Как лечится пульпит зуба: Пульпит: симптомы, лечение, цены.

Содержание

Как лечится пульпит? - Стомус

Пульпит – это заболевание, приводящее к воспалению сосудисто-нервного пучка (пульпы) зуба. Обычно этот недуг появляется при запущенном кариесе, когда твердые ткани полностью разрушаются, а кариозные полости открываются для различных микроорганизмов. Эти микроорганизмы и вызывают воспалительный процесс.

Методы лечения

В зависимости от стадии и тяжести протекания заболевания можно применить биологический или хирургический метод лечения. Чтобы выбрать между ними, врач проводит диагностику и первичное обследование. При этом каждый пациент получает индивидуальный курс лечения.

Биологический метод назначается при начальных стадиях пульпита. Главной целью этого метода становится не только устранение воспалительного процесса, но и полное сохранение пульпы. Особенно важно сохранить корневую часть молочного зуба, так как она будет влиять на правильное формирование и развитие челюсти.

При биологическом лечении стоматолог сначала внимательно осматривает кариозную полость, затем обрабатывает ее антисептиками и антибиотиками и закрывает специальной повязкой.

При отсутствии жалоб полость заполняется стоматологической минеральной пастой, способствующей активной выработке дентина. На неделю полость закрывают пломбой, а на заключительном этапе пломбируется коронковая часть зуба.

Хирургическая методика лечения используется в случае, если биологическая оказалась бессильной. Если пульпу можно сохранить, то она удаляется частично. Если нет – полностью. После этого рекомендуется провести протезирование, так как без пульпы зуб станет недолговечным.

Комплексное лечение пульпита включает в себя следующие шаги:

  • Анестезия и обезболивание;
  • Препарирование кариозных полостей;
  • Операция по удалению пульпы. Ткани могут удалятся как частично, так и полностью;
  • Обработка тканей антисептиками и лекарственными средствами;
  • Установка пломбы корневых каналов;
  • Установка коронки.

Чтобы понять, какой конкретно метод лечения больше вам подойдет, необходимо пройти первичное обследование и диагностику у стоматолога. Только после осмотра станет понятно, на какой стадии находится заболевание, и можно ли избавиться от него консервативными способами. Так или иначе, посещение зубного врача является обязательным, иначе заболевание будет дальше прогрессировать и нанесет еще больший ущерб здоровью ротовой полости.

цена от 13 000 ₽ в стоматологии InWhite Medical

С пульпитом в стоматологию обращается каждый пятый пациент, заболевание успешно лечится и давно перестало быть пугающим. Однако трехканальный пульпит встречается не так часто и имеет некоторые особенности лечения.


Трехканальный пульпит — что это?

Пульпит — это заболевание сосудисто-нервного пучка внутри зуба, называемого пульпой. С помощью корневых каналов пульпа, состоящая из вен, артерий и нервных волокон, соединяется с сосудами, через которые по кровотоку в ткани зуба поступают питательные вещества. При воспалении пульпа отекает и медленно отмирает — без питания зуб разрушается изнутри, а в кровоток может попасть инфекция, поэтому лечить пульпит нужно обязательно.

Каждый зуб имеет несколько каналов в зависимости от расположения. Передние зубы в зоне улыбки — один или два канала, в боковых зубах обычно наблюдается по три канала, но бывают случаи, когда стоматологи обнаруживали у пациентов до восьми каналов в жевательных зубах. Получается, что пульпит трехканального зуба — воспаление пульпы в одном из жевательных зубов с тремя каналами. Особенность этого заболевания в том, что для лечения требуется осмотреть на наличие инфекции и обработать все три канала, поэтому цена лечения пульпита трехкорневого зуба будет выше, чем, например, лечение одноканального зуба.

Записаться на прием

Спасибо, ваша заявка принята!

К симптомам пульпита относятся:

  • острая реакция на кислую, горячую или холодную пищу;
  • пульсирующая боль, которая чаще всего усиливается ночью;
  • отек десны.

Этапы лечения трехкорневого пульпита

Лечение занимает достаточно много времени, как правило, процедуру разбивают на несколько приемов.

Независимо от количества визитов процесс всегда выполняется по определенному распорядку этапов.

  1. Врач вводит пациенту анестетик, очищает поверхность от кариеса и вскрывает зуб, каналы промывает антисептическим средством.
  2. Расширяет устья всех трех каналов и закладывает девитализирующую пасту, то есть препарат для умерщвления нервных волокон. Раньше для этих целей использовался мышьяк, но в современной стоматологии не применяется столь токсичный материал, все средства абсолютно безопасны. После удаления пульпы каналы снова обрабатываются антисептиком.
  3. Очищенные от инфекции каналы врач высушивает и пломбирует. При незначительном разрушении коронка реставрируется, при сильном — восстанавливается с помощью штифта.

  4. Контрольный рентгеновский снимок показывает качество проделанной работы.

Каналы зуба очень тонкие и имеют извилистую структуру, во время процесса есть риск задеть стенки, вызвать новое воспаление и причинить пациенту сильную боль.

Ситуация осложняется тем, что врачу приходится работать практически на ощупь, да еще и с тремя каналами. Поэтому в клинике InWhite Medical обязательно используется стоматологический микроскоп, цена лечения пульпита трехканального зуба при этом не меняется. Прибор многократно увеличивает изображение и позволяет минимизировать риск врачебной ошибки. Поскольку диаметр одного канала равен примерно одному миллиметру, с дентальным микроскопом специалист может увидеть все изгибы и ответвления, качественно их прочистить и запломбировать, а также рассмотреть все очаги воспаления и скрытые каналы при хорошем освещении. Во время процедуры весь процесс лечения выводится на экран — контролировать операцию могут несколько врачей, а также есть возможность делать снимки на любом этапе для дальнейшего изучения.


Вопросы пациентов о пульпите

Врачи клиники InWhite Medical ответили на самые распространенные вопросы пациентов о трехканальном пульпите.

Если не лечить пульпит, он пройдет сам?

Нет, через некоторое время пульпа погибнет окончательно, и боль пройдет, но это не означает выздоровление. Разложение пульпы приведет к образованию еще большего количества микробов, а инфекция распространится на ткани зуба, корня и десны — все это закончится кистой, гнойником и еще более сильной болью.

Сколько стоит лечение пульпита?

В клинике InWhite Medical стоимость лечения пульпита трехкорневого зуба зависит от сложности случая.

Наличие в InWhite Medical микроскопа и опытных, квалифицированных специалистов позволяет нам гарантировать успешное и безболезненное лечение пульпита в любой стадии!

Цены лечения пульпита 3-х канального зуба

Услуга Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный 1 500 ₽
Ортопантомография (ОПТГ) 1 900 ₽
Телерентгенография (ТРГ) 1 900 ₽

Пульпит - методы и этапы лечения

Пульпит – стоматологическое заболевание, при котором в пульпе зуба развиваются воспалительные процессы. Причины пульпита могут быть разными – травма, воздействие вредоносных бактерий или же влияние патологических процессов, происходящих в других тканях и органах. Крайне важно при возникновении болезненных ощущений незамедлительно обратиться к стоматологу – это позволит остановить болезнь и сохранить зуб.

Специалисты стоматологической клиники «Дентвилль» обладают всеми необходимыми знаниями и опытом для успешного лечения пульпита. В работе мы применяем надежные современные методики, профессиональные инструменты и безопасные сертифицированные препараты.

Методы лечения пульпита

Чтобы вылечить пульпит необходимо прекратить воспалительный процесс. Добиться результата можно двумя способами:

  • Если пациент своевременно обратился к дантисту, существует возможность сохранить нерв. Такой метод называется консервативным. Доктор обнажает пульпу и производит антибактериальную обработку, после чего закрывает зону воспаления микроскопической повязкой, смоченной в специальном препарате, и ставит временную пломбу. Через несколько дней стоматолог проверяет состояние пульпы с помощью рентгена и, если воспалительный процесс прекратился, закрывает отверстие постоянной пломбой.
  • Чаще применяется другой метод лечения пульпита – хирургический. Суть его заключается в том, что пульпа извлекается полностью (в основном) либо частично (довольно редко). Полное удаление пульпы называется экстирпацией.

Этапы лечения пульпита

В большинстве случае пульпу приходится удалять полностью, поэтому остановимся подробнее на стадиях экстирпации:

  • Сначала удаляются ткани, затронутые кариозным поражением. Зуб очищается, пульповая камера вскрывается. В некоторых случаях на несколько дней закладывается мышьяк и ставится временная пломба;
  • С помощью специального прибора – экстрактора – доктор удаляет пульпу;
  • Далее делается рентгеновский снимок для определения протяженности зубных каналов и их формы;
  • Каналы прочищаются в целях предотвращения повторного воспаления и пломбируются;
  • Ставится постоянная пломба на коронковую часть зуба.

Возможные осложнения

После лечения пульпита и установки пломбы допустима не слишком выраженная боль при надкусывании. Если же болевые ощущения длятся более недели или принимают острый характер, необходимо обратиться к стоматологу.

Как лечат пульпит? Стоимость в Москве. Самая низкая цена.

Что такое пульпит?

Пульпит — это заболевание, поражающее нервно-сосудистое образование (пульпу), которое находится внутри коронки зуба и его корней. Лечение пульпита направлено на ликвидацию очага воспаления и герметизацию каналов зуба.

Пульпит возникает в основном из-за проникновения внутрь пульпы патогенной микробной флоры, которая находилась в глубокой кариозной полости при запущенном кариозном процессе. Каково же начало острого очагового пульпита? Бактерии проникают в пульпу через дентинные трубочки, вызывая вначале гиперемию пульпы (начальная стадия воспаления), а затем пульпит. Появляется длительная боль от температурных раздражителей.

Также пульпит может быть вызван травмой зуба. Если в зубе образовалась трещина либо перелом, бактерии из полости рта быстро попадают внутрь зуба, инициируя развитие воспалительного процесса.

В редких случаях воспаление пульпы возникает из-за заноса в неё с током крови патогенных бактерий из какого-либо очага инфекции, расположенного в организме.

Симптомы пульпита, или как вовремя выявить заболевание

Пульпит отличается крайне болезненной симптоматикой. Боли возникают из-за давления воспалительного экссудата (накопившейся жидкости) на нервные волокна пульпы зуба. Если воспаление вовремя не снять, интервалы между болевыми приступами укорачиваются, а далее боль становится постоянной.

Для пульпита характерны самопроизвольные боли, иррадирующие по верхней и нижней челюсти, а также в область виска, уха. Боли усиливаются в ночное время суток. Присутствует реакция зуба на температурные раздражители. Боль затихает долго, иногда она может не проходить даже после приёма противовоспалительных препаратов.

При хроническом пульпите боли имеют ноющий характер, через определённый промежуток времени ослабевают. Как правило, боль возникает под воздействием термических раздражителей, например при приёме пищи, и далее через некоторое время стихает.


Обострение хронического пульпита возникает в результате ослабевания иммунитета, например при простудных заболеваниях.

В некоторых запущенных стадиях, при отсутствии своевременного лечения, обнаруживается и умерший нерв в коронке зуба и сильно воспаленные ткани в зубе глубже. Тогда жалобы будут на боль от любых раздражителей и на боль при накусывании. Иногда пациенты говорят о том, что опухла десна или щека около зуба. По старой классификации это признаки гангренозного пульпита, однако, точный диагноз можно поставить только в кресле стоматолога после дополнительных исследований.

Некоторые формы хронического пульпита могут протекать практически безболезненно, например хронический гипертрофический пульпит. При данном заболевании внешне кажется, что разрушенный зуб прорастает патологически изменённой тканью, которая может кровоточить во время приёма пищи.

Как лечат пульпит?

Лечение пульпита заключается в удалении из зуба и его каналов инфицированной пульпы, затем каналы пломбируются. Если коронковая часть зуба сохранена, зуб восстанавливается пломбой из композитного материала. Если зуб сильно разрушен, осуществляется его реставрация с помощью стекловолоконных штифтов и пломбировочного материала либо коронки. В последнем случае лечение будет проводиться в 2-3 приема.

Лечение пульпита проходит с использованием контрольно-измерительного прибора — апекслокатора. Такое устройство способствует точному определению длины корневого канала, что исключает непреднамеренное выведение эндодонтического инструмента в околокорневые ткани.

Лечение включает в себя следующие этапы:

Первый этап лечения пульпита — поиск устья канала, механическая и медикаментозная обработка корневого канала. Механическая обработка проводится с помощью специальных стоматологических инструментов, которыми врач осуществляет извлечение пульпы и расширение корневых каналов до определённого размера. При лечении двух или трехканальных зубов механическая медикаментозная обработка проводится в каждом корневом канале. Корневой канал расширяют для того, чтобы сделать его доступным для дальнейших манипуляций и снять со стенок канала повреждённые инфекционными агентами ткани.

В комплексе с механической обработкой осуществляется орошение канала зуба антисептическими растворами. Затем из каналов зуба удаляют излишки влаги и далее пломбируют их гуттаперчевыми штифтами и силерами.


Лечение пульпита рекомендуется осуществлять с помощью микроскопа. Многократное увеличение, направленное на обрабатываемую поверхность зуба, способствует более лёгкому и быстрому поиску устьев корневых каналов. Микроскоп позволяет врачу-стоматологу тщательно обработать корневые каналы, особенно в том случае, когда они имеют сложную конфигурацию. Если пациент обратился в стоматологию после травмы зуба, исследование его под микроскопом помогает врачу исключить такую патологию, как трещина корня зуба.

Существуют другие методы лечения пульпита. При частичном сохранении пульпы используется её покрытие лекарственными препаратами - биологический метод. Часто такое лечение пульпита проводится у детей, когда зуб прорезался и уже поврежден, но корни его ещё не сформировались до конца. К сожалению, использовать этот метод всегда не получится.

Рентгенографический снимок в лечении пульпита

Перед лечением пульпита выполняется диагностический рентгеновский снимок. Он необходим для того, чтобы стоматолог-терапевт получил достоверную информацию о строении корней зуба, корневых каналов, состоянии околокорневых тканей и определил дальнейшую тактику лечения пульпита, подобрал необходимые для этого инструменты. С помощью рентгенограммы также определяется количество корневых каналов и их длина. Эта рентгенограмма выполняется непосредственно перед пломбированием канала.

Рентгенологический контроль также необходим и после пломбирования каналов. Врач-стоматолог должен удостовериться в том, что запломбировал канал качественно.

Вылечить пульпит зуба возможно за одно посещение. Однако если в корневых каналах наблюдается сильное воспаление, они обладают сложным строением либо каналов несколько и они плохо поддаются обработке, придётся посетить кабинет врача-стоматолога несколько раз.

Именно таким большим объемом работы и обусловлена высокая стоимость лечения пульпита. Следует помнить, что цена на эти услуги включает и реставрацию (художественную и функциональную) коронковой части зуба. Требования к услуге данного вида могут быть различны, из них самые высокие - к передним зубам в зоне улыбки. Узнать более подробно - сколько стоит такая работа в нашей клинике можно в разделе прайс или, что более правильно, на консультации специалиста.

Также, мы обязаны Вам сказать, что Москва предлагает лечение пульпита бесплатно в рамках государственных гарантий, но не гарантирует художественного восстановления коронки зуба. Адреса ближайших государственных поликлиник можно найти в интернете.

Пульпит: причины, симптомы и лечение

Пульпит может вызвать сильную зубную боль и вызвать неотложные стоматологические проблемы. Это вызвано воспалением внутри зуба.

Что такое пульпит?

Пульпит возникает при воспалении пульпы зуба. Ваши зубы состоят из трех слоев: эмаль снаружи, дентин, поддерживающий эмаль, и пульпа на внутренней части зуба.

Эта центральная часть вашего зуба состоит из соединительной ткани, нервов и крови. сосуды.Он может воспаляться из-за кариеса или по другим причинам, связанным со здоровьем зубов. ‌

Существует 2 типа пульпита.

Обратимый пульпит . Этот вид пульпита является ранней стадией воспаления. У него ограниченное воспаление, и его можно исправить путем лечения зуба.

Необратимый пульпит . Это когда воспаление полностью повредило пульпу, которую уже не спасти.

Симптомы пульпита

Первым признаком пульпита является боль.Боль может быть внезапной, сильной и пульсирующей или тупой и ноющей.

Симптомы обратимого пульпита включают:

  • Чувствительность к сладкой пище или напиткам
  • Чувствительность к холоду, которая длится всего несколько секунд
  • Острая боль
  • Зуб не болит при постукивании
Продолжение

Симптомы необратимого пульпита включают:

  • Сильная боль
  • Спонтанная боль
  • Чувствительность к холоду, которая длится более 30 секунд
  • Чувствительность к теплу
  • Боль при постукивании зуба
  • Отек вокруг зуба и десен
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта
  • Боль, которая двигается
  • Не удается определить, какой зуб вызывает боль

По мере роста воспаления в зубе пульпа может погибнуть .Это может произойти при необратимом пульпите, и как только это произойдет, боль прекратится. Ваш зуб больше не будет чувствителен к горячему или холодному, но он все равно может болеть при постукивании.

Зуб может инфицироваться и вызвать абсцесс. Как только это произойдет, абсцесс поднимет ваш зуб в лунке. Когда вы кусаете, он может казаться выше, чем другие зубы.

Причины пульпита

Воспаление пульпы зуба вызывает множество факторов.

Трещина зуба . Трещина в зубе может достигнуть пульпы зуба, обнажить дентин и пульпу и вызвать воспаление. Это может привести к пульпиту и боли. Вы можете получить треснувший зуб по адресу:

  • Прикусить что-то твердое, например косточку оливкового масла или ядро ​​попкорна
  • Постоянно жевать кубики льда
  • Старые пломбы или реставрации зубов, которые со временем ослабевают
  • Скрежетание зубами
  • Травма ко рту или зубу
Продолжение

Полости. Кариес - наиболее частая причина пульпита. Это дыры в зубах, которые также называют кариесом. Кариес возникает из-за неправильной чистки зубов, бактерий и большого количества сахара. Кариес может проникнуть глубоко в зубы и повлиять на пульпу и корни зубов.

Стоматологические работы. Иногда можно получить пульпит после пломбирования, коронки или другой стоматологической работы. Это может вызвать обратимый пульпит, который можно исправить после ремонта первоначального зубного камня.

Если оставить проблему надолго, она может перерасти в необратимый пульпит. Серьезное повреждение пломбы или амальгамы также может вызвать необратимый пульпит.

Заболевание пародонта на поздней стадии . Пародонтит - серьезное заболевание десен, вызванное бактериальной инфекцией. Обычно это начинается с воспаленных десен, которые не лечить должным образом. Пародонтит может вызвать потерю костной массы, что может привести к пульпиту.

Лечение пульпита

Лечение пульпита зависит от типа и причины.

Обратимый пульпит . При обратимом пульпите лечение основной проблемы лечит пульпит. Обычно это означает удаление кариеса и пломбирование зуба. Если у вас есть трещина на зубе, им также могут сделать коронку.

Продолжение

‌Если проблема связана с предыдущей стоматологической работой, может помочь ремонт пломбы или другая реставрация.

Необратимый пульпит. Если повреждение слишком обширное, ваш врач прорежет корневой канал.Эта процедура включает в себя очистку всей омертвевшей пульпы зуба и его корней и пломбирование. У вас будет временная коронка на пару недель, которая будет заменена постоянной. ‌

Если повреждение выходит за пределы корневого канала, стоматолог может выдернуть зуб. Это называется удалением зуба.

Лекарства . Вы можете справиться с болью с помощью болеутоляющих, нестероидных противовоспалительных препаратов или зубного геля. Однако пульпит может вызвать сильную боль, поэтому чем раньше вы его вылечите, тем лучше.Правильное лечение проблемы избавит от боли. ‌

Иногда используются антибиотики, но есть разные мнения об этом лечении. Некоторые эксперты говорят, что пульпит не всегда вызывается бактериями, поэтому не следует назначать антибиотики. Другие говорят, что его следует использовать в качестве профилактики при подготовке к другим методам лечения.

Пульпит может вызвать сильную зубную боль и может потребовать неотложной стоматологической помощи. Если у вас болит зуб, сразу же обратитесь к стоматологу.

AegisDentalNetwork.com

Навигация

  • Дом
  • Статьи

    Редакционные категории

    назад
    • Текущая проблема
    • CAD / CAM
    • Статьи CE
    • Диагностика и планирование лечения
    • Цифровое изображение
    • Эндодонтия
    • Истории об особенностях
    • Имплантология
    • Инфекционный контроль
    • Увеличение
    • Материалы
    • Окклюзия
    • Оральная медицина
    • Ортодонтия
    • Управление болью
    • Детская стоматология
    • Пародонтология
    • Управление практикой
    • Профилактика
    • Протезирование
    • Восстановительный Директ
    • Восстановительное косвенное
    • Круглый стол
    • Точка зрения
  • Архив
  • CE
  • электронных книг
  • Вебинары
  • Продукты

    Категории продуктов

    назад
    • Абатменты
    • Склеивание
    • Анестетики и анестезия
    • Регистрация прикуса
    • Материалы для костной пластики / регенерации тканей
    • Боры и бриллианты
    • CAD / CAM
    • Цементы
    • Керамика
    • Композиты
    • Коническая балка | 3D изображения
    • Средства для чистки зубов
    • Зубные протезы / частичные
    • Цифровое изображение
    • Цифровые оттискные устройства
    • Эндодонтия
    • Финишная полировка
    • Наконечники
    • Гигиена и профилактика
    • Имплантаты
    • Оттискные лотки
    • Инфекционный контроль
    • Интерпроксимальная чистка
    • Интраоральные датчики
    • Лазеры
    • Полоскание полости рта
    • Сообщение и Ядро
    • Управление практикой
    • Профильные углы
    • Профилактическая паста
    • Ретракция и гемостаз
    • Ультразвуковые скалеры
    • Лаки
    • Отбеливание
  • Ресурсный центр

    Ресурсные центры

    назад
    • CAD / CAM
    • Цифровое изображение
    • Эндодонтия
    • Гигиена | Профилактика
    • Имплантаты
    • Инфекционный контроль
    • Перио | Хирургический
    • Управление практикой
    • Восстановительный | Прямой
    • Восстановительный | Косвенный
    • Технологии | Оборудование
  • Круглый стол
  • Особые выпуски
  • Подписаться
  • Искать
  • Публикации

    Публикации

    назад
    • Внутренняя стоматология
    • Компендиум
    • Внутренние стоматологические технологии
    • Внутренняя гигиена полости рта
    • CDE Мир
    • Стоматологическая сеть AEGIS
  • Внутренняя стоматология
  • Статьи
  • Архив
  • CE
  • электронных книг
  • Вебинары
  • Продукты
  • Ресурсный центр
  • Круглый стол
  • Особые выпуски
  • Обсуждение продукции
ВОЙТИ / РЕГИСТРАЦИЯ ПОДПИСАТЬСЯ: Журналы
  • Внутренняя стоматология
  • Компендиум
  • Внутренние стоматологические технологии
  • Внутренняя гигиена полости рта
  • CDEWorld
  • AEGIS TV
ВОЙТИ / РЕГИСТРАЦИЯ
  • Статьи
  • Архив
  • CE
  • электронных книг
  • Вебинары
  • Продукты
  • Ресурсный центр
  • Круглый стол
  • Особые выпуски
  • Обсуждение продукции
  • Стоматология внутри
  • Статьи
  • Архив
  • CE
  • электронных книг
  • Новости
  • Продукты
  • Подписаться
  • Посмотреть все наши бренды
  • Внутренняя стоматология
  • Компендиум
  • Внутренние стоматологические технологии
  • CDE Мир
  • Свяжитесь с нами
  • О нас
  • Рекламодатели
  • Творческие службы
© 2021 AEGIS Communications | Политика конфиденциальности

Справочник по пульпиту - Стоматологический справочник

Что происходит, когда ваш зуб начинает разрушаться? Если вы позволите зубному налету накапливаться на зубах, бактерии в зубном налете могут превратиться в кислоту, которая разрушает зуб.Если эта кислота разрушает зуб достаточно долго, зуб начинает разрушаться.

К счастью, ваши зубы сделаны из прочного материала. Они покрыты прочной внешней эмалью, которая предназначена для защиты зубов от кариеса. Под эмалью также находится слой дентина, который также прочен и устойчив к гниению.

Однако под дентином находятся более мягкие части зуба, такие как пульпа, нервы и кровеносные сосуды. Только когда кариес достигает этих частей зуба, мы начинаем чувствовать настоящую боль.Фактически, у нас могут быть полости в эмали зубов, о которых мы, возможно, никогда не узнаем, пока стоматолог не обнаружит их.

Как определить наличие кариеса? Как уже говорилось выше, небольшие полости могут остаться незамеченными. Однако при больших полостях кариес может прорваться через эмаль и дентин. Если кариес достигает пульпы зуба, бактерии могут вызвать инфекцию, которая вызывает воспаление и раздражение пульпы зуба. Одна из проблем, связанных с воспалением пульпы, заключается в том, что инфекция не может вытекать естественным путем.Когда пульпа набухает, она захватывается твердым дентином, и нет никакого способа естественным образом уменьшить это давление.

Это давление вызывает зубную боль. Как правило, вы можете начать замечать боль при употреблении горячей или холодной пищи. Это может даже начаться с легкой чувствительности. Однако по мере роста инфекции вы можете обнаружить, что зуб и даже челюсть начинают опухать. Десны и щека могут стать болезненными на ощупь. В тяжелых случаях вы можете даже заметить небольшое кровотечение из области зуба и десен вокруг него.

Это состояние называется пульпитом. Если заболеванию не назначить соответствующее лечение, пульпит в конечном итоге приведет к отмиранию пульпы.

До определенного момента пульпит обратим. Кариес можно удалить, область вокруг зуба очистить, а полость запломбировать. Если это сделать достаточно рано (до того, как инфекция станет слишком серьезной), пульпа восстанавливается, а зуб сохраняется.

В случаях, когда инфекция стала необратимой, может потребоваться лечение корневых каналов.Вашему стоматологу нужно будет просверлить пульпу и удалить инфицированный материал. После удаления пульпы камеру заполняют инертным материалом, таким как «гуттаперча», производное латекса. После завершения этой процедуры зуб практически мертв. Часто мертвый зуб надевают коронкой, чтобы обеспечить ему дополнительную защиту.

В других случаях, когда структура зуба перестала быть здоровой - например, если он раскололся или сломался, - тогда у вашего стоматолога может не быть другого выбора, кроме как удалить зуб.

Можете ли вы защитить себя от пульпита? Как и в случае со многими другими стоматологическими заболеваниями, лучший вид лечения - это профилактика. Если вы можете уменьшить количество налета на зубах, вы сможете уменьшить количество кариеса. Если вы сможете уменьшить количество кариеса, у вас гораздо меньше шансов столкнуться с серьезными проблемами с зубами.

Удалить зубной налет с зубов относительно просто. Обычно зубной налет удаляется при регулярной чистке зубов. Однако зубной налет накапливается на наших зубах каждый день, поэтому вы должны чистить зубы не реже двух раз в день.Также поможет регулярная чистка зубной нитью.

Также важно соблюдать осторожность в том, что вы едите и пьете. Именно бактерии в зубном налете создают кислоту, вызывающую кариес. Исследования показывают, что эти бактерии наиболее эффективно реагируют с сладкими продуктами и углеводами. Курение также увеличивает количество бактерий на зубах.

Слюна - это естественный способ нашего организма уничтожать бактерии и нейтрализовать кислоту. Однако, если вы постоянно перекусываете сладкими продуктами, вы не даете слюне время, необходимое для ее эффективной работы.Таким образом, помимо сокращения сладких продуктов и напитков, вы также должны стараться есть их только во время еды.

Гистология премоляров необратимого пульпита, обработанных пульпотомией с агрегированным минеральным триоксидом

Эта 19-летняя пациентка сообщила о чувствительности к холоду и болезненности при укусе в правом нижних задних зубах в течение более шести месяцев. Она избегала жевания правой стороны. Пациент был направлен в нашу клинику для консультации и лечения перед ортодонтическим лечением.Согласно основной жалобе пациента, боль возникла от холода и длилась несколько минут. Визуальный осмотр ротовой полости не выявил кариеса с правой стороны. Однако периапикальная рентгенография выявила большой дистальный проксимальный кариес рядом с коронковой пульпой зуба № 29 (рис. 1А). При тестировании на льду пациент сообщил о продолжающейся боли в нижнем втором премоляре, которая длилась от двух до трех минут. Тест на укусы также вызывал легкую болезненность, но дискомфорт утихал, когда укус ослаблялся.При использовании электрического тестирования пульпы (Analytic Endodontics, Редмонд, Вашингтон, США) зуб ответил 37 баллами. Другие клинические тесты, включая перкуссионный тест, пальпаторный тест и зондирование пародонта, были в пределах нормы.

У кариозного второго нижнего премоляра диагностирован необратимый пульпит с симптоматическим апикальным периодонтитом. Поскольку окончательный план ортодонтического лечения еще не был назначен, пациент и ее мать предложили консервативный подход, согласованный с ним.В план лечения входило удаление кариеса, пульпотомия при обнажении пульпы и прямое покрытие пульпы МТА. Форма согласия была подписана матерью пациента до начала лечения.

Во время следующего визита, через неделю, резиновая дамба была наложена после блокирующей анестезии лидокаином с адреналином 1: 100 000 (рис. 1B). Доступ к зубу и удаление кариеса стерилизованным алмазным бором. Кариозное обнажение пульпы было произведено незамедлительно, и обнаженные поверхностные слои ткани пульпы были удалены стерилизованным новым бором для фиссур из карбида на глубину 2–3 мм.Произошло глубокое кровотечение из остаточной ткани пульпы. Пульповую камеру орошали 10 мл 2,5% NaOCl. После компрессии сухого ватного шарика кровотечение продолжалось. Поэтому для сжатия использовали ватный шарик Racelet (Pascal International, Inc, Bellevue, WA, USA). После того, как кровотечение было остановлено (рис. 1C), паста MTA толщиной примерно 2 мм была нанесена на обнаженную ткань пульпы. Влажный ватный шарик помещали на пасту MTA и полость закрывали Caviton (GC, Aichi, Japan).Поскольку пасте MTA требовалась влага, и для ее застывания требовалось от четырех до шести часов, зуб был восстановлен с помощью композитного материала на следующий день ортопедом. Пациент утверждал, что после лечения зуб стал немного чувствительным, но анальгетики не потребовались.

В течение месяца наблюдения зуб № 29 был бессимптомным, имел нормальную жевательную функцию. Периапикальная рентгенограмма показала нормальный периапекс (рис. 1D). Было проведено электрическое испытание пульпы, в результате чего было получено значение 67; тогда как показание было 41 для двух контрольных зубов - № 28 и № 20.При контрольном обследовании через три и 10 месяцев электрическое тестирование пульпы показало 59 и 61 для зуба № 29 соответственно. Кроме того, тесты на холод и перкуссию, проведенные при контрольных визитах через один, три и 10 месяцев, были в пределах нормы. Периапикальные рентгенограммы, сделанные в трех- и 10-месячный периоды времени, не выявили апикального пафоза (рис. 1E и 1F). Через десять месяцев после первичного лечения по ортодонтическим причинам зуб № 29 был удален. Затем он был обработан для гистологического исследования.

Для облегчения проникновения фиксирующего раствора в ткань пульпы отрезали 2 мм верхушки удаленного премоляра, а оставшийся зуб зафиксировали в 10% нейтральном формалине на семь дней. Затем зуб декальцинировали в 14% растворе ЭДТА в течение четырех недель, разделяли аксиально на две половины в щечно-язычной плоскости, заливали парафином и разрезали на серийные срезы 4 мкм. Срезы тканей окрашивали гематоксилином и эозином (H&E) и исследовали с помощью световой микроскопии.

Микроскопически рана пульпы, обработанная MTA, не имела воспаления и была покрыта тонким репаративным дентиновым мостиком (рис.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *