Пульпит причины: Что такое пульпит зуба? Как лечат хронический и острый пульпит

Пульпит

Содержание

Причины воспаления пульпы зуба — Симптомы и причины возникновения пульпита

Итак, что такое пульпит?

Пульпит – это воспаление пульпы зуба, хотя в народе принято называть это воспалением нерва зуба. Да, нерв является частью пульпы, но помимо него пульпа также включает венулы или тонкие артерии, тонкие вены, наружный слой пульпы это слой одонтобластов – специфических клеток, которые участвуют в образовании дентина. То есть пульпа – это сложная по своему строению часть зуба.

Но для простоты понимания будем использовать и этот термин – воспаление нервов зуба = воспалению пульпы.

Что происходит с пульпой при стираемости зубов

На состояние пульпы влияет даже стачиваемость зубов.

Что происходит с пульпой при стираемости зубов? От ежедневного механического воздействия, сначала стачивается эмаль, потом дентин. Верхний слой зуба истончается и со стороны пульпы одонтобласты начинают образовывать заместительный дентин. Это приводит к тому, что пульпа становится меньше и отгораживается.

Симптомы пульпита

Как проявляется пульпит? Пульпит проявляется в виде зубной боли.

Она может быть не острой – в виде реакции зуба на холодное или горячее, кстати, чаще всего реакция возникает на холодные продукты. В отличие от кариеса, когда боль появляется от внешнего раздражителя, но если его убрать, то боль сразу проходит, в случае пульпита – боль затихает постепенно.

И острая зубная боль, чаще возникающая по ночам. При обострении пульпита боль бывает очень сильной, кто хоть раз испытывал такую зубную боль никогда её не забудет. Боль возникает приступами, по нарастающей – от слабой ноющей, до сильной мучительной. Болеутоляющие средства в таком случае не сильно могут помочь — эффект приема нестероидных препаратов, анальгетиков краткосрочный. Удивляет то что, некоторые люди умудряются подолгу терпеть такую зубную боль, не спеша идти ко врачу. Такое самоистязание приводит к отмиранию пульпы.

Причины возникновения пульпита

Или — к чему может привести нелеченный кариес

Первая причина пульпита – это запущенный кариес, когда процесс разрушения доходит до пульпы, она инфицируется и начинает болеть.

Вторая причина пульпита — возникает чаще всего по врачебной ошибке. Лечили кариес, поставили пломбу, но зуб недопульпировали.

И поскольку инфекция осталась, она начинает развиваться под пломбой – возникает пульпит, зуб начинает болеть – это уже постпломбировочные боли. Больно надкусывать на зуб с пломбой.

Если кариес был небольшой, и под пломбой нарастился заместительный дентин, постепенно такая боль уйдет. Но вот если боль не проходит, скорее всего придется повторно проводить лечение, заменяя пломбу.

Бывают и случаи когда пульпит развивается совсем бессимптомно

Зуб не болит, хотя и разрушается уже изнутри и в какой-то момент возникает большое «дупло» в котором застревают большие остатки пищи. И пациент даже не подозревает, что у него развился пульпит.

А лечение пульпита это сложный процесс. Важно понимать, что качественное лечение корневых каналов не может дешево стоить.

Поэтому так важно лечить кариес на ранних стадиях.

Лечение многоканальных зубов

Каждый зуб имеет по несколько каналов внутри, некоторые из них могут быть очень тонкими и незаметными невооруженным взглядом, вот почему так важно использовать микроскоп во время лечения.

Пример, зуб имеет четыре канала, стандартно 4 канала у верхней шестерки. Если три канала большие – их заметно, а четвертый канал может быть очень маленьким и если его не пролечить, то в дальнейшем это как раз и приведет к периодонтиту и образованию кисты.

Подробнее о лечении пульпита и почему пульпит может «перерасти» в периодонтит поговорим в следующих статьях, посвященных этой зубной патологии.

А вы знаете, что в клиниках Стар Смайл можно вылечить пульпит бесплатно?

Особенностью ортодонтического лечения — исправления прикуса на элайнерах в клиниках Стар Смайл является то, что всю основную подгготовку к лечению мы проводим вам бесплатно. В эту подготовку входит и лечение кариозных зубов, включающих в себя и пульпит. Услуга лечения пульпита является подарком компании Стар Смайл для вас.

Ведь все зубки перед началом исправления прикуса должны быть абсолютно здоровыми.

Не упускайте возможность вылечить свои зубы абсолютно бесплатно. Запишитесь на консультацию за подробностями.

Хочу вылечить пульпит бесплатно

Пульпит, причины, симптомы, профилактика, первая помощь.

Пульпит-это воспаление пульпы. Пульпа состоит из нервов и кровеносных pulpitсосудов, которые проникают в структуру зуба. В коронке зуба, эмаль и дентин окружает пульпу. Когда целостность эмали и дентина нарушается, например, при воздействии микроорганизмов, происходит распад пульпы и в ответ на это, Вы, чувствуете зубную боль.

Пульпит может быть:

Обратимый – при лечении стараются сохранить всю пульпу зуба.

Необратимый — полное удаление пульпы зуба.

Причины возникновения пульпита.

Вы, можете испытывать зубную боль если:

произошёл распад пульпы
есть заболевания десен(гингивит)
если, Ваш, зуб имеет травмы(откол)
есть трещина внутри или снаружи зуба
если, Вы, страдаете гайморитом и корни моляров лежат близко к гайморовой пазухе
если есть патологии костной ткани, например, опухоли или кисты.
имеются кариозные полости
плохая санация полости рта
во время не леченные зубы

Основные причины пульпита

Пульпит является наиболее частой причиной зубной боли и потери зубов у молодых людей. Обычно причиной является вовремя не леченный кариес, который проникает в дентин и при отсутствии лечения, сопровождается гибелью пульпы, в следствии чего распространением инфекции через верхушечное отверстие в pulpitпериапикальные ткани. Это в свою очередь приводит к периапикальному периодонтиту.

Кариес является самой частой причиной образования пульпита, но есть и другие варианты возникновения пульпита, например:

Из-за непрофессионализма врача-стоматолога: во время препарирования кариозной полости бактерии могут проникнуть в полость пульпы(не соблюдение правил дезинфекции и стерильности), а также, врач-стоматолог может нанести механические повреждения с помощью рабочего инструмента.
Следующая причина – это перелом зуба, он может быть с открытой пульповой камерой либо оставить настолько тонкие покрытия дентина, что бактерии смогут проникнуть в полость пульповой камеры.
Зубы могут расколоться, особенно восстановленный премоляр, как правило, под чрезмерной жевательнуой нагрузкой. Эти мельчайшие трещины часто незаметны, но позволяют бактериям проникнуть в пульповую камеру. Эти трещины врач-стоматолог легко диагностирует, с помощью красителей , смачивая ими коронку зуба.
Чрезмерно быстрое препарирование полости без охлаждения, особенно глубокого кариеса, может привести к немедленному повреждению пульпы.
Большие металлокерамические изделия без подкладки могут обеспечить непрерывный низкопотенциальный тепловой импульс, что приведет к повреждению пульпы.
Некоторые виды реставраций без защитной прокладки, могут оказывать раздражающее воздействие, тем самым могут убить пульпу.

Основные симптомы

При пульпите, Вы, можете испытывать любой из следующих симптомов:

Интенсивность симптомов может варьироваться.

боль при еде или питье горячей или холодной пищи/напитков
тупая боль в области челюсти
боль, которая проявляется пульсацией
болезненность в зубе при прикосновении или накусывании
боли, которые могут прервать сон
боли, которые могут эродировать в голову, висок или ухо

Основные характеристики пульпита

Пульпит вызывается инфекцией или раздражением пульпы, как правило, кариесом

Сильная боль в зубе, вызванная горячей или холодной пищей либо возникла спонтанно, что указывает на острый необратимый пульпит
Пациент не в состоянии локализовать пораженный зуб
Хронический пульпит часто протекает бессимптомна
Невылеченный пульпит приводит обычно к гибели пульпы, что приводит к распространению инфекции в периапикальные ткани

Когда нужно обращаться за помощью

Следует немедленно обратиться к стоматологу при возникновении зубной боли!

Рекомендации:

избегайте горячей или холодной пищи
избегайте накусывание на зуб

Первая помощь

Возьмите в аптечке обезболивающее, такие как парацетамол, нимесил или ибупрофен,если есть открытая полость, приложите вату, смоченную в гвоздичном масле(эвгенол, лидокаин) непосредственно в полость.

Профилактика

Лучшим способом предотвращения зубной боли является профилактика стоматологических заболеваний. Распад пульпы может быть предотвращен, если соблюдать простые рекомендации.

С помощью диеты ограничьте потребление рафинированных углеводов, например, сладости, торт, мороженое.
Чистка зубов с фторсодержащей зубной пастой два раза в день
Пользуйтесь зубной нитью, по крайней мере один раз в день
Регулярные визиты к стоматологу для санации полости рта.

Причины возникновения и признаки пульпита зуба

Пульпит – это воспалительное заболевание, возникающее вследствие поражения пульпы. Чаще всего оно возникает как осложнение нелеченого кариеса, хотя бывают и другие факторы. Давайте рассмотрим основные причины возникновения и признаки пульпита зуба.

Причины развития пульпита

Основными факторами, вызывающими это заболевание, являются:

Осложнения кариеса
Травма зуба с повреждением пульпы
Некачественное лечение кариеса, в ходе которого врач не полностью удалил отмершие ткани или случайно повредит здоровые
Осложнение стоматологических болезней, которые развиваются не с верхушки зуба, а со стороны корня (такой пульпит называется ретроградным)
У стариков иногда возникает конкрементозная форма пульпита, развивающаяся из-за того, что в зубных каналах скапливаются отложения, которые давят на пульпу (это редкая и неинфекционная форма болезни)

Пульпит сопровождается повышенной температурой и сильной болью

На начальном этапе заболевания пульпа воспаляется. Воспаление – это ответ иммунной системы на проникновение болезнетворных бактерий в зубные ткани. К больному зубу приливает кровь, а иммунные клетки, содержащиеся в ней, начинают бороться с микробами. В результате у человека повышается температура, а зуб сильно болит.

Если не начать срочное лечение, ткани пульпы будут отмирать и разлагаться. На поздних стадиях болезни спасти пульпу уже невозможно – ее ампутируют (частично или полностью).

Острый пульпит: признаки

Острый пульпит – это воспаление пульпы при сохранении целостности зуба. Болезнь характеризуется следующими признаками:

Зуб сильно и интенсивно болит. Боль может возникать как днем, так и ночью, порой даже без видимой причины. Холодная и горячая пища усиливает болевые ощущения. После того как раздражитель убирается, боль стихает не сразу, а только через время. По этому признаку можно отличить пульпит от кариеса. Если постучать по зубу, то боль сильнее не станет. Этот признак отличает воспаление пульпы от периодонтита

Зубная боль отдает в голову, ухо
Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются и болят
При сильном воспалении температура тела поднимается до 38°C, а больной ощущает недомогание
Под зубной эмалью можно увидеть темное пятно

Разновидности острого пульпита

Первичная стадия болезни, при которой не наблюдается нагноения, называется серозной.

При прикладывании к больному зубу холода, боль утихает – явный признак гнойного пульпита

Гнойный процесс можно распознать по такому признаку: при воздействии тепла зуб начинает болеть сильнее. Холод, наоборот, уменьшает интенсивность болевых ощущений. Кроме того, скопление гноя в зубной полости вызывает появление неприятного запаха изо рта.

Острый пульпит бывает очаговым или диффузным. Эти формы различаются проявлениями боли: при очаговом пульпите можно четко выявить, какой именно зуб является источником боли, а при диффузном болит вся челюсть.

Хронический пульпит: признаки

Хроническая форма заболевания чаще всего развивается как следствие нелеченой острой формы. Иногда хронический пульпит возникает сам по себе. В таких случаях он прогрессирует медленно, долго не давая о себе знать.

Стоматологи выделяют три формы хронического пульпита. Они отличаются друг от друга изменениями, происходящими в тканях зуба.

Форма заболевания Симптомы

Фиброзная Камера пульпы закрыта или открыта. Боли нет или она слабо выражена и усиливается при воздействии холода либо тепла.

Гипертрофическая Ткани пульпы разрастаются и заполняют полость зуба. При жевании ощущается боль. Эта форма чаще всего развивается у детей.

Гангренозная При закрытой пульповой камере пациент ощущает интенсивную боль, нередко сопровождающуюся повышением температуры. При открытой камере симптомы не такие выраженные. Отмирающие и разлагающиеся ткани издают неприятный запах.

Воспаление пульпы под пломбой

Нередко бывает так, что пациенту вылечили кариес и поставили пломбу, но спустя некоторое время он начинает испытывать неприятные ощущения в запломбированном зубе. Такое происходит в тех случаях, когда врач не полностью очистил полость от отмерших тканей, и внутри начала развиваться инфекция.

Потемневшая эмаль вокруг пломбы свидетельствует о развитии пульпита под пломбой

Пульпит, развивающийся под пломбой, проявляется так же, как и обычный. Кроме того, зубная эмаль вокруг пломбы темнеет.

Осложнения

При отсутствии лечения или неквалифицированном лечении воспаление пульпы может привести к серьезным осложнениям. Если вовремя не распознать и не ликвидировать их, то исход может быть плачевным и даже фатальным.

Осложнение пульпита: проявления

Периодонтит Ткани. окружающие зуб, наполняются гноем, отекают, образуются свищи.
Гайморит. Воспаляются гайморовы пазухи, из носа течет слизь, ощущается давление и боль в переносице.
Абсцесс. Воспаляется десна, поднимается температура, ощущается общее недомогание.
Флегмона. Воспаление и нагноение затрагивает челюсть и другие области лица.
Сепсис. Инфекция распространяется на весь организм, пациент чувствует себя очень плохо.

Диагностика пульпита

Без профессионального обследования а, часто и с применением специального оборудования, нельзя установить диагноз заболевания

Поставить себе правильный диагноз самостоятельно не получится. Для этого нужно обязательно показаться врачу. Доктор проведет осмотр, определит заболевание и назначит соответствующее лечение.

Диагностика пульпита проводится с помощью стоматологического зеркала, зонда и пальпации. В ходе осмотра врач выявляет, в каком состоянии находится зуб, не шатается ли он, воспалена ли пульпа и имеется ли отверстие в пульповой камере, течет ли кровь.

Если стоматолог не может поставить точный диагноз методом инструментального осмотра, он направляет пациента на рентген или ЭОД. Процедура позволяет выяснить, насколько пострадал зубной нерв.

Даже опытный врач не всегда может диагностировать определенные формы пульпита без дополнительного аппаратного обследования. Трудности возникают, когда воспаление пульпы развивается не от кариеса, а от воспаления корня. В этом случае зуб не имеет видимых повреждений. Также проблемы с постановкой диагноза бывают при диффузном пульпите. При таком явлении болит вся челюсть, поэтому пациент не может с точностью указать проблемную единицу.

Воспаление пульпита. Симптомы и причины воспаления пульпы зуба.

Пока кариес не беспокоит, люди его не замечают. Но через время зуб заявляет о себе. Попадая к стоматологу, человек слышит диагноз: воспаление пульпита. В зуб проникли микроорганизмы, и все воспалилось. Пульпит воспаление десны особенно беспокоит в вечернее и ночное время. Причиной болевого синдрома является воспаление зубной пульпы.

Симптомы

Боль возникает при употреблении холодного или горячего.
Боль возрастает вечером.
Боль отзывается в височной области и в ушной раковине. Это связано с распространением нервного импульса по троичному нерву.
Вначале пульпита болезненные ощущения быстро убираются анальгетиками.
Приступы могут случаться не каждый день, а единожды в неделю.
Если не придти к врачу, наступает острая стадия. Может подняться температура тела.

Виды пульпитов

Причины

Главная первопричина заболевания — запущенный кариес. При глубоком кариесе пульпа регулярно раздражается бактериями и токсинами. Истонченная эмаль позволяет постоянно раздражать пульпу. На нее влияют химические и температурные раздражители. Горячее, кислое, сладкое — все это травмирует пульпу.
Получение ожога пульпы реально получить прямо в кресле стоматолога. Это может случиться при пломбировании или установке зубного протеза.
Травмирование зуба тоже может стать первопричиной болезни. Наличие сколотых участков на зубе создает условия для прохождения бактерий. То же самое происходит при наличии трещин в эмали.
Заболевание также иногда возникает по вине стоматолога. При лечении кариеса процедуры пломбировки были проведены неаккуратно. Произошла механическая, химическая или термическая травма пульпы. Врач не обратил на это внимание и через довольно длительное время развился пульпит.

Опасность пульпита

Реальным осложнением выступает пародонтит — воспаление десен. Микробы распространяются за границы зуба, затрагивая соседние ткани. Такой зуб спасти уже нельзя в 9 случаев из 10. При переходе в гнойную стадию пульпит продуцирует сильную боль. Больной может упасть в обморок от болевого шока. При использовании народных методик лечения можно убить нерв, боль пройдет. Но зуб так не удастся сберечь, он со временем разрушится. Иногда при игнорировании пульпита наступает летальный исход от общего сепсиса. При своевременном обращении к стоматологу улыбка сохранится в эстетичном виде. Своевременное лечение будет оперативным и безболезненным.

Диагностика заболевания

Диагноз «воспаление пульпита» ставится после осмотра и сбора анамнеза. Используется также рентгеновское обследование. Иногда выясняют порог электрической возбудимости пульпы. При осмотре выявляется наличие кариеса, реакция на горячее, холод, кислое. Часто отмечают размягченные ткани. Зондирование полости может дать разный результат. В острой форме пульпит дает резкую болезненность. Если болезнь хроническая, то болезненность меньше. Реакции на постукивание нет. Острое воспаление на рентгене не заметно. Хронический этап болезни на рентгене покажет расширенную периодонтальную щель.

Электро-возбудимость пульпы постепенно падает. На острой фазе заболевания ЭОД 20-40мкА, при хронической — около 70мкА. Как не спутать пульпит с похожими стоматологическими заболеваниями?

Отличить воспаление пульпита от кариесного легко. Если боль проходит сразу после прекращения воздействия — это кариес. При пульпите болезненность сохраняется от минуты до нескольких часов. Это касается как механического, так и термического воздействия.

Периодонтит отличается от пульпита очагом воспаленности. При пульпите он в самом зубе. При периодонтите — в корнях. Поэтому боль пульсирующая при пульпите. Она почти не реагирует на постукивание. А вот на горячее откликается. При периодонтите болезненность возрастает от легкого прикосновения. А вот на горячее-холодное нет никакой реакции.

Лечение пульпита

Лечебный процесс врач обычно начинает с введения анестетика. Он сверлит отверстие и убирает нерв, можно ампутировать пульпу. Потом канал заливается пломбировочным материалом. Лечатся только в амбулатории. Процесс лечения чаще состоит из двух отдельных этапов. На первой стадии в отверстие кладется мышьяк. Это приводит к омертвению нервов в пульпе. Во второе посещение стоматолога через пару дней нерв удаляется. Все тщательно обрабатывается, каналы пломбируются. Такой метод относится к хирургическим, он очень распространен. Популярность метода связана с низким процентом осложнений.

Если пациент молодой, мо

Хронический пульпит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический пульпит – это длительно текущее воспаление нервно-сосудистого пучка зуба, приводящее к его функциональным и структурным изменениям. Различные клинико-морфологические формы хронического пульпита протекают с периодическими болевыми приступами, возникающими от действия термических и механических раздражителей, наличием кариозной полости в зубе. Диагностике хронического пульпита способствуют данные инструментального осмотра, электроодонтодиагностики, рентгенографии. Лечение хронического пульпита предполагает проведение экстирпации (реже – ампутации) пульпы с последующим пломбированием каналов и восстановлением формы зуба.

Общие сведения

Хронический пульпит – хронический воспалительный процесс в пульпе зуба, приводящий к ее пролиферативным, фиброзным или гангренозным изменениям. Наиболее часто пульпитами страдают пациенты возрастной категории от 20 до 50 лет. Хронические пульпиты диагностируются в практической стоматологии примерно в 3 раза чаще, чем острые пульпиты (75,5% и 24,5% соответственно). При этом в общей структуре хронических форм заболевания фиброзный пульпит диагностируется в 69% случаев, гангренозный – в 2%, гипертрофический – в 0,5%, конкрементозный – в 1% и обострение хронического пульпита в 3 %. У детей, как во временных, так и в постоянных зубах с несформированными корнями, преобладают формы первично-хронического пульпита.

Хронический пульпит

Причины

Хронический пульпит может являться самостоятельной формой или исходом острого воспаления. Принято считать, что переход острой фазы воспаления в хроническую наступает через 12 недель и обусловлен неполной элиминацией повреждающих факторов.

В большинстве случаев хронический пульпит вызывается биологическими агентами – различного рода болезнетворными микроорганизмами и их токсинами. Через дентинные канальцы, кровоток и лимфоток они переносятся в пульпу зуба. Предрасполагающими факторами могут выступать:

Ретроградное проникновение микробных возбудителей происходит через отверстие верхушки корня при периодонтите, периостите, остеомиелите челюстей, гайморите.

Классификация

Выделяют 3 клинико-морфологические формы: фиброзный, гипертрофический (гранулирующий, полипозный) и гангренозный (язвенно-некротический). В качестве отдельной разновидности рассматривается обострение хронического пульпита.

Хронический фиброзный пульпит характеризуется разрастанием во всех отделах пульпы грубоволокнистой соединительной ткани с очагами гиалиноза и петрификации, дентиклями. Измененная пульпа макроскопически представляет собой плотный рубцовый тяж бело-сероватого цвета. При прогрессировании фиброзного пульпита могут развиваться микроабсцессы, флегмона или гангрена пульпы.
Хронический гипертрофический пульпит сопровождается формированием грануляционной ткани, рассасыванием дентина и его замещением остеодентином. При гранулирующей форме хронического пульпита избыточные грануляции выступают за пределы пульпарной камеры в кариозную полость; при полипозной – формируется грибовидное разрастание с изъязвленной поверхностью (полип). Обострение хронического гипертрофического пульпита, как правило, приводит к гангрене пульпы.
Хронический гангренозный пульпит являет собой некроз и изъязвление пульпы. Во вскрытой полости зуба обнаруживается тканевой детрит серо-черного цвета; жизнеспособность части пульпы может быть сохранена.

Симптомы хронического пульпита

Течение хронического фиброзного пульпита характеризуется возникновением болевых приступов в ответ на действие термических (в первую очередь, холодных) раздражителей. Характерной чертой является отсроченный характер возникновения и стихания болей, т. е. болевые ощущения развиваются и проходят не в момент действия или прекращения действия раздражителя, а спустя какое-то время. Вне болевых приступов в пораженном зубе может отмечаться тяжесть.

В клинике хронического гипертрофического пульпита болевой синдром, как правило, отсутствует. Основные жалобы связаны с разрастанием в зубе посторонней ткани, которая травмируется и кровоточит во время приема пищи. В отдельных случаях отмечается нерезко выраженная болезненность, связанная с давлением на зуб или жеванием.

Симптоматика хронического гангренозного пульпита носит более выраженный характер. Больных беспокоят локализованные ноющие боли от химических и температурных раздражителей (больше от горячего). После устранения раздражителей боли не прекращаются длительное время. Вследствие гнилостного распада пульпы появляется неприятный запах из полости рта. Эмаль зуба тусклая, сероватого цвета.

При обострении хронического пульпита болевые приступы возникают самопроизвольно, без предшествующего действия раздражителей, нередко в ночное время. Болевые эпизоды чередуются с кратковременными «светлыми» промежутками. Зубная боль сильная, продолжительная, иррадиирующая по ходу ветвей тройничного нерва. Может отмечаться отечность десны и положительный симптом вазопареза.

Диагностика

При обследовании пациента с хроническим пульпитом стоматолог-терапевт интересуется характером зубной боли, ее связью с видимыми причинами, продолжительностью и остротой приступов, наличием острых болевых эпизодов в анамнезе. Методы объективного обследования включают осмотр пораженного зуба и зондирование пульпы.

Стоматологический осмотр. Во всех случаях хронического пульпита при осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, которая сообщается с пульповой камерой (при фиброзном пульпите рог пульпы, как правило, не вскрыт). При зондировании пульпа болезненна, легко кровоточит. При гипертрофическом пульпите из кариозной полости выбухает грануляционная (полипозная) ткань.
ЭОД. Реакция пульпы, определяемая с помощью электроодонтометрии, варьирует от 20-25 мкА (при фиброзном), до 40-50 мкА (при гипертрофическом) и 60-90 мкА (при гангренозном) хроническом пульпите.
Рентген. С помощью рентгенографии зуба могут выявляться изменения в виде расширения периодонтальной щели или разрежения костной ткани.

Хронический пульпит необходимо дифференцировать от острого пульпита, обострения хронического периодонтита, глубокого кариеса.

Лечение хронического пульпита

Первоочередными задачами при лечении служат купирование болевого синдрома и воспалительного процесса, предупреждение повреждения периодонтальных тканей, восстановление анатомической целостности и функциональной полноценности зуба. Лечение хронического пульпита проводится методами витальной ампутации/экстирпации или девитальной экстирпации пульпы зуба.

Витальная ампутация пульпы зуба, как правило, используется при фиброзном пульпите многокорневых зубов у пациентов моложе 40 лет и предполагает удаление коронковой и устьевой пульпы с последующим наложением лечебной прокладки и пломбы. В дополнение к основному лечению назначаются процедуры УВЧ, микроволновой терапии.

Витальная экстирпация пульпы может осуществляться при любой форме хронического пульпита. Оба этих метода проводятся под местной анестезией без предварительной некротизации пульпы. После препарирования кариозной полости производится удаление коронковой и корневой пульпы, механическая и медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов, восстановление коронки зуба.

Метод девитальной экстирпации при хроническом пульпите предполагает удаление пульпы после ее некротизации с помощью предварительного наложения мышьяковистой пасты на 24-48 часов. В следующее посещение лечение пульпита продолжается по вышеописанной схеме.

Прогноз и профилактика

Грамотное и своевременное лечение позволяет сохранить зуб, как функционирующую единицу, на долгие годы. Запущенный хронический пульпит может привести к развитию одонтогенных осложнений — периодонтита, гнойного периостита, остеомиелита с тяжелыми, подчас непредсказуемыми последствиями.

Самый действенный способ предупреждения хронического пульпита — профилактика и своевременное лечение кариеса у детей и взрослых. Также не следует терпеть впервые возникшую зубную боль, свидетельствующую об остром воспалении пульпы. Не допустить развития хронического пульпита помогут регулярные посещения стоматолога, профилактические осмотры, профессиональная гигиена.

Причины возникновения пульпита. Причины обострения пульпита.

Как и любое другое заболевание, пульпит имеет причины возникновения. Только устранив или предотвратив их, можно полностью восстановить здоровье зубов. Глубокий кариес занимает первое место среди первопричин многих стоматологических заболеваний. Постепенно дупло, образованное кариесом, разрастается. Имеющиеся там микроорганизмы просачиваются в пульпу. Если доступ прямой, то бактерии попадают непосредственно на пульпу. При непрямом доступе они проникают посредством каналов из дентина.

Способы инфицирования

Причины пульпита всегда пролегают в плоскости инфицирования пульпы. Это может происходить разными способами.

Кариозное осложнение, когда инфекция проникает по коронке.
Сквозь верх корня. Это бывает при ретроградном пульпите — редкая болезнь.

Причины пульпита зубов в ретроградной форме.

Заражение пульпозной ткани через кровеносные сосуды при инфекционном заболевании организма. Такое бывает при краснухе, гриппе и некоторых других. В этом случае инфекция затрагивает челюсти и лицо.
Инфекция исходит от пазух носа при гайморите. Наиболее поддаются этому зубы, расположенные близко к пазухам.
Через воспаленный пародонтальный карман. Через нарушенное крепление зуба к десне бактерии переходят к корню.

Врачебный брак

Пульпит причины могут скрываться в некачественной работе стоматолога. Такие ситуации занимают второе место по распространенности.

Излишнее нагревание зуба при его препарировании.
Нечаянное вскрытие камеры пульпы. Обычно это остается незамеченным. Потом следует наложение пломбы.
Зуб был неверно обточен под коронку. Не были соблюдены технологические требования. Не были произведены защитные колпачки.

Зуб дает неприятную реакцию после ошибочных действий специалиста. Врачу приходится делать уже проведенную работу сначала.

Причины редких форм заболевания

Одними из редко встречающихся пульпитов являются конкрементозный и травматический.

Конкрементозный пульпит вызван отложением солей на нерве. Из-за этого случаются сбои в работе нерва. Соли сдавливают пульпу, на этом фоне развивается болезнь.
Травматический — от падения и удара, он наиболее «востребован» передними зубами. Он интересен тем, что имеет неинфекционное происхождение. Его симптомы такие, как и при прочих видах этой патологии.

Причины острого и хронического пульпита

Обычно поначалу формируется острая форма. Потом он трансформируется в хронический. Хроническая может проходить незаметно. Потом она переживает стадию обострения. Это наиболее вероятная трансформация, но бывают и исключения. Иногда острой фазы не бывает, болезнь незаметно становится хронической. Он может не обостряться, а превращается в периодонтит. Это заболевание еще более сложное для лечения.

Ход развития болезни неразрывно связан с первопричиной возникновения. Общее тоже имеется, ведь это все воспалительные заболевания. Причины хронического пульпита: инфекционная, травматическая, токсическая. С инфекцией и травмой все понятно. Под токсической составляющей подразумевается нежелательное воздействие материала пломбы. В это время в тканях пульпы происходят изменения ее структуры.

Причины, вызывающие обострение хронических форм пульпита — стрессовое состояние, инфекционная болезнь. Часто обострение случается, когда человек заболевает гриппом или ОРВИ. Это связано со снижением общего уровня иммунной системы. Организм, державший до этого под контролем хроническое заболевание, перестает справляться. Человек испытывает острейшие боли, вынужден в срочном порядке обращаться к врачу.

Пульпит на разных группах зубов

Заболевание может возникнуть в любом месте. Но некоторые зубы более предрасположены к этой болезни. В чем первопричина? Первое место в печальном списке занимают шестые зубы — моляры. Они вырастают первыми и находятся в незащищенном месте. У них глубокие фиссуры — это увеличивает опасность. При появлении в этих местах темных пятен нужно сразу идти к стоматологу. Когда начнет болеть — это уже готовый пульпит. На зубах впереди проблема свойственна боковым и центральным резцам. Наиболее невосприимчивы к пульпиту клыки. Внизу воспаление пульпы тоже бывает редко — бактерии там вымываются слюной. Но нижние зубы подвержены зубному камню.

Профилактика пульпита

Комплекс профилактических мер, направленных на предотвращение причины возникновения пульпита, включает:

обязательное посещение стоматолога 2 раза в год,
утреннюю и вечернюю чистку зубов и языка,
использование ополаскивателей для ротовой полости с противовоспалительными и антибактериальными свойствами,
ополаскивание после еды ротовой полости теплой чистой кипяченой водой,
очистку от остатков пищи зазоров между зубами с помощью зубной нити,
отказ от курения табачной продукции,
употребление продуктов, имеющих в составе витамин C, фтор и кальций, как альт

Симптомы пульпита. Виды пульпита и их основные признаки и причины.

Зубная боль может застать в самый неподходящий момент. В большинстве случаев причиной боли может стать пульпит. Пульпит зуба, симптомы которого очень болезненные, может появиться внезапно. В некоторых случаях невозможно немедленно обратиться к врачу. Предугадать, когда пульпит проявит себя невозможно.

Нелеченый пульпит, симптомы которого беспокоят давно, может повлечь негативные последствия. Запущенные гнойные формы, могут привести к потере зуба. Вследствие чего потребуется дорогостоящее протезирование. Несвоевременное лечение может повлечь негативные последствия для всего организма. Гной, попадая в организм, вызывает заражение крови. Это опасно для человека и может привести к летальному исходу.

Причины возникновения симптомов

Чтобы понять, что такое пульпит зуба, каковы его симптомы и лечение, необходимо выяснить причины возникновения.

Понятие пульпит (симптомы, фото, лечение) можно найти в специализированной литературе.

Пульпит — воспалительный процесс, развивающийся в зубном нерве. В пульповой камере размножается патогенная микрофлора, продукты жизнедеятельности которой накапливаются и разрушают пульпу зуба. То есть происходит гибель клеток и начинается воспалительный процесс. Для борьбы с проникшей инфекцией организм активизирует лейкоциты. В итоге вследствие борьбы организма, происходят структурные изменения тканей, и она может омертветь.

Симптоматика

При пульпите часто наблюдается характерный запах изо рта. Его вызывают накопившиеся в полости зуба частицы пищи. Самоочищение кариозной полости не представляется возможным. Органические остатки начинают разлагаться, вызывая гнилостный запах. При некрозе пульпы примешивается запах гниющего нерва. Большое количество кариозных образований во рту усиливает неприятный запах.

Классификация и особенности разных видов пульпитов

Пульпиты классифицируются на острые и хронические.

Острый пульпит — очаговый, диффузный. Хронический — фиброзный, гипертрофический, гангренозный.

Пульпит, его симптомы и лечение, проявляется и зависит от форм заболевания.

Для острых форм заболевания характерны приступообразные боли. Они появляются самопроизвольно, чаще в вечернее и ночное время. Боль приносит сильные мучения, вынуждая больного принимать обезболивающие.

Боль возникает при воздействии внешних раздражителей. К ним можно отнести горячее, холодное, сладкое. Боль не уменьшается даже после устранения раздражителя.

При остром очаговом заболевании выделить больной зуб не составляет труда. При диффузионном пульпите это невозможно. Боль отдается по ходу тройничного нерва и может затрагивать всю челюсть. Поврежденные нижние зубы могут отдаваться болью в ушах, затылке, виске. Верхние зубы «затрагивают» область скул, надбровья. Часто боль может отдаваться в противоположную челюсть.

Хроническая форма может развиться из острой стадии или как самостоятельное заболевание. Боль ноющая. В некоторых случаях симптомы могут не проявляться вовсе. Фиброзный хронический пульпит характеризуется ноющими болями. Они возникают во время потребления жесткой или горячей пищи. В некоторых случаях полость пульпита вскрыта. Происходит прямое сообщение с ротовой полостью.

Гипертрофический хронический пульпит встречается у детей чаще, чем у взрослых. Характеризуется разрастанием тканей пульпы. Происходит формирование новой ткани. Она наполняет кариозную полость, вызывая боль, во время пережевывания пищи.

Гангренозный хронический пульпит проявляется в зависимости от того открыта или нет камера пульпы. Закрытая пульпа дает сильновыраженные самопроизвольные боли. Усилиться боль может от горячего. Открытая полость дает размытую картину. Требуется провести осмотр, чтобы поставить точный диагноз.

Пульпит в редких случаях проявляется повышением температуры. Она не поднимается выше 38 ^о. Чаще всего повышение температуры вызвано началом некротического процесса.

Пульпит: симптомы и лечение редких форм заболевания

Травматический пульпит

Пульпит проявляется при травмировании зуба и нарушении его целостности. Воздействие раздражителей (холодное, горячее) вызывает сильные боли. В некоторых случаях наблюдается приступообразная самопроизвольная боль.

Ретроградный пульпит

Редкая форма заболевания. Характеризуется отсутствием кариозной области. При этом остальные симптомы воспаления тканей сохраняются. Заболевание может появиться вследствие:

Конкрементозный пульпит. Редкая форма. Отсутствует инфекционный фактор развития заболевания. Клиническая картина смазана. Характеризуется длительными ноющими болями, проявляющимися самопроизвольно. Иногда причиной могут стать и раздражители.

В некоторых случаях после лечения воспалительного процесса могут развиться осложнения. Часто это наблюдается при обращении в малобюджетные организации. Неквалифицированный персонал может диагностировать заболевание неверно. Лечение соответственно производится ненадлежащим образом.

Диагностику и лечение заболевания необходимо доверить специалистам. При появлении первых симптомов незамедлительно обратитесь к стоматологу. Он произведет диагностику и соответствующее лечение.

Обратимый и необратимый пульпит: причины и лечение

Если вы заметили покалывание в одном из зубов или резкую боль при поедании чего-то горячего или холодного, возможно, вы имеете дело с пульпитом. Это состояние возникает, когда внутренняя пульпа зуба, состоящая из кровеносных сосудов и нервов, воспаляется. Воспаление обычно обратимо, но бывают случаи, когда воспаление необратимо и пульпа не может зажить сама. В любом случае визит к стоматологу необходим.

Что вызывает воспаление и боль?

Согласно руководству Merck, глубокие полости рядом с пульпой, травма зуба, препарирование коронки, повторные инвазивные процедуры, треснувший зуб, скрежетание и стискивание зубов — все это сценарии, которые могут вызвать воспаление кровеносных сосудов в пульпе. Эти сосуды затем давят на нервы, вызывая дискомфорт.

Если ваша боль возникает при высоких температурах, но быстро проходит, возможно, у вас обратимое заболевание.Но если боль интенсивная, сохраняется после смены температуры, возникает самопроизвольно или рассеянно, что затрудняет определение точного места, возможно, у вас необратимый пульпит.

Независимо от типа боли, немедленно обратитесь к стоматологу для обследования, которое может включать рентген. Ваш стоматолог примет правильные меры, чтобы обработать пульпу и снять боль.

Лечение обратимого пульпита

Согласно Канадской стоматологической ассоциации, если пульпит обратим, воспаление и дискомфорт уйдут, когда вы устраните источник раздражения.Например, если пульпа в вашем зубе воспалилась из-за того, что кариес достиг нервных окончаний, удаление кариеса и установка пломбы позволяют пульпе восстановиться и устраняют дальнейший дискомфорт.

Если не устранить обратимые причины, бактерии в конечном итоге достигнут пульпы. Это может вызвать инфекцию и повреждение, которые невозможно исправить.

Лечение необратимого пульпита

Когда состояние необратимо, воспаление пульпы не проходит даже после устранения причины.Это потому, что мякоть начинает отмирать, когда теряет кровоснабжение из-за набухания. Мертвая ткань разрушается иммунной системой вашего тела, но если иммунная система не может справиться с инфекцией и мертвой тканью, может образоваться абсцесс. Инфекция может распространиться на окружающие кости или другие части тела.

В этих случаях эндодонтолог должен прорезать корневой канал, чтобы удалить отмирающую пульпу, что купирует боль. Единственным другим вариантом помимо корневого канала является удаление зуба, которое обычно не является методом выбора.

Профилактика воспаления пульпы

Помимо случайной травмы зуба, вы можете многое сделать, чтобы сохранить свою улыбку. Соблюдайте хороший режим домашнего ухода, который включает ежедневную чистку зубной нитью и чистку два раза в день зубной пастой, такой как Colgate Cavity Protection , которая помогает защитить зубы от кариеса и тщательно очищает зубы. Правильный уход за полостью рта также способствует долговечности существующих пломб, защищающих мякоть.

Регулярные посещения стоматолога могут помочь ему определить любые участки кариеса, когда кариес небольшой и находится далеко от пульпы.

Если вы скрипите зубами, возможно, вы захотите надеть капу во время сна.

Даже при соблюдении надлежащих методов профилактики может возникнуть зубная боль или повышенная чувствительность. Как можно скорее сообщите об этом своему стоматологу. При раннем выявлении простое лечение может сделать ваш пульпит обратимым, а не необратимым заболеванием.

Необратимый пульпит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Зубная боль обычно является признаком кариеса, и зуб может разрушиться, если его не лечить, и бактерии могут проникнуть в зуб, что приведет к воспалению. В большинстве случаев внутренняя часть зуба — пульпа — воспаляется, что приводит к состоянию, называемому пульпитом.

Что такое пульпит?

Зуб состоит из трех разных частей: эмали, дентина и пульпы. Пульпа — это место, где расположены кровеносные сосуды, нервы и клетки зуба.Когда пульпа зуба воспаляется, это состояние называется пульпитом и бывает двух типов: обратимый пульпит и необратимый пульпит.

Обратимый пульпит: легкое воспаление пульпы зуба. После лечения воспаление утихнет, и зуб вернется в норму. Однако, если его не лечить, воспаление усугубится и вызовет необратимые повреждения зуба.

Необратимый пульпит: при этом заболевании обычно наблюдается сильное воспаление пульпы зуба, от которого вряд ли вылечится.Пульпа зуба будет набухать, и она может стать настолько раздутой, что кровоснабжение этой области будет прекращено. Когда это происходит, вероятность смерти зуба выше, и его нужно будет обработать корневым каналом или удалить.

Что вызывает необратимый пульпит?

Травма или кариес зуба

Это состояние обычно вызвано травмой или разрушением зуба. Травма зуба, которая вызывает это состояние, может быть результатом травмы зуба в результате стоматологической процедуры, такой как пломба, расположенная близко к нерву, или плохое препарирование коронки на зубе, у которого больше нет корня.

Сломанный или треснувший зуб, возникший в результате укуса чего-то твердого или удара по зубу, который сдвигает нерв в лунке, также может привести к пульпиту. Кроме того, если зуб проходит через кость слишком быстро, как правило, из-за травмы, такой как травма, кровоснабжение зуба может быть прекращено.

Естественный кариес

Другая причина необратимого пульпита — естественный кариес. Если кариес заходит слишком глубоко, например, в дентин или нерв, пульпа может сильно воспалиться и повредиться.Чрезвычайная чувствительность к горячему, холодному или сладкому также может вызвать это состояние.

Дентин зуба, который представляет собой слой под эмалью, пористый, потому что через него проходят трубочки. По мере приближения к нерву трубки становятся шире и позволяют большему количеству бактерий проникать в пульпу зуба. Это вызывает еще большее воспаление и увеличивает вероятность этого состояния.

Симптомы необратимого пульпита

Первичный симптом необратимого пульпита боль .Боль обычно возникает, когда горячие, холодные или сладкие продукты или напитки употребляются или попадают в полость. При стимуляции боль довольно острая и обычно описывается как стреляющая или пронизывающая боль . Даже когда раздражители больше не присутствуют, боль может продолжаться до часа.

Боль может распространяться на соседние зубы или пробегать вдоль челюсти в ухо и висок. Боль также может усиливаться, если наклониться или лечь. Иногда он может быть настолько плохим, что будит больного ночью или мешает ему уснуть.

Как диагностировать необратимый пульпит?

Чтобы подтвердить, что его состояние зуба присутствует, стоматолог может диагностировать его по:

Визуальный осмотр

Когда стоматолог осматривает зубы пациента после жалобы на боль, он или она может увидеть глубокую полость, затрагивающую пульпу зуба. При реставрации зуба стоматолог может также обнаружить вторичный кариес, заболевание зуба, и подтвердить это зондом. Если стоматолог глубоко исследует зуб в пульпе, можно определить как источник боли, так и кровотечение.

Рентгенограф

После получения изображений зубов пациента, обычно рентгеновских снимков, стоматолог может увидеть пульпу зуба, кариес под пломбой или глубокую полость. Периапикальный участок, который представляет собой область вокруг корня зуба, может казаться нормальным, но может наблюдаться некоторое расширение периодонтальных связок.

Ударные

Гнойоподобная жидкость, выделяющаяся из пульпы, увеличивает давление внутри зуба и заставляет его становиться болезненным при прикосновении или легком постукивании.

Тесты жизнеспособности

Дантист может использовать холодные раздражители для проверки зуба, поскольку при наличии заболевания это вызовет боль. Если холод также помогает облегчить боль, а не тепло, которое может усилить боль, стоматолог может диагностировать состояние.

Как лечить необратимый пульпит?

Основным методом лечения необратимого пульпита является выполнение эндодонтического лечения или лечения корневого канала , чтобы облегчить симптомы и облегчить воспаление.Эндодонт сделает снимок зуба, чтобы оценить корень и кости на предмет наличия признаков заболевания.

Если инфекция присутствует, ее можно лечить во время корневого канала. Однако в некоторых случаях может потребоваться курс из антибиотиков, чтобы помочь избавиться от инфекции, прежде чем можно будет провести лечение корневого канала . Если корневой канал не может быть обработан, то зуб, возможно, необходимо удалить или удалить .

Как предотвратить пульпит

Лучший способ предотвратить пульпит — это , чтобы обеспечить хорошую гигиену полости рта .Почистив зубы, пользуясь зубной нитью и регулярно посещая стоматолога, вы можете предотвратить большинство проблем с зубами. Рекомендуется чистить зубы не реже 2–3 раз в день зубной пастой с фтором и чистить каждый зуб индивидуально как с внутренней, так и с внешней стороны зуба.

Наряду с чисткой зубов следует использовать зубную нить для удаления застрявших между зубами частиц пищи. Кроме того, полоскание жидкости для полоскания рта с фтором также поможет предотвратить кариес и кариес, которые могут привести к таким заболеваниям, как пульпит.