Пульпит: виды и опасность — «Стоматология на Марата 31»
Такое заболевание, как пульпит возникает по причине проникновения инфекции в пульпу зуба. Чаще всего инфекция попадает в пульпу из имеющихся кариозных полостей. Таким образом, пульпит – это следствие невылеченного кариеса. Данное стоматологическое заболевание характеризуется сильными болевыми ощущениями, которые сначала проявляются днем и носят кратковременный характер. По мере развития болезни, боль проявляется и в ночное время суток, и может не стихать несколько часов.
Пульпит подразделяется на несколько видов, каждый из которых имеет различную симптоматику и протекает по-разному.
По течению болезни пульпит подразделяется на острую и хроническую форму. Острая форма заболевания отличается быстрым развитием болезни и сопровождается сильными болезненными ощущениями. При отсутствии лечения острая форма заболевания переходит в хронический пульпит.
Три стадии развития острой формы заболевания:
- Очаговый пульпит.
- Диффузный пульпит. Если не лечить очаговый пульпит, по истечению нескольких дней он перерастет в диффузную форму заболевания, которая характеризуется продолжительными болями, усиливающимися ночью. Длится такая стадия не более двух недель. При диффузном пульпите становится труднее определить проблемный зуб, поскольку боль распространяется по всему тройничному нерву.
- Гнойный пульпит является следующей стадией заболевания. Боль не затихает ни днем, ни ночью, и усиливается под действием горячих раздражителей. Гнойную форму пульпита нужно лечить незамедлительно, или же пульпит станет хроническим заболеванием.
Хронический пульпит протекает с менее болезненными ощущениями. Такой пульпит также имеет три стадии развития:
- Фиброзный пульпит. Постоянная сильная боль отсутствует, но при этом, зуб ощутимо реагирует на все раздражители: сладкое, соленое, кислое, острое и т. д.
- Гангренозная форма пульпита. Помимо сильной реакции на горячее, появляется неприятный гнилой запах, исходящий от больного зуба.
- Гипертрофический пульпит. Характеризуется разрастанием гранулемы из области пульпы в полость зуба. Такой пульпит можно диагностировать при помощи рентгенологического снимка.
д.Существует также и другая классификация заболевания, при которой все стадии пульпита обозначаются различными цифрами и буквами. В такой классификации также учитывается стадия глубокого кариеса, когда зубной нерв еще не поражен. Глубокий кариес – это еще не сам пульпит, поскольку зуб не реагирует на раздражители и не болит, но уже и не просто кариозная полость. Перейдет такой кариес в пульпит или нет, зависит от скорости оказания пациенту стоматологической помощи, а также от индивидуальных особенностей организма человека.
Если пульпит не лечить, боль может утихнуть на некоторое время, но вскоре разовьется периодонтит, при котором воспаление затронет еще и связку зуба, и костную ткань вокруг.
Поэтому при появлении первых симптомов развития болезни, следует сразу же обратиться за консультацией к специалисту.
Пульпит | Клиника Доктора Мут
Пульпит – воспаление пульпы, возникающее при проникновении инфекции через тонкий слой инфицированного дентина в полость зуба.
Наиболее типичная причина пульпита – глубокий кариес. Микроорганизмы, находящиеся на дне кариозной полости способны мигрировать в пульпу раньше, чем дентин окончательно разрушится. Причина проста – дентин является пористым веществом. Он в норме пронизан целой системой канальцев, исчисляемых тысячами на один квадратный миллиметр.
Так наиболее ярко проявляется острый пульпит. Если отек существует достаточно длительное время, то развивается сдавление артерий, питающих зуб. Это в итоге приводит к некрозу (омертвлению) пульпы.
Итак, клиника острого пульпита отличается болевыми приступами. Эти боли возникают вне связи с приемом пищи, т.е. самопроизвольно, т.к. возникают вследствие инфекционного процесса в пульпе.
Характерны ночные боли, что связано с особенностями влияния блуждающего нерва на кровенаполнение (расширение) сосудов именно в это время. Боли носят разлитой характер, т.е. охватывают не только данный зуб, но могут иррадиировать (отдавать) в другие области по ходу тройничного нерва. Учитывая то, что тройничный нерв проходит как в верхней, так и в нижней челюсти, иррадиация болей возможна даже на другую челюсть. Именно по этой причине пациент не всегда может точно сказать, какой именно зуб у него болит.
Для этой цели обычно используют диагностику прохладной водой. Эффект воздействия может быть как прямым, так и обратным по отношению к болевым ощущениям. Так, при серозном (серозно-гнойном) пульпите боль при воздействии холодной воды усиливается, а при гнойном – стихает. Кроме того, когда серозное воспаление переходит в гнойное, боль в покое усиливается, становится пульсирующей и нестерпимой.
Гнойный пульпит постепенно приводит к развитию гангрены пульпы, а вместе с нею происходит омертвление нервов.
Это приводит к стиханию болей, но не к стиханию процесса воспаления.
Лечение пульпита требует предварительной анестезии. Обычные обезболивающие средства хорошо помогают лишь на начальной стадии заболевания. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачу, когда обезболивающие таблетки уже перестают оказывать должное действие, а процесс окончательно запущен и перешел из острой стадии в хроническую.
После удаления пульпы из полости зуба и зубных каналов, проводят заполнение корней специальным пломбировочным материалом. Затем полость зуба и кариозный дефект заполняют пломбировочной массой.
При использовании проводниковой анестезии или общего наркоза удаление пульпы и пломбировку зуба можно осуществить за одно посещение врача, что является довольно привлекательным фактом, как для пациента, так и для врача. Однако необходимо помнить о противопоказаниях и возможных осложнениях при применении такого обезболивания. Самое распространенное противопоказание – индивидуальная непереносимость анестетика.
Именно поэтому перед уколом врач всегда спрашивает о предыдущих обезболиваниях и их переносимости. Другие противопоказания также определяются врачом по ходу лечения. К сожалению, пульпит сегодня лечится удалением пульпы, поэтому гораздо важнее думать о профилактике этого заболевания, в частности, просто не допускать длительного наличия кариеса. Даже если кариес проходит в безболезненной форме, его легко выявить профилактическим посещением стоматолога раз в год, а еще лучше – раз в полгода. Это совсем не страшно, а главное – не больно.
Что такое острый пульпит? (с фотографиями)
Пульпит возникает, когда пульпа внутри зуба воспаляется из-за кариеса и присутствия бактерий. Состояние может быть хроническим или острым. Хронический пульпит относится к состоянию, которое имеет тенденцию сохраняться в течение длительного периода времени. Острый пульпит относится к состоянию, которое обычно очень болезненно и непродолжительно по продолжительности. Иногда пульпа может быть настолько сильно повреждена, что пульпит становится необратимым и в конечном итоге пульпа отмирает.
Симптомами необратимого пульпита обычно являются слабая боль или боль и чувствительность к горячим и холодным жидкостям или пище. Боль может продолжаться и после устранения раздражителя. Пульпит также может быть обратимым. Это может произойти, когда в пульпе есть раздражитель, и обычно проходит после удаления раздражителя. Некоторые из симптомов обратимого пульпита могут включать чувствительность к прикосновению, горячим и холодным раздражителям.
Различают два типа острого пульпита: гнойный пульпит и гангренозный пульпит.
Гнойный пульпит — это состояние, при котором вся внутренняя пульпа воспалена и часто может казаться более болезненным, когда человек лежит. Гангренозный пульпит — это когда пульпа начинает отмирать и обычно не так болезненна, как гнойный пульпит. Вскоре после того, как пульпа начинает отмирать, она становится необратимой. Хронический пульпит часто может быть следствием острого пульпита.
Некоторые из симптомов острого пульпита могут включать спорадическую пульсирующую боль, возникающую в результате скопления жидкости в пульпе. Боль также может быть острой и интенсивной.
Возле зуба может быть видимое отверстие, из которого сочится гной и кровь. Первоначальное лечение острого пульпита заключается в удалении любого мусора вокруг полости и очистке ее ватным тампоном, смоченным эвгенолом. Эвгенол — это вещество, присутствующее в гвоздичном масле и других эфирных маслах, и используется как антисептик, а также как болеутоляющее средство.
Иногда может возникнуть пульпит, когда в зубе есть трещина и пульпа подвергается воздействию бактерий. Пища может просачиваться в трещину и еще больше раздражать пульпу, вызывая состояние острого пульпита. Стоматологи могут порекомендовать удаление корневого канала или даже удаление зуба, если обнажение пульпы было слишком сильным.
Пульпит также может быть вызван плохой гигиеной полости рта, и для предотвращения этого состояния рекомендуется надлежащая чистка зубной нитью и щеткой.
Что такое пульпит? – Smile Care Plymouth Dental Plymouth
Пульпит означает воспаление пульпы зуба. Внутренняя область зуба, пульпа, где находится иннервация и васкуляризация зуба, воспаляется и может вызывать дискомфорт и даже боль.
ВИДЫ ОСТРОГО ПУЛЬПИТА Ткань пульпы может реагировать на различные внешние раздражители, особенно бактериального происхождения, например любая соединительная ткань. В зависимости от интенсивности и длительности этого воспаления пульпы его можно классифицировать как: обратимый пульпит или острый необратимый пульпит, заканчивающийся некрозом.
Обратимый пульпит Это поверхностное воспаление пульпы зуба, но обладающее репаративной способностью, то есть пульпа может вернуться в нормальное состояние.
Этот тип пульпита является первой воспалительной реакцией на раздражители, такие как неглубокий кариес дентина, зубные протезы, маргинальные подтекания, травмы и другие.
Обратимый пульпит обычно протекает бессимптомно, а если и есть симптомы, то они обычно связаны с раздражителями, при этом боль исчезает, когда раздражитель исчезает.
Лечение обратимого пульпита заключается в устранении причины, например, кариеса зубов, защите дентинопульпарного комплекса.
Необратимый пульпитНеобратимый пульпит Это воспаление пульпы, но оно не может излечиться. Эта воспалительная реакция при остром пульпите обычно существует до бактериальной инвазии.
Необратимый пульпит обычно представляет собой обратимый пульпит, который не лечится или, несмотря на это, не может быть излечен.
Различают формы необратимого пульпита с преобладанием серозного и другие с преобладанием гнойного, причем обе формы способны сосуществовать со смешанными участками обоих типов пульпита.
Необратимый острый пульпит обычно заживает с интенсивной, спонтанной или продолжительной болью, т. е. в течение нескольких минут или даже более. Термические раздражители, особенно холод, и электрические раздражители вызывают боль, которая не проходит даже после отмены раздражителя. Кроме того, может быть умеренная боль от перкуссии или даже от пережевывания пищи. Если преобладают гнойные процессы, то боль пульсирующая, при тепле она усиливается, а при холоде успокаивается.
Как серозные, так и гнойные формы требуют неотложного лечения. Эти формы острого пульпита купируются не слабодействующими болеутоляющими, такими как ибупрофен или парацетамол, а метамизолом или сильнодействующими болеутоляющими средствами. Обе формы необходимо лечить с помощью анестезии, так как зуб еще сохраняет жизнеспособность и находится в состоянии повышенной возбудимости из-за воспаления пульпы зуба.
Факт наличия воспаления обусловливает худшее действие анестетика, а также увеличение латентного времени, так что иногда анестезию трудно принять.
Лечение необратимого пульпита основано на выполнении корневых каналов, то есть на тотальном удалении участка пульпы зуба путем лечения корневых каналов или тотальной биопульпэктомии зуба.
НекрозЕсли не лечить необратимый острый пульпит, он может перейти в некроз с дегенерацией пульпы.
Некроз – это разложение соединительной ткани пульпы с разрушением сосудистой и лимфатической системы, клеток и, в конечном счете, нервных волокон зуба.
Обычно при клиническом процессе некроза боли нет, но если его не лечить, может начаться воспаление в области вокруг верхушки зуба, известное как апикальный периодонтит, и это может вызвать боль при пережевывании пищи и перкуссии при клиническом осмотре.
Лечение некроза – эндодонтия пораженного зуба. Иногда, если имеется значительное периапикальное воспаление, в канал необходимо ввести лекарство (гидроксид кальция), чтобы остановить отек на несколько дней, а затем каналы закроют, завершив корневой канал.