После пульпита: Болит зуб после лечения пульпита

Пульпит

Содержание

Ошибки и осложнения при лечении пульпита — Ответ пациентам в стоматологии «Лаки Смаил»

Содержание страницы

Пульпит – это воспаление внутренней части зуба. Заболевание возникает вследствие попадания бактерий в мягкую часть зуба – пульпу. Часто причина попадания микроорганизмов в пульпу – кариес. При разрушении внешнего слоя, открывается доступ к внутренней части зуба провоцируя пульпит. Заболевание наблюдается как в коренных зубах, так и в молочных.

Причины возникновения пульпита

Воспаление пульпы развивается вследствие:

Кариеса.
Инфекций крови.
Травмы челюсти и зубов.
Некачественной пломбы.
Разрушения внешней оболочки зуба.

Основная причина развития пульпита – разрушение внешнего слоя защиты зуба. Твердые ткани защищают пульпу от проникновения в нее различных бактерий, провоцирующих воспаление. Как только защитный слой исчезает, внутренняя полость моментально атакуется микроорганизмами. Реже пульпит возникает вследствие заражения крови. Через кровеносные сосуды в пульпу попадают микроорганизмы, вызывая воспаление.

Симптомы и стадии болезни

Основной признак болезни – резкая пульсирующая боль в зубе. Она возникает из-за перепада температур, воздействия щелочей, кислот, либо тактильного прикосновения к воспаленному зубу. Это общие симптомы. Болезнь имеет несколько стадий: острую и хроническую. Острая стадия разделяется на два вида: очаговую и диффузную.

Очаговый пульпит

Очаговый пульпит – это начальная стадия развития болезни. Характеризуется начальными процессами воспаления пульпы и малой степенью ее поражения. Основные симптомы – боль в зубе от различных раздражителей, которая усиливается в ночное время. На данной стадии развития болезни высокие шансы ее вылечить без осложнений. При обнаружении первых признаков развития пульпита следует немедленно посетить стоматолога. Только своевременная диагностика заболевания и его лечение позволят сохранить зуб и избежать осложнений. Их развитие связано с инфекционной природой болезни. Если запустить пульпит и позволить ему развиться, возможны такие осложнения как сепсис или абсцесс головного мозга.

Диффузный

Возникает вследствие развития воспалительных процессов и образования гнойников. Характеризуется полным поражением внутренней части зуба. При диффузном пульпите боль ощущается постоянно или частыми сильными приступами. Помимо зуба боль распространяется на ухо, челюсть, виски. Боль усиливается под влиянием высоких температур. При охлаждении стихает. Опасность данного вида пульпита – риск развития хронической формы.

Хроническая форма пульпита делится на четыре вида:

Фиброзный.
Гангренозный.
Ретроградный.
Гипертрофический.

Фиброзный пульпит – первая стадия развития хронической формы заболевания. Характеризуется отмиранием нервной ткани. Из-за этого уменьшается интенсивность боли. На данной стадии пациент может ошибочно посчитать, что болезнь проходит сама. Однако, если не принять меры по лечению болезни, начинаются процессы развития осложнений, вследствие которых пульпу придется удалять. В особо запущенных случаях допускается полное хирургическое удаление зуба и его замена протезом.

Гангренозная стадия – следствие развития фиброзного пульпита. Характеризуется образованием гнойников грязно-серого цвета. Усилением приступов боли от различных раздражителей, особенно высокой температуры. Наблюдается неприятный запах изо рта даже при чистке зубов. Сама пульпа постепенно отмирает. Некроз нервной ткани может передаваться на соседние ткани вызывая обильное омертвление покровов. В таком случае, помимо удаления источника инфекции придется проводить очистку омертвевших тканей. Этот процесс можно не заметить, так как некроз притупляется ощущения, и пациент может считать, что его состояние улучшается. Однако, при таком подходе увеличивается риск возникновения различных осложнений.

Ретроградная форма характеризуется развитием пародонтальных карманов – скоплением бактерий в корне зуба. Это провоцирует их развитие и распространение на другие участки тела человека. В зависимости от расположения бактериальных участков возможно развитие различных осложнений. Так из верхней челюсти могут пойти осложнения на головной мозг, слизистые оболочки носа или предносовой пазухи. Возможно разрушение челюсти, воспаления десен. Из нижней части часто воспаляется горло и пищевой тракт. Опасность формы заключается в осложнениях на костную ткань челюсти. Возможно развитие разрушительных процессов костной ткани челюсти и других, здоровых, зубов.

