Как лечат пульпит видео: Лечение пульпита фото, видео материалы процесса

Содержание

Лечение пульпита фото, видео материалы процесса

О таком заболевании как кариес зубов все мы знаем. И конечно знаем - кариес зубов обязательно нужно лечить, так как в противном случае ухудшится не только внешний вид зубов, но и могут возникнуть разные осложнения. Например, пульпит. Этим термином стоматологи обозначают воспаление нервного пучка или, проще говоря - зубного нерва, который находится в каждом зубе.

Как появляется пульпит, какие у этого заболевания признаки, как осуществляется лечение пульпита? Найти ответы на эти вопросы вам поможет наша статья, в которой мы подробно расскажем вам о пульпите зуба.

Что такое пульпит: как появляется болезнь, какие признаки могут говорить о ее развитии?

Пульпа или зубной нерв находится внутри зуба и надежно защищен его коронкой (твердой внешней частью). Но если человек не лечит кариес, то постепенно болезнетворные бактерии будут разрушать зуб и этот процесс дойдет до пульпы. Как только инфекция проникает в чувствительный нервный пучок - начинается воспалительный процесс. О воспалении нерва вам могут сказать сильные пульсирующие боли, которые появляются обычно в ночное время суток. Сила этих болей может быть настолько велика, что они не проходят и при приеме сильных обезболивающих препаратов из аптеки.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Конечно, пульпит может появиться и по ряду других причин. Например, из-за некачественного лечения кариеса, неправильной обработки зубных каналов, сильной простуды с осложнениями. Но чаще всего причина пульпита - это запущенный кариес!

Посмотрите короткий ролик про лечение пульпита

Но острые боли при пульпите появляются уже при достаточном развитии воспаления. На начальной фазе болевые ощущения могут возникать при контакте больного зуба с холодной или наоборот, слишком горячей пищей, сладкой или кислой едой. Если у вас появились подобные признаки - обязательно запишитесь на прием к врачу, потому что на начальных фазах болезни провести лечение пульпита можно быстро и щадящими методами!

пульпит зуб

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: На начальной стадии развития воспалительного процесса в пульпе боли в зубе можно заглушить анальгетиками. И многие пациенты так и делают, считая, что самостоятельно вылечили зуб. Это очень опасное заблуждение, так как прием обезболивающих препаратов не убирает воспаление, а просто убирает его внешние признаки. Воспаление будет развиваться и может поразить не только зубной нерв полностью, но и перейти на корень зуба. При таких обстоятельствах зуб будет спасти невозможно!

Не стоит преждевременно радоваться и в том случае, если боль в зубе утихнет сама собой. Это может говорить о том, что зубной нерв погиб и воспаление перешло в гнойную форму. В таких случаях обычно в области больного зуба появляется флюс.

Поэтому, если вы подозреваете у себя пульпит зуба - не откладывайте его лечение, срочно обращайтесь в стоматологию. В нашей клинике в Москве - "Aesthetica" применяются современные и эффективные методики лечения пульпита, позволяющие сохранить зуб даже в самых запущенных случаях!

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

  • Выбор челюсти
  • Наличие снимка
  • Выбор брекет системы
  • Дата лечения
  • Расчет стоимости
× пульпит зуб

Манукян Артавазд Генрикович

Главный врач клиники

Лечение пульпита: обзор современных методов лечения

При лечении пульпита важнейшей задачей является ликвидация воспаления. Для этой цели могут применяться консервативные процедуры или же хирургические методы, подразумевающие полное или частичное удаление пульпы. Вид метода лечения пульпита врач определяет в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая при этом форму заболевания, а также стадию его развития.

Консервативные методики лечения пульпита

Лечение пульпита в москве

Если пациент не станет заниматься самолечением и при первых же признаках пульпита обратиться за профессиональной врачебной помощью, то лечение болезни можно провести консервативным методом и сохранить при этом и зуб, и его нерв. Больной зуб при этом рассверливается таким образом, чтобы у стоматолога появился доступ к пульпе. Ее обрабатывают специальными антибактериальными препаратами и сверху устанавливают лечебную прокладку, а рассверленный зуб закрывается временной пломбой.

С временной пломбой пациент будет ходить несколько дней, после чего вновь придет в клинику для прохождения рентгенографии. Снимок делается для оценки качества лечения пульпы и если он показывает, что воспаление удалось остановить - стоматолог обработает каналы зуба, проведет их пломбировку и восстановит зуб постоянной пломбой.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Консервативная методика лечения пульпита будет эффективной в том случае, если все процедуры будут проведены качественно. Поэтому так важно правильно выбрать стоматологию для лечения пульпита.

Хирургические методики лечения пульпита

пульпит зуба

Хирургический способ лечения пульпита может заключаться как в полном, так и частичном удалении зубного нерва. Выбор конкретного метода зависит от стадии развития воспаления и определяется врачом после осмотра пациента и диагностики. Чаще всего применяется полное удаление пульпы: такой выбор врачи вынуждены делать для пациентов, которые обратились за лечением пульпита в клинику слишком поздно, дождавшись развития воспаления до критической стадии.

Полное удаление пульпы может быть:

  • Витальным. Данный метод подразумевает извлечение зубного нерва под анестезией. Для этого зуб рассверливается бормашиной, удаляются все пораженные кариесом зубные ткани. Высверленная полость обрабатывается антисептиком и после стоматолог с помощью специального инструмента извлекает пульпу, а дальше проводит пломбировку каналов и зуба. Этот метод считается универсальным и подходящим для лечения разных форм пульпита, но его нельзя применить для пациентов с аллергией на анестезирующие препараты;
  • Девитальным. При выборе этой технологии удаления пульпы, зубной нерв сначала подвергается воздействию токсичных вещей, которые в виде пасты закладывают в полость зуба на срок до 2-х суток. По истечению указанного времени пациент вновь приходит в клинику, где стоматолог извлекает мертвый зубной нерв из зуба, обрабатывает каналы и ставит на зуб постоянную пломбу.

Эта методика лечения пульпита отличается высокой эффективностью, но не может быть применена при гнойной форме заболевания или выраженном некрозе тканей.

Иногда в качестве методики лечения пульпита применяется ампутация, подразумевающая удаление только части зубного нерва. Этот метод не применим для зубов имеющих всего один корень, так как в этом случае у стоматолога нет возможности точно выделить отдельные части зубного нерва. Ампутацию обычно проводят при лечении острого пульпита.

Как будет проходить лечение пульпита в кабинете стоматолога?

лечение пульпита в стоматологии

Точный ответ на этот вопрос вам может дать только врач, после осмотра и проведения диагностических мероприятий. Но в большинстве случаев выбирается удаление пульпы. Как будет проходить лечение по этому способу? Рассмотрим подробно все этапы лечебного процесса:

1. Пациент приходит в кабинет стоматолога. Врач внимательно осматривает его ротовую полость и больной зуб, делается снимок, который позволяет оценить стадию развития воспаления. Пациенту делается укол анестезирующего препарата.

2. Зуб рассверливается бормашиной для получения доступа к пульповой камере, в которой и находится зубной нерв. Врач удаляет пульпу специальным инструментом - пульпэкстратором.

3. Делается еще один снимок зуба, который позволит врачу увидеть форму, протяженность и все ответвления зубных каналов.

4. Стоматолог проводит тщательную очистку и антисептическую обработку полостей зубных каналов. Это нужно для полного исключения рисков повторного воспаления.

5. Проводится пломбировка каналов и реставрация зуба.

При такой схеме лечения, оно может быть проведено за один или два визита в стоматологию. В отдельных случаях пациентам дополнительно назначается антибактериальная терапия.

Вот так проводится лечение пульпита в условиях стоматологической клиники. Одним из наиболее важных его этапов является обработка каналов. Если допустить в этом процессе ошибки, возможен рецидив заболевания.

В нашей стоматологической клинике в Москве - "Aesthetica" лечение каналов при пульпите осуществляется под микроскопом - оптическим прибором, который позволяет врачу точно увидеть все особенности строения каналов и качественно удалить пораженные болезнью ткани, не затронув при этом ткани здоровые. Такой подход к лечению пульпита гарантирует высокую эффективность и позволяет сохранить зуб даже в самых сложных случаях!

В перечень по лечению пульпита зуба входит:

- Механическая и медикаментозная обработка 1 канала  
- Пульпит (простой) пломбировка корневых каналов системой трехмерной обтурации E&Q Plus(1к/к)  
- Пульпит (простой) пломбировка корневых каналов системой трехмерной обтурации E&Q Plus (2к/к)  
- Пульпит (простой) пломбировка корневых каналов системой трехмерной обтурации E&Q Plus (3к/к)  
- Пульпит (сложный) пломбировка корневых каналов системой трехмерной обтурации E&Q Plus (1к/к)  
- Пульпит (сложный) пломбировка корневых каналов системой трехмерной обтурации E&Q Plus (2к/к)  
- Пульпит (сложный) пломбировка корневых каналов системой трехмерной обтурации E&Q Plus (3к/к)  

Как лечат пульпит зуба видео. Пульпит. zdorovyjzub.ru


Лечение пульпита и депульпирование зуба на видео

Пульпит – это воспаление зубного нерва, которое проявляет себя пульсирующей болью и может стать причиной разрушения зуба. Если вас беспокоит зубная боль, которая усиливается в ночное время суток, то вам необходима консультация стоматолога и профессиональное лечение пульпита.

Хроническая форма пульпита может перерасти в периодонтит, а это грозит потерей зуба.

Лечение пульпита производится двумя способами в зависимости от степени тяжести заболевания.

Консервативный метод

Консервативный метод применяется в случае легкой стадии заболевания (если зуб болит несколько дней подряд). При этом нервно-сосудистый пучок пульпы сохраняется жизнеспособным. Применяется этот способ в лечении молодых людей (до 30 лет), у которых отсутствуют заболевания внутренних органов.

Вначале проводится местная анестезия, после чего пораженные ткани удаляются, и на дно полости накладывается лечебная паста, которая ускоряет процесс регенерации и имеет противовоспалительное действие).

Стоматолог реставрирует зубную коронку пломбировочным материалом и восстанавливает зуб.

Хирургическое лечение

Лечение пульпита хирургическим путем -это депульпирование зуба, то есть удаление пульпы или ее части. Этот метод также называется ампутационным и назначается при остром пульпите.

Процедура депульпирования включает в себя местную анестезию, после которой раскрывается полость зуба, а пульпу срезают ниже сужения уровня полости зуба с использованием бора.

Раненая поверхность промывается нитрофурановыми препаратами, после чего на нее накладывают пасту с гидроксидом кальция, которая изолирует прокладку. Полость зуба пломбируют.

Витальное удаление пульпы происходит под местной анестезией и может быть назначено при любой форме пульпита. Этот метод используется чаще всего, поскольку позволяет излечить пульпит в одно посещение, при этом нерв остается живым.

Девитальное удаление пульпы происходит только после искусственной некротизации нерва (его умерщвления)

Лечение корневого канала от пульпита гуттаперчей

Заключительный этап лечения зуба при пульпите – это пломбирование канала. Существует три основных метода:

  • пломбирование холодной гуттаперчей,
  • заполнение канала разогретой гуттаперчей
  • и пломбирование гуттаперчей на носителе.

При этом важно, чтобы материал пломбирования был биосовместим с тканями ротовой полости и полностью герметизировал каналы, чтобы избежать воспалительных процессов.

Пульпит зуба

В стоматологии пульпитом называют воспаление сосудисто-нервных окончаний пульпы зуба. Чаще всего пульпит является осложнением обычного кариеса при отсутствии должного лечения. Причинами возникновения этого заболевания является попадание пищи, микроорганизмов в пульпу или травмы. Характерным симптомом является острая боль не только в зубе, но и части головы, челюсти. Если при кариесе больному может помочь таблетка анальгетика, то при пульпите никакие обезболивающие препараты уже не помогают и нужно срочно обращаться к врачу-стоматологу во избежание осложнений, таких как периодонтит, приводящий к разрушению костной ткани и абсцессам. Осложненный пульпит лечить намного сложнее, при этом самочувствие больного ухудшается, повышается температура, прием пищи становится вовсе невыносимым из-за сильной боли.

Пульпит имеет две формы протекания – острый и хронический, причем первый является следствием второго. Хронический не так болезнен, пациенты жалуются на боль при приеме горячего или холодного, неприятный запах изо рта, боли носят характер приступов. Схематическое фото пульпита, его развития представлено на этом изображении:

При своевременном лечении зубного пульпита не обязательно удаление нерва, что позволяет оставить нормальное питание и жизнедеятельность зуба. Такой метод лечения называется биологическим и возможен он только при остром пульпите и на ранних стадиях его проявления. При помощи специальных лекарственных препаратов удаляют воспалительный процесс и ставят пломбу обычным способом. Но, к сожалению, самым распространенным способом лечения пульпита является полное удаление нервных окончаний и самой пульпы (метод витальной ампутации). После полного очищения каналов, врач пломбирует их, используя, к примеру, гуттаперчивые штифты. После этого стоматолог должен сделать рентген зуба, чтобы проверить насколько плотно были запломбированы каналы. Далее ставится пломба на верхушку. Примерная последовательность показана на видео лечения пульпита:

Чтобы предотвратить это неприятное и болезненное заболевание есть перечень профилактических действий, соблюдать которые должен каждый.

  1. Необходимо посещать стоматолога не реже одного раза в полгода. Множество болезней лучше и дешевле предупредить, нежели лечить.
  2. Чистить зубы и язык два раза в день (утром и вечером).
  3. После каждого приема пищи нужно полоскать полость рта теплой водой.
  4. Использовать жевательные резинки после еды, без сахара и только в течении 10 минут иначе это плохо влияет на пищеварительную систему.
  5. Использовать жидкости для полости рта, рекомендуемые Вашим стоматологом.
  6. Применять зубную нить.
  7. Отказаться от курения.

У детей пульпит встречается намного чаще, чем у взрослых, что обусловлено рыхлым строением молочных зубов и еще неокрепшим строением дентина. Детский пульпит, как и взрослый, подлежит лечению. Но его сложнее диагностировать, так как болевые ощущения ребенок не всегда осознает и ему труднее спокойно перенести осмотр у врача. В целом, способы лечения и профилактики пульпита у детей такие же, как и у взрослых.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить пульпит зуба

Пульпит относится к группе неприятных и болезненно протекающих заболеваний. Как показывает практика, в большинстве случаев лечение пульпита проводится некачественно.

Как лечить пульпит зуба предлагает современная стоматология?

Если вовремя не устранить эту проблему, это может привести к отмиранию нерва, а затем и потере самого зуба. Врачи предупреждают, что пульпит развивается очень быстро и может привести к распространению воспалительного процесса на окружающие здоровые зубы и ткани десны. На сегодняшний день существует несколько подходов к лечению пульпита зуба.

Причины

Пульпит представляет собой воспаление зубного нерва. Причин для возникновения воспалительного процесса может быть несколько:

  • Механические повреждения пульпы при травмах и нарушении техники установки пломбы или зубной коронки;
  • Своевременно не вылеченный кариес.

Стоит заметить, что некачественная работа врача-стоматолога редко вызывает развитие пульпита зуба. Чаще всего данное заболевание возникает как осложнение кариеса, когда больной зуб разрушается настолько, что инфекция поражает зубной корень и приводит к отмиранию нерва.

Симптомы пульпита

Лечение пульпита зуба не может начато пока не будет точно установлен диагноз заболевания. Частично подтвердить подозрения помогают клинические симптомы пульпита зуба:

  • Пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся в ночное время;
  • Повышенная чувствительность зуба к холодной или горячей пищи и напиткам;
  • Гнилостный запах из ротовой полости.

При некоторых формах пульпита боль может распространяться не только на больной зуб, но и на челюсть и ту часть головы, где локализуется проблема. По этой причине порой возникают сложности с определением источника болевых ощущений. Примечательно, что при устранении раздражителя боль в зубе не стихает. Стоит отметить, что никакие обезболивающие препараты не помогут в лечении пульпита зуба, поскольку они лишь временно купируют симптомы, не устраняя саму причину.

Способы лечения

Как лечить пульпит зуба решает лечащий врач в зависимости от клинических симптомов, формы заболевания, жалоб пациента и результатов, полученных при рентгенологическом исследовании больного зуба. На выбор методики лечения пульпита зуба также влияет и то, является он временным (молочным) или коренным. Современные методы лечения заболевания можно разделить на две большие группы – хирургическое (депульпирование зуба) и консервативное.

Хирургический

Депульпирование больного зуба подразумевает под собой удаление нерва, из коронковой и корневой части зуба. Впоследствии корневые каналы и коронка зуба подвергается пломбированию. Хирургическое лечение пульпита зуба сегодня проводится по двум направлениям – частичное или полное удаление пульпы;

Консервативный

Эта методика лечения предполагает сохранение здоровой части зубного нерва, что вполне вероятно, если пациент обращается к врачу за помощью на ранних сроках развития патологического процесса. К сожалению, такое наблюдается не часто, а потому и консервативный метод лечения пульпита зуба используется редко. В свою очередь, данный способ лечения имеет следующие направления:

  • Биологический. Полное сохранение живого нерва в коронковой и корневой части;
  • Витальная ампутация. Сохранение здоровых тканей только в корневых каналах.

Народные средства и самостоятельный прием лекарственных препаратов – ненадежный способ лечения пульпита зуба. Самолечение может усугубить проблему и вызвать развитие осложнений.

Профилактика пульпита

К счастью, избежать вопроса, как лечить пульпит зуба, можно, если бережно относиться к здоровью полости рта. Своевременное и качественное лечение кариеса, аккуратная обработка твердых тканей зубов и использование нетоксичных материалов для пломбирования поможет избежать проблем с лечением пульпита зуба. Регулярно посещайте стоматолога, даже если у вас нет проблем с зубами. В качестве профилактики делать визиты к врачу нужно как минимум 1 раз в полгода. Также следует внимательно отнестись к состоянию детских зубов, научить ребенка уделять должное внимание гигиене полости рта.

Узнайте больше по теме

Источники: http://stopparodontoz.ru/video/lechenie-pulpita-i-depulpirovanie-zuba-na-video/, http://zuby-lechenie.ru/%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B8%D1%82-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0/, http://terapevtplus.ru/stomatologiya/kak-lechit-pulpit-zuba/

Комментариев пока нет!

Пульпит зуба: фото, видео | Лечение зубов

В стоматологии пульпитом называют воспаление сосудисто-нервных окончаний пульпы зуба. Чаще всего пульпит является осложнением обычного кариеса при отсутствии должного лечения. Причинами возникновения этого заболевания является попадание пищи, микроорганизмов в пульпу или травмы. Характерным симптомом является острая боль не только в зубе, но и части головы, челюсти. Если при кариесе больному может помочь таблетка анальгетика, то при пульпите никакие обезболивающие препараты уже не помогают и нужно срочно обращаться к врачу-стоматологу во избежание осложнений, таких как периодонтит, приводящий к разрушению костной ткани и абсцессам. Осложненный пульпит лечить намного сложнее, при этом самочувствие больного ухудшается, повышается температура, прием пищи становится вовсе невыносимым из-за сильной боли.

Пульпит имеет две формы протекания – острый и хронический, причем первый является следствием второго. Хронический не так болезнен, пациенты жалуются на боль при приеме горячего или холодного, неприятный запах изо рта, боли носят характер приступов. Схематическое фото пульпита, его развития представлено на этом изображении:

При своевременном лечении зубного пульпита не обязательно удаление нерва, что позволяет оставить нормальное питание и жизнедеятельность зуба. Такой метод лечения называется биологическим и возможен он только при остром пульпите и на ранних стадиях его проявления. При помощи специальных лекарственных препаратов удаляют воспалительный процесс и ставят пломбу обычным способом. Но, к сожалению, самым распространенным способом лечения пульпита является полное удаление нервных окончаний и самой пульпы (метод витальной ампутации). После полного очищения каналов, врач пломбирует их, используя, к примеру, гуттаперчивые штифты. После этого стоматолог должен сделать рентген зуба, чтобы проверить насколько плотно были запломбированы каналы. Далее ставится пломба на верхушку. Примерная последовательность показана на видео лечения пульпита:

Чтобы предотвратить это неприятное и болезненное заболевание есть перечень профилактических действий, соблюдать которые должен каждый.
  1. Необходимо посещать стоматолога не реже одного раза в полгода. Множество болезней лучше и дешевле предупредить, нежели лечить.
  2. Чистить зубы и язык два раза в день (утром и вечером).
  3. После каждого приема пищи нужно полоскать полость рта теплой водой.
  4. Использовать жевательные резинки после еды, без сахара и только в течении 10 минут иначе это плохо влияет на пищеварительную систему.
  5. Использовать жидкости для полости рта, рекомендуемые Вашим стоматологом.
  6. Применять зубную нить.
  7. Отказаться от курения.

У детей пульпит встречается намного чаще, чем у взрослых, что обусловлено рыхлым строением молочных зубов и еще неокрепшим строением дентина. Детский пульпит, как и взрослый, подлежит лечению. Но его сложнее диагностировать, так как болевые ощущения ребенок не всегда осознает и ему труднее спокойно перенести осмотр у врача. В целом, способы лечения и профилактики пульпита у детей такие же, как и у взрослых.

Как лечить пульпит в домашних условиях народными средствами

Пульпит ― одно из самых распространенных зубных заболеваний. Его смело можно назвать самым мучительным заболеванием зубов. Это воспаление пульпы ― рыхлой субстанции, состоящей из лимфатических и кровеносных сосудов и тончайших нервных волокон. Как лечить пульпит в домашних условиях? Полностью вылечить заболевание самостоятельно невозможно. Пациент может лишь снизить болевые ощущения. как лечить пульпит в домашних условиях

Способы домашнего лечения пульпита

Существует несколько методик лечения пульпита, но любая из них предполагает:

  • удаление инфицированного дентина из кариозной полости,
  • медикаментозное воздействие в строгом соответствии с поставленным диагнозом,
  • пломбирование зуба после лекарственной обработки пульпы или корневых каналов.

Такую работу может проделать только врач, и никакого другого лечения пульпита быть не может. Говорить об избавлении от пульпита без участия стоматолога ― неправильно.

Иногда складываются ситуации, в которых нет возможности обратиться к врачу, а острая боль не дает человеку покоя. Больной зуб иногда дает обострение в самый неподходящий момент:

  • в выходной день,
  • на отдыхе вдали от клиники,
  • в походе или поездке,
  • при бездорожье,
  • в ответственный рабочий или семейный момент, когда нельзя отлучиться к врачу.

В таких случаях приходится искать любую возможность, чтобы снять боль и уменьшить воспаление зуба в домашних условиях.

Средства из домашней аптечки

Обычно во всех случаях люди привыкли уповать на антибиотики и при появлении острой зубной боли начинают без разбору принимать любые антибактериальные таблетки, найденные в домашней аптечке. Такое действие не просто бессмысленное, но и вредное.

От приема антибиотиков отек в зубе не уменьшается, но происходит:

  • привыкание микробов в полости рта к препарату,
  • аллергизация организма.

Поэтому больному следует остановить выбор на других группах лекарственных средств:

  • Уместнее применять обезболивающие гели и спреи, содержащие Лидокаин: гели Холисал или Калгель достаточно нанести на слизистую оболочку десны в области корней больного зуба.
  • Противоэпилептическое средство Финлепсин хорошо снимает болевой приступ, но это вещество вызывает сонливость, замедляет реакции, поэтому его нельзя принимать человеку, находящемуся за рулем, или при необходимости принимать быстрые решения.
  • Уменьшают отек и болезненность таблетки Ибупрофена, Кеторола, Мелоксикама и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). В сутки можно принимать не более трех таблеток.

К НПВС относится и анальгин (метамизол натрия) и его производные. Норма их приема ― тоже не более 3 таблеток в сутки. Но анальгин имеет много противопоказаний:

  • беременность в 1 и 3 триместре,
  • возраст меньше 10 лет,
  • нарушения в системе кроветворения,
  • заболевания почек,
  • патология костного мозга,
  • хронический алкоголизм.

Полоскания

Для уменьшения отека в зубе применяются регулярные полоскания теплыми растворами (очень горячая вода вызывает прилив крови и усиление боли, ускоряет переход в гнойную форму). Проводить любые полоскания надо несколько раз в день ― по мере возникновения болевых импульсов в зубе:

Раствор питьевой соды

Для того чтобы получить гипертонический раствор соды, вытягивающий лишнюю жидкость из полости зуба, надо 2 чайные ложки порошка соды растворить в половине стакана теплой воды.

3% перекись водорода

как лечить пульпит в домашних условиях перекисью водорода

Полоскания аптечным раствором перекиси водорода (без разведения) также могут принести временное облегчение.

Спиртовой раствор прополиса

Аптечная настойка прополиса в разведении водой 1:1 хорошо снимает боль.

Имбирь

20 г растертого корня заварить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Снимает воспаление, уменьшает боль.

Кора ивы

2 ложки измельченной коры заварить 1 стаканом кипящей воды и дать настояться 1 час. Полоскания хорошо снимают явления пульпита.

Настой кожуры граната

2 столовые ложки измельченной кожуры плода граната залить стаканом кипятка, на водяной бане держать на огне примерно полчаса, укутать для сохранения тепла в течение еще получаса, затем использовать для полосканий. Снимает воспаление, отек и боль.

Полоскания противовоспалительными травами

Если в доме имеется трава ромашки, шалфея, бузины или спорыша, то можно сделать отвар для полоскания ― боль уменьшится. Для приготовления раствора берут 2 столовые ложки травы на пол-литра воды, кипятят на водяной бане в течение 30 минут на медленном огне, остужают и процеживают.

Отвар лаврового листа

Одну столовую ложку сухих измельченных листьев отваривают в стакане воды в течение получаса и остужают до температуры тела. Полоскания во время болевых приступов уменьшают их интенсивность.

Полоскания листьями малины и мяты

Измельченный растительный материал в равных пропорциях (по 1 столовой ложке) заливается винным или яблочным уксусом до полного погружения в раствор ― на 3 дня. Затем жидкость сливают и смешивают пополам с прокипяченной водой. Раствор используют при пульпите для обезболивания.

Ротовые ванночки

При полоскании обезболивающий эффект бывает недостаточным из-за недоступности пульпы, скрытой за кариозной полостью, и кратковременности воздействия.

Ванночки делаются с применением тех же растворов, но для их проведения необходима более длительная экспозиция ― теплый раствор набирают в рот и держат на больной стороне несколько минут. В течение дня процедуру повторяют несколько раз.

Примочки

Примочкой называется аппликация на десну лекарственного препарата без растирания. Марлевую салфетку смачивают любым теплым растительным противовоспалительным раствором и накладывают на десну в области корней больного зуба.

Измельченные косточки граната можно смешать с медом и приложить к десне на уровне зуба с пульпитом для снятия боли.

Втирания

Если при аппликации оказывается легкий массаж десны круговыми движениями без давления, такая процедура называется втиранием. Для него рекомендуют применять:

  • кусочек свиного сала (его можно внести и в кариозную полость для вытягивания экссудата из пульпы),
  • смолу хвойного дерева,
  • разрезанный лист алоэ, прикладывая внутренней частью,
  • кусочек сырой свеклы,
  • небольшой шарик прополиса можно приложить к десне, но лучше поместить его в кариозную полость для получения антисептического и обезболивающего эффекта,
  • мазь из прополиса ― аптечную или домашнего приготовления.

как лечить пульпит в домашних условиях мазью из прополиса

Существует много рецептов приготовления наружной прополисной мази на основе вазелина. Для употребления мази в полости рта лучше использовать растительное масло: к стакану прокипяченного подсолнечного масла добавить по 1 столовой ложке измельченного прополиса и пчелиного воска. Варить полчаса на водяной бане, постоянно помешивая.

 Точечный массаж

Помочь себе во время приступа пульпита можно, применяя точечный пальцевой массаж в области активных зон, отвечающих за зубную боль:

  1. Точка «ста болезней» ― на вершине кожной складки, образованной плотным прижатием большого пальца руки к указательному.
  2. Точка у нижнего угла ногтя указательного пальца со стороны края ладони, обращенного к большому пальцу.
  3. Точка на ладони между основаниями среднего и безымянного пальцев.
  4. Точка на запястье, где определяют пульс. Сюда можно приложить толченый зубчик чеснока, накрыть его кусочком бумаги или пленки и зафиксировать бинтом на 2-3 часа.
  5. Точка на наружном углу нижней челюсти в 0,5 см от края мочки, она ощущается уплотнением при плотном сжатии челюстей.
  6. Мочка уха.
  7. Проекция больного зуба на щеке или губе.

Эти точки надо массировать мягкими вращательными движениями как по часовой стрелке, так и против нее ― в течение 5-7 секунд каждую.

Эффективность домашних методов

Все описанные приемы и процедуры не проводят полноценное лечение в домашних условиях, а только уменьшают интенсивность боли. Они не очищают от распада кариозную полость, не препятствуют проникновению инфекции в околозубную кость. Их задача ― облегчить состояние больного на то время, пока не доступна врачебная помощь.

Лечение народными средствами помогает переходу острой формы пульпита в хроническую, при которой болевые ощущения ослабевают.

Осложнения

До того как лечить пульпит в домашних условиях, больной должен усвоить: если не обратиться через несколько дней для лечения пульпита к стоматологу, то очень скоро болезнь даст осложнения, которые потребуют более длительной и сложной терапии. А некоторые заболевания угрожают здоровью и даже жизни.

Первым осложнением становится периодонтит ― переход воспаления на околокорневую кость. Хроническая его форма не причиняет беспокойства и поэтому существует годами.

Но при снижении иммунитета в любой момент могут возникнуть:

  1. Периостит (флюс).
  2. Остеомиелит челюсти.
  3. Абсцесс мягких тканей.
  4. Флегмона.
  5. Тромбофлебит лицевых вен.
  6. Менингит.
  7. Энцефалит.
  8. Сепсис.

Хронический очаг инфекции в полости рта поддерживает патологическое состояние других органов, в первую очередь ― суставов, сердца, почек, репродуктивной системы.

Вылечить пульпит несложно. Современная стоматология обеспечивает безболезненное и качественное лечение зубов. В стоматологическом кресле больше нет места страхам. Так стоит ли подвергать свою жизнь опасности, занимаясь самолечением, когда устранение пульпита у специалиста занимает совсем немного времени и дает гарантию сохранения зуба.

Автор: Лидия Владимирова, стоматолог, специально для Karies.pro

Полезное видео о лечении пульпита в домашних условиях

Симптомы, тесты, причины, риски и методы лечения

Обзор

Некроз пульпы означает состояние, при котором пульпа внутри ваших зубов отмирает. Часто это последняя стадия хронического пульпита. Это может привести к другим проблемам с зубами.

Самая внутренняя часть каждого зуба состоит из тканей, называемых пульпой. Мякоть простирается от корня до макушки. Сама по себе пульпа представляет собой сложную структуру кровеносных сосудов и нервов, которые помогают сохранить здоровье зубов изнутри. Две части пульпы - это корневой канал, который находится на дне ваших зубов, и камера пульпы, которая расположена в коронке.

При стоматологическом (оральном) заболевании пульпа может быть поражена и со временем отмирает. Это может привести к другим проблемам со здоровьем полости рта, если не лечить их вовремя.

Большинство симптомов, указывающих на проблемы с зубом и внутренней пульпой, возникают с до некроза. Это связано с тем, что, как только происходит некроз, нервы могут перестать посылать сигналы, предупреждающие вас о любой боли или дискомфорте, потому что пульпа отмерла.

На ранних стадиях проблем с пульпой зуб особенно чувствителен к холодной пище или напиткам.Сладости тоже могут беспокоить пораженный зуб. Согласно Руководству Merck, этот дискомфорт длится от одной до двух секунд за раз.

Когда развивается некроз пульпы, вы вообще не чувствуете холода. Однако вы можете почувствовать повышенное давление в пораженном зубе из-за еды или скрежета зубами. Это давление также длится несколько минут за раз, по сравнению с парой секунд. Если вы совсем не чувствуете зуб, это может быть признаком некроза. Зуб может некротизироваться из-за необработанного кариеса, травмы или множества больших пломб.Когда пульпа некротизирована, у вас необратимый пульпит. В этом случае вам понадобится корневой канал или удаление зуба.

Перед исследованием некроза пульпы стоматолог сначала осмотрит ваши зубы, десны и другие окружающие ткани. Иногда это состояние не известно пациенту. Его можно обнаружить только после стоматологического осмотра. Рентген зубов также помогает сузить области кариеса или абсцесса, в которых может быть некроз пульпы.

При подозрении на пульпит или некроз стоматолог может использовать инструмент, называемый электрическим тестером пульпы.Этот инструмент наносит на зуб небольшие удары. Если вы чувствуете шок, значит, мякоть живая. В противном случае возможен некроз.

Некроз пульпы обычно начинается с кариеса. По данным Nemours Foundation, кариес обычно возникает в виде кариеса. Полость начинается с накопления зубного налета, который приводит к образованию отверстий в эмали. При раннем обнаружении полости стоматолог пломбирует и не вызывает никаких проблем. Однако, если полость продолжает разрушать зубную эмаль, последствия в конечном итоге переходят на пульпу.В конце концов, мякоть может погибнуть.

Другой причиной некроза пульпы является хронический пульпит. Это связано с длительным воспалением (набуханием) пульпы в результате длительного кариеса, травм и множественных крупных реставраций. На стадии некроза пульпит считается необратимым.

Варианты лечения некроза пульпы могут различаться в зависимости от стадии и тяжести состояния. Ваш стоматолог может порекомендовать одно или несколько из следующего:

  • Пломб. Ваш стоматолог может пломбировать существующие полости, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение зуба.При этом старые или неисправные пломбы могут быть удалены и заменены. Это помогает защитить не только зуб, но и пульпу внутри зуба.
  • Корневой канал . Во время этой процедуры стоматолог удаляет мертвые ткани по всей полости пульпы и корню зуба, чтобы устранить инфекцию. Мягкий ирригационный раствор используется для тщательной очистки канала. Затем ваш стоматолог наложит специальную пломбу, называемую гуттаперчей. Иногда вам нужно провести несколько сеансов, прежде чем ваше состояние улучшится и корневой канал будет завершен.
  • Удаление пульпы. Метод лечения некроза пульпы необратимого пульпита. Во время процедуры стоматолог проделывает в зубе небольшое отверстие и вручную удаляет отмершую пульпу. Это также делается вместе с корневым каналом.
  • Замена зуба. В зависимости от степени некроза пульпы стоматолог может удалить зуб целиком. Вы можете выбрать один из нескольких вариантов замены зубов в зависимости от вашего бюджета и предпочтений.

Некротизированная пульпа не может быть восстановлена ​​без прохождения корневого канала и / или удаления пораженного зуба. Если зуб не лечить, со временем могут развиться осложнения. Однако само лечение тоже может привести к осложнениям. При некрозе пульпы и его лечении существует риск:

  • инфекции
  • лихорадки
  • отек челюсти

Пульпит и последующий некроз могут быть связаны с:

  • целлюлитом
  • абсцессами (включая абсцессы головного мозга) )
  • синусит
  • пародонтит (глубокие скопления бактерий и воспаление)
  • потеря костной массы

Когда дело доходит до здоровья полости рта, любая форма воспаления или разрушения ваших зубов и окружающих тканей может вызвать эффект домино.Следовательно, некроз пульпы возникает тогда, когда с зубами уже есть другие проблемы. Мертвая мякоть не может быть отменена. Два варианта - удаление корневых каналов и удаление зубов.

В целом, лучший способ предотвратить некроз пульпы - это заботиться о зубах и деснах. Это также включает посещение стоматолога два раза в год для проверки.

.Видеозаписи и видеоролики

Pulpitis

Caucasian man suffering tooth pain. Pulpitis, caries concept. Studio video stock video footage

Кавказский мужчина страдает зубной болью. Пульпит, концепция кариеса. Студия видео

Bearded man looking at teeth in mirror, suffering gum infection pulpitis disease. Stock footage stock video footage

Бородатый мужчина смотрит на зубы в зеркало, страдает инфекционным пульпитом десен. Видеоматериал

The layout of the human jaw on a white background with bad teeth. The concept of treatment of pulpitis and caries in. Dentistry stock footage

Макет челюсти человека на белом фоне с плохими зубами.Концепция лечения пульпита и кариеса в. Стоматология

Doctor holding in hand Pulpitis. Concept of application new technology in future medicine stock footage

Доктор держит в руке Пульпит. Концепция применения новых технологий в медицине будущего

Senior man suffer from teeth disease. Pain from pulpitis disease stock video

Пожилой мужчина страдает заболеванием зубов. Боль от пульпита

Bearded man feels tooth pain while cleaning teeth, showing toothbrush with blood. Stock footage stock video

Бородатый мужчина чувствует зубную боль, чистя зубы, показывая зубную щетку с кровью.Видеоматериал

Caries removal, Dental fissure fillings,. Medically accurate 3D illustration stock illustration

Удаление кариеса, Заполнение зубных фиссур. Медицинская точная 3D-иллюстрация

Bad breath or Halitosis. Asian woman in the red shirt holding a brown paper with the yellow teeth cartoon picture of his mouth against the gray background, Bad stock footage

Неприятный запах изо рта или галитоз. Азиатская женщина в красной рубашке держит коричневую бумагу с желтыми зубами, мультяшное изображение его рта на сером фоне, Плохо

Bad breath or Halitosis, The concept with healthcare gums and teeth. On the gray background royalty free illustration

Неприятный запах изо рта или галитоз, концепция здравоохранения десен и зубов.На сером фоне

Young man suffering from strong tooth pain. Teeth problem. Young man suffering from strong tooth pain, blue studio background stock footage

Молодой человек страдает от сильной зубной боли. Проблема с зубами. Молодой человек страдает от сильной зубной боли, синий студийный фон

Portrait of young guy suffering from tooth pain. Dentistry and healthcare. Portrait of young guy suffering from tooth pain, holding his sore cheek, blue studio stock footage

Портрет молодого парня, страдающего от зубной боли. Стоматология и здравоохранение. Портрет молодого парня, страдающего от зубной боли, держащего больную щеку, blue studio

Emotional guy with toothache touching his sore cheek. Oral care problem. Emotional guy with toothache touching his sore cheek, blue studio background stock video

Эмоциональный парень с зубной болью, касающейся его больной щеки.Проблема ухода за полостью рта. Эмоциональный парень с зубной болью касается его больной щеки, синий студийный фон

African american guy suffering from strong tooth pain. Teeth problem. African american guy suffering from strong tooth pain, touching his jaw, blue studio stock video footage

Афроамериканец страдает от сильной зубной боли. Проблема с зубами. Афро-американский парень, страдающий от сильной зубной боли, касается его челюсти, blue studio

Molar teeth damaged by caries. Medically accurate tooth animation. Molar teeth damaged by caries. Medically accurate tooth 3D animation royalty free illustration

Коренные зубы, поврежденные кариесом. Точная с медицинской точки зрения анимация зубов. Коренные зубы, поврежденные кариесом.Точная с медицинской точки зрения 3D-анимация зубов

Woman suffering from strong tooth pain, close up. Teeth problem. Woman suffering from strong tooth pain, close up portrait stock video footage

Женщина страдает от сильной зубной боли, крупным планом. Проблема с зубами. Женщина страдает от сильной зубной боли, портрет крупным планом

Dental attrition Bruxism resulting in loss of tooth tissue.  Medically accurate tooth 3D animation. Dental attrition Bruxism resulting in loss of tooth tissue vector illustration

Стирание зубов Бруксизм, приводящий к потере ткани зуба. Точная с медицинской точки зрения 3D-анимация зубов. Стирание зубов Бруксизм с потерей тканей зуба

Dental attrition Bruxism resulting in loss of tooth tissue.  Medically accurate tooth 3D animation. Dental attrition Bruxism resulting in loss of tooth tissue vector illustration

Стирание зубов Бруксизм, приводящий к потере ткани зуба.Точная с медицинской точки зрения 3D-анимация зубов. Стирание зубов Бруксизм с потерей тканей зуба

Young man suffering from acute dental pain. Tooth problem. Young man suffering from dental pain, blue studio background stock video

Молодой человек страдает острой зубной болью. Проблема с зубами. Молодой человек страдает от зубной боли, синий студийный фон

Tooth with caries, 3d animation. 3D rendering. Isolated on white background stock illustration

Зуб с кариесом, 3д анимация. 3D-рендеринг. Изолированные на белом фоне

The man teeth fell out, yellow and black teeth hurt. Poor teeth condition, erosion, caries. The man teeth fell out, yellow and black teeth hurt. Poor teeth stock video footage

У мужчины выпали зубы, болят желто-черные зубы.Плохое состояние зубов, эрозии, кариес. У мужчины выпали зубы, болели желтые и черные зубы. Плохие зубы

The man teeth fell out, yellow and black teeth hurt. Poor teeth condition, erosion, caries. The man teeth fell out, yellow and black teeth hurt. Poor teeth stock video footage

У мужчины выпали зубы, болят желто-черные зубы. Плохое состояние зубов, эрозии, кариес. У мужчины выпали зубы, болели желтые и черные зубы. Плохие зубы

Central incisor teeth damaged by caries. Medically accurate tooth animation. Central incisor teeth damaged by caries. Medically accurate tooth 3D animation royalty free illustration

Центральные резцы, пораженные кариесом. Точная с медицинской точки зрения анимация зубов.Центральные резцы повреждены кариесом. Точная с медицинской точки зрения 3D-анимация зубов

Dentist, assistant and scared patient. Portrait of doctor and frightened patient at dental clinic stock video footage.jpg" alt="Close up young woman notices blood on the brush and mouth pain. Close up young woman notices blood on the brush and pain in her mouth while brushing her teeth stock video" title="Close up young woman notices blood on the brush and mouth pain. Close up young woman notices blood on the brush and pain in her mouth while brushing her teeth stock video" />

Крупным планом молодая женщина замечает кровь на кисти и боль во рту. Молодая женщина замечает кровь на щетке и боль во рту при чистке зубов крупным планом

The dentist works with tools with a filling. Caries treatment, restoration of a decayed tooth, professional help, root canal filli. Caries treatment, restoration stock video footage

Врач-стоматолог работает инструментами с пломбой. Лечение кариеса, восстановление кариеса, профессиональная помощь, пломбирование корневых каналов.Лечение кариеса, реставрация

The dentist works with tools with a filling. Caries treatment, restoration of a decayed tooth, professional help, root canal filli. Mouth pain relief concept stock footage

Врач-стоматолог работает инструментами с пломбой. Лечение кариеса, восстановление кариеса, профессиональная помощь, пломбирование корневых каналов. Концепция обезболивания рта

The dentist works with tools with a filling. Caries treatment, restoration of a decayed tooth, professional help, root canal filli. Mouth pain relief concept stock video

Врач-стоматолог работает инструментами с пломбой. Лечение кариеса, восстановление кариеса, профессиональная помощь, пломбирование корневых каналов. Концепция обезболивания рта

Close up old man massaging touching his cheek. Grandpa touching his cheeck because of teeth pain, close up, green hromakey backgorund stock video footage

Крупным планом старик массирует его щеку.Дедушка трогает щеку из-за боли в зубах, крупный план, зеленый hromakey backgorund

Young woman notices blood on the brush and mouth pain while brushing her teeth.The concept of bleeding gums. Young woman notices blood on the brush and mouth stock video footage

Молодая женщина замечает кровь на щетке и боль во рту при чистке зубов. Концепция кровоточащих десен. Молодая женщина замечает кровь на кисти и во рту

Sharp toothache disturbing man, dental caries, gingivitis, blurred effect. Stock footage stock video

Острая зубная боль, беспокоящая человека, кариес, гингивит, размытость. Видеоматериал

Young girl treats teeth. In the dental clinic stock video

Молодая девушка лечит зубы.В стоматологической клинике

Woman in white medical coat standing in front of a camera at dentist office with a patient and another doctor talking on. Background. Chief physician of stock footage

Женщина в белом медицинском халате стоит перед камерой в офисе стоматолога с пациентом и другим врачом, говорящим. Задний план. Главный врач

The hole in the tooth and the treatment of dental canals. Treatment of periodontitis in the dental clinic. Treatment of periodontitis in the dental clinic. The stock video

Отверстие в зубе и лечение зубных каналов. Лечение пародонтита в стоматологической клинике. Лечение пародонтита в стоматологической клинике.

The hole in the tooth and the treatment of dental canals. Treatment of periodontitis in the dental clinic. Treatment of periodontitis in the dental clinic. The stock video

Отверстие в зубе и лечение зубных каналов.Лечение пародонтита в стоматологической клинике. Лечение пародонтита в стоматологической клинике.

The hole in the tooth and the treatment of dental canals. Treatment of periodontitis in the dental clinic. Treatment of periodontitis in the dental clinic. The stock video

Отверстие в зубе и лечение зубных каналов. Лечение пародонтита в стоматологической клинике. Лечение пародонтита в стоматологической клинике.

Demonstration of how flexible Nickel-titanium file.Endodontics.Root canal treatment.  stock video

Демонстрация гибкости никель-титанового файла. Эндодонтия. Лечение корневых каналов.

Dentist patient has bleeding gum while brushing teeth, hypersensitivity close-up. Stock footage stock video

У пациента стоматолога кровоточат десна при чистке зубов, гиперчувствительность крупным планом. Видеоматериал

The layout of the human jaw on a white background with bad teeth. The concept of treatment and filling of diseased teeth. Laser method of dental treatment stock footage

Макет челюсти человека на белом фоне с плохими зубами. Концепция лечения и пломбирования больных зубов. Лазерный метод лечения зубов

Tooth on black background. Loop. Isolated. Animation medical concept. 3d render. Tooth on white background. Loop. Isolated. Animation medical concept. Caries stock illustration

Зуб на черном фоне.Петля. Изолированный. Медицинская концепция анимации. 3D визуализация. Зуб на белом фоне. Петля. Изолированный. Медицинская концепция анимации. Кариес

Tooth on white background. Loop. Isolated. Animation medical concept. 3d render. Tooth on white background. Loop. Isolated. Animation medical concept. Caries royalty free illustration

Зуб на белом фоне. Петля. Изолированный. Медицинская концепция анимации. 3D визуализация. Зуб на белом фоне. Петля. Изолированный. Медицинская концепция анимации. Кариес

Man touching cheek feeling toothpain in bathroom, caries, pulp inflammation. Stock footage stock video

Мужчина трогает щеку, чувствуя зубную боль в ванной, кариес, воспаление пульпы.Видеоматериал

Dentist, assistant and scared patient at surgery. Office stock video

Дантист, ассистент и напуганный пациент в хирургии. Офис

Doctor dentist performs surgery and is horrified of what he saw. Pulpitis caries stock video

Врач-стоматолог проводит операцию и приходит в ужас от увиденного. Кариес пульпита

Dentist, assistant and scared patient. At surgery office stock video footage

Дантист, ассистент и напуганный пациент. В операционном отделении

Rotating endodontic motor with endodontic file.Endodontics.Root canal treatment.  stock footage

Вращающийся эндодонтический мотор с эндодонтическим напильником.Эндодонтия. Лечение корневых каналов.

The hole in the tooth and the treatment of dental canals. Treatment of periodontitis in the dental clinic. Treatment of periodontitis in the dental clinic. The stock video

Отверстие в зубе и лечение зубных каналов. Лечение пародонтита в стоматологической клинике. Лечение пародонтита в стоматологической клинике.

Stomatology doctor working in dental clinic. Female patient on review of dentist. Female dentist taking out cotton tampon from open patient mouth. Dental stock video footage

Врач стоматолог, работающий в стоматологической клинике. Пациентка на осмотре стоматолога. Женский стоматолог вынимает ватный тампон из открытого рта пациента.Стоматологический

Businessman feeling tooth ache, dental care, inflammation of pulp, medicine. Stock footage stock video footage

Бизнесмен, чувствующий зубную боль, лечение зубов, воспаление пульпы, лекарства. Видеоматериал

Close up old man massaging touching his cheek. Grandpa touching his cheeck because of teeth pain, close up, green hromakey backgorund stock video

Крупным планом старик массирует его щеку. Дедушка трогает щеку из-за боли в зубах, крупный план, зеленый hromakey backgorund

The doctor looks at a snapshot of teeth. On the screen stock video footage

Врач смотрит на снимок зубов.На экране

Dentist, assistant and scared patient. Terrified client and dental clinic crew during check up stock footage

Дантист, ассистент и напуганный пациент. Испуганный клиент и бригада стоматологической клиники во время осмотра

Dentist, assistant and scared patient. Portrait of doctor and frightened patient at dental clinic stock video footage

Дантист, ассистент и напуганный пациент. Портрет врача и испуганного пациента в стоматологической клинике

Dentist, assistant and scared patient. Portrait of doctor and frightened patient at dental clinic stock video footage

Дантист, ассистент и напуганный пациент. Портрет врача и испуганного пациента в стоматологической клинике

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о