Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Пульпит как снять боль: Страница не найдена | Группа компаний «СТОМА»

Содержание

Пульпит зуба | Аллегро

Если кариес зуба не лечить, то через некоторое время он с большой долей вероятности спровоцирует пульпит. Бактерии поражают эмаль, а затем проникают внутрь зуба, разрушая дентин и пульпу, которая состоит из сосудисто-нервного пучка. Оставить заболевание незамеченным невозможно, так как оно сопровождается сильной болью.

Причины пульпита зуба

Основной причиной пульпита зуба считается банальный кариес, а именно его глубокая форма, когда заболевание поражает внутренние твердые ткани и пульпу. Кариесогенные бактерии провоцируют развитие воспалительного процесса и отека, но внутренние ткани зуба находятся в ограниченном пространстве, что и вызывает сильнейшую боль.

Среди других, менее распространенных причин заболевания:

  • болезни десен,
  • травмирование челюсти,
  • инфекционные процессы в корневой части зуба,
  • повреждения зубов.

Лечить пульпита следует начинать незамедлительно, это заболевание характеризуется высокими рисками полной потери зуба.

Как распознать пульпит?

Как определить пульпит и понять, что это не какое-либо другое заболевание? Когда кариозная полость достаточно большая и поражение твердых тканей зуба распространяется на нервный пучок, стоматолог диагностирует пульпит. Среди наиболее распространенных симптомов заболевания:

  • резкая боль, усиливающаяся в положении лежа,
  • боль, отдающая в ухе, горле, виске,
  • ощущение пульсации,
  • болезненная реакция на горячие, холодные, сладкие, кислые продукты.

Если боль в зубе не отпускает ни на минуту, рекомендуется срочно обратиться к стоматологу. Только специалист может правильно диагностировать патологию и провести максимально эффективное лечение. Промедление в лечении пульпита может обернуться пациенту полной потерей зуба, некрозом тканей, а иногда и заражением крови.

Как диагностируют заболевание?

Во время приема стоматолог:

  • спросит о характере боли, длительности и интенсивности приступов,
  • проведет визуальный осмотр, используя специальный инструментарий,
  • сделает рентген при помощи радиовизиографа.

Это безопасное оборудование поможет быстро определить состояние внутренних тканей зуба, локализацию и масштаб воспалительного процесса.

Пульпит: классификация

Классификация стадий заболевания основывается на характере его проявления и длительности течения воспаления. Различают:

  • Острый пульпит, диагностируется при первичном проникновении инфекции к нервному пучку. Зуб обладает чувствительностью к холодному и горячему, однако в отличие от обычного кариозного процесса, боль не стихает при удалении раздражителя. Боли усиливаются в ночное время, отдают в другие части лица;
  • Хронический пульпит, наступает после предыдущей стадии и характеризуется необратимыми последствиями, разрастанием пульпы либо образованием в нервной ткани свищей и опухолей. На этой стадии резкие частые боли отступают, сменяясь периодическими недомоганиями. Чувство распирания и тяжести, а также болезненность при надкусывании остаются;
  • Хронический осложненный пульпит диагностируется, когда одновременно поражается вся ткань в одном или в нескольких корневых каналов, запускается процесс некроза пульпы.
  • Запускать пульпит крайне нежелательно, это чревато сильными болями, тяжелыми воспалительными процессами, гнилостными образованиями в нервной ткани зуба. Вот почему так важно своевременно диагностировать и лечить самые банальные стоматологические заболевания!

Если не лечить пульпит?

На начальной стадии болезненные ощущения не настолько ярки, поэтому многие по ошибке откладывают визит к врачу, надеясь на естественное выздоровление. Однако если воспалительный процесс в зубе запущен, избавить от него сможет только опытный стоматолог.

Отказ от стоматологического лечения может спровоцировать:

  • флюс,
  • периодонтит, вызывающий разрушение костной ткани,
  • сепсис при сниженном иммунитете.

Если у вас существуют сопутствующие хронические заболевания, способные снизить иммунитет, важно проходить профилактические осмотры у стоматолога чаще.

Лечение пульпита

Самостоятельное лечение пульпита невозможно, но временно снять боль можно при помощи обезболивающих препаратов. Затем нужно незамедлительно обратиться к врачу. Обращаясь в клинику «Аллегро», вы получаете своевременное качественное лечение любых стоматологических заболеваний, которое проводится на современном оборудовании опытными специалистами. Во время профилактических осмотров стоматолог обязательно проводит диагностику скрытого кариеса и пульпита. Это существенно экономит ваше время и денежные средства, а главное – сохраняет зубы здоровыми и крепкими максимально долго.

Различают два основных метода лечения:

  • Биологический, подходит на начальной стадии воспалительного процесса. Используется при лечении молочных зубов, когда важно сохранить корневую часть зуба. Кариозная полость раскрывается и обрабатывается специальными препаратами, зуб закрывается повязкой, затем в полость помещается паста для стимуляции выработки дентина, а зуб закрывают временной пломбой. На последнем этапе проводят полноценное пломбирование. Таким образом, пульпу удается сохранить;
  • Хирургический, который предусматривает удаление пульпы и используется на поздних стадиях заболевания, когда биологический метод неэффективен. Пульпа зуба удаляется полностью либо частично, полость зуба обрабатывается антисептиками, затем происходит пломбирование корневых каналов и установка пломбы, закрывающей кариозную полость.

В процессе лечения пациенту придется посетить стоматологическую клинику не один раз, так как любой из методов предполагает различные манипуляции и временные интервалы, необходимые для эффективного устранения воспалительного процесса.

Восстановление после пульпита

Традиционно после лечения пульпита пациенты наблюдают неприятные ощущения и болезненность в области поврежденного зуба. Небольшая боль – это нормальное состояние в такой ситуации. Нужно понимать, что в организме протекали и были устранены серьезные воспалительные процессы. Такое состояние может продлиться два-три дня, важно соблюдать щадящий режим питания и полоскать зубы антисептическими и снимающими отеки средствами и отварами трав.

Однако резкая и усиливающаяся с каждым днем боль, неприятные ощущения, которые длятся больше недели, отечность десны могут сигнализировать о продолжении патологических процессов.

В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться за повторной помощью.

Заключение

Пульпит – серьезное стоматологическое заболевание, которое развивается постепенно и без должного лечения приводит к полной потере зуба и воспалению костных тканей челюсти. Вылечить пульпит самостоятельно невозможно. Для облегчения негативных последствий лучше обратиться за профессиональной помощью как можно раньше. Чтобы записаться на прием к стоматологу в нашей клинике, выберите удобный для вас день и заполните форму на сайте. Также вы можете позвонить в нашу клинику по телефону +7(3412)330770.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Как унять боль при пульпите

Если вас настигла неожиданная, резкая и сильная зубная боль, накатывающая приступами и обостряющаяся при попадании на больной зуб пищи, то с высокой вероятностью можно говорить о пульпите – воспалении пульпы зуба. Разумеется, при первых признаках пульпита следует обратиться к стоматологу, однако иногда случается так, что попасть на прием получится только через несколько дней.

Разумеется, вылечить пульпит может только врач, но вот ослабить боль вполне способен любой человек в домашних условиях.

Общие советы:

  • Периодически полоскайте рот теплой водой если отсутствуют гнойные выделения, и прохладной – если они имеются;
  • Постарайтесь устранить любые раздражители больного зуба – горячую или холодную еду, кислые жидкости, конфеты и т.п.;
  • Старайтесь не жевать еду той стороной челюсти, где располагается больной зуб;
  • Спите также лучше на спине или на другом боку – приток крови значительно усиливает кровообращение в пульпе, что увеличит болевые ощущения.

Обезболивание медицинскими средствами:

  • Если вы уверены, что у вас нет противопоказаний к приему сильнодействующих обезболивающих, то можно попробовать снять боль кетановом, кетоналом, баралгином, пенталгином или нурофеном. Их лучше не принимать прямо перед походом к врачу – так смажется картина заболевания, и стоматолог может ошибиться в постановке диагноза. Также нельзя постоянно глушить боль лекарствами вместо похода к врачу – острый пульпит быстро перерастает в хронический с большим количеством последствий и осложнений. К тому же, обезболивающие препараты имеют ряд побочных эффектов и вызывают привыкание;
  • Не прикладывайте к зубу анальгин – это не даст положительных результатов, а вот мягкие ткани или эмаль может повредиться;
  • Можно приложить к зубу ватку с зубными каплями – они положительно влияют на воспаление;
  • Хорошо при пульпите помогает димексид – противовоспалительное средство, которое накладывается на больную область. Впрочем, у этого лекарства есть серьезный побочный эффект – оно имеет ужасный запах, часто вызывающий тошноту и отвращение. Кроме того, димексид – сильный аллерген, так что если раньше вы не имели с ним дела, то лучше не рисковать;
  • Беременным женщинам лучше воздержаться от приема сильных обезболивающих и других лекарств, чтобы не навредить себе и малышу.

Народные средства:

  • К больному месту можно приложить ватку с несколькими каплями гвоздичного масла или даже слегка разжеванную сушеную гвоздику;
  • Боль хорошо вытягивается свежим или соленым салом;
  • Полезно полоскать рот отварами шалфея, зверобоя, гвоздики, ромашки и цветов бузины. Также хорошо помогает настой листьев мяты и малины на винном уксусе, но его требуется готовить три дня, так что он вряд ли поможет в экстренной ситуации;
  • Помогает отвар репы – две столовые ложки измельченного корнеплода нужно 10-15 минут варить в стакане воды;
  • Можно полоскать рот водой с маслом чайного дерева или раствором соды и соли;
  • К зубу можно прикладывать сырую свеклу, лед, растертые стебли или листья черемши, листья конского щавеля и мать-и-мачехи, корень подорожника, а также йод или бальзам «Звездочку», но эти средства могут сжечь щеки и десны;
  • Иногда боль снимается при помощи точечного массажа в области воспаление, но также этот массаж может только усилить боль.

Пульпит — Терапия — Статьи — Центр немецкой имплантации

Вообще, в медицине любое заболевание, заканчивающееся на «ит» означает воспаление. И зуб не исключение. Точнее, болит пульпа — сосудисто-нервное сплетение, находящееся в полости зуба. Пульпит или воспаление нерва зуба (пульпы) чаще всего является осложнением глубокого кариеса, когда кариозный процесс разрушает перегородку между дентином и полостью зуба (пульпарной камерой).

Как и любое воспаление, пульпит сопровождается отеком, т. е. увеличением тканей пульпы в объеме. Поэтому обычно пульпит проявляется очень ярко, и обусловлено это особенностями анатомии зуба. Ткани зуба очень прочные и твердые, поэтому не могут расширяться вместе с отекшей пульпой, следовательно, в пульпарной камере создается повышенное давление, которое давит на нерв. Именно давление заставляет нас чувствовать острую боль.

Обычно при пульпите боль появляется самопроизвольно. Часто это бывают ночные боли и обусловлены они тем, что отек к вечеру увеличивается, а принимая горизонтальное положение, мы провоцируем отток крови к голове, увеличивая при этом давление на нерв, следовательно, и болевые ощущения при этом усиливаются.

Лечение пульпита

Для лечения пульпита, доктор извлекает пораженный нерв из зуба специальными инструментами после чего следует этап механической и медикаментозной обработки корневых каналов. Стенки каналов становятся гладкими и обретают ровную коническую форму. Пломбируются каналы зубов гуттаперчевыми штифтами и специальным материалом (силлером), обеспечивающим максимальную герметичность запломбированного канала.

Если не уделять внимание лечению пульпита, то в скором времени он перерастает в периодонтит — воспаление тканей вокруг зуба. Лечение периодонтита более сложная и дорогая процедура, поэтому не стоит игнорировать зубную боль.

можно ли лечить? — Стоматология «Мир здоровья»

Общеизвестный факт, что во время периода беременности у женщин начинают «всплывать» скрытые болезни и, также, обостряются хронические.

А вставая на учет, женщинам в положении назначают обязательный поход к стоматологу, чтобы искоренить возможность нежелательного заражения и распространения бактерий в полости рта. Во время беременности существует повышенная потребность в кальции, фосфоре и других элементах, при недостаточном количестве которых, из организма женщины они будут активно вымываться и от нехватки необходимых полезных веществ будут страдать не только волосы и ногти, но и, конечно же, зубы.

Одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний является пульпит.

Симптомы пульпита и чем отличается пульпит от кариеса?

Пульпитом является процесс воспаления нервного пучка зуба- пульпы, иначе- мягкой ткани в полости зуба.

Эта часть в строении зубов чрезвычайно чувствительна, и любая инфекция, попадая «на ее территорию» начинает быстро прогрессировать и вызывает ощутимые боли, так расположена не так далеко от нервных окончаний.

А наиболее частой причиной развития пульпита является оставленный без внимания кариес (запущенный или вовремя не вылеченный).

Причиной, также, может стать не только глубокий кариес или трещина, но и, к примеру, случайный ожог во время лечения зуба или подготовки к установлению протезов. За редким исключением, можно наблюдать случаи, когда инфекционное заражение попадает в глубину зуба, то есть, пульпу, через кровь напрямую.

Симптоматическое сопровождение данного заболевания часто можно спутать с тяжелой формой кариеса, так как Вы начинаете более ярко выраженно реагировать холодное или горячее, иногда даже острое и соленое (в зависимости от сложности и глубины воспаления пульпы зуба и близости нервных окончаний). Резкая боль может в некоторых случаях идти вкупе с кровоточивостью. Но все же существует ряд конкретных различий в сравнении этих двух заболеваний. Основным отличием является то, что при кариесе поражаются лишь только стенки зуба, не затрагивая внутренности, а при пульпите «под удар» попадают нервные окончания.

Пульпит принято считать ориентировочно третьей стадией развития кариеса, притом симптоматические ухудшения будут стремительно пополнять свой список от чувствительности зубов к изменению температуры, вплоть до острой боли, создающая дискомфорт при употреблении пищи и даже жидкостей.

Можно ли лечить пульпит во время беременности?

Период беременности для женского организма является чрезвычайно стрессовым, и иммунитет, к сожалению, тоже находится не совсем в лучшей форме. Именно поэтому развитие любой инфекции чрезвычайно стремительное. При этом, в процессе возникновения пульпита иммунитет не может бороться с ним в полную силу. Инфекция быстро распространяется дальше в окружающие зуб ткани и гораздо чаще возникают значительные осложнения. Важно упомянуть, что у беременных болевой порог становится ниже и даже небольшое воспаление вызывает острую боль, особенно в местах поражения нервных окончаний.

Но современная медицина гарантирует безопасные методы лечения пульпита даже у беременных женщин.

Важно, что до 36 недель беременности разрешается совершенно спокойно обращаться за лечением к стоматологу практически по любому поводу. Оптимальным периодом для манипуляций в ротовой полости является 2 триместр.

Если же все-таки Вы все еще сомневаетесь или панически боитесь стоматологического кресла, а волнение, как известно, не самое лучшее, что может ожидать женщину в прекрасном положении, то стоит обратиться к народной медицине. В первую очередь- это раствор питьевой соды, которым стоит полоскать полость рта от 6 до 10 раз в день, уделяя особое внимание периоду после приема пищи; пожевать гвоздику (порошок или целиком специю), так как она обладает и антисептическим, и обезболивающим свойством; настой из ромашки, шалфея (примерно столовую ложку на стакан кипятка), совершать полоскание после приемов пищи, чтобы снять излишнее воспаление.

Но все же, откладывать посещение стоматолога и терпеть зубную боль во время беременности строго запрещается. Это может отрицательно сказаться не только на состоянии женщины, но и осложнить течение беременности и стать угрозой для здоровья ребенка.

Лечение пульпита стоматология в Томске

Лечение пульпита                                                                              


Снятие воспаления или как избавиться от острой зубной боли   


Пульпит и причины его возникновения                                          

Пульпит – серьезное воспалительное заболевание, которое затрагивает зубной нерв и приводит к острым болезненным ощущениям. Чаще всего болезнь развивается на фоне глубокого кариеса, а также его неправильного или недостаточного лечения. При этом важно немедленно обратиться к врачу, а не стараться снять боль анальгетиками и народными средствами. 


Пульпит: стадии и разновидности                                                    

Обратим внимание на то, что схема лечения напрямую зависит от стадии развития и сложности протекания заболевания. Так, выделяют:

  • острый пульпит представляет собой осложнение в результате глубокого кариеса, характеризующееся сильной зубной болью;
  • хронический пульпит подразумевает под собой сильное воспаление, длительность которого составляет от 2 недель до 2-3 лет (в течение этого времени боль то притупляется, то снова дает о себе знать).

Острый пульпит, в свою очередь, может протекать в двух формах:
1. Очаговый. Длится около 2 дней, боль резкая и кратковременная (до получаса). Все ощущения сконцентрированы в одной области.
2. Диффузный. Длится около 14 дней, боль распространяется на скулы и челюсть, а также виски. Со временем приступы становятся дольше, и болезнь переходит в хроническую форму.

Хронический пульпит тоже бывает разным:
1. Фиброзный. Это первая стадия, которая в большинстве случаев протекает скрытно и не доставляет неприятных ощущений пациенту. Даже при осмотре врач может обнаружить лишь кариозную полость.
2. Гангренозный. Под воздействием бактерий наблюдается атрофия нервных волокон – боль становится ощутимой, пульпа становится грязно-серой, а кариозная полость расширяется.
3. Гипертрофический. Происходит соединение полости зуба и полости, образованная кариесом. Образуется полип, при нажатии на который выступает кровь.
4. Обострение. Самая серьезная стадия заболевания, при которой больного мучают приступы сильной боли, а в ротовой полости наблюдается разрушение костной ткани и риск заражения периодонта.


Этапы лечения пульпита                                                                   

 
Что касается непосредственно лечения пульпита, то этот процесс занимает от нескольких суток до двух недель – все зависит от количества каналов у больного зуба и степени заболевания. При этом стоматолог проводит следующие процедуры:
  • делает местную анестезию, чтобы снять чувствительность с нерва;
  • удаляет пораженные кариесом ткани;
  • удаляет травмированную и зараженную пульпу;
  • делает рентген, чтобы узнать точную длину каналов;
  • обрабатывает (пломбирует) корневые каналы;
  • устанавливает пломбу.

Дополнительно применяются всевозможные лечебные и изолирующие подкладки, которые призваны обеззаразить пораженную область, снять воспаление и предотвратить повторное развитие кариеса. 

Что касается стоимости оказываемых услуг, то с подробным прайс-листом вы можете ознакомиться в соответствующем разделе нашего сайта http://neo-medika. ru/tseny/. Ниже приведены примерные цены на лечение зубов.

Лечение проводит Стоматолог-терапевт. http://neo-medika.ru/about/kollektiv/chasovskikh-anna-pavlovna-/

Лечение пульпита в «НЕО МЕДИКА» и наши цены.                        

 Лечение пульпита (одноканального зуба ) с восстановлением пломбой                   от 5500,00 — до 7500 
 Лечение пульпита (двухканального  зуба) с восстановлением пломбой от 7000,00 — до 9500
 Лечение пульпита (трёхканального  канала зуба) с восстановлением  пломбой от 9500,00 — до 12000  


Обращаем внимание!
Информация опубликована для общего ознакомления! Цены на сайте могут отличаться от действующих цен и не являются публичной офертой согласно ст. 437(2) ГК РФ.
Решение о назначение препарата принимает только специалист с соответствующим медицинским образованием, с учетом всех показаний и противопоказаний.

Выбирая клинику для лечения пульпита, обязательно загляните в центр эстетической медицины «НЕО МЕДИКА». У нас работают высококвалифицированные специалисты, которые могут избавить вас от зубной боли раз и навсегда. При этом они стараются принимать максимально рациональные решения, чтобы сохранить здоровье и красоту вашей улыбки.

С подробными ценами на оказываемые услуги вы можете ознакомиться в соответствующем разделе, а задать интересующий вас вопрос или записаться на прием – по телефону +7 (3822) 31-07-77.

Лечение пульпита | Семейный стоматолог Алексей Голиков

Лечение пульпита: когда запущенный кариес отзывается острой болью

Зубная боль, которая пронзает словно иголка. Именно таким кратким предложением можно описать симптомы пульпита. Если в области зуба у вас возникли такие ощущения, практически 100% вероятность, что у вас пульпит. Это значит, что кариес разрушил эмаль зуба и пробрался до нервного пучка.

