Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Осложнения при лечении пульпита

Каждый из нас с раннего возраста знает о важности своевременного обращения к стоматологу. Однако, несмотря на это, многие все же стараются отсрочить поход к доктору. И только когда уже зубная боль становится просто нестерпимой, пациент принимает решение записаться на прием к стоматологу. Как показывает практика, именно несвоевременное обращение к специалисту является основным фактором возникновения кариеса, перерастающего в пульпит. Осложнения пульпита, в свою очередь, могут обратиться в более тяжелые патологии.

Что представляет собой пульпит?

Пульпит – это патологическое заболевание нервно-сосудистого пучка. В большинстве случаев, такой процесс, является итогом невылеченного кариеса. Также бывают случаи, когда пульпит развивается вследствие всевозможных механических повреждений, которые происходят при получении травмы либо проведении неправильной обработки. Такая разновидность патологии носит название «травматический пульпит»

В современной медицине существует два основных метода терапии рассматриваемой патологии, среди которых:

• биологический,
• хирургический.

Хирургический способ представляет собой абсолютную или частичную резекцию сосудисто-нервного пучка зуба.
После проведения всех необходимых анализов и исследования полученных результатов доктор определяет, какой метод терапии станет оптимальным вариантом. Кроме того, заключительным фактором может послужить то, постоянный зуб или временный.

Какие могут быть осложнения при воспалении пульпы?

Развитие пульпита вследствие запущенной формы кариеса, может послужить причиной попадания патогенных бактерий в нервно-сосудистый пучок. Если своевременно не посетить доктора для решения данной проблемы, инфекция может распространиться за пределы канала. Довольно часто бактерии поражают ткани апикального периодонта.

Осложнения воспаления пульпы могут вызвать ряд серьезных заболеваний, среди которых:

• периостит;
• сепсис;
• абсцесс челюстно-лицевой части;
• удаление зуба;
• остеомиелит челюсти – острогнойное воспаление костного мозга. Рассматриваемое заболевание чрезвычайно опасно когда ослаблена иммунная система, поскольку оно может послужить причиной развития всевозможных септических процессов;
• флегмона – попадание гноя из пораженного зуба в мягкие ткани, избавиться от данной проблемы возможно только хирургическим путем;
• прекращение функционирования одного или нескольких органов вследствие амилоидоза (систематическая интоксикация организма продуктами распада, которые находятся в зубе).

Каждое из вышеперечисленных заболеваний по-своему опасно, а также имеет довольно тяжелые последствия и предполагают долговременное лечение. Квалифицированные стоматологи утверждают, что практически во всех случаях воспаление пульпы является результатом развития кариеса.

Осложнения в период лечения и после него

К сожалению, даже профессиональные стоматологи способны допустить погрешность при лечении пульпита. Давайте рассмотрим наиболее распространенные среди них.

Отлом иглы или инструмента в канале зуба

Отлом инструмента встречается, как правило, в тех случаях, когда требуется проникновение в узкие и довольно извилистые каналы. На появление подобной проблемы оказывают влияние несколько факторов. Прежде всего, некорректный подбор инструмента, который не подходит к размеру определенного канала.

Бывают случаи, когда отлом части инструмента вызван использованием изношенного прибора или же нарушением техники эксплуатации рабочего инструментария.

Данная проблема может быть решена определенными способами. В некоторых случаях осуществимо скорое и безболезненное удаление инструмента из канала, даже когда зуб имеет пломбу.

Если же остаток находится слишком глубоко, доктор заполняет канал материалом для пломбирования, после чего пломба удаляется вместе с отломанным участком инструмента. При этом, доктор должен объяснить своему пациенту необходимость проведения такой процедуры.
Если же отломанная часть инструмента совмещается с перфорацией, требуется провести удаление зуба.

Перфорация корня зуба

В большинстве случаев перфорация зуба является результатом ошибки врача-стоматолога, эндодонтиста. Однако, встречаются случаи, когда процесс деминерализации стенок зуба развивается довольно оперативно, что становится причиной возникновения отверстий в стенках зуба. При этом возникновение рассматриваемой патологии не во всех случаях является сугубо врачебной ошибкой, поскольку оно может случиться вследствие проведения зондирования. Безусловно, при этом вина стоматолога отсутствует.

Предпосылки к возникновению перфорации зуба

Как показывает практика, перфорация зуба может быть спровоцирована несколькими факторами:

• во время проведения лечения доктор не принимает во внимание размещение пульпарной камеры;
• стоматолог недостаточно ознакомлен с анатомией устьев всех корневых каналов;
• пациент имеет зауженные или скривленные каналы, при мех-мед обработке которых врач может ненамеренно перфорировать стенки зуба.

Симптомы перфорации корня зуба

Рассматриваемая патология имеет несколько первостепенных симптомов:

• при обследовании образовывается ощущение «проваливания инструмента»;
• во время лечения пульпита, проводимого без применения местной анестезии, при зондировании создаются болезненные ощущения,
• возникновение кровотечения из места перфорации.

Для того, чтобы избежать подобной проблемы перед началом лечения рекомендуется направить пациента на прохождение рентгена. Грамотный анализ полученного исследования поможет отчетливо определить характерная черты строения каналов, а также их наклона и размещения.
Стоит отметить, что при недостатке надлежащего лечения осложнение пульпита может перерасти в хроническую форму.

Выведение материала за апекс

На сегодняшний день, такая патология как выведение материала за границы верхушки корня, является довольно распространенной. Однако спровоцировать основательные осложнения, которые могут принести пациенту боль, могут только случаи, когда отмечается попадание пломбировочного материала в верхнюю пазуху, зачастую происходящее при проведении лечения моляров и остальных зубов, расположенных в верхней части.

Избыток материала может спровоцировать возникновение воспалительных процессов в слизистой пазухи (гайморит). Избавиться от рассматриваемой проблемы можно только оперативным методом — проведением резекции верхушки корня зуба с последующей чисткой пазухи от образовавшейся инфекции.

В том случае, если у пациента при таком виде осложнения, образовавшемся из-за проведения лечения, отсутствуют болезненные ощущения или какие-либо неприятные симптомы, проведение дополнительных процедур является необязательным. Единственное, некоторый период времени необходимо наблюдение за зубом.

Постпломбировочные боли

Практически во всех случаях у пациентов наблюдаются боли постпломбировочного характера, что вызвано различными предпосылками:

• реакция тканей периодонта на постороннее вторжение;
• некачественное проведение пломбирования;
• вывод пломбировочного материала за границы апикального отверстия.

Наиболее распространенной является первая причина. К тому же, болезненные ощущения после выполнения пломбирования могут длится довольно долго и достигать даже две недели. В том случае, когда процедура пломбирования осуществлена грамотно, а установленная пломба является качественной, болезненные ощущении возникают в канале только при его надкусывании. В большинстве случаев боль уходит сама спустя некоторое время, однако возможен прием обезболивающих препаратов.

Подведем итоги

Как уже было сказано осложнения воспаления пульпы могут быть вызваны разными причинами, однако очень важно своевременно обратиться к квалифицированным специалистам, которые смогут назначить и произвести правильное лечение. В противном случае, данная патология может повлечь за собой массу нежелательных последствий, которые будут требовать длительного и серьезного лечения.

Наилучшим вариантом, который обезопасит от возникновения любых заболеваний полости рта является периодическое посещение стоматологии и проведение профилактических процедур профессиональной гигиены полости рта.

Ошибки и осложнения при лечении пульпита — Ответ пациентам в стоматологии «Лаки Смаил»

Содержание страницы

Пульпит – это воспаление внутренней части зуба. Заболевание возникает вследствие попадания бактерий в мягкую часть зуба – пульпу. Часто причина попадания микроорганизмов в пульпу – кариес. При разрушении внешнего слоя, открывается доступ к внутренней части зуба провоцируя пульпит. Заболевание наблюдается как в коренных зубах, так и в молочных. 

Причины возникновения пульпита

Воспаление пульпы развивается вследствие:

1. Кариеса.
2. Инфекций крови.
3. Травмы челюсти и зубов.
4. Некачественной пломбы.
5. Разрушения внешней оболочки зуба.

Основная причина развития пульпита – разрушение внешнего слоя защиты зуба. Твердые ткани защищают пульпу от проникновения в нее различных бактерий, провоцирующих воспаление. Как только защитный слой исчезает, внутренняя полость моментально атакуется микроорганизмами. Реже пульпит возникает вследствие заражения крови. Через кровеносные сосуды в пульпу попадают микроорганизмы, вызывая воспаление.

Симптомы и стадии болезни

Основной признак болезни – резкая пульсирующая боль в зубе. Она возникает из-за перепада температур, воздействия щелочей, кислот, либо тактильного прикосновения к воспаленному зубу. Это общие симптомы. Болезнь имеет несколько стадий: острую и хроническую. Острая стадия разделяется на два вида: очаговую и диффузную. 

Очаговый пульпит

Очаговый пульпит – это начальная стадия развития болезни. Характеризуется начальными процессами воспаления пульпы и малой степенью ее поражения. Основные симптомы – боль в зубе от различных раздражителей, которая усиливается в ночное время. На данной стадии развития болезни высокие шансы ее вылечить без осложнений. При обнаружении первых признаков развития пульпита следует немедленно посетить стоматолога. Только своевременная диагностика заболевания и его лечение позволят сохранить зуб и избежать осложнений. Их развитие связано с инфекционной природой болезни. Если запустить пульпит и позволить ему развиться, возможны такие осложнения как сепсис или абсцесс головного мозга.

Диффузный 

Возникает вследствие развития воспалительных процессов и образования гнойников. Характеризуется полным поражением внутренней части зуба. При диффузном пульпите боль ощущается постоянно или частыми сильными приступами. Помимо зуба боль распространяется на ухо, челюсть, виски. Боль усиливается под влиянием высоких температур. При охлаждении стихает. Опасность данного вида пульпита – риск развития хронической формы. 

Хроническая форма пульпита делится на четыре вида:

1. Фиброзный.
2. Гангренозный.
3. Ретроградный.
4. Гипертрофический.

Фиброзный пульпит – первая стадия развития хронической формы заболевания. Характеризуется отмиранием нервной ткани. Из-за этого уменьшается интенсивность боли. На данной стадии пациент может ошибочно посчитать, что болезнь проходит сама. Однако, если не принять меры по лечению болезни, начинаются процессы развития осложнений, вследствие которых пульпу придется удалять. В особо запущенных случаях допускается полное хирургическое удаление зуба и его замена протезом.  

Гангренозная стадия – следствие развития фиброзного пульпита. Характеризуется образованием гнойников грязно-серого цвета. Усилением приступов боли от различных раздражителей, особенно высокой температуры. Наблюдается неприятный запах изо рта даже при чистке зубов. Сама пульпа постепенно отмирает. Некроз нервной ткани может передаваться на соседние ткани вызывая обильное омертвление покровов. В таком случае, помимо удаления источника инфекции придется проводить очистку омертвевших тканей. Этот процесс можно не заметить, так как некроз притупляется ощущения, и пациент может считать, что его состояние улучшается. Однако, при таком подходе увеличивается риск возникновения различных осложнений.

Ретроградная форма характеризуется развитием пародонтальных карманов – скоплением бактерий в корне зуба. Это провоцирует их развитие и распространение на другие участки тела человека. В зависимости от расположения бактериальных участков возможно развитие различных осложнений. Так из верхней челюсти могут пойти осложнения на головной мозг, слизистые оболочки носа или предносовой пазухи. Возможно разрушение челюсти, воспаления десен. Из нижней части часто воспаляется горло и пищевой тракт. Опасность формы заключается в осложнениях на костную ткань челюсти. Возможно развитие разрушительных процессов костной ткани челюсти и других, здоровых, зубов. 

Гипертрофическая форма наблюдается при контакте кариеса с зараженной пульпой. Внутренняя часть значительно воспаляется и наполняется жидкостью, увеличивается в размерах. Приступы боли увеличивают интенсивность и продолжительность. Наблюдается кровоизлияние во внутреннюю полость рта.

Диагностика

Основа правильного лечения пульпита – его диагностика. Основная сложность заключается в трудности отделения пульпита и его хронических форм от глубокого кариеса и пародонтита. Основным диагностическим признаком выступает боль. Кариес отличается резким снижением болевых ощущений после удаления раздражителя. Пародонтит вызывает болезненные ощущения после постукивания или надавливания на поверхность зуба. При постукивании возможно выявить гипертрофированный пульпит: зуб начнет кровоточить после механического контакта с его поверхностью.  

Для точного диагностирования пульпита следует провести:

1. Опрос.
2. Зондирование.
3. Осмотр ротовой полости.

Для выявления осложнений также проводят электродиагностику, рентгенографию. Дополнительно проверяют реакцию зуба на температурные раздражители. Только после проведения данных операция возможен точный диагноз. Постановка правильной диагностической картины – основа правильного лечению пульпита, так как осложнения возникают именно из-за неправильного лечения.

Лечение

Пульпит лечится двумя способами: консервативным и ампутацией. Консервативный способ применяется в случаях, когда болезнь только начинает развиваться. При таком методе лечения зуб еще можно спасти, полностью удалив воспаление. Применяется при очаговой и диффузионной стадии болезни. Консервативный метод лечения пульпита заключается в избавления от кариеса (при его наличии), очистке внутренней полости зуба от инфекции и установке пломбы.

Удаление воспаления проводится с применением медикаментозных препаратов:

1. Паст.
2. Ферментов.
3. Препаратов на основе гидроксида кальция.

Противовоспалительные пасты и протеолитические ферменты используются для устарнения воспаления. Их закладывают на дно зуба и закрывают пломбой. При этом проводится чистка каналов. Протеолитические ферменты снимают отек, воспаление, препятствуют развития некроза тканей. Гидроксид кальция входит в дентиновую ткань, стимулируя ее рост и защищает пульпу от бактерий.

Однако, консервативное лечение пульпита может вызвать осложнения при хронических формах, так как их лечение проводится только удалением пульпы.

Ампутационное лечение пульпита

Различается полный и частичный метод ампутационного лечения пульпита. При витальном методе пульпа полностью удаляется, прочищаются каналы, а образованная полость – пломбируется. Такой способ позволяет сохранить твердый слой зуба при грамотном проведении операции и уходе. Это позволит сохранить жевательные функции зуба и эстетичный вид ротовой полости. Однако, такой зуб требователен к уходу. Сама операция проводится всего за одно посещение кабинета стоматолога. 

Девитальный или частичный метод лечения пульпита назначают, когда нет возможности полностью удалить пульпу. Обычно это связанно с малой шириной каналов. В таком случае пульпу удаляют в местах, где это возможно, а остальную часть – мумифицируют. Пораженные участки зуба, которые невозможно удалить хирургическим путем, обрабатывают специальной антибактериальной пастой для предотвращения развития болезни. Устраненные участки закрывают пломбой. Таким методом можно предотвратить развитие осложнений и сохранить часть зуба.

Осложнения при лечении пульпита

Осложнения при лечении пульпита возникают при неправильном подходе специалиста. Зачастую, неправильно диагностировав вид заболевания проводится консервативное лечение, а зараженный участок остается нетронутым. Это способствует развитию воспалительных процессов и перетекает в другие части тела: нос, горло, мозг, пищевой тракт. Также неправильное лечение пульпита может вызвать осложнения в виде заражения крови.

Ошибки и осложнения при лечении пульпита встречаются довольно редко. Основная причина их возникновения – халатное отношение к проблеме. Современные системы диагностики позволяют выявить болезнь на любой стадии и благополучно ее излечить. Однако, основной риск развития дополнительных осложнений возникает из-за позднего обращения пациента. Запущенный воспалительный процесс может передаваться на другие участки тела.

Осложнения после лечения пульпита чаще всего возникают из-за запущенности болезни. Без должного внимания к проблеме есть риск развития других заболеваний. В их список входит:

• Тромбоз кавернозного синуса;
• Верхушечный периодонтит;
• Периапикальный абсцесс;
• Яремный тромбофлебит;
• Гнойный синусит;
• Ангину Людвига;
• Абсцесс мозга;
• Медиастинит;
• Перикардит;
• Менингит;
• Эмпиему.

Развитие различных осложнений связано и с расположением зараженного зуба. Из верхней челюсти чаще развиваются осложнения на головной мозг, уши, предносовые пазухи и повреждение их слизистых оболочек. С нижней челюсти чаще развиваются болезни горла, шеи, воспаления пищевого прохода и желудка. 

Данные осложнения доставляют сильные болевые ощущения. Некоторые могут привести к летальному исходу. Поэтому следует уважительно относиться к своим зубам и ротовой полости. При возникновении первых признаков заболевания зубов следует обратиться в стоматологический кабинет для обследования. Своевременное выявление болезни – гарантия ее правильного лечения. Это поможет избежать возможных рисков возникновения осложнений.

Осложнения при лечении пульпита у детей наблюдается при поражении корня зуба. При его поражении есть риск развития воспалительных процессов в соседних участках тела. Также затрагивается корневой зуб. В случае развития осложнений возможна вероятность, что корневой зуб не вырастет в месте удаленного молочного. Поэтому следует внимательно относиться к здоровью ротовой полости у детей и заниматься профилактикой болезни.

Профилактика

Основа предотвращения любой болезни – ее профилактика. В случае с болезнями ротовой полости следует ухаживать за гигиеной зубов. Отмечать признаки развития любых возможных заболеваний. Проводить регулярные осмотры в стоматологических кабинетах. Пользоваться подходящей зубной щеткой, чтобы предотвратить повреждение десен и развитие их заражения. 

При возникновении любых болевых ощущений в зубах следует провериться у стоматолога. Своевременное выявление болезни – залог ее успешного лечения. В случае с пульпитом это позволит сохранить зуб и его функции. Также регулярные осмотры помогут избежать развития осложнений и хронических форм болезней ротовой полости. 

Профилактика пульпита заключается в сохранении целостности зубов. Так как заражение чаще всего происходит вследствие разрушения твердых тканей зуба и открытия внутренней части. Основной причиной развития пульпита становится глубокий кариес. Поэтому следует, по возможности, устранять факторы его развития: сахар, кислоты, щелочи. Также, разрушение зуба происходит вследствие резких изменений температур. Поэтому не следует пить горячий чай, кофе или есть холодное мороженое. Данная рекомендация относится к людям с предрасположенностью к заболеваниям зубов. 

Частота осложнений пульпы после диагностики жизненно важных трещин зубов

Улучшает ли двунаправленное шинирование результаты лечения трещин зубов с обратимым пульпитом?

Использование метода двунаправленного шинирования обеспечивает хорошие результаты для треснутых зубов с обратимым пульпитом, а начальная болезненность при перкуссии является важным прогностическим показателем жизнеспособности пульпы и необходимости начала лечения корневых каналов.

Выживаемость и прогностические факторы лечения треснутых зубов с обратимым пульпитом: проспективное когортное исследование в течение 1–4 лет.

Двунаправленное шинирование успешно лечит трещины зубов с обратимым пульпитом и болью при перкуссии может быть важным фактором при принятии решения о том, следует ли пытаться лечить корневые каналы зубов с симптомами трещин.

Ретроспективная оценка распространенности трещин на зубах среди взрослого населения штата Невада

Первые и вторые моляры нижней и верхней челюсти были одними из самых высоких зубов, пораженных трещинами, а 1-й и 2-й моляры имели наибольшую склонность к переломам.

Распространенность и распространение треснутых зубов: систематический обзор Текущее название: Распространенность и распространение треснувших зубов Тип:

• Х. Рашеди, Фарах Салех Альдуиджи, А. Альваси

• Медицина

• 20248 Распространенность треснутых зубов трудно определить из-за отсутствия исследований и разнообразия включенной популяции, однако было обнаружено, что моляры являются наиболее пораженными зубами, а пожилой возраст, а также мужской пол являются факторами риска. для треснувших зубов.

  Лечение трещин зубов: взгляды стоматологов общей практики и специалистов.

  • Elyssa Xiang Ying Ying Yep, Pei Yuan Chan, V. S. Yu, J. Lui

  • Medicine

    Journal of Dentistry

  • 2021

  . для стоматолога во время диагностики и лечения, и в зависимости от степени трещины должен решить, какое лечение будет выполнено.

  «ВЗАИМОСВЯЗЬ ЛИНИИ ТРЕЩИН И Окончательных реставраций С ВЫЖИВАЕМОСТЬЮ И ПОКАЗАТЕЛЯМИ УСПЕХА ТРЕЩИННЫХ ЗУБОВ: ДОЛГОСРОЧНОЕ РЕТРОСПЕКТИВНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ».

  • Kênia Maria Soares de Toubes, S. Q. Tonelli, F. Siqueira

  • Medicine

    Journal of Endodontics

  • 2021

  Лечение потрескиваемых зубов. оценить наиболее релевантные исследования и предоставить актуальный всесторонний обзор лечения трещин в зубах.

  Влияние лечения корневых каналов в сочетании с полным восстановлением коронки на уровень воспалительных факторов и жевательную функцию у пациентов с трещинами зубов и хроническим пульпитом пульпита, что может улучшить воспалительную реакцию, восстановить жевательную функцию, сохранить здоровье пародонта, улучшить качество жизни и не увеличить частоту осложнений.

  

  Гиперчувствительность дентина и трещины зубов

  • E. Bresciani, C. Torres, A. Wiegand

  • Медицина

  • 2019

  представлены конкретные инструменты и методы диагностики, лечения и прогнозирования трещин в зубах.

  «Осложнения при расширении скелета верхней челюсти», Жаклин Пейн, Одри Юн и др.

  • < Предыдущий
  • Далее >
  •  

  Author

  Jacqueline Payne , University of the Pacific Follow
  Audrey Yoon , University of the Pacific Follow
  Heeyeon Suh , University of the Pacific Follow
  Joorok Park , Тихоокеанский университет Follow
  Heesoo Oh , University of the Pacific Follow
  

  Date of Award

  2021

  Department

  Department of Orthodontics

  First Advisor

  Heesoo Oh

  First Committee Member

  Audrey Yoon

  Член второго комитета

  Joorok Park

  Abstract

  Введение. Целью данного исследования было определение типов и распространенности осложнений после протокола MARPE в Тихоокеанском университете и изучение осложнений асимметрии с использованием анализа КЛКТ. Методы: в первой части этого исследования 9В исследование были включены 7 пациентов, начавших лечение до июля 2020 г. и получавших экспандер MARPE в Тихоокеанском университете. Обзор диаграммы и оценка клинических фотографий прогресса использовались для сообщения о следующих осложнениях: воспаление, боль, неисправность аппарата, сломанный микровинт и пульпит. Во второй части этого исследования в исследование были включены 77 пациентов частного ортодонта, которые начали лечение до января 2021 года. Осложнение асимметрии измеряли с помощью измерений КЛКТ от Т1 (до начала лечения) и Т2 (сразу после расширения MARPE). Также оценивалось изменение угловых изменений моляра U6. Результаты. В первой части этого исследования было установлено, что наиболее частым осложнением было воспаление вокруг участка MARPE, при этом у 82% исследуемой популяции наблюдалось воспаление любой степени тяжести.