Гипертрофическая форма наблюдается при контакте кариеса с зараженной пульпой. Внутренняя часть значительно воспаляется и наполняется жидкостью, увеличивается в размерах. Приступы боли увеличивают интенсивность и продолжительность. Наблюдается кровоизлияние во внутреннюю полость рта.

Диагностика

Основа правильного лечения пульпита – его диагностика. Основная сложность заключается в трудности отделения пульпита и его хронических форм от глубокого кариеса и пародонтита. Основным диагностическим признаком выступает боль. Кариес отличается резким снижением болевых ощущений после удаления раздражителя. Пародонтит вызывает болезненные ощущения после постукивания или надавливания на поверхность зуба. При постукивании возможно выявить гипертрофированный пульпит: зуб начнет кровоточить после механического контакта с его поверхностью.

Для точного диагностирования пульпита следует провести:

Опрос.
Зондирование.
Осмотр ротовой полости.

Для выявления осложнений также проводят электродиагностику, рентгенографию. Дополнительно проверяют реакцию зуба на температурные раздражители. Только после проведения данных операция возможен точный диагноз. Постановка правильной диагностической картины – основа правильного лечению пульпита, так как осложнения возникают именно из-за неправильного лечения.

Лечение

Пульпит лечится двумя способами: консервативным и ампутацией. Консервативный способ применяется в случаях, когда болезнь только начинает развиваться. При таком методе лечения зуб еще можно спасти, полностью удалив воспаление. Применяется при очаговой и диффузионной стадии болезни. Консервативный метод лечения пульпита заключается в избавления от кариеса (при его наличии), очистке внутренней полости зуба от инфекции и установке пломбы.

Удаление воспаления проводится с применением медикаментозных препаратов:

Паст.
Ферментов.
Препаратов на основе гидроксида кальция.

Противовоспалительные пасты и протеолитические ферменты используются для устарнения воспаления. Их закладывают на дно зуба и закрывают пломбой. При этом проводится чистка каналов. Протеолитические ферменты снимают отек, воспаление, препятствуют развития некроза тканей. Гидроксид кальция входит в дентиновую ткань, стимулируя ее рост и защищает пульпу от бактерий.

Однако, консервативное лечение пульпита может вызвать осложнения при хронических формах, так как их лечение проводится только удалением пульпы.

Ампутационное лечение пульпита

Различается полный и частичный метод ампутационного лечения пульпита. При витальном методе пульпа полностью удаляется, прочищаются каналы, а образованная полость – пломбируется. Такой способ позволяет сохранить твердый слой зуба при грамотном проведении операции и уходе. Это позволит сохранить жевательные функции зуба и эстетичный вид ротовой полости. Однако, такой зуб требователен к уходу. Сама операция проводится всего за одно посещение кабинета стоматолога.

Девитальный или частичный метод лечения пульпита назначают, когда нет возможности полностью удалить пульпу. Обычно это связанно с малой шириной каналов. В таком случае пульпу удаляют в местах, где это возможно, а остальную часть – мумифицируют. Пораженные участки зуба, которые невозможно удалить хирургическим путем, обрабатывают специальной антибактериальной пастой для предотвращения развития болезни. Устраненные участки закрывают пломбой. Таким методом можно предотвратить развитие осложнений и сохранить часть зуба.

Осложнения при лечении пульпита

Осложнения при лечении пульпита возникают при неправильном подходе специалиста. Зачастую, неправильно диагностировав вид заболевания проводится консервативное лечение, а зараженный участок остается нетронутым. Это способствует развитию воспалительных процессов и перетекает в другие части тела: нос, горло, мозг, пищевой тракт. Также неправильное лечение пульпита может вызвать осложнения в виде заражения крови.

Ошибки и осложнения при лечении пульпита встречаются довольно редко. Основная причина их возникновения – халатное отношение к проблеме. Современные системы диагностики позволяют выявить болезнь на любой стадии и благополучно ее излечить. Однако, основной риск развития дополнительных осложнений возникает из-за позднего обращения пациента. Запущенный воспалительный процесс может передаваться на другие участки тела.