В этот момент, когда боль не утихает, вам все равно до нравоучений стоматолога, что нужно было приходить на чистку и не запускать болезнь. Главное, чтобы боль прошла и больше не возвращалась, а зуб был спасен.

Четыре самых главных симптома пульпита

Если к вам относится один из нижеперечисленных симптомов, то запишитесь на прием уже сейчас. Не откладывайте на выходные!

  1. Зуб время от времени вспыхивает острой болью
  2. Боль в зубе пульсирующая и долго не проходит
  3. Один или несколько зубов стали очень чувствительны к температуре.  Глоток холодной воды вызывает желание выпить все имеющиеся дома таблетки и проверить все народные рецепты из интернета.
  4. Боль может перенестись на соседний зуб и отдавать в висок.

Чаще всего, боль будет давать о себе знать в ночное время, чем доставляет массу неудобств – бессонница, общая слабость, снижение работоспособности и красные глаза от недосыпа.

Быстро избавиться от пульпита без негативных последствий для здоровых зубов можно. Главное – это с максимально возможной скоростью начать лечение.

В зависимости от запущенности болезни, пульпит можно вылечить 2-мя способами:

  • Биологический – снять воспаление и заживить пульпу кальцийсодержащими препаратами, в случае если зуб еще не заболел, а стоматолог обнаружил «слишком» близкий к нерву кариес.
  • Депульпирование – полное удаление нерва с герметичным запечатыванием корневых каналов специальным материалом. После — восстановление зуба пломбой или коронкой.

Как будем лечить пульпит?

В зависимости от результата рентгена и состояния инфекции в самом канале — проведу одномоментное пломбирование корневых каналов / поставлю лекарство, «убивающее нерв».

В более запущенной ситуации — буду лечить воспаление за верхушкой канала — периодонтит, после его запломбирую. Но в первую очередь — сделаю анестезию, чтобы убрать все ваши болевые ощущения.

Как только инфицирование будет остановлено, займусь подбором пломбы и установкой коронки. Лечение ограничится максимум четырьмя приемами.

Рекомендую своим пациентам для предотвращения пульпита следующее:

  • Регулярно посещать стоматолога. Только профессиональный осмотр поможет выявить пульпит на ранних стадиях.
  • Если у вас заболел зуб (или несколько), повысилась чувствительность зубов на температуру еды, питья и воздуха, не заглушайте боль медикаментами. Обратитесь к стоматологу незамедлительно.
  • Регулярно соблюдайте гигиену ротовой полости. Ведь это одна из главных преград на пути болезней.
  • Бережно относитесь к своим зубам. Избегайте травм и ударов, ведь они тоже способствуют развитию инфекции.
  • Питайтесь правильно. По максимуму исключите вредные для зубов и всего организма фастфуд, сладкие газированные воды. Шоколад не исключаем, он полезен, если почистить зубы после него. А вот энергетики и комбинацию сигарета-кофе, мороженное-кофе — категорически запрещаю.

Не стоит отчаиваться, если вы столкнулись с этим заболеванием. Главное – это записаться на прием при появлении первых симптомов болезни. Не откладывайте здоровье своих зубов «на потом». Мы сможем подобрать для вас оптимальное время приема. Для лечения зубов нет выходных!

Лечение пульпита в Нижнем Тагиле. Клиника GalaDent

Зуб, представляя из себя отдельный орган, имеет внутри себя небольшое пространство, скрывающее в себе под защитой твердых тканей кровеносные сосуды и нервные окончания. Однако, даже такая надежная защита не всегда спасает человека от резких болевых ощущений, внезапно возникающих вследствие внезапно подкравшейся болезни – пульпита!

Что это такое пульпит зуба?

Пульпа — это рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба. Она запонена большим количеством кровеносных сосудов и неравных окончания. Потому, пульпу часто называют «зубным нервом». Она чувствительна настолько, что её воспаление вызывает даже незначительная инфекция. Зуб начинает быть чувствительным к  изменениям температур, а  другие раздражители отзываются острой болью. Так развивается пульпит. Причиной его может стать не только глубокий кариес или трещина, но, например, случайный ожог во время лечения зуба или подготовки к протезированию.

Кроме того, инфекция может попасть в пульпу через кровь, хотя и редко. Боль, которая появляется в результате воспаления, самостоятельно не пройдёт, а действию анальгетиков поддается слабо — так организм обращает внимание на возникшую проблему. Как известно, нерв необходим для полноценного питания и нормальной жизнедеятельности зуба. На ранней стадии воспаленную ткань можно вылечить. Но если болезнь запустить, пораженный нерв придется удалять. Кроме того, инфекция способна выходить за пределы зуба и распространяться на периодонт, что чревато развитием периодонтита — воспаление зубного корня. В свою очередь, это — большой риск потери зуба. Многим знаком образ зубной боли из кино в виде раздувшейся щеки. Так организм реагирует на возникновение флюса, который вызван накоплением гноя от «убитого» вредоносными бактериями нерва.

Все это последствия, которых можно избежать, если вовремя приступить к лечению пульпита зуба. Симптомы болезни схожи с признаками других воспалительных процессов, например невралгии тройничного нерва. Установить истинную причину боли должен врач-стоматолог. Однако, у каждой разновидности пульпита есть свои симптомы, которые позволяют пациенту заподозрить болезнь и незамедлительно обратиться за помощью.

Виды пульпита. Симптомы и особенности течения

В современной медицинской практике принято разделять пульпит по принятой в конце 80-х годов прошлого века классификации на острый и хронический. Каждая форма заболевания имеет свои подтипы, от правильности диагностирования которого зависит лечение.

Острый пульпит

Острый пульпит. Часто является осложнением глубокого кариеса. Такой пульпит характерен сильной болью, которая усиливается при воздействии на зуб. Приступы нередко возникают в ночное время. Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин, а вот дети ему практически не подвержены из-за особенностей строения их челюстной системы. Острый пульпит протекает в двух формах: очаговый и диффузный.

На стадии очагового острого пульпита, который длится не более двух дней, боль появляется вокруг одного зуба внезапно, вне зависимости от того, было воздействие на зуб или нет. Она кратковременна: длится от 10-ти минут до получаса. Затем на несколько часов отступает и возвращается вновь.

Диффузный острый пульпит характеризует воспалительный процесс, который охватывает коронковую и корневую части пульпы, а боль уже не имеет акцента — она отдает в разные участки челюсти, скулы, виски, затылок. Приступы удлиняются, а промежутки между ними сокращаются до 30–40 минут. Если горячее усиливает болевое ощущение, а холодное — облегчает, это говорит о том, что наступила гнойная стадия. Максимально диффузный пульпит длится 14 дней, после чего переходит в хронический.

Хронический пульпит

Хронический пульпит. Это длительное воспаление, которое продолжается от 2–3 недель до нескольких лет. Зубная боль притупляется и перестает беспокоить так же явно, как при острых формах, хотя полностью не проходит. Внешние раздражители ее усиливают, поэтому больному трудно жевать на той стороне, где находится источник проблемы. Пульпа может кровоточить, твердые ткани зуба разрушаются. Хронический пульпит также бывает разных видов, и у каждого — свои симптомы и подходы к лечению заболевания.

В целом современная стоматология владеет обширным набором методов и средств для лечения пульпита. Среди них есть место консервативному лечению, когда врачу удается избавить пациента от проблемы и сохранить зубу систему жизнеобеспечения.

Методы лечения пульпита

Главной целью лечения пульпита является устранение воспалительного процесса в пульпе. В самой широкой классификации можно выделить два метода: биологический и хирургический. Первый означает оздоровление и восстановление нерва, второй — частичное или полное его удаление. Методы лечения пульпита стоматолог выбирает в зависимости от стадии заболевания и текущего состояния пульпы.

  • Биологический метод лечения пульпита — наиболее щадящий. Врач убирает воспаление и сохраняет нерв живым. Однако, это возможно только в том случае, когда пациент обратится за помощью сразу после появления острой боли. Очень редко биологический метод используют для лечения фиброзного хронического пульпита в самом его начале. Вскрытую пульпу обрабатывают антисептиком, накладывают сверху повязку с гидроксидом кальция и ставят временную пломбу, которую затем меняют на постоянную. Если болезнь действительно находилась на ранней стадии, метод приносит результат. Тем не менее, чтобы полностью убедиться в результате лечения и оценить состояние пульпы и зуба, пациенту, скорее всего, придется периодически делать рентген.
  • Ампутация — это удаление фрагмента пульпы, точнее, ее коронковой части. Корневая система при этом остается жизнеспособной. Метод не подходит для зубов с одним корнем, поскольку у них крайне трудно выделить отдельные элементы пульпы, зато эффективен для детей и подростков с несформированными коренными зубами. Ампутацию, как правило, назначают, если пациент обратился на стадии острого пульпита либо воспаление спровоцировано случайной травмой.
  • Экстирпация — это полное удаление пульпы. Назначают в подавляющем большинстве случаев, не смотря на то, что применяться такой метод должен только в тех случаях, когда сохранить нерв живым не представляется возможным.

Этапы лечения пульпита

Принципы лечения пульпита одинаковы вне зависимости от выбранного метода и включают:

  1.  Местную анестезию. Это обязательный этап, поскольку пульпа — это «живой нерв», а любое прикосновение вызывает резкую боль.
  2. Устранение пораженной кариесом области. Удаление здоровой части пульпы над пульповой камерой. Если требуется умерщвление нерва, в полость зуба закладывают мышьяк и временно отпускают пациента домой. Если выбран витальный метод лечения, прерывать процедуру нет необходимости.
  3. Удаление пульпы. Для этого часто используют специальный инструмент — пульпэкстрактор. Если речь идет об ампутации, то следом накладывают изолирующую прокладку и ставят пломбу.
  4. Измерение каналов при помощи рентгена и апекслокатора. Длина у каналов не одинаковая, поэтому каждый измеряют отдельно.
  5. Обработку каналов и зуба в целом.
  6. Установку пломбы. Сначала пломбируют каналы, затем — коронковую часть.

Некоторые стоматологи советуют пломбировать коронку и каналы не в один день. В сложных случаях установке постоянной пломбы предшествует временная. Такой метод даёт доктору возможность оценить реакцию организма на вмешательство. Иногда пациентам дополнительно назначают лечение лазером и противовоспалительную терапию лекарствами. Подобная схема применяется для лечения пульпита у взрослых. У детей в силу особенностей возраста и строения зубочелюстной системы болезнь развивается иначе.

Ваша боль во рту может быть пульпитом. Позвоните нам как можно скорее!

Некоторые мужчины и женщины ненавидят ходить к стоматологу. Они обращаются за помощью только тогда, когда боль невыносима.

Поскольку мы являемся отделением неотложной помощи в Гибсонтоне, многие из наших пациентов попадают в эту категорию.

Мы проявляем особую заботу о тех, кто беспокоится о зубах.

Пульпит — состояние, которое может вызвать такую ​​сильную боль, что даже самые стоматологические пациенты вынуждены обращаться за лечением.

Есть много причин боли во рту.Некоторые более серьезны, чем другие.

Если боль вызвана пульпитом, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что такое пульпит?

Суффикс «itis» — это ключ к разгадке. Говоря медицинским языком, суффикс означает «воспаление».

Дерматит — это воспаление кожи. Бронхит — это воспаление бронхов. Следовательно, пульпит — это воспаление пульпы зуба.

Почему воспаляются части тела?

Воспаление — это иммунный ответ. Ваше тело не могло бы излечить инфекции или порезы, если бы не вызвало воспалительную реакцию.

Каковы признаки воспаления?

Студенты-медики выучивают аббревиатуру ПРИШ, чтобы запомнить их.

Вы можете их угадать?

  1. Боль
  2. Покраснение
  3. Неподвижность
  4. Отек
  5. Тепло

Эти симптомы предупреждают нас о проблеме в пораженной ткани или органе. Они мотивируют нас решать эту проблему. Некоторых можно лечить дома. Возможно, тепловая сыпь или поверхностная рана. Другие имеют решающее значение и требуют посещения врача или стоматолога.

Если у вас зуб с воспаленной пульпой, вам обязательно нужно посетить стоматолога неотложной помощи. Позвоните в службу неотложной медицинской помощи Your Time Dental по указанному ниже номеру.

Что вызывает воспаление пульпы зуба?

Пульпа зуба состоит из нервов, кровеносных сосудов и тканей, которые скрепляют все вместе.

  • Травма или кариес зуба могут вызвать инфекцию.
  • Повторяющиеся удары, такие как скрежетание зубами (бруксизм), могут вызвать пульпит, даже если нет бактериальной инфекции.
  • Треснувший или сколотый зуб может вызвать или обострить пульпит.

Обычно это безумно больно.

Пульпит может быть обратимым или необратимым.

Если у вас обратимый пульпит, устранение причины воспаления может восстановить здоровье пульпы. Когда кариес вызывает воспаление, необходимо удалить разрушенную структуру зуба и заполнить отверстие.

Если у вас необратимый пульпит, пульпу не спасти. Но возможно, удастся спасти окружающий зуб.Стоматологи неотложной помощи (например, здесь, в Your Time Dental Urgent Care) могут выполнить пульпэктомию.

Что такое пульпэктомия?

Вернемся к греческим и латинским медицинским терминам. Суффикс «эктомия» означает «удалить хирургическим путем». Аппендэктомия — это хирургическое удаление аппендикса. Тонзиллэктомия — это хирургическое удаление миндалин. Вы знаете, к чему все идет. Пульпэктомия — это хирургическое удаление пульпы зуба.

Это первая стадия корневого канала. Ваш стоматолог аккуратно удалит пульпу, стараясь не повредить неповрежденный зуб.Дезинфицирующее средство наносится на выдолбленную область, чтобы предотвратить дальнейшее заражение. Наконец, трубка наполняется и запаивается. Из-за отсутствия пульпы для снабжения кровью и питательными веществами зуб теперь считается «мертвым». Мертвый зуб слаб и может быть поврежден. В большинстве случаев на зуб потребуется коронка.

В случае тяжелого пульпита спасти зуб может быть невозможно. Зуб нужно будет удалить.

Если вы испытываете необъяснимую зубную боль, позвоните в наш офис как можно скорее.Мы диагностируем причину и устраним проблему. Вам не нужно страдать от боли во рту.

Свяжитесь с Your Time Неотложная стоматологическая помощь:
813-519-0128
Местоположение
(нажмите, чтобы открыть в Google Maps):
13145 Kings Lake Drive Ste 105B

Гибсонтон, Флорида
33534

ArticleID 8220

Эффективность премедикации пероральным декстрометорфаном и ибупрофеном для обезболивания после терапии корневых каналов у пациентов с необратимым пульпитом

1.Джалалзаде С.М., Мамави А., Шахриари С., Сантос Ф.А., Почапски М.Т. Эффект от предварительной обработки преднизолон при постэндодонтической боли: a двойное слепое параллельное рандомизированное клиническое исследование. Дж. Эндод. 2010 июн; 36 (6): 978-81.

2. Hargreavez KM, Berman LH. Ротштейн И. Куриные пути мякоти. 11-е изд. Сент-Луис: Elsevier, 2016: 90-122.

3. Рамазани М., Хамиди М.Р., Могхаддамния А.А., Рамазани Н., Заренежад Н. Профилактическое средство Влияние зинтомы и ибупрофена на Постэнтдодонтическая боль при необратимых молярах Пульпит: рандомизированное клиническое испытание.Иран Эндод Дж. Лето 2013 г .; 8 (3): 129-34.

4. Хамеди Р., Шакиба Б., Фаязи С., Пак Дж. Г., Уайт С. Н.. Эндодонтические исходы, ориентированные на пациента: обзорный обзор. Иран Эндод Дж. Лето 2013 г .; 8 (4): 197-204.

5. Парирох М., Йосефи М.Х., Нахаи Н., Маночехрифар Х, Эбботт П.В., Реза Форгани Ф. Влияние бупивакаина на послеоперационную боль при анестезии с блокадой нижнего альвеолярного нерва после одноразовое лечение корневых каналов зубов с необратимый пульпит. Дж. Эндод. 2012 Авг; 38 (8): 1035-9.

6. Attar S, Bowles WR, Baisden MK, Hodges JS, Mc Clanaham SB. Оценка анальгезии перед лечением и эндодонтического лечения послеоперационная эндодонтическая боль. Дж. Эндод. 2008 июн; 34 (6): 652-655.

7. Атбаей А., Мортазави Н. Профилактика интралигаментарная инъекция пироксикама (фельдена) для лечения постэндодонтической боли в коренных зубах с необратимым пульпитом. Ост Эндод Дж. 2012 Апрель; 38 (1): 31-5.

8. Сетхи П., Агарвал М., Чурасия Х.Р., Пратап Сингх М.П.Эффект от предварительной обработки однократной дозой обезболивание тремя разными анальгетиками на послеоперационная эндодонтическая боль: рандомизированная клиническое испытание. J Conserv Dent. 2014 ноя; 17 (6): 517-21.

9. Brunton L, Chabner BA, Knollmann B. Good-man & Giglman’s Фармакологическая основа Терапия. 12-е изд. Нью-Йорк: McGraw Hill, 2011: 428-43.

10. Харгривз К., Эбботт П.В. Препараты от боли менеджмент в стоматологии. Ост Дент Дж. 2005 Декабрь; 50 (4 Прил. 2): S14-22.

11. Ли Й., Родриг С., Дионн РА. Роль cox2 в острой боли и использование селективных ингибиторов cox2 для острой боли и облегчения. Curr Pharm Des. 2005 Май; 11 (14): 1737-55.

12. Кацунг Б.Г., Тревор А.Дж. Базовая и клиническая фармакология. 13-е изд. lange. Нью-Йорк: Мак-Гроу-Хилл, 2015: 815-832.

13. Вайнбрум А.А., Рудик В., Парет Г., Бен-Абрахам Р. Роль декстрометорфана в обезболивании. Может Дж. Анест. 2000 июн; 47 (6): 585-596.

14. Duedahl TH, Dirks J, Petersen KB, Romsing J, Larsen NE, Dahl JB.Внутривенный декстрометорфан добровольцам: взаимосвязь между фармакокинетикой и антигипералгезический эффект. Pain 2005 Feb; 113 (3): 360-368.

15. Илкьяер С., Диркс Дж., Бреннум Дж., Вернберг М., Даль Дж. Б.. Влияние системного антагониста рецептора N-метил-D-аспартата (декстром-торфан) на первичную и вторичную гипералгезию у людей. Br J Anaesth. 1997 Nov; 79 (5): 600-605.

16. Aoki T, Yamaguchi H, Naito H, Shiiki K, Ota Y, Kaneko A. Премедикация декстрометорфаном снизила послеоперационное потребление анальгетиков у пациентов после оральной хирургии.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 ноя; 102 (5): 591-595.

17. Прайс Д.Д., Мао Дж., Лу Дж., Карузо Ф.С., Френк Х., Майер Д.Д. Эффекты комбинированного перорального введение НПВП и декстром-торфана при поведенческих симптомах, указывающих на артритную боль у крыс. Боль. 1996 Nov; 68 (1): 119-127.

18. Абу-Самра М.М., Исмаил ВА. Упреждающий Пероральный декстрометорфан снижает как послеоперационную боль, так и боль при удалении упаковки у пациентов, перенесших операцию на носу. Саудовская медицина J.2009 Февраль; 30 (2): 214-8.

19. Рамазани М., Хамиди М.Р., Могхаддамния А.А., Рамазани Н., Заренежад Н. Профилактические эффекты зинтомы и ибупрофена на Постэндодонтическая боль моляров с необратимым пульпитом: рандомизированное клиническое испытание. Иран Эндод Дж. Лето 2013; 8 (3): 129-34.

20. Гордон С.М., Дубнер Р., Дионн Р.А. Антигипералгезический эффект декстрометорфана, антагониста рецепторов N-метил-D-аспартата в модель оральной хирургии. J Clin Pharmacol. 1999 Feb; 39 (2): 139-146.

21. Талакуб Р. , Молейнасаб П. Премедикация пероральным декстрометорфаном снижает потребность в морфине во время операции. Журнал исследований в области медицинских наук. 2005 сентябрь; 10 (5): 281-284.

22. Entezary SR, Farshadpour S, Alebouyeh MR, Imani F, Emami Meybodi MK, Yaribeygi H. Эффекты от предоперационного применения перорального декстрометорфан при послеоперационной необходимости анальгетики у пациентов с артроскопией коленного сустава. Anesth Pain Med. 2013 26 декабря; 4 (1): e11187.

23. Мохтари Ф., Язди К., Махабади А.М., Модареси С.Дж., Хамзехил З.Эффект премедикации с Индометацин и ибупрофен в послеоперационном периоде Эндодонтическая боль: клиническое испытание. Иран Эндод Дж. Зима 2016; 11 (1): 57-62.

Эффективность перорального введения преднизолона по сравнению с частичным эндодонтическим лечением в отношении уменьшения боли при неотложной помощи при остром необратимом пульпите моляров нижней челюсти: протокол рандомизированного контролируемого исследования | Испытания

Протокол испытания был разработан в соответствии с расширением «Сводных стандартов отчетности об испытаниях» (CONSORT) для «Испытаний на неполноценность и эквивалентность» [24].

Дизайн и протокол испытания соответствуют критериям Стандартных пунктов протокола: Рекомендации по интервенционным испытаниям (SPIRIT); Контрольный список SPIRIT можно найти как Дополнительный файл 1: Таблица S1.

Дизайн

Открытое рандомизированное контролируемое клиническое испытание на неэффективность будет проведено в двух стоматологических отделениях университетской больницы Бордо. Приемлемые пациенты будут набраны во время их экстренного визита при наличии необратимого пульпита на первых или вторых молярах нижней челюсти.Диагноз будет основан на клиническом и рентгенологическом обследовании. Две параллельные группы будут рандомизированы таким образом, чтобы пациенты получали: (1) частичное эндодонтическое лечение (эталон) или (2) короткий курс пероральной кортикотерапии (вмешательство для оценки) (рис. 1).

Рис. 1

Блок-схема испытания, оценивающего не меньшую эффективность короткого курса пероральной кортикотерапии по сравнению с частичным эндодонтическим лечением для обезболивания при неотложной помощи при необратимом пульпите моляров нижней челюсти в больнице Университета Бордо

Участники

Взрослые пациенты, нуждающиеся в неотложной консультации в стоматологическом отделении клинической больницы в Бордо (Франция), будут набраны, если они соответствуют критериям отбора.Пульпит на третьих молярах будет исключен, чтобы исключить любую предвзятость, связанную с техническими трудностями, вызванными ограничением открывания рта.

Участники будут включены, если они соответствуют следующим критериям включения:

  • Клинические признаки необратимого пульпита первого или второго моляра нижней челюсти

  • Оценка ASA1 или ASA2 (Американское общество анестезиологов)

  • В возрасте от 18 до 70 лет (любого пола)

  • Может дать письменное информированное согласие

  • Аффилирован со схемой медицинского страхования

  • Согласитесь, что с вами свяжутся по телефону через 24 часа после экстренного визита

  • Можно вернуться через 72 часа после экстренного визита для полного эндодонтического лечения

Участники не будут включены, если они представят хотя бы один из следующих критериев исключения:

  • Диагностика необратимого пульпита третьего моляра нижней челюсти, обратимого пульпита, острого апикального периодонтита, поражения пародонта эндодонтического происхождения или дентинового синдрома

  • Незаживаемый зуб, требующий удаления

  • Противопоказание к эндодонтическому лечению (риск эндокардита), противопоказание к назначению глюкокортикоидов или кодеина

  • Вирусная болезнь в эволюции (гепатит, опоясывающий герпес и др.)), механизаторы из-за риска сонливости и отсутствия внимания, вызванного наркотиками

  • Психоз, не контролируемый лечением, аллергия на один или несколько компонентов

  • Иммунизация живой вакциной

  • Диабет, прием лекарств с прямым взаимодействием с глюкокортикоидами или кодеином, женщина детородного возраста без контрацепции, беременная, кормящая грудью

  • Не может дать информированное согласие

  • Участие в другом интервенционном исследовании

Результаты

Первичным результатом является доля пациентов с интенсивностью боли ниже 5 баллов по числовой шкале (NS <5) через 24 часа после экстренного визита [25].NS уже использовался для оценки боли в предыдущих исследованиях для оценки эффективности пероральных кортикостероидов при фарингите, возникшем в критической ситуации [26]. Вкратце, пациента попросят оценить боль в соответствии с оценкой NS в диапазоне от 0 до 10. Ассистент клинического исследования позвонит пациенту напрямую и будет использовать стандартное предложение: «Пожалуйста, укажите интенсивность вашего уровня боли на шкале». шкала от 0 (нет боли) до 10 (самая сильная боль, которую только можно вообразить) ».

Вторичные исходы включают:

  • Количество анальгетиков (ступень 1 на лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения (парацетамол 1 г) или ступень 2 (парацетамол 600 мг / кодеин 50 мг), принятых после посещения включения в течение 72 часов)

  • Разница в боли, измеренной с использованием NS, между T0 (исходный уровень) и 24 ч после посещения неотложной помощи (T1)

  • Кинетика боли, самооценка с использованием NS через 6, 12, 24, 48 и 72 часа после T0

  • Комфорт пациента во время полного эндодонтического лечения, измеренный с помощью «Шкалы удовлетворенности анестезией штата Айова» (ISAS) [23]

  • Количество введенных картриджей с анестетиком, необходимое для достижения клинической тишины при проведении полного эндодонтического лечения

  • Количество пациентов, вернувшихся на визит T2

Сроки исследования

Все пациенты, обращающиеся за неотложной консультацией в стоматологические отделения больницы Университета Бордо, будут проверены на соответствие критериям отбора.

Если пациент соответствует всем критериям, он будет проинформирован исследователем исследования, который расскажет ему о целях, методах, последующих действиях, рисках и ограничениях. Им будут предоставлены информационный лист и форма информированного согласия, чтобы они могли их прочитать и задать любые вопросы. Если пациент согласится, он подпишет форму информированного согласия и будет включен в исследование (T0).

Исследователь, отвечающий за отделение неотложной помощи, приступит к рандомизации (см. Ниже), а другой исследователь проведет визит T0 (исходный уровень) в соответствии с группой поражения, в которую будет включен пациент.Через 24 часа после включения с пациентом свяжется непосредственно с пациентом научный сотрудник, не имеющий информации о затронутой группе, для сбора информации об интенсивности боли через 24 часа после экстренного визита (T1). Затем пациент получит полное эндодонтическое лечение через 72 часа после T0 (T2) (рис. 2).

Рис. 2

График регистрации, вмешательств и оценок во время PULPISOLONE

Вмешательства

Оцениваемое вмешательство состоит из перорального приема преднизолона (1 мг / кг) во время экстренного визита с последующим приемом одной утренней дозы каждый день в течение 3 дней.

Справочное руководство состоит из местной и локорегиональной анестезии моляра и частичного эндодонтического лечения. Частичное эндодонтическое лечение — это пульпотомия. После препарирования и удаления кариозной ткани зуб будет изолирован с помощью резиновой дамбы и удалена паренхима пульпы. Кровотечение из пульпы будет контролироваться с помощью 2,5% гипохлорита натрия, а это место будет покрыто гидроксидом кальция и временной пломбой.

В конце T0 всем пациентам, независимо от их группы рандомизации, будут даны два типа анталгических средств и даны рекомендации принимать их только в том случае, если они испытывают боль.В частности, рекомендуется принимать анталгические препараты первой ступени (парацетамол 1 г) или анталгические препараты второй ступени (парацетамол 600 мг / кодеин 50 мг) каждые 6 часов в случае умеренной или сильной боли, соответственно.

В T2 все пациенты получат полное эндодонтическое лечение после местной и локорегиональной анестезии.

Рандомизация

Пациенты будут случайным образом распределены в одну из двух групп в соотношении 1: 1. Список рандомизации будет создан на компьютере статистиком исследования с использованием системного программного обеспечения SAS (версия 9.2, SAS Institute, Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Процесс рандомизации будет централизован через защищенный веб-сайт, управляемый Отделением клинических испытаний университетской больницы Бордо (CTU) («Unité de Soutien Méthodologique à la Recherche Clinique et Epidémiologique (USMR)»). После подтверждения критериев приемлемости пациента исследователь получит доступ к веб-сайту CTU, на котором будет указан уникальный номер пациента и группа рандомизации. Доступ к окончательному набору данных будет ограничен следователями.

Определение размера выборки

Расчет размера выборки был основан на гипотезе не меньшей эффективности, согласно которой назначение короткого курса кортикотерапии будет не менее эффективным, чем частичное эндодонтическое лечение для уменьшения боли, вызванной необратимым пульпитом в молярах нижней челюсти.

Согласно опубликованным результатам [5], доля пациентов, показавших успешное купирование (боль <5 через 24 часа на NS) в контрольной группе (частичное эндодонтическое лечение) составила бы 95%.Граница не меньшей эффективности была определена как на 20% меньше успехов в оцениваемой группе (короткий курс кортикотерапии). В расчетах использовалась формула Ньюкомба («нижний предел достоверности для разницы в пропорциях (моделирование)») для процедуры с использованием версии 6.0 программного обеспечения NQuery, и в результате размер выборки составил 40 пациентов на группу для достижения 90% мощности и одностороннего ошибка I типа 0,025.

Однако для получения удовлетворительной мощности необходимо принять во внимание две особенности: (1) немного меньшую долю успешных обработок в оцененной группе по сравнению с контрольной группой (мощность не менее 80%, если бы группа лечения имела На 3% меньше успехов или по крайней мере на 90%, если было на 2% меньше успехов) и (2) 5% доля пациентов, потерянных для последующего наблюдения или случайным образом отнесенных к группе кортикостероидов, получавших частичное эндодонтическое лечение до первого 24 ч из-за недостаточной эффективности [27].Следовательно, было решено, что в каждую группу будет включено 60 пациентов, всего 120.

Статистический анализ

Основным анализом будет анализ намерения лечить (ITT) с использованием стратегии «пропущено = неудача». Будет проведен анализ устойчивости, поддерживаемый подходом по протоколам.

Разница между двумя группами в количестве пациентов с болью <5 на NS будет измеряться с использованием ее одностороннего 97,5% доверительного интервала (ДИ) в соответствии с точной биномиальной формулой.Гипотеза о неполноценности будет принята, если нижний предел достоверности превосходит предел неполноценности, который установлен на уровне -20%.

Для качественных результатов частоты между двумя группами будут сравниваться с использованием критерия хи-квадрат, скорректированного хи-квадрат Йейтса или точных критериев Фишера, в зависимости от распределений переменных. Для количественных результатов средние будут сравниваться с использованием тестов Стьюдента или Вилкоксона в соответствии с распределениями переменных. Модель регрессии будет использоваться для корректировки основных мешающих факторов (т.е., возраст и пол). Порог статистической значимости будет 0,05.

Базовая статистика в отчете об исследовании будет включать информацию об отсутствующих значениях для всех соответствующих переменных исследования. Будет представлена ​​сводка исходных характеристик пациента с общими суммами и пропорциями (%) для категориальных переменных, а также минимальным, максимальным, межквартильным размахом и стандартными отклонениями для непрерывных переменных. Оценка первичных и вторичных результатов будет рассчитана с использованием их 95% доверительного интервала.

Нарушения протокола

Все нарушения протокола, произошедшие после рандомизации, будут перечислены в отчете о клиническом исследовании с разбивкой по предметам и участкам набора.Окончательное назначение участников для анализа по протоколу будет принято на собрании по проверке нарушения протокола вслепую перед блокировкой базы данных.

Неблагоприятные события

Возможные нежелательные явления, которые могут возникнуть во время исследования, будут отслеживаться исследователями и научным сотрудником на протяжении всего исследования.

Что такое горячий зуб?

ОЙ! Этот зуб будет не переставай болеть! Мое лицо кажется опухшим и постоянно болит!

Когда вы слышите термин горячий зуб, на самом деле это не относится к температуре зуба, а скорее состояние зуба.

Попробуем ответить на вопрос о том, что такое горячий зуб. Горячий зуб обычно относится к зубу диагностирован необратимый пульпит. Возникают необратимые пульпиты. при сильном воспалении и пульпе не спасти. напуганы «необратимой» частью определения. Есть еще несколько способы лечения пульпита и прекращения боли.

Симптомы горячего зуба может включать тупую боль, чрезмерную чувствительность к горячему или холодному (хотя холод может облегчение) длительная боль после удаления раздражителя, спонтанная боль или отнесенная боль.

Просто потому, что у вас есть горячий зуб не обязательно означает, что вы сделали что-то не так или пренебрегли Ваши зубы. Есть много причин, по которым человек может заболеть пульпитом, начиная от глубокая полость, травма, стачивание зубов или повторная стоматологическая работа на одном и том же зуб.

Окончательный Лечение необратимого пульпита — эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов). Во время корневого канала эндодонт удалит воспаленную ткань пульпы в чтобы остановить боль.

с горячим зубом одно дело что часто происходит, если пораженный зуб имеет тенденцию быть менее отзывчивым или даже не реагирует на местную анестезию.В Specialist Care Endodontics у нас разные методы проведения местной анестезии и седации закиси азота, которые может помочь облегчить боль и позволить нам поработать над тем, чтобы вы и это зуб от боли.

Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы или проблемы и чтобы записаться на прием, свяжитесь с офисом доктора Мисры — Саупарн в Specialist Care Endodontics (703) 650-9990.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *