Эволюция зубных протезов | Сегодняшнее протезирование
Независимо от того, живете ли вы или кто-то из ваших знакомых с зубными протезами, вы, вероятно, благодарны за то, что достижения в стоматологии позволили наслаждаться протезами, которые выглядят и ощущаются более естественно. В отличие от протезов, созданных 30 или 40 лет назад или изготовленных ранними цивилизациями в 700 г. до н.э., эволюция зубных протезов привела к радикальным изменениям, которые теперь приводят к удобным и эстетически приятным протезам для людей, страдающих от потери зубов. Читайте дальше, чтобы узнать, как далеко они продвинулись за эти годы и почему они являются отличным решением для замены отсутствующих зубов.
Борьба с потерей зубов в ранние века
Первые зубные протезы, датируемые 700 г. до н.э., были созданы этрусками северной Италии, которые использовали животные или человеческие зубы и золотую проволоку для изготовления протезов, которые позволяли придать им более законченный вид.
К сожалению, отсутствие стабильности не облегчало прием пищи с этим типом «протеза».
С появлением древних майя они использовали резные камни и морские раковины, чтобы заменить отсутствующие зубы, которые удивительным образом срослись с их челюстями, чтобы облегчить прием пищи. Но это было только в 16 -й -й век, что зубные протезы были сделаны из дерева. Самый ранний найденный набор был найден в Японии, и материалы, использованные для его создания, оставались основным методом до 19 века.
Но в 1774 году британский врач изготовил первый набор фарфоровых зубных протезов, а к 1800-м годам производители объединили фарфоровые зубы и золотые пластины, чтобы создать то, что мы могли бы назвать «современными зубными протезами». К середине 1800-х годов они приобрели новый стиль, используя вулканит, закаленный каучук, который был гораздо более доступным и предлагал более удобную посадку.
Зубные протезы сегодняшнего дня
Поскольку область стоматологии быстро меняется почти каждый день, неудивительно, что многое изменилось в отношении материалов, используемых для создания современных зубных протезов.
В настоящее время акрил является основным материалом, который используется из-за его долговечности и способности сочетаться с нормальным цветом ткани десны. Искусственные зубы изготавливаются из керамики, чтобы при установке они выглядели естественно. Поскольку эти протезы создаются с использованием оттисков вашего рта, это гарантирует, что вы получите удобный протез, который правильно прилегает к деснам и обеспечивает улучшенную функциональность.
Конечно, помимо традиционных частичных и полных съемных протезов, которые можно использовать для восстановления улыбки, исследователи обнаружили множество преимуществ использования зубных имплантатов. Независимо от того, является ли целью замена нескольких отсутствующих зубов или всей дуги, эти постоянные протезы изготавливаются из титана или диоксида циркония и хирургическим путем помещаются в челюстную кость и сливаются с тканями, чтобы создать прочную основу для так называемого частичного протеза на имплантате или протеза на имплантате.
. В зависимости от ваших личных предпочтений и бюджета, они часто могут быть более популярным вариантом из-за повышенной силы укуса и силы жевания, а также способности стимулировать челюстную кость из-за размещения имплантата.
От камней и ракушек до акриловых оснований и титановых штифтов протезы в Колледжвилле, безусловно, изменились за эти годы. Говоря со своим стоматологом о том, как вы планируете заменить отсутствующие зубы, знайте, что независимо от того, какой вариант вы выберете — традиционные протезы или протезы на имплантатах — вы будете наслаждаться более здоровой и полной улыбкой.
Об авторе
Доктор Брэдфорд Плаша является доверенным стоматологом в Колледжвилле, получившим стоматологическое образование в Школе стоматологической медицины Рутгерса. Также прошел интернатуру по ортопедии. Имея обширную подготовку в области дентальной имплантации, в настоящее время он является членом Международной ассоциации дентальной имплантации. Стремясь изучать новые методы и технологии на благо своих пациентов, доктор Плаша и его команда в The Dental Spot готовы восстановить улыбки, пострадавшие от потери зубов.
Предлагая зубные имплантаты для более постоянной замены зубов, а также традиционные частичные и полные съемные протезы, он может помочь вам вернуть здоровье полости рта и уверенность в себе. Если вы готовы узнать больше о доступных вариантах, посетите наш веб-сайт или позвоните по номеру 9.0025 ( 484) 854-6900 .
Оценка стоматологического здоровья взрослого населения Казахстана и решения по совершенствованию съемного протезирования
Ключевые слова: стоматологическое здоровье, стоматологическая помощь, Казахстан, ортопедическая помощь, съемное протезирование , Факультет медицинских наук, Казахский национальный университет им. аль-Фараби, Казахстан. Электронная почта: [email protected]
©2022 Рузуддинов Н.С. и др.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). Лицензия (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.
0/)
В современной стоматологии ортопедическое лечение зубов проводится преимущественно у взрослого населения и имеет ощутимые успехи в обеспечении комфортности и функциональной эффективности зубных протезов. В последние десятилетия наблюдается увеличение абсолютной численности и относительной доли пожилого населения в развитых странах мира.
По классификации польского демографа «Rosset1» относится к возрасту старше 60 лет, в Казахстане относится к возрасту 60% населения России1. «правильное старение». 7
Эксперты ООН классифицируют Казахстан как государство с ускоренным темпом старения; по их прогнозам, к 2050 году в стране ожидается 25% пожилых людей9.0009 7 Согласно Стратегическому плану развития Республики Казахстан, утвержденному Указом Президента 01 февраля 2010 года (№922), ожидаемая продолжительность жизни в стране к 2030 году увеличится до 75,7 лет, что является одним из основных направления в достижении стратегических целей страны, в том числе ее конкурентоспособности.
Целью исследования явилось определение стоматологической заболеваемости взрослого населения с учетом проживания в городской и сельской местности, а также выявление проблемных вопросов протезирования зубов.
Программа исследований проводилась в г. Алматы и Алматинской области Республики Казахстан. На базе амбулаторно-поликлинических организаций проведено массовое скрининговое обследование, определен контингент и анализ состояния зубочелюстно-лицевой системы взрослого населения Республики Казахстан. Клинические методы исследования выполнялись по специально разработанным амбулаторным картам ВОЗ.
Обследуемые были распределены по следующим возрастным группам: 45–59 лет – группа среднего возраста, 60–79 лет – пожилая группа, 80 лет и старше – самая старшая группа. Общая численность населения, обследованного для проведения эпидемиологического исследования, составила 526 человек.
Для выявления проблем с протезированием зубов отобрано 104 пациента, которым проведено ортопедическое стоматологическое лечение.
В г. Алматы обследовано 218 взрослых. Для детального анализа было отобрано 208 респондентов, из которых 34,1% (71) мужчины и 65,9% (137) были женщинами.
В возрастном аспекте обследовано 59 человек (28,4%) в средневозрастной группе 45–59 лет, 124 человека (59,6%) в возрасте 60–79 лет, 25 человек (12,0%) в возрасте 80 лет. лет или выше.
Всего по Алматинской области обследовано 318 человек, из них 75,0% женщин и 25,0% мужчин. Большинство (217, 68,0%) составляли люди среднего возраста, за ними следовали пожилые (98, 31,0%), а пожилые люди (3, 1,0%) были самыми низкими.
Медицинское обследование показало, что большинство обследованных составляют женщины, проживающие как в городской, так и в сельской местности (65,9и 75,0% соответственно). Анализ обследований по возрасту показал, что в сельском населении преобладали пожилые люди (68,0%), в то время как в городской местности в диспансеризации участвовало больше пожилых людей (59,6%).
ТАБЛИЦА 1. Результаты стоматологического обследования городского и сельского населения Республики Казахстан (%).
| № | Нозологические формы болезни | Городское население | Сельское население |
|---|---|---|---|
| 1 | Кариозное поражение | 25,0 | 22,6 |
| 2 | 51,4 | 24,8 | |
| 3 | Дефекты зубных рядов | 79,3 | 90,6 |
Результаты исследования показали, что достоверной разницы в распространенности кариозного процесса у сельских и городских жителей нет. В число кариозных поражений при осмотре вошли только те, у кого в зубах были кариозные полости и требовалось стоматологическое лечение.
Заболевания пародонта выявлялись у городских жителей почти в два раза чаще, чем у сельских.
Анализ количества дефектов зубных рядов показал, что 79У городского населения частичный дефект зубного ряда имелся у ,3% (165) обследованных, а у сельских жителей он выявлен у 90,6% (288) обследованных. Таким образом, наличие большого количества дефектов зубных рядов требовало большого и серьезного ортопедического стоматологического лечения. Сложный дефект зубного ряда заключался в полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях. Данное состояние потребовало полной реставрации артикуляторных соединений зубного ряда. Это сложный и трудоемкий процесс. Поэтому мы проанализировали данные людей с полным отсутствием зубов (табл. 2).
ТАБЛИЦА 2. Численность лиц с полным отсутствием зубов в разных возрастных группах городского населения.
| № | Исследуемая группа | Возрастные группы (в %) | ||
|---|---|---|---|---|
| Средний возраст | Пожилой | Старые | ||
| 1 | Полное отсутствие зубов на верхней челюсти | 80,0 | 36,7 | 33,3 |
| 2 | Полное отсутствие зубов на нижней челюсти | 20,0 | 13,3 | 25,0 |
| 3 | Полное отсутствие челок на обеих челюстях | – | 50,0 | 41,7 |
| 4 | Всего | 8,5 (100%) | 24,2 (100%) | 48,0 (100%) |
Анализ результатов медицинского осмотра показал, что полное отсутствие зубов на верхней челюсти встречалось чаще по сравнению с данными на нижней челюсти во всех обследованных возрастных группах.
Количество лиц с полным отсутствием зубов увеличивалось в соответствии с возрастом: в городском населении старше 80 лет оно составило 48,0%. По нашим исследованиям, общая потеря зубов в пожилой возрастной группе была в 2 раза меньше, чем в самой старшей возрастной группе.
Далее также были проанализированы данные лиц с полным отсутствием зубов в обследованной сельской местности (табл. 3).
ТАБЛИЦА 3. Численность лиц с полным отсутствием зубов в разных возрастных группах сельского населения Казахстана.
| № | Исследуемая группа | Возрастные группы в % | ||
|---|---|---|---|---|
| Средний возраст | Пожилой | Старые | ||
| 1 | Полное отсутствие зубов на верхней челюсти | 56,7 | 45,4 | 33,3 |
| 2 | Полное отсутствие зубов на нижней челюсти | 16,7 | 9,2 | – |
| 3 | Полное отсутствие зубов на обеих челюстях | 26,6 | 45,4 | 66,7 |
| 4 | Всего | 13,8 (100%) | 44,9 (100%) | 100 (100%) |
В средневозрастной группе общая потеря зубов составила 13,8%, что достоверно больше показателей городского населения (8,5%).
Среди обследованного городского населения 38,0% имели повышенную стираемость зубов. Данная нозологическая форма чаще встречалась в пожилом возрасте (43,5%), несколько реже в группе среднего возраста (32,2%).
Результаты опроса сельских жителей показали, что повышенная стираемость зубов выявлена у 27,0% обследованных, в том числе в группе среднего возраста (72,1%) и пожилого возраста (26,7%).
Результаты сопоставлены с данными исследования, проведенного в России, 8 , 9 которые наблюдали полную потерю зубов в возрасте 60-70 лет у 27% лиц, 10 , 11 в Республике Казахстан этот показатель составил 24% жителей и 44,9% сельских жителей. По стандартам ВОЗ доля пожилых людей с полным отсутствием зубов старше 60 лет допускается до 1%, а в нашем случае эти показатели были значительно выше.
Результаты дальнейшего исследования 104 пациентов, отобранных и проанализированных для ортопедического лечения съемными протезами, были следующими:
Наиболее частыми жалобами были плохая фиксация, нарушение жевания, нарушение речи и эстетические проблемы. Большинство пациентов не могли объективно оценить состояние своих протезов. Например, были пациенты, которые пользовались протезами 10 и более лет и считали протезы качественными. Только при объективном осмотре можно было правильно оценить состояние протезов и рекомендовать их замену.
Жалобы на нарушения речи часто наблюдались у пациентов, впервые начавших пользоваться съемным протезом. Наибольшее количество жалоб на нарушения речи было у больных с полной атрофией альвеолярных отростков на верхней и нижней челюстях. Это вполне разумно и понятно.
В результате объективного исследования установлено, что 55,3% обследованных предъявляли жалобы на нарушение акта жевания и плохую фиксацию протезов на верхней и нижней челюстях в зависимости от степени атрофии альвеолярных отростков .
Эстетика, речь, болезненность под протезами отмечены в 46,8% обследованных случаев. 31,9% пациентов испытывали отсутствие стабилизации, некачественные протезы, необходимость замены старого протеза на новый.
Таким образом, практически у всех пациентов были те или иные жалобы на съемный протез. Характер и частота жалоб соответствуют степени атрофии альвеолярных отростков, качеству изготовленных протезов, гигиене полости рта и протезов.
Причины потери зубов и частота протезов играют важную роль в полноценном функционировании зубных протезов.
Нами было проведено исследование, в ходе которого было установлено, что у 14,9% пациентов впервые установлены съемные протезы, у 5,0% — полное отсутствие зубов и у 290,6% имели частичное отсутствие зубов. Пациенты с полным отсутствием зубов пользовались протезами в 95,0% случаев, а с частичным отсутствием зубов — в 70,4% случаев.
Основной причиной удаления зубов у пациентов с полным и частичным отсутствием зубов было заболевание пародонта, которое составило 87,0%. Осложнение кариеса явилось причиной потери зубов у 13,0% больных с частичным отсутствием зубов и в 19,0% случаев у больных с полным отсутствием зубов.
Полная атрофия альвеолярного отростка встречалась у больных с полным отсутствием зубов в 50,0% случаев, а неравномерная атрофия — в 25,0% случаев.
Обследованные нами больные в основном предъявляли жалобы на плохую фиксацию и боли под съемными протезами, а при объективном осмотре возникали боли при надавливании ригидными базисами на острые альвеолярные отростки, внутренние косые нижнечелюстные линии, тор, экзоцитоз.
По результатам исследования все больные данной группы получали ортопедическую помощь в полном объеме в соответствии с показателями лечения. Всем пациентам, предъявлявшим частые жалобы на плохую фиксацию, плохое пережевывание пищи, нарушения речи, были изготовлены съемные протезы на двухслойной основе с использованием мягких накладок различных фирм (Мукопрен, Германия; Фуджи, Япония; ГосСил, Россия). Двухслойные базисы в основном изготавливались для уменьшения давления протеза на малодеформируемые участки протеза. В то же время мягкий слой протеза позволял безболезненно накладывать базис на острые костные выступы альвеолярного отростка и обеспечивал равномерное погружение протеза в ткани седла протеза. 12 , 13 В ходе нашего исследования было установлено, что все обследованные имеют зубные протезы с жестким базисом, а врачи даже не предлагали протезы с мягкой подкладкой.
Наша клиника ортопедической стоматологии отобрала 104 пациента, которым были установлены протезы с мягкой подкладкой.
Всего было изготовлено 119 протезов по поводу отсутствия зубов.
Relink soft, Fuji GC (Япония) – 19 протезов
Mucopren soft, Kettenbach – 17 протезов
ГосСил, МедСил (Россия) – 38 протезов.
При дефекте зубного ряда протезы изготавливаются из:
Relink soft, Fudji GC (Япония) – 14 протезов
Mucopren soft, Kettenbach – 9 протезов
ГосСил, МедСил (Россия) – 22 протеза.
При использовании съемных пластинчатых протезов с мягкой подкладкой пациенты с тревогой ожидали болевых ощущений. 14 Улучшение функциональных качеств позволило пациентам с первых дней полноценно пользоваться протезами. Были жалобы на боли в отдельных точках под протезом, которые легко устранялись. Пациенты полностью выполняли акт жевания и чувствовали себя комфортно. Через 3–10 дней пациенты полностью адаптировались, успешно пользовались протезами, жалоб не предъявляли, отмечали лучшую фиксацию протезов и отсутствие болей под протезом, но некоторые сохраняли настороженность в отношении появления болей или возможных поломок.
протезов. Наблюдение продолжалось от 1 до 6,12 мес, жалоб не было.
Используя данные протезы с двухслойной базой, пациенты получали качественный, функциональный, полноценный протез, который обеспечивал им комфорт и полноценное жевание. В то же время мы определили дополнительные показания для двухслойных оснований. По нашим данным, изготовление мягких подушечек в протезах необходимо при атрофии альвеолярных отростков различной степени, а также экзоспорах, острых костных выступах, выраженном торусе. Эту прокладку можно использовать при непереносимости акриловой пластики, заболеваниях слизистой оболочки полости рта (красный плоский лишай, лейкоплакия).
На основании вышеизложенного мы пришли к следующим выводам.
Высокая потеря зубов выявлена у обследованных лиц в г. Алматы и Алматинской области, что составляет 79,3% городского и 90,6% сельского населения Республики Казахстан.
Потребность в ортопедической стоматологической помощи была наиболее высокой в сельской местности.
