Методы диагностики пульпита: Page not found — КубГМУ

Содержание

Диагностика пульпита — Дифференциальная диагностика и признаки пульпитов — стоматологический портал MyDentist.ru

Безболезненное лечение и протезирование зубов по ценам государственных клиник (495) 256-01-45

Лечение зубов без боли по ценам государственных клиник (495) 256-01-45

Россия

Услуги / Диагностика

Примерно каждый 5-й пациент стоматолога страдает от пульпита. Слово знакомо каждому, но как «узнать» эту болезнь, не перепутав ее с другим недугом? Комплексная диагностика – лучшее решение в данном случае, ведь именно от нее зависит эффективность терапии.

Опасность пульпита не только в жутком дискомфорте, который нарушает все ближайшие планы. При длительном протекании болезни высок риск развития периодонтита – воспаления соединительной ткани ротовой полости. Поэтому всегда важно знать самому, как распознать пульпит, чтобы вовремя обратиться к доктору.

Подробно о диагнозе «пульпит»

Пульпит – заболевание бактериальной этиологии. Механизм развития пульпита (патогенез) – это по сути осложнение глубокого кариеса. Если долго не устранять кариозный очаг, вредоносные бактерии попадают в пульпу через разрушенную эмаль, провоцируя воспалительный процесс.

Причиной инфицирования также может стать сильная механическая травма коронки, повреждение тканей во время операций на пародонте, грубые врачебные ошибки при лечении зубов или же воздействие некоторых химических веществ. Еще одна частая причина – развитие вторичного кариеса под пломбой, который на первичных этапах проходит бессимптомно.

Как определить пульпит

Основные признаки пульпита – острая зубная боль, которая усиливается ночью или во время принятия пищи. Болезнь может сопровождаться кровоточивостью десен и потемнением эмали. Симптомы также зависят от конкретного вида заболевания:

  • острый очаговый пульпит проявляется приступообразными болевыми синдромами с точной локализацией, боли кратковременные с длительными промежутками;
  • диффузная форма пульпита отличается увеличением болезненности в лежачем положении, приступы более продолжительные;
  • при хронической фиброзной форме самопроизвольные болевые реакции случаются редко, но может возникать болезненность при смене температуры воздуха;
  • гангренозный пульпит дает о себе знать гнилостным запахом изо рта, а также сильными болями от горячей пищи;
  • диагностировать ретроградный пульпит (когда воспаление начинается с верхушки корня зуба) наиболее сложно, особенно если его причина – попадание инфекции через кровь. Длительное время болезнь протекает бессимптомно, после чего разрушаются сразу несколько зубов.

Дифференциальная диагностика пульпита

Иногда очень сложно определить, какой именно зуб нуждается в лечении, ведь боль может охватывать полчелюсти. В этом случае не обойтись без профессиональной диагностики у стоматолога.

Самые популярные методы исследования болезни:

  1. Рентгеновская диагностика.
  2. Позволяет увидеть пульпит на снимке и наиболее точно определить приближенный к нерву кариес. Но рентген показывает только двухмерное изображение зуба, чего недостаточно для «полной картины», поэтому требуется дополнительное исследование.

  3. Температурная.
  4. Заключается в использовании дихлордифторметана (при температуре -40 градусов) или диоксида углерода (-70 градусов). Холод воздействует на пораженный участок, изменяя симптомы. Когда чувствительность восстанавливается, тест повторяют. Снижение боли от холода – признак некротизации пульпы. Иногда применяется проверка на реакцию от тепла методом погружения зуба в водяную баню, десна при этом изолируются коффердамом.

  5. Электроодонтодиагностика.

Самый точный метод диагностики, его суть в воздействии тока на нервные волокна зуба. Если реакция отсутствует, значит, зубной нерв поражен. Такой способ особенно незаменим для определения пульпита у пожилых пациентов.

Крайняя мера диагностики заболевания – препарирование полости без анестезии. Но такой способ целесообразен только, когда зуб уже подвергался лечению и пульпа полностью изолирована, из-за чего электро- и термодиагностика неэффективны.

Врачебные ошибки стоят слишком дорого, поэтому все уважающие себя клиники используют именно дифференциальную диагностику. Она заключается в применении сразу нескольких аппаратных методов, тщательного визуального осмотра, выяснение конкретных жалоб пациента, особенно реакции на температурные и механические раздражители.

Выбрать стоматологию, где проводят качественную диагностику и лечения зубов, можно на нашем сайте. Просто укажите свой район в параметрах поиска.

Рентген зубов в Москве.

Рекомендуемые

  • клиники
  • врачи

Показан весь город. Показать ваш район?

Улыбнись (м. Алексеевская) бизнес

83

73 отзыва

Ortodont.Pro эконом

79

78 отзывов

Дентал Арт премиум

60

57 отзывов

Дента-Эль (м. Речной вокзал) премиум

59

47 отзывов

ПрезиДЕНТ в Отрадном премиум

59

62 отзыва

Илатан на Марксистском премиум

47

46 отзывов

Все предложения по услуге

Показан весь город. Показать ваш район?

Карен Тигранович Овсепян

19

18 отзывов

Адилханян Владимир Альбертович

4

4 отзыва

Шафранский Дмитрий Александрович

4

4 отзыва

Стахеева Елена Викторовна

3

2 отзыва

Правкина Мария Владимировна

3

4 отзыва

Ерпулева Ирина Владимировна

3

3 отзыва


Вам понравилась статья?

Рейтинг статьи

3.

7

Оценить

(3)


Рентген зуба при беременности Рентген зуба не противопоказан при беременности. Но лучше отказаться от рентгеновской диагностики в 1-м триместре. Снимок зубов назначается беременным при пульпите или переломе корня.

Рентген зуба Рентген зуба бывает периапикальный, окклюзионный и панорамный. Он показывает скрытый кариес, наличие кист и гранулем. Рентген также назначают ребенку перед лечением молочных зубов.

Радиовизиография Визиограф оснащен сверхчувствительным чипом, за счёт которого стало возможным сокращение дозы облучения во время обследования. Снимок показывает состояние мягких и костных тканей, результат лечения.

Визиография Визиография – компьютерный метод прицельной диагностики с высоким уровнем детализации. При снятии дентального визиографического снимка лучевая нагрузка снижается на 90% по сравнению с пленочной рентгенографией.

Внутриротовая рентгенография Внутриротовая рентгенография – эффективная диагностическая процедура, в ходе которой пациенту делают снимок определенной области полости рта, на котором отображается его состояние твёрдых и околозубных тканей.

Диагностика кариеса Диагностика кариеса. Основные признаки кариозных заболеваний. Методы диагностики заболеваний зубов.

Средняя цена услуги в Москве
450 ₽

Диагностика пульпита | Презентации Терапия

Скачай Диагностика пульпита и больше Презентации в PDF из Терапия только в Docsity! МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПУЛЬПЫ. Выполнила: Маралбаева Акылай Группа: СД 1 16 Проверил: Нуритдинов Р.М. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУЛЬПЫ ЗУБА   комплекс диагностических методов, используемых в стоматологии  для определения состояния пульпы зуба и близлежащих тканей. Методы основаны на теории возбудимости живых тканей под действием внешнего раздражителя. Такие исследования важны в стоматологической практике и имеют существенное влияние в разработке плана лечения тестируемого зуба. Существует два основных типа диагностики: тест на жизнеспособность, который оценивает кровоснабжение зуба и тест на чувствительность 30 0: Эмалево- дентинная граница Эмалево дентинная граница 56.

2 1 г г” 1 1 | 1 1 ‘ | 1 1 1 | 1 | | | | ‘ 1 1 | 1 1 1 | : 1 | | я 36,6 я ыы. Пульпа ы г 182” 1 1 Боль на Отсутствие Боль на ХОЛОД боли тепло Температурная чувствительность у эмалево-дентинной границы и у пульпы зуба в нормальном зубе (прерывистая линия) и пульпитном зубе (сплошная линия). КОГДА ПРОВОДЯТ ФРИЗ-ТЕСТ Фриз-тест полезно делать в случаях, когда непонятно, какой именно зуб вызывает болевые ощущения и по какой причине: из-за плохо леченного канала зуба или по другой причине. Фриз-тест применяется: Если кариес настолько глубокий, что может оказаться пульпитом. Ведь тактика лечения кариеса и пульпита кардинально разная!• Если есть сомнения, не перешёл ли пульпит в периодонтит. • При остром пульпите пациент часто не может определить, какой именно зуб является причиной страданий, потому что боль «отдаёт» на всю половину головы. А холодовой тест является объективным указателем на больной зуб. КАК ПРОВОДИТСЯ ФРИЗ-ТЕСТ Для фриз-теста необходимо вещество с минусовой температурой. Если просто полить водой из пустера на зуб – это, увы, не даст достоверной информации.
Зуб может и среагировать, но оценить эту реакцию доктор не сможет. • Охлаждающим реагентом может быть лёд (0°С), хлорэтан (-5°С), замороженный углекислый газ/сухой лёд (-75°С) или специальный спрей с хладагентом. Одним из наиболее популярных и эффективных спреев является ENDO-FROST, его температура составляет -50°С. Доказано, что при температуре -45-50°С точность холодового теста равна 85%, а это вполне достоверно для дополнительного метода диагностики. Для диагностики полезно сравнить с антагонистом – то есть с зубом с противоположной стороны (сверху или снизу от причинного). • Есть категория пациентов, которые приходят на приём с бутылочкой холодной воды и постоянно делают оттуда маленькие глотки, потому что это облегчает боль. У таких пациентов применение фриз-теста снимает болевой симптом. То есть, для врача это будет подтверждением диагноза необратимый пульпит и сигналом к лечению зубных каналов. Когда фриз-тест не применяется • Холодовой тест не даст результата при проведении на зубе с массивной композитной пломбой, металлокерамической, циркониевой коронкой или с коронкой CEREC.
Ведь для получения ответа от зуба охлаждённую ватку нужно приложить непосредственно к эмали. А когда нет возможности дотронуться до эмали – то и тест не сработает. ТЕПЛОВЫЕ ПРОБЫ • В качестве классического источника тепла применяется горячая гуттаперча. Кусочек ее нагревается над пламенем спиртовки до появления дыма и прикладывается к исследуемому зубу. Некоторые нагревают зуб вращающимся резиновым полиром, другие нагретой на спиртовке головкой амальгамтрегера, штопфера. Может быть использована струя горячей воды 70-80 °С из шприца. Однако при этом возникают технические трудности, чтобы локализовать этот раздражитель. • Термические тесты могут быть использованы, как провокационные при поиске пульпитного зуба. Реакция и боли от горячего указывают на необратимость воспалительного процесса в пульпе, переходящего в апикальный периодонтит. Термический тест. «Дымящаяся» гуттаперча прикладывается к поверхности зуба. Это приблизительно 120°С ЭЛЕКТРООДОНТОДИАГНОСТИКА (ЭОД) • Метод стоматологического исследования, основанный на определении порогового возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при прохождении через нее электрического тока.
• Процесс исследования электровозбудимости зубов называют электроодонтометрией (ЭОМ). • Ток, генерируемый аппаратами для ЭОД и используемый для ЭОМ, называется диагностическим током. • Следует подчеркнуть, что ЭОД дает представление не столько о состоянии самой пульпы зуба, сколько характеризует целостность и функциональность ее чувствительного нервного аппарата. Как известно, при различных патологических процессах в твердых тканях и пульпе зуба изменяются не только гистологическое строение и гемодинамические процессы в пульпе, но и происходят дистрофические процессы в нервных рецепторах, что проявляется изменением их электровозбудимости. В то же время, нужно помнить, что изменение показателей ЭОМ может происходить при различных патологических состояниях околозубных тканей и чувствительных нервов челюстно-лицевой области. Суть метода электроодонтодиагностика Метод основан на пропускании слабых разрядов тока через исследуемый зуб. Пульпа зуба богато снабжена нервными окончаниями, поэтому отвечает на раздражение чувством покалывания, толчка или вибрации. Чем сильнее поражены внутренние ткани, тем выше сила тока, на которую у пациента возникает реакция. Определяя порог чувствительности, можно примерно предположить, насколько далеко зашел патологический процесс. Подготовка к ЭОД Специальной подготовки не требуется. Процедура, как правило, проводится во время стандартной консультации у стоматолога. Противопоказания Наличие кардиостимулятора. Острые психические расстройства, которые могут помешать проведению исследования. Непереносимость электрического тока. Возраст младше 5 лет. Проведение местной анестезии перед процедурой. Результаты ЭОД могут быть искажены, если перед визитом к врачу пациент принял анальгетик. Аппараты Для ЭОД используют аппараты, которые называют электроодонтометрами: ЭОМ-1 и 3; ОД-2; ОД-2М – модернизированный одонтометр, позволяет использовать переменный и постоянный ток городской сети. Также применяются портативные электронные и цифровые тестеры: Пульптест-Про ИВН-1; Pulp Tester; Analytic. КАК ПРОВОДИТСЯ ЭЛЕКТРООДОНТОДИАГНОСТИКА • Пациента усаживают в кресло. В руки ему вкладывают электрод с кнопкой, на которую просят нажимать при появлении первых неприятных ощущений. Стоматолог прижимает к зубу наконечник и включает аппарат, генерирующий слабые электрические импульсы. Сила тока нарастает постепенно, до тех пор пока пациент не нажмет на кнопку. Аппарат фиксирует силу тока, при которой возникла реакция. Время исследования не превышает 2 минут.

Диагностика заболеваний зубов | Методы. Выбираем лучший

Хорошая диагностика – это основа качественного лечения. В стоматологии от качества диагностики зависит точность постановки диагноза а, соответственно, и правильность разработанного плана лечения. Как проводят диагностику стоматологических заболеваний, и какие методы используются для этого на сегодняшний день?

Методы диагностирования кариеса

Большинство стоматологических заболеваний составляют кариес и его осложненные формы (когда кариес не лечился на ранних стадиях или был вылечен некачественно). Инфекция, проникая внутрь зуба, повреждает пульпу, а позже и остальные ткани. Таким образом, происходит развитие пульпита, а затем и периодонтита.
 

Не вылеченный вовремя кариес является главной причиной развития большинства стоматологических заболеваний. Следовательно, своевременная и качественная диагностика кариеса – хорошая профилактика пульпита и прочих воспалительных заболеваний ротовой полости. На стоматологическом приемё диагностика начинается с визуального осмотра полости рта и сбора анамнеза, методом опроса пациента. Врач уточняет у пациента некоторые важные моменты:

  • какой характер имеют болевые ощущения,
  • в какое время суток начинают беспокоить боли,
  • есть ли реакция на горячие и холодные раздражители,
  • лечился ли зуб ранее.

Существует несколько способов диагностирования кариеса на разных этапах его развития, которые, в зависимости от ситуации, могут применяться, как совместно, так и по раздельности:
 

1. Визуальный осмотр.
 

При помощи стоматологических инструментов врач-стоматолог оценивает наличие и состояние пломб, сколов, различных дефектов, а также изменение цвета эмали и ее рельефа.
 

2. Зондирование.
 

Применяя стоматологический зонд, определяется степень кариозного повреждения эмали, ее мягкость.
 

3. Перкуссия.
 

Перкуссия – постукивание по зубу, которое применяется для определения состояния пародонта. Данная методика позволяет подтвердить или исключить наличие очага воспаления.
 

4. Витальное окрашивание.
 

Методика заключается в применении  специального раствора, который позволяет виявить кариес на ранних стадиях развития.
 

5. Рентгенография.
 

Рентгенография помогает диагностировать кариес, который невозможно обнаружить при визуальном осмотре. На снимке хорошо видны все нюансы дефекта.
 

6. Электроодонтометрия.
 

Методика подразумевает воздействие на зуб током, используется при подозрении на пульпит.
 

7. Фиссуротомия.
 

Проведение вскрытия эмали в предполагаемом месте повреждения зуба кариозным процессом.

Компьютерная томография

Компьютерная томография является наиболее современным и максимально информативным методом диагностики заболеваний полости рта, который позволяет получить объемный 3D снимок зубочелюстного аппарата пациента в трех плоскостях. Результат данного метода диагностирования – это компьютерная томограмма в 3D формате, которая открывает большие возможности перед врачом и позволяет:

  • поставить максимально точный диагноз,
  • выявить аномально расположенные зубы,
  • распознать аномалии в развитии зубочелюстной системы,
  • отдиагностировать количество и анатомию корневых каналов,
  • оценить состояние костной ткани перед имплантацией,
  • определить состояние ретинированных зубов,
  • продиагностировать состояние тканей челюсти после полученных травм,
  • оценить состояние носовых пазух.

Проведение компьютерной томографии необходимо при:

  • диагностике скрытых кариозных полостей,
  • планировании терапевтического, ортодонтического, ортопедического и хирургического лечения,
  • планировании имплантации и прочих хирургических манипуляций,
  • травмировании зубов и тканей челюсти,
  • аномальном развитии зубочелюстной системы,
  • контроле эндодонтического лечения,
  • процессе контроля качества проведенного терапевтического лечения,
  • патологиях ЛОР-заболеваний.

Преимущества методики:

  • специалист может анализировать снимок уже через несколько минут после исследования, 
  • высоту аппарата можно отрегулировать, что позволяет проводить исследование детям, а также пациентам в инвалидных колясках,
  • высокая безопасность исследования, так как получаемая доза облучения минимальна,
  • изучение снимка возможно не только в одной, а сразу в трех плоскостях, что позволяет заглянуть внутрь зуба, не вскрывая его,
  • результаты исследования можно записать на диск или флешку, а также переслать специалисту, который находится в другом месте.

Ортопантограмма

Ортопантограмма – метод диагностики, позволяющий получить снимок челюстей пациента с двухмерной визуализацией. Результатом ортопантограммы является панорамный снимок обеих челюстей.  Качественный снимок дает возможность врачу получить полную информацию о том, в каком состоянии находится зубочелюстная система пациента.
 

Панорамный снимок применяется для диагностирования:

  • наличия кист и гранулёмных образований,
  • положения ретинированных зубов (очень часто «восьмерок»),
  • степени поражения кариозным процессом корней зубов,
  • расположения зачатков постоянных зубов.

Радиовизиография

Это метод диагностики одного или нескольких зубов, который проводится при помощи цифрового рентгена. Такой метод обладает наименьшей информативностью и позволяет приблизительно, с 25 % точностью, оценить состояние зубов, корневой системы и окружающих тканей. Радиовизиография больше всего подходит для контроля проведенного лечения.

Диагностика окклюзии

Множество стоматологических заболеваний связано с нарушением прикуса. Для диагностики соотношения соприкосновения зубных рядов (окклюзии) применяется несколько методов, одним из которых является методика T-SCAN. Суть метода заключается в измерении силы сжатия зубов с помощью специального прибора. 
 

Пациент прикусывает специальную пластинку, на которой расположены сенсоры, фиксирующие и отправляющие на монитор данные, в том числе даже самые минимальные отклонения. Полученные в процессе диагностики данные сохраняются в электронном виде, что позволяет их в дальнейшем сравнить с результатами лечения. Преимуществами метода SCAN диагностики являются:

  • точность полученных результатов,
  • возможность минимизации сроков лечения,
  • снижение риска возможных поломок ортопедических конструкций, отторжения вживленных имплантатов.

В нашем «Центре стоматологии инновационных технологий им.Тихонова И.Е.» диагностике стоматологических заболеваний уделяют особое тщательное внимание. Специалисты Центра стоматологии используют в своей работе современное диагностирующее оборудование, которое позволяет поставить диагноз нашим пациентам с максимальной точностью. Записаться на консультацию в нашу стоматологическую клинику можно самостоятельно на нашем сайте или позвонив администратору по номеру 8 (4872) 25-21-31.

Пульпит зуба – что это, симптомы, методы лечения и диагностика

Публикации

Пульпит – серьёзное стоматологическое заболевание, которое по статистике занимает второе место среди болезней ротовой полости (на первом – кариес).

Что это такое? Почему возникает? По каким симптомам можно распознать заболевание? Как проходит лечение? Мы попросили стоматолога-терапевта клиники «Самсон-Дента», Гаглоева Вадима Вадимовича, помочь разобраться в этой важной теме.

Содержание

  • Что это?
  • Причины
  • Симптомы
  • Опасные осложнения
  • Виды
  • Методы диагностики
  • Лечение
  • Профилактика
  • Вопросы

Что в стоматологии понимают под пульпитом?

Это воспалительный процесс в пульпе зуба – соединительной ткани, заполняющей пульповую камеру и корневые каналы. Пульпа ещё называется сосудисто-нервным пучком, так как в ней много мелких сосудов и нервных окончаний.

Она питает зуб, обеспечивает его функциональность и жизнедеятельность. Как? В верхней части корня имеется отверстие, через которое он соединяется с артерией, откуда и поступают питательные вещества.

Примечание

Пульпа находится в самой середине зубной единицы, заполняя полость, которая повторяет её форму и рельеф. Её коронковая часть расположена в полости коронки, а корневая – в каналах корня. Над пульпой находится слой дентина, а над ним – эмаль.

Причины, почему возникает?

Глубокий кариес. Самая частая причина возникновения пульпита. Патогенные бактерии (в том числе стрептококки и стафилококки) размножаются, выделяют продукты жизнедеятельности и поражают эмаль. Если не лечить кариес на раннем этапе, они добираются до дентина и затем пробираются до сосудисто-нервного пучка, вызывая его воспаление.

Хронический пародонтит. Через дентинные канальцы инфекция из пародонтальных карманов достигает пульпы.

Травма. При отломе части коронки зуба или переломе корня (механическая травма) может повредиться сосудисто-нервный пучок. Он воспаляется.

Некачественная работа стоматолога. При эндодонтическом лечении зуба врач может не до конца запломбировать канал. В пустотах поселяются патогенные бактерии, вызывают воспаление.

Или во время обточки зуба под коронку были пересушены потоком воздуха дентинные канальцы или допущен термический ожог пульпы из-за недостаточного водяного охлаждения.

Инфекция. По кровотоку она (например, при гнойном гайморите или остеомиелите) может попасть в пульпу.

Какие симптомы характерны для пульпита?

Хотя точный диагноз может поставить врач, существует перечень отличительных признаков, по которым можно определить, что воспалилась именно пульпа.

  • Резкая приступообразная боль, может нарастать ночью (острая форма заболевания).
  • Болевые ощущения при пережёвывании пищи, сопровождается кровоточивостью дёсен и гнилостным запахом из полости рта (гипертрофический пульпит).
  • Эмаль темнеет, десна отекает, могут увеличиться регионарные лимфоузлы (гангренозная форма).
  • Зуб болезненно и продолжительно реагирует на холодное и горячее (очаговый пульпит).
  • Пациенту сложно понять, где локализуется боль. При диффузной форме заболевания она периодически отдаёт в висок, ухо или шею.
  • Общее недомогание в сочетании с ноющей болью (хроническая форма).

Какими осложнениями опасен пульпит?

Если своевременно не лечить первые симптомы болезни, возможны следующие осложнения:

  • Периодонтит. Воспаление периодонта – соединительной ткани, которая заполняет тонкую щель между корнями зуба и альвеолярным отростком (периодонт удерживает зуб от выпадения). Инфекция попадает из сосудисто-нервного пучка через верхушку корневых каналов в ткани вокруг корня. Периодонт воспаляется (щель увеличивается), что приводит к потере зубной единицы.
  • Абсцесс. Воспалительный процесс, развивающийся возле верхушки корня зуба на поверхности альвеолярного отростка. Образуется гнойный очаг. Опасное заболевание, так как гной может распространиться по всему организму. Может быть показано удаление зуба.
  • Периостит (или флюс). Инфекция от пульпы проникает глубже, воспаляется надкостница (соединительная ткань, которая покрывает кость). Десна и щека опухает (образуется гнойный мешок – гнойник), поднимается температура.
  • Остеомиелит. Следствие периостита. Инфекционное воспаление с выделением гноя переходит на кость челюсти, разрушая её. Если не лечить это заболевание, оно приводит к другим опасным патологиям, гнойным осложнениям и заражению крови.
  • Сепсис. Патологический процесс, реакция организма на инфекцию, при котором патогенные бактерии и их токсины (гной) попадают в кровь. Происходит её заражение, воспаление распространяется по всему организму (преодолевает иммунную защиту человека). Очень опасное заболевание, возникает сильная интоксикация организма, иногда приводит к смертельному исходу.
  • Появление кист. На корнях зуба разрастаются образования, заполненные гноем, грануляциями (молодая соединительная ткань) и экссудатом (жидкость, которая выделяется в тканях при воспалении). Кисты образуются из-за патогенных бактерий, которые живут в корневых каналах. Воспаление переходит на соседние зубы, которые тоже в итоге могут расшататься и будут подлежать удалению.

Мнение эксперта

Ковалёв Алан Вадимович

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Что рекомендуется сделать до визита в клинику?

Можно купировать сильную боль, выпив обезболивающее из домашней аптечки. Не помешает делать ротовые ванночки с антисептиком или отваром ромашки с шалфеем (если они есть в доме). Это поможет дотерпеть до визита в стоматологическую клинику.

Если боль пройдет, не расслабляйтесь. Причина не устранена – нужна помощь стоматолога. Чем раньше получите, тем больше шансов спасти нерв и избежать осложнений.

Мы лечим пульпит любых форм безболезненно, безопасно (без развития послеоперационных осложнений) и по доступной цене.

Классификация

Острый

Пульпит характеризуется появлением внезапной и сильной боли, особенно ночью. На эмали возникает тёмное отверстие, которое со временем доходит до каналов зубной единицы. Сосудисто-нервный пучок воспаляется и в течение недели заболевание считается острым.

  • Очаговый – длится два дня, приступы режущей боли длятся до 20 минут каждые 2-3 часа. Десна опухает. Пациент понимает, какой именно болит зуб (чёткая локализация болевых ощущений).
  • Диффузный – наступает на 3 день, воспаляется вся пульпа (от коронки до корней). Появляется пульсирующая боль, которая распространяется на всю челюсть. Пациент не может определить болезненный зуб. Боли длятся дольше и становятся более интенсивными.
  • Гнойный – пульсирующая боль становится нестерпимой, полость поражённой зубной единицы заполняется гноем. Общее состояние больного ухудшается (головные боли, высокая температура).

Травматический

Пульпит возникает в результате травмы во время активного отдыха или падения / столкновения (то есть из-за механического повреждения пульпы). Слюна вместе с бактериями попадает через скол повреждённой зубной единицы в открытый сосудисто-нервный пучок. Возникает его воспаление.

Хронический пульпит возникает на фоне отсутствия лечения острой формы. Нестерпимая боль становится ноющей, периодически обостряются. Возникает дискомфорт при приеме грубой пищи.

  • Фиброзный – ноющая боль возрастает, когда появляются температурные раздражители (реакция на горячее и холодное). Боль также усиливается, когда меняется температура в окружающей среде. Эмаль болезненного зуба темнеет и тускнеет. В пульпе разрастается фиброзная ткань.
  • Гангренозный – в пульпе начинают отмирать нервные волокна. Разрушается её коронковая часть. Появляется неприятный запах изо рта. Десна становится отёчной и гиперемированной (сосуды переполняются кровью).
  • Гипертрофический – в пульпарной камере растёт полип. При надавливании на проблемный зуб ощущается боль, десна может кровоточить. Полость зуба вскрыта и становится единым целым с кариозной полостью. Температура поднимается до 38,5 градуса.

Под пломбой – развивается в следующих случаях:

  • Если врач-стоматолог во время лечения кариеса плохо вычистил поражённые им ткани и после этого установил пломбу. Кариес будет разрушать зубную единицу под пломбой. Со временем инфекция попадает в пульповую камеру, вызывая её воспаление.
  • Если во время пломбирования не охладил воздухом или водой ткани в зубной полости, что привело к их повреждению (ожогу).
  • Если из-за пародонтита или пародонтоза инфекция попала в запломбированный зуб.

Под коронкой – может развиться, если:

  • Не полностью были удалены кариозные ткани перед установкой искусственной коронки.
  • При обтачивании живых зубов недостаточно было проведено их охлаждение водой или их препарирование прошло очень быстро. Ткани зуба перегреваются, образуется термический ожог пульпы.

Пульпит под коронкой развивается постепенно. Первые симптомы могут проявиться через 2 недели после её установки на обточенные зубы или через несколько месяцев. В этом случае придётся снять коронку, удалить нерв и запломбировать корневые каналы. Затем установить новую коронку.

Ретроградный пульпит развивается на фоне пародонтита – воспалительного заболевания дёсен, при котором между ними и корнями зубов появляется глубокая щель (пародонтальные карманы), где поселяется патогенная микрофлора. Воспаление в сосудисто-нервном пучке возникает из-за этих патогенных бактерий, проникших в него из пародонтальных карманов через апикальные отверстия на верхушке корневых каналов. Пародонтит к тому же приводит к расшатыванию зубных единиц.

Трёхканальный пульпит – воспаление пульпы жевательных зубов (моляров с 6 по 8) с тремя корневыми каналами. Каждое ответвление содержит сосудисто-нервный пучок, что усложняет лечение этого вида пульпита (необходимо лечение каждого отростка).

Методы диагностики пульпита

Залог успешного лечения воспаления пульпы – постановка правильного диагноза с выявлением причины заболевания, важно выяснить, в какой форме оно протекает. После этого врач-стоматолог составляет план лечения.

Как проводят диагностику?

Зондирование

Обследование полости рта с помощью зонда и зеркала. Проводится после визуального осмотра ротовой полости пациента. Врач может определить:

  • состояние твёрдых тканей зуба;
  • целостность пульпарной камеры;
  • наличие кариозной полости, её глубину;
  • состояние у тканей пародонта;
  • глубину пародонтальных карманов;
  • подвижность зуба.

Термодиагностика

Проверяет реакцию больного зуба на тепло и холод. Врач пускает горячую или холодную струю воды в область поврежденного зуба. При пульпите пациент реагирует на температурные раздражители длительной болью даже после их удаления.

ЭОД (электроодонтодиагностика)

Специальным аппаратом на коронку зуба направляют слабый электрический ток. Замеряет электровозбудимость (чувствительность) пульпы. Врач на основании показателей диагностики определяет распространённость патологического процесса. При пульпите они варьируются от 20 до 60 мкА (сила тока).

Апекслокация корневого канала

Метод измерения длины канала с помощью апекслокатора (прибор измеряет электрическое сопротивление мягких и твёрдых тканей электрическому току). Во время процедуры пассивный электрод крепят на губе возле проблемного зуба, а в канал вводят активный электрод. Когда он достигает ткани периодонта у верхушки корня, замыкается электрическая цепь, срабатывает звуковой сигнал. На табло прибора выходит точное расстояние до апекса. Врач прочищает канал на всю глубину, точно его пломбирует.

Рентген-снимок

Метод диагностики, при котором с помощью детального изображения исследуют структуру зуба (коронку и корень), окружающие его, костные и мягкие ткани. Пациента подводят к аппарату, ставят в полость рта в области больного зуба цифровой датчик, делают снимок. Он позволяет увидеть:

  • размер кариозной полости;
  • прилегание пломбы к зубу;
  • ширину пародонтальной щели вокруг корней;
  • состояние корневых каналов.

Рентгеновский снимок помогает выявить воспалительные процессы и нарушения, которые не видны во время обычного осмотра.

Как лечат пульпит?

С сохранением нерва

Этот метод лечения применяют, когда пациент идет к стоматологу при появлении первых симптомов воспаления. Например, при остром или травматическом пульпите. Чаще всего у людей до 30 лет.

  1. Биологическое лечение (консервативный метод) — сосудисто-нервный пучок сохраняется полностью. Этапы:
  • Врач ставит обезболивающий укол.
  • Извлекаетпораженный дентин.
  • Обрабатывает кариозную полость антисептиком.
  • Закладывает антибиотик.
  • Устанавливает временную пломбу.
  • Фиксирует постоянную пломбу вместо временной через 4-5 дней после устранения воспалений.
  • Витальный метод (витальная ампутация) — пульпа сохраняется частично, удаляется её коронковая часть. В корневых каналах она остаётся живой, восстанавливается функционирование зубной единицы. Этот метод применяют в многокорневых зубах. Этапы:
    • Проводит местный наркоз.
    • Вычищает кариозную полость.
    • Обрабатывает противовоспалительными средствами.
    • Вскрывает полоть зуба, извелкает коронковую часть пульпы.
    • Накладывает лечебную пасту.
    • Фиксирует временную пломбу.
    • Устанавливает постоянную пломбу через 6-7 дней.

    С удалением пульпы

    Применяют эту методику чаще всего, в 85% случаях, при лечении всех форм заболевания.

    Хирургическое лечение (девитальный метод) — сосудисто-нервный пучок удаляется полностью. Этапы:

    • Проводит местное обезболивание.
    • Удаляет кариес из тканей поврежденного зуба.
    • Ставит специальную пасту, благодаря которой вся пульпа отмирает.
    • Проводит механическую чистку каналов от инфицированных тканей (после удаления коронковой и корневой части камеры).
    • Обрабатывает корневые каналы медикаментозно.
    • Пломбирает каналы.
    • Восстанавливает коронку зуба (устанавливают временную, затем постоянную пломбу).

    Важно знать!

    Пульпа – это пучок с кровеносными и лимфатическими сосудами, нервными окончаниями, соединительной тканью. Обеспечивает кровоснабжение и минерализацию зубной единицы. Если удалить её (депульпирование), эти процессы останавливаются. Зуб не имеет питания, темнеет, сокращается срок его службы. Чтобы не допустить удаления пульпы, нужно лечить пульпит своевременно и незамедлительно! Как только возникают первые приступы боли, необходимо сразу обратиться к врачу-стоматологу!

    Профилактика пульпита

    • Тщательно чистить зубы два раза в день.
    • Полоскать ротовую полость после приёма пищи.
    • Не использовать зубочистки (травмируют десну).
    • Регулярно посещать врача-стоматолога в профилактических целях (два раза в год).
    • Своевременно и качественно лечить кариес и другие стоматологические заболевания (на начальном этапе).
    • Выбирать высококвалифицированных врачей-стоматологов (врачебные ошибки при пломбировании могут привести к пульпиту).
    • Периодически делать профессиональную чистку от налёта и зубного камня.
    • Использовать в пищу достаточное количество витаминов и минералов.
    • Не курить. В табачном дыме содержатся смолы, которые образуют пигментированный налёт на эмали зуба. Увеличивается риск возникновения кариеса. Также страдают десна, они становятся более восприимчивыми к инфекциям.
    • Следить за состоянием дёсен. Пользоваться специальными зубными пастами, если они чувствительные. Если они краснеют и кровоточат, появляются пародонтальные карманы, то необходимо срочно обратиться к врачу пока инфекция через корневые каналы или дентинные канальцы не попала в пульпу.
    • Зубную щётку нужно менять каждые 3 месяца.

    Вопросы и ответы

    Пульпит и периодонтит – в чем разница?

    Пульпит

    • Воспаляется пульпа (нерв).
    • Локализуется внутри зуба.
    • Боль острая, сильная.
    • Подвижность зуба отсутствует.

    Периодонтит

    • Воспаляется периодонт (пространство между костной тканью и зубом).
    • Воспаление развивается в десневых тканях.
    • Ноющие болевые ощущения, усиливающиеся при смыкании челюсти.
    • Приводит к расшатыванию и утрате зубной единицы.

    Как лечить пульпит молочного зуба?

    В целом схема лечения заболевания у молочных зубов такая же, как у постоянных (более щадящая и бережная). Нужно запастись терпением, придётся не раз сходить к врачу. Именно он подберёт наилучший метод лечения пульпита для ребёнка после осмотра и диагностики.

    Некоторые родители думают, что их не нужно лечить, так как они выпадут. Но если не обратиться к стоматологу, кариозный процесс может распространиться на соседние зубы или пойдёт поражение зачатков будущих постоянных зубов.

    После лечения пульпита болит зуб – что делать?

    При сильных зубных болях после лечения пульпита можно принять обезболивающие средства, полоскать рот антисептиком или тёплым отваром из трав (мелисса, шалфей, кора дуба, ромашка, календула). Нельзя греть больной зуб, прикладывать к десне спиртовые и чесночные компрессы, принимать антибиотики и аспирин. Лучше как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу за помощью во избежание возможных осложнений.

    Больно ли во время лечения пульпита?

    Нет. Перед тем как сверлить зуб, врач проводит местную анестезию. Десна обкалывается обезболивающим препаратом. После укола через пару минут пациент не чувствует никакой боли, только ощущает надавливание. Также применяют седацию (полусонное расслабленное состояние).

    Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

    Ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

    Стаж работы: 13 лет

    Лечение пульпита зуба | Цена в Москве

    Пульпит зуба — воспалительный процесс в мягких тканях с сосудами и нервами, которые заполняют полость зуба. Патология проявляется приступами острой боли, которая нередко охватывает всю челюсть, отдает в висок и ухо, усиливается ночью. Заболевание требует незамедлительной помощи стоматолога.

    Причины

    При пульпите зуба воспаляется пульпа. Это рыхлая, волокнистая соединительная ткань, содержит много нервных окончаний, сосудов, которые обеспечивают функционирование зубов.

    Пульпит диагностируют у 20–25% пациентов с заболеваниями ротовой полости. Основные возбудители воспалительного процесса — стафилококки, стрептококки.

    Причины развития патологии:

    • кариозные зубы;

    • некачественное пломбирование;

    • стрептококковая ангина, грипп;

    • переломы зуба, сколы эмали, отломы частей коронки, патологическая стираемость зубной эмали;

    • воздействие агрессивных химических, температурных раздражителей;

    • стоматологические манипуляции — перегрев пульпы, пересушивание тканей зуба, раздражительное воздействие лекарств и материалов для пломб, чрезмерное давление при снятии оттисков.

    Симптомы пульпита зуба

    Основной признак пульпита — сильная зубная боль, проявляется в состоянии покоя, при воздействии на зуб температурных раздражителей. Чаще всего неприятные ощущения усиливаются по ночам. Дополнительные симптомы — появление гнилостного запаха изо рта, изменение цвета зубной эмали, редко повышается температура. Но клинические проявления зависят от вида патологии.

    При гнойном процессе болевой синдром усиливается при воздействии высоких температур, немного уменьшается от холодного. Дискомфорт распространяется на ушную и височную область, рядом расположенные зубы.

    При хроническом течении болезнь может протекать без выраженных симптомов. Пациенты отмечают, что раньше беспокоила ноющая боль, но потом она исчезла. Но хронический пульпит зуба может обостриться в любое время.

    Патогенез пульпита зуба

    Пульпа выполняет защитные функции, в ней происходит мобилизация защитных веществ, которые устраняют патологические процессы на раннем этапе развития.

    Но под воздействием различных факторов защитные функции пульпы истощаются. Если в это время на ткани воздействуют патогенные микроорганизмы, развивается воспалительный процесс.

    Этапы развития воспалительного процесса:

    1. Альтерация. Нарушается целостность субклеточных структур, замедляются окислительно-восстановительные процессы. Стенки ареол сужаются на некоторое время, затем расширяются. Это приводит к усилению кровотока, сгущению крови. Ткани страдают от дефицита кислорода, происходят сбои в системе микроциркуляции.

    2. Экссудация. Нарастает отечность тканей, образуется серозный или гнойный экссудат. Развивается абсцесс пульпы. Если он вскрывается внутрь кариозной полости, воспалительный процесс приобретает хроническое течение.

    3. Регенерация, некроз или переход в хроническую стадию.

    4. Пролиферация. Характеризуется фиброзным перерождением тканей.

    Классификация и стадии развития пульпита зуба

    Существуют различные классификации пульпита зуба. Но чаще всего врачи используют Международную классификацию стоматологических заболеваний МКБ-10.

    Классификация пульпита:

    • начальный или гиперемия пульпы;

    • острый;

    • пульпарный абсцесс;

    • хронический;

    • хронический язвенный;

    • пульпарный полип;

    • другой уточненный пульпит зуба;

    • неуточненный пульпит.

    Острый серозный пульпит бывает ограниченным, диффузным, серозно-гнойным. Болевой синдром возникает без воздействия внешних факторов, чаще всего в ночное время. Боль приступообразная, стреляющая, можно точно определить, какой зуб болит. Кариозную полость заполняет инфицированный дентин. Зубная полость обычно не нарушена.

    При остром очаговом пульпите приступы боли чередуются с длительными периодами ремиссии. При острой диффузной форме боль продолжительная, эпизоды затихания незначительные.

    Гнойный пульпит — тяжелая разновидность заболевания. Характеризуется внезапным приступом нестерпимой, пульсирующей боли. Боль сильная, но выявить точно, какой зуб беспокоит, невозможно. Дискомфорт появляется после употребления горячей пищи или напитков.

    Хронический пульпит бывает фиброзным, гипертрофическим и гангренозным, протекает бессимптомно. Редко беспокоит ноющая боль, дискомфорт при употреблении твердой пищи. При хронической гипертрофической форме болезни боль может быть слабой, ноющей, но постоянной, или же появляется кровоточивость без болевого синдрома. Дополнительно беспокоит неприятный запах изо рта. При осмотре видно значительное разрушение зуба со вскрытием полости, образованием полипов.

    Дентикли пульпы никак себя не проявляют, стоматолог обнаруживает их при депульпировании зуба

    Осложнение пульпита зуба

    При отсутствии лечения пульпита воспалительный процесс переходит на ткани пародонта, развивается периодонтит. Эта патология может стать причиной периостита, остеомиелита.

    Осложнения нередко возникают при лечении пульпита. У корневых каналов сложное анатомическое строение, стоматологические инструменты могут сломаться внутри канала. При выраженной деминерализации тканей часто происходит перфорация стенок, дна зубной полости. Отверстие можно закрыть специальным материалом, но иногда приходится зуб удалить.

    После удаления нерва зубная эмаль становится более хрупкой — вместе с нервом удаляют кровеносные сосуды, ткани зуба начинают пересыхать изнутри. Меняется и цвет депульпированных зубов на сероватый, исчезает блеск.

    Диагностика пульпита зуба

    Диагностикой и лечением пульпита занимается стоматолог. Обследование начинается с инструментального осмотра, в ходе которого врач выявляет кариозную полость с размягченным дентином. Пораженный зуб реагирует усилением боли при изменении температуры. При хроническом течении патологии перкуссия безболезненная, при остром течении может возникать болевой синдром.

    Методы диагностики:

    1. Электроодонтодиагностика. При помощи специального прибора измеряют электровозбудимость пульпы. Показатели при пульпите — 18–60 мкА.

    2. Рентген. На снимке можно увидеть скрытые кариозные полости, их сообщение с полостью зуба, места отхождения пломбы. При некоторых формах пульпита периодонтальные щели в области корней расширены.

    Как отличить пульпит от других заболеваний

    Во время диагностики врачу необходимо исключить наличие других заболеваний, симптомы которых схожи с пульпитом:

    1. Глубокий кариес. Реакции на раздражители кратковременные, боль по ночам не беспокоит.

    2. Периодонтит. При обострении хронической формы болезни беспокоит ноющая, постоянная боль, усиливается при давлении на пораженный зуб. При осмотре выявляют свищевые ходы, на рентгеновском снимке видны очаги с разрушенной костной тканью.

    3. Невралгия тройничного нерва. Заболевание характеризуется кратковременной болью жгучего характера, которая возникает в днем при прикосновении к определенным зонам на лице.

    4. Гайморит, гнойный отит. Наблюдаются признаки общей интоксикации, гнойные или серозные выделения из носа или уха, температура тела повышена, боль усиливается при наклоне головы.

    При подозрении на разрастание сосочка десневого края проводят зондирование.

    Как лечится пульпит?

    При появлении первых признаков пульпита необходимо срочно обратиться к стоматологу. Своевременная терапия поможет избежать развития осложнений, цена лечения будет значительно ниже, чем при лечении запущенных случаев. Если приступ возник ночью, можно принять обезболивающее или противовоспалительное лекарственное средство. Но это поможет только на время купировать боль, но не устранит причины болезни.

    В лечении пульпита применяют различные методы, при которых пульпу удаляют, частично или полностью сохраняют жизнеспособность тканей. Терапия включает комплекс манипуляций — анестезия, удаление нерва, пломбировка зубных каналов, постоянная пломба.

    Консервативное лечение пульпита

    Биологический метод лечения пульпита, при котором полностью сохраняют пульпу. Применяют при частичном остром и обратимом пульпите. Терапия направлена на устранение проявлений воспалительного процесса, восстановление образования дентина, создание преграды для патогенов.

    Консервативные методы выбирают для лечения пациентов до 29 лет, если показатели ЭОД не превышают 25 единиц, не рентгеновском снимке нет признаков патологии.

    Этапы:

    1. Механическое удаление пораженного дентина под анестезией.

    2. Обработка кариозной полости антисептиками.

    3. После обезжиривания полости на дно врач кладет прокладку с препаратами на основе гидроокиси кальция.

    4. Через 5–7 дней на повторном приеме временную повязку заменяют постоянной пломбой, если пациента ничего не беспокоит.

    Повторную электроодонтодиагностику, осмотр проводят через 1,6, 12 месяцев.

    Витальная ампутация

    Это метод лечения пульпита, при котором частично сохраняют пульпу, иссекают только коронковую часть. Применяют при остром очаговом пульпите, хронической форме патологии, если показатели ЭОД не более 40 единиц, поражении зубов с несформированной корневой системой. Ампутацию проводят в многокорневых зубах при условии, что ткани периодонта и пародонта не вовлечены в воспалительный процесс.

    Этапы:

    1. Под местной анестезией препарируют кариозную полость, удаляют весь мягкий дентин.

    2. Полость обрабатывают растворами с антисептическим, противовоспалительным действием.

    3. При помощи бора вскрывают зубную полость. Необходимо раскрыть полость так, чтобы после удаления пульпы можно было выявить устья корневых каналов.

    4. Экскаватором ампутируют пульпу, проводят обработку противовоспалительными средствами. Кровотечение останавливают при помощи медикаментов или делают коагуляцию.

    5. Накладывают лечебную пасту, как и при биологическом методе, делают прокладку из стеклоиономерного цемента, накладывают временную повязку.

    6. При отсутствии жалоб через неделю ставят постоянную пломбу.

    Полное удаление пульпы

    Проводят витальное или девитальное удаление пульпы.

    Витальную экстирпацию или пульпэктомию применяют для лечения различных видов пульпита. Метод подразумевает полное удаление пульпы.

    Этапы:

    1. Введение анестезии, препарирование кариозной полости.

    2. Удаляют коронковую пульпу.

    3. Расширение корневых каналов, придание им конусовидной формы.

    4. Удаление пульпы из каналов.

    5. Механическая, медикаментозная обработка каналов для удаления остатков пульпы, инфицированных тканей, продуктов распада.

    6. Ирригация корневого канала антисептиками.

    7. При некоторых формах пульпита после ирригации проводят временную обтурацию корневого канала антибактериальными и противовоспалительными пастами. Делают временную повязку на 1–2 дня.

    8. В других случаях после ирригации корневые каналы полностью высушивают.

    9. Постоянная обтурация корневых каналов при помощи специальных пломбировочных материалов, гуттаперчевых штифтов.

    10. Повторный рентген.

    При девитальном удалении пульпу предварительно подвергают некротизации. Метод применяют, если другие способы лечения пульпита не помогли.

    Этапы:

    1. Удаление пораженных мягких тканей в кариозной полости.

    2. Вскрытие полости зуба.

    3. Накладывание пасты для некротизации пульпы.

    4. Наложение временной повязки.

    5. Через 1–7 дней временную пломбу убирают, полость зуба раскрывают, иссекают корневую и коронковую пульпу.

    6. Механическая, медикаментозная обработка, обтурация.

    Прогноз. Профилактика

    При своевременном обращении к врачу, правильном лечении пульпита прогноз благоприятный. При запущенном течении болезни развивается некроз пульпы, болезни периодонта.

    Профилактика пульпита заключается в своевременном лечении кариеса. Необходимо посещать стоматолога дважды в год, даже если ничего не беспокоит. Дополнительно следует избегать травм зубов, тщательно выбирать врача для устранения стоматологических патологий, чтобы избежать ошибок при проведении терапии.

    Чтобы избежать развития стоматологических патологий, необходимо тщательно чистить зубы 2–3 раза в день, после еды пользоваться ополаскивателями, зубными нитями. Зубные щетки нужно менять раз в 3–4 месяца и после любого инфекционного заболевания.

    Стоимость лечения пульпита зависит от количества корней в зубе. Лечить клыки, резцы и премоляры дешевле, чем коренные жевательные зубы. Значение имеет и степень тяжести воспаления, наличие инфекционного процесса в пульпе.

    Вопрос-ответ

    Почему болит депульпированный зуб, и как снять боль?

    Боль после лечения пульпита — нормальное явление. Удаление нерва, пломбирование каналов — травматичные для тканей манипуляции. Если терапия проведена правильно, дискомфорт исчезает через 1–3 дня. Врач назначит обезболивающие таблетки и растворы для полоскания, которые помогут устранить неприятные ощущения.

    Если зуб болит дольше 3 дней, причиной могут быть аллергия на пломбировочный материал, некачественная обработка корневых каналов, неправильная установка пломб. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к стоматологу, чтобы избежать развития периодонтита, периостита.

    Можно ли вылечить пульпит народными средствами?

    Применение народных средств для лечения пульпита бесполезно, такая терапия всегда приводит к развитию тяжелых осложнений. Особенно опасны любые согревающие процедуры. При активном воспалительном процессе под воздействием высоких температур патогены начинают активно размножаться, инфекция быстро распространяется на здоровые ткани.

    Какие особенности лечения пульпита у детей?

    У детей из-за физиологических особенностей процесс перехода от кариеса к пульпиту происходит очень быстро. Поэтому лечить кариозные зубы нужно сразу.

    При лечении пульпита у детей чаще всего применяют консервативные методы, особенно если болезнь поразила постоянные зубы.


    Автор

    Елизарова Анастасия Юрьевна

    стоматолог-терапевт, стоматолог

    Врач высшей категории

    Стаж 21 лет

    +7 (495) 032-15-21

    Лечение пульпита в Москве / Дент-ИСТ

    Пульпит — это воспалительный процесс в мягких тканях зуба, который возникает в результате при попадании патогенных бактерий из кариозной полости в пульпу. Данное заболевание является осложнением запущенных случаев глубокого кариеса, когда разрушаются твердые ткани зуба. Однако воспаление возникает не только из-за деятельности бактерий стрептококка, стафилококка или лактобацилл, его может спровоцировать травма, некачественная установка пломбы, воздействие химических веществ. Невылеченный пульпит опасен и грозит потерей зуба.

    Острый пульпит дает о себе знать сильной болью, чувствительностью поврежденного зуба, реакцией на холодный раздражитель, повышением температуры. Хроническая форма характеризуется продолжительным воспалением, которое становится причиной структурных изменений в пульпе. Зачастую у пациентов наблюдается кровоточивость во время еды, боль отсутствует или доставляет незначительный дискомфорт. При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем развивается периодонтит.

    Лечение пульпита проводится следующими методами:

    • биологический — лечение пульпы лекарствами и физиотерапевтическими процедурами;
    • хирургический — полное или частичное удаление воспаленной пульпы за одно посещение.

    Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения после обследования и диагностики. Биологический метод применяется на начальных стадиях развития пульпита. Цены на процедуру доступные.

    Этапы лечения пульпита

    Первый этап — вскрытие пульповой камеры, устранение пораженных кариесом участков и омертвевших тканей. Иногда достаточно антибиотиков для лечения пульпита. На рентгеновском снимке будет видно, осталось ли воспаление. При положительном результате ставится постоянная пломба, при негативном — удаляется пульпа.

    Также обязательно проводится лечение корневых каналов при пульпите. Сначала определяется расположение и длина каналов, затем их очищают и придают им конусную форму, необходимую для герметичной пломбировки. После очистки проводится дезинфекция с помощью антисептиков, иногда требуется наложение временной пломбы. На заключительном этапе вводятся штифты, и каналы пломбируются.

    Врачи стоматологии «Дент-Ист» используют передовые технологии, которые помогут быстро и комфортно избавить пациента от боли, возникающей при остром и хроническом пульпите. Записаться на консультацию в Москве можно по номеру телефона, указанному на сайте.

    Сложности при лечении каналов:
    1. Затрудненный доступ и непроходимость каналов
    2. Воспаление за верхушкой корня (периодонтит)
    3. Сложная анатомия каналов (определяется заранее по снимку)
    4. Отломы инструментов в каналах, перфорации
    5. Травма зуба
    6. Перелечивание каналов
    7. Необходимость дальнейшего укрепления зуба — постановка штифтов, вкладок.
    8. Рекомендации ортопедов, ортодонтов, хирургов для комплексного лечения

    Записаться на прием

    Цены на услугу лечение пульпита

    6 важных фактов о нашей клинике

    01

    Современные протоколы лечения

    Медицина не стоит на месте и мы идем с ней вперед. Наши врачи подберут оптимальное лечение для каждого пациента на основе утвержденных Минздравом РФ протоколов

    02

    Безопасные методы диагностики

    Быстрая и безболезненная компьютерная томография зубов, эксклюзивная диагностика жизнидеятельности зубов

    03

    Гарантия на все услуги

    На имплантацию и ортодонтию пожизненная гарантия, на все остальные — 1 год

    04

    Рассрочка без участия банков

    Беспроцентная рассрочка, на услуги ортодонтии, ортопедии и имплантации зубов

    05

    Высокая квалификация врачей

    Наши специалисты имеют опыт работы заграницей, являются победителями международных конкурсов. В нашей команде врачи со стажем более 38 лет!

    06

    Работаем без выходных

    Мы рады видеть наших пациентов 7 дней в неделю! Вам не нужно отпрашиваться с работы и менять свои планы

    Прием ведут врачи

    Курбанов Рустам Идрисович

    Врач-стоматолог-ортопед , врач-стоматолог-терапевт

    Стаж работы: 31 год

    Записаться на прием

    Сидоров Денис Игоревич

    Врач-стоматолог-терапевт , врач-стоматолог-хирург

    Стаж работы: 7 лет

    Записаться на прием

    Кравченко Тамара Александровна

    Врач-стоматолог-пародонтолог , врач-стоматолог-терапевт , врач-стоматолог-хирург

    Стаж работы: 12 лет

    Записаться на прием

    Записаться на приём или бесплатную консультацию

    Введите Ваш номер телефона

    Администратор свяжется с Вами в течение 15 минут

    Нажимая на кнопку, вы даёте согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом №152-ФЗ «О персональных данных» и принимаете условия

    Сообщение в службу качества

    Ваше имя

    Ваш номер телефона

    Ваше сообщение

    Для Вас специальное предложение:

    3000₽

    скидка на покупку годового абонемента
    на две услуги комплексной чистки зубов

    Во время звонка назовите администратору промокод: профилактика онлайн

    * Количество абонементов ограничено!

    Причины, лечение, диагностика и др.

    Пульпит — это воспаление пульпы или ткани в центре зуба. Зубная пульпа состоит из мягкой соединительной ткани, нервов и кровоснабжения зуба.

    Пульпит вызывает боль, отек и повышенную чувствительность. Обычно причиной является бактериальная инфекция из полости.

    В этой статье мы рассмотрим, что это такое, а также симптомы, причины, диагностику и варианты лечения.

    Пульпит – это воспаление пульпы зуба. Именно так стоматолог мог бы описать «зубную боль».

    Пульпа внутри зуба состоит из сосудистых тканей, кровоснабжения, нервов и соединительной ткани. При воспалении пульпы человек может испытывать боль от зубного нерва.

    Пульпит может быть обратимым или необратимым.

    Обратимый пульпит

    При обратимом пульпите обычно наблюдается легкое воспаление в пульпе, и люди испытывают кратковременную боль.

    Если у человека обратимый пульпит, в зубе может быть полость, но она еще не глубокая, поэтому бактерии в пульпе отсутствуют.

    При обратимой форме пульпита употребление чего-нибудь сладкого или холодного может вызвать боль, но эта боль проходит после прекращения действия стимулятора.

    Пульпа зуба обычно здорова, и при лечении можно сохранить зуб и заживить нерв.

    Необратимый пульпит

    Необратимый пульпит является одной из наиболее частых причин, по которой люди обращаются за неотложной стоматологической помощью.

    Необратимый пульпит возникает, когда бактерии распространяются на нерв и наблюдается выраженное воспаление пульпы.

    Необратимый пульпит обычно вызывает сильную боль, которая может быть спонтанной, затяжной и иррадиирующей. При необратимом пульпите боль может быть настолько сильной, что будит человека ночью.

    У человека с необратимым пульпитом могут возникнуть трудности с определением точного местоположения боли. Однако 40% зубов с необратимым пульпитом также могут быть безболезненными.

    Необратимый пульпит может привести к инфекции в конце зуба, если бактерии в пульпе вызывают гибель нерва. Это называется некрозом пульпы или отмиранием пульпы.

    В случае некроза на конце корня зуба может образоваться гнойный карман, известный как периапикальный абсцесс или зубной абсцесс. Это может вызвать сильную боль, особенно при укусе.

    При отсутствии лечения инфекция может распространиться на другие части тела, включая головной мозг.

    Пульпит вызывает:

    • боль, которая может быть острой или пульсирующей
    • чувствительность к сладкому, горячему или холодному блюду и напиткам
    • воспаление

    Тяжесть этих симптомов зависит от типа пульпита.

    Обратимый пульпит обычно вызывает легкие симптомы, такие как чувствительность и непроходящая боль при простуде.

    Необратимый пульпит, с другой стороны, может вызывать сильную боль. При необратимом пульпите боль сохраняется длительное время, даже после того, как стимулятор ушел.

    Признаки и симптомы инфекции могут также сопровождать необратимый пульпит, если воспаление прогрессирует, и могут включать:

    • лихорадку
    • неприятный привкус во рту
    • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
    • трудности с приемом пищи
    • отек лица или щеки
    • увеличение лимфатических узлов

    кариес, в том числе кариес.

    Другие причины воспаления пульпы включают:

    • травму или повреждение зуба
    • скрежетание или сжимание зубов
    • повторные инвазивные стоматологические процедуры

    Эти раздражители обычно сначала вызывают обратимый пульпит. Если пульпа продолжает воспаляться, пульпит становится необратимым, что в конечном итоге может привести к отмиранию пульпы.

    Стоматолог может диагностировать пульпит на основании имеющихся у человека симптомов, осмотра зубов и, возможно, рентгенографии.

    В некоторых случаях стоматолог может провести другие тесты, такие как:

    • Тест на чувствительность: Стоматолог проверит, вызывают ли холодные или горячие раздражители боль и дискомфорт.
    • Постукивание по зубу: Стоматолог осторожно постукивает по зубу легким инструментом, чтобы проверить уровень воспаления.
    • Электрический тест пульпы: Стоматолог может использовать инструмент для подачи небольшого электрического заряда на пульпу. Если человек чувствует заряд, пульпа нормально реагирует и пульпит может быть обратимым.

    Эти тесты могут помочь стоматологу определить степень повреждения и, возможно, спасти пульпу.

    Лечение будет зависеть от того, является ли пульпит обратимым или необратимым.

    Обратимый пульпит

    Если пульпит обратим, боль и дискомфорт должны исчезнуть, как только человек вылечит основную причину воспаления.

    Если повреждение зуба, например, кариес или перелом, вызывает пульпит, стоматолог может восстановить зуб, чтобы защитить пульпу.

    Пульпа должна зажить и вернуться в нормальное здоровое состояние после того, как стоматолог удалит источник раздражения.

    Необратимый пульпит

    Необратимый пульпит означает, что что-то повредило нерв без возможности восстановления, и воспаление в пульпе необратимо.

    Стоматолог обычно проводит лечение корневых каналов для удаления умирающей пульпы.

    В качестве альтернативы стоматолог может удалить весь зуб, хотя обычно это не первая линия лечения, если он может сохранить зуб.

    Стоматолог не рекомендует системные антибиотики для лечения необратимого пульпита. Это связано с тем, что антибиотики не облегчают боль и не лечат нерв внутри зуба.

    Чтобы предотвратить пульпит, люди могут следить за соблюдением гигиены полости рта, чтобы удалить вредные бактерии изо рта и зубов.

    Для поддержания здоровья зубов и десен человек должен:

    • регулярно посещать стоматолога
    • немедленно обращаться за медицинской помощью при зубной боли или повышенной чувствительности
    • чистить зубы два раза в день
    • ежедневно пользоваться зубной нитью
    • ограничивать или избегать употребления сладких продуктов
    • Людям с бруксизмом, возникающим, когда человек скрежещет или стискивает зубы во сне, следует подумать о ношении каппы на ночь.

      При отсутствии лечения пульпит может привести к периапикальному абсцессу, также известному как зубной абсцесс, который представляет собой локализованную инфекцию в костях или мягких тканях. Человек может заметить гнойный карман рядом с зубом.

      Целлюлит может возникнуть, если инфекция распространяется на местные ткани и вызывает широко распространенный отек.

      Симптомы могут включать:

      • увеличение желез и лимфатических узлов
      • болезненная сыпь
      • лихорадка
      • озноб
      • затрудненное глотание
      • тризм или затрудненное открывание рта

      Если у человека развивается целлюлит, для его лечения можно принимать антибиотики.

      Если у человека возникают какие-либо из вышеперечисленных симптомов или наблюдаются изменения психического состояния и затрудненное дыхание, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

      Людям следует обратиться к стоматологу при первых признаках боли, чувствительности или воспаления во рту.

      Также важно регулярно посещать стоматолога для осмотра и чистки зубов.

      Перспективы пульпита зависят от степени повреждения.

      Обратимый пульпит может разрешиться при лечении причины или раздражителя.

      Необратимый пульпит требует лечения корневых каналов или удаления зуба для устранения боли и снижения чувствительности.

      Раннее вмешательство при пульпите может улучшить прогноз. Стоматолог может провести простое лечение, например, поставить пломбу для заживления пульпы до того, как состояние станет необратимым.

      Лечение, типы, симптомы, причины и многое другое

      Обзор

      Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Пульпа содержит кровь, питание и нервы для зуба. Пульпит – это состояние, которое вызывает болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее отек.

      Различают две формы пульпита: обратимую и необратимую. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, являются сильными, и пульпу нельзя спасти.

      Необратимый пульпит может привести к инфекции, называемой периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается в корне зуба, где она вызывает образование кармана гноя. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг.

      Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.

      Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

      • воспаление
      • чувствительность к горячей и холодной пище
      • чувствительность к очень сладкой пище

      Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как: лихорадка

    • увеличение лимфатических узлов
    • неприятный запах изо рта
    • неприятный привкус во рту

    В здоровом зубе слои эмали и дентина защищают пульпу от инфекции. Пульпит возникает, когда эти защитные слои разрушаются, что позволяет бактериям проникать в пульпу, вызывая отек. Пульпа остается в ловушке внутри стенок зуба, поэтому отек вызывает давление и боль, а также инфекцию.

    Слои эмали и дентина могут быть повреждены в результате нескольких состояний, в том числе:

    • кариес или кариес, вызывающий эрозию зуба
    • травма, такая как удар по зубу
    • пульпа
    • повторяющиеся травмы, вызванные проблемами с зубами, такими как смещение челюсти или бруксизм (скрежетание зубами)

    Все, что увеличивает риск разрушения зубов, например, проживание в районе без фторированной воды или наличие определенных заболеваний, таких как сахарный диабет, может увеличить риск пульпита.

    Дети и пожилые люди также могут подвергаться повышенному риску, но это в значительной степени определяется качеством стоматологической помощи и привычками гигиены полости рта.

    Образ жизни также может увеличить риск развития пульпита, в том числе:

    • плохая гигиена полости рта, например, не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров напитки, способствующие разрушению зубов, такие как рафинированные углеводы
    • наличие профессии или хобби, которые повышают риск удара по полости рта, например, бокс или хоккей
    • хронический бруксизм

    Пульпит обычно диагностируется стоматологом. Стоматолог осмотрит ваши зубы. Они могут сделать один или несколько рентгеновских снимков, чтобы определить степень разрушения зубов и воспаления.

    Можно провести тест на чувствительность, чтобы определить, испытываете ли вы боль или дискомфорт при контакте зуба с теплом, холодом или сладким раздражителем. Степень и продолжительность вашей реакции на раздражители могут помочь вашему стоматологу решить, была ли поражена вся пульпа или только ее часть.

    Дополнительный тест постукивания по зубу, при котором легким тупым инструментом мягко постукивают по пораженному зубу, может помочь стоматологу определить степень воспаления.

    Ваш стоматолог может также определить степень повреждения пульпы зуба с помощью электрического тестера пульпы. Этот инструмент подает крошечный электрический заряд на пульпу зуба. Если вы можете почувствовать этот заряд, пульпа вашего зуба все еще считается жизнеспособной, а пульпит, скорее всего, обратим.

    Методы лечения различаются в зависимости от того, является ли ваш пульпит обратимым или необратимым.

    Если у вас обратимый пульпит, лечение причины воспаления должно устранить ваши симптомы. Например, если у вас есть кариес, удаление разрушенного участка и восстановление его пломбой должно уменьшить боль.

    Если у вас необратимый пульпит, стоматолог может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например к эндодонту. Если возможно, ваш зуб можно спасти с помощью процедуры, называемой пульпэктомией. Это первая часть корневого канала. Во время пульпэктомии удаляется пульпа, но остальная часть зуба остается нетронутой. После удаления пульпы полость внутри зуба дезинфицируется, пломбируется и пломбируется.

    В некоторых случаях необходимо удалить весь зуб. Это известно как удаление зуба. Удаление зуба может быть рекомендовано, если ваш зуб умер и не может быть сохранен.

    После пульпэктомии или удаления зуба сообщите своему хирургу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

    • сильная боль или боль, которая усиливается
    • отек внутри или снаружи рта
    • ощущение давления продолжение ваших первоначальных симптомов

    Обезболивание как до, так и после лечения обычно проводится с помощью нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов. Они обеспечивают облегчение боли и воспаления.

    Поговорите со своим стоматологом о торговой марке НПВП и дозировке, которая подходит именно вам. Если вам необходимо удалить корневой канал или удалить зуб, хирург может назначить более сильное обезболивающее.

    Пульпита часто можно избежать, соблюдая правила гигиены полости рта и регулярно посещая стоматолога. Также может помочь сокращение или исключение сладостей, таких как сладкая кола, пирожные и конфеты.

    Если у вас бруксизм, зубной щиток может защитить ваши зубы.

    Если вы заметили боль во рту, обратитесь к стоматологу. Если у вас пульпит, раннее лечение может помочь предотвратить необратимый пульпит. Обратимый пульпит лечится путем удаления полости и пломбирования зуба. Удаление корневого канала или зуба может быть использовано при необратимом пульпите.

    Лечение, типы, симптомы, причины и многое другое

    Обзор

    Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Пульпа содержит кровь, питание и нервы для зуба. Пульпит – это состояние, которое вызывает болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее отек.

    Различают две формы пульпита: обратимую и необратимую. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, являются сильными, и пульпу нельзя спасти.

    Необратимый пульпит может привести к инфекции, называемой периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается в корне зуба, где она вызывает образование кармана гноя. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг.

    Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.

    Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

    • воспаление
    • чувствительность к горячей и холодной пище
    • чувствительность к очень сладкой пище

    Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как:

    • лихорадка
    • увеличение лимфатических узлов
    • неприятный запах изо рта
    • неприятный привкус во рту

    В здоровом зубе слои эмали и дентина защищают пульпу от инфекции. Пульпит возникает, когда эти защитные слои разрушаются, что позволяет бактериям проникать в пульпу, вызывая отек. Пульпа остается в ловушке внутри стенок зуба, поэтому отек вызывает давление и боль, а также инфекцию.

    Слои эмали и дентина могут быть повреждены при нескольких состояниях, в том числе:

    • кариес или кариес, вызывающий эрозию зуба
    • травма, такая как удар зуба
    • сломанный зуб, обнажающий пульпу бруксизм (скрежетание зубами)

    Все, что увеличивает риск развития кариеса, например, проживание в районе, где нет фторированной воды, или наличие определенных заболеваний, таких как диабет, может увеличить риск пульпита.

    Дети и пожилые люди также могут подвергаться повышенному риску, но это в значительной степени определяется качеством стоматологической помощи и привычками гигиены полости рта.

    Образ жизни также может увеличить риск развития пульпита, в том числе:

    • плохая гигиена полости рта, например, не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров напитки, способствующие разрушению зубов, такие как рафинированные углеводы
    • наличие профессии или хобби, которые повышают риск удара по полости рта, например, бокс или хоккей
    • хронический бруксизм

    Пульпит обычно диагностируется стоматологом. Стоматолог осмотрит ваши зубы. Они могут сделать один или несколько рентгеновских снимков, чтобы определить степень разрушения зубов и воспаления.

    Можно провести тест на чувствительность, чтобы определить, испытываете ли вы боль или дискомфорт при контакте зуба с теплом, холодом или сладким раздражителем. Степень и продолжительность вашей реакции на раздражители могут помочь вашему стоматологу решить, была ли поражена вся пульпа или только ее часть.

    Дополнительный тест постукивания по зубу, при котором легким тупым инструментом мягко постукивают по пораженному зубу, может помочь стоматологу определить степень воспаления.

    Ваш стоматолог может также определить степень повреждения пульпы зуба с помощью электрического тестера пульпы. Этот инструмент подает крошечный электрический заряд на пульпу зуба. Если вы можете почувствовать этот заряд, пульпа вашего зуба все еще считается жизнеспособной, а пульпит, скорее всего, обратим.

    Методы лечения различаются в зависимости от того, является ли ваш пульпит обратимым или необратимым.

    Если у вас обратимый пульпит, лечение причины воспаления должно устранить ваши симптомы. Например, если у вас есть кариес, удаление разрушенного участка и восстановление его пломбой должно уменьшить боль.

    Если у вас необратимый пульпит, стоматолог может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например к эндодонту. Если возможно, ваш зуб можно спасти с помощью процедуры, называемой пульпэктомией. Это первая часть корневого канала. Во время пульпэктомии удаляется пульпа, но остальная часть зуба остается нетронутой. После удаления пульпы полость внутри зуба дезинфицируется, пломбируется и пломбируется.

    В некоторых случаях необходимо удалить весь зуб. Это известно как удаление зуба. Удаление зуба может быть рекомендовано, если ваш зуб умер и не может быть сохранен.

    После пульпэктомии или удаления зуба сообщите своему хирургу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

    • сильная боль или боль, которая усиливается
    • отек внутри или снаружи рта
    • ощущение давления продолжение ваших первоначальных симптомов

    Обезболивание как до, так и после лечения обычно проводится с помощью нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов. Они обеспечивают облегчение боли и воспаления.

    Поговорите со своим стоматологом о торговой марке НПВП и дозировке, которая подходит именно вам. Если вам необходимо удалить корневой канал или удалить зуб, хирург может назначить более сильное обезболивающее.

    Пульпита часто можно избежать, соблюдая правила гигиены полости рта и регулярно посещая стоматолога. Также может помочь сокращение или исключение сладостей, таких как сладкая кола, пирожные и конфеты.

    Если у вас бруксизм, зубной щиток может защитить ваши зубы.

    Если вы заметили боль во рту, обратитесь к стоматологу. Если у вас пульпит, раннее лечение может помочь предотвратить необратимый пульпит. Обратимый пульпит лечится путем удаления полости и пломбирования зуба. Удаление корневого канала или зуба может быть использовано при необратимом пульпите.

    Лечение, типы, симптомы, причины и многое другое

    Обзор

    Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Пульпа содержит кровь, питание и нервы для зуба. Пульпит – это состояние, которое вызывает болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее отек.

    Различают две формы пульпита: обратимую и необратимую. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, являются сильными, и пульпу нельзя спасти.

    Необратимый пульпит может привести к инфекции, называемой периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается в корне зуба, где она вызывает образование кармана гноя. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг.

    Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.

    Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

    • воспаление
    • чувствительность к горячей и холодной пище
    • чувствительность к очень сладкой пище

    Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как:

    • лихорадка
    • увеличение лимфатических узлов
    • неприятный запах изо рта
    • неприятный привкус во рту

    В здоровом зубе слои эмали и дентина защищают пульпу от инфекции. Пульпит возникает, когда эти защитные слои разрушаются, что позволяет бактериям проникать в пульпу, вызывая отек. Пульпа остается в ловушке внутри стенок зуба, поэтому отек вызывает давление и боль, а также инфекцию.

    Слои эмали и дентина могут быть повреждены при нескольких состояниях, в том числе:

    • кариес или кариес, вызывающий эрозию зуба
    • травма, такая как удар зуба
    • сломанный зуб, обнажающий пульпу бруксизм (скрежетание зубами)

    Все, что увеличивает риск развития кариеса, например, проживание в районе, где нет фторированной воды, или наличие определенных заболеваний, таких как диабет, может увеличить риск пульпита.

    Дети и пожилые люди также могут подвергаться повышенному риску, но это в значительной степени определяется качеством стоматологической помощи и привычками гигиены полости рта.

    Образ жизни также может увеличить риск развития пульпита, в том числе:

    • плохая гигиена полости рта, например, не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров напитки, способствующие разрушению зубов, такие как рафинированные углеводы
    • наличие профессии или хобби, которые повышают риск удара по полости рта, например, бокс или хоккей
    • хронический бруксизм

    Пульпит обычно диагностируется стоматологом. Стоматолог осмотрит ваши зубы. Они могут сделать один или несколько рентгеновских снимков, чтобы определить степень разрушения зубов и воспаления.

    Можно провести тест на чувствительность, чтобы определить, испытываете ли вы боль или дискомфорт при контакте зуба с теплом, холодом или сладким раздражителем. Степень и продолжительность вашей реакции на раздражители могут помочь вашему стоматологу решить, была ли поражена вся пульпа или только ее часть.

    Дополнительный тест постукивания по зубу, при котором легким тупым инструментом мягко постукивают по пораженному зубу, может помочь стоматологу определить степень воспаления.

    Ваш стоматолог может также определить степень повреждения пульпы зуба с помощью электрического тестера пульпы. Этот инструмент подает крошечный электрический заряд на пульпу зуба. Если вы можете почувствовать этот заряд, пульпа вашего зуба все еще считается жизнеспособной, а пульпит, скорее всего, обратим.

    Методы лечения различаются в зависимости от того, является ли ваш пульпит обратимым или необратимым.

    Если у вас обратимый пульпит, лечение причины воспаления должно устранить ваши симптомы. Например, если у вас есть кариес, удаление разрушенного участка и восстановление его пломбой должно уменьшить боль.

    Если у вас необратимый пульпит, стоматолог может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например к эндодонту. Если возможно, ваш зуб можно спасти с помощью процедуры, называемой пульпэктомией. Это первая часть корневого канала. Во время пульпэктомии удаляется пульпа, но остальная часть зуба остается нетронутой. После удаления пульпы полость внутри зуба дезинфицируется, пломбируется и пломбируется.

    В некоторых случаях необходимо удалить весь зуб. Это известно как удаление зуба. Удаление зуба может быть рекомендовано, если ваш зуб умер и не может быть сохранен.

    После пульпэктомии или удаления зуба сообщите своему хирургу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

    • сильная боль или боль, которая усиливается
    • отек внутри или снаружи рта
    • ощущение давления продолжение ваших первоначальных симптомов

    Обезболивание как до, так и после лечения обычно проводится с помощью нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов. Они обеспечивают облегчение боли и воспаления.

    Поговорите со своим стоматологом о торговой марке НПВП и дозировке, которая подходит именно вам. Если вам необходимо удалить корневой канал или удалить зуб, хирург может назначить более сильное обезболивающее.

    Пульпита часто можно избежать, соблюдая правила гигиены полости рта и регулярно посещая стоматолога. Также может помочь сокращение или исключение сладостей, таких как сладкая кола, пирожные и конфеты.

    Если у вас бруксизм, зубной щиток может защитить ваши зубы.

    Если вы заметили боль во рту, обратитесь к стоматологу. Если у вас пульпит, раннее лечение может помочь предотвратить необратимый пульпит. Обратимый пульпит лечится путем удаления полости и пломбирования зуба. Удаление корневого канала или зуба может быть использовано при необратимом пульпите.

    Лечение, типы, симптомы, причины и многое другое

    Обзор

    Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Пульпа содержит кровь, питание и нервы для зуба. Пульпит – это состояние, которое вызывает болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее отек.

    Различают две формы пульпита: обратимую и необратимую. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, являются сильными, и пульпу нельзя спасти.

    Необратимый пульпит может привести к инфекции, называемой периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается в корне зуба, где она вызывает образование кармана гноя. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг.

    Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.

    Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

    • воспаление
    • чувствительность к горячей и холодной пище
    • чувствительность к очень сладкой пище

    Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как:

    • лихорадка
    • увеличение лимфатических узлов
    • неприятный запах изо рта
    • неприятный привкус во рту

    В здоровом зубе слои эмали и дентина защищают пульпу от инфекции. Пульпит возникает, когда эти защитные слои разрушаются, что позволяет бактериям проникать в пульпу, вызывая отек. Пульпа остается в ловушке внутри стенок зуба, поэтому отек вызывает давление и боль, а также инфекцию.

    Слои эмали и дентина могут быть повреждены при нескольких состояниях, в том числе:

    • кариес или кариес, вызывающий эрозию зуба
    • травма, такая как удар зуба
    • сломанный зуб, обнажающий пульпу бруксизм (скрежетание зубами)

    Все, что увеличивает риск развития кариеса, например, проживание в районе, где нет фторированной воды, или наличие определенных заболеваний, таких как диабет, может увеличить риск пульпита.

    Дети и пожилые люди также могут подвергаться повышенному риску, но это в значительной степени определяется качеством стоматологической помощи и привычками гигиены полости рта.

    Образ жизни также может увеличить риск развития пульпита, в том числе:

    • плохая гигиена полости рта, например, не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров напитки, способствующие разрушению зубов, такие как рафинированные углеводы
    • наличие профессии или хобби, которые повышают риск удара по полости рта, например, бокс или хоккей
    • хронический бруксизм

    Пульпит обычно диагностируется стоматологом. Стоматолог осмотрит ваши зубы. Они могут сделать один или несколько рентгеновских снимков, чтобы определить степень разрушения зубов и воспаления.

    Можно провести тест на чувствительность, чтобы определить, испытываете ли вы боль или дискомфорт при контакте зуба с теплом, холодом или сладким раздражителем. Степень и продолжительность вашей реакции на раздражители могут помочь вашему стоматологу решить, была ли поражена вся пульпа или только ее часть.

    Дополнительный тест постукивания по зубу, при котором легким тупым инструментом мягко постукивают по пораженному зубу, может помочь стоматологу определить степень воспаления.

    Ваш стоматолог может также определить степень повреждения пульпы зуба с помощью электрического тестера пульпы. Этот инструмент подает крошечный электрический заряд на пульпу зуба. Если вы можете почувствовать этот заряд, пульпа вашего зуба все еще считается жизнеспособной, а пульпит, скорее всего, обратим.

    Методы лечения различаются в зависимости от того, является ли ваш пульпит обратимым или необратимым.

    Если у вас обратимый пульпит, лечение причины воспаления должно устранить ваши симптомы. Например, если у вас есть кариес, удаление разрушенного участка и восстановление его пломбой должно уменьшить боль.

    Если у вас необратимый пульпит, стоматолог может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например к эндодонту. Если возможно, ваш зуб можно спасти с помощью процедуры, называемой пульпэктомией. Это первая часть корневого канала. Во время пульпэктомии удаляется пульпа, но остальная часть зуба остается нетронутой. После удаления пульпы полость внутри зуба дезинфицируется, пломбируется и пломбируется.

    В некоторых случаях необходимо удалить весь зуб. Это известно как удаление зуба. Удаление зуба может быть рекомендовано, если ваш зуб умер и не может быть сохранен.

    После пульпэктомии или удаления зуба сообщите своему хирургу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

    • сильная боль или боль, которая усиливается
    • отек внутри или снаружи рта
    • ощущение давления продолжение ваших первоначальных симптомов

    Обезболивание как до, так и после лечения обычно проводится с помощью нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов. Они обеспечивают облегчение боли и воспаления.

    Поговорите со своим стоматологом о торговой марке НПВП и дозировке, которая подходит именно вам. Если вам необходимо удалить корневой канал или удалить зуб, хирург может назначить более сильное обезболивающее.

    Пульпита часто можно избежать, соблюдая правила гигиены полости рта и регулярно посещая стоматолога. Также может помочь сокращение или исключение сладостей, таких как сладкая кола, пирожные и конфеты.

    Если у вас бруксизм, зубной щиток может защитить ваши зубы.

    Если вы заметили боль во рту, обратитесь к стоматологу. Если у вас пульпит, раннее лечение может помочь предотвратить необратимый пульпит. Обратимый пульпит лечится путем удаления полости и пломбирования зуба. Удаление корневого канала или зуба может быть использовано при необратимом пульпите.

    Тестирование пульпы зуба: обзор

    1. Rowe AH, Pitt Ford TR. Оценка жизнеспособности пульпы. Международный эндодонтический журнал . 1990;23(2):77–83. [PubMed] [Google Scholar]

    2. Эрманн Э.Х. Тестеры пульпы и тестирование пульпы с особым упором на использование сухого льда. Австралийский стоматологический журнал . 1977;22(4):272–279. [PubMed] [Google Scholar]

    3. Chambers IG. Роль и методы исследования пульпы в оральной диагностике: обзор. Международный эндодонтический журнал . 1982; 15(1):1–15. [PubMed] [Google Scholar]

    4. Johnson JV, Hinds EC. Оценка жизнеспособности зубов после субапикальной остеотомии. Журнал челюстно-лицевой хирургии . 1969;27(4):256–257. [PubMed] [Google Scholar]

    5. Бхаскар С.Н., Раппапорт Х.М. Тесты на жизнеспособность зубов и состояние пульпы. Журнал Американской стоматологической ассоциации . 1973;86(2):409–411. [PubMed] [Google Scholar]

    6. Мосби. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения . 6-е издание. Сент-Луис, Мисс, США: Мосби; 2002. [Google Scholar]

    7. Бендер И.Б. Обратимые и необратимые болезненные пульпиты: диагностика и лечение. Австралийский эндодонтический журнал . 2000;26(1):10–14. [PubMed] [Google Scholar]

    8. Abbott PV, Yu C. Клиническая классификация состояния пульпы и системы корневых каналов. Австралийский стоматологический журнал . 2007; 52 (дополнение 1): S17–S31. [PubMed] [Google Scholar]

    9. Cisneros-Cabello R, Segura-Egea JJ. Связь жалоб и признаков пациента с гистологическим диагнозом состояния пульпы. Австралийский эндодонтический журнал . 2005;31(1):24–27. [PubMed] [Академия Google]

    10. Зельцер С., Бендер И.Б., Зионц М. Динамика воспаления пульпы: корреляции между диагностическими данными и фактическими гистологическими данными в пульпе. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта . 1963; 16 (8): 969–977. [PubMed] [Google Scholar]

    11. Tyldesley WR, Mumford JM. Зубная боль и гистологическое состояние пульпы. Практикующий стоматолог и запись стоматолога . 1970;20(10):333–336. [PubMed] [Google Scholar]

    12. Dummer PM, Hicks R, Huws D. Клинические признаки и симптомы заболевания пульпы. Международный эндодонтический журнал . 1980;13(1):27–35. [PubMed] [Google Scholar]

    13. Ингл Дж.И. Диагностическая острота против небрежности. Журнал эндодонтии . 2002;28(12):840–841. [PubMed] [Google Scholar]

    14. Зайдберг Б.Х., Алибранди Б.В. Принципы исследования пульпы у пациентов с оральной болью. Эндодонтический отчет . 1987: 5–8. [PubMed] [Google Scholar]

    15. Brännström M. Гидродинамика зубных канальцев и пульповой жидкости: ее значение в отношении чувствительности дентина. В: Труды ежегодного собрания Американского института биологии полости рта, том. 23; 1966; п. 219. [PubMed] [Google Scholar]

    16. Пирс А. Травма пульпы: патология, диагностика и пародонтальные реакции. Австралийский эндодонтический журнал . 1998;24(2):60–65. [PubMed] [Google Scholar]

    17. Бьорндал Л., Мьор И.А. Биология пульпы и дентина в восстановительной стоматологии — часть 4: кариес — характеристики поражений и реакций пульпы. Квинтэссенция Интернэшнл . 2001;32(9):717–736. [PubMed] [Google Scholar]

    18. Нгассапа Д. Корреляция клинических симптомов боли с гистопатологическими изменениями пульпы зуба: обзор. Восточноафриканский медицинский журнал . 1996;73(12):779–781. [PubMed] [Google Scholar]

    19. Фусс З., Троубридж Х., Бендер И.Б., Рикофф Б., Сорин С. Оценка надежности средств для испытаний электротехнической и термической целлюлозы. Журнал эндодонтии . 1986;12(7):301–305. [PubMed] [Google Scholar]

    20. Мамфорд Дж. М. Термическая и электрическая стимуляция зубов в диагностике заболеваний пульпы и периапикальной области. Труды Королевского медицинского общества . 1967;60(2):197–200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    21. Дэвис А.Л., Роулинсон А. Сравнение двух электрических тестеров жизнеспособности и этилхлорида со специальной ссылкой на недавно доступное устройство. Международный эндодонтический журнал . 1988;21(5):320–326. [PubMed] [Google Scholar]

    22. Дачи С.Ф., Хейли Дж.В., Сандерс Дж.Е. Стандартизация теста на чувствительность зубов к холоду. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта . 1967; 24 (5): 687–69.2. [PubMed] [Google Scholar]

    23. Джонс В.Р., Ривера Э.М., Уолтон Р.Э. Сравнение спрея углекислого газа и хладагента для определения реактивности пульпы. Журнал эндодонтии . 2002;28(7):531–533. [PubMed] [Google Scholar]

    24. Миллер С.О., Джонсон Дж.Д., Аллеманг Дж.Д., Стротер Дж.М. Холодные испытания реставраций с полным покрытием. Журнал эндодонтии . 2004;30(10):695–700. [PubMed] [Google Scholar]

    25. Джонс Д.М. Влияние используемого типа носителя на результаты применения дихлордифторметана к зубам. Журнал эндодонтии . 1999;25(10):692–694. [PubMed] [Google Scholar]

    26. Obwegeser H, Steinhauser E. Ein neues Gerät zur Vitalitatsprüfung der Zähne mit Kohlensäureschnee. SSO: Schweizerische Monatsschrift für Zahnheilkunde . 1963; 73: 1001–1012. [Google Scholar]

    27. Питерс Д.Д., Лортон Л., Мадер К.Л., Аугсбургер Р. А., Инграм Т.А. Оценка воздействия углекислого газа, используемого в качестве пульпового теста — I: влияние in vitro на эмаль человека. Журнал эндодонтии . 1986;9(6):219–227. [PubMed] [Google Scholar]

    28. Herrero de Morais CA, Bernardineli N, Lima WM, Cupertino RR, Zanello DM. Оценка температуры различных спреев хладагента, используемых в качестве пульпового теста. Австралийский эндодонтический журнал . 2008;34(3):86–88. [PubMed] [Google Scholar]

    29. Аугсбургер Р.А., Питерс Д.Д. In vitro влияние льда, кожного хладагента и снега CO 2 на внутрипульпарную температуру. Журнал эндодонтии . 1981;7(3):110–116. [PubMed] [Академия Google]

    30. Лутц Ф., Морманн В., Лутц Т. Трещины эмали, вызванные испытаниями на живучесть снегом с углекислым газом. SSO: Schweizerische Monatsschrift für Zahnheilkunde . 1974; 84 (7): 709–725. [PubMed] [Google Scholar]

    31. Peters DD, Mader CL, Donnelly JC. Оценка воздействия углекислого газа, используемого в качестве пульпового теста. 3. Влияние in vivo на эмаль человека. Журнал эндодонтии . 1986; 12(1):13–20. [PubMed] [Google Scholar]

    32. Ingram TA, Peters DD. Оценка воздействия диоксида углерода, используемого в качестве теста на пульпу — часть 2. Влияние in vivo на эмаль и ткани пульпы собак. Журнал эндодонтии . 1983;9(7):296–303. [PubMed] [Google Scholar]

    33. Рикофф Б., Троубридж Х., Бейкер Дж., Фусс З., Бендер И.Б. Влияние тестов на термическую жизнеспособность пульпы зуба человека. Журнал эндодонтии . 1988;14(10):482–485. [PubMed] [Google Scholar]

    34. Frank U, Freundlich J, Tansy MF, Chaffee RB, Jr., Weiss RC, Kendall FM. Сосудистые и клеточные реакции зубов после локализованного контролируемого охлаждения. Криобиология . 1972;9(6):526–533. [PubMed] [Академия Google]

    35. Фур К., Шерер В. Prüfmethodik und Ergebnisse vergleichender Utersuchungen zur Vitalitatsprüfung von Zähnen. Dtsch Zahnarztl Z. 1968; 23: 1344–1349. [Google Scholar]

    36. Зак Л. Лабильность и восстановление пульпы; Эффект восстановительных процедур. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта . 1972;33(1):111–121. [PubMed] [Google Scholar]

    37. Мамфорд Дж. Оценка гуттаперчи и этилхлорида при тестировании пульпы. Британский стоматологический журнал . 1964; 116: 338–342. [Google Scholar]

    38. Peters DD, Baumgartner JC, Lorton L. Диагностика пульпы у взрослых. I. Оценка положительных и отрицательных ответов на холодовые и электрические тесты пульпы. Журнал эндодонтии . 1994;20(10):506–511. [PubMed] [Google Scholar]

    39. Penna KJ, Sadoff RS. Упрощенный подход к использованию электрического тестера пульпы. Стоматологический журнал штата Нью-Йорк . 1995;61(1):30–31. [PubMed] [Google Scholar]

    40. Cailleteau JG, Ludington JR. Использование электрического тестера пульпы в перчатках: упрощенный подход. Журнал эндодонтии . 1989;15(2):80–81. [PubMed] [Google Scholar]

    41. Kleier DJ, Sexton JR, Averbach RE. Электронное и клиническое сравнение тестеров пульпы. Журнал стоматологических исследований . 1982;61(12):1413–1415. [PubMed] [Google Scholar]

    42. Кули Р.Л., Робисон С.Ф. Переменные, связанные с электрическим тестированием пульпы. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта . 1980; 50(1):66–73. [PubMed] [Google Scholar]

    43. Джейкобсон Дж. Дж. Размещение зонда во время процедуры электротестирования пульпы. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта . 1984;58(2):242–247. [PubMed] [Google Scholar]

    44. Вулли Л.Х., Вудворт Дж., Доббс Дж.Л. Предварительная оценка воздействия электрических тестеров пульпы на собак с искусственными кардиостимуляторами. Журнал Американской стоматологической ассоциации . 1974; 89 (5): 1099–1101. [PubMed] [Google Scholar]

    45. Люкер Дж. Пациент с кардиостимулятором в стоматологической хирургии. Стоматологический журнал . 1982;10(4):326–332. [PubMed] [Академия Google]

    46. Миллер С.С., Леонелли Ф.М., Латам Э. Избирательное вмешательство в работу кардиостимулятора с помощью электрических стоматологических устройств. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 1998;85(1):33–36. [PubMed] [Google Scholar]

    47. Wilson BL, Broberg C, Baumgartner JC, Harris C, Kron J. Безопасность электронных апекслокаторов и тестеров пульпы у пациентов с имплантированными кардиостимуляторами или кардиовертерами/дефибрилляторами. Журнал эндодонтии . 2006;32(9): 847–852. [PubMed] [Google Scholar]

    48. Fulling HJ, Andreasen JO. Влияние состояния созревания и типа постоянных зубов на электрометрическое и термическое тестирование пульпы. Скандинавский журнал стоматологических исследований . 1976;84(5):286–290. [PubMed] [Google Scholar]

    49. Бендер И.Б. Диагноз боли в пульпе — обзор. Журнал эндодонтии . 2000;26(3):175–179. [PubMed] [Google Scholar]

    50. Сайлус Дж., Троубридж Х., Греко М., Эмлинг Р. Чувствительность зубов к ортодонтическим силам. Журнал стоматологических исследований . 1987;66 реферат №. 556. [Google Scholar]

    51. Оман А. Заживление и чувствительность к боли в молодых реплантированных человеческих зубах. Экспериментальное, клиническое и гистологическое исследование. Одонтолог Тидскрифт . 1965; 73: 166–227. [PubMed] [Google Scholar]

    52. Андреасен FM. Преходящее разрушение верхушки и его связь с изменением цвета и чувствительности после вывиха зубов. Эндодонтия и стоматологическая травматология . 1986;2(1):9–19. [PubMed] [Google Scholar]

    53. Pileggi R, Dumsha TC, Myslinksi NR. Надежность электропульпового теста после сотрясения мозга. Эндодонтия и стоматологическая травматология . 1996;12(1):16–19. [PubMed] [Google Scholar]

    54. Myers JW. Демонстрация возможного источника ошибки с помощью электрического тестера пульпы. Журнал эндодонтии . 1998;24(3):199–200. [PubMed] [Google Scholar]

    55. Ingólfsson AR, Tronstad L, Hersh EV, Riva CE. Эффективность лазерной допплеровской флоуметрии в определении жизнеспособности пульпы зубов человека. Эндодонтия и стоматологическая травматология . 1994;10(2):83–87. [PubMed] [Google Scholar]

    56. Бендер И.Б., Ландау М.А., Фонсекка С., Троубридж Х.О. Оптимальное место размещения электрода при электросканировании пульпы 12 передних зубов. Журнал Американской стоматологической ассоциации . 1989;118(3):305–310. [PubMed] [Google Scholar]

    57. Месарос С.В., Троп М. Реваскуляризация травмированных зубов по оценке лазерной допплерфлоуметрии: клинический случай. Эндодонтия и стоматологическая травматология . 1997;13(1):24–30. [PubMed] [Google Scholar]

    58. Ebihara A, Tokita Y, Izawa T, Suda H. Оценка кровотока в пульпе с помощью лазерной допплеровской флоуметрии в зубе с горизонтальным переломом корня. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 1996;81(2):229–233. [PubMed] [Google Scholar]

    59. Roeykens H, Van Maele G, Martens L, De Moor R. Двухзондовая лазерная допплеровская флоуметрия как эксклюзивный диагностический прибор при длительном наблюдении за травмированными зубами: отчет о случае. Стоматологическая травматология . 2002;18(2):86–91. [PubMed] [Google Scholar]

    60. Lee JY, Yanpiset K, Sigurdsson A, Vann WF., Jr. Лазерная допплеровская флоуметрия для мониторинга травмированных зубов. Стоматологическая травматология . 2001;17(5):231–235. [PubMed] [Google Scholar]

    61. Emshoff R, Moschen I, Strobl H. Использование лазерной допплеровской флоуметрии для прогнозирования жизнеспособности вывихнутых или вырванных постоянных зубов. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтология . 2004;98(6):750–755. [PubMed] [Google Scholar]

    62. Strobl H, Gojer G, Norer B, Emshoff R. Оценка реваскуляризации вывихнутых постоянных резцов верхней челюсти с помощью лазерной допплеровской флоуметрии. Журнал Американской стоматологической ассоциации . 2003;134(12):1597–1603. [PubMed] [Google Scholar]

    63. Emshoff R, Emshoff I, Moschen I, Strobl H. Диагностические характеристики уровней кровотока в пульпе, связанные с неблагоприятными исходами вывиха постоянных верхних резцов. Стоматологическая травматология . 2004;20(5):270–275. [PubMed] [Google Scholar]

    64. Strobl H, Haas M, Norer B, Gerhard S, Emshoff R. Оценка кровотока в пульпе после шинирования вывихнутых постоянных резцов верхней челюсти. Стоматологическая травматология . 2004;20(1):36–41. [PubMed] [Google Scholar]

    65. Fratkin RD, Kenny DJ, Johnston DH. Оценка лазерного допплеровского расходомера для оценки кровотока в молочных резцах человека. Детская стоматология . 1999;21(1):53–56. [PubMed] [Google Scholar]

    66. Чандлер Н.П., Лав Р.М., Сундквист Г. Лазерная допплеровская флоуметрия: помощь в дифференциальной диагностике апикальной рентгенопрозрачности. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 1999;87(5):613–616. [PubMed] [Google Scholar]

    67. Musselwhite JM, Klitzman B, Maixner W, Burkes EJ., Jr. Лазерная допплеровская флоуметрия: клинический тест жизнеспособности пульпы. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 1997;84(4):411–419. [PubMed] [Google Scholar]

    68. Kim S, Dorscher-Kim JE, Liu M. Микроциркуляция пульпы зуба и ее автономный контроль. Труды Финского стоматологического общества . 1989; 85 (4-5): 279–287. [PubMed] [Google Scholar]

    69. Газелиус Б., Линд-Стремберг У., Петтерссон Х., Оберг П.А. Лазерная допплеровская методика — будущий инструмент диагностики жизнеспособности пульпы зуба. Международный эндодонтический журнал . 1993;26(1):8–9. [PubMed] [Академия Google]

    70. Мэтьюз Б., Вонгсаван Н. Преимущества и недостатки лазерных доплеровских расходомеров. Международный эндодонтический журнал . 1993;26(1):9–10. [PubMed] [Google Scholar]

    71. Вонгсаван Н., Мэтьюз Б. Эксперименты на свиньях с источниками лазерной допплеровской регистрации сигналов кровотока от зубов. Архив биологии полости рта . 1996;41(1):97–103. [PubMed] [Google Scholar]

    72. Emshoff R, Emshoff I, Moschen I, Strobl H. Лазерные допплеровские измерения кровотока в пульпе и тяжести повреждения зубов. Международный эндодонтический журнал . 2004;37(7):463–467. [PubMed] [Google Scholar]

    73. Мацумото К. Лазеры в эндодонтии. Стоматологические клиники Северной Америки . 2000;44(4):889–906. [PubMed] [Google Scholar]

    74. Запах ТМ, Питт Форд Т.Р., Макдональд Ф. Влияние длины волны и полосы пропускания на клиническую надежность лазерной доплеровской записи. Эндодонтия и стоматологическая травматология . 1996;12(1):9–15. [PubMed] [Google Scholar]

    75. Roebuck EM, Evans DJP, Stirrups D, Strang R. Влияние длины волны, полосы пропускания, конструкции и положения датчика на оценку жизнеспособности передних зубов с помощью лазерной допплеровской флоуметрии. Международный журнал детской стоматологии . 2000;10(3):213–220. [PubMed] [Google Scholar]

    76. Полат С., Эр К., Полат Н.Т. Глубина проникновения луча лазерной допплеровской флоуметрии в зубы. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтология . 2005; 100(1):125–129. [PubMed] [Google Scholar]

    77. Полат С., Эр К., Полат Н.Т. Ламповое воздействие лазерной допплеровской флоуметрии на зубы. Журнал реабилитации полости рта . 2005;32(11):844–848. [PubMed] [Академия Google]

    78. Барнетт Н.Дж., Догерти Г., Петтингер С.Дж. Сравнительное исследование двух лазерных доплеровских расходомеров крови. Журнал медицинской техники и технологий . 1990;14(6):243–249. [PubMed] [Google Scholar]

    79. Roeykens H, Van Maele G, De Moor R, Martens L. Надежность лазерной допплеровской флоуметрии при двухзондовой оценке кровотока в пульпе. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 1999;87(6):742–748. [PubMed] [Академия Google]

    80. Ингольфссон А.Р., Тронстад Л., Херш Э.В., Рива К.Э. Влияние конструкции зонда на пригодность лазерной доплеровской флоуметрии для проверки жизнеспособности человеческих зубов. Эндодонтия и стоматологическая травматология . 1993;9(2):65–70. [PubMed] [Google Scholar]

    81. Икава М., Комацу Х., Икава К., Маянаги Х., Шимаути Х. Возрастные изменения кровотока в пульпе человека, измеренные с помощью лазерной допплеровской флоуметрии. Стоматологическая травматология . 2003;19(1):36–40. [PubMed] [Академия Google]

    82. Акпынар К.Е., Ер К., Полат С., Полат Н.Т. Влияние десны на измерения кровотока в пульпе с помощью лазерной допплерографии. Журнал эндодонтии . 2004;30(3):138–140. [PubMed] [Google Scholar]

    83. Ramsay DS, Artun J, Martinen SS. Надежность измерений кровотока в пульпе с использованием лазерной допплеровской флоуметрии. Журнал стоматологических исследований . 1991;70(11):1427–1430. [PubMed] [Google Scholar]

    84. Су-Ампон С., Вонгсаван Н., Су-Ампон М., Чакпайвонг С., Мэтьюз Б. Источники лазерных доплеровских сигналов кровотока, записанных от зубов человека. Архив биологии полости рта . 2003;48(5):353–360. [PubMed] [Google Scholar]

    85. Полат С., Ер К., Акпынар К.Е., Полат Н.Т. Источники сигналов лазерной допплерографии кровотока, регистрируемых от витальных и пролеченных корневых каналов зубов. Архив биологии полости рта . 2004;49(1):53–57. [PubMed] [Google Scholar]

    86. Heithersay GS, Hirsch RS. Изменение цвета и разрешение зуба после травмы вывиха: значение кровяного пигмента в дентине для показаний лазерной допплеровской флоуметрии. Квинтэссенция Интернэшнл . 1993;24(9):669–676. [PubMed] [Google Scholar]

    87. Газелиус Б., Ольгарт Л., Эдвалл Б., Эдвалл Л. Неинвазивная регистрация кровотока в пульпе зуба человека. Эндодонтия и стоматологическая травматология . 1986;2(5):219–221. [PubMed] [Google Scholar]

    88. Norer B, Kranewitter R, Emshoff R. Характеристики кровотока в пульпе морфотипов зубов верхней челюсти по оценке с помощью лазерной допплеровской флоуметрии. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 1999;87(1):88–92. [PubMed] [Google Scholar]

    89. Evans D, Reid J, Strang R, Stirrups D. Сравнение лазерной допплеровской флоуметрии с другими методами оценки жизнеспособности травмированного переднего отдела зубы. Стоматологическая травматология . 1999;15(6):284–290. [PubMed] [Google Scholar]

    90. Кахан Р.С., Гулабивала К., Снук М., Сетчелл Д.Дж. Оценка пульсоксиметра и индивидуального датчика для проверки жизнеспособности пульпы. Журнал эндодонтии . 1996; 22(3):105–109. . [PubMed] [Google Scholar]

    91. Noblett WC, Wilcox LR, Scamman F, Johnson WT, Diaz-Arnold A. Определение кровообращения в пульпе in vitro с помощью пульсоксиметрии. Журнал эндодонтии . 1996;22(1):1–5. [PubMed] [Google Scholar]

    92. Радхакришнан С., Мунши А.К., Хегде А.М. Пульсоксиметрия: диагностический инструмент для проверки жизнеспособности пульпы. Журнал клинической детской стоматологии . 2002;26(2):141–145. [PubMed] [Google Scholar]

    93. Goho C. Пульсоксиметрическая оценка жизнеспособности молочных и несформированных постоянных зубов. Детская стоматология . 1999;21(2):125–127. [PubMed] [Google Scholar]

    94. Schmitt JM, Webber RL, Walker EC. Оптическое определение жизнеспособности пульпы зуба. Транзакции IEEE по биомедицинской инженерии . 1991;38(4):346–352. [PubMed] [Google Scholar]

    95. Fein ME, Gluskin AH, Goon WWY, Chew BB, Crone WA, Jones HW. Оценка оптических методов определения жизнеспособности пульпы зуба. Журнал биомедицинской оптики . 1997;2(1):58–73. [PubMed] [Академия Google]

    96. Shoher I, Mahler Y, Samueloff S. Фотоплетизмография пульпы зуба у человека. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта . 1973;36(6):915–921. [PubMed] [Google Scholar]

    97. Nissan R, Trope M, Zhang C-D, Chance B. Двухволновая спектрофотометрия как диагностический тест содержимого пульповой камеры. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта . 1992;74(4):508–514. [PubMed] [Google Scholar]

    98. Sasano T, Nakajima I, Shoji N, et al. Возможное применение проходящего лазерного излучения I для оценки жизнеспособности пульпы человека. Эндодонтия и стоматологическая травматология . 1997;13(2):88–91. [PubMed] [Google Scholar]

    99. Sasano T, Onodera D, Hashimoto K, et al. Возможное применение проходящего лазерного излучения для оценки жизнеспособности пульпы человека — часть 2: повышенная мощность лазера для более точного определения кровотока в пульпе. Стоматологическая травматология . 2005;21(1):37–41. [PubMed] [Google Scholar]

    100. Hill CM. Эффективность трансиллюминации в тестах на жизнеспособность. Международный эндодонтический журнал . 1986;19(4):198–201. [PubMed] [Google Scholar]

    101. Форман ПК. Ультрафиолетовый свет как вспомогательное средство эндодонтической диагностики. Международный эндодонтический журнал . 1983;16(3):121–126. [PubMed] [Google Scholar]

    102. Фанибунда KB. Целесообразность измерения температуры в качестве диагностической процедуры в зубах человека. Стоматологический журнал . 1986;14(3):126–129. [PubMed] [Google Scholar]

    103. Бейнс Д.Д., Хаммонд Х.Л. Поверхностные температуры живых и мертвых зубов у человека. Журнал эндодонтии . 1978;4(4):106–109. [PubMed] [Google Scholar]

    104. Stoops LC, Scott D., Jr. Измерение температуры зуба как средство определения жизнеспособности пульпы. Журнал эндодонтии . 1976;2(5):141–145.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.