Чем лечить пульпит: Пульпит: симптомы, лечение, цены.

Содержание

Этапы лечения пульпита зубов у детей и взрослых

Лечение пульпита зуба: цены, этапы и методы лечения

Если зуб реагирует на перепады температуры, болит по ночам, "пульсирует" - покажитесь стоматологу. Возможно воспаление пульпы - мягкой ткани внутри зуба. Помните, что на ранней стадии нерв можно вылечить.

Лечение пульпита одноканального зуба от 7150 Р
Лечение пульпита двухканального зуба от 9300 Р
Запись на прием

Воспалительный процесс в сосудисто-нервном сплетении зуба, который называют пульпитом, может возникать в силу многих причин. Чаще всего его провоцируют запущенный кариес, травмы, а также оставшиеся после пломбирования малозаметные участки кариозного поражения. Патологический процесс, протекающий в острой или хронической форме, может оказаться достаточно опасным, поскольку вызывает различные осложнения. Поэтому при появлении первых признаков заболевания стоит обратиться к стоматологу.

Острый пульпит

Острая форма заболевания вызывает сильные приступообразные боли, которые становятся еще более интенсивными в ночное время. Даже без раздражителя извне приступы боли нарастают или уменьшаются, но обычно они возникают при употреблении холодной и горячей пищи либо напитков.

Из-за иррадиации болевого импульса по нервам иногда пациент не может точно сказать, какой зуб болит. Если боль становится все сильнее, это может указывать на развитие гнойного процесса. Его признаком служит пульсирующая и почти постоянная боль, иногда постреливающая и почти без затихания.

Явным признаком пульпита является длительное утихание боли после удаления раздражителя. Это занимает около 15 минут. В этом заключается его отличие от кариеса, при котором болевые ощущения пропадают сразу, если убрать раздражитель.

Хронический пульпит

При хроническом течении пульпита нет явно выраженной симптоматики. Иногда может возникать слабая ноющая боль, особенно после холодных и горячих напитков или блюд. Также не исключены обострения, которые схожи по своим признакам с острым пульпитом.

При накоплении гноя появляется флюс. Если человеку не оказать должную медицинскую помощь, это может привести к флегмоне и сопутствующим осложнениям:

  • повреждению челюстных костей и лицевого нерва;
  • абсцессу;
  • апикальному периодонтиту;
  • сепсису;
  • хроническому гиперпластическому пульпиту (возникает в детском и юном возрасте).

Методы лечения

Современные биологические и хирургические методы лечения пульпита являются безболезненными и комфортными для пациента.

Биологический метод

Если патологический процесс еще обратим, то врач можете назначить терапию, которая позволит сохранить пульпу и избежать удаления нерва. Для этого рекомендуется проведение физиотерапии с гелий-неоновым аппаратом и прием определенных медикаментозных средств.

Консервативное лечение эффективно в случаях, если:

  • возраст пациента не превысил 25 лет;
  • наблюдается хроническая или острая форма очагового пульпита;
  • возник откол коронка с вовлечением корневых тканей в воспалительный процесс;
  • кариозные поражения находятся в начальной стадии.

При биологической терапии на воспалившийся корень накладывают специальную пасту. Если при этом нельзя избежать повреждения пульповой камеры в процессе очищения дна полости, то выполняется непрямое воздействие. Если же пульта частично или полностью оголена, паста наносится непосредственно на патологические ткани.

Своевременное начало терапии позволяет избавиться от пульпита всего за одно посещение стоматолога. Поэтому нельзя игнорировать симптомы этого заболевания, дожидаясь, пока эффективным окажется только хирургическая терапия.

Процесс терапии выглядит следующим образом:

  • Врач выполняет обезболивание.
  • Затем от вредной микрофлоры очищаются каналы. Это требует препарирования кариозной полости и удаления крыши пульповой камеры, что позволяет освободить доступ для инструментов, обрабатывающих каналы.
  • Проводится рентгенография.
  • С помощью специальных дезинфицирующих средств осуществляется обеззараживание полости.
  • Стоматолог ставит пломбу.

Биологический метод рекомендуют для лечения пульпита у детей, не достигших 12-леттнего возраста, поскольку у них еще не произошло полное формирование верхушки зуба.

Витальная ампутация

Данная процедура предполагает сохранение пульпы в зубных каналах, но при этом она удаляется из области коронки. Витальную ампутацию делают в случаях, если поражен многокорневой зуб. На однокоренных она не применяется из-за отсутствия границы между корнем и коронковой зоной пульпы.

Лечение происходит следующим образом:

  • Выполняется анестезия (местная).
  • Врач высверливает кариозные поражения.
  • Происходит удаление пульпы.
  • Ткани обрабатываются лекарственными препаратами.
  • Стоматолог делает изолирующую накладку.
  • Ставится временная пломба.

Впоследствии специалист может рекомендовать физиотерапию и прием медикаментозных средств.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение предполагает удаление пульпы в несколько этапов. Депульпирование производится в корневой и коронковой зонах в запущенных случаях. Иногда без этой процедуры невозможно вылечить зуб.

Если зуб однокорневой, то придется выполнять удаление в два или даже три посещения стоматолога. А если это многоканальный случай, то нужно еще больше мероприятий. Поэтому количество походов к врачу определяется сложностью поражения и динамикой лечения.

Если пломбировался канал, нельзя ставить пломбу в одно посещение, поскольку сначала материал внутри каналов должен затвердеть.

Как проходит лечение?

Первый визит:

  • Врач выполняет анестезию. Благодаря обезболивающим средствам все манипуляции, выполняемые стоматологом, будут комфортны для пациента.  Для моляров нижней челюсти иногда нужна сложная мандибулярная анестезия.
  • Высверливаются кариозные и частично здоровые зубные ткани. Последние уделяются для открытия устья корневого канала и обеспечение доступа к ним для работы с инструментами.
  • Ставится коффердама, защищающая каналы от слюны, которая может содержать патологическую микрофлору.
  • С помощью пульпэкстрактора (очень тонкой иглы с зазубринами) производится удаление нерва.
  • На место обработки накладывают специальную девитализирующую пасту без содержания мышьяка (в современных средствах его не используют из-за токсичности).
  • Врач определяет длину корневого канала с помощью рентгенографии с апекслокатором. В случаях, когда каналов несколько, в них по очереди вводят K-файл, который при проникновении вглубь указывает на то, что инструмент достиг верхушки зубного корня. Это производят с каждым каналом отдельно, поскольку их глубина неодинакова.
  • Каналы расширяются для последующего пломбирования. При этом постоянно осуществляется промывка антисептическими средствами.
  • Постановка в каналы турунд и установка временной пломбы.

