Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Имплантация или протезирование зубов — что лучше выбрать

Существует два способа восстановления зубного ряда — протезирование и имплантация. Протезирование бывает съемным и постоянным. Суть метода в креплении на опорные зубы или десны одной или нескольких соединенных между собой различными способами искусственных коронок. Имплантация — тип восстановления, при котором полностью имитируется строение и функции зуба. В челюстную кость внедряют имплант (искусственный корень), а сверху крепят коронку. Выбор способа зависит от конкретной клинической ситуации, варианты порекомендует врач.

Требования к методам восстановления зубного ряда

При реконструкции важны две вещи — эстетика и функциональность.

Эстетика — внешний вид протеза. Он не должен отличаться от соседних коронок, должен напоминать по анатомической форме и цвету натуральные. Если присутствует искусственная десна, она должна быть незаметна при улыбке — контур тонкий и аккуратный.

Функциональность заключается в восстановлении прикуса — плотном смыкании жевательных рядов и правильном расположении челюстей относительно друг друга. Нагрузка должна распределяться равномерно.

При выборе метода учитывают, что протезирование уступает имплантации. Давление на опорные зубы усиливается, а костная ткань под протезом атрофируется. Атрофия приведет к ухудшению гигиены и риску воспалительных процессов. У имплантов таких проблем нет. Роль корня выполняет искусственный стержень в кости, поэтому при жевании на челюсть воздействует та же сила, что и при здоровом зубе. По восстановлению функций этот тип протезирования лучше. По эстетике импланты тоже выигрывают.

Варианты по количеству утраченных зубов

Способ восстановления определяют в зависимости от количества и расположения утраченных зубов. На вопрос что выбрать, ответит только лечащий врач. В таблице приведены общие показания:

Патология	Имплантаты	Съемные протезы	Зубные мосты
Отсутствует 1 зуб	да	да, если пациент не хочет обтачивать здоровые коронки	да
Нет нескольких зубов подряд	да	да	да
Разрозненные дефекты	да	зависит от длины и расположения дефектов	да
Концевой дефект	да	нет	нет
Полная адентия	да	да	нет

Что такое имплантация зубов

Имплантация — метод восстановления, при котором в челюстную кость вживляется титановый корень, на него надевается искусственная коронка. Перед установкой имплантата нужна подготовка пациента. Врач при первичном осмотре разработает план лечения. Необходима полная санация ротовой полости, а иногда и наращивание кости.

Когда подготовительный этап пройден, переходят непосредственно к имплантации:

1. Установка имплантата в челюстную кость. Десна отслаивается, в кости подготавливается ложе, в которое инсталлируется имплантат, десна над ним ушивается. На приживление с челюстной костью отводится 2-6 месяцев.
2. Установка формирователя десны. Десна разрезается, на имплантат устанавливается формирователь. Для создания ровного десневого контура вокруг будущей коронки потребуется 10-14 дней
3. Установка коронки. Формирователь меняется на абатмент, на него устанавливается коронка, изготовленная по заранее снятым оттискам.

Иногда имплантация возможна экспресс-методом с немедленной нагрузкой на имплантат — коронка фиксируется сразу после установки искусственного корня. Но для этого требуется достаточное количество костной ткани в месте установки.

Путем имплантации восстанавливаются любые дефекты — от 1 зуба до полного ряда при адентии. При частичном или полном отсутствии зубов каждый восстанавливать не обязательно — можно поставить меньшее количество имплантов, на них зафиксировать мост, съемный или несъемный протез.

Преимущества имплантации:

• Полное восстановление жевательной функции — можно употреблять твердые продукты без опасений.
• Эстетическое восстановление — не отличить от соседних, что важно для передних единиц.
• Долговечность — титановые корень ставят на всю жизнь, меняют только коронки раз в 10 лет.
• Не происходит атрофия кости и проседание десен. В челюсть вживлен искусственный корень, который обеспечивает достаточную жевательную нагрузку, чтобы ткань не теряла объем.
• Проводят сразу после удаления при нормальном количестве костной ткани — быстрый способ реставрировать зубной ряд.
• Не обтачиваются здоровые коронки соседних зубов под опору для протеза.
• Под имплантами не скапливается еда и не размножаются бактерии.
• Нет ощущения инородного тела, пациент быстро привыкает к замене.
• Гигиена без проблем — чистят зубной щеткой, только в области шейки используют ирригатор.

Недостатки:

• Дорого — съемное протезирование в несколько раз дешевле.
• Хирургическое вмешательство — не каждый готов перенести операцию.
• Противопоказания — при онкологии, эндокринных, иммунных заболеваниях, множественных очагах воспаления в ротовой полости.

Что выбрать — импланты или съемные протезы 

Съемное протезирование — самый доступный метод восстановления. Конструкция протеза — искусственная десна с впаянными коронками. При полной адентии фиксируется на десне, при частичной — за соседние коронки. Легко снимается в домашних условиях, но требует частого обслуживания. Раз в год такой протез обновляют — перебазируют и подгоняют под челюсть, которая атрофировалась.

Для изготовления съемных ортопедических конструкций в основании базиса чаще используют акрил. Акриловые или пластинчатые протезы делают из твердых пластмасс, которые не отличаются повышенной комфортностью, зато цены на них ниже, чем на изготовленные из других материалов. Бывают конструкции из современных более дорогих материалов — Акри Фри, Квадротти или нейлоновый протез. Часть из них не ремонтируется или плохо поддается ремонту при поломках.

К отдельной категории относится временный или протез Бабочка. Используется для восстановления дефекта до изготовления постоянного моста или до приживления импланта.

По протяженности съемные протезы делят на частичные и полные:

• Частичные пригодны для воссоздания части зубного ряда. Установить частичную конструкцию можно даже при утрате одного зуба, например, если пациент не хочет обтачивать соседние коронки для установки зубного моста. Но чаще используются при утрате 3-4 единиц. Крепятся к соседним зубам крючками из того же материала, что и искусственная десна.
• Полные устанавливаются при утрате всего зубного ряда. Фиксируются на десны за счет эффекта присасывания или на специальный крем-гель. Конструкции громоздкие, перекрывают небо, доставляют неудобства пациентам.

Преимущества съемных протезов:

• Стоят недорого, могут позволить установить большинство пациентов.
• Нет противопоказаний при пародонтозе.
• В зависимости от материала базиса ремонтируются, корректируются.
• Изготавливаются за 1-2 недели.

Недостатки:

• Трудности ухода — полоскание каждый раз после еды.
• Длительный период привыкания — ощущение инородного тела.
• Периодическое обслуживание раз в полгода-год.
• Нельзя есть твердую пищу — орехи, жесткое мясо.
• Натирают десны.
• Атрофия костной ткани под конструкцией. 
• Надежность фиксации не оправдывает ожидания.

Совет врача — съемные конструкции не могут сравниться по качеству с имплантом.

Если решать, что лучше съемный протез или имплант, выбор очевиден. Съемные конструкции не могут сравниться по качеству с имплантом. Их надо обслуживать каждый год, тогда как имплантат прослужит без обновления десяток лет. Не все съемные модели надежно крепятся. По степени комфорта съемные конструкции также уступают имплантам. Последние не приносят пациенту дискомфорта, не натирают десны и ощущаются как естественные зубы уже спустя пару дней.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Что лучше — бюгельный протез или имплантация

Бюгельные протезы относятся к съемным, но имеют особенную конструкцию — металлическое основание в форме дуги, поверх которого наносится слой пластмассы, что делает платформу надежной (срок службы до 10 лет) и эстетически приятной. С помощью металлических крючков, замков или телескопических коронок конструкцию крепят на свои зубы, если их осталось хотя бы 6-7, в том числе и подвижные. Шатающиеся корни при этом шинируются, что важно для сохранения оставшихся зубов.

Несмотря на улучшенную конструкцию, бюгельное протезирование проигрывает в сравнении с имплантами:

Имплантация

• Несъемный вид протезирования, ухаживают как за своими зубами
• Фиксация без повреждения здоровых коронок и корней
• Выглядит естественно
• Гипоаллергенный материал
• Нет воздействия на другие зубы
• Титановый корень выступает в роли корня, атрофия челюсти не развивается
• Используют при отсутствии от одного зуба до полной челюсти
• Срок службы — от 30-40 лет, при должном уходе — пожизненный

Бюгельный протез

• Съемный, нужно вынимать для чистки
• Установка с препарированием здоровых зубов, иногда с депульпацией
• Металлические крючки видны с близкого расстояния
• Возможна аллергия на металл
• Жевательная нагрузка распределяется между опорными зубами и десной — после продолжительного использования эмаль разрушается, приводит к потере зубов
• Под протезом развивается атрофия костной ткани в зоне отсутствующих зубов
• Используются для замещения части зубов в ряду
• Срок — 5-7 лет

Если отбросить цену вопроса, мы советуем установить имплант. Имплантация — дорогое лечение, но проводится раз в жизни. Это физиологический способ, который полностью восстанавливает функции утраченной зубной единицы. Съемные протезы ставят при противопоказаниях к имплантам, плюс метод выигрывает по финансовой части.

Мостовидный протез или имплант

Мосты — несъемный тип протезирования. Протезы опираются на сточенные коронки соседних зубов, приклеиваются к ним на специальный цемент. Изготавливаются из металлокерамики, циркония или прессованного E-max фарфора. С помощью таких конструкций можно восстановить один или несколько подряд зубов, максимум четыре.

Преимущества мостов:

• дешевле имплантов;
• выглядят натурально;
• не требуют длительной подготовки и хирургического вмешательства;
• несложный уход, профилактический осмотр раз в полгода.

Недостатки:

• возможна депульпация опорных единиц;
• препарирование здоровой эмали опор;
• атрофия челюстной кости;
• изнашиваются, срок службы 10-20 лет.

Если есть финансовая возможность, мы советуем устанавливать имплантаты. При данном методе в каждую лунку внедряют титановый корень и на него надевают безметалловую коронку. Такие конструкции гораздо крепче несъемных мостов и не нужно портить соседние единицы зубного ряда. Следует помнить, что под «пустой лункой» развивается атрофический процесс. С имплантатом это исключено: постоянно создается давление, и деградация костной ткани не возникает. Можно установить мост с опорой на импланты, в таком случае лечение выйдет дешевле, чем имплантация каждого зуба.

Что лучше выбрать в итоге?

Чтобы подвести итог, понять в чем разница между методами и что лучше выбрать, соберем преимущества и недостатки в таблицу:

Характеристика	Имплант	Съемный протез	Мостовидный протез
Воздействие на соседние зубы	Нет	Да	Да
Травматичность установки	Травмирование десны и кости при установке	Обточка здоровой эмали для бюгельных	Препарирование соседних зубов
Восстановление жевательной функции (от 1 до 10)	10	4-8	9-10
Атрофия костной ткани	Нет	Да	Да
Надежность фиксации (от 1 до 10)	10	4-8	9-10
Комфорт	10	4-8	10
Эстетика  (от 1 до 10)	10	4-6	9
Сложность ухода	Обычный	Усиленный	Обычный
Срок службы	от 30 лет	до 10 лет	до 20 лет
Цена	Высокая	Дешевле имплантов и мостов	Дешевле имплантов, дороже съемного протезирования

Мнения врачей однозначны — преимущества имплантации перед протезированием налицо. Это надежный метод со сроком службы от 30 лет до пожизненного использования, не травмирующий здоровые зубы. Сохраняется эстетика и простота использования. Имплант — полная имитация зуба, поэтому такой метод гораздо лучше по функциональности и внешнему виду в сравнении с даже самым дорогим протезом.

Запись на консультацию имплантолога

Почему важно восстанавливать отсутствующие зубы

Каждая потерянная коронка вместе с корнем грозит осложнениями:

• Нарушение прикуса — соседи в одном ряду смещаются в сторону пустой лунки. С противоположной стороны, на другой челюсти, они выдвигаются вверх или вниз. При этом ряды не смыкаются как положено.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава с головными болями и напряжением мышц лица и языка.
• Расстройства пищеварения — когда жевать нечем, пища проглатывается грубыми кусками. Ферменты слюны не успевают расщепить углеводы, нарушается функция желудка, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
• Изменения формы лица — человек выглядит старше, появляются мимические морщинки возле губ, проваливаются и обвисают щеки.
• Разрушение соседних зубов, на которые вырастает жевательная нагрузка.
• Атрофия кости и проседание десневого сосочка.
• Дефект речи — возникает шепелявость и гнусавость.
• Психологический дискомфорт — неуверенность в себе, отстранение от других людей.

Утраченные зубы важно восстанавливать. Какой способ лучше — подскажет врач на консультации в зависимости от вашей конкретной ситуации. Выбор остается за вами.

doctorlevin.ru

Что лучше – протезирование или имплантация зубов?

Современные методы лечения позволяют решить любые проблемы, связанные с отсутствием или значительным разрушением зубов. Однако при выборе способа восстановления пациент часто задается вопросом: какой метод протезирования зубов лучше? Имплантация или протезирование?

Бесспорно, имплантация лучше протезирования, она является более востребованной процедурой, поскольку восстанавливает зубы естественно и функционально. Но многое зависит от конкретной ситуации: от индивидуальных особенностей челюстной системы пациента, профессионализма врача.

Для начала объясним, в чем различия двух методов:

• протезирование – это замещение утраченных зубов съемными или несъемными конструкциями, выполненными из различных материалов. Они фиксируются исключительно на деснах, если зубов в ряду не осталось, либо цепляются крючками за опорные зубы – это касается съемных протезов. Несъемные модели крепятся на опоре в виде корней или коронок живых зубов,
• имплантация – это также замещение утраченных зубов. Несмотря на то, что при данном подходе также применяются протезы (как съемные, так и несъемные), метод этот более широкий. Протезы фиксируются на опоре в виде имплантов – металлических корней, которые вживляются в костную ткань.

Рассмотрим, в чем преимущества и недостатки каждого метода лечения.

Классическое протезирование: преимущества и недостатки

Когда речь идет о значительном отсутствии зубов, полной адентии или невозможности прибегнуть к несъемному протезированию, пациенту предлагается замещение зубов съемными конструкциями. Они состоят из пластмассового основания, на котором зафиксированы искусственные коронки. Хорошо изготовленные съемные устройства выглядят вполне естественно и эстетично, неплохо имитируют вид натуральных зубов.

Преимущество метода заключается в его дешевизне, простоте, отсутствии противопоказаний. Установка такого протеза не требует специальной серьезной подготовки, занимает мало времени и может быть выполнена без оперативного вмешательства.

К сожалению, на этом плюсы заканчиваются, ведь съемные конструкции имеют множество недостатков:

• плохо удерживаются и могут выпасть при разговоре в самый неподходящий момент, доставляя пациенту постоянный дискомфорт и неуверенность в себе,
• неравномерно распределяют жевательную нагрузку во время приема пищи: ухудшают качество питания и в некоторых случаях даже оказывают негативное влияние на процесс пищеварения,
• требуют длительного привыкания: вызывают натирание слизистой оболочки, кровоточивость десен, проблемы с дикцией,
• их использование не избавляет от атрофии костной ткани, а ее постепенная усадка приводит к необходимости постоянной коррекции конструкций и их частой замене,
• непродолжительность эксплуатации: срок службы протезов при самом аккуратном использовании не превышает 5-7 лет.

Несъемные протезы, конечно же, лишены всех перечисленных недостатков съемных конструкций. Они фиксируются более надежно, выглядят естественно и натурально, поскольку искусственная десна в них отсутствует. Не натирают слизистые. Вот только показания к их установке строго определенные: восстановление разрушенной коронки либо отсутствие 1-3 зубов вместе с корнем (подряд). В этом случае ставится зубной мост, но крепится он на двух живых зубах, которые предварительно сильно обтачиваются, даже если они полностью здоровые.

Имплантация зубов: преимущества и недостатки

Имплантация позволяет решить любые задачи – восстановить один, несколько зубов или полный ряд. При одиночных реставрациях устанавливается имплант и коронка, при множественных количество имплантатов заметно сокращается. Так, существуют протоколы лечения, которые позволяют восстановить полный ряд всего на 4 или 6 шт. искусственных металлических корней. Все зависит от ситуации, состояния здоровья пациента и его челюстной системы.

Для того, чтобы провести имплантацию зубов, требуется существенная подготовка, в которую входят: сдача анализов, консультации специалистов, санация полости рта, иногда наращивание костной ткани (ведь после удаления зуба или ношения обычных протезов кость проседает, т.е. атрофируется). Имплант устанавливается хирургическим путем и для его приживления требуется длительный период времени – от 2 до 6-8 месяцев. После чего можно крепить постоянный протез (до этого нужно носить временную конструкцию).

Неоспоримые достоинства имплантации, по сравнению с обычным протезированием, в следующем:

1. эффективность: имплант полностью выполняет функции утраченного зубного корня, равномерно распределяет нагрузку на костную ткань при жевании, задействует все ее слои и не позволяет ткани атрофироваться,
2. высокая эстетичность: разнообразие материалов, используемых для изготовления коронок, устанавливаемых на имплант, позволяет искусственным зубам выглядеть безупречно,
3. комфорт: съемные и несъемные протезы на имплантах надежно зафиксированы в полости рта,
4. качество и долговечность: искусственные корни могут служить на протяжении всей жизни пациента.

Естественно, у имплантации есть и минусы. Главный – это стоимость. Это дорогое удовольствие, доступное не каждому пациенту. Тем не менее, в долгосрочной перспективе (ведь импланты простоят не менее пары десятилетий) данный метод оказывается хорошим вложением. Еще один недостаток – это ограничения к проведению имплантации. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, а порой даже и не одно, поэтому существуют совершенно определенные состояния здоровья, которые могут привести к осложнениям после установки имплантов. Поэтому являются противопоказаниями к лечению.

Как выбрать клинику для проведения имплантации зубов

Существует большое количество стоматологий, которые готовы предложить услугу проведения имплантации зубов. Чтобы определить, где лучше делать имплантацию зубов, пациенту необходимо обратить внимание на некоторые моменты:

1. Стаж лечебного учреждения. Лучше обращаться в клиники, положительно зарекомендовавшие себя и существующие на протяжении длительного времени.
2. Квалификация персонала. Специалисты, выполняющие лечение, должны иметь опыт успешного проведения подобных операций, подтвержденный различными сертификатами и отзывами пациентов. Также рекомендуется отдать предпочтение тем врачам, которые информируют пациента обо всех моментах процедуры, подробно и грамотно отвечая на важные вопросы.
3. Оснащение. Современное оборудование, наличие диагностической аппаратуры позволят сделать имплантацию зубов более точной, безопасной, комфортной и качественной. Использование защитных средств (бахил, масок, перчаток, пеленок, шапочек) гарантирует стерильность проведения операции и снижает риск возникновения осложнений после нее.
4. Место расположения клиники. Нужно помнить о том, что имплантация предполагает проведение хирургического вмешательства и обезболивание. Также потребуется неоднократно посетить имплантолога. Удобное расположение медицинского центра позволяет сэкономить время и делает процесс более комфортным, когда после операции хочется как можно быстрее добраться до дома.
5. Модели имплантов. Наиболее правильным будет выбор, сделанный в пользу стоматологии, предлагающей несколько брендов, находящихся в разных ценовых категориях и удовлетворяющих потребности большого круга пациентов. Это могут быть как дорогие швейцарские модели, так и бюджетные конструкции американского или израильского производства. Какая система лучше – однозначно сказать нельзя. В первую очередь с брендом должен уметь работать врач.
6. Гарантия качества. Наличие сертификата качества на имплант и документов, подтверждающих гарантию работы специалистов, свидетельствуют о том, что клиника готова отвечать за качество оказываемых услуг и нести ответственность за работу своих имплантологов.

Лучшие клиники Москвы

Редко удается найти учреждение, успешно сочетающее в себе сразу все достоинства. Сделать выбор особенно трудно жителям столицы, ведь имплантация зубов в Москве предлагается очень многими клиниками.

При выборе клиники можно с легкостью запутаться, поэтому рекомендуем обратить внимание на самые популярные из них. В перечисленных центрах работают опытные врачи, имеется все необходимое оборудование для проведения имплантации – это те клиники, где лучше сделать именно имплантацию зубов и которые в первую очередь рекомендуют сами пациенты.

1. «Немецкий имплантологический центр»: лидер в области имплантологии, не имеющий филиалов, но успешно компенсирующий этот минус удобным расположением и наличием врачей, проходящих ежегодную аттестацию на международном уровне,
2.  «Smile-at-Once»: клиника, профессиональные врачи которой специализируются на проведении имплантации даже в сложных клинических случаях. Применяются различные методики лечения – от классического до одномоментного протокола. Один из немногих центров Москвы, чьи врачи имеют сертификаты, подтверждающие владение методом имплантации с немедленной нагрузкой,
3. «Старс Дентал»: клиника, которая представлена на рынке уже много лет. Специалисты работают с различными методами имплантации. Имеется все необходимое диагностическое оборудование, применяются также инновационные технологии,
4. «АктивСтом» – славится гибкой ценовой политикой и предлагает своим посетителям широкий ассортимент качественных имплантов, различающихся по стоимости и по стране-производителю.

Если выбирать между имплантацией и протезированием, то при отсутствии противопоказаний, однозначно лучше сделать выбор в пользу имплантации зубов. Высокая стоимость метода с лихвой окупится непревзойденным результатом, а идеальная улыбка будет радовать на протяжении многих лет.

Узнайте о впечатлениях пациентки после имплантации зубов с немедленной нагрузкой в стоматологии Smile-at-Once

dentconsult.ru

Съемные протезы или импланты — что лучше?

Современная стоматология предлагает большой ассортимент зубных протезов: для улучшения эстетики зубов, изменения их формы, положения, частичного или полного восстановления. Какой вид протезирования практичнее и удобнее?

Вологда пока опережает Череповец

Главная цель любого из способов протезирования — восстановить функцию, целостность и эстетику зубного ряда. Это не только красиво — от состояния зубов зависит и здоровье всего организма, и наше общее самочувствие.

В Череповце пациентам доступны все виды протезирования, но по уровню технологий наша стоматологическая ортопедия еще отстает от столичных клиник. Даже зубные импланты в Череповце стали ставить не так давно — лет восемь назад. Тем не менее стоматологические клиники города предлагают протезирование на достаточно высоком уровне.

«Если сравнивать Череповец по уровню услуг стоматологической ортопедии с другими городами области, то мы, конечно, далеко впереди, — считает стоматолог-ортопед Олег Мокиевский. — В нашу стоматологию приезжают лечиться не только со всей области, но и из Москвы, Санкт-Петербурга, из Ярославской области. К моему коллеге даже из Франции приезжал пациент коронки ставить. Из Израиля был один клиент. Но вот Вологда уже опередила нас во внедрении немецкой технологии CEREC, которая позволяет изготовить и установить коронку за одно посещение».

Виды протезирования

В нашем городе доступны съемное и несъемное протезирование, имплантация. Чтобы разобраться, какой метод лечения лучше, нужно учитывать многие нюансы: индивидуальные особенности пациента, показания к протезированию, плюсы и минусы методов, стоимость.

Подготовка к протезированию может занять достаточно долгое время. Перед тем как рекомендовать вид протезирования, стоматолог оценит состояние полости рта и слизистой, качество выполняемой гигиены. Также выяснит все о состоянии здоровья пациента: возраст, склонность к аллергическим реакциям, наличие хронических заболеваний и других патологий. Перед протезированием обязательно проводится рентгенографическое исследование и санация полости рта: врач проведет удаление налета, предварительно пролечит больные зубы.

Съемное протезирование

Съемное протезирование — оптимальный вариант решения проблемы при недостатке денежных средств или при невозможности прибегнуть к несъемному протезированию. Оно рекомендуется при отсутствии большого количества зубов, а также при полном отсутствии зубов — адентии. В клиниках города пациенту предложат два вида съемных протезов — частичный съемный пластиночный протез и бюгельный протез.

Съемные пластиночные протезы хороши своей стоимостью и тем, что неплохо справляются с эстетической стороной вопроса, позволяя человеку забыть о стеснении. Но у них имеется ряд существенных недостатков: длительный период привыкания, они могут нарушать дикцию и натирать слизистую, вызывать рвотный рефлекс и подавлять вкус пищи. По прошествии времени они могут выпадать изо рта, деформируются под сильными нагрузками. Они также не исключают атрофии костной ткани челюсти, ведь конструкции не обеспечивают ей нужной нагрузки, давят в основном на десны, небо, слизистую. Но несмотря на недостатки, их продолжают выбирать пациенты.

Бюгельный протез более дорогой, чем пластиночный, более ноский и функциональный благодаря наличию прочного металлического каркаса, повторяющего форму челюсти. Но для его установки есть противопоказания: подвижность зубов, дефицит зубного места в зубных рядах, сильная атрофия костной ткани. Существует несколько разновидностей протезов бюгельного типа, отличие которых заключается в способе фиксации. Специалисты выделяют следующие преимущества протезов бюгельного типа: равномерное распределение жевательной нагрузки по всей челюсти; эстетичность, комфортность в ношении благодаря небольшим размерам каркаса из металла; прочность и надежность. Из минусов можно назвать возможность поломки замочков. Такой дефект ремонту не подлежит, приходится заменять всю конструкцию.

К минусам относят также высокую стоимость изделия, но она вполне обоснована. Процесс литья металлической дуги предусматривает использование сложной технологии, требующей высокой точности. Стоимость бюгельного протеза зависит от способа крепления, материала и сложности конструкции.

Несмотря на популярность съемного протезирования, в некоторых клиниках Череповца от него вообще отказались.

«Съемные протезы я своим клиентам уже давно не рекомендую из-за их нефункциональности, — делится своим опытом стоматолог-ортопед Михаил Окунев. — Я считаю, что это уже устаревший метод и он к реабилитации  зубочелюстной системы никакого отношения не имеет. Пластиночные и бюгельные протезы просто замещают дефект и имеют множество минусов. Они требуют постоянной коррекции, ломаются, выпадают изо рта, вызывают атрофию костной ткани и несут больше эстетическую функцию, скрывая отсутствие зубов. Они могут создавать дискомфорт во время приема пищи, поэтому полноценную жевательную функцию не восстанавливают. В результате пациент получает проблемы с желудочно-кишечным трактом, с деснами, со вкусовыми ощущениями. Поэтому я предлагаю своим пациентам решать проблему отсутствия зубов более современным и удобным методом — с помощью несъемных конструкций на имплантах».

Несъемное протезирование

Самый популярный в Череповце вид несъемного протезирования — коронки. Коронка — это конструкция, которая восстанавливает анатомическую форму зуба. Они могут быть пластмассовые, металлические, металлокерамические и циркониевые. Пластмассовые коронки устанавливаются временно, на 2 — 3 недели, пока пациенту изготавливают постоянные.

Металлическая коронка подходит для протезирования дальних отделов зубного ряда, которые не входят в зону улыбки и где большая жевательная нагрузка. Металлокерамическая коронка — это самый востребованный вид коронок. Они применяются для протезирования уже 30 лет и не утратили своей популярности благодаря эстетичности. Циркониевые коронки ставятся по показаниям. Это дорогой и прочный материал.

«Минусов у коронок нет. Потому что если коронка нужна, то других вариантов, кроме удаления зуба, не рассматривается, — объясняет Олег Мокиевский. — Под коронку зуб обтачивается всегда. Под керамическую коронку в 99 % случаев приходится еще удалять нерв. Керамическая коронка редко ставится на живой зуб. Под металлическую коронку нерв можно сохранить».

Мостовидные протезы тоже очень популярный вид несъемного протезирования, когда протез замещает включенные дефекты зубного ряда, то есть дефекты, ограниченные с двух сторон зубами. Зубной мост подойдет для замещения одного или нескольких утраченных зубов. Крепится сверху на двух опорных зубах, которые предварительно обтачиваются. Но надежнее всего протезирование зубов с опорой моста на импланты. В Череповце пациенту предложат цельнолитой мостовидный протез (то есть имеющий полностью металлический цельнолитой каркас), металлокерамический (литой каркас облицован керамической или фарфоровой массой) и мостовидный протез на основе диоксида циркония. Последний изготавливается с применением CAD/CAM-технологии и устанавливается только при непротяженном дефекте, то есть при отсутствии не более одного зуба.

Стоимость мостовидного протеза зависит от того, сколько зубов он замещает. У такого протеза есть противопоказания — подвижность зубов, протяженный дефект, дефицит места в зубном ряду.

Имплантация

Абсолютным противопоказанием для имплантации является сахарный диабет и прием противоонкологических препаратов. Во всех остальных случаях импланты даже рекомендуются как наиболее функциональный метод восстановления зубочелюстной системы, когда отсутствуют отдельные зубы, несколько соседних зубов или у пациента адентия.

Имплантационная система состоит из титанового корня, вживляемого в костную ткань десны, абатмента («переходника» между титановым корнем и коронкой) и коронки. Установка импланта — это полноценная хирургическая операция, поэтому процесс имплантации включает подготовительный этап и контроль после операции.

«Сначала врач оценивает ситуацию в ротовой полости пациента и разрабатывает схему лечения, — рассказывает старший администратор и менеджер по закупке материалов одной из частных клиник Наталья Пономарева. — Затем пациент должен сдать анализ крови, сделать рентген и компьютерную томографию всей ротовой полости, по которой доктор оценивает состояние костной ткани. Если ее недостаточно, то проводится дополнительная костная пластика. Также перед имплантацией проводится санация полости рта».

И только после этого вживляется имплант, на который устанавливается временная коронка.
После имплантации пациент наблюдается у врача в течение полугода, пока титановый корень приживается в костной ткани. Череповчане, как правило, выбирают металлокерамические коронки для имплантов. Реже — более дорогой цирконий или безметалловую керамику.

«В нашей клинике мы полностью перешли на безметалловые материалы для коронок, — рассказывает стоматолог-ортопед Михаил Окунев. — Мы предлагаем клиентам диоксид циркония, стеклокерамику, гибридную керамику, дисиликатную керамику, потому что это биосовместимые материалы, которые не вызывают никаких нежелательных химических реакций во рту человека, в отличие от металлических сплавов. Более того, при изготовлении зубопротезных конструкций мы используем специальный прибор — артикулятор, который имитирует движения нижней челюсти человека. Это позволяет добиться оптимального расположения импланта относительно других зубов и оптимальной формы жевательной поверхности коронки».

Хирург после имплантации может назначить особую гигиену полости рта и определенное питание. Плохой уход за ротовой полостью может спровоцировать осложнения после имплантации, например периимплантит — воспалительное заболевание, характеризующееся поражением мягких и костных тканей в области вживления дентального импланта.

Пожилой возраст не может быть противопоказанием для установки импланта, если нет сопутствующих хронических заболеваний и дефицита костной ткани. Многие пациенты называют минусом имплантации высокую стоимость и длительность процесса. Но современная стоматология уже решила и эти проблемы. Во многих клиниках пациенту предлагают аналогичные, но более демократичные по цене имплантационные системы корейского производства. Кроме того, сейчас практикуется одноэтапная имплантация, когда после удаления зуба сразу ставится титановый корень и временная коронка.

Что касается долговечности имплантов, то, по данным зарубежных клиник, срок жизни импланта может составить 15 — 20 лет. Отечественной статистики по этому вопросу пока нет, так как имплантация в отечественную стоматологическую ортопедию вошла относительно недавно.

Жанна Газзаева

35media.ru

Съемные протезы или импланты — что лучше?

Современная стоматология предлагает большой ассортимент зубных протезов: для улучшения эстетики зубов, изменения их формы, положения, частичного или полного восстановления. Какой вид протезирования практичнее и удобнее?

Вологда пока опережает Череповец

Главная цель любого из способов протезирования — восстановить функцию, целостность и эстетику зубного ряда. Это не только красиво — от состояния зубов зависит и здоровье всего организма, и наше общее самочувствие.

В Череповце пациентам доступны все виды протезирования, но по уровню технологий наша стоматологическая ортопедия еще отстает от столичных клиник. Даже зубные импланты в Череповце стали ставить не так давно — лет восемь назад. Тем не менее стоматологические клиники города предлагают протезирование на достаточно высоком уровне.

— Если сравнивать Череповец по уровню услуг стоматологической ортопедии с другими городами области, то мы, конечно, далеко впереди, — считает стоматолог-ортопед Олег Мокиевский. — В нашу стоматологию приезжают лечиться не только со всей области, но и из Москвы, Санкт-Петербурга, из Ярославской области. К моему коллеге даже из Франции приезжал пациент коронки ставить. Из Израиля был один клиент. Но вот Вологда уже опередила нас во внедрении немецкой технологии CEREC, которая позволяет изготовить и установить коронку за одно посещение.

Виды протезирования

В нашем городе доступны съемное и несъемное протезирование, имплантация. Чтобы разобраться, какой метод лечения лучше, нужно учитывать многие нюансы: индивидуальные особенности пациента, показания к протезированию, плюсы и минусы методов, стоимость.

Подготовка к протезированию может занять достаточно долгое время. Перед тем как рекомендовать вид протезирования, стоматолог оценит состояние полости рта и слизистой, качество выполняемой гигиены. Также выяснит все о состоянии здоровья пациента: возраст, склонность к аллергическим реакциям, наличие хронических заболеваний и других патологий. Перед протезированием обязательно проводится рентгенографическое исследование и санация полости рта: врач проведет удаление налета, предварительно пролечит больные зубы.

Съемное протезирование

Съемное протезирование — оптимальный вариант решения проблемы при недостатке денежных средств или при невозможности прибегнуть к несъемному протезированию. Оно рекомендуется при отсутствии большого количества зубов, а также при полном отсутствии зубов — адентии. В клиниках города пациенту предложат два вида съемных протезов — частичный съемный пластиночный протез и бюгельный протез.

Съемные пластиночные протезы хороши своей стоимостью и тем, что неплохо справляются с эстетической стороной вопроса, позволяя человеку забыть о стеснении. Но у них имеется ряд существенных недостатков: длительный период привыкания, они могут нарушать дикцию и натирать слизистую, вызывать рвотный рефлекс и подавлять вкус пищи. По прошествии времени они могут выпадать изо рта, деформируются под сильными нагрузками. Они также не исключают атрофии костной ткани челюсти, ведь конструкции не обеспечивают ей нужной нагрузки, давят в основном на десны, небо, слизистую. Но несмотря на недостатки, их продолжают выбирать пациенты.

Бюгельный протез более дорогой, чем пластиночный, более ноский и функциональный благодаря наличию прочного металлического каркаса, повторяющего форму челюсти. Но для его установки есть противопоказания: подвижность зубов, дефицит зубного места в зубных рядах, сильная атрофия костной ткани. Существует несколько разновидностей протезов бюгельного типа, отличие которых заключается в способе фиксации. Специалисты выделяют следующие преимущества протезов бюгельного типа: равномерное распределение жевательной нагрузки по всей челюсти; эстетичность, комфортность в ношении благодаря небольшим размерам каркаса из металла; прочность и надежность. Из минусов можно назвать возможность поломки замочков. Такой дефект ремонту не подлежит, приходится заменять всю конструкцию.

К минусам относят также высокую стоимость изделия, но она вполне обоснована. Процесс литья металлической дуги предусматривает использование сложной технологии, требующей высокой точности. Стоимость бюгельного протеза зависит от способа крепления, материала и сложности конструкции.

Несмотря на популярность съемного протезирования, в некоторых клиниках Череповца от него вообще отказались.

— Съемные протезы я своим клиентам уже давно не рекомендую из-за их нефункциональности, — делится своим опытом стоматолог-ортопед Михаил Окунев. — Я считаю, что это уже устаревший метод и он к реабилитации  зубочелюстной системы никакого отношения не имеет. Пластиночные и бюгельные протезы просто замещают дефект и имеют множество минусов. Они требуют постоянной коррекции, ломаются, выпадают изо рта, вызывают атрофию костной ткани и несут больше эстетическую функцию, скрывая отсутствие зубов. Они могут создавать дискомфорт во время приема пищи, поэтому полноценную жевательную функцию не восстанавливают. В результате пациент получает проблемы с желудочно-кишечным трактом, с деснами, со вкусовыми ощущениями. Поэтому я предлагаю своим пациентам решать проблему отсутствия зубов более современным и удобным методом — с помощью несъемных конструкций на имплантах.

Несъемное протезирование

Самый популярный в Череповце вид несъемного протезирования — коронки. Коронка — это конструкция, которая восстанавливает анатомическую форму зуба. Они могут быть пластмассовые, металлические, металлокерамические и циркониевые. Пластмассовые коронки устанавливаются временно, на 2 — 3 недели, пока пациенту изготавливают постоянные.

Металлическая коронка подходит для протезирования дальних отделов зубного ряда, которые не входят в зону улыбки и где большая жевательная нагрузка. Металлокерамическая коронка — это самый востребованный вид коронок. Они применяются для протезирования уже 30 лет и не утратили своей популярности благодаря эстетичности. Циркониевые коронки ставятся по показаниям. Это дорогой и прочный материал.

— Минусов у коронок нет. Потому что если коронка нужна, то других вариантов, кроме удаления зуба, не рассматривается, — объясняет Олег Мокиевский. — Под коронку зуб обтачивается всегда. Под керамическую коронку в 99 % случаев приходится еще удалять нерв. Керамическая коронка редко ставится на живой зуб. Под металлическую коронку нерв можно сохранить.

Мостовидные протезы тоже очень популярный вид несъемного протезирования, когда протез замещает включенные дефекты зубного ряда, то есть дефекты, ограниченные с двух сторон зубами. Зубной мост подойдет для замещения одного или нескольких утраченных зубов. Крепится сверху на двух опорных зубах, которые предварительно обтачиваются. Но надежнее всего протезирование зубов с опорой моста на импланты. В Череповце пациенту предложат цельнолитой мостовидный протез (то есть имеющий полностью металлический цельнолитой каркас), металлокерамический (литой каркас облицован керамической или фарфоровой массой) и мостовидный протез на основе диоксида циркония. Последний изготавливается с применением CAD/CAM-технологии и устанавливается только при непротяженном дефекте, то есть при отсутствии не более одного зуба.

Стоимость мостовидного протеза зависит от того, сколько зубов он замещает. У такого протеза есть противопоказания — подвижность зубов, протяженный дефект, дефицит места в зубном ряду.

Имплантация

Абсолютным противопоказанием для имплантации является сахарный диабет и прием противоонкологических препаратов. Во всех остальных случаях импланты даже рекомендуются как наиболее функциональный метод восстановления зубочелюстной системы, когда отсутствуют отдельные зубы, несколько соседних зубов или у пациента адентия.

Имплантационная система состоит из титанового корня, вживляемого в костную ткань десны, абатмента («переходника» между титановым корнем и коронкой) и коронки. Установка импланта — это полноценная хирургическая операция, поэтому процесс имплантации включает подготовительный этап и контроль после операции.

— Сначала врач оценивает ситуацию в ротовой полости пациента и разрабатывает схему лечения, — рассказывает старший администратор и менеджер по закупке материалов одной из частных клиник Наталья Пономарева. — Затем пациент должен сдать анализ крови, сделать рентген и компьютерную томографию всей ротовой полости, по которой доктор оценивает состояние костной ткани. Если ее недостаточно, то проводится дополнительная костная пластика. Также перед имплантацией проводится санация полости рта.

И только после этого вживляется имплант, на который устанавливается временная коронка.
После имплантации пациент наблюдается у врача в течение полугода, пока титановый корень приживается в костной ткани. Череповчане, как правило, выбирают металлокерамические коронки для имплантов. Реже — более дорогой цирконий или безметалловую керамику.

— В нашей клинике мы полностью перешли на безметалловые материалы для коронок, — рассказывает стоматолог-ортопед Михаил Окунев. — Мы предлагаем клиентам диоксид циркония, стеклокерамику, гибридную керамику, дисиликатную керамику, потому что это биосовместимые материалы, которые не вызывают никаких нежелательных химических реакций во рту человека, в отличие от металлических сплавов. Более того, при изготовлении зубопротезных конструкций мы используем специальный прибор — артикулятор, который имитирует движения нижней челюсти человека. Это позволяет добиться оптимального расположения импланта относительно других зубов и оптимальной формы жевательной поверхности коронки.

Хирург после имплантации может назначить особую гигиену полости рта и определенное питание. Плохой уход за ротовой полостью может спровоцировать осложнения после имплантации, например периимплантит — воспалительное заболевание, характеризующееся поражением мягких и костных тканей в области вживления дентального импланта.

Пожилой возраст не может быть противопоказанием для установки импланта, если нет сопутствующих хронических заболеваний и дефицита костной ткани. Многие пациенты называют минусом имплантации высокую стоимость и длительность процесса. Но современная стоматология уже решила и эти проблемы. Во многих клиниках пациенту предлагают аналогичные, но более демократичные по цене имплантационные системы корейского производства. Кроме того, сейчас практикуется одноэтапная имплантация, когда после удаления зуба сразу ставится титановый корень и временная коронка.

Что касается долговечности имплантов, то, по данным зарубежных клиник, срок жизни импланта может составить 15 — 20 лет. Отечественной статистики по этому вопросу пока нет, так как имплантация в отечественную стоматологическую ортопедию вошла относительно недавно.

Жанна Газзаева

35media.ru

Протез или имплант, какой метод подходит больше

Сейчас имплантация – это наиболее современный способ протезирования зубов. Эта технология в последние десятилетия развивается с большой скоростью. Разработаны десятки методов, сотни видов имплантатов, новейшие инструменты и оборудование. Моделирование процессов с помощью компьютерной графики позволяет не только автоматизировать планирование операции, но и создавать графические модели конкретной челюсти для правильного выбора имплантата и абатмента.

Важно то, что имплантация позволяет не разрушать коронки рядом стоящих зубов. При этом, установленная на имплант коронка (протез), имитирующая настоящий зуб, улучшает вид зубного ряда так же как и керамическая одиночная коронка.

Имплантационная конструкция надежна и долговечна. Более того, в последнее время некоторые производители зубных имплантатов часто предлагаю пожизненную гарантию на свои изделия.

Даже при полной адентии с помощью нескольких имплантов можно установить протез на всю челюсть, и выглядеть она будет естественно.

При установке протеза на имплантат по своим он функциональным характеристикам он на 70-80 % замещает натуральный зуб.

Сравним методы стандартного протезирования и протезирования при помощи классической двухэтапной имплантации.

Имплантат или мостовидный протез?

   

Стоимость лечения одиночного дефекта зубного ряда с помощью мостовидного протеза и имплантации будет сопоставима, т.к. мостовидный протез предполагает установку трех керамических коронок (обтачиваются соседние зубы) и часто предполагает депульпирование соседних зубов.

Т.о., если у вас отсутствует не более двух зубов подряд, при относительно сходных затратах, вы можете рассматривать установку мостовидного протеза или установку коронок на имплантаты.

Мостовидный протез или имплантат, что лучше?

Плюсы и минусы мостовидного протеза и протеза на имплантатах (нажмите, чтобы раскрыть):

Мостовидный протез 3-4 единицы	Имплантация зубов
Преимущества Скорость проведения протезирования Стоимость процедуры все же ниже, по сравнению с имплантацией зубов.	Преимущества Предотвращение атрофии костной ткани Нет необходимости в обточке соседних зубов Срок службы – более 20 лет, до пожизненного Комфорт при эксплуатации. Проще проводить гигиенические процедуры; Эстетический внешний вид Полноценное восстановление функции отсутствующего зуба.
Недостатки Необходимость депульпации и обтачивания соседних зубов Возрастает нагрузка на опорные зубы Срок службы 10-15 лет Продолжение развития атрофии костной ткани в области отсутствующего зуба.	Недостатки Стоимость лечения выше Длительность лечения в зависимости от индивидуальных особенностей может занять несколько месяцев.

Имплантат или бюгельный протез / частично схемный протез?

При существенных дефектах зубного ряда, отсутствии более двух зубов подряд стоматолог может предложить три варианта протезирования: бюгельный протез с опорой на соседние зубы, частичный съемный протез и протезирование с помощью имплантации.

Плюсы и минусы бюгельного, частичного съемного протезирования и протезирования на имплантатах (нажмите, чтобы раскрыть):

Бюгельный протез	Частичный съемный пластиночный протез	Имплантация зубов
Преимущества Хорошо восстанавливает жевательную функцию; Лучше фиксируется, чем частично съемный протез; Сравнительно комфортен при ношении.	Преимущества Преимущества Невысокая стоимость Простота исполнения для пациента.	Преимущества Преимущества Нет необходимости обточки соседних зубов Отсутствие дискомфорта Эффективное восстановление жевательной функции Высокие эстетические показатели.
Недостатки Более высокая стоимость, чем у частично съемного протеза Требуется обточка опорных зубов Дискомфорт при эксплуатации Не решает проблему атрофии костной ткани.	Недостатки Недостатки Дискомфорт при эксплуатации, многие пациенты так до конца и не привыкают к ощущению протеза во рту. Восстанавливает жевательную функцию минимально Психологический дискомфорт из-за боязни выпадения Не решает проблему атрофии костной ткани.	Недостатки Недостатки Более высокая стоимость, чем у альтернативных способов протезирования Длительность процедуры несколько месяцев.

Имплантат или съемный протез?

   

При отсутствии всех зубов вам предложат съемное протезирование или протезирование на имплантатах. Имплантаты или съемные протезы?

Плюсы и минусы съемного протезирования и протезирования на имплантатах (нажмите, чтобы раскрыть):

Полный съемный протез	Имплантация зубов
Преимущества Невысокая стоимость Простота изготовления с точки зрения пациента.	Преимущества Восстановление жевательной функции на 60-80%; Эстетический внешний вид: невозможно отличить от натуральных зубов Комфорт при эксплуатации; Долговечность.
Недостатки Хрупкость конструкции Дискомфорт во время использования Неестественность Атрофия костной ткани не прекращается Не полноценно восстанавливает жевательную функцию.	Недостатки Существенно более высокая стоимость; Вся процедура протезирования занимает несколько месяцев; Часто требуется проведение костновосстанавливающих операций.

Другие варианты условно несъемного протезирования (мини-имплантация, имплантация All-on-4) применяются в случаях, когда нет возможности использовать классический двухэтапный протокол имплантации. Об этих видах имплантации более подробно можно узнать .

Основные недостатки протезирования на имплантах

Если вы выбираете имплантаты для восстановления утерянных зубов, следует учитывать следующие главные недостатки:

• Возможен риск отторжения имплантата (1-2%, для систем премиум класса – менее 1%).
• Имплантация по сравнению с иными методами протезирования имеют высокую стоимость.
• Если зубы потеряны давно, есть большая вероятность необходимости проведения костной пластики.
• Длинный срок лечения, в некоторых случаях до года. Зависит от индивидуальных особенностей.
• Дентальная имплантация имеет ряд противопоказаний, при наличии которых пациенту будут предложены альтернативные методы протезирования зубов.

Для того чтобы выбрать метод восстановления зубов необходимо ответить на следующие вопросы: возможность применения метода, требования по срокам и требования по стоимости. Для получения исчерпывающей информации, и для того чтобы понять, подходит ли вам имплантация, приглашаем на консультацию.

dentalmir.ru

Имплантация или протезирование – что лучше? Отличия, плюсы и минусы

Имплантация или протезирование – ключевые отличия, плюсы и минусы. Что рекомендуют эксперты и как сделать правильный выбор обычному пациенту.

Потеря даже одного зуба – явление неприятное и требующее срочного решения проблемы. Лучшим вариантом по-прежнему остается имплантация, особенно если речь идет о полной или почти полной адентии.

Но процедура вживления искусственных корней требует достаточно много времени и немалых денег. Поэтому традиционное протезирование с опорой на свои зубы или на десну, остается весьма востребованным среди широкого круга населения.

Далее в этой статье постараемся разобраться, что все-таки лучше: протезирование или имплантация, какие плюсы и минусы можно выделить в обоих случаях, какому методу отдать предпочтение.

Чем опасно длительное отсутствие зубов

Утрата одного или сразу нескольких зубов – явление не только неэстетичное, но и влекущее за собой ряд проблем для здоровья всего челюстного аппарата. Ниже перечислены нежелательные последствия, к которым может привести продолжительная беззубость:

• соседние от дефекта элементы стремятся заполнить свободное пространство в ряду, из-за чего постепенно изменяют свое положение. Все это негативно отражается на распределении жевательной нагрузки, приводит к деформации прикуса, быстрому разрушению здоровых единиц, проблемам с функционированием жевательных мышц и челюстного сустава,
• повышается риск развития болезней десен. Этому способствует резорбция челюстной кости в области дефекта, из-за которой мягкие ткани изменяют свой рельеф, заметно проседают, что в том числе отражается на эстетике улыбки,
• появляются проблемы с пищеварением, сбои в работе желудка и кишечника. Все дело в том, что даже частичная адентия сказывается на качестве пережевывания пищи. Продукты питания хуже измельчаются и обрабатываются слюной, из-за чего повышенная нагрузка приходится на поджелудочную железу и желудок,
• искажается речь, появляются дефекты в произношении отдельных звуков,
• деформируются черты лица, особенно кода отсутствует сразу большое количество зубов. Нередко можно наблюдать визуальное уменьшение нижней трети лица, опущение уголков рта. При этом носогубные складки становятся более выраженными и глубокими, что в целом заметно старит лицо,
• появляются серьезные психологические комплексы, особенно когда у пациента нет передних зубов. Сильно страдает самооценка, уверенность в себе. Человек старается избегать общения, становится замкнутым.

Вовсе не обязательно, что выше описанные проблемы дадут о себе знать сразу после потери зуба. Однако со временем, если не предпринять никаких мер, подобные явления могут существенно усложнить жизнь.

Чем отличается имплантация от простого протезирования

Первое и главное отличие имплантации от обычного протезирования заключается в полнофункциональной замене зубных корней на их аналоги, выполненные из титана или его сплавов. В этом случае коронка, мост или протез будет успешно справляться с любой жевательной нагрузкой. При этом в костной ткани будут происходить обменные процессы, что не позволит ей атрофироваться. По сути, это полная замена всей системы зуба, наиболее естественный способ восполнить утраченный элемент.

Протез с живыми опорами не даст такого результата. Он позволяет восстановить эстетику и частично функциональность, но жевательная нагрузка уже будет распределяться не совсем равномерно. Костная ткань в области дефекта не будет получать должную нагрузку и продолжит атрофироваться, а оставшиеся единицы начнут быстро разрушаться.

Итак, ключевые отличия в методиках перечислены ниже:

• при традиционном частичном протезировании опорой становятся живые зубы, которые неизбежно подвергаются обточке. Имплант служит полноценной заменой корневой системы и никак не задействует соседние элементы, то есть они остаются живыми,
• конструкция с опорой на свои зубы не может остановит атрофию костной ткани в области дефекта. Имплантация успешно решает эту проблему, ровно как и препятствует постепенному проседанию десны и деформации альвеолярного гребня,
• только с помощью замены корней на импланты можно добиться должного уровня комфорта. Обычные протезы часто натирают, нарушают дикцию, провоцируют рвотный рефлекс или даже аллергию. Ничего подобного с протезами на имплантах не происходит, т.к. с деснами они фактически не контактируют, а держатся во рту очень надежно,
• имплантация позволяет добиться высокой эстетики, за которую можно не волноваться. Ортопедическая конструкция надежно держится во рту, не выпадает, что часто случается с полными съемными протезами,
• создание и установка протеза – процесс, который может занять 1-2 недели. С имплантацией дела обстоят иначе: придется пройти полноценное обследование, сдать все необходимые анализы, подготовить полость рта к процедуре, то есть залечить все кариозные дырочки или удалить сгнившие зубы при необходимости. Все это требует времени. В случае с классическим методом имплантации, после операции придется ждать еще около полугода, пока полностью приживутся титановые корни, и только после этого можно будет проводить постоянное протезирование. Но сегодня все большую популярность приобретают протоколы комплексного восстановления с немедленной нагрузкой протезом, который фиксируется максимум в течение недели после вживления искусственных корней. Такие методики применяются в основном для случаев полной или почти полной адентии, позволяют значительно сократить сроки лечения,
• имплантация будет стоить на порядок дороже традиционного протеза. Многое в этом вопросе будет зависеть от масштабов проблемы и выбранной методики. В любом случае, путем замены корней на импланты можно получить надежный и долговечный результат с пожизненной гарантией при условии поддержания гигиены полости рта.

«Мне недавно восстановили все зубы на верхней челюсти, причем вживили всего 4 импланта! Полностью привык к новому протезу буквально за полторы недели. Сама же операция прошла быстро и совершенно без боли, чему я был приятно удивлен. Да, конечно, пришлось пройти серьёзную подготовку, сдать все анализы, пройти рентген-обследование. Но результат определённо стоил все потраченных на лечение усилий, времени и денег. До этого носил обычный съемный протез, а теперь, скажу я вам, небо и земля!»

Дмитрий Сергеевич К., 56 лет, из переписки на стоматологическом форуме

Из всего выше перечисленного можно сделать вывод: имплантация является лучшим решением проблемы потери одного, нескольких или сразу всех зубов в ряду. Это более дорогой вариант, но только он позволяет получить результат, который сможет радовать пациента до конца жизни.

Плюсы и минусы классического протезирования

Классическое протезирование с опорами на свои зубы или на десну, если речь идет о полной адентии, в отдельных случаях становится настоящим спасением. Существует целый ряд веских оснований, почему данная методика по-прежнему остается популярной и востребованной:

• доступная стоимость, что делает восстановление возможным для более широкого круга населения,
• широкие возможности для разрозненных реставраций: одиночные коронки, мостовидные конструкции, частичные протезы с опорой на свои зубы и полные с опорой на слизистую (крепятся путем присасывания), бюгельные с шинирующим эффектом и прочие,
• стремительное развитие протезирования: буквально каждый год на рынке ортопедических систем появляются новые материалы и разработки, которые позволяют повысить комфорт, долговечность и надежность съемных протезов. Сейчас, например, особой популярностью пользуются модели Acry Free и Quattro Ti. Первый создается из уникального материала, разработанного немецкой компании Uniflex – это безмономерный акрил, который делает изделие легким, но в то же время достаточно пластичным и очень удобным. Quattro Ti – итальянская разработка, которую можно причислить к разновидностям бюгельного протезирования. В конструкции отсутствуют металлические детали, что повышает ее эстетику, а также делает максимально удобной для носки. Модель применяется для частичного восстановления. Для создания изделия используется материал Dental D, который характеризуется достаточной пластичностью и износостойкостью,
• минимальное количество противопоказаний,
• низкий риск развития осложнений.

Но несмотря на такое количество довольно убедительных плюсов, традиционное протезирование имеет не меньшее количество отрицательных сторон. Так, к примеру, если речь идет об установке моста, то его с помощью можно восстановить не более трех подряд отсутствующих элементов. При этом придется постоянно контролировать жевательную нагрузку на эту область, стараться не перегружать конструкцию.

Опорные единицы сначала обтачиваются, а потом быстро стираются и разрушаются, десна проседает, что в купе провоцирует развитие воспалительных процессов и кариеса. Под частичным и полным съемным протезом происходит стремительная атрофия костной ткани, из-за чего деформируется альвеолярный гребень. Впоследствии все это существенно усложнит имплантацию.

К тому же такие конструкции чаще неудобны, натирают десны, вызывают рвотный рефлекс, постоянный страх, что «вставная челюсть» может выпасть из рта в самый неподходящий момент. Подобные ортопедические изделия требуют тщательного ухода, а также систематической дезинфекции. При этом даже самые современные модели служат на порядок меньше, чем протезы на имплантах, что опять же обусловлено постепенными изменениями в костной ткани и слизистой.

«За» и «против» установки имплантов

Современная имплантология не стоит на месте, и буквально каждый год появляются передовые технологии, призванные повысить качество, эффективность и безопасность вживления титановых аналогов корней. Перед тем как сделать выбор в пользу обычного протезирования или имплантации, стоит взвесить все плюсы и минусы в том числе последнего варианта. К основным достоинствам можно отнести следующие моменты:

• полноценное восстановление функциональности челюстной системы без риска для здоровья соседних от дефекта элементов,
• надежность и долговечность конечного результата,
• высокий уровень эстетики,
• возможность восстановить весь ряд без ущерба комфорту и привычному образу жизни,
• минимальный риск отторжения вживленных конструкций,
• сохранность объемов и состояния костной ткани, а также высоты десневого края,
• минимальное количество противопоказаний с новыми одноэтапными протоколами лечения, в том числе благодаря использованию скуловых имплантов, которым не страшна даже сильная атрофия челюстной кости,
• дополнительный эффект омоложения за счет восстановления прикуса и разглаживания мелких морщинок вокруг рта.

Важно также заметить, что протоколы немедленной нагрузки позволяют существенно сократить привычные сроки имплантации. Так, проблемы полной или почти полной адентии быстро и успешно решаются с помощью комплексных методик восстановления зубов, вроде all-on-3 (Trefoil) для нижней челюсти, протезирование на 4-х имплантах, all-on-6, базальный комплекс.

Одним из важных достоинств в этом случае становится возможность отказа от костной пластики, быстрый, эстетичный и надежный результат, и что очень важно – снижение финансовых затрат на лечение за счет уменьшения количества устанавливаемых имплантов.

«Современные протоколы немедленной нагрузки позволяют практически сразу нагружать установленные импланты протезом. Вся длительность лечения занимает от нескольких дней до недели, что невероятно удобно для пациентов, ведь они получают возможность сразу же вернуться к привычному образу жизни и распрощаться со всеми комплексами по поводу своей беззубости.

При этом возобновляется нагрузка на костную ткань, благодаря чему в ней восстанавливаются обменные процессы, и все это способствует более быстрому восстановлению кости и остеоинтеграции имплантов», – поясняет Джутова Аида Владимировна, эксперт в области имплантологии и пародонтологии стоматологического центра Smile-at-Once – одной из первых клиник в Москве, где начали активно применять и продвигать одноэтапные протоколы имплантации.

Однако протезирование на имплантах, как и любой другой метод стоматологического лечения, сопряжен с некоторыми недостатками. Среди ключевых минусов можно выделить наличие строгих противопоказаний. К слову, многие из них теперь не проблема. С появлением технологий немедленной нагрузки стало возможным вживлять искусственные корни даже в условиях сильной атрофии челюстной кости и даже воспалительных процессов в тканях пародонта.

Еще одним очевидным недостатком имплантации становится ее довольно высокая стоимость. Если речь идет о классическом методе, то лечение может растянуться на срок больше года. К тому же всегда остаются определенные риски осложнений, хотя сегодня они сведены практически к нулю.

Если же говорить о протоколах немедленной нагрузки, то здесь возникает еще одна трудность: в России пока не так просто найти толкового специалиста с достаточным опытом и знаниями. Врач должен пройти дополнительное обучение, получить соответствующие сертификаты, которые позволяют ему проводить подобного рода операции.

К тому же он должен свободно ориентироваться в челюстно-лицевой хирургии, пародонтологии, ортопедии, прекрасно владеть передовыми компьютерными программами 3D-визуализации и планирования. Все это осложняет поиск и выбор хорошей клиники и врача-имплантолога.

Сроки службы обычного протезирования и с установкой имплантов

Если говорить об одиночных реставрациях, то металлокерамическая коронка, зафиксированная на импланте, в среднем служит порядка 20 лет. Когда же речь заходит об установке на импланты полного протеза из акрила, то срок его службы может составлять от 1 года до 10 лет – все зависит от качества изделия, его эксплуатационных характеристик.

Так, к примеру, даже адаптационные протезы, которые фиксируются после вживления имплантов по одноэтапным технологиям, могут успешно справляться со своим прямым назначением до 3 лет – далее их нужно заменять постоянными конструкциями.

А если использовать более качественные материалы, то срок службы вообще увеличивается до 15-20 лет. При этом если проводить замену конструкции, то менять импланты не придется.

Для сравнения отметим, что эксплуатационный срок традиционной мостовидной конструкции достигает всего 5-7 лет [i], после чего разрушаются опорные зубы из-за чрезмерной нагрузки. Полный съемный протез служит и того меньше, да и к тому же требует частой перебазировки.

[i] — Колесов О.Ю. Оценка отдаленных результатов протезирования с использованием имплантатов, 2008.

Все дело в том, что съемная конструкция, ровно как и «мост», не могут обеспечить равномерное распределение жевательной нагрузки, из-за чего челюстная кость в области дефекта постепенно атрофируется, а слизистая – проседает. Это приводит к тому, что протез становится неудобным, быстро изнашивается и через время требует замены.

Также нужно заметить, что уход за протезом на имплантах значительно проще, чем за съемным ортопедическим устройством. После имплантации и протезирования нужно поддерживать высокий уровень гигиены полости рта, регулярно проводить гигиеническую чистку, ополаскивать рот после еды, систематически посещать стоматолога.

По сути, заботиться о протезе в этом случае нужно ровно так же, как и за своими зубами. А вот съемные аппараты требует большего ухода. Каждый день их нужно очищать от налета и остатков пищи, периодически проводить дезинфекцию, оберегать от механических повреждений.

Что лучше выбрать – рекомендации экспертов

Имплантация является лучшим решением проблемы отсутствия одного или нескольких зубов. К ней стараются не прибегать только в том случае, если требуется множественная реставрация на фоне воспалительных процессов в пародонте – при пародонтите или пародонтозе. Риск дальнейшего распространения воспаления слишком велик.

Если оставшиеся зубы уже в неудовлетворительном состоянии, их можно удалить и в таком случае провести полную имплантацию, например, по базальной технологии, специально для случаев острой атрофии костной ткани на фоне признаков воспалительного процесса.

Другой вариант: пройти комплексное лечение патологии, которое может растянуться на срок до года. Зато это станет надежной гарантией, которая защитит практически от любых рисков развития осложнений.

Во всех остальных случаях выбор между имплантацией и протезированием очевиден. Первый вариант является полноценной заменой отсутствующего корня, позволяет вернуть не только внешний вид улыбки, но и ее функциональность, решить проблему стремительного развития резорбции челюстной кости.

Ни съемный протез с опорой на свои зубы или десну, ни мостовидная конструкция не смогут решить эту задачу. К тому же протезирование с опорой на живые единицы быстро приводит к их разрушению, негативно сказывается на состоянии соседних элементов.

Полный съемный протез и вовсе плохо держится во рту, сильно натирает и доставляет массу неудобств. Всех этих неприятностей можно избежать, если сразу отдать предпочтение имплантам.

Единственным камнем преткновения становится высокая стоимость лечения. С другой стороны, достаточно пройти его один раз, чтобы гарантированно избавить себя от огромного количества проблем с зубами в будущем. К тому же современные концепции немедленной нагрузки позволяют не только ускорить ход лечения, но и сделать его на порядок дешевле за счет уменьшенного количества имплантов.

Окончательный выбор в пользу того или иного метода остается на усмотрение лечащего врача. В любом случае, придется пройти полноценное обследование, в том числе рентгенографию, чтобы врач получил полное представление о клинической картине и сделал соответствующие выводы.

zub.clinic

Имлантация или протезирование зубов, какой метод выбрать?

Потеря даже одного зуба неизбежно ведет к развитию серьезных проблем. Искажение дикции, нарушение прикуса, изменения овала лица — неприятные последствия отсутствия зубов, которых можно избежать благодаря современным методам протезирования. Что лучше: имплантация или протезирование зубов?

Неизбежные последствия утраты зубов

Отсутствие зубов приводит к серьезным осложнениям.

Зубы выполняют жизненно-важные функции и длительное отсутствие даже одного из них негативно влияет как на состояние ротовой полости, так и организм в целом. Негативные последствия утраты зубов:

1. Нарушение прикуса, смещение соседних единиц.

При длительном отсутствии даже одной единицы в ряду соседние постепенно смещаются на пустое место. В результате появляются межзубные промежутки, нарушается естественный прикус, произношение

2. Быстрое разрушение соседних единиц.

Из-за образования щелей между зубами задерживается пища, в результате чего на эмали скапливается налет. В результате развиваются воспалительные процессы десен, кариес.

3. Нарушение процесса пережевывания пищи.

При отсутствии зубов пациент не может полноценно переживать пищу, что негативно сказывается на дальнейшем процессе ее переваривания. Это приводит к проблемам с ЖКТ.

4. При утрате передних единиц нарушается произношение звуков и существенно страдает внешний вид улыбки.
5. Искажается овал лица.

При  утрате большого количества зубов изменяются очертания лица: верхняя губа западает, появляются морщины вокруг рта, пациент стареет.

6. Появляются серьезные комплексы, так как человек испытывает трудности в общении.

Чем отличается протезирование от имплантации?

Имплантация и протезирование имеют множество отличий.

В чем разница между традиционным протезированием и установкой имплантатов? Основные отличия:

• для фиксации большей части протезов опорные единицы проходят подготовку: обтачиваются, в случае протезирования коронками и мостами депульпируются. Имплантация не предполагает подобных манипуляций,
• при полной адентии традиционное протезирование предполагает использование съемных конструкций, которые имеют массу недостатков. Имплантация позволяет устанавливать несъемные удобные изделия,
• мостовидные протезы постепенно приводят к разрушению опорных зубов,
• съемные полные конструкции провоцируют неизбежную атрофию костной ткани.

9 аргументов «за» имплантацию

Имплантация имеет множество преимуществ перед другими методами протезирования зубов:

1. Зубы-соседи не нужно обтачивать, депульпировать, они не подвергаются никакой обработке и остаются в целости и сохранности. Имплантация – самый щадящий для соседних единиц способ протезирования. К примеру, для фиксации моста необходимо обтачивать опоры, удалять из них нервы.
2. Неограниченный срок службы протеза. Если имплант прижился без осложнений, при должном уходе он служит до конца жизни пациента. В случае сколов, трещин может быть заменена верхняя часть протеза (коронка), при этом штифт остается на своем месте в костной ткани без изменений.
3. Зубная имплантация – универсальная методика восстановления целостности и функциональности зубного ряда, так как позволяет провести протезирование как при единичных утратах, так и при полном отсутствии зубов на одой или двух челюстях.

   Имплантация не предполагает обточку соседних зубов.

4. Вживленный штифт оказывает такое же давление, необходимое для нормального состояния костной ткани, как и корень настоящего зуба. Это важное преимущество имплантации обеспечивает эффективную профилактику атрофии костных тканей.
5. При полной адентии на одной или двух челюстях можно вживить всего по несколько имплантов. Если у пациента отсутствуют зубы вообще, нет необходимости вместо каждого вживлять имплант. Достаточно 4 или 6 штифтов для того, чтобы зафиксировать на них несъемный функциональный протез.
6. Высокие эстетические показатели. Качественно установленный имплант невозможно отличить от натурального зуба. Это играет важную роль при протезировании фронтальной группы, где эстетический фактор играет первостепенную роль.
7. Уход за имплантантами не требует особенных условий. Достаточно регулярно чистить зубы, проводить профессиональную чистку в клинике и посещать стоматолога для профилактических осмотров.
8. Существует несколько методов имплантации и множество видов систем самих имплантов. Это позволяет врачу подобрать оптимальный вариант индивидуально для пациента с учетом всех противопоказаний и особенностей.
9. Метод позволяет проводить протезирование в любом отделе челюсти.

Несколько аргументов «против»

Существует несколько нюансов, которые следует учитывать перед тем, как принять решение проводить имплантацию:

1. Существует ряд прямых противопоказаний к имплантации, в таком случае пациенту предложат альтернативный возможный вариант протезирования. Тщательная подготовка к имплантации предполагает проведение комплексного обследования, которое позволяет выявить противопоказания, оценить состояние костной ткани, диагностировать сопутствующие заболевания. При выявлении относительных противопоказаний имплантация откладывается на время, пока не будут устранены препятствия к ее проведению.

   Имплантация позволяет протезировать любой отдел челюсти.

2. Продолжительный послеоперационный период. Независимо от метода имплантации для приживления титанового штифта в кости нужно время. Длительность периода остеоинтеграции – индивидуальный показатель, который зависит от особенностей организма пациента. Обычно имплант приживается на протяжении 4-6 месяцев.
3. Имплантация – серьезная операция. Каждое оперативное вмешательство в организм – это риск развития осложнений. В редких случаях (1-2%) титановые штифты не приживаются и отторгаются организмом.
4. Это дорогостоящий метод протезирования, цена которого в разы превышает цену альтернативных способов восстановления функциональности челюстей. Многие клиники идут на уступки своим пациентам и предоставляют подобные услуги в рассрочку.
5. Имплантация – сложный, многоэтапный процесс, требующий серьезных затрат времени, сил и финансов.

То, о чем нужно знать пациентам

Современные технологии, новейшие разработки в сфере зубного протезирования позволили сузить список противопоказаний к имплантации. Решен вопрос приживаемости штифтов – для их изготовления используется медицинский титан, который полностью биосовместим с тканями организма. Осложнения случаются в редких случаях.

Список противопоказаний к имплантации сузился к нескольким пунктам.

Достижения челюстно-лицевой хирургии дают возможность устранять практически любые преграды к вживлению зубных имплантов (атрофия костной ткани, близко расположенные к ротовой полости гайморовы пазухи).

Абсолютных противопоказаний немного:

• сахарный диабет,
• остеопороз,
• онкобольные пациенты и перенесшие химиотерапию,
• серьезные патологии щитовидки,
• заболевания ЦНС,
• нарушение обмена веществ, при котором костная ткань не может в полной мере восстанавливаться.

Имплантолог скорее всего не возьмется устанавливать импланты пациенту, который не может обеспечить себе качественный уход за ротовой полостью. Тщательная гигиена – важное условие удачной имплантации, которое влияет на все этапы протезирования на имплантах. Широкий выбор средств по уходу за ротовой полостью позволяет следить за состоянием зубов и десен с минимальными усилиями и затратами времени.

Варианты протезирования в разных клинических случаях

Рассмотрим различные ситуации и возможные варианты протезирования для них:

Клинический случай	Протезирование	Имплантация
Утрата одного зуба	·        Установка моста требует обточки и депульпации соседних зубов. ·        Адгезивный протез (не дает надежной фиксации)	Соседние зубы остаются нетронутыми.
Потеря нескольких подряд стоящих зубов	Мостовидный протез требует все той же агрессивной подготовки.	Соседние зубы остаются нетронутыми.
Утрата единиц, которые были расположены не рядом	Несколько мостов с традиционной схемой подготовки.	Установка нескольких имплантов без вреда для уцелевших единиц.
Полная адентия	Съемный протез, имеющий массу недостатков.	Подойдет метод all-on-four, предполагающий вживление 4 имплантов, на которые фиксируется несъемная конструкция.

Как видите, в любом случае имплантация выигрывает у традиционного протезирования, так как не подвергает опасности уцелевшие зубы.

Как определиться с выбором?

Чтобы определиться с окончательным выбором метода протезирования, необходимо учесть несколько моментов:

• • есть ли противопоказания к имплантации (при абсолютных пациенту предлагают альтернативный метод протезирования),
  • качество гигиены ротовой полости,
  • личные пожелания пациента,
  • финансовые возможности (не всем по карману имплантация).

После тщательной диагностики, оценки состояния костной ткани, зубов и десен врач предложит пациенту несколько возможных вариантов протезирования.

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru