Рентген-снимки зубов в Брянске | Рентген пульпита, передних, верхних зубов, томография
Рентген-снимки зубов — важнейшая диагностическая процедура, проводимая в современной стоматологии для точного изучения строения челюстей и обнаружения патологий на начальных стадиях. С помощью визуального обследования можно увидеть меньше половины зубочелюстной системы. Например, оценить расположение каналов зубов можно только при помощи рентгена.
Современное оборудование позволяет выявить болезнь на любом этапе и поставить точный диагноз. Например, скрытый кариес передних зубов можно обнаружить только на рентген-снимках.
Виды рентгена зубов
Несмотря на идущие вперед технологии, единого метода для проведения рентгена зубов не существует. Поэтому в стоматологии применяется несколько видов снимков:
- Прицельный снимок (радиовизиография) — самый детальный способ рентгена. Современное оборудование позволяет получить изображение нескольких соседних зубов с максимальной точностью и без искажений.
Такая методика применима как для верхних, так и для нижних зубов. - Панорамный снимок (ОПТГ) — изображение всех зубов, а также верхней и нижней челюстей, позволяющее оценить общее состояние системы и обнаружить источник проблемы.
- Компьютерная диагностика — самый информативный метод диагностики зубочелюстной системы. С помощью специального оборудования (томографа) проводится послойное сканирование всех тканей, а полученные изображения склеиваются на компьютере в единую 3D-модель. Благодаря КТ стали возможны такие направления стоматологии, как костная пластика и имплантация. За счет сложности и высокой технологичности процедуры цена на томографию зубов выше, чем на остальные виды диагностики.
Такая методика применима как для верхних, так и для нижних зубов.Рентгенография зубов в SiriusDent
Для стоматологии SiriusDent в Брянске забота о пациентах занимает первое место, поэтому мы обустроили рентген-кабинет, оснащенный современной аппаратурой для прицельных снимков зубов.
Наше оборудование безопасно как для врачей, так и для посетителей. Лучевая нагрузка, выделяемая во время диагностической процедуры, минимальна и не превышает естественный фон планеты.
В кабинете работают врачи-рентгенологи с большим опытом, благодаря чему полученные снимки отличаются высокой точностью и информативностью.
Благодаря рентген-исследованию можно диагностировать такие заболевания зубов, как пульпит или пародонтит, а также обнаружить патологию в костной ткани, например, кисту.
Рентген зубов — вредно или безопасно
Часто пациенты, которым назначают проведение рентген-диагностики, задаются вопросом: а не навредит ли это их здоровью?
Для того, чтобы получить ответ, нужно подробно разобраться в принципах этой процедуры.
Рентгенологическое излучение — это поток электромагнитных волн. Оно, как и любой другой вид лучевой нагрузки, может отразиться на состоянии здоровья. Во время современной цифровой рентгенодиагностики, применяемой в стоматологии, испускается значительно меньше электромагнитных волн, чем при пленочной.
При проведении прицельных снимков нагрузка минимальна, при ОПТГ — средняя, а при КТ — самая высокая и вышеперечисленных методов.
Если соблюдать правила эксплуатации аппаратуры и принимать защитные меры, то можно полностью избежать вреда для организма. Луч рентгена распространяется только на исследуемую область. Короткое время сеанса гарантирует безопасность здоровья пациента.
На основании этой информации можно с уверенностью ответить на вопрос, как часто можно делать рентген-снимки зубов. Вред этого обследования минимальный, поэтому проводить процедуру можно столько раз, сколько потребуется для качественного лечения. Вред от данной процедуры не превысит такового от дня, проведенного на солнце.
Рентген зубов | Стоматология в Кудрово
Заботьтесь о своей улыбке безопасно, без боли и с гарантией блестящего результата
Посещение стоматологической клиники обычно начинают с первичного осмотра ротовой полости пациента и опроса на предмет выяснения причины обращения к врачу, реакции на действие различных обезболивающих препаратов и выявления заболеваний, способных осложнить процесс лечения.
В большинстве случаев полученная при первичном осмотре информация оказывается недостаточной для установления правильного диагноза и зачастую необходимо сделать рентген.
Виды рентгеновских снимков
Существует несколько видов рентгенодиагностики. Чаще всего для выявления проблемы достаточно сделать прицельный (внутриротовой) снимок проблемной области. В таких случаях удается обойтись достаточно простым рентгеновским оборудованием с минимальными дозами излучения. В результате получается изображение одного или нескольких зубов, в нужной для врача проекции: сверху (прикусный снимок) или сбоку (прицельный снимок).
Прицельный снимок\Прикусный снимок
Более сложное оборудование позволяет оценить состояние зубов, десен и челюстей комплексно, на одном снимке. Аппарат ортопантомограф дает удобное для одновременного рассмотрения плоское изображение зубов и десен как верхней, так и нижней челюсти. Это так называемый панорамный рентгеновский снимок.
Панорамный снимок
Еще более сложное устройство в рентгенодиагностике — открытый компьютерный томограф. Он предоставляет врачу возможность рассмотреть проблемный участок ротовой полости на дисплее компьютера в трех проекциях, то есть объемно, с неограниченным увеличением. Открытость томографа позволяет делать рентген даже людям, страдающим клаустрофобией — боязнью закрытого пространства.
3D Компьютерная томография
Как и где проводится рентгеновская съемка
Съемка осуществляется в специально оборудованном помещении. Продолжительность экспозиции, когда включен рентгеновский излучатель, не превышает нескольких долей секунды. Какой-либо специальной подготовки к съемке не требуется. Во время съемки, как и при обычной фотосъемке, для исключения смазывания изображения необходимо соблюдать неподвижность. Участки тела, остро реагирующие на рентгеновское излучение, прикрываются свинцовым защитным ковриком.
Для получения гарантированно качественной обширной диагностики мы выписываем направление в специализированные рентгенологические центры, которые находятся рядом с клиникой
Как выглядит рентгеновский снимок
Рентгеновские лучи без задержки проходят через воспаленные ткани, потому на негативном снимке они выглядят черными. Здоровые мягкие ткани смотрятся темно-серыми. Костные образования и пломбы — серые. Через металл рентгеновские лучи проходят очень плохо, поэтому на снимке они белого цвета. Изображение может быть получено на рентгеночувствительной пленке или бумаге, а также на дисплее компьютера, куда считанная специальными датчиками информация о объекте поступает после её обработки.
Воспаленные ткани
Здоровые мягкие ткани
Костные образования и пломбы
Металл
Показания к выбору конкретного вида рентгеновской съемкиПРИКУСНЫЙ (ВНУТРИРОТОВОЙ)
Получается при прикусывании рентгеночувствительной пластинки между зубами.
ПРИЦЕЛЬНЫЙ
Получается при фронтальной и боковой съемке. Применяется преимущественно при диагностики и лечении кариеса, а также контроле за пломбированием зубных каналов.
ПАНОРАМНЫЙ
Назначается для получения общей картины состояния ротовой полости пациента. Незаменим, в частности, при санации ротовой полости, предшествующей изготовлению и установке зубных протезов.
3D КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
Показана при скрытом кариесе, трещинах корня, аномалиях развития, воспалении тканей, пародонтозе, убыли кости, при подготовке к ортодонтическому лечению, а также перед имплантацией и хирургическим вмешательством.
Рентген для детей
Дети также нуждаются в наблюдении стоматолога. Опасным является период смены молочных зубов на постоянные, когда первые могут препятствовать развитию новых зубов.
Здесь без рентгена не обойтись.
У детей, как и у взрослых, может начать развиваться кариес. Крайне желательно уловить начало этого процесса, когда еще возможно его остановить без участия бормашины. Здесь также необходим рентген, чтобы установить, что кариес не проник в каналы зуба. Если все таки, каналы зуба поражены (пульпит), то контрольный снимок покажет качество пломбирования каналов зуба во время и после лечения. Рентген зубов в детской стоматологии в Кудрово, делается только с письменного согласия взрослых.
КОНТАКТЫ
Находится наша стоматология в Кудрово на ул. Ленинградской дом 7 (первый двор, за Стройтрестом).
От метро Улица Дыбенко до нас 15 минут.
Эл. адрес: [email protected]
Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!
Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.
Для слабовидящих
Для слабовидящих
ПРАЙМ PubMed | Оценка периапикального состояния зубов с необратимым пульпитом с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии и периапикальных рентгенограмм
Реферат
ВВЕДЕНИЕ
необратимый пульпит, выявляемый с помощью периапикальной (ПА) рентгенограммы и конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).
МЕТОДЫ
Проведены рентгенограммы и КЛКТ 138 зубов у 130 пациентов с диагнозом необратимый пульпит (симптомный и бессимптомный). Два квалифицированных эксперта оценивали наличие или отсутствие переднезадних поражений путем анализа изображений PA и CBCT. В случае возникновения разногласий был достигнут консенсус. Данные были проанализированы с использованием проверки гипотез, и значимость была установлена на уровне P ≤ 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Триста семь парных корней были оценены с помощью изображений PA и CBCT. Сравнение 307 парных корней показало, что переднезадние поражения присутствовали в 10 (3,3%) и отсутствовали в 297 (96,7%) парах корней при рентгенографии в ПА.
Когда те же 307 наборов корней были оценены с помощью КЛКТ, поражения AP присутствовали в 42 (13,7%) и отсутствовали в 265 (86,3%) парных корнях. Распространенность поражений ОП, обнаруженных с помощью КЛКТ, была значительно выше в симптоматической группе по сравнению с бессимптомной группой (P < 0,05). Еще 22 корня были идентифицированы только с помощью КЛКТ.
ВЫВОДЫ
В настоящем исследовании подчеркиваются преимущества использования КЛКТ для выявления поражений AP, особенно в зубах с симптоматическим необратимым пульпитом.
Authors+Show Affiliations
Abella F
Кафедра восстановительной стоматологии и эндодонтии, Международный университет Каталонии, Сант-Кугат-дель-Вальес, Барселона, Испания.
Patel S
Информация о принадлежности отсутствует
Duran-Sindreu F
Информация о принадлежности отсутствует
Mercadé M
Нет информации о принадлежности
Bueno R
.
РазмерныйМужскойСредний возрастВариация наблюдателяПериапикальный периодонтитПародонтальная связкаПульпитРентгенография, Прикус Корень зубаМолодой взрослый
Тип(ы) пабов
Сравнительное исследование
Журнальные статьи
Язык
eng
PubMed ID
23146642
France, Abella,
5 Citation
5 «Оценка периапикального состояния зубов с необратимым пульпитом с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии и периапикальных рентгенограмм».
Журнал эндодонтии, том. 38, нет. 12, 2012, стр. 1588-91.Abella F, Patel S, Duran-Sindreu F, et al. Оценка периапикального состояния зубов с необратимым пульпитом с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии и периапикальных рентгенограмм. Дж Эндод . 2012;38(12):1588-91.
Абелла Ф., Патель С., Дюран-Синдрё Ф., Меркаде М., Буэно Р. и Ройг М. (2012). Оценка периапикального состояния зубов с необратимым пульпитом с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии и периапикальных рентгенограмм.
Abella F, et al. Оценка периапикального состояния зубов с необратимым пульпитом с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии и периапикальной рентгенографии. Дж Эндод. 2012;38(12):1588-91. PubMed PMID: 23146642.
* Названия статей в формате цитирования AMA должны быть в регистре предложений
MLAAMAAPAVANCOUVER
TY — JOUR
Т1 — Оценка периапикального состояния зубов с необратимым пульпитом с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии и периапикальных рентгенограмм.
AU — Абелла, Франческ,
AU — Патель,Шэнон,
AU — Дюран-Синдреу, Фернандо,
AU — Меркаде, Монтсе,
AU — Буэно, Руфино,
AU — Роиг, Мигель,
ПГ — 21.06.2012/получил
ПГ – 30 августа 2012 г.
КГ — 2012/09/10/принято
PY — 2012/11/14/антрез
PY — 14.11.2012/опубликовано
PY — 2013/12/16/medline
СП — 1588
ЭП — 91
JF — Журнал эндодонтии
Джо — Джей Эндод
ВЛ — 38
ИС — 12
N2 — ВВЕДЕНИЕ.
13 Рентгенологические аспекты эндодонтического лечения
13
Рентгенологические аспекты эндодонтического лечения
Беттина Басрани
Рентгенология является незаменимым инструментом в клинической практике эндодонтии, поскольку большинство структур, в которых находится болезнь, не видны невооруженным глазом.
В результате рентгенограммы необходимы во время нескольких аспектов лечения, и их правильная интерпретация и анализ имеют решающее значение для установления благоприятного исхода (Torabinejad and Walton, 2009).) (рис. 13.1А,Б).
Рисунок 13.1 (a и b) Рентгенограммы содержат больше информации, чем можно увидеть невооруженным глазом. В этом случае повторного лечения обращает на себя внимание сложная анатомия латерального резца
(любезно предоставлено доктором Г. Яредом).
Стандартные двухмерные рентгенограммы, используемые для лечения эндодонтических проблем, дают ограниченную информацию, поскольку получаемые изображения часто сопровождаются геометрическими искажениями и анатомическими шумами. Голдман и др. (1972) в своей классической статье упомянул, что рентгенограммы не столько читаются, сколько интерпретируются, и что этот процесс может быть неоднозначным и непоследовательным. Стоматологи всегда спрашивают: есть ли область просветления? Насколько велика площадь? Где вершина зуба? (рис.
13.2).
Рисунок 13.2 Эта рентгенограмма показывает апикальное и латеральное разрежение. Точная интерпретация этих областей необходима для правильного диагноза.
В эндодонтии рентгенограммы необходимы для диагностики, планирования лечения, процедур лечения, прогноза, последующего наблюдения, юридической документации и обучения. В этой главе будет подробно объяснено искусство интерпретации повседневных рентгенограмм. (Обратите внимание, что в этой главе под термином «рентгенограммы» подразумеваются как обычные рецепторы, так и цифровые датчики.)
Рентгенограммы являются важными, если не самыми важными инструментами, доступными клиницисту; и они помогают определить проблему — зуб — и помочь разработать план лечения. Для выявления наличия и характера патологии обязательна не менее одной текущей предоперационной рентгенограммы, выполненной методом параллелизма.
Важно соблюдать некоторые общие правила при использовании рентгенограмм для постановки диагноза: Если рассматриваемый зуб является полностью зрелым и жизнеспособным, а диагностическое исследование выявило необратимый пульпит, на рентгенограмме могут не быть видны какие-либо существенные изменения.
Рисунок 13.3 Рентгенограмма, показывающая потерю твердой пластинки на верхушке, что указывает на патологию пульпы.
С клинической точки зрения важно помнить, что некроз иногда можно увидеть невооруженным глазом. Другими словами, когда коронка, которую мы «видим», обесцвечивается, это может быть признаком некроза пульпы; или когда мы «видим» синусовую дорожку на десне, это может указывать на наличие инфекции, происходящей из некротизированной пульпы. По тому же стандарту апикальное разрежение, которое мы «видим» рентгенологически, может указывать на некроз. В то время как у пациентов, демонстрирующих клинические признаки необратимого пульпита, рентгенографические изменения могут не проявляться, рентгенограмма потенциально может показать этиологические факторы, такие как кариес или глубокая реставрация.
Во время диагностических процедур очень важно оценить реставрируемость зуба. Рентгенограммы также полезны для оценки и объяснения пациенту рисков и преимуществ предлагаемого лечения.
Предоперационная (или диагностическая) рентгенограмма также должна использоваться для оценки анатомии корневого канала и оценки сложности случая. Дополнительная прикусная рентгенограмма (рис. 13.4) полезна для выявления кариеса, определения глубины кальцифицированной пульповой камеры или выявления пульповой камеры, скрытой большой рентгеноконтрастной реставрацией. Вторая периапикальная рентгенограмма, сделанная в другой горизонтальной проекции, также полезна для определения количества и формы корней при поражении многокорневых зубов.
Рис. 13.4 Рентгенограмма прикуса может использоваться в качестве дополнительного диагностического средства.
При наличии синусового хода или фистулы (рис. 13.5А, В) их иногда можно проследить до области патологии.
Это достигается введением нового гуттаперчевого конуса (размер 30 или 40) через дорожку и экспонированием периапикальной рентгенограммы. Как правило, на этом этапе нет необходимости анестезировать. Если гуттаперчевым штифтом невозможно проникнуть в пазуху, может потребоваться повторно открыть ее с помощью зонда или пародонтального зонда, а затем ввести новый штифт.
Рисунок 13.5 (a и b) Синусовая дорожка, прочерченная гуттаперчевым конусом.
Клиницист должен осознавать, что перирадикулярный патоз и/или деструкция кости могут присутствовать, но рентгенологически не видны. Рентгенографически потеря костной ткани не заметна до тех пор, пока не произойдет значительная эрозия кортикальной пластинки (Bender and Seltzer, 2003) (рис. 13.6A, B).
Рисунок 13.6 (a и b) Рентгенограмма, показывающая латеральный резец верхней челюсти с острым абсцессом с минимальной деструкцией кости.
Существуют некоторые ограничения традиционной рентгенографии для эндодонтической диагностики (Patel et al.
, 2009). Наиболее важным из них является потеря трехмерной анатомии: обычные изображения сжимают трехмерную анатомию в двухмерное изображение или теневой график, что значительно ограничивает диагностические возможности (Webber and Messura, 1999). Важные особенности зуба и окружающих его тканей визуализируются только в мезиодистальном (проксимальном) направлении. Подобные особенности, присутствующие в щечно-язычной плоскости (т. е. в третьем измерении), могут быть не полностью оценены.
В некоторых случаях преднамеренное и контролируемое изменение геометрии излучения может быть полезным и предоставить дополнительную информацию, не всегда видимую на изображениях, сделанных со стандартными углами. Например,
Изменение горизонтального угла наклона разделяет анатомические особенности и периапикальные рентгенопрозрачности: этот эффект можно использовать для отделения резцового и ментального отверстий от соседних верхушек зубов (рис. 13.7A, B) (Fava and Dummer, 1997).
Изменение вертикального угла полезно для различения языковых корней, нормальных ориентиров и апикальной патологии, а также позволяет более точно визуализировать их вершины.
Этот эффект можно использовать для определения того, расположены ли анатомические ориентиры щечно или язычно (Fava and Dummer, 19).97). Однако следует учитывать, что увеличение вертикального угла приводит к укорочению длины изображений зубов, при этом щечные корни кажутся короче язычных у многокорневых зубов, поскольку они находятся дальше от рецептора (Fava and Dummer, 1997).
Рисунок 13.7 (a) Анатомическое наложение. Наложение нососебного отверстия. Корни зубов меняют положение больше, чем отверстия, при изменении направления центрального луча
(любезно предоставлено доктором К. Торнеком).
(b) Анатомическое наложение с подбородочным отверстием. Находясь буккально по отношению к корням зубов, подбородочное отверстие будет больше двигаться в направлении изменения направления центрального луча, чем зубы
(любезно предоставлено доктором С. Торнеком).
На предоперационных этапах важно проанализировать и классифицировать зуб с различной степенью сложности (средний, умеренный или высокий риск) (форма адаптирована из формы риска и сложности, используемой Университетом Торонто) (Таблица 13.
1) . Особое внимание и анализ следует уделить рентгенографии канала(ов). Необходимо проверить следующие пункты:
- Угол искривления: Существует множество методов оценки кривизны канала. О первом и наиболее распространенном методе сообщил Schneider в 1971 г. Степень искривления канала определялась как острый угол между длинной осью канала и линией от точки начальной кривизны до апикального отверстия. В 1982 году Вейн предложил другой метод, который по-другому определял угол кривизны. Измеряли острый угол между линиями, проходящими через апикальную и коронковую части. Пруэтт и др. (1997) указали, что форму любой кривизны корневого канала можно более точно описать, используя два параметра: угол кривизны и радиус кривизны (Gu et al., 2010).
- Радиус кривизны: радиус определяется как длина отрезка линии между центром и окружностью круга или сферы и представляет резкость кривизны. Чем меньше радиус, тем резче кривизна (рис. 13.8А,Б).
- Расстояние: от начала изгиба до вершины: чем меньше расстояние, тем круче изгиб.
- Количество каналов:
- Если на рентгенограмме видно пространство корневого канала, которое не находится в центре корня, следует заподозрить дополнительный канал. Если есть только один канал, он появится в центре корня независимо от угла наклона (рис. 13.9).
- В однокорневом зубе резкое или быстрое изменение видимой плотности пространства корневого канала обычно указывает на то, что один большой канал раскололся на два канала (рис. 13.10) (Gutmann et al., 1992).
- Если в апикальной трети корня происходит быстрое изменение плотности, возможно, канал существует на щечной или язычной поверхности корня (рис. 13.11A–D) (Gutmann et al., 1992).
Таблица 13.1 Анализ сложности и риска эндодонтического случая
(адаптировано из формы рисков и трудностей, используемой Университетом Торонто).
Рисунок 13.8 (a и b) Изображение, показывающее различный радиус кривизны. Чем меньше радиус, тем резче кривизна.
Рисунок 13.9 (a и b) На рентгенограмме видно пространство корневого канала, которое не находится в центре корня. Следовательно, следует заподозрить дополнительный канал
(любезно предоставлено доктором Хилу).
Рисунок 13.10 Изменения рентгенопрозрачности каналов указывают на то, что каналы могут разделиться на две части.
Рисунок 13.11 (a–d) Быстрое изменение плотности происходит в апикальной трети корня; возможно, что канал существует на щечном.
Центральный резец верхней челюсти
Контур системы корневых каналов этого зуба отражает контур внешней поверхности. Это единственный зуб, у которого мезиально-дистальный размер и щечно-язычный размер совпадают.
Боковой резец верхней челюсти
Этот зуб шире мезиодистально, чем щечно-язычно. Вероятность резкого апикального искривления высока. Щечная или язычная кривизна корня не видна на стандартном (прямом) снимке. Изменение горизонтального угла позволит идентифицировать это обычное явление, хотя такие изображения часто плохо различимы.
Щечные изгибы движутся в направлении, противоположном изгибу луча; мезиальная ангуляция приведет к смещению верхушки корня к дистальной стороне. Лингвальные изгибы будут двигаться в направлении ангуляции. Когда идентификация кривизны корня имеет решающее значение, например, при планировании операции или когда требуется точное расположение неровностей канала или сломанных инструментов, использование техники треугольного сканирования (Bramante et al., 19)80) может быть полезным (подробно объяснено в главе 2), поскольку визуализация противоположного латерального резца верхней челюсти также может дать некоторую информацию об анатомии, учитывая, что зубы обычно симметричны (Torabinejad and Walton, 2009).
Верхнечелюстной клык
Система корневых каналов аналогична системе резцов верхней челюсти. Она шире лабиолингвально, чем мезиодистально. Средняя длина составляет 26,5 мм. Это самый длинный зуб во рту. Визуализация верхушки на рентгенограмме может быть проблематичной. Увеличивая вертикальный угол наклона рентгеновской трубки, можно укоротить корень в ракурсе и получить более точное представление о пространстве периодонтальной связки, твердой мозговой оболочке и конце корня.
Первые премоляры верхней челюсти
Большинство первых премоляров имеют два канала, расположенных на щечной и язычной поверхностях. Изменение на 20 градусов в горизонтальной проекции имеет большое значение для разделения двух каналов.
Верхнечелюстные моляры
Первый моляр верхней челюсти является одним из самых сложных в анатомии корневых каналов, что делает его очень трудным и трудным для лечения. Основная причина связана с рентгенографией. Частое наложение частей других корней друг на друга, наложение костной структуры (например, дна пазухи или скулового отростка) на структуры корня, а также форма и глубина неба могут затруднить визуализацию корней. Эта проблема может быть решена правильным изменением угла наклона корня. Во многих случаях, особенно при использовании техники биссектрисы, происходит наложение скулового отростка верхней челюсти на верхушки корней моляров, что приводит к характерной дугообразной рентгеноконтрастности, затрудняющей рентгенографическую интерпретацию.
Чтобы уменьшить эту трудность визуализации, можно рассмотреть модификацию путем уменьшения вертикального угла наклона. Кроме того, при использовании техники биссектрисы вертикальная ориентация рецептора диктуется местной анатомией. Таким образом, в ситуациях, когда рецептор образует угол с длинной осью зубов, что чаще всего происходит в небной дуге верхней челюсти, размещение ватного валика поможет расположить рецептор. В качестве альтернативы для минимизации этой анатомической обструкции можно использовать держатель пленки, который размещает рецептор параллельно зубам и направляет рентгеновский луч (например, держатель Ринна). (Специальные методы рентгенографии подробно описаны в главе 2.)
Нижние центральные и боковые резцы
Резцы нижней челюсти из-за их небольшого размера и внутренней анатомии могут быть самыми трудными для доступа и препарирования. Вероятность появления вторых каналов высока (около 40%). Канал, обнаруженный первым после доступа, всегда будет щечным каналом, поэтому доступ необходимо расширить в сторону язычного канала, чтобы найти второй канал.