высокотехнологичные бюгельные конструкции практически незаметны для стороннего наблюдателя, что в значительной степени повышает их эстетическую привлекательность.

Подольск, ул.Барамзиной, д. 14/4

8(499) 653-78-21

По любым вопросам

[email protected]

График работы

пн-сб: 9.00 — 20.00, вскр: выходной

Подольск, Бородинский бульвар, д. 7

8(499) 653-78-91

По любым вопросам

[email protected]

График работы

пн-сб: 9.00 — 20.00, вскр: выходной

Применение каркаса съемного зубного протеза, напечатанного на 3D-принтере, для пациентов с частичной адентией — полнотекстовый просмотр

Краткое резюме:

Потеря зубов является серьезной стоматологической проблемой во всем мире. Недавнее исследование в Сингапуре показало, что примерно треть взрослых людей старше 65 лет живут без естественных зубов. По оценкам, распространенность потери некоторых зубов или частичной адентии в этой популяции еще выше. Потеря зубов имеет ряд вредных последствий для полости рта и общего состояния здоровья. Высокая распространенность потери зубов привела к большим потребностям и потребностям в замене протезов, что создает проблемы для государственной системы стоматологической помощи в Сингапуре. Съемные зубные протезы являются наиболее широко и часто используемым устройством для замены отсутствующих зубов и восстановления функций полости рта. Съемный протез имеет металлический каркас, который соединяет другие компоненты протеза, чтобы обеспечить жесткость и стабильность во время работы. Однако современный метод изготовления каркасов зубных протезов является сложным, подверженным ошибкам, трудоемким и дорогостоящим процессом. Из-за неточностей, присущих материалам и технике, подгонка каркаса скомпрометирована и нежелательна для удовлетворения пациентов. С новым развитием технологий автоматизированного проектирования и 3D-печати металлом теперь стало возможным применять цифровое проектирование и производство для изготовления зубных протезов. Это предложение направлено на сравнение точности и подгонки, а также удовлетворенности пациентов каркасов съемных протезов, напечатанных на 3D-принтере, и обычных литых съемных протезов в доклинических и клинических условиях.

Отказ зубного протеза	Устройство: Каркас зубного протеза, напечатанный на 3D-принтере	Непригодный

Подробное описание:

Потеря зубов или адентия являются серьезной стоматологической проблемой во всем мире, особенно среди пожилых людей. Недавнее исследование в Сингапуре показало, что примерно треть взрослых в возрасте старше 60 лет живут с полной адентией. Распространенность частичной адентии в этой популяции оценивается еще выше. Высокая распространенность потери зубов привела к большим потребностям и потребностям в замене протезов, что создает проблемы для государственной системы стоматологической помощи в Сингапуре. Съемный зубной протез является наиболее часто используемым устройством для замены отсутствующих зубов и восстановления функций полости рта. Съемный зубной протез имеет металлический каркас, который соединяет кламмеры, фиксаторы, основание и акриловые зубы, чтобы обеспечить жесткость и стабильность во время работы. Однако текущий способ изготовления каркасов протезов с использованием метода литья является трудоемким, сложным, подверженным ошибкам и дорогостоящим процессом. Из-за неточностей, присущих материалам и технике, подгонка каркаса скомпрометирована и нежелательна для удовлетворения потребностей пациентов. Благодаря последним разработкам в области компьютерного проектирования и аддитивного производства, широко известным как 3D-печать или быстрое прототипирование, эти методы позволяют печатать сложные металлические конструкции с высокой прочностью, жесткостью и химической стойкостью. Это предложение направлено на то, чтобы сравнить точность и соответствие, а также удовлетворенность пациентов каркасами зубных протезов, напечатанными на 3D-принтере, и в конечном итоге преобразовать это в более эффективный процесс изготовления зубных протезов.

Съемный зубной протез является наиболее часто используемым устройством для замены отсутствующих зубов и восстановления функций полости рта у пациентов с частичной и полной адентией. Изготовление каркаса традиционными методами занимает много времени и является неточным. Таким образом, конечной целью этого исследования является повышение эффективности рабочего процесса, повышение точности изготовления устройства, снижение стоимости и времени лечения, а также улучшение функции полости рта и общего качества жизни пациентов. В то же время методы исследования, разработанные на основе этого исследования, представляют собой платформу для изучения новых стоматологических устройств с потенциальными приложениями для новых цифровых стоматологических практик. Таким образом, в случае успеха результаты этого исследования будут способствовать как продвижению стоматологических исследований, так и распространению применимых знаний в клинике.

Использование имплантатов для улучшения функции съемных частичных протезов

J Indian Prosthodont Soc. 2014 декабрь; 14 (Приложение 1): 243–247.

Опубликовано онлайн 2013 август 3. DOI: 10.1007/S13191-013-0307-1

, ^{, , и}

Информация о авторе. Частичные съемные протезы у пациентов класса I по Кеннеди обеспечивают непрерывную резорбцию кости, смещение протеза во время жевания, вызванное упругостью слизистой оболочки, и вращение протеза. Таким образом, ассоциации дистальных имплантатов становятся привлекательным методом лечения для этих пациентов. В этом клиническом случае представлена ​​комбинация съемных частичных протезов, фрезерованных коронок и остеоинтегрированных имплантатов для реабилитации пациента с частичной адентией. Съемный частичный протез, связанный с имплантатами и металлокерамическими фрезерованными коронками, может обеспечить превосходную эстетику и улучшить функцию и биомеханику при сниженной стоимости.

Ключевые слова: Частичный протез, Имплантаты, Биомеханические, Ассоциации протезистов

Обследования здоровья полости рта показали общее снижение потери зубов, но увеличение пациентов с частичной адентией [1, 2]. Задняя часть ротовой полости обычно является первой областью, где зубы теряются, что приводит к многофакторному процессу потери костной массы за счет резорбции альвеолярной кости [3]. Этот процесс происходит на протяжении всей жизни и в конечном итоге приводит к уменьшению глубины кости, что ставит под угрозу реабилитацию полости рта. Это особенно клинически значимо в задней области как верхней, так и нижней челюсти из-за наличия важных анатомических структур, а также количества и качества кости, которые представляют собой основные ограничивающие факторы для установки имплантата.

Использование соединений зуб-имплантат широко обсуждалось как вариант лечения пациентов с частичной адентией [4–8]; однако существуют разногласия относительно типа соединения и концепций дизайна, необходимых для минимизации ряда побочных эффектов, связанных с этим методом [5, 6]. Интрузия зуба представляется наиболее значимым осложнением, так как обычно приводит к неработоспособности нового протеза [6, 8]. Съемный частичный протез (RPD) представляет собой вариант для обширных областей без зубов, хотя он считается плохой альтернативой, особенно в случаях со свободным концом (классы Кеннеди I и II). Отсутствие фиксированной задней опоры может привести к ротации РПД и повреждению оставшихся зубов. Дистальная часть РПД выполняет функцию точки опоры, и это движение рычага создает давление на мягкие ткани при смещении седла свободного конца, что особенно существенно для нижней челюсти [9].]. Степень этого вращения зависит от степени резорбции кости и упругости альвеолярной слизистой оболочки.

Стратегически размещенный имплантат может улучшить биомеханику РПД [10, 11] и избежать его вращения во время работы, создавая линию опоры между ближайшими к беззубой области зубами [12]. В этом отчете описывается ортопедическая реабилитация пациента с частичной адентией, в которой дистальные имплантаты использовались в сочетании с RPD и одиночными коронками на верхней и нижней челюсти для улучшения биомеханических характеристик RPD.

86-летняя женщина с частичной адентией обратилась за лечением полости рта с жалобами на плохую эстетику и подвижность существующего протеза во время работы (рис. ). Для диагностики этого пациента использовали анамнез, клиническое обследование и панорамную рентгенографию (рис. ). У пациента была контролируемая артериальная гипертензия, у него не было симптомов височно-нижнечелюстной дисфункции, зубной боли или ксеростомии, а гигиена полости рта была удовлетворительной.

Открыть в отдельном окне

Клиническое состояние полости рта

Открыть в отдельном окне

Первоначальная панорамная рентгенография

При клиническом осмотре один зуб с опорой на несъемный протез с опорой на имплантат находился в правой верхней челюсти, а два других — по обеим сторонам заднего отдела нижней челюсти. Две коронки располагались в области центральных резцов верхней челюсти (№ 8 и № 9), а коронка с опорой на имплантаты располагалась в области левого бокового резца верхней челюсти (№ 10). На левой верхней челюсти был установлен обычный фиксированный протез, который поддерживался первым моляром и левым верхнечелюстным клыком.

При рентгенологическом исследовании правого первого премоляра верхней челюсти выявлен вертикальный перелом. Периапикальное поражение наблюдалось в левых первых и вторых молярах верхней челюсти (№ 14 и 15), а также во вторых премолярах нижней челюсти (№ 21 и 28), которые также проявляли подвижность при клиническом осмотре. После удаления существующих протезов пациенту был присвоен I класс по Кеннеди на обеих дугах. Остальные зубы были желтоватого цвета, сильно стерты, с пришеечной стираемостью, но кариеса не было. Пациентке предлагались различные варианты реабилитации. Одним из них была установка имплантата на беззубых участках, но пациент не хотел подвергаться новой операции из-за связанных с этим осложнений и высокой стоимости лечения. Таким образом, пациент получил традиционное лечение РПД, связанное с имплантатами в задней области, с целью улучшения удержания протеза и улучшения его биомеханических характеристик.

На первом этапе пародонтологическое лечение проводилось после удаления существующих протезов с сохранением существующих имплантатов. Зубы, показавшие избыточную подвижность, без возможности лечения, были удалены (№ 14, 15, 21 и 28).

После пародонтологического лечения, при соответствующем состоянии полости рта пациента, была начата реабилитация с использованием RPD. Первоначально на опоры (№ 5, 11, 22 и 27) были надеты металлокерамические фрезерованные коронки, выполнявшие роль направляющих для крепления протеза, улучшения конструкции зубов и удержания кламмеров (рис. а, б). Коронки были установлены на место и удалены с помощью конденсационного силиконового оттиска (Speedx, Vigodent/Coltene, Рио-де-Жанейро, Бразилия). Была получена литая модель для облегчения изготовления каркаса РДП из кобальт-хромового сплава. Каркас был разработан с сохранением пространства вокруг заживляющих колпачков, позволяющего захватывать уплотнительное кольцо (рис. а, б). Затем был изготовлен восковой план металлического каркаса для установки на зубы, что позволило провести эстетическую и функциональную пробу (рис. , ).

Открыть в отдельном окне

Металлокерамические фрезерованные коронки в мастер-модели

Открыть в отдельном окне

Подтверждение каркаса РПД, обратить внимание на дизайн и свободный доступ к формирователям формирователя десны

Открыть в отдельном окне

Восковой план рта для определения вертикального размера и соотношения верхней и нижней челюсти

Протезы изготовлены из полиметилметакрилата (JET, Classico, Сан-Паулу, Бразилия). Цветовая характеристика десны определялась на основе второго цвета по системе Томаса Гомеса (STG, VIPI, Пирасунунга, Бразилия). При установке коронки были зацементированы стеклоиономерным цементом (Ketac Cem, 3 M Espe, Сент-Пол, США). Впоследствии были установлены шаровые крепления диаметром 4,1 мм (Singo Vinces, Кампо-Ларго, Бразилия) с рекомендуемым крутящим моментом 32 Н/см. Фиксаторы уплотнительных колец были захвачены один за другим в ротовой полости (рис. а, б). На оставшихся зубах (№ 6, 7, 23, 24, 25 и 26) выполнены реставрационные процедуры с использованием наногибридного композита, цвет А3 (New Brillant, Vigodent, Coltene, Рио-де-Жанейро, Бразилия). После завершения всех реабилитационных процедур; окклюзия контролировалась и при необходимости корректировалась.

Открыть в отдельном окне

Фиксаторы уплотнительных колец в положении a верхнего и b нижнего RPD

Перед выпиской из стоматологического кабинета пациенту была проведена гигиеническая процедура, которой он должен был следовать, и были даны инструкции как снимать и вставлять протез. Соблюдался протокол периодического осмотра для наблюдения за адаптацией пациента к РПД. Кроме того, через 14 месяцев после установки протез и оставшиеся зубы были оценены клинически и рентгенографически (рис. , ). Резорбции вокруг имплантатов не наблюдалось, необходимости в перебазировке протеза не было. Кроме того, не наблюдалось кариеса или заболеваний пародонта. Окончательный результат показал пациенту удовлетворительную функциональность и эстетический вид.

Открыть в отдельном окне

Заключительный вид рентгенографии

В данном случае использование РПД, связанных с имплантатами, было альтернативой безуспешной терапии фиксированными зубами-имплантатами. Существующие имплантаты поддерживали RPD, тем самым улучшая биомеханику. RPD может решить клинические проблемы, связанные с ассоциацией зубов и имплантатов, включая нарушение остеоинтеграции, ослабление винтов или отказ протеза, как сообщалось [13–15]. В этом клиническом отчете пациентка представила ранее несъемные протезы, которые не помогли, и она отказалась от какой-либо дополнительной операции. Нет единого мнения относительно объединения зубов-имплантатов для восстановления пациентов с частичной адентией, и такое объединение следует проводить только в особых случаях [6, 8, 16, 17]. Более того, отсутствие периодонтальной связки у имплантатов приводит к повышенному риску интрузии естественных зубов, что может привести к перемещению оставшихся зубов [6, 8, 18, 19].].

После рассмотрения всех вариантов лечения РПД, связанного с имплантатами, и восстановление оставшихся зубов было выбрано лечение на основе консенсуса. Этот вариант обеспечил экономически выгодные преимущества и хорошую эстетику [20]. Имплантаты в задних отделах обеспечивают хорошую фиксацию RPD и уменьшают движение рычага, которое может привести к перегрузке дистальной стойки. Дистальная опора уменьшила подвижность протеза в свободном концевом пространстве, сохранив оставшиеся зубы [21].

Седло со свободным концом, представленное как классы Кеннеди I и II, может привести к движению рычага, создающему давление на мягкие ткани во время вертикального смещения, что может привести к деструктивным боковым силам на оставшиеся зубы [22]. Это происходит в основном на нижней челюсти, так как опора обеспечивается твердым небом на верхней челюсти [9]. Это объясняет, почему в свободное концевое пространство верхней челюсти не были вставлены дополнительные имплантаты. Имплантаты, установленные дистально, особенно в области второго моляра, эффективно изменят класс Кеннеди I или II на класс Кеннеди III и устранят вертикальное движение [11], улучшая стабильность и/или ретенцию и избегая повторной перебазировки протеза [10]. Это улучшит удовлетворенность пациентов, предлагая лучший комфорт и функциональность [12, 23]. Кроме того, дистальные имплантаты уменьшали давление на мягкие ткани, предотвращая резорбцию альвеолярной кости [24].

Нестабильность протеза нижней челюсти во время жевания является частой жалобой в клинической практике. Имплантат-опора улучшает жевательную функцию и является предпочтительным вариантом для большинства пациентов [24]. Кроме того, использование остеоинтегрированных имплантатов снижает трудности, связанные с большой адентией. Текущая эстетическая концепция требует, чтобы в переднем отделе не использовались неэстетичные щечные ретенционные кламмеры [21]; однако в данном случае использовались металлические кламмеры, так как они были необходимы для улучшения удержания РПД из-за большой длины его съемного основания. Металлокерамические фрезерованные коронки изготавливали в качестве каркаса протеза, повышая его стабильность и ретенцию [25, 26]. Они также помогли сохранить шаровые аттачмены, обеспечив правильное положение протеза, избегая канавок на экваторе сферы в долгосрочной перспективе [27].

Описанный здесь клинический выбор представляет собой надежный и экономически эффективный вариант лечения [12]. Это жизнеспособная альтернатива неудачной терапии фиксированными имплантатами [13–15], поскольку она восстанавливает функциональность и улучшает эстетический вид.

RPD, связанный с имплантатами и металлокерамическими фрезерованными коронками, может обеспечить превосходную эстетику и улучшить функцию и биомеханику при снижении затрат.

Мы благодарим доктора Лурдес Сервиан, специалиста по реставрационным процессам, Унинга, Университет Маринга/Бауру, Бразилия, за ее помощь в реабилитации полости рта.

Раскрытие информации

Все авторы подтверждают, что не имеют финансовой заинтересованности в упомянутых продуктах и ​​не получали никакого вознаграждения за эту статью.

1. Дуглас К.В., Уотсон А.Дж. Будущие потребности в несъемных и съемных частичных протезах в США. Джей Простет Дент. 2002; 87: 9–14. doi: 10.1067/mpr.2002.121204. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Келли М., Стил Дж., Наттал Н. Опрос о состоянии зубов взрослых – здоровье полости рта в Соединенном Королевстве 1998. Лондон: Национальная статистическая служба общественного расследования; 2000. [Google Scholar]

3. Soikkonen K, Ainamo A, Xie Q. Высота остаточного гребня и рентгенографический вид костной структуры в челюстях пожилых людей с клинической адентией. J Оральная реабилитация. 1996; 23: 470–475. doi: 10.1111/j.1365-2842.1996.tb00881.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Nickenig HJ, Schäfer C, Spiekermann H. Выживаемость и частота осложнений комбинированных несъемных частичных протезов с опорой на зуб-имплантат (FPDs) Clin Oral Implant Res. 2006; 17: 506–511. doi: 10.1111/j.1600-0501.2006.01259.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Акача К., Уйсал С., Чехрели М.С. Несъемные частичные протезы с опорой на имплантаты и зубы: корреляция между окклюзионной силой прикуса in vivo и реакциями маргинальной кости. Clin Oral Implant Res. 2006; 17: 331–336. doi: 10.1111/j.1600-0501.2005.01169.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Chee WW, Mordohai N. Соединение зуб-имплантат: систематический обзор литературы и отчет о клиническом случае с использованием новой конструкции соединения. Clin Implant Dent Relat Res. 2010;12:122–133. doi: 10.1111/j.1708-8208.2008.00144.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

7. Abduo J. Инновационная конструкция протезов для восстановления сильно изувеченных зубов: клинический случай. J Adv Prosthodont. 2011;3:37–42. doi: 10.4047/jap.2011.3.1.37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Ланг Н.П., Пьетурссон Б.Е., Тан К., Браггер У., Эггер М., Звален М. Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений несъемных частичных протезов ( НФП) после периода наблюдения не менее 5 лет II. Комбинированные НЧП с опорой на зуб и имплантат. Clin Oral Implant Res. 2004; 15: 643–653. doi: 10.1111/j.1600-0501.2004.01118.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

9. Бен-Ур З., Авив И., Махаршак Б. Факторы смещения седловидных съемных частичных протезов со свободным концом. Квинтэссенция Инт. 1991; 22:23–27. [PubMed] [Google Scholar]

10. Мижирицкий Е. Имплантаты в сочетании со съемными частичными протезами: обзор литературы. Имплант Дент. 2007;16(2):146–151. doi: 10.1097/ID.0b013e3180500b2c. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Ohkubo C, Kurihara D, Shimpo H, Suzuki Y, Kokubo Y†, Hosoi Y. Влияние опоры имплантата на съемные частичные протезы дистального удлинения: оценка in vitro. Оральная реабилитация. 2007; 34: 52–56. doi: 10.1111/j.1365-2842.2006.01641.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

12. Мижирицкий Э., Ормианер З., Клингер А., Мардингер О. Использование зубных имплантатов для улучшения конструкции неблагоприятных съемных частичных протезов. Compend Contin Educ Dent. 2005; 26: 744–746. [PubMed] [Google Scholar]

13. Mijiritsky E, Karas S. Дизайн частичного съемного протеза с участием зубов и имплантатов как альтернатива неудачной терапии несъемными имплантатами: клинический случай. Имплант Дент. 2004; 13: 218–220. doi: 10.1097/01.id.0000136919.13387.94. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

14. Асванунд С., Моргано С.М. Восстановление неблагоприятно расположенных имплантатов у пациента с частичной адентией с использованием съемного протеза, удерживаемого фрезерованной балкой и аттачменами: клинический отчет. Джей Простет Дент. 2004; 91:6–10. doi: 10.1016/j.prosdent.2003.09.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Jivraj SA, Chee WWL. Использование съемного частичного протеза при хроническом расшатывании винтов. Джей Простет Дент. 2005; 93:13–16. doi: 10.1016/j.prosdent.2004.10.007. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

16. Песун И.Дж. Интрузия зубов в комбинированном несъемном частичном протезе «имплантат-естественный зуб»: обзор теорий. Дж. Протез. 1997; 6: 268–277. doi: 10.1111/j.1532-849X.1997.tb00107.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Pjetursson BE, Bragger U, Lang N, Zwahlen M. Сравнение выживаемости и частоты осложнений несъемных зубных протезов (FDP) с опорой на имплантаты и одиночных коронок. (SCs) Clin Oral Implant Res. 2007; 18 (Приложение 3): 97–113. doi: 10.1111/j.1600-0501.2007.01439.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Rieder CE, Parel SM. Исследование интрузии естественного опорного зуба при несъемных частичных протезах, соединенных с имплантатами. Int J Пародонтология Restorative Dent. 1993; 13: 335–347. [PubMed] [Google Scholar]

19. Schlumberger TL, Bowley JF, Maze GI. Феномен интрузии при комбинированных реставрациях зуб-имплантат: обзор литературы. Джей Простет Дент. 1998; 80: 199–203. doi: 10.1016/S0022-3913(98)70110-6. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

20. Bassi F. Сравнение съемных протезов с использованием зубов и абатментов на имплантатах. Int J Prostodont. 2009; 22: 527–528. [PubMed] [Google Scholar]

21. Сенна П.М., Сильва-Нето Дж.П., Санчес-Аяла А., Сотто-Майор Б.С. Имплантаты для улучшения удержания съемных частичных протезов. Дент сегодня. 2011;30:118. [PubMed] [Google Scholar]

22. Voller R. Съемное протезирование: клинические показания и принципы лечения. Дент сегодня. 2008;27(1):94–98. [PubMed] [Google Scholar]

23. Mitrani R, Brudvik JS, Phillips KM. Задние имплантаты для съемных протезов дистального удлинения: ретроспективное исследование. Int J Пародонтология Restorative Dent. 2003; 23: 353–359.. [PubMed] [Google Scholar]

24. Ohkubo C, Kobayashi M, Suzuki Y, Hosoi T. Влияние опоры на имплантаты на частичные съемные протезы дистального удлинения: оценка in vivo. Оральный челюстно-лицевой имплантат Int J. 2008; 23:1095–1101. [PubMed] [Google Scholar]

25. Chaiyabutr Y, Brudvik JS. Съемный частичный протез с фрезерованными опорными поверхностями и минимальным покрытием мягких тканей для зубов с пародонтальным поражением: клинический отчет.