Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Классификация видов пульпита

• Острая форма
• Хронический вид
• Обострение хронического
• Травматический пульпит
• Воспаление у детей

Виды пульпитов и их опасность для здоровья

Пульпит — воспалительное заболевание сосудисто-нервного пучка зуба — пульпы. В стоматологии пульпит классифицируют на несколько видов. Классификация позволяет врачам точнее диагностировать патологию и составить эффективный план лечения.

На этой странице Stom-Firms.ru вы узнаете, когда лучше начать лечение болезни и какой вид пульпита приводит к потере зубного ряда. Это позволит вовремя определить проблему и обратиться к врачу, пока не возникли осложнения.

Классификация пульпита

В зависимости от симптомов патологию делят на острую и хроническую. В первом случае пациент чувствует сильную боль, которая становится интенсивнее ночью. Острый  пульпит вылечить не сложно. Но если не обращаться к врачу, он переходит в хронический. В запущенной стадии бактерии из дентина распространяются сначала на десны и корни, а затем на всю челюсть.

Острый пульпит

Начальная стадия патологии делится на очаговую и диффузную, ее еще называют гнойной. Острый очаговый — начальный этап разрушения зуба, когда затронуты лишь его единичные нервные окончания. В пульпарной камере скапливается некротическая жидкость, которая сдавливает кровеносные сосуды. Из-за этого появляется сильная боль, которая длится до 20 минут. Пациент четко определяет, где у него болит.

Через 2 дня после появления болевых ощущений очаговый вид переходит в гнойный. Повреждается больше нервных окончаний, вместо некротической жидкости внутри образуется гной. Пациент не может определить, какой участок челюсти его беспокоит, потому что болит вся челюсть, уши и виски.

Хроническая форма

При хроническом пульпите спазмы проходят, но разрушение коронки и челюстных тканей продолжатся. За несколько лет заболевание проходит несколько стадий:

• Фиброзная. Нервно-сосудистые пучки утолщаются и перестают проводить болевые импульсы.Определить фиброзный тип можно по ощущению тяжести в деснах. Нервные отростки еще можно спасти, если своевременно начать лечение.
• Гиперпластическая. Бактерии поражают всю пульпарную камеру, поэтому спасти ее нельзя. Если не провести депульпацию, то в будущем придется удалять зуб. При гиперпластической форме микробы попадают с дентина и мягких тканей на корни зубов. Определить воспаление можно по черным пятнам на коронке и тому, что эмаль остро реагирует на холодные, горячие и сладкие продукты.
• Гипертрофическая. Наблюдается у детей и взрослых до 30 лет. В этой стадии усиленно делятся и увеличиваются в размерах клетки пульпы. В полости камеры образуются полипы, гранулемы и кисты. Спасти зуб при гипертрофической форме невозможно. У человека кровоточат мягкие ткани рта и ноет воспаленная сторона.
• Гангренозная. Последняя стадия, при которой воспаление переходит на корни и глубже расположенные ткани. Бактерии попадают в общий кровоток и воспаление развивается в костях и суставах лица. Боли настолько сильные, что человеку трудно открыть рот.

Начальную форму можно вылечить без удаления нерва. Если запустить болезнь, то сохранить нервный пучок не удастся. Самый опасный тип пульпита – гангренозный, потому что даже после устранения болезни могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Обострение пульпита

Обострения происходят, когда хронический фиброзный вид переходит в гиперпластический. Они появляются из-за снижения иммунитета: после того, как человек переболел гриппом или переохладился. Признаки рецидивов схожи с острой диффузной формой.

Спазмы распространяются на все лицо: челюсть, подбородок и тройничный нерв. Чем дольше длится заболевание, тем тяжелее оно переносится при повторном обострении.

Травматический пульпит

Появляется из-за переломов коронки, когда обнажается его нервно-сосудистый пучок. Травматический вид диагностируют у людей после травмы лица.

Первые несколько часов после повреждения человек чувствует острую боль, затем она стихает. Боль возвращается, когда человек ест холодную и горячую пищу.

Если пострадавший обратится за помощью в первые 48 часов, ему закроют перелом осколком зуба. Если осколок не сохранился, ортодонт восстановит поврежденную коронку  протезом.

Клиники, где можно вылечить пульпит

Особенности пульпита при молочном прикусе

Болезнь у детей развивается стремительно, потому что у молочных зубов тонкая эмаль и широкая пульпарная камера.  Детский пульпит может не проявляться выраженными болевыми симптомами и сразу перейти в хроническую стадию. Если ребенок ощущает дискомфорт, когда ест или чистит рот, то его нужно сразу показать врачу.

Другие признаки, которые свидетельствуют о том, что у ребенка началось разрушение зубного ряда — потемнела эмаль, возникла темная кайма под пломбой или может кровоточить десна.

Профилактика осложнений и обострений

Обращаться в клинику нужно сразу, как появились боли. На начальном этапе болезни зуб можно сохранить живым. Когда разовьется хронический пульпит, лечение будет дольше и дороже.

Эти разделы будут вам интересны

Посмотрите предложенные разделы сайта, здесь есть подходящие вам услуги:

• Консультация стоматолога
• Лечение пульпита
• Анестезия при лечении зубов

Список литературы для статьи:

1. Терапевтическая стоматология. Учебник. Под редакцией профессора Е.В. Боровского .Москва — 2004 г.
2. Эндодонтия. Болезни пульпы: учебное пособие / А.С. Оправин и [др.]. – Архангельск, 2016 — 206 с.
3. Pulpitis : etiology, pathogenesis, classification : учеб.-метод. пособие / Л. А. Казеко, Ю. В. Модринская, К. В. Севрукевич. – Минск : БГМУ, 2014. – 19 с. 

Автор статьи: Инна Юрьевна Гаранина

Штатный копирайтер портала Stom-Firms.ru
Автор медицинских и стоматологических текстов

разновидности и методы их лечения

При развитии воспалительного процесса, затрагивающего мягкие ткани, а также сосудисто-нервный пучок внутри зуба, развивается заболевание под названием пульпит. Кариес и пульпит развиваются последовательно при отсутствии лечения. Приступообразная интенсивная боль, которая усиливается в ночное время суток, является не единственным осложнением,  возникающим при развитии пульпита.  Любой воспалительный процесс всегда сопровождается распадом тканей и нагноением, что чревато распространением патологического процесса на периодонт, развитием периодонтита или образованием кисты  возле корня зуба. Лечение пульпита, цена которого не столь высока, должно быть своевременным, и только на приёме у врача стоматолога.

Фиброзный пульпит

В 80% случаев,  фиброзный пульпит зуба может протекать в хронической форме,  при ране отсутствующей острой фазе. К предрасполагающим факторам развития данного состояния, относится неправильное лечение глубокого кариозного поражения зуба (некорректное наложение лечебной вкладки и несоблюдение техники препарации зуба перед его пломбированием). 

Лечение этой формы пульпита проводится несколькими способами, одним из которых является девитальный метод.   Эта процедура проходит в несколько этапов:

1. Препарирование полости зуба и её антисептическая обработка.
2. Хирургическое вскрытие рога пульпы и наложение девитализирующей пасты.
3. Установка временной пломбы. 

При повторном посещении стоматолога удаляется временная пломба, коронковая часть пульпы, проводится мумификация корневой части пульпы, накладывается изолирующая прокладка и восстанавливается наружная (коронковая) часть зуба.

Гипертрофический пульпит.

К основным симптомам гипертрофического варианта пульпита можно отнести не ярко выраженную боль, а также кровоточивость разросшейся пульпы. Болевые ощущения могут усиливаться во время приёма пищи. 

Лечение гипертрофического пульпита заключается в частичном или полном удалении повреждённой части пульпы. Как правило, это вмешательство выполняется под местной анестезией, но  не исключается вариант использования общего наркоза.

Гангренозный вид пульпита

Этот хронический воспалительный процесс сопровождается некротическим распадом тканей пульпы. Симптомы данной формы пульпита следующие:

• изменение цвета эмали коронковой части зуба;
• появление гнилостного запаха изо рта;
• как дополнительный симптом, периодически возникает ноющая боль. 

При лечении гангренозного пульпита используется интралигаментарная, инфильтрационная или проводниковая анестезия.  Лечение заключается в витальной экстирпации пульпы (удаление её коронковой и корневой части).

Для профилактики кровотечения при выполнении оперативного вмешательства, выполняется диатермокоагуляция корневой части пульпы.  Закрытие (пломбирование) каналов корня зуба может быть выполнено в одно посещение или отсрочено.

Острый пульпит

Это состояние условно классифицируется на очаговый и диффузный варианты  течения патологического процесса.  Для острого пульпита характерны следующие симптомы:

• кратковременная приступообразная боль, имеющая точную локализацию;
• усиление болевого синдрома, наблюдается при резких перепадах температуры, при употреблении слишком холодной или горячей пищи;
• в диффузной форме заболевания боль имеет разлитой характер, длится дольше и усиливается в ночное время суток.

При визуальном осмотре повреждённого зуба наблюдается глубокая кариозная полость, а также болезненность на всём этапе зондирования. Лечение пульпита зуба в острой форме направлено на устранение воспалительной реакции. Далее, выполняется медикаментозная и механическая обработка кариозной полости, а также пломбирование зуба.

Хронический пульпит

По сравнению с другими разновидностями данного заболевания, хронический пульпит не сопровождается выраженной симптоматикой. Болевой синдром не ярко выражен, несмотря на воздействие температурных раздражителей. Произвольное возникновение боли при хроническом пульпите встречается крайне редко, а реакция на воздействие холода  замедленна.

При осмотре зуба с хроническим пульпитом, стоматолог определяет сообщение между полостью зуба и кариозной полостью. Лечение хронической формы воспаления пульпы предусматривает следующий порядок:

1. Проводится витальная экстирпация, протекает под местным обезболиванием.
2. Препарирование кариозной полости.
3. Удаление корневой и коронкой пульпы.
4. Медикаментозная и механическая обработка зубных каналов.
5. Пломбирование и восстановление наружной (коронковой) части зуба.

Также существует лечение пульпита молочного зуба. Данная процедура производится высококвалифицированными стоматологами, которые стараются максимально снизить чувство боли в ходе лечения.

В нашем стоматологическом центре представлен самый широкий спектр стоматологических услуг, таких как имплантация зубов и установка металлических брекетов! Записывайтесь на прием.

Лечение пульпита в Москве [цены, этапы и классификация]

Поделиться:

Лечение пульпита зуба — что такое пульпит, классификация и этапы лечения. Мы используем только новейшие методы лечения по доступной цене.

Вы, наверняка, сталкивались с ситуацией, когда появляется резкая боль в зубе. Подобный дискомфорт может проявляться через определенные промежутки времени и иметь приступообразный характер. Однако в некоторых случаях боль усиливается, и человек перестает нормально воспринимать внешние раздражители, к числу которых относится холод, а также горячая, холодная и сладкая пища.

Как вы уже успели догадаться, все это указывает на признаки пульпита. И если вовремя не обратиться к опытному специалисту, проблема может приобрести серьезный характер и вызвать ряд осложнений, вплоть до постоянной ноющей боли в ночное время суток и общей интоксикации организма с одновременным повышением температуры тела.

Чтобы не допустить опасных последствий, уже при появлении первых симптомов необходимо попасть на прием к стоматологу. Если врач грамотный и имеет солидный опыт за плечами, диагностика и лечение пульпита будут выполнены на высочайшем уровне, пациента перестанут беспокоить какие-либо болевые ощущения, и он сможет быстро вернуться к привычному образу жизни.

Обратившись в клинику «Элидент», вы можете рассчитывать на профессиональное лечение пульпита с качественным проведением всех необходимых этапов процедуры и с возможностью экономии финансовых затрат. При этом все врачи обладают глубокими теоретическими знаниями и внушительным стажем, применяют новейшее оборудование и современные материалы, обеспечивают индивидуальный подход к каждому посетителю и предоставляют полную гарантию на все оказываемые услуги.

В этой статье мы детально рассмотрим одну из самых краеугольных проблем современности — пульпит зуба, а также покажем, что это такое, на примере графических изображений. Кроме того, вы сможете узнать о формах данного воспалительного процесса, познакомиться с эффективными методами лечения, изучить пошаговый алгоритм устранения заболевания и выяснить, какие последствия может таить в себе его запущенная стадия.

Записаться на приём

Бесплатный осмотр, консультация и план лечения.

+7 (495) 649-41-19

Онлайн-запись

• Что такое пульпит зуба?
• Характерные симптомы пульпита
• Классификация пульпитов
• Методы лечения пульпита
• Классический способ лечения пульпита зуба
• Сколько визитов к врачу потребуется для устранения пульпита?
• Какие последствия могут возникать после депульпирования зуба?
• Цены на лечение пульпита

Что такое пульпит зуба?

Как правило, причиной возникновения такого тяжелого недуга, как пульпит, является проникновение инфекции из кариозных тканей в место расположения сосудисто-нервного пучка в зубе. Однако воспалительный процесс в области зубного нерва проявляется не сразу, а только в случае обширного распространения кариеса.

При наличии глубокого очага поражения остается лишь незначительный слой здоровых тканей между кариозной поверхностью и полостью с нервным пучком. Как следствие, в зубную полость проникают бактерии, что впоследствии может привести к появлению гнойного воспалительного процесса в области пульпы.

Также, воспаление зубного нерва могут спровоцировать следующие факторы:

• Механическое воздействие на зуб;
• Участие в лечебных процедурах недостаточно компетентных специалистов, что может вызвать развитие пульпита под пломбой;
• Термическое поражение нервного пучка в результате несоблюдения правил препарирования зубных единиц в целях дальнейшего протезирования;
• При попадании инфекции из глубоких зубодесневых карманов через отверстия, расположенные в верхней части зубных корней.

Характерные симптомы пульпита

Основным признаком наличия пульпита является появление болевых ощущений, которые могут носить умеренный характер и возникать как под термическим воздействием, так и сопровождаться сильным дискомфортом в ночной период.

В случае, если имеет место острый пульпит, приступ может проявляться без участия тепловых раздражителей и быстро усиливаться. При этом безболевые перерывы становятся более кратковременными и малозаметными.

Характерным симптомом, который отличает кариес зубов и пульпит, является продолжительность болевых ощущений. При пульпите дискомфорт проходит не сразу после удаления раздражителя, а через 10-15 минут. В свою очередь, при наличии обширного кариозного поражения болевой синдром носит кратковременный характер и исчезает сразу после устранения термического воздействия.

Кроме того, в силу распространения боли по нервным стволам пациент не сразу понимает, в какой зубной единице находится воспаленная пульпа. Часто именно эта причина приводит к запущенной стадии недуга, что обусловлено затягиваем начала лечения и поздним обращением к врачу. Как следствие, у человека возникает гнойный пульпит, сопровождающийся стреляющими и пульсирующими болевыми ощущениями без периодов отдыха.

Если у пациента наблюдается хронический или фиброзный пульпит, дискомфорт проявляется эпизодически, на фоне теплового и холодового воздействия. В некоторых случаях, при данных формах заболевания болевой синдром может отсутствовать вообще, или приобретать острый характер, при наличии неблагоприятных условий: переохлаждении, чрезмерном употреблении сладких продуктов или длительном воздействии раздражителей.

Классификация пульпитов

Существует несколько форм данного заболевания, которые различаются по симптоматике, требуют грамотного подхода и назначения правильных лечебных мероприятий.

Наиболее распространенной разновидностью патологии является хронический пульпит. Однако диагностирование подобной формы заболевания считается достаточно сложным процессом, поскольку симптомы могут проявляться в течение продолжительного времени. В некоторых случаях наблюдаются частые периоды обострения, после которых болевые ощущения надолго исчезают. Чтобы исключить ошибки при установке диагноза, важно провести тщательное обследование ротовой полости и принять во внимание все имеющиеся жалобы пациента.

Что касается фиброзной формы недуга, то для нее характерно отсутствие какого-либо дискомфорта на протяжении длительного промежутка времени. Более того, в тканях зуба также могут отсутствовать признаки воспалительного процесса. Единственным симптомом, который свидетельствует об обширном кариозном поражении и воспалении нервного пучка, является реакция на тепловые воздействия.

Особенностью гипертрофической разновидности пульпита считается наличие полипа, который произрастает из пораженной кариесом полости. Он постепенно увеличивается в размерах и начинает кровоточить, что провоцирует появление болевых приступов во время пережевывания еды. Также отличительной чертой данной формы патологии считается разрушения коронковой части зуба и уменьшение размеров кости в верхней части корня.

Гангренозный пульпит имеет ярко выраженные признаки. При попадании инфекции в область пульпы, она становится чувствительной и начинает кровоточить. Это может сопровождаться появлением нежелательного запаха из ротовой полости и острым реагированием зубной единиц на тепловые раздражители. В подобных ситуациях нервный пучок полностью удаляется.

При острой стадии заболевания воспалительный процесс развивается в закрытом пространстве зуба. В данном случае зубная единица имеет здоровый вид, без наличия явных кариозных очагов. Свидетельствовать о пульпите может резкий болевой синдром, который увеличивается в кратчайшее время и со временем проходит. Как правило, подобные приступы проявляются на фоне термического воздействия.

В настоящее время распространены следующие формы острого пульпита:

• Острый очаговый пульпит. Локализуется только в верхнем отделе зуба. Под влиянием раздражителей возникает болевой приступ продолжительность до 20 минут. При этом могут наблюдаться продолжительные безболевые промежутки. Для определения пораженного зуба достаточно надавить на него;
• Диффузная форма. Возникает на фоне запущенного очагового воспаления и характеризуется поражением коронковой части пульпы. При корневом пульпите болевые ощущения появляются самопроизвольно, без какого-либо термического воздействия, и не исчезают в течение нескольких часов. Чаще всего, продолжительные приступообразные боли возникают в ночное время, иррадиируют в область затылка, виска, шеи или уха, и могут продолжаться в течение 14 дней;
• Гнойный пульпит. Характеризуется обширным очагом воспаления. Может сопровождаться резким и длительным болевым синдромом, скоплением гноя и общей интоксикацией организма.

Также встречается травматическая форма недуга, причиной которой является травмирование зубной единиц, влияние сильных медикаментозных средств или непрофессиональное лечение. Как правило, единственным правильным выходом из ситуации является экстракция зуба. В некоторых случаях имеет место ретроградный пульпит, возникающий на фоне остеомиелита или остита. Отличительной чертой недуга является сложность диагностирования в силу отсутствия каких-либо явных признаков болезни. Однако самым сложным процессом является лечение пульпита трехканального зуба, поскольку чистка нескольких каналов требует повышенных усилий от врача.

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Методы лечения пульпита

Как правило, лечение пульпита предполагает полное удаление пораженного нерва. После этого производится механическое увеличение размеров каналов с последующим их заполнением пломбировочным материалом. У молодых пациентов имеется шанс сохранить пульпу. Однако такая возможность присутствует только при своевременном визите к специалисту и при постановке диагноза «начальный пульпит».

Поскольку депульпированные зубные единицы отличаются повышенной хрупкостью и со временем приобретают характерный серый оттенок, сохранение нерва является приоритетной задачей для каждого специалиста. Но при выявлении запущенных стадий заболеваний и в силу возрастных факторов, биологический метод лечения пульпита становится невозможным.

Далее вы узнаете о классическом методе лечения воспаленной пульпы.

Классический способ лечения пульпита зуба

Этот способ является классическим. При этом лечение пульпита охватывает нижеследующие этапы:

• Очистка всех кариозных полостей при помощи бормашины;
• Депульпирование зубного нерва посредством специального приспособления;
• Обработка зубных каналов механическим способом;
• Установка пломбы в зубные корни;
• Установка пломбы в коронковую часть зубной единицы.

Сколько визитов к врачу потребуется для устранения пульпита?

Если пораженный нерв находится в однокорневом одноканальном зубе, то для проведения всего комплекса лечебных мероприятий требуется всего два визита к специалисту. При этом пломбировка производится уже во время второго посещения. Многие интересуются, как лечится пульпит в многокорневых зубных единицах. Поскольку при наличии 2, 3 или 4-х каналов требуется более кропотливая и трудоемкая работа, количество визитов к стоматологу также увеличивается до трех раз.

Кроме того, обязательным является условие: установка постоянной пломбы в депульпированную единицу не может быть осуществлена за одно посещение. Первоначально должен затвердеть материал, которым заполнены корневые каналы, только после этого допускается постоянное пломбирование коронковой части.

Ниже вы узнаете, как лечат пульпит в зубной единице с несколькими каналами.

Первое посещение

Нужна ли анестезия во время депульпации?

Если у вас диагностирован пульпит зуба, лечение данного недуга должно осуществляться только под воздействием анестезирующих средств. В другой ситуации избежать сильных болевых ощущений не удастся. К счастью, в стоматологии имеются эффективные обезболивающие препараты, минимизирующие любой дискомфорт во время процедуры депульпирования нервного пучка. Появление болевого синдрома после использования анестетиков свидетельствует только о некачественно проведенном обезболивании. К сожалению, не все специалисты знают, что при удаленири пульпы в больших коренных единицах, расположенных в нижнем отделе челюсти, необходимо провести мандибулярную анестезию.

Удаление кариозных тканей

На данном шаге производится полная очистка кариозных полостей. При этом затрагиваются и здоровые ткани, расположенные над устьями каналов и пульповой камерой. Это способствует более удобной обработке устьев зубных каналов и обеспечивает их лучшую визуализацию.

Стандартная методика изоляции зуба

При проведении указанной манипуляции используется коффедрам. Это позволяет предупредить проникновение вредоносных бактерий из ротовой полости в зубные каналы.

Процедура депульпирования

Осуществляется посредством специальных приспособлений, используемых при манипуляциях с зубными каналами.

Правильное определение размеров зубных каналов

Это одна из самых приоритетных задач, поскольку при неправильном измерении каналов может присутствовать риск их недопломбирования или перепломбирования, что чревато серьезными последствиями. Нередко пациенты спрашивают: «Почему болит зуб после лечения пульпита?». Именно вышеуказанные причины лежат в основе появления дискомфорта после завершения лечебных процедур.

Для точного определения размеров каналов применяется рентгенография в сочетании с электронным прибором апекслокатором. Сущность метода заключается во введении специальных приспособлений поочередно в каждый канал. Для присоединения подобных К-файлов к апекслокатору используется сверхтонкий электрод. Продвижение вышеуказанных инструментов вовнутрь каналов производят до того момента, пока апекслокатор не подаст сигнал о достижении необходимого уровня. Рентген делают только после того, как будут закончены и зафиксированы все измерения.

Обработка механическим методом

Механическая чистка каналов осуществляется при помощи специальных ручных файлов. Данное приспособление применяется для иссечения части ткани со стенок корневого канала, что достигается при его вращении. Целью указанной манипуляции является расширение канала с целью его последующей качественной пломбировки.

Глубина обработки канала определяется в соответствии с вышеописанным методом, предполагающим применение электронного устройства – апекслокатора. Это позволяет заполнить каналы пломбировочным материалом четко до верхнего уровня корня. При этом важным этапом является промывание каналов специальным антисептическим раствором для их эффективной дезинфекции.

Пломбировка

После того, как будут промыты и изолированы от влаги все каналы, в них вводят турунды с антисептическим раствором, а коронковая часть заполняется материалом для временного пломбирования. Если выполняется лечение пульпита трехканального зуба, его цена устанавливается с учетом числа имеющихся каналов.

Второй визит к врачу

Во время второго посещения стоматолога первоначально производится извлечение материала, предназначенного для временного пломбирования. Далее канал обрабатывается специальным обеззараживающим раствором. После промывания и просушки каналов осуществляется их пломбировка. Для этого используется специальная паста «силер» и разновеликие гуттаперчевые штифты. Подобные штифты необходимы для утрамбовки содержимого зубных каналов.

После завершения вышеуказанных манипуляций необходимо провести рентгенологический контроль. В случае недостаточной пломбировки канала или выступания штифтов за рамки корня, процесс пломбировки следует начать сначала.

Завершающим этапом визита второго визита является установка временного пломбировочного материала. При этом пациенту сообщают, что после окончания действия анестезирующих средств, могут появиться болевые ощущения в области зуба. При сильном дискомфорте применяют обезболивающие средства.

Третий визит к специалисту

Третье посещение сопровождается установкой фотополимерного материала, используемого в целях постоянного пломбирования.

Наши клиники

Клиника Элидент у метро Варшавская

Варшавское шоссе, 75к1, Москва 117556

Варшавская (900 м)

Нахимовский проспект (1,3 км)

Севастопольская (1,8 км)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

+7 (495) 649-41-19

Онлайн-запись

Клиника Элидент у метро Аннино

Варшавское шоссе, 154к1, Москва 117405

Аннино (550 м)

Улица Академика Янгеля (770 м)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

+7 (495) 649-41-19

Онлайн-запись

Какие последствия могут возникать после депульпирования зуба?

Если у пациента выявлен пульпит зуба, насколько бы качественным не было лечение, на протяжении первых нескольких недель могут возникать осложнения. Прежде всего, это обусловлено тем, что зубная единица становится менее прочной. Дело в том, что при депульпировании зуб утрачивает кровеносные сосуды и, как следствие, из его внутренних тканей уходит необходимая влага.

Кроме того, после извлечения нерва зуб может потерять свой естественный блеск и приобрести характерный серый оттенок. Чаще всего, это обусловлено низким уровнем профессионализма лечащего врача, занимающегося установкой пломбы, и присутствием крови в канале при его заполнении пломбировочным материалом.

Цены на лечение пульпита

Светополимерная (Световая) пломба	От 2 800 ₽
Светополимерная (Световая) пломба под коронку	От 2 500 ₽
Лечение среднего кариеса	От 4 500 ₽
Временная пломба	От 300 ₽
Штифт	От 800 ₽
Дополнительная поверхность	От 800 ₽
Эстетическая реставрация передних зубов	От 5 800 ₽

Лечение пульпита

Лечение одного канала пастой Форфенан	1 500 ₽
Пломбировка одного канала	От 1 700 ₽

Лечение периодонтита

Пломбировка одного канала	От 1 500 ₽
Временная пломбировка одного канала	600 ₽
Распломбировка канала	От 800 ₽
Медикаментозная обработка одного канала	500 ₽

Стоимость лечения пульпита

Всех, кому требуется лечение пульпита, интересует цена данной процедуры. При этом специалисты советуют обращаться в клинику своевременно, что позволит значительно сократить будущие расходы. В любом случае, комплекс мероприятий по устранению кариеса обойдется вам намного дешевле, чем лечение хронического или острого пульпита.

К примеру, если имеет место лечение пульпита в стоматологии среднего уровня, его минимальная цена в Москве 4 500 ₽ и выше. В клинике «Элидент» при наличии пульпита зуба лечение обойдется вам немного дешевле: цена при устранении воспаления в одноканальной единице составит 3500-4000 ₽. При этом первичный осмотр пациента и вычисление стоимость услуг проводятся на бесплатной основе.

Следует отметить, что на стоимость депульпации и последующей пломбировки могут оказывать влияние следующие факторы:

• Стадия недуга;
• Число каналов;
• Выбранная методика лечения.

Цена лечения пульпита многоканального зуба

Когда пациент приходит на прием в стоматологию с целью устранения пульпита, администраторы всегда уточняют у него количество каналов, имеющихся в зубе. При этом, если речь идет о двухканальной зубной единице, то ему придется заплатить примерно на 2 000 ₽ больше.

Если имеет место пульпит трехканального зуба, подобное лечение считается более трудоемким, и его цена в Москве может достигать 13-14 тысяч ₽. В случае использования лазера или микроскопа стоимость будет увеличена еще на 7-20 тысяч ₽.

В нашей клинике вылечить многоканальную зубную единицу можно по цене 7-10 тысяч ₽.

Автор:

Врач высшей категории, стоматолог-терапевт, пародонтолог, ведущий специалист клиник Элидент

Стаж: 40 лет | Клиника: на Варшавской

+7 (495) 649-41-19

Онлайн-запись

Классификация пульпарных и периапикальных заболеваний

(1)

Канберра, ACT, Австралия

 

Резюме

Современная диагностическая терминология, используемая для описания состояния пульпы и перикорешка, представлена ​​с целью свести к минимуму путаницу для практикующего врача. Чтобы провести надлежащее эндодонтическое лечение, полная диагностика должна включать как пульповую, так и периапикальную диагностику для каждого оцениваемого зуба.

Клиническая значимость

Современная эндодонтия интересуется не только лечебными методами экстирпации пульпы, направленными на лечение пораженной пульпы. Более того, в последнее время появление процедур «регенерации» поддерживает веру в то, что консервативные процедуры, направленные на сохранение жизнеспособности пульпы или заживление пораженной пульпы, могут быть возможны. Без правильного диагноза невозможно назначить правильное лечение. Клиническая терминология в отношении диагноза основана на предположениях, основанных на сопоставлении признаков и симптомов и рентгенологических данных, которые часто путают с предполагаемым гистопатологическим статусом. Клиницисту предоставляется простая диагностическая терминология, основанная на клинических данных, подтверждающих прогрессирующий характер заболевания пульпы, что обеспечивает выбор наиболее подходящей стратегии лечения.

Для этой цели следует игнорировать традиционную гистопатологическую диагностическую терминологию.

3.1 Диагностические термины для состояний здоровья и заболеваний пульпы и перирадикулов

Было предложено множество различных систем классификации для описания различных состояний здоровья и заболеваний пульпы, основанных либо на гистопатологических, либо на клинических данных. Большинство рекомендуемых классификаций представляют собой комбинацию двух [ 1 – 9

]. Даже когда «золотой стандарт» гистологических данных коррелировал с клиническими признаками и симптомами пульпы, невозможно было провести прямую корреляцию, что еще больше доказывало это заблуждение [9].0019 10 – 12 ]. Клиницист должен знать, что мы можем указать вероятное состояние пульпы любого зуба только на основании клинических и рентгенологических данных [ 13 – 15 ]. Часто наши решения о лечении, основанные на предполагаемом диагнозе, подтверждаются только после того, как лечение было начато. Поэтому крайне важно, чтобы мы правильно диагностировали состояние пульпы в континууме здоровья и болезни с максимально возможной уверенностью. Отправной точкой на этом пути к успеху является определение и понимание правильной терминологии при попытке решить проблемы эндодонтического здоровья любого конкретного зуба и устранение терминологии, связанной с гистопатологией, которая не может быть достигнута в клинической ситуации [9].0019 16 – 24 ] (см. табл. 3.1 и 3.2).

Таблица 3.1

Комплексная клинико-диагностическая система

Клинически нормальная пульпа	Витальная бессимптомная здоровая пульпа
Обратимый пульпит  Острый   Хронический	Наличие легкого воспаления, при котором пульпа способна к заживлению
Необратимый пульпит  Острый   Хронический	Наличие более дегенеративных процессов в пульпе, при которых пульпа не способна к заживлению
Некроз пульпы  Некробиоз (частичный некроз)  Полный некроз пульпы  Стерильный  Зараженный	Конечный результат необратимого пульпита. Последующая бактериальная инвазия приведет к инфицированному некрозу пульпы
Зуб без пульпы	Ранее начатое лечение (пульпотомия, пульпэктомия)
Дегенеративные изменения  Атрофия  Кальцификация пульпового канала  Частично  Выполнить  Гиперплазия  Внутренняя резорбция  Поверхность  Воспалительные  Замена	Атрофия или фиброз пульпы — дегенеративное изменение, которое клинически не различимо PCC иногда называют облитерацией канала пульпы или метаморфозом кальцификации Полип пульпы Патологическое состояние пульпы, при котором многоядерные гигантские клетки начинают удалять дентинные стенки пульпового пространства
Предыдущее лечение корневых каналов  Нет признаков инфекции  Зараженный  Технический стандарт   Адекватный  Неадекватно  Другие проблемы  Перфорация, пропущенные каналы, сломанный инструмент	Ранее леченные зубы

Таблица 3. 2

Комплексная рентгенографическая диагностическая система

Нормальные перирадикулярные ткани	Зубы с нормальными перикорневыми тканями, которые не будут аномально чувствительными при перкуссии или пальпации
Острый верхушечный периодонтит  Симптоматический апикальный периодонтит	Воспаление обычно верхушечного периодонта, вызывающее клинические симптомы, включая болезненную реакцию на накусывание и перкуссию (механическая аллодиния)
Острый верхушечный абсцесс  Острый альвеолярный абсцесс   Зубоальвеолярный абсцесс   Абсцесс Феникса	Воспалительная реакция на инфекцию и некроз пульпы, характеризующаяся быстрым началом, спонтанной болью, болезненностью зуба при надавливании, образованием гноя и отеком связанных тканей
Хронический верхушечный периодонтит   Бессимптомный апикальный периодонтит	Воспаление и деструкция верхушечного периодонта пульпового происхождения, проявляющаяся перикорекулярной рентгенопрозрачной областью и не вызывающая клинических симптомов
Острое обострение хронического апикального периодонтита	Воспаление и деструкция верхушечного периодонта пульпового происхождения, проявляющаяся перикорекулярной рентгенопрозрачной областью с клиническими симптомами
Хронический верхушечный периодонтит с нагноением	Воспалительная реакция на инфекцию и некроз пульпы, характеризующаяся постепенным началом, незначительным дискомфортом или его отсутствием и периодическим выделением гноя через ассоциированный синус
Конденсирующий остит	Диффузное рентгеноконтрастное поражение, которое, как полагают, представляет собой костную реакцию на слабовыраженный воспалительный стимул, обычно наблюдается на верхушке зуба, в котором имеется длительный патоз пульпы

3.

2 Клинически нормальная пульпа

Эквивалентно по значению жизненной, бессимптомной или здоровой пульпе (рис. 3.1).

Рис. 3.1

Клинические фотографии и рентгенографические исследования, используемые при определении вероятного состояния пульпы зуба. После сбора анамнеза и основной жалобы проводится тщательное обследование, включающее (а) перкуссию, (б) пальпацию, (в) тест на термочувствительность и (г) тест на электрическую жизнеспособность пульпы. Рентгенологическое исследование должно включать длинное конусообразное параллельное изображение рассматриваемого зуба, показывающее весь зуб и анатомию за пределами верхушек корней. (e) Показан зуб 16, который после тщательного осмотра был признан нормальным. Дегенеративные изменения можно увидеть в коронковой камере пульпы, но они не указывают на то, здоров ли зуб или нездоров

Зубы с нормальной пульпой и перикорневыми тканями не имеют признаков или симптомов, позволяющих предположить наличие какого-либо заболевания. В зависимости от возраста зуба могут быть или не быть признаки кальцификации и фиброза пульпы. Пульпа обычно реагирует на холод или электрические раздражители, и реакция не задерживается более чем на несколько секунд. Перкуссия, пальпация и тесты на прикус не вызывают боли, рентгенологическая картина нормальна. Для сравнения необходимо выбрать подходящий контрольный зуб, а исследование пульпы должно включать как тепловое, так и электрическое тестирование, чтобы определить наиболее вероятный диагноз пульпы.

3.3 Обратимый пульпит

Это относится к пульпе с легким воспалением из-за раздражения пульпы, которое способно заживать и возвращаться к клинически нормальной пульпе, если проводится соответствующая лечебная терапия. Обратимый пульпит является результатом кариеса, травмы, дефектных или новых реставраций, механического обнажения пульпы, истирания зубной щеткой, синдрома треснутого зуба или недавнего удаления поддесневого скейлинга и кюретажа. Боль характеризуется от легкой до сильной, вызванной раздражителями (например, тепловыми, укусами, сладкими или кислыми раздражителями) (рис. 3.2 и 3.3).

Рис. 3.2

Клинические рентгенограммы, демонстрирующие обратимый пульпит. У больного 15-ти лет обнаружен массивный кариес 36 зуба (а). Пациент был бессимптомным, за исключением периодической острой боли в зубе при приеме пищи. Рентгенологические данные подтвердили глубокий кариес, покрывающий пульповую камеру, без явных периапикальных изменений. (b) Окончательная послеоперационная рентгенограмма, демонстрирующая глубокую реставрацию с использованием МТА в качестве непрямого покрытия пульпы, стеклоиономерного цемента и композитной реставрации

Рис. 3.3

Клинические фотографии, демонстрирующие процедуру непрямого покрытия пульпы с использованием МТА. Примечание (a–h) удаление кариеса с сохранением окрашенного дентина in situ поверх пульпы, (i) установка MTA, (j) основа GIC, (k) кислотное травление и (l) установка композитной реставрации

Боль пройдет после несколько секунд после того, как раздражитель был удален, и в анамнезе не было спонтанной боли. Реакции на перкуссию или пальпацию не будет, рентгенологическая картина в целом нормальная. Обратимый пульпит следует отличать от чувствительности дентина, этиология которой связана с обнажением корневого дентина.

3.4 Необратимый пульпит

Состояние пульпы обычно вызывается глубоким кариесом или реставрациями, предыдущей процедурой покрытия пульпы, трещиной или любым другим раздражителем пульпы. Может возникнуть спонтанная боль или она может быть спровоцирована термическими или другими раздражителями. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов и описывается как острая или тупая преувеличенная болевая реакция, которая сохраняется после устранения раздражителя. Характер боли зависит от типа нервного волокна, реагирующего на воспаление в пульпе (либо дельта-волокна А, передающие острую боль, либо волокна С, ответственные за тупую пульсирующую боль). Эта болезненная форма подразумевает, что состояние пульпы не заживет и, если его не лечить, приведет к некрозу пульпы с последующим апикальным периодонтитом.

Зуб может быть чувствительным или нечувствительным к перкуссии, а рентгенологическая картина может быть ничем не примечательной, кроме этиологии (глубокая реставрация) (рис. 3.4

Продолжить чтение могут только участники с золотым статусом. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Теги: Эндодонтическая диагностика, патология и планирование лечения,

7 сентября 2015 г. | Автор: mrzezo в Эндодонтия | Комментарии отключены на Классификация пульпарных и периапикальных заболеваний

Проспективное клиническое исследование эффективности частичной пульпотомии после соотнесения предоперационных симптомов с новой общепринятой классификацией пульпита

. 2021 дек;54(12):2156-2172.

doi: 10.1111/iej.13629. Epub 2021 26 сентября.

Роберто Каредду ¹ , Генри Ф. Дункан ¹

принадлежность

• ¹ Отдел восстановительной стоматологии и пародонтологии, Дублинская стоматологическая университетская больница, Тринити-колледж Дублина, Дублинский университет, Дублин, Ирландия.

• PMID: 344

• DOI: 10.1111/iej.13629

Роберто Каредду и др. Инт Эндод Дж. 2021 Декабрь

. 2021 дек;54(12):2156-2172.

doi: 10.1111/iej.13629. Epub 2021 26 сентября.

Авторы

Роберто Каредду ¹ , Генри Ф. Дункан ¹

принадлежность

• ¹ Отдел восстановительной стоматологии и пародонтологии, Дублинская стоматологическая университетская больница, Тринити-колледж Дублина, Дублинский университет, Дублин, Ирландия.

• PMID: 344

• DOI: 10.1111/iej.13629

Абстрактный

Цель: Проспективно изучить результаты частичной пульпотомии через 1 год с использованием гидравлического силикатно-кальциевого цемента (HCSC) на симптоматической кариозной пульпе взрослых зубов. Сравнить традиционную классификацию пульпита Американской ассоциации эндодонтистов (ААЭ) с недавно предложенной системой классификации Уолтерса для прогнозирования вероятности неудачи лечения.

Методология: Шестьдесят два симптоматических взрослых зуба с глубоким и очень глубоким кариозным поражением были классифицированы в соответствии с классификацией Wolters (легкий/умеренный/тяжелый пульпит) и традиционной классификацией пульпита (обратимый/необратимый пульпит). Одиннадцать зубов были исключены интраоперационно, так как не было обнажения пульпы после неселективного удаления кариеса. Оставшийся 51 зуб, независимо от диагноза, лечили частичной пульпотомией, промыванием пульпы 2,5% раствором гипохлорита натрия, гемостазом и применением HCSC (Biodentine™) в качестве материала для покрытия пульпы. Постоянная реставрация была установлена ​​во время второго визита через 1-2 недели. Регистрировали предоперационную болезненность при перкуссии (ТТР), время кровотечения и время схватывания материала, а также дооперационный и послеоперационный цвет зубов в стандартных условиях. Клинический осмотр проводился через регулярные промежутки времени с клиническим/рентгенографическим анализом через 12 месяцев. Анализ хи-квадрат и точный критерий Фишера оценивали различные результаты среди диагностических категорий; критерий суммы рангов Крускала-Уоллиса и Уилкоксона оценивал влияние времени кровотечения пульпы, ТТР или изменения времени схватывания (p < 0,05).

Полученные результаты: Десять случаев были потеряны для рассмотрения, и в общей сложности 41 зуб был рассмотрен через 1 год и классифицирован как «успешный», «успешный, но не отвечающий на тест на чувствительность» или «неудачный». Это включало 5 случаев тяжелого, 17 случаев умеренного и 19 случаев легкого пульпита по классификации Wolters или 23 случая обратимого пульпита и 18 случаев необратимого пульпита по классификации AAE. Большинство из 62 зарегистрированных случаев были «чрезвычайно глубоким» (n = 50), а не «глубоким» (n = 12) кариесом, при этом все неудачи происходили в группе с очень глубоким кариесом. Частичная пульпотомия была 90% успеха (100% обратимый, 78% необратимый или 100% легкий, 88% средний, 60% тяжелый пульпит) со значительной разницей в результатах между группами легкого и тяжелого пульпита (p = 0,04). Только один случай тяжелого пульпита/необратимого пульпита был болезненно неудачным до 1-летнего осмотра. Время кровотечения (p = 0,26) и TTP (p = 0,61) не влияли на результат лечения, в то время как время отверждения Biodentine™ было значительно больше, чем заявлено производителем (p < 0,05). Отсутствие обесцвеченных зубов.

Выводы: Частичная пульпотомия с использованием Biodentine™ была успешной для лечения симптоматических кариозных поражений пульпы через 1 год, но включала случаи, когда жизнеспособность пульпы не могла быть подтверждена. В рамках данного исследования случаи с признаками и симптомами, указывающими на необратимый пульпит, были не менее успешными; однако классификация Уолтерса показала, что тяжелый пульпит менее успешен, чем легкий пульпит, что обеспечивает потенциальную прогностическую пользу при диагностическом подразделении пульпита. Глубина кариеса была индикатором несостоятельности, в то время как время кровотечения и предоперационная болезненность при перкуссии – нет.

Ключевые слова: глубокий кариес; открытая пульпа; гидравлический силикатно-кальциевый цемент; частичная пульпотомия; пульпит; лечение витальной пульпы.

© 2021 Авторы. Международный эндодонтический журнал, издаваемый John Wiley & Sons Ltd от имени Британского эндодонтического общества.

Похожие статьи

• Влияние окклюзионного и проксимального кариеса на исход полной пульпотомии постоянных моляров нижней челюсти с частичным необратимым пульпитом: проспективное исследование.

  Р.Р., Аравинд А., Кумар В., Шарма С., Чавла А., Логани А. Р Р и др. Int Endod J. 2021 Oct;54(10):1699-1707. doi: 10.1111/iej.13588. Epub 2021 10 июля. Инт Эндод Дж. 2021. PMID: 34101859

• Частичная пульпотомия в зрелых постоянных зубах с клиническими признаками необратимого пульпита: рандомизированное клиническое исследование.

  Таха Н.А., Хазали М.А. Таха Н.А. и соавт. Дж Эндод. 2017 сен;43(9)):1417-1421. doi: 10.1016/j.joen.2017.03.033. Epub 2017 30 июня. Дж Эндод. 2017. PMID: 28673494 Клиническое испытание.

• Связь между концентрацией активной ММР-9 в пульповой крови и исходом пульпотомии в постоянных зрелых зубах с необратимым пульпитом — предварительное исследование.

  Шарма Р., Кумар В., Логани А., Чавла А., Мир Р.А., Шарма С., Калайвани М. Шарма Р. и соавт. Int Endod J. 2021 Apr; 54 (4): 479-489. doi: 10.1111/iej.13437. Epub 2020 13 декабря. Инт Эндод Дж. 2021. PMID: 33128238

• Эффективность прямого покрытия пульпы для лечения кариозно обнаженной пульпы постоянных зубов: систематический обзор и метаанализ.

  Кушли С., Дункан Х.Ф., Лаппин М.Дж., Чуа П., Эламин А.Д., Кларк М., Эль-Карим И.А. Кушли С. и др. Int Endod J. 2021 Apr;54(4):556-571. doi: 10.1111/iej.13449. Epub 2020 28 декабря. Инт Эндод Дж. 2021. PMID: 33222178 Обзор.

• Коронковая пульпотомия кариозно обнаженных постоянных задних зубов с закрытыми верхушками: систематический обзор и метаанализ.

  Alqaderi H, Lee CT, Borzangy S, Pagonis TC. Алькадери Х. и др. Джей Дент. 2016 янв; 44:1-7. doi: 10.1016/j.jdent.2015.12.005. Epub 2015 10 декабря. Джей Дент. 2016. PMID: 26687672 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Результат прямого покрытия пульпы в зубах с диагнозом необратимый пульпит: систематический обзор и метаанализ.

  Руис-Гонсалес П., Кабанильяс-Бальсера Д., Сауко-Маркес Дж.Дж., Сегура-Эджеа Дж.Дж. Руис-Гонсалес П. и др. J Clin Exp Dent. 2022 1 июля; 14 (7): e594-e603. doi: 10.4317/jced.59668. электронная коллекция 2022 июль. J Clin Exp Dent. 2022. PMID: 35912026 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Оценка прочности сцепления при сдвиге четырех биокерамических материалов с различными реставрационными материалами и временем.

  Алкахтани А.С., Сулимани А.М., Алаяд А.С., Алькахтани А.С., Бавазир О.А. Алкахтани А.С. и др. Материалы (Базель). 2022 3 июля; 15 (13): 4668. дои: 10.3390/ma15134668. Материалы (Базель). 2022. PMID: 35806792 Бесплатная статья ЧВК.

• Текущее состояние и будущие направления – стратегии жизненно важной обработки пульпы и сохранения пульпы.

  Дункан Х.Ф. Дункан ХФ. Int Endod J. 2022 May;55 Suppl 3(Suppl 3):497-511. doi: 10.1111/iej.13688. Epub 2022 3 февраля. Инт Эндод Дж. 2022. PMID: 35080024 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Критический анализ методов исследования клинических молекулярных биомаркеров в эндодонтических исследованиях.

  Цендер М., Белибасакис Г.Н. Цендер М. и соавт. Int Endod J. 2022 Mar;55 Suppl 1(Suppl 1):37-45. doi: 10.1111/iej.13647. Epub 2021 31 октября. Инт Эндод Дж. 2022. PMID: 34655496 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

использованная литература

ССЫЛКИ

1. 1. Аккоринте, М.Л.Р., Логуэрцио, А.Д., Рейс, А. и Коста, К.А.С. (2008) Реакция пульпы человека, покрытой различными самопротравливающими адгезивными системами. Клинические устные исследования, 12, 119-127.
2. 1. Айнехчи М., Эслами Б., Ганбариха М. и Саффар А.С. (2003) Минеральный триоксидный агрегат (MTA) и гидроксид кальция в качестве агентов, покрывающих пульпу в зубах человека: предварительный отчет. Международный эндодонтический журнал, 36, 225-231.
3. 1. Аль-Хиясат, А.С., Барриши-Нусаир, К.М. и Аль-Омари, Массачусетс (2006) Рентгенологические результаты процедур прямого покрытия пульпы, выполненных студентами-стоматологами: ретроспективное исследование. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 137, 169.9-1705.
4. 1. Альтман, Д.Г. (1990) Практическая статистика для медицинских исследований. Лондон: Тексты Чепмена и Холла / CRC по статистике.
5. 1. Американская ассоциация эндодонтистов (2013 г.) Эндодонтическая диагностика. [Всемирный документ]. Доступно по адресу: https://www.aae.org/specialty/wp-content/uploads/sites/2/2017/07/endodon… [По состоянию на 8 апреля 2021 г.].

термины MeSH

вещества

Клиническая классификация состояния пульпы и системы корневых каналов

. 2007 март; 52 (1 Приложение): S17-31.

doi: 10.1111/j.1834-7819.2007.tb00522.x.

П.В. Эбботт ¹ , C Yu

принадлежность

• ¹ Школа стоматологии, Университет Западной Австралии, Недлендс. [email protected]

• PMID: 17546859
• DOI: 10.1111/j.1834-7819.2007.tb00522.x

Бесплатная статья

PV Abbott et al. Ост Дент Дж. 2007 март

Бесплатная статья

. 2007 март; 52 (1 Приложение): S17-31.

doi: 10.1111/j.1834-7819.2007.tb00522.x.

Авторы

П.В. Эбботт ¹ , С Ю

принадлежность

• ¹ Школа стоматологии, Университет Западной Австралии, Недлендс. [email protected]

• PMID: 17546859
• DOI: 10.1111/j.1834-7819.2007.tb00522.x

Абстрактный

Для заболеваний пульпы предлагается множество различных систем классификации. Однако большинство из них основано на гистопатологических данных, а не на клинических данных, что приводит к путанице, поскольку между ними мало корреляции. Большинство классификаций смешивают клинические и гистологические термины, что приводит к вводящей в заблуждение терминологии и диагнозам. Это, в свою очередь, приводит к еще большей путанице и неопределенности в клинической практике, когда необходимо установить рациональный план лечения для управления конкретной патологической единицей. Предлагается простая, но практичная классификация заболеваний пульпы, в которой используется терминология, связанная с клиническими данными. Эта классификация поможет клиницистам понять прогрессирующий характер процессов заболевания пульпы и направить их к наиболее подходящей и консервативной стратегии лечения для каждого состояния. Обладая всесторонними знаниями о патофизиологии боли и воспаления в тканях пульпы, клиницисты могут с уверенностью выполнить эту задачу.

Похожие статьи

• Преодоление корневых каналов до их концов.

  Бьюкенен LS. Бьюкенен Л.С. Дент сегодня. 2000 ноябрь; 19 (11): 60-2, 64, 66-71. Дент сегодня. 2000. PMID: 12524781 Аннотация недоступна.

• Острая зубная боль, Часть II: Диагностика и неотложная терапия.

  Антонелли младший. Антонелли Дж.Р. Компендиум. 1990 сен; 11 (9): 526, 528, 530-3. Компендиум. 1990. PMID: 2097056

• Эндодонтические рентгенограммы: реальность и иллюзии.

  Селден HS. Селден ХС. Генерал Дент. 2000 сен-октябрь;48(5):594-7. Генерал Дент. 2000. PMID: 11199641

• Обзор вопросов и потребностей в эндодонтической диагностике.

  Абу-Тахун И., Рабаха А., Храисат А. Абу-Тахун I и др. Одонтостоматоидная троп. 2012 Декабрь;35(140):11-20. Одонтостоматоидная троп. 2012. PMID: 23513508 Обзор.

• Диагностические дилеммы при лечении витальной пульпы: лечение зубной боли меняется, особенно у молодых, несформированных зубов.

  Лагерь JH. Лагерь Дж. Х. Педиатр Дент. 2008 г., май-июнь; 30(3):197-205. Педиатр Дент. 2008. PMID: 18615984 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Использование виртуального пациента через чат-бот с искусственным интеллектом для развития диагностических навыков студентов-стоматологов.

  Суарес А., Аданеро А., Диас-Флорес Гарсия В., Фрейре Ю., Алгар Х. Суарес А. и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 18 июля; 19 (14): 8735. дои: 10.3390/ijerph29148735. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022. PMID: 35886584 Бесплатная статья ЧВК.

• Идентификация иммунологической регуляторной сети днРНК при пульпите.

  Ду Дж., Лю Л. , Ян Ф., Ленг С., Чжан Л., Хуан Д. Ду Дж. и др. Дис маркеры. 2022, 6 июня; 2022:7222092. дои: 10.1155/2022/7222092. Электронная коллекция 2022. Дис маркеры. 2022. PMID: 35711564 Бесплатная статья ЧВК.

• Антибактериальные эффекты диодного лазера с длиной волны 940 нм с наночастицами серебра и без них в отношении Enterococcus faecalis .

  Хенди С.С., Шири М., Поорморади Б., Алихани М.Ю., Афшар С., Фармани А. Хенди С.С. и др. J Lasers Med Sci. 2021, 24 нояб.; 12:e73. doi: 10.34172/jlms.2021.73. Электронная коллекция 2021. J Lasers Med Sci. 2021. PMID: 35155158 Бесплатная статья ЧВК.

• Уровни IL и MMP в воспаленной пульпе зуба человека: систематический обзор.

  Критику К., Греабу М., Имре М.