Осложнения после лечения пульпита чаще всего возникают из-за запущенности болезни. Без должного внимания к проблеме есть риск развития других заболеваний. В их список входит:

Тромбоз кавернозного синуса;
Верхушечный периодонтит;
Периапикальный абсцесс;
Яремный тромбофлебит;
Гнойный синусит;
Ангину Людвига;
Абсцесс мозга;
Медиастинит;
Перикардит;
Менингит;
Эмпиему.

Развитие различных осложнений связано и с расположением зараженного зуба. Из верхней челюсти чаще развиваются осложнения на головной мозг, уши, предносовые пазухи и повреждение их слизистых оболочек. С нижней челюсти чаще развиваются болезни горла, шеи, воспаления пищевого прохода и желудка.

Данные осложнения доставляют сильные болевые ощущения. Некоторые могут привести к летальному исходу. Поэтому следует уважительно относиться к своим зубам и ротовой полости. При возникновении первых признаков заболевания зубов следует обратиться в стоматологический кабинет для обследования. Своевременное выявление болезни – гарантия ее правильного лечения. Это поможет избежать возможных рисков возникновения осложнений.

Осложнения при лечении пульпита у детей наблюдается при поражении корня зуба. При его поражении есть риск развития воспалительных процессов в соседних участках тела. Также затрагивается корневой зуб. В случае развития осложнений возможна вероятность, что корневой зуб не вырастет в месте удаленного молочного. Поэтому следует внимательно относиться к здоровью ротовой полости у детей и заниматься профилактикой болезни.

Профилактика

Основа предотвращения любой болезни – ее профилактика. В случае с болезнями ротовой полости следует ухаживать за гигиеной зубов. Отмечать признаки развития любых возможных заболеваний. Проводить регулярные осмотры в стоматологических кабинетах. Пользоваться подходящей зубной щеткой, чтобы предотвратить повреждение десен и развитие их заражения.

При возникновении любых болевых ощущений в зубах следует провериться у стоматолога. Своевременное выявление болезни – залог ее успешного лечения. В случае с пульпитом это позволит сохранить зуб и его функции. Также регулярные осмотры помогут избежать развития осложнений и хронических форм болезней ротовой полости.

Профилактика пульпита заключается в сохранении целостности зубов. Так как заражение чаще всего происходит вследствие разрушения твердых тканей зуба и открытия внутренней части. Основной причиной развития пульпита становится глубокий кариес. Поэтому следует, по возможности, устранять факторы его развития: сахар, кислоты, щелочи. Также, разрушение зуба происходит вследствие резких изменений температур. Поэтому не следует пить горячий чай, кофе или есть холодное мороженое. Данная рекомендация относится к людям с предрасположенностью к заболеваниям зубов.

Причины возникновения боли после лечения кариеса и пульпита у детей

СПб, Новочеркасский пр-т, д. 33, корп.3
ПН-ВС: 09:00-21:00

Заказать звонок Записаться на прием

Лечение зубов детям

06.01.2023

Бывает, что после лечения кариеса или пульпита у ребенка могут возникнуть неприятные или болезненные ощущения. Какие из них являются нормой, а с какими нужно обратиться к врачу? Давайте разбираться.

Часто после лечения кариеса:

в течение первых 24 часов у ребенка может быть дискомфорт в зубе, который лечили;
возможны болезненные ощущения, покраснения и небольшой отек на десне в месте введения анестезии или около вылеченного зуба (до 7-10 дней).

Отдельно необходимо поговорить про онемение, связанное с введением местного анестетика. Для ребенка это новые ощущения, и он может воспринимать их как болевые. Они будут держаться примерно 1-2 часа после окончания лечения. Чтобы онемение прошло быстрее, можно попить тёплой воды, съесть леденец с ксилитом или мороженое.

К сожалению, очень часто дети травмируют губу или щеку из-за накусывания в период действия местной анестезии. В этом случае может возникнуть отёк, который увеличивается в течение суток, позже в этом месте появится белесоватый (фибриновый) налёт. Заживление после травмы происходит обычно в течение недели. Чтобы облегчить болезненные ощущения, лучше на несколько дней исключить из рациона питания раздражающие кислые, соленые, жесткие и горячие продукты и напитки. При сильном отеке можно дать «Нурофен». Обязательно продолжайте аккуратно очищать зубы, даже в зоне травмированной слизистой.

Бывают ситуации, когда необходимо связаться с лечащим доктором:

Ребёнок чувствует шероховатости или острые края пломбы.
Также может возникнуть ощущение несмыкания зубов. В этом случае доктор проведет полировку реставрации.
Болевые ощущения при накусывании после лечения пульпита. Причиной может быть реакция со стороны верхушки корня временного зуба. Такой симптом может говорить о возможном повреждении зачатка постоянного зуба. Это может быть показанием к удалению молочного зуба.
Зуб реагирует на холодное, горячее, сладкое, или ребёнок испытывает самопроизвольную боль, в т.ч. ночью. Такая реакция возможна при лечении глубокого кариеса — это свидетельствует о реакции нервы (пульпы) зуба. Исследования в области стоматологии говорят, что при возникновении кариозного процесса даже на начальных стадиях уже происходят изменения в пульпе, если между кариозной полостью и нервом остаётся небольшое количество плотных тканей зуба. Риск возникновения пульпита (воспаление нерва) у детей очень высокий — это связано с анатомическим строением молочных зубов. Чтобы сохранить зуб, необходимо провести эндодонтическое лечение (полное или частичное удаление нерва) с последующим восстановлением зуба коронкой или методом художественной реставрации.

Врачи-стоматологи Atribeaute Kids строго соблюдают все современные протоколы лечения детских зубов и всегда на связи с пациентами после проведенного лечения. Если вы хотите быть уверены, что лечение пройдет в соответствии с международными стандартами, без стресса, слез и боли, приходите в Atribeaute Kids. Запись по телефону +7 (812)294-94-01.

Интересно почитать

Почему молочные зубы так быстро разрушаются?

Ребенок боится лечить зубы: что делать

Компьютерная томография или прицельные снимки и ОПТГ: что лучше

Записаться на прием Экскурсия онлайн

Характеристики треснутых зубов с обратимым пульпитом после ортодонтического бандажирования — проспективное когортное исследование

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт.

5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Полнотекстовые ссылки

. 2022 дек;48(12):1476-1485.e1.

doi: 10.1016/j.joen.2022.09.002. Epub 2022 21 сентября.

Рэйчел Фангин Сит ¹ , Пей Юань Чан ² , Ши-Тьен Кху ²

, Виктория Су Хун Ю ³ , Джин-Ни Луи ²

Принадлежности

¹ Отделение восстановительной стоматологии, Национальный стоматологический центр Сингапура, Сингапур. Электронный адрес: [email protected].
² Отделение восстановительной стоматологии, Национальный стоматологический центр Сингапура, Сингапур.
³ Факультет стоматологии, Национальный университет Сингапура, Сингапур; ОРХИДЫ: инновации и дизайн в области ухода за полостью рта, Сингапур, Национальный университет Сингапура, Сингапур.

PMID: 36150561
DOI: 10.1016/j.joen.2022.09.002

Рэйчел Фаньинг Сит и др. Дж Эндод. 2022 Декабрь

. 2022 дек;48(12):1476-1485. e1.

doi: 10.1016/j.joen.2022.09.002. Epub 2022 21 сентября.

Авторы

Рэйчел Фангин Сит ¹ , Пей Юань Чан ² , Ши-Тьен Кху

2 , Виктория Су Хун Ю ³ , Джин-Ни Луи ²

Принадлежности

¹ Отделение восстановительной стоматологии, Национальный стоматологический центр Сингапура, Сингапур. Электронный адрес: [email protected].
² Отделение восстановительной стоматологии, Национальный стоматологический центр Сингапура, Сингапур.
³ Факультет стоматологии, Национальный университет Сингапура, Сингапур; ОРХИДЫ: инновации и дизайн в области ухода за полостью рта, Сингапур, Национальный университет Сингапура, Сингапур.

PMID: 36150561
DOI: 10.1016/j.joen.2022.09.002

Абстрактный

Введение: Треснувшие зубы с обратимым пульпитом можно лечить с помощью ортодонтических колец перед окончательной реставрацией. Целью этого исследования было определить краткосрочные результаты для этих зубов после установки ортодонтической ленты. Также анализировалось время, необходимое для окончательной диагностики пульпы после установки ортодонтического кольца, и связанные с этим прогностические факторы.

Методы:

Было набрано по 125 пациентов с треснувшим зубом и обратимым пульпитом. Были собраны предоперационные данные, включая факторы пациента и зуба. Треснувшие зубы были забинтованы и осмотрены до исчезновения симптомов перед направлением на коронковое покрытие. Анализы Каплана-Мейера и Кокса были выполнены для анализа выживаемости пульпы этих зубов. Прогностические факторы исследовали с использованием хи-квадрата Пирсона и t-критерия Стьюдента.

Полученные результаты: Было проанализировано 122 треснутых зуба. В 13 (92,6%) зубах пульпит разрешился в течение 2 месяцев (медиана 40,0; межквартильный размах 28-61). Среднее время, необходимое для прогрессирования необратимого пульпита или некроза пульпы для зубов, требующих лечения корневых каналов, составило 3 месяца (медиана 90,0; межквартильный диапазон 68-110). Никакие прогностические факторы не были связаны с разрешением пульповых симптомов. Тем не менее, более высокие предоперационные баллы триггерной боли (P < 0,05, отношение рисков 1,547) и отсутствие трещины дистального краевого гребня (P < 0,05, отношение рисков 0,638) коррелировали с более длительным периодом до установления окончательного диагноза пульпы.

Заключение: После наложения ортодонтического кольца диагноз нормальной пульпы был достигнут в 92,6% зубов с трещинами и дооперационным обратимым пульпитом. Окончательный диагноз пульпы можно было поставить примерно через 2 месяца. Зубы с более высокими показателями триггерной боли до операции могут потребовать более длительного периода осмотра.

Ключевые слова: треснутые зубы; окончательная диагностика пульпы; эндодонтия; ортодонтическое бандажирование; прогностические факторы; обратимый пульпит.

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить на

Характеристика треснутых зубов с обратимым пульпитом после ортодонтического бандажирования

характеристика трещин зубов с обратимым пульпитом после ортодонтического бандажирования | ПрактикаОбновление центр передового опытабудильникзакладкаотметитькалендарьпроверить-буфер обменапо часовой стрелкекомпас-навигациякомпаспротив часовой стрелкиудалитьзагрузить-книгуистория-образованияэлектронная почтаполучить-помощьгисмо-флагпомощь-значокжурналлеваяссылказамоклог-вход-выходнавигация-внизнавигация-влевонавигация-вправонавигация-вверхуведомления-отключенооткрыть-книгучеловекиграть-видеоиграобновитьсправкаправопоискнастройкидоля-2начатьвставки-вверхподелитьсяфлажок скрепкаскачатьпо часовой стрелкечек-кругвосклицательный знак

Пожалуйста, укажите свой номер AHPRA, чтобы убедиться, что вам предоставлен правильный уровень доступа к нашему сайту.

Дополнительное чтение

показанный
Сравнение десенсибилизирующих зубных паст для облегчения гиперчувствительности дентина
научный представитель · 20 апреля 2023 г.
показанный
Расширение использования языковых моделей ИИ, таких как ChatGPT, в стоматологической практике
Джей Эстет Рестор Дент · 20 апреля 2023 г.
история недели
Комбинированная терапия пероральным валацикловиром и местным клобетазолом является наиболее эффективной при лечении лабиального герпеса
J Evid на базе Dent Pract · 20 апреля 2023 г.
показанный
Существуют несоответствия в методах оценки бруксизма и стратегиях его лечения
Кранио · 19 апреля, 2023 г.
показанный
Состояние здоровья полости рта у представителей раннего бэби-бумеров
Стоматолог Spec Care · 19 апреля, 2023 г.
история недели
Непрерывное образование может привлечь стоматологов к пропаганде вакцинации против ВПЧ
J Дент общественного здравоохранения · 19 апреля, 2023 г.
показанный
Межпрофессиональная школьная инициатива с участием медсестер может улучшить доступ к стоматологическим услугам в недостаточно обслуживаемых округах Флориды
J Дент общественного здравоохранения · 18 апреля 2023 г.
показанный
Рутинная добавка глюкокортикоидов у пациентов, длительно принимающих глюкокортикоиды, не требуется перед малыми операциями на полости рта
J Am Dent Assoc · 18 апреля 2023 г.
показанный
Использование полиэфиркетонкетона, высокоэффективного полимера, для шинирования подвижных зубов
Джей Протез Дент · 17 апреля 2023 г.
показанный
Пациенты с черепно-мозговой травмой чаще испытывают дисфункцию ВНЧС
J Оральная реабилитация · 17 апреля 2023 г.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом