Пульпит у детей, лечение пульпита у детей в СПб
Что такое пульпит
Пульпит — это воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпы) зуба. При пульпите бактерии поражают не только эмаль и дентин, но и нервные окончания и кровеносные сосуды зуба. Из-за особенностей структуры зубов у детей пульпит может развиться из кариеса очень быстро — за 3-4 месяца. Это происходит потому, что как у молочных, так и у молодых постоянных зубов минерализация ниже, чем у зубов взрослых. Если у ребенка любого возраста возник пульпит, его нужно обязательно вылечить, так как пульпит чреват серьезными осложнениями. У маленьких детей пульпит обычно развивается на передних зубах и на молярах.
Пульпит молочных зубов: причины
- Кариес, который не вылечили вовремя.
- Неправильная гигиена полости рта.
- Травмы зубов — сколы, вывихи и переломы.
- Системные инфекционные болезни, которые также могут спровоцировать развитие пульпита.
Диагностика пульпита у детей
- Острый пульпит проявляется очень сильной болью в зубе, которая появляется обычно вечером, ближе к ночи. Процесс развивается быстро, и на следующий день ребенок может отказываться от еды, иногда поднимается температура и воспаляются лимфоузлы.
- Хронический пульпит у детей иногда протекает вообще без боли и других симптомов. Он может развиваться под пломбами или в зубах с запущенным кариесом. Иногда зуб может болеть от прикосновения холодной или горячей пищи, но боль быстро проходит.
При диагностике стоматолог проверяет, как зуб «откликается» на пальпацию (ощупывание), перкуссию (постукивание), струю воздуха. Визуальный осмотр и другие методы также помогают отличить пульпит от кариеса и периодонтита.
Познакомьтесь с нашими зубными-феями и узнайте цены.
Симптомы пульпита у ребенка
Стоит показать ребенка стоматологу, если есть следующие симптомы:
- Сильно болит зуб. Боль может быть не очень сильной или острой, резкой, но она самопроизвольная и ноющая, повторяется несколько дней подряд в одно и то же время. При пульпите зуб может болеть приступами — например, во время еды, при воздействии горячего или холодного, при выходе на улицу, усиливаться ночью.
- Боль в зубе отдаёт в висок или ухо. Для пульпита характерны «блуждающие» боли — может болеть не только зуб, но и другие участки челюсти, щеки, ух, даже глаз.
- Опухает щека, лимфатические узлы на пораженной стороне.
- Ребенок отказывается от еды из-за зубной боли или не может жевать на стороне воспаления.
- Изо рта неприятно пахнет. Этот симптом может возникнуть при гнойном или гангренозном пульпите.
- Воспалилась десна, опухла слизистая рядом с больным зубом.
- Зуб потемнел, на нем видно пятно.
- При вышеописанных симптомах повышена температура, ребенок выглядит слабым и вялым, капризничает, нарушено общее состояние.
Осложнения пульпита
Пульпит необходимо обязательно и срочно вылечить. Если этого не сделать, серьезные осложнения могут развиться в течение нескольких дней. Это прежде всего:
- Периодонтит (воспаление верхней части корня зуба).
- Периостит и остеомиелит (гнойное воспаление надкостницы и челюстных костей).
- Повреждение зачатков постоянных зубов (у детей с молочными зубами может произойти гибель зачатков постоянных зубов из-за распространения инфекции).
Как лечат пульпит молочных зубов
Лечение пульпита у детей всегда проводится под анестезией. Это может быть местная анестезия или медикаментозный сон. Мы лечим детям зубы в медикаментозном сне, если они не могут долго сидеть с открытым ртом, если нужно вылечить сразу много зубов и в некоторых других случаях. Иногда при пульпите молочный зуб удаляют полностью. Но если он должен смениться ещё не скоро, мы всегда стараемся сохранить зуб, так как «пробел» в зубном ряду может впоследствии обернуться нарушением прикуса.
Существует несколько разных методов лечения пульпита. Обычно, проводя лечение пульпита у детей, стоматолог тщательно обрабатывает каналы зуба пастой для умерщвления нерва, инфицированные ткани удаляются, затем зуб пломбируется противовоспалительной пастой.
Если у ребенка с пульпитом сильный отек или есть абсцесс, стоматолог может направить его на лечение в стационар, так как лечат пульпит у детей с отеками и абсцессами по правилам только в условиях госпитализации.
Лечение пульпита постоянных зубов у детей
Молодые постоянные зубы имеют свои характерные особенности, поэтому лечить их следует не у взрослого, а у детского стоматолога. Часто лечение зубов с незаконченным формированием корня проводится путем частичного сохранения зубного нерва, что даёт шансы на формирование корневой системы зуба.
Если корень уже завершил свое формирование, стоматолог чаще проводит полное удаление нерва и затем пломбирует каналы.
Профилактика пульпита
Чтобы не допустить развитие пульпита, следует посещать с ребенком стоматолога не реже чем один раз в 3-4 месяца.
Записаться на прием к детскому стоматологу можно онлайн или по телефону: +7(812)3310000
Пульпит зубов у детей — БЛОГ детской стоматологии УткинЗуб в Мск
Пульпит – это воспалительное заболевание пульпы – внутренней части зуба. Возникает он в результате распространения кариозной полости до пульпы. У детей пульпиты встречаются намного чаще, чем у взрослых по нескольким причинам:
- особенности строения зубов у детей: тонкая и менее прочная эмаль, слабо минерализованный дентин, рыхлость соединительной ткани, широкие апикальные отверстия и корневые каналы;
- намного хуже уход за полостью рта;
- слабая иммунная система у детей – воспалительный процесс быстро переходит в острую стадию.
Пульпит у детей может иметь много разных проявлений – и совершенно безболезненного течения, до острых болевых ощущений, общей интоксикацией организма, повышением температуры, отечностью тканей, увеличением лимфатических узлов, с возможными осложнениями – периоститом (воспалением надкостницы), периодонтитом, возникновением флюсов, свищей. Диагноз может поставить только стоматолог, особенно в начальной стадии, когда кариозная полость на первый взгляд невелика, но на самом деле внутри активно развивается пульпит. Если есть нелеченные кариозные зубы и у ребенка зуб болит – немедленно к стоматологу, потому что у детей часто воспаление в считанные часы переходит в острую стадию с вовлечением всего организма.
Если у малышей пульпит может проходить смазано – в больше чем половине случаев боли почти нет, то у детей школьного возраста почти всегда сопровождается сильной болью, длительным течением. В любом случае, без квалифицированного лечения у стоматолога не обойтись. Ведь даже наступит облегчение, и боль отступит, когда принято лекарство от зубной боли для детей, пульпит не останавливается и развивается дальше, разрушая зуб и распространяясь на новые ткани, захватывая периодонт, воспаление переходит на надкостницу и дальше. Осложняется пульпит кистами, свищами, флюсами и другими гнойными заболеваниями зубочелюстной системы. Особенно опасны пульпиты в молочных зубах, потому что он может зацепить зачаток постоянного зуба и повредить, а то и уничтожить его. Не вылеченный пульпит, цена очень высока – разрушенные зубы, плохой запах из-за рта, периодически возникающие периоды обострения, осложнения, которые приходится долго и трудно лечить, часто оперативным путем.
Виды пульпита
Пульпит подразделяется на несколько видов, в зависимости от сложности ситуации:
- Хронический пульпит. Встречается в 90% случаев при кариесе зубов, даже не очень глубоком. Проявляется тянущей болью при жевании, попадании горячей или холодной пищи в больной зуб. В периоды обострения боль становится ноющей, постоянной.
- Острый пульпит бывает частичным и общий. У детей частичный пульпит в течение нескольких часов переходит в острый. Лечение только в стоматологической клинике.
- Гипертрофический пульпит – у детей встречается редко. Характеризуется полным разрушением коронки зуба, при нажатии пульпа кровоточит. Этот вид пульпита следует дифференцировать от гранулематозного периодонтита, от разросшегося десневого сосочка при хроническом гингивите. Это может сделать только стоматолог.
- Гангренозный пульпит – опасное осложнение острого диффузного пульпита. У детей проходит безболезненно. Но, как правило, увеличены подчелюстные лимфоузлы, изо рта чувствуется гнилостный запах, на десне может образоваться свищ, через который вытекает гной. Требует немедленного хирургического лечения. Опасен возможным распространение гнойного воспалительного процесса на другие ткани и кости головы.
Коварность пульпитов в детском возрасте в том, что на ранних стадиях трудно определяется, но очень быстро перетекает в острую форму с осложнениями. Как осуществляется лечение пульпита у детей, мы подробно расскажем в статье «Лечение пульпита в детском возрасте».
Профилактика пульпита полностью совпадает с профилактикой других заболеваний зубов у детей:
- качественный уход за полостью рта;
- регулярные профилактические осмотры у детского стоматолога;
- лечение кариеса на самых ранних стадиях;
- предотвращение травм зубов.
Если процесс кариозного разрушения зубов дошел до пульпы, нельзя медлить ни дня – от этого зависит, возникнут ли осложнения, насколько болезненным и длительным будет лечение, потеряет ли зуб ваш ребенок. В клинике «Уткинзуб» лечение пульпита цена вполне доступна и несоизмерима с теми потерями, которые вы и ваш ребенок понесете в случае несвоевременного реагирования на это серьезное заболевание.
Лечение боли у детей – ПМЦ
- Список журналов
- Коллекция чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения Nature
- PMC8182339
BDJ на практике. 2021; 34(6): 27.
Опубликовано в сети 7 июня 2021 г. doi: 10.1038/s41404-021-0766-8
PMCID: PMC8182339
, 505506290227954637064 , 514587671687753445988 and 367948334231072448894
Author information Copyright and License information Disclaimer
In 2020, less than three in ten (29. 8%) children in England saw an NHS Дантист. 1 Отсутствие доступа к стоматологу во время пандемии COVID-19 в сочетании с нежеланием родителей вести своих детей к стоматологу увеличили потребности тех, кто обращается за лечением.
Значительное число детей впервые обращаются к стоматологу из-за зубной боли. В загруженной стоматологической практике приемы неотложной помощи часто могут быть ограничены по времени, что усложняет лечение менее опытным коллегам. Эти ограничения в сочетании с отсутствием точного диагноза могут привести к неадекватному обезболиванию, в результате чего у ребенка по-прежнему будет зуб с симптомами, а родители будут недовольны.
Одной из наиболее частых причин зубной боли у детей является патология пульпы, вторичная по отношению к кариесу. 2 Чтобы добиться хорошего результата в этих случаях, практикующий врач должен быть уверенным и компетентным в выборе и проведении наиболее подходящего лечения кариозных молочных моляров.
Заболевание пульпы клинически можно разделить на три фазы: пульпит с обратимыми симптомами, пульпит с необратимыми симптомами и зубной абсцесс.
3 Три стадии представляют собой континуум от легкого воспаления пульпы до некроза пульпы. 2 Правильная оценка степени любой патологии пульпы позволит клиницисту достичь наиболее подходящего результата лечения. 2 Рентгенограммы имеют основополагающее значение для помощи в этой оценке, прикусные рентгенограммы рекомендуются для всех детей в возрасте от четырех лет и старше. 4Дети не всегда надежны, когда сообщают о силе боли, и часто не желают давать полную картину. Следовательно, наряду с тщательным стоматологическим осмотром необходимо собрать подробный стоматологический анамнез. Лечение, проводимое во время экстренного визита, во многом зависит от диагноза и способности ребенка справиться с ситуацией. 2 Практикующие врачи хотят быть уверены в том, что после операции у ребенка не возникнет боли, но выбор наименее инвазивной стратегии ведения, чтобы свести к минимуму беспокойство по поводу стоматологического лечения в будущем, является прекрасным балансом.
Обратимый пульпит, необратимый пульпит или зубной абсцесс? Каковы результаты лечения каждого диагноза в краткосрочной и долгосрочной перспективе? Ручная экскавация с наложением временной кортикостероидной повязки в экстренных случаях не всегда приводит к бессимптомному состоянию зуба. Родители должны быть предупреждены о возможности остаточной боли в ожидании окончательного лечения пораженного зуба. Если показана витальная пульповая терапия и при условии, что ребенок сотрудничает, вся боль в зубе может быть облегчена во время экстренного визита. Если диагностирован зубной абсцесс и показано удаление, решение о продолжении будет зависеть от уровня сотрудничества ребенка. Можно ли провести это лечение в тот же день или лучше отложить лечение и помочь ребенку акклиматизироваться?
Антибиотики показаны только при наличии признаков и симптомов системного поражения или распространения инфекции, но не в случаях необратимого пульпита. Правильный диагноз представленной стоматологической жалобы определит соответствующее лечение.
Недостаток времени и отсутствие уверенности в себе или подготовки в воспитании детей могут создать ядовитый коктейль, который может вылиться в жалобу, если смешать ее с чрезмерно тревожными родителями. Заманчиво назначать антибиотики вместо того, чтобы разработать окончательный план лечения для пациента. Неизбежно ребенок возвращается с еще более сильной болью, возможно, с менее склонным к сотрудничеству пациентом. Часто необходимо лечить множественные кариозные поражения, но без рентгенограмм может быть трудно спланировать лечение или дать рекомендации по профилактике, чтобы избежать неотложной помощи в будущем.
Если в молочном зубе образовалась полость, высока вероятность поражения пульпы, особенно при поражении краевого гребня. Заклеивание зубов стеклоиономерными реставрациями и надежда на лучшее не являются хорошим средством для облегчения боли, так как в напряженной практике пациент может снова получить двойную запись, создавая дополнительное давление или ставя под угрозу уход за ребенком. Планирование более длительных приемов для детей, страдающих от боли, способствует чуткому уходу, который также длится дольше.
По мере ослабления ограничений, связанных с пандемией, число детей, посещающих наши клиники, будет увеличиваться. Время, проведенное вдали от стоматологических служб, в сочетании с длинными списками ожидания в больницах, только усиливает давление на практикующих врачей в плане лечения детей, страдающих от боли. Перед их лечением найдите время, чтобы получить соответствующий анамнез и рентгенограммы, правильно диагностировать и контролировать боль вашего пациента, чтобы избежать длительного дискомфорта. При этом вы сведете к минимуму потенциальные жалобы родителей и возможную потерю сотрудничества с пациентами в будущем. Для достижения этих целей практикующему врачу, возможно, потребуется потратить время на акклиматизацию пациентов и информирование родителей о здоровье полости рта и важности регулярных стоматологических осмотров для предотвращения повторного возникновения стоматологических заболеваний.
Выберите правильную процедуру для облегчения боли у ребенка. Эффективное управление неотложной помощью позволяет избежать жалоб
Прикусная рентгенограмма имеет основополагающее значение для диагностики и лечения любого ребенка с болью
Антибиотики показаны только при наличии признаков и симптомов системного поражения или распространения инфекции
1. Цифровая служба здравоохранения. Стоматологическая статистика NHS в Англии за 2020-2021 гг., двухгодичный отчет. Доступно в Интернете по адресу: https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/nhs-dental-statistics/2020-21-biannual-report (по состоянию на февраль 2021 г.).
2. Шотландская стоматологическая программа клинической эффективности. Профилактика и лечение кариеса зубов у детей [Интернет]. 2021. Доступно в Интернете по адресу: www.sdcep.org.uk/wp-content/uploads/2018/05/SDCEP-Prevention-and-Management-of-Dental-Caries-in-Children-2nd-Edition. pdf (по состоянию на май 2021).
3. Rodd H, Waterhouse P, Fuks A, Fayles S, Moffat M. Терапия пульпы молочных моляров. Int J Paed Dent 2006; 16: 15-23. [PubMed]
4. Факультет общей стоматологической практики (Великобритания). Критерии выбора стоматологической рентгенографии. Доступно в Интернете по адресу: https://fgdp.org.uk/selection-criteria-dental-radiography/title-page (по состоянию на май 2021 г.).
Пульпотомия | Newport Beach California
ЧТО ТАКОЕ ПУЛЬПОТОМИЯ?
Пульпотомия — это стоматологическая процедура, при которой пульпа зуба в коронке (коронка — это видимая часть зуба) удаляется, а пульпа в корневом канале остается нетронутой. Он проводится на молочных и молочных зубах (у детей) и используется для лечения кариеса, распространившегося на пульпу. Пульпотомия обычно выполняется на молочных зубах, но ее также можно успешно проводить и на постоянных зубах.
Пульпотомию не следует путать с пульпэктомией. Последнее выполняется, когда кариес вашего ребенка распространился за пределы пульпы коронки на пульпу корня зуба. Если обнаружится, что у вашего ребенка необратимый пульпит, вызванный кариесом, когда пульпа в зубе сильно повреждена, пульпотомия не будет выполнена. Вместо этого вашему ребенку придется пройти пульпэктомию или удаление зуба.
КОГДА БУДЕТ НУЖНА ПУЛЬПОТОМИЯ?
Каждый зуб имеет мягкую сердцевину, называемую пульпой. Пульпа простирается от коронки — видимой части зуба — до кончика корня зуба в челюстной кости. Пульпа содержит нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Когда зуб треснул или имеет глубокую полость, бактерии могут попасть в пульпу. Если не лечить, бактерии и разлагающийся материал вызовут серьезную инфекцию или абсцесс зуба, что приведет к гибели пульпы, потере кости и потере самого зуба.
Если ваш ребенок жалуется на боль при прикосновении холодного, горячего или сладкого к зубу или зубам, это может означать, что у него пульпит.
Пульпит – это воспаление пульпы, и его основная причина – невылеченные полости. Эта чувствительность зубов часто является первым признаком того, что у вашего ребенка может быть кариес.Стоматолог порекомендует вашему ребенку пройти пульпотомию, если при стоматологическом осмотре будет обнаружено, что у вашего ребенка кариес, поразивший пульпу в коронке. Это также делается, когда кариес настолько близок к пульпе в коронке, что удаление кариеса обнажает пульпу.
ПРОЦЕСС
Пульпотомия обычно выполняется эндодонтистом или стоматологом общей практики. Лечение пульпотомии может занять от 30 до 45 минут, а в некоторых случаях и немного дольше.
Рентгеновские снимки делаются для проверки степени повреждения зуба.
Будет введен местный анестетик, чтобы облегчить боль. В качестве альтернативы вашему ребенку могут дать успокоительное. Выбранный вариант обычно остается на усмотрение врача.
Стоматолог выделит зуб, подлежащий лечению, и удалит кариес на зубах или вокруг них, чтобы предотвратить загрязнение пульпы.