Второй визит:

  • Врач удаляет временную пломбу.
  • Производится промывка канала с помощью антисептиков и их последующая просушка.
  • Канал пломбируется. Для этого стоматолог использует гуттаперчевый штифт и пасту. Штифт служит для утрамбовки пломбировочного состава.
  • В завершение нужно сделать рентгенографию, чтобы убедиться в правильности всех выполненных действий и плотной пломбировке до верхушки канала.
  • Снова ставится временная пломба. После этого некоторое время могут сохраняться болезненные ощущения. Для их устранения разрешен прием ибупрофена, кетанова, нимесила и других препаратов, которые должен порекомендовать стоматолог.

Третий визит:

  • Cтавится постоянная светополимерная пломба.

Прогрессивные методы терапии

В современной стоматологии все чаще практикуются инновационные методы лечения:

  • Лазерное. Благодаря ему корень остается жизнеспособным, а воспаление эффективно устраняется. Процедура подходит для детей и не требует многократных посещений. Состояние пациента облегчается уже на следующий день.
  • С использованием депофореза. Такая процедура направлена на снятие воспаления в корневом канале и подходит для лечения ретроградного пульпита. Она предполагает применение гидроокиси меди и кальция, на которую воздействует слабое электрическое поле.

Возможные последствия

Если пульпит запущен и уже требуется удаление нерва, то спустя 3-4 месяца патологический процесс даст о себе знать потемнением зубов. Кроме того, они станут хрупкими и тусклыми.  Если эмаль приобрела синюшный оттенок, возможно, стоматолог допустил ошибку при пломбировании. Такое происходит, если в канале в этот момент присутствовали следы крови.

Стоит помнить, что вылечить пульпит с помощью народных методов невозможно в принципе. Более того, не существует единого лекарства, которое врач может назначить пациенту при этом диагнозе. Каждый случай индивидуален, поэтому методы лечения подбираются с учетом особенностей клинической картины: степени поражения зуба, наличия кариеса, гнойного содержимого, заболеваний ротовой полости и пр. Поэтому при возникновении признаков этой болезни обязательно обратитесь к врачу.

Лечение пульпита по выгодной цене в Омске

Кариес коварен: если человек сразу не принял меры, воспалительный процесс захватывает все больше пространства. Он разрушает эмаль, затем подбирается к дентину и пульпе (сосудисто-нервный пучок в корне зуба). Самостоятельно с проблемой не справиться — пора запланировать визит к стоматологу. В клинике «Улыбка» вас примут радушно и избавят от этого «монстра». Если знать причины заболевания и вовремя избавляться от кариеса, пульпит не побеспокоит.

Лечение пульпита зуба в стоматологии «Улыбка»

Если эта проблема все же настигла, не беда! Стоматолог удалит пульпу из каналов зуба, промоет их антисептическим средством и поставит пломбу. Лечение пульпита гораздо проще, если проводить его на начальной стадии заболевания. Позже инфекция выходит за верхушку корня — возникает периодонтит, а затем киста. Работа врача кропотливая и длительная, тратится большее количество времени. Обычно пульпит лечат в два или три приема. Многое зависит от каналов зуба и степени поражения. Лечение не всегда возможно при периодонтите. Нередко поврежденный зуб приходится удалять.

Своевременное лечение позволяет избежать всех этих проблем. Предупредить проблему помогает профилактика заболевания. В Омске в гости вас ждет клиника «Улыбка», где врачи решает любую стоматологическую проблему. Приходить в «гости» к стоматологу рекомендуется раз в полгода.

Виды заболеваний зуба

Наши цены

Все цены
  • Лечение пульпита

    в стоимость входит разовый материал, анестезия, лечение пульпита (1 канальный зуб), пломба фотополимерная

    * Предложение не является публичной офертой, за уточнением цены обращайтесь в клинику

    от 8 800 ₽

Нет нужной суммы на лечение?

Можно воспользоваться системой рассрочки оплаты.

от 10000 руб до 300000 руб
0% переплаты
До 12 месяцев.

Лечение пульпита: симптомы и этапы лечения, цены на лечение пульпита в СПб

Для многих поход к зубному - это стресс, поэтому подобный вопрос неудивителен. Здесь все зависит от формы заболевания. Лечение действительно может пройти и за один сеанс, но при запущенных случаях потребуется несколько посещений.

  • Можно ли вылечить пульпит народными средствами?

Нет. Пока человечество не изобрело иного способа избавиться от этой проблемы, кроме похода к стоматологу. Кроме того, разные компоненты народных средств могут повреждать десну, раздражать ее, провоцируя еще большую боль. В некоторых случаях дело может закончиться даже ожогом или увеличившимся воспалением из-за попавшей инфекции. Поэтому не нужно заниматься самолечением - это опасно, а народные средства не работают.

  • Какими средствами пользуется врач? Не вылетит ли пломба?

Наши специалисты используют только качественные материалы для пломбирования, которые делают по современным технологиям, поэтому мы гарантируем, что пломба продержится долго и зуб вас не побеспокоит. Для обезболивания также используются новейшие препараты, которые обеспечивают стабильный эффект и отсутствие неприятных ощущений.

  • После лечения зуб болит. Нормально ли это?

В некоторых случаях после лечения может ощущаться незначительная боль. Так зуб реагирует на вмешательство, и это является нормальной ситуацией. Как правило, ощущения не слишком выраженные, проходят они за несколько дней. Если же чувствуется явная острая боль, которая продолжается больше, чем три дня, необходимо посетить врача.

  • Этапы лечения пульпита

Существует несколько методов лечения пульпита, которые врач подбирает, в зависимости от степени развития заражения. Этапы при этом различаются. Стоит обратиться к доктору как можно раньше, чтобы не потребовалось прибегать к серьезным мерам и удалось сохранить зуб.

Биологический или консервативный метод применяется на ранних стадиях заболевания и позволяет сохранить пульпу.

  1. Сначала врач вводит обезболивающее средство и ждет несколько минут, пока оно начнет действовать.
  2. Затем пораженное место обрабатывается при помощи различных стоматологических инструментов, которыми доктор убирает пораженные ткани и очищает пространство.
  3. После этого участок обрабатывается специальными противовоспалительными препаратами.
  4. Затем накладывается изоляционная прокладка и устанавливается пломба.

Лекарства устраняют воспалительный процесс, что позволяет купировать заболевание, не удаляя пульпу. Также они нормализуют обменные процессы, в результате чего начинается образование заместительного дентина.

Хирургический метод используется, если пульпа сильно поражена. В этом случае придется удалять нерв, а также прочищать зубные каналы. Такая операция занимает дольше времени, также нередко пациенту ставится временная пломба, чтобы убедиться, что воспаление не будет развиваться. В этом случае потребуется два посещения врача.

  1. Как и большинство стоматологических операций, эта начинается с введения анестезирующего средства. Качественное лекарство позволяет не чувствовать боли, даже когда врач будет удалять нерв.
  2. Бормашиной высверливаются участки зубной ткани, которые были поражены.
  3. Также необходимо защитить открытый зуб от влаги - это нужно, чтобы вместе со слюной в канал не попали бактерии.
  4. Пульпу удаляют с помощью специального инструмента, который имеет множество зазубрин. Он буквально вырывает пораженную часть.
  5. Затем необходимо измерить длину каналов. Нужно сделать все точно, поскольку ошибка может привести к образованию болезненных ощущений и различных осложнений, если материала будет слишком много или мало.
  6. Для качественного пломбирования каналы необходимо расширить специальными инструментами.
  7. Затем их промывают антисептическим раствором, чтобы исключить заражение.
  8. После этого может быть установлена временная пломба.
  9. Во время второго посещения врач убирает временную пломбу, снова промывает каналы, затем проводит их пломбирование и после устанавливает коронковую пломбу.

Профилактика

Поскольку пульпит чаще всего образуется из-за запущенных кариозных заболеваний, лучшая профилактика - это своевременное обращение к врачу и прохождение профилактических осмотров. Также не стоит забывать о гигиене, не помешает отказаться от вредных привычек, которые плохо влияют и на состояние зубов, а еще позаботиться о своем рационе, чтобы в него входило достаточное количество полезных веществ. Если пульпит все-таки начался, не нужно заниматься самолечением, стоит как можно скорее обратиться в клинику - тогда удастся сохранить пульпу.

Преимущества лечения в "Анле-Дент"

Если вы ищете зубную клинику в Санкт-Петербурге, обращайтесь в "Анле-Дент". Мы предлагаем всем клиентам оценить наши преимущества:

  1. У нас работают опытные профессионалы, которые смогут разобраться даже со сложными случаями, провести осмотр и грамотное лечение.
  2. Наши врачи используют только качественные современные материалы, которые обладают высокой эффективностью и полностью безопасны для здоровья.
  3. Цены в нашей стоматологии оптимальные, ведь хорошее лечение должно быть доступным!

У нас вы можете пройти не только лечение, но и профилактический осмотр, чтобы заранее позаботиться о здоровье своих зубов!

Цена на лечение пульпита у детей в Москве- Лечение пульпита молочных зубов у ребёнка- ДСП № 41

Детские зубы слабо защищены от воздействия агрессивных факторов. Несформировавшаяся эмаль молочных зубов при неправильном уходе поражается кариесом. При несвоевременном лечении он может быстро прогрессировать, переходя в глубокую стадию. Как итог – возникает пульпит.

Лечение пульпита зуба у ребенка является обязательной процедурой, поскольку болезнь вызывает боль. При запущенной стадии в корне образуется гной, который отрицательно влияет на неокрепший организм. У детей пропадает аппетит, может подниматься температура, боль отдает на соседние зубы.

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Стоит заметить, что развитие болезни можно распознать по некоторым факторам:

  • Появляется боль в зубах;
  • Воспаляются околозубные ткани;
  • Появляется неприятный запах изо рта;
  • Реагирование зубов на холодную и горячую пищу;
  • Повышение температуры.

Лечение пульпита молочных зубов у детей не должно вызывать сомнения родителей. Не стоит сразу удалять зуб, поскольку может возникнуть нарушение образования прикуса. При лечении на первоначальном этапе в зуб закладывают лекарство, чтобы «убить нерв». Затем чистятся корни, в них закладывается специальная паста, а на сам зуб устанавливается пломба.

Также в нашей клинике мы предлагаем и более прогрессивные методы лечения, зарекомендовавшие себя с положительной стороны. Ребенку не придется часто приходить на прием. В процессе удаляется пульпа, тщательно очищается полость зуба, внутрь которого закладывается специальная паста. Со временем она рассосется вместе с корнем молочного зуба.

Лечение пульпита зубов с несформированными корнями у детей

Особенностью зубов является длительное формирование их корней. Нередко кариес возникает в момент, когда корни еще не закрылись. Характерной чертой заболевания является сильная боль без видимых признаков, и активизируется она при употреблении холодной или горячей пищи.

Консервативный метод лечения предполагает сохранение пульпы. При этом вскрываются и очищаются только пораженные места, в которые впоследствии закачивается пломбирующая паста. Лечение производится за один раз и позволяет избежать серьезных последствий.

Лечение пульпита зубов у детей с несформированными корнями может происходить и хирургическим методом. Суть его заключается в удалении коронкового нерва и содержимого каналов. При этом сохраняется корневая пульпа. Для пломбирования применяются специальные стоматологические пасты.

Цена на лечение пульпита

Стоимость работ дантиста зависит от степени поражения зуба кариесом, применения материалов и глубины развития самого пульпита. Она может быть увеличена в связи с использованием анестезии и проведением рентгенологического исследования. Цена на лечение пульпита у детей зависит и от того, какой зуб предстоит лечить: молочный или постоянный. Во внимание берется наличие каналов и методика лечения.

Лечение пульпита зуба у ребенка можно избежать, если правильно ухаживать за полостью рта. Необходимо своевременно лечить кариозные образования на поверхности зубов, проводить профилактические осмотры.

Наши специалисты всегда с радостью расскажут вам о правильном уходе за зубами, дадут необходимые бесплатные консультации. Стоматологи нашего центра находят правильный подход к каждому ребенку, чтобы вмешательство проходило как можно комфортнее и не причиняло боли и беспокойства малышу.

Помните, что здоровые зубы ребенка – это спокойное и счастливое будущее малыша.

Причины, лечение, диагностика и др.

Пульпит - это воспаление пульпы зуба или ткани в центре зуба. Пульпа зуба состоит из мягкой соединительной ткани, нервов и кровоснабжения зуба.

Пульпит вызывает боль, отек и чувствительность. Обычно причиной является бактериальная инфекция из полости.

В этой статье мы рассмотрим, что это такое, а также о симптомах, причинах, диагностике и вариантах лечения.

Пульпит - это воспаление пульпы зуба.Так стоматолог мог бы описать «зубную боль».

Пульпа внутри зуба состоит из сосудистой ткани, кровоснабжения, нервов и соединительной ткани. Когда пульпа воспалена, человек может испытывать боль от зубного нерва.

Пульпит может быть обратимым или необратимым.

Обратимый пульпит

Обратимый пульпит обычно сопровождается легким воспалением пульпы и кратковременной болью.

Если у человека обратимый пульпит, в зубе может быть полость, но она еще не глубокая, поэтому в пульпе нет бактерий.

При обратимой форме пульпита употребление чего-нибудь сладкого или холодного может вызвать боль, но эта боль проходит, как только прекращается действие стимулятора.

Пульпа зуба обычно здорова, и после лечения можно сохранить зуб и зажить нерв.

Необратимый пульпит

Необратимый пульпит - одна из наиболее частых причин обращения за неотложной стоматологической помощью.

Необратимый пульпит возникает, когда бактерии распространяются на нерв, и происходит значительное воспаление пульпы.

Необратимый пульпит обычно вызывает сильную боль, которая может быть спонтанной, продолжительной и иррадиирующей. Необратимая боль при пульпите может быть настолько сильной, что просыпается ночью.

Человек с необратимым пульпитом может испытывать трудности с определением точного местоположения боли. Однако 40% зубов с необратимым пульпитом также могут быть безболезненными.

Необратимый пульпит может привести к инфекции на конце зуба, если бактерии в пульпе вызывают отмирание нерва.Это называется некрозом пульпы или отмиранием пульпы.

При некрозе на конце корня зуба может образоваться гнойный карман, известный как периапикальный абсцесс или зубной абсцесс. Это может вызвать сильную боль, особенно при укусе.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на другие части тела, включая мозг.

Причины пульпита:

  • Боль, которая может быть острой или пульсирующей
  • Чувствительность к сладкой, горячей или холодной пище и напиткам
  • воспаление

Степень тяжести этих симптомов зависит от типа пульпита.

Обратимый пульпит обычно вызывает легкие симптомы, такие как повышенная чувствительность и боль без боли к холоду.

С другой стороны, необратимый пульпит может вызвать сильную боль. При необратимом пульпите боль сохраняется долго даже после того, как стимулятор ушел.

Признаки и симптомы инфекции могут также сопровождать необратимый пульпит, если воспаление прогрессирует, и могут включать:

  • лихорадку
  • неприятный привкус во рту
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • затруднение при приеме пищи
  • отек в области ротовой полости лицо или щека
  • опухшие лимфатические узлы

Согласно систематическому обзору 2016 года, наиболее частой причиной пульпита является раздражение бактериями пульпы зуба через область кариеса, включая кариес.

Другие причины воспаления пульпы включают:

  • травма или повреждение зуба
  • скрежетание или сжатие зубов
  • повторяющиеся инвазивные стоматологические процедуры

Эти раздражители обычно сначала вызывают обратимый пульпит. Если пульпа продолжает воспаляться, пульпит становится необратимым, что в конечном итоге может привести к отмиранию пульпы.

Стоматолог может диагностировать пульпит по симптомам человека, осмотру зубов и, возможно, рентгену.

В некоторых случаях стоматолог может выполнить другие тесты, например:

  • Тест на чувствительность: Дантист проверит, вызывают ли холодные или горячие раздражители боль и дискомфорт.
  • Тест постукивания по зубу: Стоматолог осторожно постучал по зубу легким инструментом, чтобы проверить уровень воспаления.
  • Электрический тест пульпы: Дантист может использовать инструмент для подачи небольшого электрического заряда на пульпу.Если человек чувствует заряд, пульпа реагирует нормально, и пульпит может быть обратимым.

Эти тесты могут помочь стоматологу определить степень повреждения и, возможно, спасти пульпу.

Лечение будет зависеть от того, обратимый или необратимый пульпит.

Обратимый пульпит

Если пульпит обратимый, боль и дискомфорт исчезнут после того, как человек устранит причину воспаления.

Если повреждение зуба, например, полость или перелом, вызывает пульпит, стоматолог может восстановить зуб, чтобы защитить пульпу.

Пульпа должна зажить и вернуться к своему нормальному здоровому состоянию после того, как стоматолог устранит источник раздражения.

Необратимый пульпит

Необратимый пульпит означает, что что-то повредило нерв, который не подлежит восстановлению, и воспаление в пульпе не может быть устранено.

Дантист обычно выполняет лечение корневых каналов, чтобы удалить отмирающую пульпу.

В качестве альтернативы стоматолог может удалить зуб целиком, хотя обычно это не первая линия лечения, если он может спасти зуб.

Стоматолог не будет рекомендовать системные антибиотики для лечения необратимого пульпита. Это связано с тем, что антибиотики не облегчают боль и не излечивают нерв внутри зуба.

Чтобы предотвратить пульпит, люди должны соблюдать правила гигиены полости рта и удалять вредные бактерии изо рта и зубов.

Чтобы поддерживать здоровье зубов и десен, человек должен:

  • регулярно посещать стоматолога
  • немедленно обращаться за помощью при зубной боли или повышенной чувствительности
  • чистить зубы дважды в день
  • чистить зубы зубной нитью ежедневно
  • ограничивать или избегать сладких продуктов

Лица, страдающие бруксизмом, который возникает, когда человек скрипит зубами или стискивает зубы во сне, могут захотеть надеть капу на ночь.

При отсутствии лечения пульпит может привести к периапикальному абсцессу, иначе известному как зубной абсцесс, который представляет собой локализованную инфекцию в кости или мягких тканях.Человек может заметить гнойный карман возле своего зуба.

Целлюлит может возникнуть, если инфекция распространяется на локальные тканевые пространства и вызывает обширный отек.

Симптомы могут включать:

  • опухшие железы и лимфатические узлы
  • болезненная сыпь
  • лихорадка
  • озноб
  • затруднение глотания
  • тризм или затруднение открывания рта

Если у человека развивается целлюлит, они могут принимать антибиотики лечить это.

Если человек испытывает какие-либо из вышеперечисленных симптомов, или видит изменения в психическом состоянии, и ему трудно дышать, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Пациентам следует обратиться к стоматологу при первых признаках боли, повышенной чувствительности или воспаления во рту.

Также важно регулярно посещать стоматолога для осмотров и чисток.

Перспектива пульпита зависит от степени повреждения.

Обратимый пульпит может разрешиться лечением причины или раздражителя.

Необратимый пульпит требует лечения корневого канала или удаления зуба для устранения боли и чувствительности.

Раннее вмешательство при пульпите может улучшить прогноз. Стоматолог может провести простое лечение, например, наложить пломбу для заживления пульпы, прежде чем состояние станет необратимым.

Остановить заболевание пульпы на ранней стадии

Когда кариес не лечится, в твердой внешней эмали зуба образуются полости. Эти полости являются воротами для бактерий, которые проникают в остальную часть зуба.Когда бактерии достигают внутренней живой пульпы зуба, пульпа поражается, и пациенты обычно испытывают сильную боль и повышенную чувствительность наряду с инфекцией.

Заболевания, поражающие пульпу зуба, могут привести к полной потере зуба. Существуют методы лечения заболеваний пульпы зуба, но некоторые из них также могут привести к экстренному удалению.

Существует несколько типов заболевания пульпы, с медицинской точки зрения известного как пульпит, при котором поражаются мягкие, чувствительные живые ткани, называемые пульпой.Эти различные типы варьируются от обратимых или легких пульпитов до опасных инфекций, вызванных воздействием пульпы. Все эти типы болезненны и вызывают серьезные инфекции или потерю зубов.

Обратимый пульпит


Обратимый пульпит - это легкое воспаление этой живой ткани. Симптомы, которые испытывают пациенты с легким заболеванием пульпы, включают чрезмерную чувствительность к горячим и холодным температурам или при употреблении очень сладкой пищи. Если не лечить, внутри зуба может образоваться гнойный карман.Эта инфекция вызывает у пациента жар и отек близлежащих тканей. Пациенты могут смягчить этот тип пульпита, соблюдая надлежащую гигиену полости рта, но большинству пациентов необходимо профессионально лечить зубы.

Необратимый пульпит - более тяжелая форма заболевания, которое невозможно вылечить или обратить вспять путем усиления практики гигиены полости рта. Пациенты с необратимым пульпитом испытывают сильную, быстро развивающуюся боль. Пульпит быстро распространяется через десны и ткани рта и может вызвать у некоторых людей большие абсцессы лица.Пациенты с этой формой заболевания пульпы являются кандидатами в корневые каналы.

Корневые каналы


Корневые каналы, также известные как пульпэктомии, проходят через верхушку зуба. Стоматологи получают доступ к пульпе, просверливая эмаль, а затем дентин, чтобы добраться до пораженной инфицированной ткани. Стоматолог занимается очисткой пораженных тканей пульпы из пульповой камеры зуба и корневых каналов. После того, как стоматолог удалил пораженную ткань, зуб набивают цементом и резиноподобным материалом для стабилизации.После завершения процедуры на зуб устанавливается зубная коронка.

Если пораженная ткань не удалена полностью во время процедуры пульпэктомии, развивается бактериальная инфекция.

«Инфекция после операции на корневом канале обычно означает, что пациент сталкивается с проблемой потери зуба», - сказал доктор Джеймс Эрпенбах.

Хотя удаление инфицированного зуба является преимуществом для пациентов, страдающих от инфицированного зуба, удаление имеет свои собственные проблемы. Когда пациент теряет зуб, это может повлиять на речь и жевание.Потеря зуба приводит к разрушению костной ткани и ее потере в челюсти.

«Целью стоматологии должно быть сохранение зубов, а не реставрации, которые ставят под угрозу жизнь зуба», - сказал Эрпенбах.

Это цель, которую Эрпенбах помнит при лечении своих пациентов. Он занимается биомиметической стоматологией, формой стоматологии, которая фокусируется на сохранении зубов путем нейтрализации бактерий, вызывающих кариес.

«Остановка кариеса там, где он начинается, имеет решающее значение для сохранения зубов», - сказал он.

Решения для биомиметической стоматологии


После того, как разрушение было остановлено, стоматологи-биомиметики, такие как Эрпенбах, используют реалистичные материалы, чтобы изолировать зуб от будущих бактериальных захватчиков. Есть случаи заболевания пульпы, которые возникают в результате зубных пломб. Традиционные зубные пломбы не могут сцепляться с зубами, как биомиметические материалы, которые использует Эрпенбах. В результате бактерии проникают под пломбу и заражают зуб.

Биомиметическая стоматология создает хорошую основу для зуба, так что если по какой-либо причине сломается зуб или реставрационные материалы выйдут из строя, внутренняя живая пульпа будет защищена.По словам Эрпенбаха, пациенты не должны беспокоиться о неудачных биомиметических реставрациях.

«Биомиметические реставрации доказали свою долговечность в течение многих лет - в отличие от традиционных реставраций, ожидаемый срок службы которых составляет всего несколько лет», - сказал Эрпенбах.

Пульпит - Чистая стоматология

Вы испытываете острую, интенсивную зубную боль, которая длится недолго? Причина боли больше от холода, чем от теплой еды или напитков? Это зубная боль, которая не возникает спонтанно? Утихает ли боль и не продолжается ли она, когда причина боли устранена?

Зубная боль при обратимом пульпите нормально реагирует на перкуссионную пробу.

Признак: усиленная непрекращающаяся реакция (резкая преходящая боль) на холодные раздражители, такие как холодные напитки или холодный воздух. Немедленная реакция означает, что после устранения холодового раздражителя боль длится несколько секунд. Стоматологи измеряют продолжительность вашей реакции на холодовой раздражитель на других здоровых зубах и сравнивают ее с продолжительностью боли в вашем чувствительном зубе. Если продолжительность реакции этого зуба выше, чем у других здоровых зубов, это можно рассматривать как затяжную реакцию, в противном случае реакция будет продолжительной.

При обратимом пульпите устранение раздражения позволяет пульпе восстановиться и вернуться к нормальному состоянию. Однако, если раздражение продолжается и не исчезает, обратимый пульпит может перерасти в необратимый пульпит.

Боль, связанная с этим типом зубной боли, обычно вызывается только холодом. Тепло также может вызывать боль, но не без чувствительности к холоду. Этот тип зубной боли также известен как обратимый пульпит, и, как следует из названия, зуб возвращается в нормальное состояние после лечения или разрешения воспаления.Пациенты с обратимым пульпитом обычно описывают боль как острую, но боль обычно не описывается как сильная. Удары по зубу инструментами обычно не вызывают боли.

При обратимом пульпите, когда применяется раздражитель, боль возникает очень внезапно. Боль также внезапно исчезает после удаления раздражителя из зуба. Боль, связанная с обратимым пульпитом, не является спонтанным типом боли, то есть боль не возникает без внешнего раздражителя.

Обратимый пульпит может быть связан с недавним:

  • Реставрация зуба
  • Удаление зубного камня
  • Истирание окклюзии
  • Глубокий пародонтальный кюретаж
  • Эрозия шейки матки, травматическая чистка щеткой
  • Кариес зубных канальцев, посягающих на пульпу
  • Открытие трещин эмали (Открытые дентинные канальцы обычно чувствительны к тепловым раздражителям)

Обратимый пульпит также является частым побочным эффектом отбеливания зубов.

Боль при обратимом пульпите утихает, как только стимулятор удаляется, и боль обычно не слишком сильная, тогда как при необратимом пульпите боль более сильная, длится дольше и может возникать без внешнего раздражителя.

Необратимый пульпит | Дантист AZ, ваш стоматолог выходного дня в районе Феникс

Когда мы думаем о потенциальных проблемах со здоровьем полости рта, большинство из нас беспокоится о внешней стороне зубов. Но как насчет того, что происходит внутри? Твердая эмаль наших зубов защищает кровеносные сосуды, живые клетки и нервы внутри зуба.Эти материалы называются пульпой зуба. Пульпит - это воспаление этой нежной пульпы зуба, а необратимый пульпит - наиболее серьезный тип воспаления.

Что такое необратимый пульпит?

Необратимый пульпит - это воспаление пульпы зуба, в результате которого нервы внутри зуба отмирают.

Ряд различных факторов может вызвать это, в том числе:

  • Травма зуба
  • Полость
  • Деминерализация зубов
  • Жесткий прикус

Травма зуба

Травма зуба может быть любой удар или травма.Сюда входят травмы в результате стоматологических процедур (например, сверление) или травмы в результате любого удара по рту или зубу.

Полость

Полость, которая разрушает эмаль зуба до такой степени, что достигает пульпы зуба, может вызвать инфекцию и воспаление, что приводит к необратимому пульпиту.

Деминерализация зубов

Чрезмерное использование систем отбеливания зубов в домашних условиях, а также отбеливающих и отбеливающих зубных паст может привести к деминерализации (разрушению) зубов.Чрезмерное употребление кислых продуктов, таких как соки и газировка, также может разрушить зубы. Это может позволить бактериям достичь пульпы зуба и вызвать инфекцию.

Жесткий прикус

Хотя наши зубы предназначены для пережевывания даже самых твердых продуктов, со временем это может вызвать трещины и сколы на зубах, что может открыть путь к необратимому пульпиту.

Симптомы необратимого пульпита

Симптомы могут быть похожи на признаки других проблем со здоровьем полости рта, поэтому для правильного диагноза важно тесно сотрудничать со своим стоматологом.

Симптомы необратимого пульпита включают:

  • Повышенная и продолжительная чувствительность к горячим и холодным температурам
  • Чувствительность к сладкому
  • Слабая тупая боль в челюсти и пораженном зубе
  • Боль, которую трудно точно определить

Как пульпит становится необратимым, зуб становится менее чувствительным, так как нерв внутри зуба отмирает. Со временем зуб станет некротизированным.

Необратимый пульпит диагностируется при тщательном обследовании, а иногда и при рентгенографии зубов. Ваш стоматолог может применить горячие и холодные раздражители, чтобы оценить степень тяжести и посмотреть, могут ли они спасти зуб.

В чем разница между обратимым и необратимым пульпитом?

У необратимого пульпита есть двойник обратимого пульпита. В то время как необратимый пульпит чаще всего приводит к полной гибели нервной ткани внутри пульпы зуба, обратимый пульпит иногда можно лечить, восстанавливая здоровье зуба.

Симптомы обратимого пульпита обычно менее серьезны, чем симптомы необратимого пульпита.Обычно боль возникает в пораженном зубе, когда вы прикладываете стимул (например, горячий, холодный или надавливающий), но затем проходит в течение нескольких секунд. Нет стойкой тупой боли, связанной с необратимым пульпитом.

Обратимый пульпит может развиться у некоторых людей после стоматологических процедур. Может нарушиться кровоснабжение зуба, что приведет к боли и легкому воспалению, которое можно лечить антибиотиками.

Если полость вызывает воспаление в пульпе зуба, лечения полости и применения антибиотиков может быть достаточно.Для людей с ослабленной иммунной системой обратимый пульпит может быть проблематичным для лечения и стать необратимым.

Необратимый пульпит требует гораздо более инвазивных методов лечения, чем обратимый пульпит.

Как лечить необратимый пульпит

Варианты лечения необратимого пульпита различаются в зависимости от состояния пораженного зуба. Если это состояние начинается с обратимого пульпита, велика вероятность, что ваш стоматолог уже обработал полость пломбой или, в случае нескольких полостей в одном зубе или глубокой полости, коронкой.

Если эти два метода лечения не помогли и зуб находится на пути к некрозу, существует два основных варианта лечения: корневой канал и удаление.

Корневой канал

Корневой канал, также известный как эндодонтическое лечение, является наиболее консервативным методом лечения необратимого пульпита, поскольку он пытается сохранить внешнюю часть зуба. Ваш стоматолог войдет в зуб и с помощью инструмента удалит всю инфицированную или мертвую пульпу. Затем ваш стоматолог заполнит внутреннюю часть зуба гуттаперчей.

Если симптомы не исчезнут или есть признаки инфекции, стоматолог может назначить антибиотик. Второй корневой канал может потребоваться, если инфицированный материал был пропущен. Это может показаться слишком большим усилием, чтобы спасти полый зуб, но сохранение зуба всегда предпочтительнее. Это сохраняет естественный прикус и предотвращает проблемы, которые могут возникнуть в будущем с искусственным зубом или другими зубными имплантатами.

Удаление зуба

В случае неудачного удаления корневого канала стоматолог может удалить зуб.Хотя это кажется более простым вариантом, чем удаление корневого канала, удаление создает дополнительную нагрузку на оставшиеся зубы и изнашивает их.

Кроме того, пустое место в прикусе необходимо заменить дентальным имплантатом или мостом для защиты прикуса. Если корневой канал невозможен или неудачный, следующим вариантом будет удаление корневого канала.

Какое время выздоровления при необратимом пульпите?

Время выздоровления необратимого пульпита зависит от того, какая процедура вам нужна, и от ее успеха.После прохождения корневого канала ваше лицо, губы и рот могут онеметь в течение нескольких часов. Ваш стоматолог может выписать рецептурное обезболивающее в течение первых нескольких дней после операции. После этого вы сможете справиться с болью с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Холодный компресс может помочь при отеке.

В некоторых случаях зубу с корневым каналом может потребоваться коронка. Эти зубы обычно расположены в тех местах, где чаще всего происходит жевание. Если ваш стоматолог использует коронку, выздоровление обычно такое же, как и без нее.

При удалении может потребоваться более длительное время восстановления и боль, которая может длиться несколько недель. Обычно вы можете справиться с этим с помощью ибупрофена через первые несколько дней. Чтобы сократить время простоя, важно следовать инструкциям стоматолога по восстановлению.

Работа с высококвалифицированным и компетентным стоматологом является ключом к успешному лечению необратимого пульпита. Свяжитесь с AZ Dentist сегодня, чтобы начать работу в одной из наших стоматологических клиник в районе Феникса!

Новые технологии улучшают лечение пульпита

Пульпит - это стоматологическое заболевание, которое возникает, когда воспаляется пульпа, самая внутренняя часть зуба, содержащая нервы и кровоснабжение.Наиболее частой причиной пульпита является кариес, и поскольку почти у 50% населения мира есть какая-либо форма кариеса, это считается глобальной проблемой здоровья полости рта. Когда заболевание обнаруживается на ранней стадии при слабом воспалении, зуб часто можно спасти. Если не лечить слишком долго, сильное воспаление может фактически привести к отмиранию пульпы, что приведет к сильной боли и потере зубов. Что еще хуже, пульпит может привести к инфекции, в результате чего у корня зуба образуется гнойный карман или абсцесс.Если не лечить, инфекция может распространиться на челюсть или другие части тела, такие как мозг или носовые пазухи.

Очевидно, что чем раньше будет обнаружен пульпит, тем лучше. Наиболее частым симптомом является зубная боль, а при абсцессе зуб может стать чрезвычайно чувствительным к давлению. После постановки диагноза ваш стоматолог определит, достаточно ли здорова пульпа, чтобы сохранить ее, оценив уровень боли с помощью горячих, сладких или холодных раздражителей и / или с помощью электрического тестера пульпы, который может определить, жива ли пульпа.Рентген часто выполняется, чтобы лучше понять, насколько далеко распространилось воспаление. Обычно воспаление прекращается после устранения причины. Если окажется, что пульпу стоит сохранить, стоматолог сначала удалит кариес, а затем восстановит зуб пломбой. Но когда пульпа повреждена и не подлежит восстановлению, традиционно ее необходимо удалить путем лечения корневых каналов или удаления зуба. Если боль все еще сохраняется, часто требуется дополнительное лечение корневых каналов, что делает процесс пульпита агрессивным, дорогостоящим, болезненным и, как некоторые даже говорят, устаревшим.Но, согласно недавней статье Dental Tribune, благодаря современным технологиям ученые разработали новый, менее инвазивный метод лечения.

Ученые из школы стоматологии Университета Мэриленда разработали методику, в которой наночастицы используются для доставки терапевтических агентов в пульпу таким образом, который, по их мнению, может изменить методы лечения заболеваний пульпы у стоматологов. Короче говоря, лекарство прикрепляется к наночастицам, состоящим из магнитных веществ, таких как железо, и направляется через зубные канальцы с помощью сильных магнитных полей.Предварительные тесты на удаленных человеческих зубах показали, что система может доставить достаточно лекарств, чтобы подействовать как на верхние, так и на нижнечелюстные зубы примерно за 30 минут. Исследователи полагают, что помимо пульпита этот новый метод можно использовать для лечения других состояний, таких как гиперчувствительность и абсцессы, с возможностью введения стероидов, антибиотиков и местных анестетиков в пульпу. Стоматологические технологии постоянно развиваются, делая лечение некоторых из наиболее распространенных заболеваний в мире более доступным, эффективным и безболезненным.Несмотря на то, что необходимы дополнительные исследования, чтобы довести эту технологию до масс, каждый день приближает нас к этому и другим, новым и захватывающим стоматологическим разработкам.

Автор Марк Полсорт

Следуйте за мной в Twitter: https://twitter.com/MPaulsort78

В чем разница между обратимым пульпитом и необратимым пульпитом? Жанна Тейлор, D.D.S.

Пульпит - это воспаление пульпы внутри зубов. Внутри ваших зубов есть мягкая ткань, которая содержит нервы и кровеносные сосуды. Эта мягкая ткань называется пульпой. Когда эта пульпа воспаляется или инфицируется, это состояние известно как пульпит. Пульпит может быть обратимым или необратимым. Оба состояния могут быть очень болезненными, и важно, чтобы вы обратились за стоматологическим лечением, чтобы определить тип и лечение вашей боли.

Структура и боль зуба

Ваши зубы покрыты дентином, покрытым слоем защитной эмали. Эта твердая эмаль защищает внутренние мягкие ткани, пульпу, от повреждений и инфекций.Если внешний слой зубов поврежден, бактерии могут попасть внутрь зуба и вызвать инфекцию. Травма зуба также может вызвать боль и воспаление.

Причина, по которой воспаление вызывает боль в зубах, заключается в том, что ваше тело реагирует на травму и инфекцию, посылая больше крови и защитных клеток в эту область. Это нормально для других частей тела, но для зубов это может вызвать давление и боль. Когда наша пульпа воспаляется, и ваше тело пытается бороться с причиной, давление может вызвать легкую или сильную боль.

Обратимый пульпит

Как следует из названия, обратимый пульпит обратим. Его можно вылечить, если устранить первопричину боли. Обратимый пульпит обычно вызывает легкую боль. Вы можете испытывать боль при поедании очень холодной пищи, употреблении холодных напитков, вдыхании холодного воздуха или жевании.

Некоторые причины обратимого пульпита включают полость, которая не достигла зубного нерва, эрозию эмали зубов, сверление, сделанное вашим стоматологом при подготовке зуба к коронке или пломбе, перелом эмалевого слоя зуба. или царапание корней зубов во время чистки.

Лечение обратимого пульпита может включать чистку щеткой и зубной нитью с восстанавливающим средством для полоскания рта, которое помогает восстановить минерализацию полости. Основное лечение обратимого пульпита - выявление причины воспаления и ее устранение.

Необратимый пульпит

Необратимый пульпит - это сильное воспаление пульпы зуба. Необратимый эффект может развиться после обратимого пульпита, если не устранить причину воспаления. Причины необратимого пульпита могут включать следующее:

  • Ваш стоматолог слишком близко подходит к пульпе, когда он удаляет дентин с ваших зубов, чтобы лечить полость.
  • Когда приток крови к пульпе увеличивается или уменьшается в результате ортодонтического лечения или травмы.
  • Очень глубокие вертикальные полости, которые проходят сквозь эмаль в пульпу, могут быть путём распространения бактерий.

Симптомы необратимого пульпита варьируются от сильной боли до полного отсутствия симптомов. Вы можете испытывать боль при небольших изменениях температуры, в том числе при вдыхании воздуха комнатной температуры. Боль тоже не проходит. Если у вас что-то очень холодное, и у вас есть боль, которая длится более 10 секунд, это может быть симптомом.

Единственное лечение этого типа пульпита - это удаление корневого канала или удаление зуба. Корневой канал облегчает боль, потому что стоматолог удаляет воспаленную пульпу и заполняет зуб резиновым материалом, известным как гуттаперча. Это снимает давление и боль. Если ваш зуб сильно поврежден, удаление может быть единственным вариантом.

Обратимый и необратимый пульпит может быть очень болезненным. Если вы испытываете зубную боль, позвоните или свяжитесь с нашим офисом. Доктор Тейлор и ее сотрудники считают здоровье полости рта своим главным приоритетом и с нетерпением ждут возможности служить вам.

Чувствительных зубов: Как лечить Чувствительные зубы

Чувствительные зубы: Как лечить Чувствительные зубы | Greenwood Dental

Чувствительные зубы могут раздражать и доставлять дискомфорт. Существует множество стоматологических заболеваний, которые могут привести к появлению чувствительных зубов. Воспаление пульпы, рецессия десен, гиперчувствительность дентина, синдром трещины зубов и чрезмерный износ окклюзии могут сделать ваши зубы более чувствительными к горячему или холодному.

Воспаление пульпы бывает двух видов: обратимое и необратимое. Обратимое воспаление пульпы может возникнуть после завершения недавно проведенной восстановительной процедуры. Например, вам заполнили полость. Распад мог быть обширным. Механическая травма при работе с зубом может первоначально вызвать воспаление пульпы или нерва, что приведет к повышению температурной чувствительности. Эта чувствительность может длиться несколько недель, но обычно со временем проходит.

Чувствительность зубов может также возникнуть, когда пациент испытывает сильную или длительную чувствительность к горячей и холодной пище или напиткам.Это может быть признаком необратимого воспаления тканей пульпы. Необратимым пульпитом может быть несколько состояний. Необратимый пульпит успешно лечится терапией корневых каналов. Лечение корневых каналов - это процесс, при котором удаляются нервные и сосудистые ткани, находящиеся в корне зуба. Система корневых каналов очищается, формируется и заполняется материалом, который герметизирует пространство. После завершения лечения корневых каналов зуб часто необходимо коронировать, чтобы защитить его от перелома.

Синдром треснувшего зуба также может вызывать чувствительность зубов. Синдром трещины зуба - это состояние, при котором на зубе появляется трещина или трещина. Перелом обычно является результатом нормального износа или парафункциональных привычек, таких как сжатие, растирание или брукс. Первоначально линия увлечения может быть небольшой, но если ее не лечить, она может продвинуться глубоко в зуб и повлиять на нерв. Линия увлечения может выступать в качестве канала, позволяющего бактериям, которые естественным образом присутствуют во рту, достичь пульпы и в конечном итоге вызвать ее воспаление.Обычными симптомами, связанными с синдромом трещины зуба, являются периодическая боль при укусе, повышение температурной чувствительности или повышение чувствительности к «сладкому». Коронка может успешно лечить зуб, у которого диагностирован синдром трещины зуба.

Повышение чувствительности к горячему и холодному также может быть результатом ряда взаимосвязанных состояний. Чувствительные зубы могут быть результатом рецессии десен и чрезмерного износа окклюзии, что может привести к гиперчувствительности дентина, и оба эти фактора связаны с парафункциональными привычками.Рецессия десны - это состояние, при котором ткань десны перемещается вниз по поверхности корня, обнажая дентин или цемент зуба, который может быть более чувствительным к внешним раздражителям, чем остальная часть зуба.

С возрастом нормальным является некоторый износ эмали, покрывающей прикусные поверхности наших зубов. Чрезмерный окклюзионный износ - это увеличение скорости этого износа. При этом состоянии эмаль, которая защищает прикусную поверхность зуба, быстро повреждается, что обычно является результатом парафункциональных привычек, таких как сжимание, скрежетание и бруксизм зубов.Сжимание и скрежетание зубами не только вызывают повреждение и ускоряют износ эмали, но даже могут привести к рецессии десен.

Важно не только лечить симптомы чувствительных зубов, которые совпадают с рецессией десен, гиперчувствительностью дентина и чрезмерным износом эмали, но и устранять причину этих проблем. Этого часто можно добиться, заставив пациента надеть перед сном защитную капу.

Авторское право © 2018 Greenwood Dental | Политика конфиденциальности | Карта сайта | Сайт разработан и поддерживается TNT Dental Фотография Кредиты: Суб / Городская фотография, Кен Лунд, Дуг Чепмен,
Джим Стрейн, Эрик Дрост, Скотт Амус, Джен Гелльниц
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *