Протезирование челюсти на имплантах – Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Содержание

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Утрата зубов может произойти по разнообразным причинам и под действием разного рода факторов. Иногда человек из-за травм, стоматологических заболеваний теряет несколько единиц, но также есть случаи и полной адентии. Восстановление зубных единиц в последнем варианте может быть осуществлено при помощи различного рода ортопедических конструкций, однако самым стабильным и долговечным методом реставрации специалистами признается протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов.

Данная процедура имеет существенные различия с методиками, применяемыми при утрате одной или нескольких зубных единиц. С особенностями процедуры, вариантами ее проведения и ценам на протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов будем детально знакомиться в следующих разделах статьи.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Полная адентия: возможные варианты протезирования зубов

Если так случилось, что у пациента в ротовой полости отсутствуют все зубные единицы, то провести реставрацию протезированием на имплантах можно тремя основными методами:

1. Традиционная имплантация. В этом варианте операции пациенту сначала вживляются импланты, а после их интеграции с тканями ротовой полости – проводится протезирование несъемными ортодонтическими конструкциями.

2. Полный съемный протез на мини-имплантах.

3. Условно-съемный протез, фиксируемый на имплантах.

Второй вариант позволяет существенно сэкономить собственный бюджет и получить превосходный результат протезирования на имплантах по демократичной стоимости. Мини-импланты будут прочно удерживать протез во рту, и его повседневная эксплуатация не будет доставлять вам ни малейшего дискомфорта.

Несъемное протезирование на имплантах провести сложней и затратней, однако при этом у пациента будет ощущение собственных натуральных зубов во рту, а сама конструкция будет максимально удобной в ежедневном использовании. Причем для реализации несъемного протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов будет достаточно вживить в кость челюсти не более шести искусственных корней.

Условно-съемное протезирование подойдет тем, кто хотел избежать затрат на традиционную имплантацию и при этом получить превосходный и стабильный результат реставрации при полном отсутствии зубов. Протезы условно-съемного типа закрепляются в ротовой полости настолько прочно, что невозможно снять без помощи специалиста и конечно – они не выпадут во время еды или активной беседы, их не нужно снимать на время ночного отдыха или же после каждой трапезы. Ниже мы подробно рассмотрим варианты проведения протезирования на имплантах с учетом места осуществления лечебных манипуляций.

Виды протезирования зубов на имплантах для нижней челюсти

Кость нижней челюсти обладает повышенной толщиной и плотностью и потому для протезирования на имплантах в этой области используется существенно меньшее число искусственных зубных корней – не более шести единиц. Процесс остеоинтеграции в указанном отделе челюсти также происходит ускоренными темпами, за несколько месяцев.

Съемное протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов на нижней челюсти предполагает использование в процедуре от двух до четырех имплантов. Чаще всего пациенту вживляются четыре имплант, оснащенных аттачментами (микрозамочками). У данной методики протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов есть целый ряд достоинств:

  • Превосходные показатели фиксации протеза;
  • Отсутствие необходимости проводить сложные процедуры гигиенического ухода;
  • Простота конструкции протеза, делающая цену процедуры максимально доступной.

Частично-съемное протезирование зубов на двух имплантах

При протезировании на имплантах в области нижней челюсти может быть использовано и всего два искусственных корня с аттачментами: к данному варианту имплантологи прибегают тогда, когда наблюдается явный дефицит костной ткани под установку большего числа имплантов. Такой способ реставрации имеет и некоторые минусы, основным из которых будет создание давления не только на импланты, но и на мягкие ткани ротовой полости. Подобная нагрузка вызывает постепенную атрофию десны, и чтобы избежать подобного негативного явления – раз в полгода следует менять базировку протеза и так же производить проверку прочностей крепления аттачментов.


Протезирование зубов — all-on-4 (все на четырёх)

Еще один вариант протеза, который может быть задействован – это изделие с креплением балочного типа, под установку которого во рту осуществляется предварительное вживление четырех титановых корней — all-on-4 (все на четырёх). Такая методика позволяет перенести нежелательную нагрузку с челюсти на имплантаты и избежать негативных процессов уменьшения объемов естественных тканей, а также получить максимально прочную и стабильную фиксацию съемного протеза. Ортопедическая конструкция в данном случае изготавливается из полимерного материала, и адаптация к ней проходит быстро и с минимумом дискомфортных ощущений, а сам протез не требует специфичного ухода.


Протезирование зубов — all-on-6 (все на шести)

Несъемное протезирование на имплантах традиционно проводится с использованием шести имплантов, но также реально провести реставрацию в рассматриваемой области и по инновационной методе — all-on-6 (все на шести), подразумевающей установку двух имплантов из шести под углом определенного градуса. У несъемного протезирования на имплантах есть ряд плюсов, в числе которых можно упомянуть высокий уровень эстетики: постоянный протез идеально имитирует натуральные зубы, а на период приживления имплантов пациенту ставится временная ортопедическая конструкция (если не проводилась одномоментная имплантация).


Имплантация с фиксацией на винты

Условно-съемное протезирование на имплантах осуществляется с применением конструкций, фиксируемых на винтах в области проведения манипуляций. Протез закрепляется настолько прочно, что снять его можно только в условиях клиники и это актуально для пациентов, которые испытывают психологический дискомфорт от того, что съемные протезы нужно постоянно вынимать изо рта для гигиены, на ночь. Еще одно достоинство условно-съемного протезирования на имплантах заключается в том, что при необходимости врач легко снимет протез без ущерба для самой конструкции, тогда как прочие виды ортодонтических изделий при снятии будут безнадежно испорчены – их целостность придется нарушить распиливанием.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Имплантация верхней челюсти

Кость в верхнечелюстном отделе обладает пониженной плотностью и потому, чтобы получить максимально прочную фиксацию протеза приходится применять значительно большее число единиц вживляемых искусственных корней – до восьми штук. Процесс интеграции с тканями человеческого организма также будет более длительным – до полугода.

В съемном протезировании на имплантах при полном отсутствии зубов используется от четырех и до шести имплантов. На четырех титановых корнях обычно фиксируется протез покрывного типа, имеющий шаровидные аттачменты. Такой вид ортопедической конструкции будет полностью перекрывать небо, но, если вам хочется установить протез без неба, имейте в виду, что фиксироваться он будет на значительно большем количестве вживленных имплантов, что разумеется скажется на итоговой цене процедуры.

Протезы без неба для съемного протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов могут фиксироваться как на микрозамки, локаторы, так и на балку. Максимальную прочность крепления даст балка, но цена протеза при этом будет равна стоимости несъемного ортодонтического изделия.

Несъемное протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов на верхней челюсти требует предварительного вживления шести-восьми имплантов, также для восстановления утраченных зубных единиц применима и технология all-on-4. Импланты ставятся в верхнюю челюсть традиционным способом, что позволяет получить максимально надежный, стабильный и долговечный результат в несъемном протезировании на имплантах при полной адентии. Точное число имплантов для процедуры выбирается исходя из состояния костной ткани и особенностей строения челюсти.

На время приживления имплантов пациенту ставится протез из полимерного материала, который впоследствии заменяется постоянной конструкцией из стоматологической керамики или же диоксида циркония. Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов на верхней челюсти может быть и условно-съемным. В этом случае задействуются импланты с винтовой фиксацией в кости челюсти.

Протезирование ALL-ON-4 все на 4 (все на четырех)

Данный метод проведения имплантации был создан специалистами компании-производителя имплантов – всемирно известным стоматологическим брендом «Нобель». При проведении протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов по данной методике предполагается вживление сразу четырех имплантов в одну челюсть и их нагрузкой протезом несъемного типа, закрепляемым на винты. Импланты, вживляемые в концевой части зубных рядов ставятся под углом в сорок пять градусов, что помогает не затронуть в манипуляциях сложные области: зону выхода нерва и гайморовой пазухи.

Рассматриваемую методику на стадии разработки планировалось сделать максимально щадящей для пациентов, но, чтобы обойтись минимум хирургических вмешательств требуется достаточный объем костной ткани и солидная ее высота. Без выполнения этих условий в кость невозможно вживить имплант нужной длины, а более короткие конструкции могут просто не прижиться. В таких вариантах пациентам предлагается провести процедуру с установкой не четырех имплантов, а шести. Два дополнительных импланта обеспечат равномерность нагрузки на естественные ткани ротовой полости и существенно понизят риски отторжения имплантов.

Костная пластика: всегда ли она обязательна?

Потребность в проведении костной пластики возникает тогда, когда у пациента отмечается явная нехватка естественного костного материала – по толщине или же по высоте. Если этот дефицит небольшой, то возможно совместить операции и провести все манипуляции одновременно с протезированием на имплантах.

Если же нехватка естественного костного материала имеет выраженные показатели, то перед протезированием на имплантах будет проведен ряд манипуляций по наращиванию костного материала до нужного объема и только потом – сама имплантация. В этом случае процесс реставрации растянется на значительное время и может занять год или более.

Однако будет полезно узнать, что в современной стоматологии есть методики, которые позволяют отказаться от обязательного проведения процедур костной пластики перед имплантацией. Так, например, восстановление не всех зубных единиц, а лишь до шестой единицы включительно в зубном ряду челюсти позволит не наращивать кость по высоте, поскольку импланты будут ставится в области передних зубов, в которой данный показатель обычно находится в норме, а также в зоне «пятерок». В дальнейшем на вживленные корни будет зафиксирован несъемный протез и такой подход позволит получить идеальный по эстетике и функциональности результат имплантации без предварительной костной пластики.

Если высота кости в норме, но есть проблема с ее толщиной, то обойтись без костной пластики могут помочь импланты особой конструкции, разработанной специально для подобных случаев, однако в этом случае стоит грамотно подобрать искусственные корни для вживления. Способность выдерживать высокие нагрузки имеют импланты далеко не от всех производителей.

Советы по выбору вида имплантов

Для протезирования на имплантах могут быть применены изделия разных видов и от различных мировых производителей. Искусственные корни для имплантации выпускаются в широком видовом и ценовом ассортименте, но далеко не все из присутствующих на рынке имплантационных систем прошли нужные клинические испытания и проверку времени. Кроме того, не все варианты имплантов получили широкое распространение в России, что чревато возникновением сложностей при необходимости дозаказа каких-либо компонентов к системе.

Выбирая систему для протезирования на имплантах при полном отсутвии зубов в первую очередь стоит рассмотреть варианты, предлагаемые производителями с мировой известностью и широко применяемые в современных стоматологиях. Пристальнейшее внимание при подборе имплантов стоит уделить его соединению, поскольку именно от этого элемента зависит плотность постановки искусственного корня в кости и его стабильность, способность выдерживать повышенные нагрузки.

Изучить стоит и данные по материалу производства имплантов. Исследования доказывают, что быстрее происходит процесс приживления тех конструкций, которые изготовлены из чистого титана. Чем больше примесей будет добавлено в материал производства, тем дольше будет происходить процесс интеграции импланта с естественными тканями человеческого тела. Не менее важен и тип поверхности имплантов, которые будут применяться в процессе реставрации.

Каждый бренд-производитель проводит обработку поверхностей имплантов по своей уникальной технологии. Особая обработка поверхностей имплантов от некоторых фирм позволяет обеспечить и ускорить процесс срастания конструкции с естественным костным материалом человеческого тела, и кроме того – делает допустимым применение имплантационных систем у людей, страдающих различными патологиями крови и сосудов, аутоиммунными заболеваниями.

И еще один ключевой момент: даже изучив все критерии грамотного выбора имплантов для проведения протезирования, не делайте самостоятельного выбора системы. Подобрать импланты, методику проведения процедуры способен только квалифицированный врач-имплантолог, оценив клиническую картину конкретного случая. Для получения подробной консультации специалиста по протезированию на имплантах – обращайтесь в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом»!

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Цена протезирования при полном отсутствии зубов

Цена протезирования имплантами если отсутствуют все зубы не дешевая, однако она вполне оправдывается ее результатами: эстетичностью, надежностью, долговечностью. Титановые корни способны служить долгие годы без утраты полезных характеристик, поэтому все расходы на протезирование окупятся. Кроме того, процедура имплантации проводится в несколько стадий и оплачивается также – плата вносится отдельно за каждый этап, что дает возможность рассчитать и спланировать предстоящие затраты.

На конечную стоимость услуги для пациента будет влиять значительное количество разнообразных факторов, в числе которых можно выделить: вид ортодонтического изделия, материал его производства, тип импланта, фирма-производитель имплантационной системы, методику проведения протезирования, потребность в дополнительных лечебных манипуляциях перед протезированием. Рассмотрев все факторы формирования цены протезирования на имплантах и учитывая все особенности конкретного клинического случая всегда есть возможность подобрать тот вариант имплантации, который будет устраивать пациента по качеству, цене и результату.

Однако помните – цена имплантации не должна быть основополагающим фактором, если вы хотите получить услугу достойного качества. Ни сами импланты, ни услуги врача-имплантолога не могут стоить копейки, поскольку процедура сложна, требует применения дорогих расходных материалов, оборудования. Поэтому советуем вам обращаться не в те клиники, которые привлекают пациентов низкими ценами в прайсах, а в стоматологии предлагающие честные расценки на имплантацию. В нашей стоматологии, «Вэнстом» вы сможете получить высококачественные стоматологические услуги по реальным ценам!

venstom.ru

Протезирование челюсти на имплантах — интервью израильского имплантолога

СОДЕРЖАНИЕ

  1. Протезирование All-on-4 и All-on-6
  2. Имплантация с немедленной нагрузкой
  3. Установка несъёмного протеза сразу после имплантации
  4. Металлокерамический протез с опорой на зубные импланты
  5. Протез на основе диоксида циркония с опорой на импланты
  6. Особенности протезирования верхней и нижней челюсти
  7. Сроки протезирования

Альвеолярный отросток челюсти сохраняет свою высоту только тогда, когда распределение жевательной нагрузки происходит через зуб или искусственный корень. Обычный протез не способен в полной мере нагружать костную ткань, т.к. он передает давление только на слизистую оболочку. При таких условиях убыль кости становится неизбежной, что чревато смещением зубов и появлением асимметрии лица.

Имплантация челюсти по методу All-on-4 с одномоментной нагрузкой металлопластмассовым протезом

В некоторых случаях традиционные протезы могут в достаточной степени восстанавливать функции жевания и речи, отличаясь при этом неплохими эстетическими характеристиками, но имплантация, тем не менее, превосходит обычные методы протезирования по всем показателям. Несъемный протез, который фиксируется на 4 или 6 титановых имплантах, создается по слепкам и трехмерным.

Преимущества протезирования на 4 имплантах

Возможность полноценного жевания с первых дней По технологии Все-на-4 и Все-на-6 можно сразу нагружать импланты протезами. Уже в течение нескольких дней вы оцените свои новые зубы, сможете жевать обычную пищу.
Отличная стабильность конструкции Оригинальные импланты приживаются в 99% случаев со сроком службы более 20-25 лет.
Выгода в финансовом отношении По методике all-on-4 вживляется всего 4 импланта на всю полость рта, а не отдельный имплант на каждый утраченный зуб, что сокращает стоимость протезирования в разы.
Хорошая альтернатива остеопластическим операциям Новые угловые модели имплантов позволяют проводить имплантацию без операций по наращиванию костной ткани и синус-лифтинга, т.к. по данной методике можно работать с более глубокими, плотными слоями челюсти, а также обходить гайморовы пазухи.
Идеальная эстетика и комфорт Современные несъемные протезы на имплантах совершенны по своему внешнему виду, полностью имитируют натуральные зубы, не вызывая неудобств и рвотного рефлекса.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Одномоментная имплантация с протезированием сразу после внедрения имплантов решает сразу несколько задач:

  • Стабилизация имплантов. Опорные единицы представляют собой единую систему из искусственных корней, соединенных между собой балкой. Их фиксация в заданном положении возможна именно при протезировании беззубой челюсти, потому что один имплант так или иначе смещается под давлением.
  • Обеспечение необходимой нагрузки на кость. Имплантация является самым физиологичным способом замещения отсутствующих зубов из-за того, что челюстная кость получает естественное жевательное давление. Трофика тканей улучшается с постепенным восстановлением объемов кости.
  • Возможность полноценного жевания и отличный внешний вид. Протезы на имплантах отличаются высокой эстетичностью. Ограничения касаются первых 4 недель после имплантации – жевательная нагрузка увеличивается плавно для улучшения первичной стабилизации.

Важно! Любая методика имплантации предусматривает изготовление временных протезов, которые необходимы на период приживления титановых корней или до установки постоянной конструкции.

Временные протезы легкие (материал изготовления – металлопластмасса), устанавливаются на внедренные импланты, стабилизируя ихи предотвращая смещение. Наряду с этим маскируется дефект зубного ряда, т.е. пациент может не волноваться об эстетической стороне вопроса, пока искусственные корни интегрируются в костную ткань.

Установка несъёмного протеза сразу после имплантации

Для установки протеза сразу после внедрения имплантов, в процессе подготовки к операции нужно снять слепки с верхней и нижней челюсти. Техник на их основе изготавливает гипсовые модели зубных рядов, на которых создается будущий протез. В нем моделируются отверстия, где планируется установить импланты. Эту конструкцию можно использовать как готовый шаблон для постановки имплантов.

Данная методика примечательна тем, что протез ставится сразу после окончания имплантации. Однако, если внедрение имплантов будет производиться с одновременным удалением зубов, протез будет соответствовать той картине, пока зубы еще не были удалены (ведь именно тогда снимаются слепки). Приблизительную точность конструкции придется компенсировать значительной перебазировкой протеза. Более того, предсказуемость положения имплантов всегда выше на беззубой челюсти, чем при имплантации с одномоментным удалением зубов.

Можно поступить иначе – снять слепки сразу после установки имплантов, а протезы зафиксировать в течение недели, начиная с 1 дня. Такой временной интервал обусловлен не длительностью изготовления протеза (сегодняшние технологии позволяют сделать это за часы), а отечностью мягких тканей, которая проходит на 6-7 день. Главное достоинство такого подхода – протез изготавливается точнее, т.к. легче определить местонахождение имплантов и контур десны. Врач фиксирует протез после снятия швов на 7 день. Недостаток методики заключается в том, что до этого момента пациент остается без зубов.

Металлокерамический протез

После приживления имплантов к кости можно устанавливать постоянный несъемный протез. Один из самых популярных вариантов – это металлокерамическая конструкция с основой из металла, покрытой слоем керамики. Как правило, такой протез удобнее съемной конструкции, т.к. с большей точностью имитирует наличие «родных» зубов. Несъемные протезы лишены пластмассовых элементов, что уменьшает их размеры и повышает эргономичность. Проседание десны успешно скрывается керамикой подходящего цвета.

Плюсы несъемного металлокерамического протеза на имплантах:

  • Удобство. Не нужно снимать/надевать протез. Функции жевания восстанавливаются полностью, небо и десны открыты без нарушения вкусовой чувствительности.
  • Прочность. Металлокерамика обладает особой устойчивостью к деформациям за счет хромо-кобальтового сплава, который устойчив к механическим повреждениям. Именно благодаря этому металлокерамические протезы служат долго, сохраняя до конца свои эксплуатационные характеристики.
  • Эстетика. Свойства металлокерамики позволяют идеально имитировать мягкие и твердые ткани полости рта. Опытный специалист может виртуозно проработать цветовые переходы так, что искусственная десна не будет заметна со стороны даже при внимательном рассмотрении.

Протез из диоксида циркония

Протезирование с использованием диоксида циркония на имплантах – самое продвинутое, удобное и эстетичное из всех существующих методов замещения зубов при адентии. Уникальные свойства диоксида циркония обусловлены его повышенной прочностью (больше, чем у металлов), легким весом, показателем светопреломления (идентичен аналогичному показателю для эмали натуральных зубов). Протез получается совершенным во всех отношениях, сочетая в себе превосходную эстетику, прочность, долгий срок службы.

У циркониевого протеза множество достоинств:

  • Полная «натуральность» конструкции – искусственный протез в точности повторяет цвет, массу, структуру природных зубов;
  • Биосовместимость с организмом человека – диоксид циркония не вызывает аллергии, раздражения десен, отторжения;
  • Сохранение внешнего вида в течение всего срока эксплуатации – материал не окрашивается пищей, не впитывает запахи, оставаясь эстетичным много лет.

Таким образом, проблема полного отсутствия зубов (даже при атрофии челюсти) успешно решается прогрессивными методиками имплантологии, доказавших свою эффективность на примере многих пациентов с адентией.

Особенности протезирования верхней и нижней челюсти

Протезирование верхних и нижних зубных рядов при полной адентии имеет свои нюансы, связанные с некоторыми анатомическими различиями верхней и нижней челюстей. Их учет очень важен при подборе материала протеза и вида его крепления. Линия улыбки формируется в основном верхними зубами, что также следует принимать во внимание при планировании лечебной тактики.

Протезирование нижней челюсти

Структура нижней челюсти значительно плотнее верхней, поэтому для восстановления всего зубного ряда хватает 4 правильно установленных имплантов. Приживление идет довольно быстро, занимая 3 месяца.

До начала дентальной имплантации на нижней челюсти устанавливается ход нижнечелюстного нерва (ветвь тройничного нерва). Тщательная подготовка к операции предупреждает развитие осложнений, связанных с повреждением нервного ствола: помимо традиционного обследования, делаются 3d-снимки челюсти, позволяющие сделать выводы о качестве и структуре костной ткани, локализации нервов и сосудов, а также подобрать размер импланта и место его внедрения.

При очень близком расположении нижнечелюстного нерва к кости повышается риск его повреждения. В этом случае по показаниям выполняется профилактическое купирование нервного ствола. Если костная ткань на нижней челюсти отсутствует, пациенту устанавливают индивидуальные базальные имплантаты.

Протезирование верхней челюсти

Плотность кости верхней челюсти меньше, чем на нижней, вследствие чего первичной стабильности имплантов добиться труднее. Именно поэтому для успешного протезирования верхнего зубного ряда целесообразно устанавливать 6 имплантов, приживление которых занимает полгода.

Анатомия верхней челюсти обусловливает специфические коррективы при проведении имплантации в этой области. Так, врачу необходимо оценивать местоположение воздухоносных синусов (гайморовых пазух), которые располагаются в боковых отделах недалеко от корней зубов. Повреждение этих пазух грозит серьезными осложнениями с развитием воспалительного процесса (гайморит и т.д.).

Для минимизации рисков перед имплантацией практикуется операция по поднятию дна верхнечелюстной пазухи (синус-лифтинг). Если же объема костной ткани недостаточно даже для внедрения 4 имплантатов, возможно проведение скуловой имплантации с имплантами Zygoma, которые фиксируются в скуловой кости с обеих сторон по специальной методике.

Способы фиксации протеза на имплантаты

Существует 2 основных способа фиксации несъемного протеза на имплантах – винтовым методом или при помощи стоматологического цемента. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, поэтому предпочтительный вариант выбирается для каждой клинической ситуации индивидуально.

Протезирование Все-на-4 проводится с использованием винтовой фиксации, в то время как цементирование применяется при классической методике.

Винтовая фиксация протеза

Особенную популярность в стоматологической среде заслужил способ винтовой фиксации, при котором протез «завинчивается» на импланты без использования какого-либо цементирующего состава. Методика привлекательна тем, что под протезом не остается излишков материала, т.к. его нет изначально. В будущем стоматолог может без труда снять протез без повреждения имплантов и остальных составных частей конструкции.

Примечательно, что протез и имплантаты при винтовой фиксации не соединяются друг с другом напрямую – в этом задействованы так называемые многокомпонентные абатменты. Это дополнительные элементы, которые прикручиваются к имплантам для обеспечения точного взаимодействия всех компонентов ортопедической системы.

Винтовая фиксация не только обеспечивает надежное крепление коронок, но и упрощает замену изделия в случае ослабления винта. Врачу достаточно освободить небольшое отверстие, чтобы поставить новый подходящий винт. С этой точки зрения метод можно признать самым безопасным для пациента, т.к. отсутствует необходимость дополнительных манипуляций, а сама процедура нетравматична и не занимает много времени.

Протез all-on-4 крепится к верхушкам имплантов с помощью специальных винтов

Цементная фиксация протеза

Специальный цемент издавна применяется в стоматологии для фиксации ортопедических конструкций. Суть его в том, что протез крепится на абатменты (переходные звенья, прикручивающиеся на импланты) с помощью особого стоматологического материала, прочно фиксирующего изделие на своем месте.

Главное достоинство метода – легкое исполнение без повреждения коронки. Однако следует отметить и недостатки данного метода фиксации:

  • Затруднения при снятии протеза. Любой вид цемента твердеет через определенное время, поэтому врач сталкивается со сложностями при снятии протеза.
  • Наличие излишков материала. Выведение цемента в окружающие ткани негативно влияет на состояние кости и слизистой оболочки, а обеспечить полное отсутствие излишков довольно трудно.
  • Погрешности перемещения. Сложно добиться переноса протеза в именно то положение, в каком он был на модели при изготовлении.

Сроки протезирования

Приблизительные сроки протезирования врач может озвучить на подготовительном этапе имплантации, когда ведется подбор имплантов и определяется методика операции. Доказано, что некоторое время стабильность импланта после внедрения снижается, а затем постепенно растет, достигая нужных показателей за 3 месяца на нижней челюсти и за полгода на верхней. Протезирование проводится в эти сроки, на что и рассчитана классическая методика.

Первые две недели и последующие 2 месяца – самый критичный период после операции по установке имплантов. В это время искусственный корень не обладает большой стабильностью, т.к. костная интеграция только началась. Установка коронок в это время наиболее рискованна для пациента. Однако если провести имплантацию с немедленной нагрузкой с установкой протеза в течение 1-7 дней после внедрения имплантов, вреда для челюсти и собственно имплантов нет.

Интересно, что предсказать результаты одномоментной нагрузки всей челюсти легче, чем одиночного импланта. Это связано с особенностями биомеханики: несъемная конструкция объединяет имплантаты в одну систему, минимизируя воздействие боковых сил, которые могут сместить отдельно взятый имплант с коронкой.

Тем не менее, следует проявить осторожность после установки протеза, не подвергая его излишним нагрузкам. Первые 2 месяца желательно отказаться от жесткой, твердой пищи, отдав предпочтение мягким измельченным продуктам. На третий месяц можно начинать питаться в обычном режиме, но разрезая пищу на мелкие кусочки. Привычный прием пищи возможен начиная с 4 месяца, если речь идет об имплантации нижней челюсти. На верхней челюсти, как указывалось выше, костная интеграция занимает как минимум полгода, соответственно, в этот срок протез следует оберегать от усиленной жевательной нагрузки.

akademstom.ru

Съемные зубные протезы на имплантах

С потерей зубов сталкиваются как молодые, так и пожилые пациенты. Если ранее единственным решением данной проблемы была установка обычных съемных протезов, которые не только доставляли дискомфорт, но еще и могли подвести владельца в самый неподходящий момент, то современная медицина предлагает кардинально новое решение – съемные зубные протезы, зафиксированные на имплантах.

Съемное протезирование с опорой на зубных имплантах – это оптимальное решение для людей, которым необходимо восстановить большое количество или все зубы в полости рта. В отличие от классических, обычных съемных конструкций они надежно фиксируются, не выпадают изо рта и гораздо более комфортны.

Показания к установке

  • отсутствует большое количество зубов,
  • наблюдается полная адентия,
  • присутствует повышенная чувствительность к зубным протезам или главному их компоненту – акрилу,
  • ярко выражен рвотный рефлекс,
  • желание пациента сэкономить, т.к. съемные протезы на имплантах дешевле несъемных, которые также фиксируются на искусственных металлических корнях.

Но если установка обычных съемных протезов возможна практически всегда, то для протезирования на имплантах существуют определенные противопоказания. Они в основном касаются ограничений в проведении процедуры установки дентальных имплантов, поскольку это хирургическое вмешательство. Так, имплантация не проводится при нарушении свертываемости крови, наличии острых воспалительных процессов в ротовой полости и патологий иммунной системы, психических расстройствах, наркотической зависимости, туберкулезе, некомпенсированном сахарном диабете.

Выше перечислены абсолютные противопоказания. Но помимо них существует еще ряд относительных, при которых имплантация возможна, но требуется проведение дополнительного лечения для снятия острого воспаления.

Виды съемного протезирования на имплантах

Конструкции могут быть как сегментами (рассчитаны на часть зубов), так и полными (для протезирования полного ряда). Для изготовления протезов используются разнообразные материалы. Наиболее доступными считаются акрил (в качестве десны) и пластмасса (для коронок), однако такие протезы нуждаются в регулярном обновлении. Замена осуществляется каждые 5 лет.

Более дорогие конструкции меняются реже, в среднем раз в 10 лет (если коронки выполнены из керамики или металлокерамики). Наиболее качественным и долговечным вариантом считается протез, коронки которого созданы из циркония – он может прослужить более 15 лет.

На имплантах можно закрепить следующие модели съемных протезов:

  • бюгельные: имеют металлическое основание, которое дополнительно обеспечивает стабилизацию установленных имплантов,
  • пластинчатые или акриловые: создаются из мягких или твердых пластмасс, основание из металла в них отсутствует. В отличие от обычных съемных протезов, отличаются меньшими размерами и большим комфортом.

Кроме того, условно-съемные протезы можно разделить еще на два типа – по тому, как происходит фиксация на искусственных корнях из металла:

  • балочные: импланты соединяются с помощью металлической балки. Вторая часть крепления размещается на самом протезе, что способствует его жесткой фиксации. Это наиболее оптимальный вид крепления, поскольку за счет наличия балки обеспечивается равномерное распределение нагрузки между всеми имплантами,
  • шаровидные: на имплантах фиксируется абатмент в форме шара, который соединяется с отверстиями-«гнездами» в протезе. Такая система дешевле, но вот качество ее гораздо ниже и замена крепления потребуется чаще. Кроме того, нагрузку получают только импланты, а кость между ними остается незадействованной – возникает ее усадка или атрофия, которая развивается под протезом.

Этапы протезирования

Первоначально проводится подготовка, в ходе которой требуется диагностика состояния челюстной ткани (томография или же панорамный рентгенологический снимок). Эти данные позволяют врачу оценить, можно ли проводить имплантацию и в каком месте костной ткани лучше всего зафиксировать импланты.

В случае необходимости восстанавливается костная ткань – данная операция проводится тогда, как у пациента долго отсутствовали живые зубы вместе с корнями либо он носил классические съемные протезы.

После того, как все подготовительные этапы пройдены, устанавливается сам имплант. На вживление одной конструкции уходит до 20-30 минут, операция проводится под местной анестезией. За исключением методов, когда протез ставится сразу, импланты оставляются на 2-6 месяцев для срастания с костью. На данном этапе важно ограничить нагрузку на них, поэтому пациент вновь возвращается к съемным протезам.

После того, как импланты полностью приживутся, можно уже устанавливать крепление и создавать постоянный зубной протез, а следом и крепить его.

Преимущества и недостатки метода

Перед классическим съемным протезированием конструкции с опорой на имплантах имеют огромное количество преимуществ. Рассмотрим их в приведенной ниже таблице:

Обычные съемные протезы Условно-съемные протезы на имплантах
  • плохо фиксируются,
  • долгое и болезненное привыкание, протезы натирают десны,
  • приводят к атрофированию костной ткани,
  • нарушают работу пищеварительного тракта, пациенту приходится ограничивать себя в еде,
  • требуется постоянное снятие для проведения гигиенического ухода.
  • надежно крепятся и не выпадают,
  • простое и очень быстрое привыкание за счет меньших размеров конструкции, десны не травмируются,
  • нагрузка равномерно распределяется между имплантами, что защищает кость от усадки,
  • пациент может полноценно питаться, поэтому отсутствуют риски развития болезней ЖКТ,
  • снимать протез нужно лишь периодически для удаления налета с внутренней стороны и очищения верхушек имплантов.

Преимущество условно-съемного протезирования заключается в легкости ухода. Протезы не нужно ежедневно снимать, достаточно поддерживать гигиену совершенно классическим способом – в точности, как проводится уход за собственными зубами.

Кроме того, съемный протез с опорой на имплантах позволяет сохранить объем костной ткани. В отличие от обычных конструкций с опорой на живые зубы или десны, данный протез способствует качественному пережевыванию пищи, за счет чего можно добавлять в рацион даже такие продукты, как орехи, яблоки, сухари. Это обеспечивает костную ткань нагрузкой (как и при наличии живых корней зубов), поэтому процесс ее усадки или атрофии прекращается.

За счет небольших размеров протеза и надежной фиксации на имплантах пациент достаточно быстро привыкает к конструкции и практически не ощущает неудобств. А по сравнению с несъемными протезами на имплантах, цена на съемные конструкции гораздо ниже.

Особенности ухода

Как упоминалось ранее, условно-съемные протезы не требуют сложного ухода. Как и в случае с натуральными зубами, полость рта необходимо чистить дважды в день зубной щеткой и пастой. Особое внимание следует уделить местам между зубами и протезом – их лучше очищать ирригатором. После еды необходимо ополаскивать ротовую полость теплой водой и специальными средствами.

Не менее двух раз в год следует приходить на прием к стоматологу, который сможет снять конструкцию для очищения и оценить состояние здоровых зубов. Если соблюдать правила ухода за зубными протезами, то протезы прослужат максимально возможный срок.

Успех всей имплантации зависит от множества факторов. Но самый главный – это профессионализм врача. Имплантация зубов – относительно дорогостоящая процедура, и чтобы не выкинуть средства впустую, рекомендуется тщательно подготовиться к ней и найти врача с многолетним опытом работы.

Отзыв пациента о базальная имплантация БЕЗ наращивания костной ткани

dentconsult.ru

Имплантация при полном отсутствии зубов

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Полное восстановление зубов

Полное отсутствие зубов, или полная адентия вызывает не только проблемы с приемом пищи, но и нарушение дикции, пропорций лица, а также является одной из причин постоянного дискомфорта человека.

Это главные проблемы, которые снижают качество жизни при наличии подобного недуга.

Совсем недавно единственным выходом из создавшегося положения было применение съемных протезов.

Конечно же, идеальной съемную челюсть назвать сложно, т. к. из-за отсутствия ее надежной фиксации присутствует дискомфорт при жевании, а также имеется риск выпадения съемного протеза изо рта.

Поэтому, появившаяся совсем недавно такая технология, как имплантация при полном отсутствии зубов, заслуживает сегодня особого внимания.

Протезирование на имплантатах при полной адентии, как съемное, так и несъемное, позволяет восстановить новые зубы, имеющие высокие функциональные и эстетические характеристики.

Виды

В настоящий момент существует несколько технологий зубного протезирования на имплантах, так что всегда имеется возможность выбрать наиболее оптимальный для пациента способ имплантации.

Полная имплантация зубов

Фото: Полная имплантация зубов на верхней челюсти

  • Это метод, при котором на место каждого отсутствующего зуба вживляется имплантат.
  • В верхнюю и нижнюю челюсти вживляется по 14 имплантов, на каждом из них фиксируется коронка, т. е производится восстановление полного зубного ряда (за исключением зубов мудрости).
  • В некоторых случаях возможна установка по 12 имплантов (исключаются вторые моляры) на каждую челюсть.

Но подобная методика подойдет далеко не каждому пациенту, т. к. такой метод требует наличия достаточного объема костной ткани.

Препятствовать установке конструкций могут расположенные поблизости нервы.

Кроме того, замена всех зубов на импланты  – дорогостоящая процедура, которая может быть не каждому пациенту по карману.

Мостовидный протез на имплантах

Фото: Мостовидный протез на имплантах

  • Такая методика аналогична установке традиционного мостовидного протеза.
  • Отличие состоит лишь в том, что опорой являются не живые зубы, а искусственные.
  • Количество устанавливаемых имплантатов может быть различным: обычно требуется установить от 6 до 8 имплантов – на нижнюю челюсть и от 7 до 10 – на верхнюю.

Несъемное мостовидное  протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов является одним из лучших решений проблемы полной адентии, т. к. легче переносится пациентом и не требуется таких затрат, как при полной имплантации.

Протезирование «All-on-4»

Фото: Протезирование «All-on-4»

  • В некоторых случаях вживление большого количества титановых конструкций невозможно из-за недостаточного количества костной ткани, близкого расположения нижнечелюстного нерва или гайморовой пазухи.
  • В таких сложных условиях имплантация проводится с вживлением четырех имплантатов на верхнюю и нижнюю челюсть.
  • Их устанавливают на место передних зубов, соблюдая определенный интервал между ними, при этом крайние имплантаты вживляют под углом 45⁰.

Протезом может служить как съемная, так и несъемная мостовидная, конструкция.

В отдельныхых случаях в качестве опоры съемного протеза, на имплантаты фиксируют металлическую балку. Такое решение является достаточно популярным из-за надежности и простоты.

Съемный протез с минимальным количеством имплантатов

Фото: Фиксация протеза на двух имплантах

  • В случае невозможности установки даже четырех имплантов проводится вживление меньшего количества (двух или трех) конструкций с установкой на них абатментов, имеющих шаровидную верхушку.
  • Такое крепление является более надежным, но в то же время позволяет легко снимать его для проведения гигиенических мероприятий.
  • При установке малого количества имплантов, съемную конструкцию можно зафиксировать, применяя балочный способ крепления.
  • Балка, соединяющая протез и имплантат обеспечивает более надежное крепление, чем при использовании шаровидной конструкции и способствует равномерному распределению жевательной нагрузки.
  • Конструкция также легко снимается, если требуется ее очищение.

Съемное протезирование на мини – имплантах

Фото: Протезирование на мини имплантах

  • Применяется в том случае, если имеется значительный дефицит костной ткани и отсутствует возможность ее наращивания по тем или иным причинам.
  • Преимущество мини имплантации в том, что она практически не имеет противопоказаний и является малоинвазивной процедурой.
  • Отличаются мини импланты от обычных титановых стержней размерами (они в четыре раза меньше) и способом крепления.
  • Мини имплант имеет круглую головку, охваченную резиновым кольцом. Закрепление происходит при помощи защелки, которая устроена по типу кнопки на одежде.
  • Для фиксации съемной конструкции устанавливается от четырех до шести мини имплантов.

Протезирование на имплантатах при полной адентии, как съемное, так и несъемное, позволяет восстановить новые зубы, имеющие высокие функциональные и эстетические характеристики.

Видео: «Что такое мини — импланты»

Способы протезирования

  • Классическая имплантация. Производится вживление имплантатов в челюстную кость. Приживление продолжается в течение шести месяцев, только после этого на абатмент фиксируется постоянная зубная конструкция. При наличии атрофических изменений костной ткани до начала проведения имплантации производится ее наращивание.
  • Базальная имплантация. Это современная технология установки имплантов. Длительность такой процедуры занимает не более одной недели. Атрофия костной ткани для данного вида имплантации не является противопоказанием. Для вживления подбираются импланты, подходящие по размерам и качеству костной системе. Вживление титановых конструкций производится под определенным углом в более глубоких слоях костной ткани.
  • Протезирование съемными нейлоновыми протезами. Это наиболее доступный и комфортный способ протезирования. Имеют один большой недостаток – способствуют уменьшению объема костной ткани, т. к. при жевании вся нагрузка ложится на десны.
  • Протезирование с помощью пластинчатых съемных конструкций. Менее комфортны, по — сравнению с нейлоновыми протезами, но являются более дешевым вариантом протезирования. В процессе использования также развиваются атрофические изменения костной ткани.

Способы фиксации съемных протезов

Шаровидная фиксация

Фото: Шаровидный абатмент

  • Фиксирующие элементы состоят из: шаровидного абатмента и пластиковой матрицы.
  • Шаровидный абатмент закрепляется на зубном имплантате, а матрица фиксируется на съемной конструкции.
  • При фиксации протеза производится защелкивание матрицы на абатменте.
  • Для надежного закрепления рекомендуется использование двух шаровидных абатментов.

Преимущества съемной конструкции с фиксацией на шаровидные абатменты:

  • Достаточно хорошая фиксация протеза.
  • Данный вариант протезирования является самым бюджетным.

Недостатки:

  • Наличие больших пластмассовых частей конструкции. Долгое привыкание и восстановление дикции.
  • Подверженность конструкции переломам и трещинам из – за наличия пластмассовых деталей.
  • Вся нагрузка идет на два имплантата, что приводит к атрофии костной ткани вокруг них, а затем и к их потере.

Балочная фиксация

Более удобная и надежная конструкция из всех вариантов съемного протезирования при полной адентии.

Под балочную конструкцию рекомендуется устанавливать не менее четырех имплантов, располагающихся во фронтальном отделе челюсти.

Фиксирующая балочная конструкция состоит из двух частей: балки, прикрепленной к имплантам зубов и матриц, изготовленных из пластика, находящихся в съемной конструкции.

Преимущества конструкции с балочной фиксацией к имплантам:

Фото: Балочная фиксация протеза

  • Протез удерживается в неподвижном состоянии, что создает ощущение комфорта.
  • Равномерное распределение жевательной нагрузки на четырех имплантах, что не оказывает негативного влияния на челюстную кость.
  • Конструкция с балочной фиксацией имеет съемный каркас, что придает ей долговечность и прочность.
  • Состояние комфорта при использовании. Нет нарушения дикции.

Недостатки:

  • Достаточно высокая цена. Самая дорогая конструкция из всех съемных конструкций при полном отсутствии зубов.
  • Наличие необходимости снимать конструкцию для проведения гигиенического ухода.

Несъемная конструкция  из металлокерамики с опорой на импланты

Необходимо, как минимум наличие четырех имплантов, которые будут являться опорой для несъемной конструкции.

Преимущества:

  • Нет необходимости снимать протез.
  • Комфорт при использовании.
  • Десна и небо полностью открыты.
  • Нет нарушения дикции.
  • Отсутствует нарушение вкусового восприятия.
  • Прочность и долговечность конструкции.
  • Высокая эстетичность.

Недостатки:

  • Достаточно высокая цена на изготовление конструкции.
  • Возможно наличие аллергической реакции на металл.

Несъемный протез на основе диоксида циркония

Фото: Несъемный протез из циркония

Самый прогрессивный способ протезирования.

Преимущества:

  • Комфортность конструкции.
  • Биосовместимость, гипоаллергенность.
  • Высокая эстетичность конструкции.
  • Легкость материала.
  • Прочность и долговечность.

Клинический случай

В клинику обратилась пациентка 62 лет. В одной из крупных клиник была изготовлена съемная конструкция на верхнюю челюсть. Женщина отказывалась пользоваться конструкцией по причине непереносимости.

При пользовании протезом появлялась тошнота, неприятные ощущения и отмечался полный дискомфорт. Пациентка настаивала на имплантации с дальнейшим протезированием.

При обследовании было выявлено наличие полной адентии верхней челюсти, а также дефицит костной ткани в районе гайморовых пазух. На нижней челюсти наблюдалось отсутствие резцов и первых моляров.

Учитывая клиническую картину, невозможность использования съмного протеза и пожелания пациентки, было решено:

  • Установить шесть имплантов – на верхней челюсти.
  • Два импланта — на нижней.
  • Провести дальнейшее несъемное протезирование на диоксиде циркония.

С предложенной схемой лечения пациентка согласилась.

  • На первом этапе было установлено шесть имплантов на верхнюю челюсть с одномометным проведением синуслифтинга. Произведена фиксация временной зубной конструкции. На нижней челюсти было установлено два импланта и зафиксирован временный протез.
  • Второй этап имплантации проводился спустя четыре месяца. Было произведено протезирование циркониевыми коронками.

Полученные результаты полностью удовлетворили, как пациентку, так и всех принимавших участие в имплантации и протезировании специалистов.

Отзывы

  • Потеряла все зубы на верхней челюсти. Последние три года пользовалась съемным протезом. Очень неудобно. Обратилась в клинику. Провели обследование, сделали снимки. Предложили протезирование на имплантах. Я очень боялась, но все равно согласилась. Имплантация прошла успешно, быстро и без боли. Установили шесть имплантов. Через пять месяцев провели несъемное протезирование.
  • У меня давно отсутствуют зубы на нижней челюсти. Много лет пользовалась съемным протезом, который уже стал непригодным для использования. Я обратилась в клинику, где мне предложили поставить мини импланты. Я согласилась. Мне вживили четыре титановых стержня в челюсть и сразу же после операции зафиксировали протез. Операция прошла нормально. Приживление имплантов прошло успешно.
  • Обратился в клинику по поводу полной адентии верхней челюсти. После полного обследования стоматолог посоветовал провести имплантацию с последующей фиксацией мостовидного протеза. Я согласился. Установили 8 имплантов и временный протез. Через полгода, когда произошло приживление титановых конструкций провели протезирование металлокерамикой.

Видео: «Имплантация пр полном отсутствии зубов»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

Протезирование на имплантах [условно съемные и несъемные протезы]

Протезирование на имплантах может быть несъемным и условно-съемный. Мы рассмотрим все виды протезов на имплантах включая все зубы на 4 или 6 имплантах.

Вопрос о том, что предпочесть, традиционную технологию восстановления зубов или протезирование на имплантах, остается актуальным для многих потенциальных пациентов. Людей интересуют преимущества использования имплантатов, сроки их установки и эксплуатации, разновидности зубных протезов, цены, представленные в современных клиниках, и другие аналогичные моменты. К сожалению, не в каждой стоматологической клинике вам дадут исчерпывающую информацию, касающуюся протезирования зубов на имплантах. Более того, далеко не всем приходится рассчитывать на предоставление качественных услуг в данной области и взаимодействие с квалифицированными врачами.

В стоматологических клиниках «ДентаЛэнд» работают компетентные специалисты, которые владеют всеми тонкостями установки ортопедических конструкций, и знают на практике, что собой представляет технология протезирования зубов на имплантах. Благодаря применению новейшего высококачественного оборудования и современных материалов, мы готовы в кратчайшие сроки восстановить эстетические и функциональные свойства природных коронок и гарантировать долгосрочный эффект. При этом учитываются индивидуальные особенности строения челюсти, и исключается необходимость обтачивания здоровых зубов.

Из этой статьи вы узнаете об основных моментах, связанных с использованием несъемных, съемных и условно-съемных протезов, для фиксации которых задействуются имплантаты. Это позволит вам избежать в дальнейшем проблем, обусловленных непрофессиональной работой стоматологов-имплантологов и ортопедов.

Протезирование на имплантах: основные достоинства процедуры

Если вы обращаетесь в проверенную стоматологическую клинику и имеете дело с опытными сотрудниками, то можете рассчитывать на однозначный ответ: «Протез на имплантах является более выгодной альтернативой стандартной схеме восстановления зубов». Широкое распространение данной технологии в современной стоматологической практике связано с целым рядом причин.

Во-первых, появилась возможность полностью воссоздать отсутствующие зубы и воспроизвести их функциональные способности: восстановить жевательные и речевые свойства, а также предупредить риск рассасывания кости.

Во-вторых, по сравнению с мостовидной конструкцией, зубные протезы на имплантах более легко поддаются чистке, способны выдерживать повышенные нагрузки, участвуют в формировании правильного контура десны и исключают необходимость в препарировании соседних зубов.

К примеру, если у пациента отсутствует один зуб, чтобы его восстановить при помощи традиционного способа, производят депульпацию и обточку соседних зубов. Как следствие, обточенные зубы, расположенные под протезами, со временем меняют оттенок и подвергаются разрушению. Это приводит к необходимости в замене ранее установленной мостовидной конструкции и привлечении дополнительных зубов.

Более того, при использовании классической методики, имеет место неравномерная нагрузка на челюсти, что провоцирует в дальнейшем убывание кости и мягких тканей. В результате в образовавшемся промежутке скапливаются остатки еды, которые могут стать причиной появления неприятного запаха изо рта впоследствии. К сожалению, и установка зубных протезов на импланты, в силу атрофии костной ткани, становится невозможной, поскольку требуется дополнительное проведение остеопластики.

[к содержанию