Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Какие существуют формы и стадии пульпита

Консультация врача

Формы пульпита имеют свои отличительные особенности и клинические проявления. Если не заняться своевременным лечением, острая стадия перетечет в хроническую. В статье представлена классификация пульпита и характер протекания воспалительного процесса.

Многопрофильная стоматология Казани предоставляет полный спектр услуг по лечению, протезирования и имплантации зубов.

Фиброзный пульпит

Пульпит МКБ представляет собой воспаление мягких зубных тканей. Пучок нервов и капилляров находится в пульповой камере. Здесь сосредоточены нервные окончания, поэтому пациента начинают беспокоить мучительные боли, которые проявляются не сразу.

Воспалительный процесс обычно развивается, когда пульпу поражает кариес. Если проигнорировать это заболевание, то оно перейдет в периодонтит. Причем течение болезни будет сопровождаться невыносимой зубной болью и разрушением тканей.

Фиброзный пульпит является наиболее простой формой заболевания и характеризуется появлением в пульпе ткани с грубыми волокнами и очаговым воспалением. Самопроизвольные боли не возникают. При фиброзном хроническом пульпите пораженный зуб начинает болезненно реагировать на температурные раздражители и употребление сладкого.

При этом боль отличается отсроченным характером, не возникая при непосредственном воздействии. Болевые ощущения имеют преимущественно ноющий характер и сконцентрированы в одном зубе. В случае несвоевременного лечения они начнут появляться спонтанно, не прекращаясь пару дней.

Обострение пульпита связано с ослаблением общего иммунитета. При переходе к гиперпластической форме происходит распространение спазмов по всему лицу. Корневой пульпит зуба лечение требует прочистки зубных каналов.

Гипертрофический пульпит

Гипертрофический пульпит характеризуется образованием грануляционной ткани в камере пульпы, что сопровождается кровоточивостью. Болевые ощущения имеют слабо выраженный характер или вовсе отсутствуют. Однако человеку тяжело пережевывать пищу.

Гангренозный вид пульпита

Это последняя стадия развития воспаления при хронической форме заболевания. При гнойном пульпите ткани охватываются некротическим распадом, и пульпа начинает отмирать.

Появляются ноющие боли после приема пищи и воздействия температурных возбудителей. Также для данной стадии характерен неприятный запах из ротовой полости.

О том, что это гангренозный пульпит, свидетельствует также чувство тяжести в больном зубе и боль при попадании воздуха.

Острый пульпит

Этот вид охватывает все этапы воспаления пульпы, заканчивая гнилостными процессами. На данном этапе пациенты зачастую обращаются к стоматологу, поскольку боль становится нестерпимой и ярко выраженной. Если не лечить болезнь, она будет прогрессировать:

• очаговый пульпит локализуется в верхушечной части зубной единицы;
• диффузный пульпит протекает в корневой и коронковой области пульпы. Усиление боли происходит ночью.

Хронический пульпит

Острая форма пульпита способна перейти в хроническую. При запущенной стадии боль способна отдаваться в другие части ротовой полости. Поэтому пациенты иногда не могут определить, какой именно зуб болен. Чтобы выявить пораженную зубную единицу, необходимо сделать снимок.

Затем приступы боли приобретают все более интенсивный и продолжительный характер. В таком случае не поможет снятие симптомов лекарственными препаратами. При развитии осложнений зуб не удается сохранить. Гной начинает проникать в десну.

Ответ на вопрос, как лечат пульпит, зависит от формы развития воспалительного процесса. На ранних стадиях, когда структура больного зуба не успела нарушиться, лечение обходится без удаления зубного нерва. В его полость врач вводит препарат для избавления от воспаления, после чего устанавливается пломба.

Если начались необратимые процессы, то пациент нуждается в удалении мягких тканей зуба. Совершается обработка корневых каналов, нанесение калийсодержащего препарата с дальнейшим пломбированием.

Цена на лечение пульпита в Казани

Полная стоимость лечения пульпита определяется в индивидуальном порядке. Определяется она сложностью возникшей проблемы, количеством зубов, которые следует вылечить. Осмотр и консультация позволят на первом этапе определить масштаб предстоящих работ и высчитать цену без учета дополнительных услуг.

Консультация врача

❶ Лечение пульпита у детей в Одинцово, Голицыно

Дата публикации: 02.05.2016

Обновлено: 20.01.2022

Пульпит — это воспалительный процесс, охватывающий внутренние структуры зуба. Под слоем эмали и дентина находится пульпа. Она представляет собой сгусток кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний. Именно пульпа обеспечивает питание, минерализацию, кровоснабжение и иннервацию (чувствительность) зуба. Главная причина развития пульпита — это запущенный кариес. Приступать к лечению необходимо незамедлительно. Пульпу молочных зубов важно сохранить живой, а это возможно только на ранних стадиях. Зубочелюстная система малыша находится в стадии формирования, и каждый зуб является ее неотъемлемым элементом.

Виды пульпитов

Различают несколько видов пульпита. Процесс может быть острым или хроническим. Хронически пульпит приобретает разные формы. При гипертрофическом пульпита ткани пульпы разрастаются и выходят за рамки кариозной полости. При гангренозном отмечается выраженные неприятный запах. Фиброзный пульпит характеризуется болезненностью во время приема пищи или иного воздействия на зуб (температурного, химического), в то время как самопроизвольные боли отсутствуют. Окончательный диагноз можно поставить только осмотра стоматолога.

Симптомы пульпита

• Зубная боль, которая становится более выраженной в ночное время
• Разрастание и кровоточивость тканей пульпы
• Боль при употреблении контрастной по температуре пищи, механическом воздействии на зуб
• Неприятный запах изо рта
• Потемнение зуба

Лечение пульпита в клинике «Комфорт»

Лечение пульпита начинается с обезболивания.

Место инъекции предварительно обрабатывается аппликационной анестезией (кремом), малыш не почувствует укола. Пораженные кариесом ткани удаляются. По возможности лечение пульпита проводится с применением медикаментозных средств, что позволяет сохранить пульпу. Если это невозможно, производится ее полная или частичная ампутация. Используются современные девитализирующие пасты без мышьяка. Через несколько дней после наложения пасты пульпа извлекается. Полость тщательно обрабатывается антисептиками и пломбируется. Лучший способ избежать пульпита — своевременное лечение кариеса у ребенка.

Стоматология «Комфорт» в Одинцово

Прием маленьких пациентов ведут опытные, высококвалифицированные врачи-стоматологи. Наша клиника оснащена современным оборудованием. Доброжелательная атмосфера поможет ребенку расслабиться и спокойно вылечить зубки. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 241 49 87

Стоматологическая клиника «Комфорт» — эффективное и недорогое лечение пульпита у детей в Одинцово.  

Фотографии до и после лечения:

---

Врачи по направлению

Кулакова Людмила Алексеевна

Стоматолог-терапевт

---

Записаться на прием

---

3D-тур по клинике

---

Лицензии клиники

SCHALI® Dental White Hydrogel — Фотоактивные гидрогели для ухода за полостью рта — Каталог

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript.
Для использования функций этого веб-сайта в вашем браузере должен быть включен JavaScript.

АНГЛ РУС 中文

Продукты SCHALI®

В вашей корзине нет товаров.

Артикул: SDWh2000

Бонусные баллы:

1

Цена в конфигурации: 0,00 €

Метод оплаты:

• Скачать инструкцию по применению

SCHALI ^® Dental White Фотоактивный гидрогель для отбеливания зубов – универсальное средство гигиены полости рта, предназначенное как для комбинированного (чистка и фоточистка) ухода, так и для отбеливания эмали зубов.

SCHALI ^® Dental White Фотоактивный гидрогель для отбеливания зубов обеспечивает полноценный высокоэффективный уход за полостью рта и может предотвратить многие стоматологические проблемы. При контакте с полостью рта QD SCHALI 9Фотоактивный минеральный комплекс 0033 ® вызывает образование активных форм кислорода (синглетный кислород), которые действуют как поверхностно на зубы и десны, так и глубоко в зубных и мягких тканях, оказывая выраженное антимикробное, антибактериальное, противовоспалительное, регенерирующее и отбеливающее действие.

SCHALI ^® Dental White Фотоактивный гидрогель для отбеливания зубов является одним из фотоактивных стоматологических продуктов SCHALI ^® и может использоваться отдельно или в сочетании с другими материалами SCHALI ^{® 9.0034 Стоматологические изделия и/или в сочетании с лазерной зубной щеткой, фототерапией и другими методами и изделиями воздействия света.}

• Инструкция
• Спецификация
• Состав
• отзывов

Инструкция

Инструкция

Инструкция по применению
Профилактическое гигиеническое средство
Фотоактивный гидрогель для отбеливания зубов
SCHALI ^® Dental White
Высококачественный отбеливающий эффект и профилактика стоматологических заболеваний

 

Фотоактив ^* Гидрогель для отбеливания зубов SCHALI ^® Dental White (Высококачественный отбеливающий эффект и профилактика стоматологических заболеваний) – высококачественное профилактическо-гигиеническое средство для отбеливания зубов и ухода за полостью рта. Отбеливающий фотоактивный гидрогель SCHALI ^® Dental White предназначен для комбинированной (механической и фотоактивной) чистки зубов, обеспечивает высокоэффективное бережное отбеливание, удаляет мягкий и твердый зубной налет, укрепляет зубную эмаль, предотвращает заболевания десен и полости рта.

 

ФОРМА ПРОДУКТА:

Фотоактивный гидрогель в дозаторе.

 

СОСТАВ:

Содержит экологически чистый биокомпонент растительно-минерального происхождения.

ПОЛНЫЙ состав: AQUA, кроссполимер акрилатов/C10-30 алкилакрилатов, аравийская камедь, триэтаноламин, сахарин натрия, феноксиэтанол, метилпарабен, бутилпарабен, этилпарабен, гидроксипропил бета-циклодекстрин, диоксид титана, глицерин, пропиленгликоль, ментол.

 

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

Фотоактивные кристаллы комплекса QD SCHALI ^® в составе отбеливающего гидрогеля при контакте со слизистой оболочкой полости рта вырабатывают молекулы активного (синглетного) кислорода, которые воздействуют не только на поверхность слизистой оболочки и зубов, но и проникают в глубь зубных и мягких тканей, где нейтрализуют глубокие пигментные образования и стимулируют регенеративные процессы. Активный кислород разрушает кальцинированные зубные отложения, обеспечивая их оптимальное очищение с поверхности зубов, размягчает и удаляет зубной камень и нейтрализует темный зубной налет, особенно у курильщиков. Гидрогель способствует уплотнению слизистой оболочки десен и устранению зубодесневых карманов, которые могут образовываться после удаления зубного камня.

Активные формы кислорода также способствуют оксигенации и улучшают кровоснабжение и обменные процессы в тканях, восстанавливают нарушенный энергетический обмен в зубных и мягких тканях, усиливают пролиферацию поврежденных клеток слизистой оболочки десен, ускоряют процесс заживления ран, способствуют синтезу и образованию коллагена грануляционной ткани.

Регулярное применение гидрогеля оказывает мощное противомикробное, противовоспалительное и отбеливающее действие. Продукт используется как гигиеническое средство в профилактических целях и в комплексном лечении стоматологических заболеваний.

Все продукты серии SCHALI ^® Dental Care на основе фотосенсибилизирующих кристаллов серии QD SCHALI ^® могут применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании друг с другом, а также в сочетании с лазерными зубными щетками, фотодинамической терапией и др.

виды инструментальной терапии.

Продукт обладает гипоаллергенным эффектом.

 

ПОКАЗАНИЯ:

• Образование зубного камня
• Кариес
• Пародонтит
• Пародонтит
• Пародонтоз
• Пульпит (фиброзный, гипертрофический)
• Гингивит (катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический, атрофический)
• Стоматит (катаральный, язвенный и афтозный)
• Глоссит (острый и хронический)
• Фарингит (острый и хронический)
• Тонзиллит (острый и хронический)

 

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:

Продукт готов к использованию.

Нанесите небольшое количество гидрогеля на чистую щетину зубной щетки и почистите зубы, как обычно. Рекомендуется чистить зубы фотоактивным гидрогелем SCHALI

® Dental White не менее двух раз в день в течение двух недель. Рекомендуемый курс отбеливания эмали зубов в профилактических целях, использовать не реже одного раза в три дня.

Для достижения наилучшего результата отбеливание рекомендуется проводить с помощью терапевтического лазерного аппарата TLU SCHALI 9.Серия 0033 ® -Pro. Совместное использование терапевтического лазерного аппарата серии TLU SCHALI ^®-Pro и фотоактивного гидрогеля SCHALI ^® Dental White обеспечивает мощный синергетический эффект.

Использование лосьона SCHALI ^® Dental Spray рекомендуется в промежутках между чисткой зубов.

 

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:

О побочных реакциях не сообщалось.
Препарат не вызывает зависимости и синдрома отмены.

 

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Препарат следует хранить в неповрежденной упаковке в прохладном месте ниже 15 ^° С.

 

СРОК ГОДНОСТИ:

Срок годности продукта: 3 года со дня изготовления.
Не рекомендуется использовать продукт после истечения срока годности, указанного на упаковке.

 

Комплексные продукты серии SCHALI ^® Care выпускаются по лицензии № 286-S

Спецификация

Series

SCHALI® Dental

Application area

Better Health, Otorhinolaryngology, Stomatology

Prescription

Dental conditions, Oral care, Respiratory system disorders, Teeth whitening

Release Form

Hydrogel

Tank type

Дозатор

Емкость тары

15 мл

Масса продукта нетто, кг

0,015 ±5%

Способ применения

Внешний

Первичная упаковка №1

Дозатор

Размер первичной упаковки №1 (Д х Ш), мм

104 х 19

Масса нетто первичной упаковки №1, кг

0,00103 0,001 первичной упаковки №1, кг

0,020

Первичная упаковка №1 количество, шт

1

Потребительская упаковка №1

Шоу-бокс №7

Размер потребительской упаковки №1 (Д х Ш), мм

215 х 120 х 31

Масса нетто потребительской упаковки №1, кг

0,105

Масса брутто потребительской упаковки № 1, кг

0,300

Потребительская упаковка № 1 количество, шт

7 туб

Размер упаковки № 1

№ 1

90 90 0 90 90 Т 9003 3 слоя грузового места №1 (Д х Ш), мм

345 х 225 х 135

Грузовое место №1 Масса нетто, кг

1,050

Грузовое место №1 Масса брутто, кг

3. 18

Грузовое место №900 1 шт.

10 шоу-боксов №7

Грузовой пакет №2

5-слойный картонный ящик «П» №2

Размер грузового пакета №2 (Д х Ш), мм

365 х 295 х 245

Грузовой пакет №2 Масса нетто, кг

2.100

Грузовая упаковка №2 Масса брутто, кг

6,84

Грузовая упаковка №2 количество, шт

2 3-х слойные картонные коробки «Т» №10/20 шоу-боксы №7

Грузовая упаковка №3

37 Паллет №56

Размер грузового места №3 (Д х Ш), мм

1200 х 800 х 1500

Грузовой пакет #3 Чистый вес, кг

117.60

Пакет грузовой пакет № 3, валовой вес, кг

395.00

Пакет № 3, ПК

56 5 Leaders Cardbode Boxes » П» №2 / 1120 шоу-боксов №7

Срок годности

36 месяцев с даты изготовления

Условия хранения

Хранить в неповрежденной упаковке при температуре не выше +15°С

Страна производитель

Польша

Сочинение

Композиция

Композиция

• Аква
• Глицерин
• Пропиленгликоль
• Глицерет-18 Этилгексаноат
• Глицерет-18
• Гидроксипропилциклодекстрин
• Акрилаты/C10-30 алкилакрилатный кроссполимер
• Диоксид титана
• Экстракт цветов/листьев/стеблей шалфея лекарственного
• Гидроксид натрия
• Сорбат калия
• Бензоат натрия
• Диазолидинилмочевина
• Метилпарабен
• Пропилпарабен
• Фосфорная кислота

Отзывы

• * Никнейм
• * Резюме вашего отзыва
• * Обзор

Скрытая анатомия нижнего премоляра с двумя каналами

PDF

PDF

• Статья
• Авторы и т. д.

• Метрики

• Цифры и т.д.

Акаш Сибал, Ануджа Иххар, Шрия Р. Синги, Маюр Б. Ванджари

---

Опубликовано: 28 июля 2022 г. (см. историю)

ДОИ: 10.7759/куреус.27393

Цитируйте эту статью как: Сибал А., Ихар А., Синги С. Р. и др. (28 июля 2022 г.) Скрытая анатомия нижнего премоляра с двумя каналами. Куреус 14 (7): e27393. doi:10.7759/cureus.27393

---

Abstract

Изменения конфигурации корневых каналов представляют собой серьезную проблему для эндодонтиста во время эндодонтических процедур. Это требует понимания морфологии канала до начала лечения. Всегда изучалось, что вторые премоляры нижней челюсти имеют только один канал в корне. Представленный случай показывает необычное, редкое появление дополнительного канала во втором однокорневом премоляре. Пациент сообщил о боли, связанной с № 35, которая была вызвана глубоким отдаленным проксимальным кариесом. Второй канал был выявлен на интраоперационном этапе и успешно пролечен. Текущий случай добавляет важную информацию к существующей литературе, касающейся различных конфигураций каналов в нижних премолярах.

Введение

Остаточные микроорганизмы или мусор в каналах, которые были неправильно очищены или заброшены, являются одной из наиболее частых причин неудач эндодонтического лечения. Целью лечения корневых каналов является полная биомеханическая подготовка всего канала и последующая обтурация инертным материалом [1]. Однако клиницист может столкнуться с определенными отклонениями от стандартной конфигурации корневых каналов. Таким образом, всестороннее понимание системы корней и каналов является основным условием успеха эндодонтических процедур. Считалось, что премоляры нижней челюсти создают серьезные проблемы при лечении корневых каналов из-за уязвимости структуры корневых каналов [2]. Вторые премоляры нижней челюсти широко известны тем, что имеют один корень с одним каналом. Дополнительные каналы могут быть обнаружены случайно во время лечебных процедур, что может быть связано с осложнениями эндодонтического лечения [3]. Чтобы избежать таких обстоятельств, стоматологи-клиницисты должны знать о таких значительных вариациях конфигурации каналов системы корневых каналов. Также сообщалось о появлении двух каналов во втором премоляре, но частота составляла примерно всего 2,8% , что очень редко или не имело клинического значения [4]. Настоящий случай подчеркивает необычное обнаружение дополнительного канала во втором премоляре нижней челюсти с одним корнем.

Презентация случая

Мы представляем случай работницы, которая обратилась в отделение эндодонтии сельской больницы третичной медицинской помощи в Центральной Индии в сентябре 2020 года с главной жалобой на боль в нижней левой задней области челюсти на протяжении 7 -10 дней. Клиническое обследование выявило глубокий дистально-проксимальный кариес зуба №35. Гигиена полости рта пациента была приемлемой, без вредных и парафункциональных привычек. Авторы не обнаружили значимого семейного или медицинского анамнеза, который мог бы повлиять на ход лечения пациента. Кроме того, боль была связана с зубом при перкуссии, что свидетельствовало о воспалении пародонта, но припухлость или свищевой ход отсутствовали. Для подтверждения клинического вывода была сделана предоперационная внутриротовая периапикальная рентгенограмма (IOPA), которая продемонстрировала минимальные периапикальные изменения наряду с небольшим расширением пространства периодонтальной связки (PDL) и дистопроксимальным кариесом с вовлечением пульпы с № 35 (рис. 9).0404 1 ). Тест на жизнеспособность пульпы не показал ответа. Следовательно, на основании данных и исследований (упомянутых ниже) диагноз был подтвержден как симптоматический необратимый пульпит с апикальным периодонтитом.

Фигура 1: Предоперационный вид, изображающий отдаленный проксимальный кариес № 35.

Исследования

— Внутриротовая периапикальная рентгенограмма в отношении № 35

— Проверка жизнеспособности пульпы с помощью электронного тестера пульпы (Паркелл, Фармингдейл, США)

Лечение

Пациенту было предложено лечение корневых каналов, и перед началом лечения было получено информированное согласие. Глубокая местная анестезия достигалась применением лигнокаина гидрохлорида с адреналином в соотношении 1:100000. При изоляции с помощью раббердама (GDC Fine Crafted Dental Pvt. Ltd., Индия) был удален полный отдаленный проксимальный кариес, а отверстие доступа для доступа к устью пульпового канала было выполнено с помощью бора 245, 169-L, как показано на рисунке . 2 . Именно на этом этапе эндодонтист обнаружил дополнительный канал в № 35, что встречается очень редко. Проходимость обоих каналов была подтверждена К-файлом №10 (Mani Inc., Точиги, Япония). В последующем определяли исходную рабочую длину с помощью К-файла #15 (Mani Inc., Точиги, Япония) с помощью Root Zx Mini Apex Locator (J. Morita Corp., США), который оценивали с помощью рентгенограммы (рис. 3 ). Биомеханическую подготовку проводили с использованием ручных файлов и никель-титановых вращающихся инструментов (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Швейцария). Также одновременно проводилось тщательное орошение 5,25% NaOCl, физиологическим раствором и 0,2% хлоргексидином. Посадка основного штифта была проверена и подтверждена на рентгенограмме после окончательного определения рабочей длины (Рисунок 4 ). Каналы были высушены с помощью стерильных бумажных штифтов, и оба канала были обтурированы с последующей постэндодонтической композитной реставрацией (Фото 9).0404 5 — 6 ). Была сделана послеоперационная рентгенограмма, и полная герметичность была проверена с помощью горизонтально расположенной рентгенограммы после лечения.

Фигура 2: Подготовка полости доступа, которая выявила два устья каналов на дне пульпы.

Фигура 3: Определение рабочей длины.

Фигура 4: Оценка посадки основного конуса.

Фигура 5: Обтурация инертным материалом для достижения герметичности.

Фигура 6: Немедленная послеоперационная контрольная рентгенограмма.

Исход и последующее наблюдение

Как упоминалось выше, было оценено изображение сразу после операции (IOPA), и оно показало, что два канала были полностью запломбированы. Клинически и рентгенологически патологии не выявлено. Достигнуты результаты лечения корневых каналов, выполнено постэндодонтическое наращивание композита для заполнения полости доступа. Коронка с полным покрытием на №35 была доставлена ​​отделением ортопедии. Пациентка наблюдалась через три месяца и шесть месяцев. Явных аномалий отмечено не было, и пациентка не нуждалась в каких-либо лечебных вмешательствах в течение периода наблюдения. Пациентке рекомендовано соблюдать гигиену полости рта.

Обсуждение

В литературе описано множество вариаций конфигурации каналов нижнего премоляра. Из-за таких сложных вариаций хирургия корневых каналов вторых премоляров имеет высокий процент неудач. Несмотря на то, что эти премоляры имеют конфигурацию 1-1, стоматологи всегда должны учитывать вероятность более сложной конфигурации каналов, прежде чем начинать процедуры эндодонтического лечения [5,6]. Конфигурация в данном случае соответствует IV типу Vertucci, который представляет собой два отдельных канала, идущих от пульповой камеры к апексу [7]. Рентгенологические данные показывают наличие незначительных периапикальных изменений на основе двухмерных рентгенологических изображений представленного случая. Появилось множество технологических достижений для обнаружения пропущенных каналов, которые не могут быть обнаружены в IOPA. Один из таких методов, конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), помогает обнаружить любой пропущенный канал [8]. Трехмерное зрение, обеспечиваемое изображениями КЛКТ, позволяет клиницисту детально исследовать анатомические особенности и изменения заболевания. Изображения КЛКТ в этом случае не записывались из-за их недоступности во время процедуры.

Использование увеличительной лупы для осмотра пульповой камеры помогает определить расположение корневых каналов [9]. Кроме того, волоконно-оптическое освещение и эффекты пузырьков гипохлорита натрия помогают в исследовании сложной системы корневых каналов [10]. Изменение подготовки полости доступа с помощью сверла Gates-Glidden (GG) увеличивает доступность и видимость корневого канала, что рекомендуется в случаях с атипичной анатомией канала. Анатомические исследования трех каналов нижних премоляров выявили два отверстия на щечной стороне и одно на язычной стороне [11]. Кроме того, в случаях с необычной анатомией канала, как в данном случае, рекомендуется свести к минимуму биомеханическое препарирование апикальной трети, чтобы снизить риск ятрогенных ошибок препарирования.

Согласно литературным данным, внутриканальную повязку следует накладывать при наличии периапикального поражения, но в данном случае внутриканальная повязка не применялась, поскольку мы следовали протоколу однократного эндодонтического лечения. Из-за сложной анатомии и ограниченного доступа использование латерального уплотнения и стандартных гуттаперчевых (GP) штифтов для обтурации в таких случаях не рассматривается [12]. Следовательно, все каналы были заполнены одинаковыми штифтами GP вместе с методом вертикального уплотнения, за которым следовала окончательная реставрация для уменьшения утечки [13]. Если один из каналов пропущен, он будет служить очагом повторного микробного заражения. Это приведет к неэффективности лечения корневых каналов, и инфекция может дальше прогрессировать в периапикальной области, тем самым вызывая такие состояния, как периапикальный абсцесс и т. д. Поэтому, чтобы избежать таких осложнений и удаления зуба, очень важно правильно пройти канал, чтобы они могли обнаружить и успешно лечить. После сбора и анализа клинических и рентгенологических данных оценивается уровень сложности, после чего принимается решение о дальнейшем лечении или направлении к специалисту, если это необходимо.

Выводы

Данный клинический случай иллюстрирует специфическую морфологию нижнечелюстного премоляра и служит напоминанием о том, что эти различия могут возникать во время эндодонтического лечения и что курс лечения будет соответствующим образом меняться. Вторые премоляры нижней челюсти различаются по типу и конфигурации канала, поэтому клиницист должен знать об этих различиях. Чтобы найти лишний или дополнительный канал, необходимо провести тактильное обследование. Дополнительный и фуркальный каналы, служащие выходными воротами, в дополнение к апикальной трети также закрываются трехмерной обтурацией.

---

Ссылки

1. Dou L, Li D, Xu T, Tang Y, Yang D: Анатомия корней и морфология каналов первых премоляров нижней челюсти в китайской популяции. Научный доклад 2017 г., 7:750. 10.1038/s41598-017-00871-9
2. Bürklein S, Heck R, Schäfer E: Оценка анатомии корневых каналов премоляров верхней и нижней челюсти в выбранной немецкой популяции с использованием данных конусно-лучевой компьютерной томографии. Дж Эндод. 2017, 43:1448-52. 10.1016/j.joen.2017.03.044
3. Thanaruengrong P, Kulvitit S, Navachinda M, Charoenlarp P: Преобладание сложной морфологии корневых каналов первых и вторых премоляров нижней челюсти в тайской популяции: анализ КЛКТ. Здоровье полости рта BMC. 2021, 21:449. 10.1186/s12903-021-01822-7
4. Wolf TG, Anderegg AL, Wierichs RJ, Campus G: Морфология корневых каналов второго премоляра нижней челюсти: систематический обзор и метаанализ. Здоровье полости рта BMC. 2021, 21:309. 10.1186/s12903-021-01668-z
5. Сачдева Г.С., Баллал С., Гопикришна В., Кандасвами Д. Эндодонтическое лечение второго премоляра нижней челюсти с четырьмя корнями и четырьмя корневыми каналами с помощью спиральной компьютерной томографии: клинический случай. Дж Эндод. 2008, 34:104-7. 10.1016/j.joen.2007.10.004
6. Kottoor J, Albuquerque D, Velmurugan N, Kuruvilla J: Анатомия корней и конфигурация корневых каналов постоянных премоляров нижней челюсти человека: систематический обзор. Анат Рез Инт. 2013, 2013:254250. 10.1155/2013/254250
7. Vertucci FJ: Морфология корневых каналов премоляров нижней челюсти. J Am Dent Assoc. 1978, 97:47-50. 10.14219/jada.archive.1978.0443
8. Patel S, Brown J, Pimentel T, Kelly RD, Abella F, Durack C: Конусно-лучевая компьютерная томография в эндодонтии – обзор литературы. Интер Эндод Дж. 2019, 52:1138-52. 10.1111/iej.13115
9. Лоу Дж.Ф., Дом ТНМ, Бахарин С.А.: Увеличение в эндодонтии: обзор его применения и признания практикующими стоматологами. Евр Джей Дент. 2018, 12:610-6. 10.4103/ejd.ejd_248_18
10. Де Карло Белло М., Тибурсио-Мачадо С., Дотто Лондеро С., Бранко Барлетта Ф., Кунья Морейра С.Х., Пальярин С.М.: Диагностическая эффективность четырех методов обнаружения второго мезиально-щечного канала в верхних молярах. Иран Эндод Дж. 2018, 13:204-8. 10.22037/iej.v13i2.16564
11. Albuquerque D, Kottoor J, Hammo M: Эндодонтические и клинические аспекты лечения вариабельной анатомии премоляров нижней челюсти: обзор литературы. Биомед Рез Инт. 2014, 2014:512574. 10.1155/2014/512574
12. Бханди С., Машьяхи М., Абумелха А.С. и др.: Полная обтурация — холодная латеральная конденсация в сравнении с термопластическими методами: систематический обзор исследований микро-КТ. Материалы. 2021, 14:4013. 10.3390/ma14144013
13. Аль-Хаддад А.Ю.: Письмо в редакцию: теплое вертикальное уплотнение и его влияние на свойства герметиков для корневых каналов. Дж Эндод. 2017, 43:1229. 10.1016/j.joen.2017.02.023

Скрытая анатомия нижнего премоляра с двумя каналами

---

Информация об авторе

Акаш Сибал

Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический колледж Шарада Павара, Институт медицинских наук им. Датта Меге, Вардха, IND

Ануджа Иххар

Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический колледж Шарада Павара, Институт медицинских наук им. Датта Меге, Вардха, IND

Шрия Р. Синги

Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический колледж Шарада Павара, Институт медицинских наук им. Датта Меге, Вардха, IND

Маюр Б. Ванджари Соответствующий автор

Эпидемиология и общественное здравоохранение, Медицинский колледж Джавахарлала Неру, Институт медицинских наук им. Датта Меге, Вардха, IND

---

Заявление об этике и раскрытие информации о конфликте интересов

Люди: Согласие было получено или от него отказались все участники этого исследования. Конфликт интересов: В соответствии с единой формой раскрытия информации ICMJE, все авторы заявляют следующее: Информация об оплате/услугах: Все авторы заявили, что никакая финансовая поддержка для представленной работы не была получена ни от какой организации. Финансовые отношения: Все авторы заявили, что у них нет финансовых отношений в настоящее время или в течение предыдущих трех лет с какими-либо организациями, которые могут быть заинтересованы в представленной работе. Другие отношения: Все авторы заявили об отсутствии других отношений или действий, которые могли бы повлиять на представленную работу.

---

Информация о артикуле

ДОИ

10.7759/куреус.27393

Цитируйте эту статью как:

Сибал А., Ихар А., Синги С. Р. и др. (28 июля 2022 г.) Скрытая анатомия нижнего премоляра с двумя каналами. Куреус 14(7): e27393. doi:10.7759/cureus.27393

История публикаций

Получено Cureus: 15 июня 2022 г.
Начало независимой проверки: 27 июня 2022 г.
Экспертная проверка завершена: 18 июля 2022 г.
Опубликовано: 28 июля 2022 г.

Авторское право

© Copyright 2022
Sibal et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License CC-BY 4. 0., которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.

Лицензия

Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.

Скрытая анатомия нижнего премоляра с двумя каналами

---

Рисунки и т. д.

Фигура 1: Предоперационный вид, изображающий отдаленный проксимальный кариес № 35.

Скачать полный размер

Фигура 2: Подготовка полости доступа, которая выявила два устья каналов на дне пульпы.

Скачать полный размер

Фигура 3: Определение рабочей длины.

Скачать полный размер

Фигура 4: Оценка посадки основного конуса.

Скачать полный размер

Фигура 5: Обтурация инертным материалом для достижения герметичности.

Скачать полный размер

Фигура 6: Немедленная послеоперационная контрольная рентгенограмма.

Скачать полный размер

—

ОЦЕНКА 1 ЧИТАТЕЛЯ

ОЦЕНКА УЧАСТНИКА

Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации. Узнайте больше здесь.

Что такое SIQ™?

Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации. SIQ™ оценивает важность и качество статей, используя коллективный разум сообщества Cureus в целом. Всем зарегистрированным пользователям предлагается внести свой вклад в SIQ™ любой опубликованной статьи. (Авторы не могут оценивать свои собственные статьи.)

Высокие рейтинги должны быть зарезервированы за работу, которая является действительно новаторской в ​​соответствующей области. Все, что выше 5, следует считать выше среднего. Хотя все зарегистрированные пользователи Cureus могут оценивать любую опубликованную статью, мнение экспертов в предметной области имеет значительно больший вес, чем мнение неспециалистов.