Кариес пульпит: Пульпит и периодонтит: Что нужно знать?

Пульпит

Содержание

Пульпит и периодонтит: Что нужно знать?

Многие пациенты стоматологии Silk интересуются, что такое пульпит и периодонтит? Чем отличаются эти зубные болезни? Как их избежать? Наши эксперты готовы рассказать об этих стоматологических заболеваниях подробно.

Что такое пульпит и периодонтит

Причинами развития обеих патологий является невылеченный кариес. Если разрушительный процесс не был остановлен, поражается эмаль, далее – дентин и пульпа. Далее инфекция проникает по корневому каналу, разрушая зуб изнутри. Развивается следующая стадия – периодонтит. Итак:

Пульпит – это воспаление мягких тканей зуба, развивающееся из-за проникновения патогенной микрофлоры из кариозной полости в пульпу.

Периодонтит — это воспаление тканей вокруг зубного корня, приводящее к разрушению костной ткани вокруг верхушки зуба. Периодонт фиксирует зубной элемент в челюстной кости. Он пронизан множеством кровеносных сосудов и нервов. Если он разрушается, высока вероятность потери зуба. Причины возникновения воспалительного процесса периодонта – это не только осложнение кариеса. Иногда к развитию заболевания приводят следующие факторы:

· Неправильно поставленная пломба провоцирует воспаление.

· Гайморит и остеомиелит могут вызвать воспаление периодонта.

· Периодонт разрушается под действием сильнодействующих средств, примененных при лечении пульпита.

· Механическое повреждение при падении, ударе.

Симптомы пульпита и периодонтита

Люди, столкнувшиеся с этими стоматологическими заболеваниями, часто их путают. Пациенты, которые к нам обращаются, иногда ошибочно считают пульпит и периодонтит синонимичными проблемами зубов. Но, как уже было сказано, при пульпите воспаляется пульпа – ткань самого зуба, а при периодонтите – ткани, окружающие зуб.

Как понять, что у вас пульпит?

При пульпите страдает зубная пульпа. Основной симптом заболевания – острая боль, пульсирующая во всей челюсти, в ухе. Боль провоцирует горячая и холодная пища, питье. Обострения без провокации случаются в вечернее время суток.

Как распознать периодонтит?

Эта болезнь зубов проявляется не сразу. Человек долгое время не испытывает боли и не знает, что разрушительные процессы уже протекают, и зуб разрушается. Верным признаком становится потемневшая десна, которая принимает синюшный оттенок. Затем наступает острая форма, при которой наблюдаются следующие проявления:

· ощущается, что зуб изменил расположение в десне – «поднялся»;

· лихорадка;

· отек десны и подвижность зуба;

· опухшая щека;

· нарастающая ноющая боль.Боль при периодонтите не резкая. «Ныть» зуб может несколько дней с одинаковой интенсивностью. И даже если вы спокойно переносите, откладывать визит к врачу не стоит. Невылеченное заболевание может стать причиной потери зуба, распространению инфекции на другие элементы зубного ряда, попаданию гноя в кровоток.

Как отличить пульпит от периодонтита?

Стоматологические заболевания пульпит и периодонтит врач отличит без сложностей. Но даже и вы можете по чек листу вычислить, какая именно хворь напала на вас:

· В пульпе нервов больше, боль при пульпите резкая, стреляющая, острая. При периодонтите она ноющая, может с одной интенсивностью проявляться несколько недель.

· Зубной пульпит приводит к потемнению зубного элемента. При периодонтите изменяется цвет десны. Она становится синюшной.

· При периодонтите затронуты околокорневые ткани. Поэтому гнойное образование может появиться на десне. При и пульпите воспалены ткани самого зуба.· При осложненном периодонтите присутствует подвижность зуба. При пульпите зуб может держаться в лунке достаточно крепко.

Как лечат пульпит и периодонтит?

Хоть причиной обоих заболеваний является невылеченный кариес, алгоритмы лечения заболеваний отличаются.

Лечение пульпита

Современная стоматология предлагает консервативное и хирургическое лечение пульпитов. Консервативная методика, позволяющая сохранить жизнеспособность пульпы, эффективна при обратимых поражениях пульпы, при воспалениях травматического характера. Но чаще всего рекомендуется хирургическое вмешательство, которое построено на удалении пульпы и пломбировании корневого канала. Предварительно делается рентгеновский снимок. По фото врач определяет степень поражения зуба.

Лечение проходит под локальной анестезией. Протокольный метод для стоматологического заболевания этого вида предполагает три этапа:

· Врач получает доступ к пульпе, раскрыв полость в зубе.

· Выполняется удаление пульпы, обследуются корневые каналы

· Проводится пломбирование каналов, установка пломбы в полученную полость.

Лечение периодонтита

В стоматологической клинике Silk лечение периодонтита начинается с диагностики. Видимый признак – разрушение зуба. Он выглядит раскрошенным. Снимок позволяет определить степень повреждения тканей вокруг вершины зуба.

Далее начинается непосредственно лечение. Раскрывается зубная полость, проводится эндодонтическая обработка каналов для получения доступа к корням. Далее полости зуба заполняются лекарством. Устанавливается временная пломба. После окончания действия лекарства стоматолог пломбирует каналы и устанавливает постоянную пломбу.Отзывы наших пациентов подтверждают, что выбранный метод эффективен.

Профилактика пульпита и периодонтита

Так как причина пульпита и периодонтита – кариес, то нужно предупредить именно развитие хронических кариозных процессов. В рамках общей профилактики стоматологических заболеваний следует перечислить такие способы:

· Посещение стоматолога не реже раза в 6 месяцев.

· Регулярная гигиена полости рта.

· Правильное питание.

· Полоскание ротовой полости специальными средствами после каждого приема пищи.

· Отказ от слишком холодной или горячей пищи, что может привести к повреждению эмали.

· Использование зубной нити для удаления остатков еды между зубами.

· Герметизация фиссур для молочных зубов, так как ухаживать за зубным рядом нужно с раннего детства.

· Не забывайте лечить кариес своевременно. Он может стать причиной таких сложных заболеваний как пульпит и периодонтит.

Более подробную консультацию вы можете получить у наших специалистов на очном приеме.

Чем отличается пульпит от кариеса

Наиболее частыми причинами обращения пациентов к услугам стоматологов являются кариес и пульпит. Эти заболевания зубов во многом схожи симптоматикой, поэтому у людей, мучающихся от зубной боли, довольно часто возникает вопрос относительно того, как отличить кариес от пульпита.

Основные различия

Основным отличием является глубина проникновения в ткани зуба и степень развития воспалительного процесса. Различить кариес и пульпит несложно еще и по причине того, что при пульпите воспаляются не только ткани, но и зубной нерв, поэтому охарактеризовать пульпит можно как одну из стадий запущенного кариеса, на котором бактерии затрагивают нерв и вызывают воспалительный процесс.

Имеют пульпит и кариес отличия по нескольким факторам:

при кариесе поражаются стенки зуба, при пульпите – нервные окончания;
при кариесе боль появляется только при внешнем воздействии, при пульпите зуб болит постоянно;
при кариесе зуб ночью не болит, а при пульпите – болит.

Причины возникновения кариеса

Основная причина возникновения кариеса заключается в воздействии бактерий на ткани зуба. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

нерегулярный или некачественный уход за полостью рта, полное отсутствие ухода;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
недостаток витаминов, неправильное питание;
низкий уровень иммунитета.

Причины возникновения пульпита

Основными причинами возникновения пульпита являются:

запущенный кариес;
инфекционное заболевание, ставшее причиной ретроградного заражения;
механическое повреждение пульпы.

Лечение кариеса и пульпита

При лечении кариеса и пульпита многие этапы схожи. Начинается лечение с обследования ротовой полости на предмет выявления проблемного участка. После выявления пораженного кариесом участка стоматолог счищает разрушенные ткани бормашиной.

При кариесе врач закладывает в очищенную полость антисептическое средство. При пульпите принимает меры для устранения воспалительного процесса. После полной очистки полости зуба от пораженных кариесом тканей стоматолог устанавливает и шлифует пломбу.

Пломбировочный материал подбирается с учетом множества факторов индивидуально. Стоматолог может установить пломбу гипсовую с серебром и фтором, светополимерную и т.д.

Ни в коем случае не стоит откладывать посещение врача на потом. Это может еще больше усугубить ситуацию. Лучше своевременно обратиться к специалистам, которые помогут решить проблему.

Осложненный кариес — пульпит, периодонтит

Внутри зуба под твердыми тканями (эмаль, дентин) находится пульпа — система кровеносных сосудов и нервных волокон. Пульпа обеспечивает питание зуба, а её воспаление вызывает такое заболевание, как пульпит.

Если Вы испытываете боль — пульсирующую, резкую, внезапную, если зуб реагирует на холодное или горячее — это один из признаков пульпита.

Если своевременно не провести лечение пульпита, то находящаяся в корневых каналах инфекция переходит в околокорневые ткани и вызывает воспаление в них — периодонтит. В этом случае повреждается кость в основании зуба.

Процесс может сопровождаться болями, усиливающимися при накусывании на зуб, появлением отека, повышением температуры тела. В некоторых случаях при периодонтите на десне периодически появляется свищ с гнойным отделяемым, иногда пациент отмечает изменение цвета зуба (его потемнение).

Что может стать причиной воспаления пульпы и, как следствие, развития пульпита и периодонтита?

не вылеченный своевременно кариес (болезнетворные бактерии из кариозной полости проникают внутрь зуба и вызывают воспаление пульпы)
травматическое поражение зуба
заболевания десен
ранее плохо пролеченные корневые каналы

Своевременное обращение к врачу-стоматологу и лечение корневых каналов современными технологиями позволяют сохранить зуб и избавить Вас от зубной боли в первый же визит!

Лечение корневых каналов в нашей клинике.

В большинстве случаев нам удается предотвратить удаление зуба, что возможно благодаря тщательному, поэтапному лечебному процессу. Мы используем только современные и надежные технологии, материалы для лечения корневых каналов зуба. В клинике имеются все инструменты, необходимые для обработки каналов любой длины, кривизны и разветвленности.

Для достижения наилучшего результата и прогноза лечения врач вместе с пациентом может выбрать самый надежный вариант пломбирования каналов.

Наши доктора, делают все возможное, чтобы распломбировать ранее плохо пролеченный канал. Это дает возможность провести повторное лечение каналов, а не удалять зуб, как это часто делается в стоматологической практике.

Лечение, как правило, складывается из двух визитов в клинику. В первый визит проводится лечение корневых каналов, которое состоит из следующих этапов:

осмотр зуба и рентгенодиагностика состояния канала
удаление пульпы и тщательная очистка корневых каналов от инфицированного содержимого ручными и машинными инструментами
промывание каналов специальными антисептическими средствами
пломбирование каналов (пастой, гуттаперчей). Проводится тщательная, плотная герметизация (заполнение) каналов с использованием материалов, которые биологически нейтральны для тканей, окружающих зуб, и организма в целом. В необходимых случаях мы применяем материалы, обладающие усиленными противовоспалительными свойствами. В ходе лечения осуществляется рентгенконтроль качества пломбирования каналов. Важно, чтобы в канале не осталось пустот, в которых в дальнейшем может развиться инфекция.
постановка временной пломбы.

Второй визит назначается через трое суток. Врач восстанавливает коронковую часть зуба, т.е. делает реставрацию при помощи пломбировочного материала. Врач может порекомендовать Вам покрыть этот зуб металлокерамической коронкой.

Как Вы понимаете, депульпированный зуб лишается кровоснабжения и питания. Поэтому защита его эмали от кариеса, стирания, потемнения, сколов и трещин требует особой заботы.

Лучшим способом является постановка коронки на такой зуб в ближайшие три месяца.

Депульпированные зубы потенциально опасны в плане развития кист на их корнях. В связи с этим очень важно проходить профилактические осмотры у стоматолога. Раз в полгода, наблюдая такие зубы, врач может диагностировать кисту и провести её своевременное лечение.

Основными средствами, сохраняющими зубы с удаленными нервами, являются поддержание высокой общей сопротивляемости организма инфекциям, тщательная гигиена полости рта, профессиональная гигиена и профилактика в стоматологической клинике, рациональное протезирование.

Лечение кариеса, пульпита, периодонтита

Все мы рано или поздно испытываем необходимость в стоматологическом лечении зубов.

Кариес — это патологический процесс в твердых тканях зуба, связанный с тем, что происходит постепенная деминерализация и разрушение всех тканей зуба. С появлением кариозной полости это заболевание необратимо и без лечения зубов оно не проходит.

Кариозный процесс поражает в первую очередь те части зуба, которые хуже всего прочищаются зубной щеткой, и где скапливается зубной налет. Самый сложный вариант кариеса скрывается между зубами. Увидеть его сложнее, даже врачу-стоматологу при осмотре.

Факторы, влияющие на возникновение кариеса

Плохая гигиена полости рта, в результате которой появляется зубной налет, приводящий к кариесу;
слабый иммунитет, который приводит к нарушению баланса минеральных солей в слюне, слюна становится более вязкая;
наследственные факторы;
несбалансированное питание, недостаточное содержание в рационе минеральных солей, белков, витаминов, микроэлементов и фтора.

Выделяют 4 вида кариесов

Кариозное пятно

Участок эмали, лишенный естественного блеска, имеет матовый оттенок. Реакция зуба на температурные раздражители отсутствует.

Поверхностный кариес

Формируется на месте пигментированного или белого пятна. Эмаль размягчается, становится шероховатой. Появляется кратковременная боль преимущественно под воздействием химических раздражителей (соленого, кислого, сладкого), иногда — температурных.

Средний кариес

Нарушается целостность эмалево-дентинного соединения, формируется кариозная полость.

Глубокий кариес

Представляет собой значительное разрушение зуба, сопровождающееся острой болью. Кариозная полость глубокая, зачастую с нависающими краями эмали, заполнена пигментированным и размягченным дентином.

Пульпит — это воспалительный процесс пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка), сопровождающийся самопроизвольными болями, усиливающимися в ночное время, иррадиирующими в висок, затылок, ухо в зависимости от локализации больного зуба.
Пульпе принадлежит важная роль в обеспечении жизнедеятельности тканей зуба и предупреждении распространения инфекции в периодонтит. Основной причиной пульпита являются микробы и их токсины, которые проникают в пульпу из кариозной полости в зубе. Возбудители пульпита – стрептококк и стафилококк. Воспаление в зубе начинается чаще с инфицирования участков, приближенных к кариозной полости. Затем микробы и токсины проникают глубже в корневую пульпу.
Также пульпит может быть вызван и травмой зуба — отломом части коронки, переломом зуба. Пульпит может быть также вызван температурным фактором или химическим (кислота, щелочь).

Основные симптомы пульпита у больного: болезненность при перемене температуры, прерывающиеся или непрерывные чрезвычайно сильные зубные боли. Профилактика пульпита — это своевременное лечение кариеса зуба.

В стоматологии существует заболевание, которое достаточно трудно поддается лечению. Это периодонтит – воспалительное заболевание связки зуба (комплекса коллагеновых волокон, удерживающих зуб в лунке). Чаще всего данное заболевание вне стадии обострения протекает бессимптомно и диагностируется с помощью Rg-снимка. Как правило, это ранее леченые зубы по поводу осложненного кариеса (пульпита).

Причина возникновения заболевания – это инфекция, которая осталась в канале из-за некачественной механической и медикаментозной обработки канала или некачественного пломбирования корневого канала. При этом токсины жизнедеятельности микроорганизмов проникают в связку зуба и вызывают ее воспаление.

К симптомам периодонтита можно отнести резкие боли при накусывании на зуб и постукивании по зубу. Нередко сопровождается припуханием в области причинного зуба, подвижностью последнего, неприятных запахом изо рта.

Цены

Наименование услуги		Цена, руб
Первичная консультация стоматолога		450
Первичная консультация стоматолога по лечению/реставрации		650
Аппликационная анестезия		100
Инфильтрационная анестезия		350
Проводниковая анестезия		400
Снятие пломбы		150
Удаление анкерного штифта		500
Наложение мышьяковой пасты		200
Установка анкерного штифта		600
Электроодонтодиагностика (ЭОД) 1 зуб		200

запись по телефону с 9:00 до 20:00 +7 (4852) 77-88-99, 20-88-20

От кариеса до пульпита | Блог стоматологии Стиль Дент

Каждый из вас неоднократно слышал про кариес и пульпит. Это связанные между собой заболевания, вытекающие одно из другого, при которых происходит необратимое разрушение твердых тканей зуба. Вовремя обнаруженная проблема может предотвратить более серьезные заболевания.

Профилактика кариеса — регулярное посещение стоматолога.

Кариес

У каждого из нас в полости рта существуют различные микроорганизмы. Они выделяют кислоту, питаясь остатками пищи. Эта кислота разрушает эмаль. Так начинается кариес. Итак, кариес — это поражение эмали зубов.

Он делится:

Кариес в стадии пятна.

Ранняя форма кариеса, которая проявляется только в небольшом изменении цвета. Пациент не будет испытывать боли. Здесь возможно щадящее лечение без иссечения тканей зуба. При правильном соблюдении гигиены полости рта можно остановить развитие заболевания.

Поверхностный кариес.

Если пациент проигнорировал лечение кариеса в стадии пятна или попросту не заметил его, то пятно начнет увеличиваться в диаметре, образовывая кариозную полость. И здесь уже не обойтись без препарирования.

Средний кариес.

Со временем кариес будет проникать все глубже, и по итогу начнет разрушать дентин. Несмотря на то, что дентин твердая ткань зуба — она все равно мягче чем эмаль. Поэтому здесь кариозная полость увеличивается еще больше. Зубы могут реагировать на температурные (холодное, горячее) и химические (кислое, сладкое) раздражители.

Глубокий кариес.

Стадия кариеса, при котором будет ощущаться не постоянная, резкая и ноющая боль. К сожалению, многие пациенты готовы терпеть, оттягивая посещение стоматолога.

Основная причина пульпита — проигнорированный кариес.

И вот когда кариес доходит до нерва, происходит его воспаление — это и есть пульпит. Боль будет постоянной, и обычными обезболивающими ее не убрать.

Пульпит бывает обратимым и необратимым.

В определенных случаях, когда кариес, находится на границе нерва и дентина, существует возможность оставить зуб “живым”. В этом случае, доктор кладет специальное лекарство на место сообщения с нерва. Это обратимый пульпит, при котором не произойдет удаления нерва.

Но если разрушение кариесом уже дошло до нерва, то стоматологу придется вскрывать корневой канал и удалять нерв. Это необратимый пульпит.

Кариес и пульпит у детей

Процессы и стадии заболевания у детей практически не отличается от взрослых, кроме одного нюанса — время. Так как у малышей еще не окрепшая эмаль, воспалительные процессы протекают стремительно. От кариеса в стадии пятна до пульпита достаточно несколько месяцев. Главное не пропустить начало заболевания, так как воспаление молочных зубов может задеть зачатки постоянных.

Важно понимать, что своевременное посещение стоматолога и регулярная профессиональная чистка зубов может предотвратить развитие заболевания.

Опубликовано: 06.08.2020

Пульпит и кариес — отличия

Самые распространенные болезни зубов – это кариес и пульпит. Эти заболевания во многом схожи между собой, но у них есть и существенные отличия. Наша статья поможет разобраться, как отличить кариес от пульпита.

Основные различия

Главное отличие кариеса от пульпита – в глубине проникновения воспалительного процесса в ткани зуба.

Определить, в чем разница между кариесом и пульпитом, несложно. На начальном этапе повреждения зуба на его поверхности появляется небольшое пятно. Эту патологию и называют кариесом. В дальнейшем, если не заниматься лечением зубов, воспаление будет продвигаться вглубь зуба, затрагивая все новые участки тканей.

Глубокий кариес, достигший нерва, и есть пульпит. В данном случае разрушаются на только ткани зуба, но и нерв, поэтому в большинстве случаев его удаляют, а каналы пломбируют, чтобы не допустить возобновления воспаления в будущем.

Как отличить кариес от пульпита самостоятельно?

Точно диагностировать пульпит и кариес сможет профессиональный стоматолог. Но отличить эти болезни пациент сможет и самостоятельно, основываясь на собственных ощущениях:

Кариес вызывает болевые ощущения только в том случае, если человек съест что-то сладкое или холодное, а неприятные ощущения быстро проходят;
Пульпит характеризуется сильной болью, которая длится 10 и более минут;
Болезненные ощущения при кариесе возникают только при употреблении определенной пищи;
Боль от пульпита появляется внезапно и без видимой причины.

На заметку: отличить кариес от пульпита поможет не только характер боли, но и время ее появления. Если пациент внезапно просыпается ночью от сильной зубной боли, есть все основания заподозрить пульпит. Поскольку кариес не затрагивает нерв, болезненные ощущения при данной болезни ночью не возникают.

Причины возникновения

Основной причиной кариеса считается вредное воздействие бактерий на твердые ткани зуба. Микроорганизмы находятся в полости рта постоянно, и при неправильном уходе за зубами могут вызывать воспаление.

Факторы, которые могут спровоцировать заболевание, включают:

Неправильную или недостаточную гигиену полости рта;
Неправильное питание, в частности, недостаточное содержание в рационе свежих овощей;
Болезни желудочно-кишечного тракта.

Вызвать кариес может общая слабость организма и недостаток витаминов, поэтому для профилактики важно не только регулярно чистить зубы, но и поддерживать общий уровень здоровья.

Без лечения зубов кариес перерастает в пульпит, который может быть острым и хроническим. Каждый из этих видов имеет отдельные формы, которые требуют определенного лечения. Как быстро кариес перерастает в пульпит однозначно сказать сложно. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента и его образе жизни. Поэтому при первых болезненных ощущениях следует незамедлительно обратиться к стоматологу для своевременного лечения.

Лечение кариеса и пульпита

Глубокий кариес отличается от острого пульпита не только болевыми ощущениями, но и методами лечения. Для лечения кариеса полость очищают от поврежденных тканей и устанавливают пломбу.

Лечение пульпита гораздо сложнее, так как воспалительный процесс затрагивает пульпу. В большинстве случаев для устранения болезни нерв удаляют, внутреннюю часть канала обрабатывают противовоспалительными средствами и пломбируют. Стоматологи рекомендуют следить за здоровьем зубов и не допускать доведения до этой стадии.

Была ли полезна данная статья?

Поделитесь статьей с друзьями!

Как отличить пульпит от кариеса?

Чтобы разобраться, чем пульпит отличается от кариеса, нужно подробно рассмотреть причины возникновения, симптомы, диагностику и лечение этих патологий:

Этиология. Развитие кариозной полости начинается с деминерализации эмали, когда необходимые для здоровья зубов минералы под действием кислот и отложений (налета и камня) постепенно вымываются, делая ее пористой и уязвимой к воздействию болезнетворных бактерий. Сперва такие участки едва заметны и представляют собой небольшие по размеру пятна на эмали, лишенные естественного блеска. Но со временем они превращаются в полость, которая, как правило, развивается медленно (иногда в течение многих лет) и затрагивает только твердые ткани. Пульпит же является одним из самых распространенных осложнений кариеса, когда патологический процесс распространяется вглубь и затрагивает пульпу, где сосредоточены нервные окончания и сосуды. В некоторых случаях пульпит может иметь травматический характер и возникать вследствие травмы зуба или некачественно проведенного стоматологического лечения.
Клиническая картина. Отличительной чертой кариеса будет резкая боль, которая внезапно появляется при воздействии раздражителей (кислое, сладкое, холодное, горячее) и так же внезапно исчезает при их ликвидации. Пульпит же дает о себе знать ноющей болью, она более продолжительна по времени, нередко беспокоит по ночам, может иррадиировать в височную область или ухо. Порой даже анальгетики не способны справиться с ней.
Диагностика. Провести самостоятельную диагностику кариеса, пульпита или иного заболевания в домашних условиях — не лучшая затея. Поэтому при возникновении болезненных ощущений следует как можно скорее записаться на прием к стоматологу. Врач проведет осмотр ротовой полости. Если есть подозрения на кариозную полость, не различимую невооруженным глазом, проводится специальный тест с красителем, который окрашивает пораженные участки в синий оттенок. Пульпит обычно подтверждается рентгеновским снимком.
Лечение. На начальной стадии кариеса восстановить эмаль поможет ремотерапия и фторирование, благодаря которым она насыщается минералами, процессы деминерализации приостанавливаются. При образовании кариозной полости проводится ее очищение от некротических тканей с последующей установкой пломбы в цвет зуба. Пульпит предполагает предварительное раскрывание каналов зуба с сохранением или удалением пульпы (требуется в запущенных случаях), антисептическую обработку, которая также завершается пломбированием. Если твердые ткани сильно разрушены, и установить пломбу нельзя, ставится вкладка на штифте, а зуб восстанавливается при помощи искусственной коронки.

Чтобы предотвратить развитие кариеса и пульпита, нужно соблюдать правила гигиены — регулярная чистка зубов, использование флоссов, ирригаторов, ополаскивателей и других средств. Также рекомендуется сократить употребление продуктов и напитков с высоким содержанием сахара и приходить на профилактические приемы к стоматологу не реже 1 раза в 6 месяцев.

Читать дополнительно:

Кариозный пульпит: микробиологические и гистопатологические соображения

Кариес зубов — это результат деятельности микробов, вызывающих прогрессирующее локализованное разрушение зубов. Без лечения это в конечном итоге приводит к инфицированию пульпы зуба и окружающих периапикальных тканей. Хотя бактерии, ответственные за инициирование кариеса и раннее развитие кариеса, были тщательно изучены, микробиология кариеса дентина, как сообщается, демонстрирует значительное разнообразие, а соответствующая микрофлора еще не полностью идентифицирована.Поиск в литературе показывает, что мало исследований анализировали микробиологию глубокого кариеса или изучали взаимосвязь между этой микрофлорой и гистопатологией хронического пульпита в зубах с симптомами. В большинстве исследований микробиологии кариозного дентина использовалась традиционная методология культивирования, которая, как сообщается, сопряжена с трудностями и недооценивает микробные популяции. Однако недавняя работа с использованием новой технологии в форме полимеразной цепной реакции (ПЦР) показала потенциал за счет улучшения идентификации и количественной оценки бактерий из сложных сред.Применение этой технологии к кариозному дентину позволило идентифицировать среду, в которой преобладают анаэробные организмы и содержащая значительное количество грамотрицательных бактерий, которые сильно замешаны в эндодонтических инфекциях после кариозного пульпита. Изучение гистопатологии срезов пульпы зубов, удаленных в результате кариозного пульпита, показало реакции пульпы от минимального воспаления до выраженной воспалительной инфильтрации ткани пульпы. Интересно, что были отмечены патологические изменения твердых и мягких тканей в тканях пульпы в результате комбинированного воздействия кариозных микроорганизмов и реакции ткани хозяина.Улучшение знаний о видах микробов, связанных с пульпитом, может создать потенциал для разработки диагностических инструментов и реставрационных материалов с соответствующими антимикробными свойствами.

Что такое пульпит?

Пульпит — это заболевание зубов, которое приводит к воспалению пульпы зуба. Пульпа зуба — это самая внутренняя и жизненно важная часть структуры зуба, которая снабжается кровеносными сосудами и содержит клетки одонтобластов, интерстициальную жидкость, фибробласты и измельченные вещества.Повреждение зуба из-за кариеса является одной из основных причин возникновения пульпита.

Перейти к

Пульпит и здоровый зуб. Кредит изображения: Designua / Shutterstock

Как кариес зубов приводит к пульпиту?

В ротовой полости естественным образом обитает множество бактерий. Количество бактерий увеличивается в присутствии продуктов с высоким содержанием сахара и крахмала. В присутствии большого количества сахара эти бактерии производят кислоты, которые разъедают зубные покрытия, вызывая кариес или кариес.Когда кариес достигает самого глубокого слоя зуба (пульпы), это приводит к воспалению пульпы, которое называется пульпитом.

Каковы различные причины пульпита?

Причины пульпита в целом подразделяются на физические, химические и бактериальные.

Физические причины, такие как механическая травма и термическая травма: пульпит, вызванный механической травмой, часто возникает из-за травмы зубов, чаще у детей. Некоторые привычки, такие как бруксизм (скрежетание зубами по ночам), грызть ногти или манипулировать шпильками зубами, являются одними из причин травмы зубов.Некоторые стоматологические процедуры также могут привести к травме зубов. Это, например, когда непреднамеренное обнажение ткани пульпы происходит во время процедур восстановления зубов, выполняемых для удаления кариеса; при использовании зубных штифтов для фиксации реставраций зубов; или в результате приложения чрезмерной силы к зубам во время ортодонтических процедур.

Пульпит, вызванный термическими причинами, возникает в таких ситуациях, как чрезмерное выделение тепла во время стоматологических процедур, таких как подготовка полости во время лечения кариеса, или из-за тепла, выделяемого во время полировки зубной пломбы.

Другие физические причины включают синдром трещины зубов, бародонталгию и стирание зубов. Синдром трещины зуба — это результат частичных переломов на поверхности зуба. Это может привести к боли, особенно после ослабления укуса.

Бародонталгия — это явление, при котором зубная боль возникает на большой высоте из-за низкого атмосферного давления. Хронический пульпит может протекать бессимптомно на более низких уровнях; однако такие зубы могут стать болезненными на высоте более 5 000–10 000 футов.

Истирание зубов относится к патологическому износу твердых структур зубов. Истирание в конечном итоге приводит к обнажению тканей пульпы зуба, вызывая воспаление и пульпит.

Химические причины пульпита включают чрезмерное использование десенсибилизирующей пасты и реакцию пульпы на такие компоненты, как мышьяк, присутствующие в силикатной реставрации зубов.

Бактериальные причины пульпита включают инфицирование стрептококками, стафилококками и анаэробами.Стрептококки и стафилококки — наиболее распространенные бактерии, выделяемые из жизненно важных тканей пульпы.

Какие две формы пульпита?

Существует две формы пульпита, а именно обратимый и необратимый пульпит. Последний далее подразделяется на симптоматический и бессимптомный пульпит.

На основании клинических данных, если ткань пульпы не восстанавливается и является болезненной, состояние называется симптоматическим необратимым пульпитом. Некоторые из специфических особенностей этого расстройства включают мучительную боль при контакте с горячими раздражителями, которая сохраняется в течение 30 секунд и более.Боль также может начаться спонтанно и распространиться на другие части. Также было замечено, что боль может усиливаться при изменении положения тела. Обычно зубы, пораженные необратимым пульпитом, сложно диагностировать, прежде всего потому, что инфекция не достигла нижней части структуры зуба, называемой периапикальной областью.

Бессимптомный необратимый пульпит также диагностируется на основании клинического обследования. Здесь нет боли или дискомфорта во время тестирования, а пораженные зубы выявляются термическим тестированием.

Обратимый пульпит — это состояние, при котором пульпа зуба воспалена, но нормализуется после устранения причиняющих вред. Воспаление пульпы при обратимом пульпите обычно бывает легким или умеренным. Например, можно испытывать дискомфорт при употреблении холодной или сладкой пищи. Однако после устранения раздражителя боль уменьшается. Как правило, обратимый пульпит быстро излечивается после устранения основной причины, то есть после лечения основного заболевания.Тем не менее, периодическая оценка необходима для обеспечения полного выздоровления.

Что такое пульпит Играть

Дополнительная литература

Пульпит (обратимый / необратимый) | jcda

Пульпит

Обратимый пульпит: Воспаление пульпы, которое должно исчезнуть после устранения причины (дефектные реставрации или кариес).

Необратимый пульпит: Воспаление пульпы, которое не проходит после устранения причины.

Презентация

Наиболее частые места появления

Молочные и постоянные зубы
Места недавних или дефектных реставраций
Места недавней травмы

Знаки

Обратимый пульпит

Необратимый пульпит

Симптомы

Обратимый пульпит

Непрекращающаяся боль в зависимости от температуры или осмотических изменений

Необратимый пульпит

Сильная, продолжительная боль при перепадах температуры
Самопроизвольная боль
Распространенная или отраженная боль

Расследование

Получите подробный стоматологический анамнез и узнайте о недавних реставрациях или травмах.
Поинтересуйтесь, в анамнезе вы болели пораженный зуб.
Спросите пациента о:
Расположение проблемного зуба
Когда началась боль?
Насколько сильна боль?
Что вызывает боль и что ее снимает?
Как долго длится боль?
Описание боли (например, тупая, острая, пульсирующая)
Выполните внутриротовое обследование для проверки обнаженного дентина, кариеса, глубоких или дефектных реставраций или травм.
Выполните перкуссионную пробу, чтобы исключить острый апикальный периодонтит.
Выполните холодный тест, используя спрей хладагента (например, Endo-Ice®) или ледяную палочку. Сначала проверьте здоровые контрольные зубы, чтобы лучше локализовать проблемный зуб.
Выполните горячий тест, используя горячую воду в шприце (например, Monojet®) и изоляцию из резиновой прокладки, нагретую палочку из гуттаперчи или источник тепла (например, System B ™ Heat Source), чтобы воспроизвести боль в горячей. В первую очередь следует проверить здоровые контрольные зубы.Отсроченная и продолжительная боль, вызванная жарой, может указывать на необратимый пульпит.
Используйте рентгенограммы, чтобы идентифицировать зубы с большими реставрациями или кариес, который клинически не виден. Имейте в виду, что на зубах с обратимым или необратимым пульпитом периапикальные поражения на рентгенограммах не обнаруживаются, но может наблюдаться утолщение периодонтальной связки (PDL), потеря твердой пластинки и / или конденсирующийся остит. При необратимом пульпите может наблюдаться расширение пространства PDL.

Диагностика

На основании клинического осмотра и тестирования устанавливается диагноз: обратимый или необратимый пульпит.

Обратимый пульпит

Боль от холода не длится более 30 с
Нет чувствительности к перкуссии
Самопроизвольной боли нет
Нет термочувствительности

Необратимый пульпит

Боль от переохлаждения сохраняется более 30 с
Может появиться боль при тепловом тесте
Может возникнуть спонтанная боль
Может быть чувствительным к перкуссии
Глубокий кариес, видимый рентгенологически или клинически

Дифференциальная диагностика

Боль неодонтогенного происхождения:

Скелетно-мышечная боль
Нервно-сосудистая боль
Боль невропатическая
Боль, вызванная отдаленной патологией (сердечно-сосудистая, черепная, горло, шея)
Боль психогенная

Лечение

Обычная начальная обработка

Обратимый пульпит

Удалите раздражитель или восстановите структуру зуба (кариес, обнаженный дентин, дефектную реставрацию).
Продолжайте следить за симптомами пациента.
Посоветуйте пациенту вернуться, если симптомы не исчезнут или ухудшатся.

Необратимый пульпит

Пульпэктомия пораженного зуба: полное удаление пульпы. Если будет установлено, что рассматриваемый случай слишком сложен, незамедлительно обратитесь к эндодонту.
Если лечение проводится и позволяет назначенное время, лечение корневых каналов может быть завершено за одно посещение.
Антибиотики не рекомендуются при необратимом пульпите, поскольку они не облегчат боль пациента и не должны применяться вместо немедленной пульпэктомии.

Альтернативные методы лечения

Выполните извлечение.

Консультации

Пациент может принимать противовоспалительное средство, такое как ибупрофен (от 600 мг каждые 6 часов до максимальной 2400 мг / день).
Это может быть дополнено запланированным приемом парацетамола (например,g., TYLENOL® Extra Strength [500 мг q. 4–6 ч. максимум 3000 мг / день]).

АВТОР


	Доктор Дабуляну — врач-эндодонт из Северного Йорка, Онтарио.

Для корреспонденции: Д-р Мэри Дабуляну, Дабулеану Стоматологический, 2 Финч-авеню Вест, Северный Йорк, ON M2N 6L1. Почта: [email protected]

Автор не имеет заявленных финансовых интересов.

Эта статья прошла рецензирование.

Предлагаемые ресурсы

Американская ассоциация эндодонтов. Руководящие принципы и заявления о позиции. Сложность дела и форма оценки и руководство [отредактировано в 2010 г .; по состоянию на 5 июня 2013 г.]. Доступно: http://www.aae.org/guidelines/
Американская ассоциация эндодонтов . Эндодонтия: информационный бюллетень коллег по совершенству; Весна / Лето 2005 г. Оценка сложности эндодонтического случая и направление к специалистам [доступ 5 июня 2013 г.].Доступно: http://www.aae.org/colleague/
Хардживз К.М., Коэн С. Пути пульпы. 10-е изд. Сент-Луис (Миссури): Мосби Эльзевьер; 2011.
Американская ассоциация эндодонтов. Руководство по клинической эндодонтии . 5-е изд. 2013 [доступ осуществлен 6 сентября 2013 г.]. Доступно: www.nxtbook.com/nxtbooks/aae/guidetoclinicalendodontics5/#/0
Руддл CJ. Эндодонтическая диагностика. Вмятина сегодня. 2002; 21 (10): 90-2, 94, 96-101.
Американская ассоциация эндодонтов. Зубная боль . 2013. [доступ осуществлен 6 сентября 2013 г.]. Доступно: www.aae.org/patients/symptoms/tooth-pain.aspx

Пульпит — обзор | Темы ScienceDirect

Инфекция пульпы в незрелых зубах

Инфекция пульпы в незрелых зубах представляет собой сложную клиническую ситуацию. Эти состояния обычно возникают у детей или подростков из-за травм, кариеса или пороков развития. Традиционные процедуры дезинфекции и обтурации корневых каналов здесь невозможны из-за отсутствия апикального матрикса для защиты от периапикального раздражения.Удаление зуба и замена мостом или имплантатом обычно не рекомендуется из-за возраста пациента. Поэтому для этих случаев предлагались и продолжают предлагаться альтернативные методы лечения и методики.

Когда пульпа еще жизнеспособна, используют покрытие пульпы или частичную пульпотомию, чтобы ускорить формирование и созревание корня. Даже когда пульпа нежизнеспособна, например, после отрыва и немедленной реплантации или преднамеренной трансплантации незрелых зубов, реваскуляризация пульпы происходит спонтанно и имеет предсказуемый результат.⁶⁴ Однако при инфицировании пульпы образуется бактериальная биопленка и развивается периапикальное поражение. Это необходимо быстро распознать, чтобы спасти зуб от быстрой резорбции (см. Рис. 10-4). Традиционные процедуры апексификации в этих случаях направлены на дезинфекцию корневых каналов и введение гидроксида кальция на 18-24 месяцев для создания минерализованного апикального барьера, на котором может конденсироваться гуттаперча. Однако исследования показали, что эти процедуры имеют низкую эффективность, ⁶⁵ предположительно из-за того, что гидроксид кальция ослабляет дентин в течение длительного времени.⁶⁶

Апексификация MTA (также известная как апикальный барьер или пробка) была методом выбора в этих случаях в последние 15–20 лет. Этот метод включает традиционную обработку корневых каналов и дезинфекцию. За этим следует размещение апикального матрикса, такого как продукт коллагена, и конденсация МТА поверх этого матрикса до толщины от 3 до 5 мм. Эта процедура выполняется за одно или два посещения, без необходимости ждать в течение длительного времени. Исследования показали, что этот метод имеет разумную степень успеха, приближающуюся к традиционному нехирургическому лечению корневых каналов зубов с предоперационной инфекцией.^67,68

Однако фундаментальная проблема структурной слабости незрелых зубов остается актуальной при процедурах апексификации MTA. Несмотря на хороший прогноз в течение нескольких лет после процедуры, поскольку пациенты молоды и, как ожидается, сохранят эти зубы на всю жизнь, риск механического отказа из-за функциональных требований по мере старения пациента высок. Таким образом, за последнее десятилетие было опубликовано большое количество сообщений о случаях, серий случаев и когортных исследований, в которых в этих случаях пытались дезинфицировать корневой канал с помощью гипохлорита натрия и местных антибиотиков, затем вызвать образование тромба и покрыть его МТА и реставрационный материал (рис. 10-8).^64,69,70 Очевидно, что дезинфекция в этих случаях должна быть на более высоком уровне, чем при традиционном лечении корневых каналов, чтобы избежать роста остаточных бактерий, которые могут убить развивающуюся ткань. Однако гипохлорит в высоких концентрациях предотвращает прикрепление стволовых клеток к дентину и устраняет факторы роста, которые секвестрированы в дентине и, как считается, помогают в процессе регенерации. ⁷¹ Таким образом, рекомендуются более низкие концентрации гипохлорита, и только при первом приеме.Используемые антибиотики в основном представляют собой смесь миноциклина, ципрофлоксацина и метронидазола (известную как тройная антибиотическая паста ), впервые предложенная группой в Японии примерно 20 лет назад. ^72,73 Также были предложены другие антибиотики, такие как двойная антибиотическая паста (без миноциклина, чтобы избежать окрашивания зубов) ⁷⁴ или амоксициллин-клавуланат калия, ⁷⁵. Недавно было показано, что концентрации антибиотика, необходимые для образования пасты, очень токсичны для стволовых клеток апикального сосочка, которые, как полагают, являются клетками-предшественниками, которые вызывают реваскуляризацию пульпы.⁷⁶ Таким образом, текущие исследования сосредоточены на разработке клинических протоколов, которые позволили бы максимизировать противомикробную эффективность, не влияя при этом на способность среды корневого канала обеспечивать надлежащую нишу для развивающейся жизненно важной ткани, которая будет способствовать развитию и созреванию корня. ⁶⁴

Пульпит — обзор | Темы ScienceDirect

Боль пульпарного или периапикального происхождения

Острый или симптоматический обратимый пульпит — это клинический диагноз, основанный на субъективных и объективных результатах, указывающих на то, что воспаление должно исчезнуть и ткань пульпы вернется в норму.³ Это состояние характеризуется периодическим кратковременным (несколько секунд) дискомфортом, вызываемым холодом или воздухом, без длительной или спонтанной боли. Обычно дискомфорт не приводит к потере сна, и анальгетики не пробовали (или не нужны). Тесты жизнеспособности пульпы положительные (жизненно важные), без длительного ответа на удаление раздражителя. Перкуссия и пальпация пробы отрицательны. Обычно на рентгенограмме не видно апикальных изменений.

Острый или симптоматический необратимый пульпит — это клинический диагноз, основанный на субъективных и объективных данных, указывающих на то, что жизненно важная воспаленная пульпа не может зажить.Пациент может жаловаться на продолжающуюся термическую боль, спонтанную боль (в течение нескольких минут или часов) или отраженную боль. Зуб может быть чувствительным к холоду, воздуху или теплу. Часто будут пробовать анальгетики, но они могут оказаться эффективными или неэффективными. Пациент может сообщить, что боль мешает спать. Тесты жизнеспособности пульпы часто выявляют отсутствие реакции или повышенную реакцию и длительную боль при удалении стимула. Может быть отложенная реакция на холод. Пальпация отрицательная, перкуссия в целом тоже отрицательная.В многокорневых зубах некоторые ткани пульпы могут оставаться жизнеспособными и реагировать на тесты жизнеспособности, тогда как в других областях наблюдается некроз пульпы, развивается апикальный периодонтит и проявляется соответствующая положительная реакция на перкуссию.

Острый или симптоматический апикальный периодонтит возникает в результате некротической или частично некротической ткани пульпы. Воспаление, вызывающее симптомы, обычно локализуется в верхушечном периодонте (а не в самом зубе) и вызывает клинические симптомы, включая болезненную реакцию на укусы и / или перкуссию или пальпацию.Боль часто описывается как длительная тупая боль. Анальгетические препараты обычно пробуют с умеренным успехом, в зависимости от болевого порога пациента, принятой дозы, поддержания терапевтического уровня в крови и других факторов. Часто пациент сообщает о потере сна. Рентгенограмма может выявить расширение пространства периодонтальной связки на вершине зуба (рис. 8-6). Тесты на жизнеспособность обычно отрицательны. Перкуссия является положительной, поскольку воспалительный процесс распространяется от корневого канала к периапикальной ткани.Пальпация на этом этапе обычно отрицательная.

Апикальный периодонтит с образованием абсцесса называется острым апикальным абсцессом . Острый апикальный абсцесс — это воспалительная реакция на инфекцию пульпы и некроз, характеризующуюся быстрым началом, спонтанной болью, болезненностью зуба при надавливании, образованием гноя и отеком связанных тканей. Острый апикальный абсцесс имеет профиль, аналогичный апикальному пародонтиту, но теперь присутствует поднадкостничный или внутриротовой отек, а чувствительность при пальпации значительно более выражена.Рентгенограмма демонстрирует те же рентгенопрозрачные периапикальные изменения, которые наблюдаются при апикальном периодонтите или апикальном разрежающем остите. Диффузная припухлость с плохо очерченными границами, возникающая вместе с лихорадкой, недомоганием или другими конституциональными симптомами, предполагает целлюлит. Локализованный остроконечный абсцесс или «нарыв десен», отчетливо видимый на поверхности, обозначается как parulis. Зуб с хроническим или стойким абсцессом, который выводит гнойный экссудат, имеет синусовый тракт (часто менее болезненный).Если источник инфекции не может быть идентифицирован, введение гуттаперчевого конуса в тракт с последующим рентгенографическим обследованием может облегчить локализацию проблемного зуба.

Пациенты с переломом несмещенного зуба часто имеют специфический набор клинических проявлений и симптомов. Классический преступник — это задний зуб с большой существующей реставрацией. Пациент сообщает об острой, иногда продолжающейся боли при откусывании определенных продуктов. Боль может усиливаться от холода или воздуха, реже от тепла.Перкуссия и пальпация отрицательны, как и рентгенологические данные. Тщательный клинический осмотр сухого зуба (которому можно помочь с помощью раствора красителя и / или трансиллюминации) часто выявляет перелом по линии роста волос через краевой гребень или рядом с существующей реставрацией. В некоторых случаях может быть видна горизонтальная линия перелома, окружающая одну или несколько бугорков на зубе. Хороший клинический тест — поочередно прикладывать боковое давление к каждой бугорке. Это можно сделать с помощью зеркальной ручки, колеса Берлеве или специального приспособления, предназначенного для этой цели (Toothsleuth) (рис. 8-7).Если тест воссоздает симптомы либо при прикусывании, либо при отпускании, подозревается перелом. Если боль не проходит, это дополнительный признак синдрома трещины зуба. Трещины на зубах могут имитировать необратимый пульпит, особенно когда пациент стискивает зубы или бьется. Перелом также может затронуть пульпу зуба.

Иногда у пациента может быть потеря прикрепления пародонта до такой степени, что бактерии могут проникать в пространство пульпы через боковые добавочные каналы. И наоборот, периапикальное поражение от инфекции пульпы может стекать, образуя путь вдоль корня к краю десны.В обеих ситуациях состояние обозначается как пародонтальное / эндодонтическое поражение . Пациенты часто испытывают острые симптомы необратимого пульпита и нуждаются в лечении пародонта и эндодонтии.

Что нужно знать о пульпите

Пульпит — это воспаление пульпы зуба или ткани в центре зуба. Пульпа зуба состоит из мягкой соединительной ткани, нервов и кровоснабжения зуба.

Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой.Пульпа содержит кровь, кровоснабжение и нервы зуба. Пульпит — это заболевание, вызывающее болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее набухание.

Пульпит бывает двух форм: обратимый и необратимый. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, сильные, и пульпу невозможно спасти.

Необратимый пульпит может привести к инфекции, называемой периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается у корня зуба, где образуется гнойный карман. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг.

Что такое пульпит?

Пульпит — это воспаление пульпы зуба. Так стоматолог мог бы описать «зубную боль».

Пульпа внутри зуба состоит из сосудистой ткани, кровоснабжения, нервов и соединительной ткани.Когда пульпа воспалена, человек может испытывать боль от зубного нерва.

Пульпит может быть обратимым или необратимым.

Какие бывают две формы пульпита?
Существует две формы пульпита, а именно обратимый и необратимый пульпит. Последний далее подразделяется на симптоматический и бессимптомный пульпит.
На основании клинических данных, если ткань пульпы не восстанавливается и является болезненной, состояние называется симптоматическим необратимым пульпитом.Некоторые из специфических особенностей этого расстройства включают мучительную боль при контакте с горячими раздражителями, которая сохраняется в течение 30 секунд и более. Боль также может начаться спонтанно и распространиться на другие части. Также было замечено, что боль может усиливаться при изменении положения тела. Обычно зубы, пораженные необратимым пульпитом, сложно диагностировать, прежде всего потому, что инфекция не достигла нижней части структуры зуба, называемой периапикальной областью.
Бессимптомный необратимый пульпит также диагностируется на основании клинического обследования. Здесь нет боли или дискомфорта во время тестирования, а пораженные зубы выявляются термическим тестированием.
Обратимый пульпит — это состояние, при котором пульпа зуба воспаляется, но нормализуется после устранения факторов, вызывающих нарушение. Воспаление пульпы при обратимом пульпите обычно бывает легким или умеренным. Например, можно испытывать дискомфорт при употреблении холодной или сладкой пищи.Однако после устранения раздражителя боль уменьшается. Как правило, обратимый пульпит быстро излечивается после устранения основной причины, то есть после лечения основного заболевания. Тем не менее, периодическая оценка необходима для обеспечения полного выздоровления.
Обратимый пульпит
Обратимый пульпит обычно сопровождается легким воспалением пульпы и кратковременной болью.
Если у человека обратимый пульпит, в зубе может быть полость, но она еще не глубокая, поэтому бактерии в пульпе отсутствуют.
При обратимой форме пульпита употребление чего-нибудь сладкого или холодного может вызвать боль, но эта боль проходит, как только прекращается действие стимулятора.
Пульпа зуба обычно здорова, и после лечения можно сохранить зуб и зажить нерв.
Необратимый пульпит
Необратимый пульпит — одна из наиболее частых причин обращения за неотложной стоматологической помощью.
Необратимый пульпит возникает, когда бактерии распространяются на нерв, и происходит значительное воспаление пульпы.
Необратимый пульпит обычно вызывает сильную боль, которая может быть спонтанной, продолжительной и иррадиирующей. Необратимая боль при пульпите может быть настолько сильной, что просыпается ночью.
Человек с необратимым пульпитом может испытывать трудности с определением точного местоположения боли. Однако 40% зубов с необратимым пульпитом также могут быть безболезненными.
Необратимый пульпит может привести к инфекции на конце зуба, если бактерии в пульпе вызывают отмирание нерва.Это называется некрозом пульпы или отмиранием пульпы.
При некрозе на конце корня зуба может образоваться гнойный карман, известный как периапикальный абсцесс или зубной абсцесс. Это может вызвать сильную боль, особенно при укусе.
При отсутствии лечения инфекция может распространиться на другие части тела, включая мозг.
Каковы симптомы?
Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды.Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.
Другие симптомы обеих форм пульпита включают:
воспаление
чувствительность к горячей и холодной пище
чувствительность к очень сладкой пище
боль, которая может быть острой или пульсирующей
Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы: инфекции, например:
лихорадка
опухшие лимфатические узлы
неприятный запах изо рта
неприятный привкус во рту
Признаки и симптомы инфекции могут также сопровождать необратимый пульпит, если воспаление прогрессирует, и могут включать:
лихорадка
неприятный привкус во рту
трудности с приемом пищи
опухоль на лице или щеке
опухшие лимфатические узлы
Каковы различные причины пульпита?
Причины пульпита в целом подразделяются на физические, химические и бактериальные.
Физические причины, такие как механическая травма и термическая травма: пульпит, вызванный механической травмой, часто возникает из-за травмы зубов, чаще у детей. Некоторые привычки, такие как бруксизм (скрежетание зубами по ночам), грызть ногти или манипулировать шпильками зубами, являются одними из причин травмы зубов. Некоторые стоматологические процедуры также могут привести к травме зубов. Это, например, когда непреднамеренное обнажение ткани пульпы происходит во время процедур восстановления зубов, выполняемых для удаления кариеса; при использовании зубных штифтов для фиксации реставраций зубов; или в результате приложения чрезмерной силы к зубам во время ортодонтических процедур.
Пульпит, вызванный термическими причинами, возникает в таких ситуациях, как чрезмерное выделение тепла во время стоматологических процедур, таких как подготовка полости во время лечения кариеса, или из-за тепла, выделяемого во время полировки зубной пломбы.
Другие физические причины включают синдром трещины зубов, бародонталгию и стирание зубов. Синдром трещины зуба — это результат частичных переломов на поверхности зуба. Это может привести к боли, особенно после ослабления укуса.
Бародонталгия — это явление, при котором зубная боль возникает на большой высоте из-за низкого атмосферного давления. Хронический пульпит может протекать бессимптомно на более низких уровнях; однако такие зубы могут стать болезненными на высоте более 5 000–10 000 футов.
Истирание зубов относится к патологическому износу твердых структур зубов. Истирание в конечном итоге приводит к обнажению тканей пульпы зуба, вызывая воспаление и пульпит.
Химические причины пульпита включают чрезмерное использование десенсибилизирующей пасты и реакцию пульпы на такие компоненты, как мышьяк, присутствующие в силикатной реставрации зубов.
Бактериальные причины пульпита включают инфицирование стрептококками, стафилококками и анаэробами. Стрептококки и стафилококки — наиболее распространенные бактерии, выделяемые из жизненно важных тканей пульпы.
каковы факторы риска?
Все, что увеличивает риск кариеса, например проживание в районе без фторированной воды или наличие определенных заболеваний, таких как диабет, может увеличить риск пульпита.
Дети и пожилые люди также могут подвергаться повышенному риску, но это в значительной степени определяется качеством стоматологической помощи и привычками к гигиене полости рта.
Образ жизни также может увеличить риск пульпита, в том числе:
плохие привычки гигиены полости рта, такие как не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров
придерживаться диеты с высоким содержанием сахара или употреблять продукты и напитки, способствующие разрушению зубов, такие как рафинированные углеводы
наличие профессии или хобби, повышающих риск поражения ротовой полости, например бокс или хоккей
хронический бруксизм
Как это диагностируется?
Пульпит обычно диагностирует стоматолог.Ваш стоматолог осмотрит ваши зубы. Они могут сделать один или несколько рентгеновских снимков, чтобы определить степень кариеса и воспаления.
Может быть проведен тест на чувствительность, чтобы определить, испытываете ли вы боль или дискомфорт при контакте зуба с теплом, холодом или сладкими раздражителями. Степень и продолжительность вашей реакции на раздражители могут помочь стоматологу решить, была ли затронута вся пульпа или только ее часть.
Дополнительная проверка постукиванием зубов, при которой легким тупым инструментом осторожно постучать по пораженному зубу, может помочь стоматологу определить степень воспаления.
Ваш стоматолог может также проанализировать, насколько повреждена пульпа зуба, с помощью электрического тестера пульпы. Этот инструмент подает к пульпе зуба крошечный электрический заряд. Если вы чувствуете этот заряд, пульпа вашего зуба по-прежнему считается жизнеспособной, и пульпит, скорее всего, обратим.
Как лечится?
Методы лечения различаются в зависимости от того, обратимый или необратимый у вас пульпит.
Если у вас обратимый пульпит, лечение причины воспаления должно устранить ваши симптомы.Например, если у вас есть полость, удаление разрушенного участка и восстановление его пломбой должно облегчить вашу боль.
Если у вас необратимый пульпит, стоматолог может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например, к эндодонту. Если возможно, ваш зуб может быть сохранен с помощью процедуры, называемой пульпэктомией. Это первая часть корневого канала. Во время пульпэктомии пульпа удаляется, но остальная часть зуба остается нетронутой. После удаления пульпы полость внутри зуба дезинфицируется, пломбируется и герметизируется.
В некоторых случаях необходимо удалить весь зуб. Это называется удалением зуба. Удаление зуба может быть рекомендовано, если ваш зуб умер и не может быть сохранен.
После пульпэктомии или удаления зуба сообщите своему хирургу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов:
сильная боль или боль, которая усиливается
опухоль внутри или снаружи рта
чувство давления
рецидив или продолжение ваших первоначальных симптомов
Ресурсы:
medicalnewstoday.com
healthline.com
news-medical.net
Мы любим наших пациентов и любим помогать им формировать здоровую стоматологическую жизнь, которая продлится им всю жизнь. Для получения дополнительной информации позвоните нам , чтобы ответить на все ваши вопросы, поэтому запишитесь на прием сегодня
Доктор Ашраф Зеиф
Доктор Зейф получил награду в области эстетической стоматологии и Сертификат высоких достижений и занимал должность клинический инструктор по совместительству.
Доктор Сейф имеет более чем 15-летний опыт работы в качестве стоматолога и имеет две степени стоматолога. Доктор Сейф получил свою первую степень в области стоматологии в Сирии в 1998 году и занимался общей стоматологией, пока не приехал в США, чтобы продвинуть свое образование, получив вторую стоматологическую степень в Школе стоматологии Университета Лома Линда, всемирно известном стоматологическом институте. Находясь в Лома Линда, доктор Сейф получил награду в области эстетической стоматологии и Сертификат высоких достижений и работал клиническим инструктором по совместительству.
Сострадание и дружелюбие доктора Сейфа очевидны для его пациентов. Он считает, что к каждому человеку следует относиться доброжелательно, бережно и уважительно. Д-р Сейф нацелен на обучение на протяжении всей жизни и с удовольствием участвует в курсах для аспирантов, которые позволяют ему оказывать своим пациентам и сообществу превосходную стоматологическую помощь, которую, по его мнению, заслуживает каждый человек.
Переехав из района Даллас-Форт-Уэрт в 2014 году, доктор Сейф теперь называет Бэйтаун своим домом. Наряду с кулинарией, друзьями, семьей и своей собакой Софи он любит южную культуру.Он очарован дружелюбием и гостеприимством, которое он находит в Техасе, и говорит: «Это именно то сообщество, в котором я хочу жить и практиковаться!»
Пульпит: причины, симптомы и лечение
Пульпит может вызвать сильную зубную боль и вызвать неотложные стоматологические проблемы. Это вызвано воспалением внутри зуба.
Что такое пульпит?
Пульпит возникает при воспалении пульпы зуба. У ваших зубов 3 слоя: эмаль снаружи, дентин, поддерживающий эмаль, и пульпа на внутренней части зуба.‌
Центральная часть зуба состоит из соединительной ткани, нервов и кровеносных сосудов. Он может воспаляться из-за кариеса или по другим причинам, связанным со здоровьем зубов. ‌
Существует 2 типа пульпита.
Обратимый пульпит . Этот вид пульпита является ранней стадией воспаления. У него ограниченное воспаление, и его можно исправить путем лечения зуба.
Необратимый пульпит . Это когда воспаление полностью повредило пульпу, которую уже не спасти.
Симптомы пульпита
Первым признаком пульпита является боль. Боль может быть внезапной, сильной и пульсирующей или тупой и ноющей. 000
Симптомы обратимого пульпита включают:
Чувствительность к сладкой пище или напиткам
Чувствительность к холоду, которая длится всего несколько секунд
Острая боль
Зуб не болит при постукивании
Симптомы необратимого пульпита включают:
Сильная боль
Спонтанная боль
Чувствительность к холоду, которая длится более 30 секунд
Чувствительность к теплу
Боль при зуб выбит
Отек вокруг зуба и десен
Лихорадка
Неприятный запах изо рта
Боль, которая двигается
Не удается определить, какой зуб вызывает боль‌
По мере того, как в зубе нарастает воспаление, пульпа может погибнуть.Это может произойти при необратимом пульпите, и как только это произойдет, боль прекратится. Ваш зуб больше не будет чувствителен к горячему или холодному, но он все равно может болеть при постукивании.
Зуб может инфицироваться и вызвать абсцесс. Как только это произойдет, абсцесс поднимет ваш зуб в лунке. Когда вы кусаете, он может казаться выше, чем другие зубы.
Причины пульпита
Воспаление пульпы зуба вызывает множество факторов.
Трещина зуба . Перелом зуба может попасть в пульпу зуба, обнажить дентин и пульпу и вызвать воспаление. Это может привести к пульпиту и боли. Вы можете получить треснувший зуб по адресу:
Прикусить что-нибудь твердое, например косточку оливкового масла или ядро попкорна
Постоянно пережевывать кубики льда
Старые пломбы или реставрации зубов, которые со временем ослабевают
Скрежетание зубами
Травма ко рту или зубу
Полости. Кариес — наиболее частая причина пульпита. Это дыры в зубах, которые также называют кариесом. Кариес возникает из-за неправильной чистки зубов, бактерий и большого количества сахара. Кариес может проникнуть глубоко в зубы и повлиять на пульпу и корни зубов.
Стоматологические работы. Иногда можно получить пульпит после пломбирования, коронки или другой стоматологической работы. Это может вызвать обратимый пульпит, который можно исправить после восстановления первоначального зубного камня.
Если оставить проблему надолго, она может перерасти в необратимый пульпит. Серьезное повреждение пломбы или амальгамы также может вызвать необратимый пульпит.
Пародонтоз на поздней стадии . Пародонтит — серьезное заболевание десен, вызванное бактериальной инфекцией. Обычно это начинается с воспаленных десен, которые не лечить должным образом. Пародонтит может вызвать потерю костной массы, что может привести к пульпиту.
Лечение пульпита
Лечение пульпита зависит от типа и причины.
Обратимый пульпит . При обратимом пульпите лечение основной проблемы лечит пульпит. Обычно это означает удаление кариеса и пломбирование зуба. Если у вас есть трещина на зубе, им также могут сделать коронку.
‌Если проблема связана с предыдущей стоматологической работой, может помочь восстановление пломбы или другая реставрация.
Необратимый пульпит. Если повреждение слишком велико, ваш врач прорежет корневой канал. Эта процедура включает в себя очистку всей мертвой пульпы зуба и его корней и пломбирование.На пару недель у вас будет временная коронка, которая будет заменена постоянной. ‌
Если повреждение выходит за пределы корневого канала, стоматолог может выдернуть зуб. Это называется удалением зуба.
Лекарства . Вы можете справиться с болью с помощью болеутоляющих, нестероидных противовоспалительных препаратов или зубного геля. Однако пульпит может вызвать сильную боль, поэтому чем раньше вы его вылечите, тем лучше.