Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лечение пульпита в Новосибирске по доступным ценам

Пульпит – это одна из самых распространенных причин зубной боли. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает пульпу. Без лечения он распространяется и приводит к серьезным осложнениям. Необходимо обратиться в стоматологическую клинику, потому что самостоятельно от этой патологии избавиться невозможно. Мы предлагаем самое эффективное и быстрое лечение пульпита в Новосибирске.

Что такое пульпит

Мягкие ткани, расположенные внутри зубов под слоем дентина и эмали, называются пульпой. Она пронизана кровеносными сосудами и нервами. Отвечает за питание, восстановление и жизнеспособность зубов. Воспаление в этом месте и называется пульпитом.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. На начальной стадии острого пульпита воспаление локализуется в одном месте. Без лечения оно распространяется, переходя в диффузную, а потом в гнойную форму. Острый процесс длится 2-3 недели.

Потом состояние может улучшиться, но патологические процессы в зубе продолжаются. В этом случае говорят о хроническом пульпите. Он может развиваться в нескольких формах:

• фиброзный;
• гипертрофический;
• гангренозный;
• ретроградный.

Причины появления

Воспалительный процесс при пульпите никогда не возникает самостоятельно. Всегда есть причины, которые вызывают его:

• запущенный кариес;
• неаккуратное пломбирование;
• проникновение инфекции через кровь;
• повреждение эмали и дентина зубов;
• пародонтит, патологии десен.

Симптомы

При остром пульпите всегда ощущается боль. Она возникает после внешнего воздействия и длится от 15 до 30 минут. Боль резкая, часто пульсирующая, появляется приступами. Может отдавать в висок, ухо, другие зубы. Постепенно болевые ощущения усиливаются, их появление уже не зависит от внешнего воздействия. Если начать лечение на этой стадии, от патологии можно избавиться без удаления пульпы зуба.

При хроническом пульпите боль не такая сильная и появляется реже. На то, что продолжается вялотекущий воспалительный процесс, указывают такие симптомы:

• чувство тяжести, распирания, дискомфорта;
• болезненность при воздействии холодной и горячей пищи, при надкусывании;
• ноющие боли;
• потемнение эмали;
• отек и воспаление десны;
• выделение крови;
• неприятный запах изо рта.

Особенности лечения

Рекомендуется обратиться к стоматологу при появлении первых же симптомов. Только при своевременном лечении возможно сохранить зуб. Для диагностики пульпита кроме внешнего осмотра врач проверяет температурную чувствительность, реакцию на постукивание, электровозбудимость пульпы. Окончательная постановка диагноза возможна после рентгенографии.

Для лечения пульпита используется два метода: консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Выбор зависит от формы и тяжести заболевания.

Консервативное лечение возможно при остром пульпите, при неосложненном течении хронического, когда пульпа не разрушена и воспаление не распространилось на окружающие ткани. Используются антибиотики, противовоспалительные препараты, средства, содержащие гормоны, ферменты, гидроксид кальция.

При хроническом пульпите консервативные методы лечения неэффективны. Необходимо удаление пораженных тканей с пломбированием каналов. Если полностью вычищаются мягкие ткани и нервы, зуб становится мертвым, так как его питание прекращается. Но при правильном пломбировании он может прослужить долго.

Для лечения пульпита в Новосибирске стоит обратиться в нашу клинику. Цены зависят от тяжести состояния, формы пульпита и выбранной методики лечения.

Антибиотики при пульпите

В том случае, если человека беспокоят болевые ощущения в зубе, то скорее всего помочь тут может только антибиотик. Особенно, если речь идет о таком заболевании, как пульпит. Как правило, в таком случае боль дает о себе знать достаточно резко, а ощущения очень сильные. Важно знать, что такие лекарства, как антибиотики, являются сильными и ваш организм может быть не предрасположен к ним. В таком случае прием медикаментов стоит осуществлять лишь после консультации с врачом.

Лечение пульпита антибиотиками

Рассмотрим варианты, при которых врачи назначают лечение при помощи антибиотиков. В первую очередь специалисты отмечают необходимость использования антибиотиков в случае воспалительного процесса нерва, который расположен внутри зуба. Боль данного характера может пропадать, но в любой момент способна вернуться и снова нанести вред человеку.

Серьезным симптомом является боль в том или ином зубе после принятия в виде пищи сладкого продукта или же слишком холодного. Такие воспалительные процессы категорически запрещено запускать, ведь лечение данной болезни достаточно длительное и мучительное.

Если у вас действительно пульпит, то он должен прописать вам антибиотики. Каждый должен понимать, что помимо самих антибиотиков в комплексе идет лекарство, которое дополняет действие главного медикамента и лекарство, которое смягчает воздействие антибиотиков на печень.

Зачастую прием таблеток происходит параллельно с приемом пищи, то есть, до или же после еды.

Развитие заболевания

Врач при рекомендации определенного лекарства должен расписать правильность его приема. То есть, принимать до еды или же после, есть вариант даже приеме во время еды. Если вы забыли эту информацию, то уточнить ее можно через инструкцию к лекарству.

Крайне необходимо принимать данные таблетки своевременно. Также категорически запрещается пропускать один прием, ведь таблетки смогут подействовать так, как необходимо только лишь, если принимать их специально отведенным курсом. Важно знать, что доза таблетки должна все время быть такой, которая прописана в рецепте от врача, не больше, ни меньше.

Дозы для приема того или иного препарата назначаются исключительно врачом специалистом. Если у вас нет времени на посещение клиники, то стоит качественно изучить инструкцию и правильно вывести итоги из нее.

Антибиотики может быть представлен в виде таблетки или же в виде специального раствора. Оба методы хороши, но второй немного лучше.

Даже если врач вам посоветовал определенный вид приема данного медикамента, то лучше удостовериться и самостоятельно прочесть инструкцию. 

Какие виды препаратов назначают в дополнение к антибиотикам

В любом случае дополнительно к антибиотикам назначаются вспомогательные виды лекарства. Как правило, это антисептические препараты или же ферменты протеолитического типа. Если же пульпит уже значительно забрасывается, то врачи прибегают к хирургическому виду лечения. Такой вид лечения свидетельствует о том, что та пульпа, которая была воспалена просто удаляется. Далее пострадавший зуб пломбируется. В данном случае врачи могут использовать, как местный так и общий наркоз. Чтобы снять боль в определенном случае специалисты советуют использовать Кетанов или же Найз.

Способы приёма антибиотиков

Как утверждалось ранее, в общем существует два непосредственных вида применения препарата, которые эффективно показали себя в деле. Рассмотрим более детально каждый из них.

Первый это прием лекарства внутрь организма. Сюда относятся препараты в виде таблеток или же уколов. В любом случае, не зависимо от вида лекарства его нужно проверить по дополнительной инструкции в пачке. Перед использованием любого препарата крайне важно изучить его противопоказания. Если антибиотик выпускается в виде таблеток, то для лечения пульпы вам нужно раздробить непосредственную таблетку до порошкообразного состояния, а затем аккуратно поместить в область пострадавшего зуба.

В том случае, если лекарство представлено в виде приспособления для осуществления инъекций, то медикамент можно вылить на вату и положить на тот же пострадавший зуб.

Большинство специалистов отмечают, что самым прекрасным вариантом для лечения является применение специальных каплей для зубов, такое лечение также является самым быстрым. В большинстве случаев препараты для лечения зубов представлены в таком виде. За счет флакона капли попадают на зуб и оказывают свое лечебное действие.

Какие антибиотики чаще выписывают при лечении пульпита зуба

Во многих случаях врачи в качестве антибиотика при пульпите назначают такое средство, как ципролет. Именно подобное средство имеет в своем пассиве очень широкий диапазон действий. Главным компонентом данного препарата является так называемый ципрофлоксацин. Подобное вещество является крайне активным и по своей формуле входит в хиниловую группу. Именно за счет этого данное лекарство имеет очень активное действие, что помогает потушить воспалительный процесс в зубе.

Лечение нужно осуществлять регулярно и не пропускать приемы лекарств. Нужно понимать, что вирусные бактерии устраняются постепенно. Самое лекарство способно устранить все бактерии за счет того, что воздействует на них однонаправленно.

Когда препарат начинает свое действие, то в бактерии устраняется один фермент, который крайне необходимо для ее существования. За счет этого и осуществляется гибель непосредственной бактерии.

Важно понимать, что такой препарат можно использовать не только для устранения пульпита. Также очень эффективно подобное лекарство при периостите, ожоге, абсцессе и других заболеваниях, связанных с гноем и воспалением.

Подобное лекарство каждый человек сможет приобрести в любой аптеке без рецепта. Подобную таблетку не нужно жевать или же укладывать ее порошок на зуб. В данном случае все просто, она просто выпивается. Запивать лекарство нужно исключительно водой.

Важно знать, что в процессе лечения крайне важно вести определенную диету. Нельзя во время приема лекарства использовать в качестве пищи молоко или же продукты на основе молока.

Нельзя параллельно с антибиотиком данного вида принимать лекарства, которые имеют в своем составе такие компоненты, как магний, кальций и алюминий.

Следующим препаратом, с которым мы хотим вас познакомить это Линкомицин. Он также направлен на положительную работу по устранению заболеваний. Это лекарство направлено на устранение такого заболевания, как абсцесс или же гингивит. Данный препарат в аптеке может быть в двух видах, порошок и таблетка.

Есть вариант с использованием препарата в виде жидкого типа. В таком случае подразумевается воздействие самого лечебного свойства на кости. Этот вариант может быть в случае запущенного процесса воспаления.

Если боль очень большая и болезнь диагностирована – Пульпит, то врач скорее всего посоветует прибегнуть к использованию Цифрана.

Такой вид лекарства очень глубоко попадает в кожу человека и способно повоздействовать на мягкие ткани и на костные ткани.

Заключение

Категорически запрещается проведения самолечения, так как можно навредить своем организму. Лучшим вариантом будет обращение к врачу.

 

Привычки хирургов-стоматологов в Хайдарабаде, Индия, назначать антибиотики при патологиях пульпы и периапикальной области: обзор Определить привычки назначения антибиотиков при патологии пульпы и периапикальной области среди стоматологов в городе Хайдарабад, Индия.

Методология . Всем стоматологам, зарегистрированным в местном отделении стоматологии, было роздано 246 анкет. Были зарегистрированы демографические данные и вопросы, касающиеся типа и дозировки антибиотиков, назначаемых пациентам с аллергией и без нее. Была проведена логическая статистика, которая считалась статистически значимой. Результаты . Уровень ответов на исследование составил 87,8%. Около 148 (68,5%) респондентов регулярно назначали антибиотики для эндодонтического лечения. Первым антибиотиком выбора для пациентов без медицинской аллергии в анамнезе была комбинация амоксициллина и метронидазола, за ней последовал только амоксициллин (29,1%). Первым антибиотиком выбора при аллергии на пенициллин был эритромицин. Некротизированная пульпа с острым апикальным периодонтитом с отеком и умеренными/тяжелыми предоперационными симптомами была состоянием, наиболее часто выявляемым для антибактериальной терапии (9).2,1%). Заключение . Настоящее исследование показывает, что общая практика назначения антибиотиков среди этой группы стоматологов была довольно высокой, и существует потребность в дополнительных образовательных инициативах для рационализации использования антибиотиков в стоматологии.

1. Введение

В области здравоохранения появление антибиотиков представляет собой одно из величайших революционных достижений. Стоматологические инфекции являются полимикробными и включают сочетание грамположительных, грамотрицательных, факультативных анаэробов и строгих анаэробов [1]. Таким образом, антибиотики и анальгетики составляют подавляющее большинство лекарств, назначаемых стоматологами.

Пенициллин и другие антибиотики, которые первоначально рассматривались как чудодейственные лекарства из-за их способности излечивать серьезные и часто опасные для жизни заболевания, столкнулись с некоторыми непокорными штаммами. Устойчивость к антибиотикам стала серьезной проблемой общественного здравоохранения. Причины развития устойчивости к противомикробным препаратам могут быть связаны с чрезмерным назначением препаратов медицинскими работниками и неправильным использованием пациентами [2].

В эндодонтии рекомендуется использовать антибиотики только в качестве дополнения к окончательному нехирургическому или хирургическому эндодонтическому лечению [3]. Несмотря на это, в стоматологической практике регулярно наблюдается применение антибиотиков [3–8]. Обзор литературы показывает, что в Индии не существует устоявшейся схемы назначения антибиотиков при различных эндодонтических патологиях. Настоящее исследование было направлено на определение практики назначения антибиотиков при патологии пульпы и периапикальной области среди стоматологов в городе Хайдарабад, Индия.

2. Материалы и метод

Было разработано поперечное исследование для определения привычек назначения антибиотиков среди стоматологов города Хайдарабад, штат Пенсильвания, Индия. Всем стоматологам, зарегистрированным в местном отделении стоматологической ассоциации, было роздано 246 анкет. Были зарегистрированы демографические данные и вопросы, касающиеся типа и дозировки антибиотиков, назначаемых пациентам с аллергией и без нее. Данные были рассчитаны и проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS (версия 12.00). Статистический анализ проводился с использованием критерия хи-квадрат и считался статистически значимым.

Комитет по этике Получено разрешение Наблюдательного совета учреждения.

3. Результаты

Из 246 розданных анкет 216 были возвращены полностью заполненными (коэффициент ответов: 87,8%). В таблице 1 представлены демографические данные респондентов в разбивке по полу. Средний возраст респондентов составил 28,6 ± 6,5 лет. Большинство из них принадлежало к возрастной группе 21–25 лет (42,1%). 60,5% респондентов имели степень бакалавра (бакалавр стоматологической хирургии — BDS) и 390,5% респондентов имели степень магистра (магистр стоматологической хирургии — BDS).

148 (68,5%) респондентов регулярно назначали антибиотики для эндодонтического лечения. Это было не существенно по сравнению с теми, кто не советовал (). Хотя было отмечено, что рекомендуются различные комбинации антибиотиков, наиболее распространенной для пациентов без медицинской аллергии в анамнезе была комбинация амоксициллина 500 мг с метронидазолом 400 мг два раза в день с последующим приемом только амоксициллина 500 мг (29). ,1%) (табл. 2).

Около 51,8% участников этого исследования прописывали антибиотики в течение пяти дней, и только пять респондентов (2,31%) заявили, что прописывают их в течение семи дней. Статистически значимая разница была отмечена при сравнении возрастных групп по количеству дней назначения антибиотиков () с большим количеством рекомендаций старшей возрастной группы в течение пяти дней.

Первым антибиотиком выбора при аллергии на пенициллины был эритромицин 250 мг 3 раза в день, назначаемый 53,7% опрошенных (табл. 3).

В таблице 4 показаны различные эндодонтические заболевания, требующие назначения антибиотиков. Некротическая пульпа с острым апикальным периодонтитом с отеком и умеренными/тяжелыми предоперационными симптомами была наиболее часто выявляемым состоянием для антибактериальной терапии (92,1%). Затем последовала некротическая пульпа с хроническим апикальным периодонтитом и свищевым ходом без/легких дооперационных симптомов (69,4%). Случаи с некротизированной пульпой и хроническим верхушечным периодонтитом без отека и с отсутствием/мягкой предоперационной симптоматикой были идентифицированы как состояния, требующие наименьшего назначения антибиотиков (44,9). %).

4. Обсуждение

В настоящем обзоре оценивалась практика назначения антибиотиков при эндодонтических патологиях среди стоматологов в городе Хайдарабад, Индия. Частота ответов на исследование составила 87,8%, что считалось приемлемым.

Наше исследование показало, что около 68,5% населения регулярно назначают антибиотики для эндодонтического лечения, причем 51,8% назначают их в течение пяти дней. При сравнении с другими странами было замечено, что в 2008 г. в Соединенном Королевстве [9], 40% стоматологов назначают антибиотики. В Бельгии в 2009 г. антибиотики назначались стоматологами только 4,2% населения [10]. В ходе опроса, проведенного в Канаде [11] в 2000 г., было установлено, что в среднем продолжительность приема антибиотиков, назначаемых стоматологами, составляла 6,92 дня. Аналогично, Yingling et al. [12] сообщили, что в США в 2002 г. эндодонтисты прописывали антибиотики в среднем на 7,58 дней. Продолжительность назначения антибиотиков всегда была переменной. Короткий курс применения антибиотиков в течение двух-трех дней показал улучшение состояния пациентов [13–16] и обычно предпочтительнее у детей для лучшего соблюдения режима лечения [17].

Пациентам без медицинской аллергии в анамнезе индийские дантисты в основном назначали комбинацию амоксициллина и метронидазола (30%). Обоснованием выбора амоксициллина мог быть его широкий спектр действия, низкая частота резистентности, фармакокинетический профиль, переносимость и дозировка [18, 19]; комбинация с метронидазолом усиливает анаэробную активность. С другой стороны, исследования литовских [8], испанских [20] и американских [12] стоматологов показали, что амоксициллин является препаратом первого выбора при орофациальных инфекциях.

При аллергии на пенициллин эритромицин считают препаратом выбора 54,6% респондентов. Это может быть связано с тем, что эритромицин имеет такой же спектр активности, как и амоксициллин.

Хотя эндодонтические состояния, такие как необратимый пульпит с умеренными/тяжелыми предоперационными симптомами с острым периодонтитом или без него, не требуют покрытия антибиотиками, в настоящем исследовании антибиотики назначали 60,6% и 65,2% респондентов. Этот результат немного выше, чем в предыдущих исследованиях [5, 6, 8, 12]. Некротическая пульпа с хроническим апикальным периодонтитом без отека и без/слабых симптомов также не указывает на применение антибиотиков, поскольку лечение может быть ограничено нехирургическим лечением корневых каналов; однако 44,9% участников этого исследования сообщили об использовании антибиотиков. Этот результат был выше по сравнению с опросом, проведенным Rodriquez-Núñez et al. [20]. Около 56,9% опрошенных назначали антибиотики в случаях некротизированной пульпы с острым апикальным периодонтитом, отсутствием отека и умеренным/тяжелым предоперационным состоянием. симптомы, которые можно эффективно лечить с помощью терапии корневых каналов и анальгетиков. Этот вывод сопоставим с исследованиями Rodriquez-Núñez et al. [20] (52,9%) и Yingling et al. [12] (53,9%).

В настоящем исследовании более высокий процент стоматологов назначал антибиотики по поводу некротической пульпы с хроническим апикальным периодонтитом с свищевым ходом и отсутствием/легким предоперационным состоянием. симптомов по сравнению с испанскими [20] и американскими [12] стоматологами. Состояние некротизированной пульпы при остром апикальном периодонтите с отеком и средней/тяжелой преоп. симптомы обычно указывают на покрытие антибиотиками, с которым согласились около 92% респондентов. Сравнение с предыдущими исследованиями [12, 20–22] выявило аналогичные результаты от 87,6% до 99,2%.

В эндодонтии практикующие стоматологи имеют дело с очень небольшим числом крайне вирулентных бактерий. С большинством из них можно справиться с помощью наиболее распространенных антибиотиков. Проблемы могут возникнуть из-за выписанных рецептов на неподходящие антибиотики, в неподходящих обстоятельствах с неадекватной суточной дозой и без начальной нагрузочной дозы.

5. Заключение

Настоящее исследование показывает, что в целом практика назначения антибиотиков среди этой группы стоматологов была довольно высокой. Это исследование подчеркивает необходимость дополнительных образовательных инициатив для рационализации использования антибиотиков в стоматологической практике. Кроме того, назначение антибиотиков должно осуществляться в правильной дозировке и продолжительности, чтобы предотвратить развитие резистентных бактерий.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. J. F. Siqueira Jr., I. N. Rôças и M. G. Silva, «Распространенность и клональный анализ Porphyromonas gingivalis при первичных эндодонтических инфекциях», Journal of Endodontics, vol.. 34, нет. 11, стр. 1332–1336, 2008.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Академия Google

2. B. J. Crumpton and S. B. McClanahan, «Устойчивость к антибиотикам и антибиотики в эндодонтии», Clinical Update , vol. 25, pp. 23–25, 2003.

   Посмотреть по адресу:

   Google Scholar

3. Оцек З., Сахин Х. , Бакси Г., Апайдин С. «Разработка курса рационального использования антибиотиков для стоматологов». », European Journal of Dental Education , vol. 12, нет. 1, стр. 41–47, 2008 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Академия Google

4. А. Ф. Фуад, «Эффективны ли антибиотики при эндодонтической боли? Обзор, основанный на фактических данных», Endodontic Topics , vol. 3, pp. 503–509, 2002.

   Просмотр по адресу:

   Google Scholar

5. Салако Н.О., Ротими В.О., Адиб С.М., Аль-Мутава С. Схема назначения антибиотиков при лечении заболеваний полости рта среди стоматологов в Кувейте», Journal of Dentistry , vol. 32, нет. 7, стр. 503–509, 2004.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

6. Н. А. О. Палмер, «Исследование назначения терапевтических антибиотиков в общей стоматологической практике национальной службы здравоохранения в Англии», British Dental Journal , vol. 188, нет. 10, pp. 554–558, 2000.

   Посмотреть по адресу:

   Google Scholar

7. Огунбодеде Э.О., Фатуси О.А., Фолаян М.О. и Олайивола Г., «Ретроспективный обзор назначений антибиотиков в стоматологии», Журнал 907. Современная стоматологическая практика , том. 6, нет. 2, pp. 64–71, 2005.

   Посмотреть по адресу:

   Google Scholar

8. Н. Скукайте, В. Пецюлене, Р. Манелиене и В. Мацюльскене, «Назначение антибиотиков для лечения эндодонтической патологии: опрос стоматологов Литвы», Medicina , vol. 46, нет. 12, pp. 806–813, 2010.

   Посмотреть по адресу:

   Google Scholar

9. М. А. Льюис, «Почему мы должны сократить количество назначений антибиотиков стоматологам: Европейский союз против антибиотиков», стр. Британский стоматологический журнал , том. 205, нет. 10, стр. 537–538, 2008 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

10. A. Mainjot, W. D’Hoore, A. Vanheusden и J.-P. Van Nieuwenhuysen, «Назначение антибиотиков в стоматологической практике в Бельгии», International Endodontic Journal , vol. 42, нет. 12, стр. 1112–1117, 2009.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

11. Дж. Б. Эпштейн, С. Чонг и Д. Ле, «Обзор использования антибиотиков в стоматологии», стр. 9.0007 Журнал Американской стоматологической ассоциации , том. 131, нет. 11, стр. 1600–1609, 2000.

    Просмотр по адресу:

    Google Scholar

12. Н. М. Инлинг, Б. Э. Бирн и Г. Р. Хартвелл, «Использование антибиотиков членами Американской ассоциации эндодонтистов в отчете за 2000 год». национального обзора», Journal of Endodontics , vol. 28, нет. 5, pp. 396–404, 2002.

    Просмотр по адресу:

    Google Scholar

13. Т. Курияма, Э. Г. Абси, Д. В. Уильямс и М. А. О. Льюис, «Аудит результатов лечения острой зубочелюстной инфекции: влияние устойчивости к пенициллину» Британский стоматологический журнал , том. 198, нет. 12, стр. 759–763, 2005.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

14. M. A. Lewis, D. A. McGowan и T. W. MacFarlane, «Краткий курс высоких доз амоксициллина при лечении острого денто-альвеолярного абсцесса», British Dental Journal , vol. 161, нет. 8, pp. 299–302, 1986.

    Посмотреть по адресу:

    Google Scholar

15. С. А. Патерсон и М. Е. Керзон, «Эффект амоксициллина по сравнению с пенициллином V при лечении острых абсцессов молочных зубов», Британский стоматологический журнал , том. 174, нет. 12, стр. 443–449, 1993.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

16. М. В. Мартин, Л. П. Лонгман, Дж. Б. Хилл и П. Харди, «Острые дентоальвеолярные инфекции: исследование продолжительности антибиотикотерапии», British Dental Journal , vol. 183, нет. 4, pp. 135–137, 1997.

    Посмотреть по адресу:

    Google Scholar

17. E. Charney, R. Bynum, D. Eldredge et al., «Насколько хорошо пациенты принимают пероральный пенициллин? Совместное исследование в частной практике» Педиатрия , вып. 40, нет. 2, pp. 188–195, 1967.

    Посмотреть по адресу:

    Google Scholar

18. T. Kuriyama, D.W. Williams, M. Yanagisawa et al., «Антимикробная чувствительность 800 анаэробных изолятов от пациентов с зубочелюстной инфекцией 13 пероральных антибиотиков», Оральная микробиология и иммунология , том. 22, нет. 4, стр. 285–288, 2007 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

19. Г. Э. Штейн, С. Скули, К. Л. Тиррелл, Д. М. Цитрон и Э. Дж. К. Гольдштейн, «Активность телитромицина, азитромицина и амоксициллина/клавуланата в сыворотке человека против распространенных аэробных и анаэробных респираторных патогенов», Международный журнал противомикробных агентов , том. 29, нет. 1, стр. 39–43, 2007 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

20. А. Родригес-Нуньес, Р. Сиснерос-Кабельо, Э. Веласко-Ортега, Х. М. Лламас-Каррерас, Д. Торрес-Лагарес и Х. Х. Сегура-Эгеа, «Использование антибиотиков членами Испанской эндодонтической Общество», Journal of Endodontics , vol. 35, нет. 9, стр. 1198–1203, 2009.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

21. Дорн С. О., Мудник Р. М., Фельдман М. Дж. и Борден Б. Г., «Лечение неотложной эндодонтической ситуации: отчет, основанный на вопроснике — часть II», Journal of Endodontics , vol. 3, нет. 4, стр. 153–156, 1977.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

22. Р. С. Гейтвуд, В. Т. Химель и С. О. Дорн, «Лечение неотложной эндодонтической помощи: десятилетие спустя», Journal of Endodontics , vol. 16, нет. 6, стр. 284–29.1, 1990.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

Copyright

Copyright © 2013 K. Pavan Kumar et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Мало доказательств использования антибиотиков при необратимом пульпите

22 фев 2016

Необратимый пульпит обычно проявляется острой и интенсивной болью. Обычно это происходит в живых зубах под глубоким кариесом, зуб обычно имеет обширную реставрацию, или кариес, или и то, и другое. Немедленная пульпэктомия считается методом выбора, хотя по-прежнему назначают антибиотики.

Целью этого обновления Кокрановского обзора является оценка эффектов системных антибиотиков при необратимом пульпите.

Методы

Поиск проводился в Регистре испытаний Кокрановской группы по гигиене полости рта, Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний (CENTRAL), Medline, Embase, ClinicalTrials. gov и Платформе Международного регистра клинических испытаний ВОЗ без языковых ограничений. Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), которые сравнивали обезболивание системными антибиотиками и анальгетиками с плацебо и анальгетиками в острой предоперационной фазе необратимого пульпита. Основным результатом была боль, о которой сообщала пациентка (интенсивность/продолжительность), и облегчение боли, измеренное по категориальной шкале в предоперационной фазе необратимого пульпита. С типом, дозой и частотой необходимых лекарств и побочными эффектами в качестве вторичных результатов. Два рецензента независимо отобрали исследования, извлекли данные и оценили риск систематической ошибки. Объединение данных было невозможно, поэтому было представлено описательное резюме.

Результаты

• Было включено только одно исследование с низким риском систематической ошибки и с участием 40 пациентов
•   Качество совокупности доказательств было оценено как низкое для различных исходов.
• Наблюдалось почти параллельное распределение оценок боли как в группе вмешательства, так и в группе плацебо в течение семидневного периода исследования.
• Недостаточно доказательств, чтобы заявить или опровергнуть преимущество пенициллина в отношении интенсивности боли.
• Не было существенной разницы в среднем общем количестве таблеток ибупрофена за период исследования: 9,2 (стандартное отклонение (SD) 6,02) в группе пенициллина против 9,6 (SD 6,34) в группе плацебо; средняя разница -0,40 (95% доверительный интервал (ДИ) от -4,23 до 3,43; значение P = 0,84).
• Это в равной степени относится и к среднему общему количеству таблеток тайленола: 6,9 (стандартное отклонение 6,87) в группе пенициллина по сравнению с 4,45 (стандартное отклонение 4,82) в группе плацебо; средняя разница 2,45 (95% ДИ от -1,23 до 6,13; значение P = 0,19).
• О нежелательных явлениях не сообщалось.

Выводы

Авторы пришли к выводу

Этот систематический обзор, основанный на одном маломощном исследовании с небольшой выборкой, оцененном как имеющее низкий риск систематической ошибки, показывает, что нет достаточных доказательств, чтобы определить, уменьшают ли антибиотики боль или нет по сравнению с без антибиотиков. Результаты этого обзора подтверждают необходимость дальнейших более крупных выборочных и методологически обоснованных исследований, которые могут предоставить дополнительные доказательства того, могут ли антибиотики, назначаемые на предоперационном этапе, влиять на результаты лечения необратимого пульпита.

Комментарии

С момента последнего обновления этого Кокрейновского обзора в 2013 г. не было опубликовано ни одного нового исследования, поэтому выводы обзоров не изменились. Авторы также выделяют один новый систематический обзор, опубликованный Aminoshariae & Kulild в 2015 году. Этот обзор, который был зарегистрирован в базе данных PROPSERO, имел более широкие критерии включения, чем Кокрановский обзор, и заключал: –

. антибиотики до операции или после операции для предотвращения эндодонтической инфекции или боли, если только распространение инфекции не является системным, у пациента нет лихорадки или того и другого. Как правило, точный диагноз в сочетании с эффективным эндодонтическим лечением уменьшает микробную флору в достаточной степени для заживления.

Ссылки

Первичный документ

Агнихотри А., Федорович З., ван Зуурен Э.Дж., Фарман А.Г., Аль-Лангави Дж.Х. Применение антибиотиков при необратимом пульпите. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2016 г., выпуск 2. Ст. №: CD004969. DOI: 10.1002/14651858.CD004969.pub4.

Другие ссылки

Кокрановская группа здоровья полости рта – антибиотики при сильной зубной боли.

Dental Elf — 20 января 2014 г. — В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы решить, эффективны ли антибиотики при лечении необратимого пульпита

Аминошария А., Кулильд Дж.С. Основанные на фактических данных рекомендации по использованию антибиотиков для лечения эндодонтических инфекций и боли: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований.

J Am Dent Assoc. 24 декабря 2015 г. pii: S0002-8177(15)01097-1. doi: 10.1016/j.adaj.2015.11.002. [Epub перед печатью] Обзор. PubMed PMID: 26724957.

Протокол обзора Aminoshariae

Поделиться на Facebook Твитнуть это в Твиттере Поделиться в LinkedIn Поделиться в Google+

Пометить как прочитанное

Поделиться этой публикацией:

Поделиться через фейсбук Твитнуть это в Твиттере Поделиться в LinkedIn Поделиться в Google+ Поделиться по электронной почте

Создать личную эльфийскую заметку об этом блоге

Метки: ацетаминофен, антибиотики, Кокрейн, ибупрофен, необратимый пульпит, парацетемол, пульпит, тайленол

Дерек Ричардс

Дерек Ричардс — специалист в области стоматологического здравоохранения, директор Центра доказательной стоматологии и советник-специалист группы разработки Шотландской стоматологической программы клинической эффективности (SDCEP).