Лоскутная операция при пародонтите в стоматологии, цены
Главный редактор сайта:
Снитковский Аркадий Александрович
Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед
Автор статьи:
Научный коллектив стоматологии “22 Век”
Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора
Лоскутная операция в стоматологии является одной из немногих методик, которая не только позволяет стабилизировать пародонтит Лоскутная операция в стоматологии является одной из немногих методик, которая не только позволяет стабилизировать пародонтит, но и ликвидирует пародонтальные карманы, а также уменьшает атрофию костной ткани благодаря подсадке синтетического материала, что уменьшает подвижность зубов. Сравнение состояний до и после оперативного вмешательства на ротовой полости, отраженных в демонстрационных фото и видео, наглядно доказывает эффективность данной процедурыперед прочими методами, особенно при запущенных формах пародонтита.
Цена лоскутной операции, конечно же выше, чем того же закрытого кюретажа, однако и эффект на порядок благоприятнее. Излечить пародонтит невозможно, однако существенно замедлить его развитие и даже приостановить на продолжительное время посредством лоскутной операции вполне реально. И отзывы пациентов здесь являются неопровержимым доказательством.Показания к лоскутным операциям
Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтальных карманов, восстановление утраченной опорной ткани, поэтому они показаны в случае:- Воспалительных процессов и кровоточивости дёсен, что препятствует комфортному приёму пищи;
- Присутствия пародонтальных карманов, глубина которых более 5 мм;
- Необходимости в формировании соединительнотканного крепления для восстановительного роста костной ткани;
- Смещения или же подвижности зубов;
- Необходимости коррекции дефектов края десны и др.
Лоскутные операции на пародонте
В качестве результата подобных оперативных вмешательств можно отметить:- Ликвидацию имеющихся поддесневых зубных отложений;
- Удаление воспалённой грануляционной ткани из-под десны;
- Устранение пародонтальных карманов;
- Стимулирование процесса регенерации естественной костной ткани при использовании специальных костеобразующих материалов в качестве “подсадки”.
В процессе операции лоскуты слизистой оболочки “натягиваются” к шейке зуба, поскольку обладают подвижностью. Открытый кюретаж проводится с гораздо меньшей глубиной иссечения, чем при лоскутной операции, и при его выполнении слизисто-надкостничный лоскут не откидывается и, соответственно, доступ к корням зубов затруднен.Подготовка к проведению операции
Снятие зубных отложений Решение о необходимости лоскутной операции принимается специалистом после осмотра пациента и квалифицированной оценки диагностических данных. Перед оперативным вмешательством проводится подготовительная работа с пациентом:- Снятие зубных отложений;
- Проведение противовоспалительной терапии;
- По показаниям проведение шинирования групп зубов и др.
Посетите клинику “22 век”, и наши специалисты – после тщательно проведённого осмотра – предоставят индивидуальные рекомендации по лечению пародонтита и установят необходимость оперативного вмешательства.Дата публикации: 1 мая 2022 г.Последнее обновление: 5 мая 2022 г.
© 2022 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.
Лоскутная операция на десне при пародонтите и пародонтозе в Москве
Заболевания дёсен в современной стоматологической практике вполне излечимы, даже такие «страшные» диагнозы, как болезни пародонта. Главное, своевременное обращение к врачу, когда ещё может быть проведена лоскутная операция на десне, чтобы устранить появившиеся пародонтальные карманы. Данная хирургическая операция имеет показания – ситуация, когда другие методы лечения становятся бездействующими, и противопоказания – относительные и абсолютные, о которых мы расскажем ниже. Подробную консультацию вы можете получить у специалистов клиники Elite Denta – одной из лучших среди всех медицинских центров региона.
Вмешательство подразумевает надрез тканей десны по вертикали, это способствует избавлению от пародонтита. Название процедуры перекликается с технологией её проведения – десневые ткани надрезаются в форме лоскута, в итоге лоскутная операция искореняет рецессию десны. После всех необходимых манипуляций по очистке патологической ткани, лоскут возвращают на место, на прооперированные участки накладывается специальная повязка. Во время процесса доктор изучает пораженные зубные ткани и анализирует процессы, возникающие на корнях зубов.
О противопоказаниях к оперативному вмешательству
Важно не дожидаться необратимого процесса, когда единственным выходом будет удаление зубов – этот процесс характеризуется патологической подвижностью в различных направлениях, значительной убылью костной ткани, существенным оголением корня зуба.
В этом случае лоскутная операция на десне не даст результата. Пациенту следует знать абсолютные и относительные показания, а заключительный диагноз поставит квалифицированный врач клиники Elite Denta.
Относительные противопоказания к операции:
- Наличие простудных и вирусных недугов, включая лихорадочные состояния при заболеваниях.
- Патологически неправильный прикус у пациента – этот факт определит доктор непосредственно на осмотре.
- Значительной степени деструктивные изменения кости.
- Не поддающийся коррекции неправильный уход за ротовой полостью, совершаемый больным ежедневно.
- Диагностирование травматической окклюзии.
Среди абсолютных противопоказаний чаще всего встречаются:
- Серьезные заболевания кровеносной системы и крови, когда при лоскутной операции рецессия десны не гарантирована.
- Болезни инфекционного характера.
- Подтверждение активной формы туберкулеза.
- Наличие онкологии у пациента.
Также опытные врачи клиники в Москве не рекомендуют проведение плановой операции, если больной страдает от сахарного диабета, пребывает в состоянии гипертонического криза, имеет хроническую почечную недостаточность, нарушение сердечной деятельности.
О показаниях к проведению лоскутной операции на дёснах
Важная и основная причина хирургического вмешательства в ротовой полости – наличие глубоких пародонтальных карманов (свыше 5 мм) с целью их устранения.
Также лоскутная операция на десне показана при:
- воспалении тканей дёсен;
- заметной подвижности жевательных зубных элементов челюсти;
- фиброзных новообразованиях на одном из участков десневой ткани;
- обнажении зуба;
- диагностировании сильной отечности и кровоточивости;
- аномальном строении зубов, возможном разрушении костной ткани в области челюсти, её истончении.
Операция может быть проведена и в других случаях по рекомендации доктора, если пациенту необходимо: установить соединяющий крепёж для восстановления костной ткани зубов; убрать патологически разрушающуюся грануляционную ткань с очищением поддесневых отложений; помочь избавиться от инфекции и воспалительных процессов; очистить корни зубов с восстановлением пораженных тканей.
Как подготовиться к проведению операции на десне?
В современной медицинской практике лоскутная операция для устранения рецессии десны проводится по разным методикам, в зависимости от ряда факторов и особенностей течения заболевания. Но подготовительные меры к вмешательству хирургическим путём должны иметь место в любом случае, среди обязательных манипуляций следует перечислить: профессиональную чистку, санацию ротовой полости, шинирование подвижных элементов зубов.
В клинике Elite Denta в Москве оперативное вмешательство проводят дипломированные специалисты с солидным стажем за плечами, подробнее познакомиться с каждым доктором, узнать отзывы о его работе можно на официальном сайте в соответствующем разделе. Наши врачи никогда не возьмутся за проведение лоскутной операции на десне без предоперационной подготовки.
Перед любой из хирургических методик, необходимо:
- вылечить зубы;
- устранить зубные камни и прочие отложения;
- по показаниям провести премедикацию;
- пройти курс терапевтических манипуляцию для купирования воспалительного процесса в пародонте, для избавления от гнойных выделений из карманов десны;
- для сохранения подвижных зубов пройти иммобилизацию.
Об оперативных методах при болезнях пародонта и послеоперационном периоде
Хирургическим путём избавиться от проблемы с дёснами можно с помощью:
- Лоскутной операции, исправляющей край десны. В результате происходит поднятие и остановка рецессии десны.
- Лоскутной операции на десне с применением медикаментов, провоцирующих усиление восстановительных процессов в тканях костей и дёсен в ротовой полости.
В послеоперационном периоде прислушивайтесь к рекомендациям врачей клиники:
- Не сплёвывать слюну, чтобы избежать кровотечения.
- Пить – только через трубочку.
- Не нагружать себя физическими упражнениями как минимум три-четыре дня.
- Не паниковать при появлении дискомфорта в ротовой полости – после операционных манипуляций это норма. Не пугаться отёчности – она пройдёт спустя 5-7 дней.
- В течение 8-10 часов не полоскать рот и отказаться от чистки зубов. Впоследствии процедуры гигиены проводятся очень аккуратно с минимальными усилиями.
- На следующие сутки полоскать рот тёплым солевым раствором (это очень важно – температуру воды нужно выдерживать, схожую с температурным режимом тела). Для этого разводим пол чайной ложки соли на стакан тёплой воды, четырёх раз в сутки достаточно.
- Причём, вода должна быть кипячёной и остывшей до нужной температуры.
- Не курить максимально долгое время – до 8-10 недель. Ранам тяжелее заживать у людей с этой вредной привычкой.
- Пить больше жидкости.
- Через сутки после лоскутной операции на десне питаться исключительно лёгкой пищей, не горячей. Идеальные блюда: пюре, йогурты, омлеты. Горячие напитки разрешены через неделю после хирургического вмешательства.
Всем пациентам, обратившимся в клинику Elite Denta, гарантированы критерии качества нашей хирургии: безопасная и безболезненная операция, точность и аккуратность проведения манипуляций, быстрое заживление тканей и лёгкий послеоперационный период, сохранение результата на долгий срок.
Предпротетическая хирургия | Доктор Джон Ф. Ринк
Если вам нужен протез, но у вас устойчивая рецессия десны или атрофия челюстной кости, предпротезная хирургия может восстановить форму вашей улыбки. Предпротетическая хирургия относится к любой форме челюстно-лицевой хирургии, которая помогает подготовить рот к реставрации зубов. В зависимости от ваших потребностей, лечение может включать восстановление участков потери костной массы или сглаживание десен и альвеолярного гребня. Цель хирургического вмешательства — обеспечить максимально удобное и плотное прилегание протеза к вашей улыбке.
Кандидаты на предпротезную хирургию
Ваш стоматолог или ортопед, скорее всего, определит вашу кандидатуру на предпротезную хирургию во время консультации по протезированию. Необходимость таких процедур зависит от формы и контуров рта, особенно альвеолярного отростка и десен. Если у вас аномальное развитие костей, протез может сидеть свободно. Кроме того, пища и бактерии могут легко скапливаться под плохо подобранными зубными протезами, увеличивая риск заболеваний десен и хронического неприятного запаха изо рта.
Вам также может понадобиться предпротезная хирургия, если у вас рецессия челюстной кости после потери зуба или у вас избыточная ткань десны, которая мешает восстановлению. Вы должны быть достаточно здоровы, чтобы пройти операцию, чтобы иметь право на участие. Если у вас есть системное заболевание, которое ставит под угрозу способность вашего организма к излечению, вы можете не иметь права на лечение.
Подготовка к операции
При составлении плана лечения ваш врач примет во внимание:
- Требуемый тип операции
- Используемые методы
- Материалы для трансплантации, если применимо
- Соответствующая седация
В зависимости от объема операции ваш врач может сотрудничать с хирургом или стоматологом-ортопедом.
Типы предпротезной хирургии
Чтобы определить, какая форма операции вам подходит, врач оценит первопричину аномалий. Лечение может включать изменение формы кости, увеличение гребня или удаление избыточной ткани.
Сглаживание и изменение формы кости (альвеолопластика)
Из-за неровного альвеолярного гребня протез будет расшатываться. Вы также можете страдать от болезненных ощущений из-за неравномерного давления протеза. Рваная кость может быть врожденной. Чаще всего это результат удаления зуба, в результате которого вокруг места удаления может остаться неровная кость. Ваш хирург может аккуратно изменить форму области, удалив лишнюю ткань. Альвеолопластику можно проводить одновременно с удалением зуба.
Удаление лишней кости
Аномальное развитие костей во рту не является чем-то необычным и обычно не вызывает беспокойства. Небольшие наросты не всегда нужно удалять, но неровности от средних до больших могут существенно повлиять на прилегание протеза. Определенные виды наростов почти всегда необходимо удалять. К ним относятся экзостозы, обнаруживаемые на внешнем крае альвеолярного гребня и соприкасающиеся с губами и щеками, и торы, которые обнаруживаются на нижнем альвеолярном гребне, касающемся языка или неба.
Наросты на твердом небе, возможно, придется удалить, если они мешают протезу верхней челюсти или вызывают дефекты речи.
Увеличение гребня
Недостаток костной ткани может вызвать столько же проблем, сколько и избыток ткани. После того, как вы потеряете зубы, ваш альвеолярный гребень может начать уменьшаться. Это может повлиять на прилегание вашего протеза и привести к более масштабной потере зубов, поскольку кость продолжает отступать и отрываться от корней зубов. Во время увеличения гребня ваш челюстно-лицевой хирург поместит костный трансплантат, чтобы заполнить сморщенные участки альвеолярного гребня. Ваш врач может использовать вашу собственную кость, кость животного, донорскую кость или синтетический материал.
Удаление избыточной ткани десны (эксцизия)
Излишняя или неровная мягкая ткань может привести к тому, что протез будет плохо сидеть. К счастью, хирургия десен, как правило, быстрее и менее инвазивна, чем лечение кости. Во многих случаях врач может удалить ткань с помощью диодного лазера.
Поскольку это устройство одновременно запечатывает ваши кровеносные сосуды, у вас должно быть минимальное кровотечение и отек, а также быстрое выздоровление.
Вестибулопластика
Реже врач рекомендует вестибулопластику для создания недостаточного альвеолярного гребня. Во время процедуры врач может опустить мышцы, прикрепленные к губной, щечной и язычной частям челюстей.
Удаление
Иногда зубы могут мешать правильной установке протеза, особенно если они сильно смещены. Ретенированные зубы, которые не могут полностью прорезаться, также могут мешать прилеганию реставрации. В результате вашему стоматологу, возможно, придется удалить зубы, прежде чем поставить вам протез. Некоторые экстракции являются простыми, а другие зубы требуют хирургического удаления. Чтобы удалить ретенированный зуб, вашему врачу также потребуется удалить вышележащую кость или ткань десны, что требует более сложных хирургических методов.
Что вы можете сделать
Чтобы обеспечить успешное лечение, вы можете предпринять несколько подготовительных шагов.
Курение может помешать заживлению, поэтому вам следует бросить курить как минимум за три недели до операции. Обязательно воздержитесь от курения в течение нескольких недель после операции. Вам также может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств, таких как препараты для разжижения крови. Будьте готовы обсудить любые лекарства, которые вы принимаете, с врачом во время консультации.
Риски и возможные осложнения
Несмотря на то, что передовые методы и технологии снизили вероятность осложнений, могут возникнуть проблемы. You should be on the lookout for:
- Infection
- Excessive bleeding
- Bone necrosis
- Unwanted tissue growth
- Bone reabsorption (in the case of ridge augmentation)
- Allergic reaction
- Rejection of a bone graft
- Рубцевание
- Повреждение нерва
Выбор квалифицированного хирурга — самый эффективный способ снизить риски.
Чего ожидать во время восстановления
Ваше восстановление после предпротезной хирургии во многом зависит от типа и объема вашей процедуры.
Обычно после большинства процедур наблюдается отек и воспаление. Ваш врач может назначить противовоспалительные средства, и вы также можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы свести к минимуму дискомфорт.
Если вашему врачу пришлось сделать надрезы, вы должны обязательно использовать щадящую щетку и чистку зубной нитью рядом с местом операции. В зависимости от типа операции вы сможете вернуться к работе на следующий день, но вам следует соблюдать осторожность. Больше отдыхайте, прислушивайтесь к своему телу и не бойтесь брать дополнительный отпуск, если это необходимо.
Диета
Ваш врач может также порекомендовать вам специальную диету на период выздоровления. В течение нескольких дней вам может потребоваться есть мягкую пищу, постепенно расширяя свой рацион по мере выздоровления. Специи могут раздражать десны, как и продукты с небольшими кусочками, такие как попкорн, орехи и семена. Возможно, вам придется избегать этих продуктов в течение нескольких недель.
Хронология
Точное время восстановления может отличаться. Если вы подвергаетесь иссечению десны, заживление обычно завершается примерно через неделю. С другой стороны, если ваш врач выполняет увеличение гребня, заживление может занять от шести до девяти месяцев. К счастью, ваш врач обычно может обеспечить временную реставрацию. Вы получите свой окончательный протез, когда вы полностью заживете.
Преимущества предпротезной хирургии
- Эти процедуры могут значительно улучшить прилегание и функционирование вашего протеза.
- Надежный протез также может улучшить общее самочувствие. Когда ваш протез подходит правильно, вы сможете питаться более полноценным рационом, содержащим все питательные вещества, в которых нуждается ваш организм.
- Предпротетическая хирургия может даже улучшить вашу внешность и помочь вам выглядеть намного моложе. Ваш плотно прилегающий протез будет располагаться прямо на деснах, делая его почти неотличимым от естественных зубов. Кроме того, сглаживая линию десен и альвеолярный гребень, врач может улучшить контуры и пропорции вашей улыбки.
Кроме того, сглаживая линию десен и альвеолярный гребень, врач может улучшить контуры и пропорции вашей улыбки.Предпротезная хирургия предлагает несколько важных преимуществ, поэтому мы советуем вам поговорить со своим стоматологом, чтобы узнать больше о предпротетической хирургии и узнать, какие варианты доступны для вас. Чтобы узнать больше о наших услугах или записаться на консультацию, свяжитесь с нашей практикой онлайн или позвоните нам, чтобы записаться на прием.
Предпротетическая хирургия — Афинский центр челюстно-лицевой хирургии
Предпротетическая хирургия
Предпротетическая хирургия полости рта и челюстно-лицевой хирургии относится к ряду процедур, которые могут быть необходимы для подготовки пациента и его челюстей к установке полных или частичных съемных протезов (протезирование). Это довольно незначительные процедуры, которые можно проводить в офисе, обычно под седацией, своевременно и эффективно.
Когда следует проводить предпротезную операцию?
Лучше всего проводить эти процедуры либо одновременно с удалением зубов, либо не менее чем за 6 недель до этапа снятия слепка и формирования зубного протеза.
Для заживления хирургической области потребуется не менее 6 недель, что даст более точный результат для зубных протезов, чем если бы изготовление было начато раньше. Точнее, полное заживление кости после операции не будет достигнуто примерно через 12 недель после операции.
Виды предпротезной хирургии
- Уменьшение тора
- Уменьшение бугорков
- Альвеопластика
- Вестибулопластика
- Френеэктомия
Торы в целом представляют собой совершенно безвредные чрезмерно крупные костные образования. Обычно они возникают в двух конкретных областях: на нёбе (твердом небе), называемом небным валиком, или под языком на нижней челюсти, называемом лингвальным валиком.
Эти костные образования встречаются примерно у 9% населения. Торы часто не имеют значения, за исключением людей, которые часто травмируют область, или пациентов, которые планируют установить зубной протез, например зубные протезы, для замены отсутствующих зубов.
Протезы будут значительно травмировать участки кости, где образуются торсы, и приведут к плохой фиксации протеза. Уменьшение тори обычно проводится в офисе, как правило, под седацией.
- Небольшой разрез в ткани десны делается для доступа к области торуса
- Костная ткань уменьшается и сглаживается с помощью специальных инструментов, придавая гладкую и плавную форму интересующей верхней и нижней челюстям
- Зона закрыта швами
Уменьшение бугристости
Верхнечелюстная бугристость представляет собой область толстой десневой ткани, часто характеризующуюся расширенным высоким костным наростом в задней части верхней челюсти за областью третьего моляра с обеих сторон. Эта область важна для пациентов, которые планируют изготовление протеза верхней челюсти по двум причинам. Верхнечелюстная бугристость является важной областью, которая помогает удерживать протез на месте, и, поскольку она часто представляет собой область разрастания мягких тканей или костей, это может привести к неровностям контура верхней челюсти в этой области.
Уменьшение бугристости может включать как уменьшение избыточной ткани десны, так и любой избыточной кости, имеющейся в этой области, и каждый случай уникален в отношении необходимого количества и места уменьшения. Как правило, эта процедура проводится в кабинете под наркозом.
Процедура:
- Разрез делается в области избыточной ткани
- Излишняя мягкая ткань и/или кость удаляются до тех пор, пока не будет достигнут соответствующий контур
- Зона закрыта швами
Альвеопластика
Кости верхней и нижней челюсти состоят из двух разных типов костей: альвеолярной кости, покрывающей зубы, и базальной кости, образующей плотное основание, на котором держится альвеолярная кость. Во многих случаях после удаления зуба альвеолярная кость оставляет очень неровные участки в процессе заживления. Эти неравномерные области могут вызвать сильную болезненность или нестабильность любого протеза. Таким образом, перед изготовлением протеза лучше всего обработать любые участки плохо или неравномерно зажившего альвеолярного отростка, процедура, известная как альвеопластика.
Альвеопластика может быть очень незначительной и локализованной на одном небольшом участке, или она может быть более генерализованной. Требуемая степень альвеопластики часто определяет тип анестезии, наиболее подходящий для процедуры, хотя доктор Томлинсон рекомендует во всех случаях, кроме очень незначительной репозиции, рассмотреть седацию. Процедура легко проводится в офисе.
Процедура:
- Разрез делается в ткани десны на участках неправильной формы
- Затем инструменты используются для надлежащего сглаживания и изменения контура кости в области, чтобы наилучшим образом соответствовать планируемому протезу
- Зона закрыта швами
Вестибулопластика
Вестибулопластика — это процедура, которая выполняется почти исключительно на нижней челюсти и обычно только на передней части нижней челюсти. Для пациентов, у которых отсутствуют зубы в течение определенного периода времени, организм реагирует разрушением и резорбцией кости в областях, где отсутствуют зубы.
Если это происходит в передней части нижней челюсти, атрофия и резорбция могут привести к тому, что высота оставшейся кости и ткани десны не сможет поддерживать протез.
В этих случаях может быть выполнена вестибулопластика для увеличения функциональной высоты путем опускания прикрепления мышц нижней губы к соответствующей области нижней челюсти. В зависимости от требуемого масштаба вестибулопластики, эта процедура может выполняться в кабинете под седацией или в операционной под общей анестезией. Доктор Томлинсон обсудит с вами эти детали во время консультации.
Френэктомия
Уздечка относится к нормальной анатомической области прикрепления мышц между верхней и нижней губами к соответствующим верхней и нижней челюстям и нижней стороной языка к задней части нижней челюсти, уздечке языка. Уздечки уникальны по размеру для каждого человека. Язычная уздечка — это скопление ткани под языком, которое приводит к анкилоглоссии или «связке языка», состоянию, которое ограничивает движение кончика языка из-за короткой или слишком большой языковой уздечки.