Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Качество и безопасность

Электроодонтодиагностика (ЭОД) – метод исследования зубов, основанный на определении порогового возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при прохождении через нее электрического тока.

Процесс исследования электровозбудимости зубов называют электроодонтометрией (ЭОМ).

Важно отметить, что ЭОД дает возможность исследовать не столько состояние самой пульпы зуба, сколько характеризует ее нервный аппарат и его состояние. При разных патологических процессах в тканях зуба помимо изменений гистологического строения происходят дистрофические процессы в нервной ткани пульпы, что и отражается в изменениях пороговой электровозбудимости. Также необходимо помнить, что данные ЭОД могут меняться из-за разных патологических процессов в околозубных тканях и нервов челюстно-лицевой области.

Электровозбудимость интактных зубов со сформированными корнями составляет 2-6 мкА. При проведении электроодонтометрии показатели чувствительности пульпы при кариесе дентина регистрируются в пределах от 2 до 10 мкА.

• К04.00 Пульпит. Начальный (гиперемия) — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 10 мкА.
• К04.01 Пульпит. Острый — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 20 – 25 мкА.
• К04.02 Пульпит. Гнойный [пульпарный абсцесс] — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 60 – 80 мкА.
• К04.03 Пульпит. Хронический — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 50 мкА.
• К04.04 Пульпит. Хронический язвенный — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 60 мкА.
• К04.05 Пульпит. Хронический гиперпластический [пульпарный полип] — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 50 — 60 мкА.
• К04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 200 мкА.
• К04.5 Хронический апикальный периодонтит — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 100 — 160 мкА.
• К04.6 Периапикальный абсцесс со свищом — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 100 — 160 мкА.
• К04.7 Периапикальный абсцесс без свища — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 160 – 200 мкА.
• К04.8 Корневая киста — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 100 — 160 мкА.
• К04.80 Корневая киста. Апикальная и боковая — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 100 — 160 мкА.

Методика проведения электроодонтометрии.

Зуб изолируют от слюны и тщательно высушивают ватными шариками. Пассивный электрод располагают в руке больного. При исследовании интактных зубов, а также зубов, покрытых пломбами, активный электрод помещают на чувствительные точки зуба:

• На фронтальных зубах — середина режущего края;
• У премоляров — вершина щечного бугра;
• У моляров — вершина переднего щечного бугра;
• В кариозных зубах активный электрод помещают на дно кариозной полости.

Электроодонтодиагностика имеет широкое применение в стоматологии. Согласно работам профессора Л. Р. Рубина на зубах расположены чувствительные точки, с которых раздражение вызывается при наименьшей силе тока:

На фронтальных зубах данные точки расположены на средине режущего края, у жевательных зубов — на вершине переднего щечного бугра. ЭОД проводят путем нанесения проводящей среды на высушенный заранее зуб и размещения наконечника зонда электрического тестера пульпы на поверхности зуба, ближайшей к рогу пульпы. Затем пациенту необходимо передать конец проводящего зонда для завершения контура и условиться, что тот отпускает его, (в некоторых аппаратах нажимает кнопку) когда почувствует покалывание. Использование такого рода тестов нежелательно для пациентов с кардиостимуляторами. Следует соблюдать осторожность при использовании теста электрической пульпы на зубе, прилегающем к металлическим реставрациям, так как они могут создавать электрическую проводимость и давать ложноотрицательные результаты.

При наличии выраженных периапикальных изменений (периодонтит, радикулярная киста) электровозбудимость может полностью отсутствовать.

Литература:

1. Оформление медицинской карты стоматологического больного при кариесе и его осложнениях Вагнер В.Д., Рабинович И.М., Семкин В.А., Смирнова Л.Е., (Москва 2014)
2. ЭЛЕКТРООДОНТОДИАГНОСТИКА Учебное пособие А.И.Николаев, Е.В.Петрова, Л.Б.Тургенева, Н.С.Левченкова (2014).
3. Электроодонтометрия/ Физические методы исследования в стоматологии Севбитов А.В., Васильев Ю.Л., Браго А.С, Дорофеев А.Е. Особенности использования тестов для определения витальности пульпы на примере ЭОД у пациентов разных возрастных груп. Ч.2 Показатели ЭОД у пациентов пожилого и старческого возраста. (2012).

цены в Москве — клиника Spectra

Записаться на прием

Электроодонтодиагностика (ЭОД) — исследование, позволяющее оценить состояние пульпы («нерва») зуба. Проведение процедуры показано при пульпите, периодонтите или глубоком кариесе. На основании результатов ЭОД стоматолог делает выводы о жизнеспособности пульпы и разрабатывает тактику дальнейшего лечения.

Суть метода электроодонтодиагностика

Метод основан на пропускании слабых разрядов тока через исследуемый зуб. Пульпа зуба богато снабжена нервными окончаниями, поэтому отвечает на раздражение чувством покалывания, толчка или вибрации. Чем сильнее поражены внутренние ткани, тем выше сила тока, на которую у пациента возникает реакция. Определяя порог чувствительности, можно примерно предположить, насколько далеко зашел патологический процесс.

Подготовка к ЭОД

Специальной подготовки не требуется. Процедура, как правило, проводится во время стандартной консультации у стоматолога.

Противопоказания

• Наличие кардиостимулятора.
• Острые психические расстройства, которые могут помешать проведению исследования.
• Непереносимость электрического тока.
• Возраст младше 5 лет.
• Проведение местной анестезии перед процедурой.

Результаты ЭОД могут быть искажены, если перед визитом к врачу пациент принял анальгетик.

Как проводится электроодонтодиагностика

Пациента усаживают в кресло. В руки ему вкладывают электрод с кнопкой, на которую просят нажимать при появлении первых неприятных ощущений. Стоматолог прижимает к зубу наконечник и включает аппарат, генерирующий слабые электрические импульсы. Сила тока нарастает постепенно, до тех пор пока пациент не нажмет на кнопку. Аппарат фиксирует силу тока, при которой возникла реакция. Время исследования не превышает 2 минут.

Оценка результатов ЭОД

Считается, что здоровая пульпа реагирует на силу тока до 6мкА, пораженная — от 20 мкА и выше.

Окончательный диагноз ставится по совокупности результатов ЭОД, других проведенных исследований и данных осмотра пациента.

В клинике «Спектра» электроодонтодиагностика не проводится. Но мы можем предложить вам массу других, более эффективных методов диагностики. Звоните и уточняйте подробности по телефонам на сайте.

 

Диагностика

• Консультация стоматолога
• Ортопедическая диагностика
• Ортопантомография

• Консультация ортодонта
• Компьютерная томография

 

Назад к услугам

Запишитесь на прием в Телеграм!

Специалисты

Хасанова Евгения Амировна

Заведующая стоматологическим отделением, Врач стоматолог-терапевт, Врач стоматолог-ортопед

записаться на приём

Клевцова Ольга Анатольевна

Врач стоматолог-терапевт

записаться на приём

Чуев Владимир Александрович

Врач стоматолог-терапевт

записаться на приём

Гройсман Ирина Дмитриевна

Врач стоматолог-терапевт, Врач стоматолог-ортопед

записаться на приём

Диенер Наталья Владимировна

Врач стоматолог-терапевт

записаться на приём

Похабов Алексей Анатольевич

Врач стоматолог-хирург, Врач стоматолог-ортопед

записаться на приём

Каландия Анна Ревазовна

Врач-ортодонт

записаться на приём

Лабутова Анна Васильевна

Врач стоматолог-хирург

записаться на приём

Гарунова Аминат Заурбековна

Гигиенист

записаться на приём

Хасанова Диана Александровна

Кандидат медицинских наук, Врач стоматолог-терапевт, Врач стоматолог-ортопед

записаться на приём

Характеристики треснутых зубов с обратимым пульпитом после ортодонтического бандажирования

характеристика трещин зубов с обратимым пульпитом после ортодонтического бандажирования | ПрактикаОбновление center of excellencealarmbookmarkcalendarcheck-clipboardclockwisecompass-navigatecompasscounterclockwisedeletedownload-bookeducation-historyemailget-helpgizmo-flaghelp-iconjournalleftlinklocklog-inlog-outnavigate-downnavigate-leftnavigate-rightnavigate-upnotifications-disabledopen-bookpersonplay-videoplayrefreshrightrightwardsearchsettingsshare-2starthumbs-upsharecheck-box3linesprinter-2insert-boxeshelp-iconlocationpluspaperclipdownloadclockwisecheck-circleexclamation

Пожалуйста, укажите свой номер AHPRA, чтобы убедиться, что вам предоставлен правильный уровень доступа к нашему сайту.

Дополнительное чтение

• история недели

  Выживаемость цельнокерамических одиночных реставраций в условиях, не относящихся к университету

  Int J Протезирование · 01 февраля 2023 г.

  обновлен

• показанный

  Советы и важность историй болезни для клиницистов

  Ранняя карьера · 01 февраля 2023 г.

• показанный

  Немедленное воздействие прозрачных элайнеров и фиксированных аппаратов на мягкие ткани периоральной области и речь

  Ортод Краниофак Рес · 30 января 2023 г.

  обновлен

• показанный

  Регенеративная эндодонтия с использованием клеточного самонаведения

  Джей Эндод · 27 января 2023 г.

  обновлен

• показанный

  Клиническая долговечность обширных прямых композитных реставраций после замены амальгамы через 15 лет

  Джей Дент · 26 января 2023 г.

• показанный

  Оральные проявления Mpox

  J Am Dent Assoc · 26 января 2023 г.

• показанный

  Клиническая характеристика очаговых меланоцитарных поражений слизистой оболочки полости рта

  оральный дис · 26 января 2023 г.

• показанный

  Поколенческие перспективы ортодонтов в США и Канаде

  Am J Orthod Dentofacial Orthop · 25 января 2023 г.

• показанный

  Оценка эффективности лечения элайнерами Clarity с использованием рейтингового индекса оценки коллег и оценки Американского совета ортодонтии по слепку на рентгенограмме

  Am J Orthod Dentofacial Orthop · 25 января 2023 г.

• история недели

  Клинические характеристики синдрома онемения подбородка

  J Am Dent Assoc · 24 января 2023 г.

• показанный

  Руководство по цифровой рентгенографии у кресла для регистрации цифровых слепков на КЛКТ-сканах с сильными металлическими артефактами

  Джей Протез Дент · 23 января 2023 г.

• Выживаемость цельнокерамических одиночных реставраций в условиях, не относящихся к университету
• Советы и важность историй болезни для клиницистов
• Клиническая долговечность обширных прямых композитных реставраций после замены амальгамы через 15 лет
• Эффективность нового биоактивного стекла при лечении белых пятен на эмали
• Клинические характеристики синдрома онемения подбородка

• Прогнозирование тенденции роста нижней челюсти у детей с передним перекрестным прикусом на основе глубокого обучения с использованием цефалометрических рентгенограмм
• Советы и важность историй болезни для клиницистов
• Отношение общих стоматологов, челюстно-лицевых хирургов к удалению зубов без действительных клинических показаний
• Сочетанные повреждения шейного отдела позвоночника у детей с челюстно-лицевой травмой
• Оральное восприятие и риск аспирации у пациентов с ранним инсультом

Клиническая стоматологияКлиническая стоматология

Стоматологическая помощь в отделении неотложной помощи (Часть I)

Джордж Тервиллигер, доктор медицины

Проблемы с зубами являются одной из наиболее распространенных причин, по которой люди обращаются в отделение неотложной помощи (ED). В Браттлборо от 2 до 3% посещений неотложной помощи связаны с зубной болью. Хотя некоторые из этих случаев связаны с травмой, большинство из них связано с кариесом, и их можно было бы почти полностью предотвратить с помощью правильного питания и хорошей гигиены полости рта.

George Pierce Terwilliger, MD

Неотложная острая зубная боль обычно возникает в результате длительного неправильного питания (длительное ежедневное употребление сладостей) и плохой гигиены полости рта (недостаточная чистка зубов, отсутствие зубной нити и отсутствие регулярного ухода за зубами). Проблемы обычно начинаются в младенчестве. Наихудшая ситуация возникает у детей, которым дают сок или молоко в бутылочках, часто сосут их во сне, вызывая быстрое разрушение зубов. В 2009 году у 421 ребенка в Вермонте в возрасте до 5 лет развился настолько тяжелый кариес, что им потребовалось лечение в операционной стоимостью 2,7 миллиона долларов.

Большинство стоматологических проблем в отделении неотложной помощи возникают у взрослых, у которых возможность профилактики давно упущена. К сожалению, лечение, доступное в отделении неотложной помощи, несколько ограничено. Большинству врачей отделения неотложной помощи не хватает специальных навыков для оказания окончательной стоматологической помощи. Большинство зубных болей требует навыков стоматологов: пломбирование, корневые каналы и удаление зубов. Как и в большинстве отделений неотложной помощи, в отделении неотложной помощи BMH нет стоматолога.

Распространенные виды зубной боли:

1. Кариес или кариес , боль при чистке зубов и приеме холодной/горячей/сладкой пищи или питья. Боль прекращается, когда воздействие прекращается. Легко локализуется до одного зуба. Для этого не требуется посещение отделения неотложной помощи. Запишитесь на прием к стоматологу.
2. Пульпит . Результат проникновения инфекции через полость вниз к пульпе (корню зуба), где проходят нервы. Трудно сказать, какой именно зуб болит. В ранних случаях боль приходит и уходит с теми же болевыми триггерами, что и при кариесе. В более тяжелых случаях боль не ослабевает при устранении триггеров. В конце концов корень отмирает, и боль также может прекратиться на несколько часов или дней. Позже обычно развивается более тяжелая инфекция и боль. Чтобы остановить боль и сохранить зуб, необходима процедура корневого канала. В отделении неотложной помощи блокада нерва может облегчить боль на несколько часов, и могут быть назначены антибиотики, которые могут несколько замедлить инфекцию.
3. Верхушечный абсцесс . Когда инфекция пульпы распространяется на окружающие ткани, может образовываться скопление гноя, вызывающее постоянную боль, которую легко локализовать в пораженном зубе. Боль постоянная и усиливается при жевании. Часто бывает отек на деснах, щеках или губах. Иногда имеется видимый карман гноя, который можно дренировать в отделении неотложной помощи. Независимо от того, дренирован абсцесс или нет, зуб требует внимания стоматолога или челюстно-лицевого хирурга для вероятного удаления. Обезболивание затруднено без дренирования или удаления зуба.
4. Инфекции дальнего космоса могут осложнить инфекцию зубов и могут быть очень опасны. Они поражают лицо и шею и могут вызывать лихорадку и озноб, а также затруднения при разговоре, глотании или открывании рта. Лечение ЭД имеет важное значение и может включать анализы крови и компьютерную томографию для оценки степени инфекции. Может потребоваться внутривенное введение антибиотиков и даже госпитализация. Оральный хирург должен будет удалить нарушающий зуб.
5. Перикоронит . Прорезывание третьего моляра (зуба мудрости) может вызвать боль, отек и инфекцию десны. Антибиотики могут быть назначены врачом отделения неотложной помощи, но для окончательного лечения потребуется стоматолог.
6. Синусит . Иногда инфекция пазухи вызывает боль в некоторых зубах, имитирующую зубную инфекцию. Врач отделения неотложной помощи может прописать антибиотики, но иногда все же требуется посещение стоматолога, чтобы убедиться, что это не связано с зубной инфекцией
7. Стоматологическая травма . Для этого нужен стоматолог или челюстно-лицевой хирург, возможно, срочно. Тем не менее, есть некоторые временные меры, которые могут быть показаны и выполнены в отделении неотложной помощи, которые помогут сохранить зуб и уменьшить боль.

Препятствия для лечения зубной боли

Зубную боль бывает трудно лечить. Нет простой таблетки, чтобы избавиться от него. В большинстве случаев зубной боли требуется стоматологическая процедура для устранения основной причины. В большинстве случаев антибиотик имеет ограниченную полезность. Лучшим обезболивающим для большинства людей с зубной болью являются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin, Advil) или напроксен (Aleve). Во многих случаях боль может быть практически устранена на несколько часов с помощью стоматологической блокады, инъекции анестетика длительного действия.

Лечение боли опиатами, такими как гидрокодон (викодин) или оксикодон (перкоцет), проблематично. Они могут дать лишь частичное облегчение и имеют побочные эффекты, такие как седативный эффект и зависимость. Каждый день мы имеем дело с людьми, зависимыми от опиатов. Некоторые из них имеют физические проблемы, связанные с зависимостью. Другие обращаются в отделение неотложной помощи под ложным предлогом с основной целью поиска опиатов для подпитки своей проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Мы все больше и больше осознаем, что проблема не в том, что эти искатели наркотиков — плохие люди; главная проблема в том, что эти препараты могут быть очень вредными для некоторых людей. По оценкам, примерно 13% населения в целом склонны к развитию опиатной зависимости при воздействии опиатов. Именно по этой причине врачи отделения неотложной помощи должны быть осмотрительны при назначении опиатов. Польза от облегчения боли должна быть тщательно взвешена с возможностью вызвать или усилить зависимость от опиатов.

Джордж Тервиллигер, доктор медицины, является директором отделения неотложной помощи Мемориального госпиталя Брэттлборо.

На следующей неделе: Стоматологическая помощь в отделении неотложной помощи, часть II: Вопросы направлений и возмещения расходов.