Пульпит причины: Пульпит причины, симптомы. Профилактика пульпита зуба

Пульпит

Содержание

Пульпит причины, симптомы. Профилактика пульпита зуба

Одним из распространенных заболеваний зубов является острый и хронический пульпит — воспалительный процесс в пульпе (сосудисто-нервном пучке зуба). Основными факторами, способствующими его возникновению, являются:

кариес и плохо поставленная пломба;
некачественное лечение каналов и травматичная обточка зубов под протезирование;
термические и химические ожоги;
постоперационные осложнения.

Симптомы пульпита

Инфицирование пульпы происходит при травмах зубов, ушибах, разрушении коронки с обнажением пульпы. Современная стоматология обладает широкими возможностями для эффективного лечения этого заболевания. Хорошо изучены процессы, приводящие к воспалению пульпы. Главные причины пульпита:

развитие микрофлоры в кариозном очаге;
токсины, выделяемые микробами в процессе жизнедеятельности;
разрушение дентина.

Симптомы заболевания следует знать всем, чтобы не затягивать с обращением в клинику:

зубная боль, усиливающаяся в ночные часы, поначалу ноющая, а впоследствии затяжная и пульсирующая;
повышение температуры тела;
болезненность тканей вокруг зуба.

Стоматологическая клиника № 33 предлагает лечение пульпита — цена его всегда фиксированна и не зависит от сложности заболевания. В случае каждого вида пульпита назначается специфическое лечение.

Симптомы пульпита

Выбор метода осуществляется после оценки тяжести заболевания:

преимуществом консервативного метода является сохранение жизнеспособной пульпы путем обработки воспаленной полости антибиотиками, антисептиками, другими лекарственными препаратами;
при хирургическом методе приходится удалять воспалившуюся пульпу и заполнять канал корня больного зуба материалом для пломбирования;
резекция пульпы (витальный) и аналогичная процедура с предварительным удалением нерва (девитальный) способы лечения пульпита.

Основной способ профилактики пульпита — своевременное лечение кариеса. Посещайте стоматолога 1 раз в полгода!

Пульпит — ДентМастер

Пульпит — достаточно серьёзное стоматологическое заболевание, которое имеет инфекционную природу и отличается яркой симптоматикой. Для того, чтобы далёкому от медицины человеку понять, что он из себя представляет, как возникает и каковы его последствия, в первую очередь следует разобраться со строением самого зуба.

Итак, зуб человека состоит из трёх основных составляющих — это коронка (наружная часть зуба, большей частью состоящая из особо твёрдой костной ткани), шейка (часть зуба, располагающаяся на уровне десны и связующая корень и коронку) и корень (внутренняя часть зуба). Пульпа — это соединительная ткань волокнисто-рыхлой структуры, которая располагается внутри зуба в его коронковой, шейной частях и корневых каналах и содержит множество нервных волокон, а также лимфатические и кровеносные сосуды. Возникновение и развитие воспалительных процессов именно в этой части зуба и является заболеванием под названием пульпит.

Причины пульпита

На данный момент, в стоматологии выделяют несколько причин, которые могут вызвать такую болезнь, как пульпит. Кроме того, основываясь на природу происхождения, существует даже определённая классификация данного заболевания:

Инфекционный пульпит. Причины его возникновения — это проникновение и развитие в пульпе зуба болезнетворных микроорганизмов семейства стафилококков, или стрептококков. При таком пульпите инфицирование, как правило, осуществляется по причине запущенного зубного кариеса. Намного реже, как следствие инфекционных болезней типа краснухи, ОРЗ, гайморита и пр;

Травматический пульпит. Такой тип болезни развивается из-за серьёзной челюстно-лицевой травмы, в результате которой нарушается стерильность зубной полости, либо происходит значительная деформация самого зуба;
Медикаментозный пульпит. Возникает в результате врачебной ошибки. Под этим подразумевается использование не качественного материала для пломбирования зуба, не правильная обработка больного кариесом зуба, при которой в органе остаётся кариозная ткань, установка не подходящих по физиологическим показаниям ортопедических конструкций;
Конкрементозный пульпит. Причиной такого пульпита становится появление и разрастание в каналах зуба образований, которые по мере роста нарушают циркуляцию крови в пульпе, чем и вызывают развитие болезни.

Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев встречается инфекционный пульпит, вызванный не леченым кариесом. Реже всего — конкрементозный.

Типы пульпитов и их симптомы

Далеко не секрет, что в медицинской практике особое место занимает классификация заболевания по форме развития болезни, и пульпит в этом плане не является исключением. Все пульпиты, не зависимо от природы происхождения, особенностей симптоматики и прочих факторов делятся на острые и хронические.

Острый пульпит — это воспалительный процесс в пульпе зуба, который характеризуется внезапным возникновением и достаточно стремительным развитием. Основной его симптом — это очень сильные болевые приступы, которые носят периодический характер. В ночное время суток приступы становятся более регулярными и длятся подолгу. Острые пульпиты делятся на три вида:

Острый очаговый пульпит. Данный вид характерен для самого начала развития болезни, когда повреждена лишь меньшая часть пульпы.
Болевые приступы при этом носят чётко локализированный характер и длятся около 30 — 40 мин.;
Острый диффузный пульпит — это следующая за очаговой стадия болезни. На этом этапе поражена уже вся пульпа. Болевые приступы длятся по несколько часов, приобретают иррадирующий характер (могут отдавать в разные участки головы) и являются значительно более болезненными;
Острый гнойный пульпит. Данную стадию вполне можно считать запущенным случаем пульпита. В полости зуба начинает скапливаться гной, при этом человек испытывает очень сильную иррадирующую боль, которая вообще не прекращается. Возможно повышение температуры.

Хронический пульпит — воспаление пульпы зуба, которое в большинстве случаев возникает как последствие недолеченого острого пульпита и характеризуется более терпимыми, по сравнению с острой формой, болевыми ощущениями. Хронический пульпит, также, как и острый, делится на несколько видов.

Хронический фиброзный пульпит является единственным видом данной формы болезни, который может развиться самостоятельно, а не как последствие острой формы. Он характеризуется ноющей болью, чувством тяжести и сдавленности в области повреждённого зуба. Болевые приступы при таком виде болезни длятся не особо долго и являются следствием влияния раздражителей;
Хронический гипертрофический пульпит — последствие острого пульпита, которое выражается в болевых ощущениях при пережёвывании пищи, а также кровоточивости из кариозной полости. Пульпа при таком типе заболевания полностью воспалена и гипертрофирована;
Хронический гангренозный пульпит развивается в том случае, когда в пульпу, кроме основных возбудителей заболевания, попадают ещё и гнилостные бактерии. При этом человек испытывает постоянный дискомфорт в области больного зуба, появляется неприятный запах изо рта, периодически возникают болевые приступы, которые, как правило, провоцируются внешними раздражителями, а особенно горячей пищей;

Хронический конкрементозный пульпит заключается в появлении в тканях пульпы образований, которые, в свою очередь, возникают в результате перенасыщения организма человека кальцием. Данный вид болезни имеет наиболее неблагоприятную симптоматику. У больного наблюдается периодическое возникновение достаточно сильных болевых приступов, которые могут носить иррадирующий характер.

Диагностика пульпита

При диагностике такого заболевания как пульпит, наиболее эффективным считается дифференциальный метод. Под таковым подразумевается проведение комплексного обследования больного, а именно: инструментальный осмотр ротовой полости, анализирование информации предоставленной самим больным, относительно своих ощущений, рентгенографическое исследование.

Лечение пульпита

Пульпит нельзя назвать простой болезнью, кроме достаточно сильных болевых ощущений (имеется в виду острая форма), он может вызвать такое осложнение, как периодонтит. В связи с этим, ни в коем случае не стоит откладывать лечение данного заболевания. Первой стадией процесса лечения является снятие боли. Для этого пациенту назначаются болеутоляющие средства. Следующий этап — это ликвидация инфекции по средствам специальных противовоспалительных препаратов. И, наконец, восстановление анатомических характеристик и жевательной способности зуба.

В свою очередь, от пациента требуется чётко следовать всем предписаниям врача и, в последствии, при возникновении малейших симптомов пульпита обращаться за квалифицированной помощью.

Лечение пульпита молочных зубов

Что такое пульпит молочных зубов?

Болезненное состояние зуба, при котором, из-за попадания инфекции воспаляется нервно-сосудистый пучок, питающий зуб (пульпа) называют пульпитом или воспалением пульпы. Подвержены этому заболеванию и молочные зубы.

Чаще всего, пульпит поражает жевательные зубы (моляры) у детей 3-7 лет, причем в нижних зубах заболевание развивается быстрее.

Чем отличается протекание пульпита у ребенка от «взрослой» болезни?

Детские зубы очень нежные, они имеют тонкую эмаль и тонкий слой дентина, рыхлые ткани, большую внутреннюю пульповую камеру, широкие каналы. Именно из-за такого строения молочных зубов, дети болеют пульпитом гораздо чаще взрослых. При этом, вопреки распространенному среди родителей мнению, малыш испытывает не меньшие мучения, чем взрослый человек при пульпите постоянного зуба.

Но пульпит молочных зубов имеет свои особенности:

У ребенка пульпит способен развиваться очень стремительно – в зависимости от иммунитета, от начала заболевания до острой гнойной формы может проходить всего несколько часов.
У детей пульпит очень часто переходит в хроническую форму, начинается латентное (скрытое) течение, опасностью которого, кроме дискомфортного состояния малыша, является поражение воспалением зачатков постоянных зубов.
Детский пульпит очень коварен – он может проходить незаметно. Из-за того, что молочные зубы имеют широкие каналы, отток экссудата и гноя происходит легко. Поэтому более, чем в 60% случаев пульпит у детей проходит БЕЗ боли, или боли носят временный характер и совсем незначительны.

Чем опасен пульпит для ребенка?

Если пульпит вовремя не начать лечить, то воспаление очень быстро переходит в гнойную форму, сопровождающуюся общей интоксикацией организма. Воспаление распространяется на околозубные ткани и появляются осложнения.

Осложнениями пульпита молочных зубов может быть:

Общая интоксикация организма. Ее симптомы — повышение температуры, лихорадка, слабость, головная боль, нарушения сна, отказ от пищи.
Увеличение подчелюстных и заушных лимфоузлов (лимфаденит).
Переход болезни в хроническое течение.
Образование свищей на десне рядом с больным зубом.
Периодонтит – воспаление окружающих зуб тканей, которые удерживают зуб в лунке, периостит (флюс)– гнойное воспаление надкостницы.
Сепсис – заражение крови.

Причины возникновения пульпита у детей?

Невылеченный кариес, который является источником бактерий, заражающих пульпу. Пульпа молочных зубов гораздо менее чувствительна, чем постоянных, поэтому кариес проходит почти бессимптомно, ребенок не предъявляет жалоб, и начало заболевания без контрольных осмотров очень легко пропустить. Поэтому так важно уделять внимание профилактике кариеса у детей
Травма зуба, повреждение его коронковой части (скол, трещина) и занесение инфекции. Очень характерно для гиперактивных, непоседливых детей.
Общие инфекционные заболевания, когда инфекция в зуб заносится гематогенным путем (т.е. с током крови). При таком поражении в зубе нет кариозной полости, воспаление начинается изнутри.
Перегрев пульпы при неправильном препарировании зуба.
Некачественное пломбирование по время предыдущего лечении кариеса.

Как определить, что у ребенка начался пульпит — формы протекания заболевания и их симптомы.

Острый пульпит

Острый пульпит может развиваться, как при наличии в зубе кариозной полости, так и без нее. Заболевание начинается остро, чаще всего вечером или ночью.

Симптомы острого пульпита у ребенка, которые требуют немедленного обращения к стоматологу:

Внезапная сильная зубная боль, часто ребенок не может указать, какой зуб или даже какая сторона челюсти у него болит, но неосознанно, он будет ложиться на больную сторону.
Резкое усиление боли от горячей или теплой еды, питья, холодное приносит ребенку временное облегчение.
Усиление боли при надавливании на зуб, жевании, сжатии челюстей.
Отек десны, мягких тканей лица, увеличение подчелюстных и/или заушных лимфатических узлов.

Хронический пульпит

Хронический пульпит у детей протекает скрыто и почти бессимптомно, в больном зубе имеется кариозная полость или пломба. В более, чем половине случаев в процесс вовлекаются окружающие ткани, очень часто есть подозрение на периодонтит, поэтому перед лечением проводится рентген диагностика.

Симптомы хронического пульпита молочных зубов у детей:

При фиброзном пульпите:

Несильная боль во время пережевывания твердой пищи. Можно заметить, что на одной стороне зубов у ребенка больше налета, потому что ребенок избегает жевать больным зубом.
Боль от воздействия холодного.

При гангренозном пульпите:

Боли нет, может быть кратковременная реакция на горячее.
«Отложенная боль», т.е. реакция наступает через какой-то промежуток времени, после воздействия раздражителя.
Дискомфорт в зубе, ребенок жалуется на то, что он — «другой».
Иногда появляется запах из больного зуба.

При хроническом гипертрофическом пульпите.

Этот вид пульпита определяет, врач на приеме, после вскрытия и осмотра кариозной полости, по чрезмерному разрастанию тканей пульпы.

Родителей должно насторожить:

Сильно разрушенный зуб с большой кариозной полостью.
Ребенок раньше жаловался на боль в зубе.

Обострение хронического пульпита

Симптомы обострения хронического пульпита очень похожи на симптомы острого пульпита, с тем отличием, что:

На больном зубе есть открытая или запломбированная кариозная полость.
Ребенок раньше жаловался на зубную боль.

Способы лечения пульпита у детей, и чем они отличаются от «взрослых» методик?

Принцип лечения пульпита сводится к удалению воспаленных тканей и купированию процесса воспаления в сохраненных тканях, если это возможно. Такое лечение проводят обязательно с применением обезболивания, а иногда, и с предварительной седацией. В нашей клинике перед уколом анестезии мы применяем аппликационную гелевую анестезию места укола – «заморозку», поэтому весь процесс лечения полностью безболезненный – ребенок не испытывает никаких болевых ощущений.

В редких случаях, когда ребенок очень беспокоен, возможно проведение лечения под общим наркозом.

Существует 3 основные методики лечения пульпита молочных зубов у детей:

Консервативное лечение пульпита.

Применяется на ранней стадии заболевания (частичном пульпите) и при лечении последствий травм зуба. После вскрытия кариозной полости, удаляют все пораженные ткани зуба, пульповую камеру промывают дезинфицирующими растворами и пломбируют.

Хирургическое лечение пульпита с частичным удалением пульпы. В этом случае удаляется коронковая, пораженная часть пульпы, а полость заполняется лечебными препаратами. После стихания воспаления, зуб пломбируется.
Хирургическое лечение пульпита с полным удалением пульпы. Пульпа удаляется одним из подходящих способов, а каналы пломбируются специальным рассасывающимся со временем материалом.

То, какой метод лечения пульпита у вашего ребенка выберет стоматолог, зависит от нескольких факторов:

Сформированы или нет корни пораженного зуба.
Как ребенок переносит лечение.
Формы заболевания и степени поражения тканей пульпы.

Детский стоматолог всегда стремиться сохранить пульпу, хотя бы частично, т.к. от нее зависит, останется ли зуб «живым». При несформированных корнях молочного зуба полное удаление пульпы ПРОТИВОПОКАЗАНО, т.к. может травмировать зачатки постоянных зубов. Поэтому метод полного удаления пульпы применяется при лечении пульпита у детей крайне редко.

В любом случае, пульпит молочных зубов у ребенка НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ к удалению зуба.

Если обращение к стоматологу было своевременным, врач сможет вылечить и сохранить зуб.

Как предотвратить пульпит молочных зубов у ребенка?

Лучшим способом не допустить развития пульпита является профилактика кариеса.

Она включает в себя:

Примеры лечения кариеса и пульпита у наших маленьких пациентов:

Лечение пульпита в Москве — сколько стоит процедура

Что нужно знать о пульпите

Лечение зуба определяется его строением. Сверху располагается тонкая, но прочная эмаль. Это покрытие защищает ткани от проникновения патогенных микроорганизмов.В десне эмаль становится очень твердой.

Под эмалью располагается дентин, представляющий твердую ткань. Он выполняет защитную функцию для пульпы, а также придает объема и твердости. Дентин состоит из соединительных тканей, состоящих из лимфатических и кровеносных сосудов. Отсюда выходят сплетения корней и находятся каналы.

Пульпа предназначена для защиты челюстей от инфекций и для обеспечения питания тканям.Часть над десной называетсая коронкой, а корень уходит в десну. Пульпит – это разрушение мягких тканей в середине зуба. При отсутствии лечения воспалительный процесс перемещается к корням, а затем в надкосницу и челюсть. Заболевание проявляется сильными болями и повышением температуры. В результате процесс восстановления требует много времени.

Причины возникновения пульпита

Чтобы избежать проблем с зубами, требуются проведение профилактических мероприятий. Важен регулярный уход и систематический контроль в стоматологическом кабинете. Также при появлении даже незначительных неприятных ощущений и дискомфорте требуется своевременное посещение врача и назначение комплексного лечения.

Во время осмотра специалист может не только назначить лечение, но и дать полезные рекомендации по правильному уходу. Врач поможет подобрать подходящие средства, обладающие наибольшей эффективностью.

Заболевание проявляется в результате таких причин:

Глубокий кариес, который долгое время не лечился. В этом случае происходит поражение эмали, дентина и соединительных тканей. В результате начинаются сильные болевые ощущения. Боль может отдавать в голову, лицевые нервы и в глаз.
Заболевание может возникать при получении ожогов, травм и при химическом воздействии. Подготовка к протезированию может спровоцировать пульпит. Поэтому так важно найти хороших специалистов в области стоматологии.

Поражение пульпы инфекцией, проникшей через кровоток и лимфатическую систему.

Разновидности

На первой стадии появляется очаговый острый пульпит. Он длится примерно пару дней и появляется рядом с кариесом. У пациентов возникают ощущения в виде прострелов. Болезненность проявляется в ночное время. Новые приступы может вызвать принятие пищи, вода и смена температур. При отсутствии лечения приходит вторая стадия.

Поражение корня и коронки наблюдается при диффузном пульпите. Боль становится интенсивней и распространяется по челюсти и голове. Стадия продолжается примерно две недели.

Хронический пульпит образуется, если не назначить терапию. Заболевание может не сильно беспокоить пациента и продолжаться в течение нескольких лет. Боль ощущается при нажиме. Такая стадия протекает в трех видах – фиброзном, гипертрофическом и гангренозном.

Особенности лечения пульпита

План терапии подбирается в зависимости от стадии пульпита. От этого зависит стоимость лечения и количество необходимых процедур. С хроническими видами можно справиться лишь путем удаления пульпы. При острой форме заболевания допускаются традиционные методы лечения.

При отсутствии своевременного лечения, может потребоваться удаление воспаленных тканей. Процедура выполняется в несколько этапов:

Если нет аллергии на анестетики – производится удаление живой ткани пульпы и пораженного нерва. В другом случае пульпу лечат такими препаратами, как мышьяк. Затем применяется временная пломба. После этого ткани вычищаются и ставится постоянная пломба. Этот вариант подходит для зубов с одним корнем. Но его не применяют при некрозах тканей и при наличии гноя.
Удаление производится у детей. Это позволяет максимально сохранить питание для его полноценного развития.
Для взрослых выполняется вскрытие, удаление пульпы и пломбирование канала.

Если пульпит не лечить, начинается периодонтит. В этом случае инфицируются костные ткани вокруг корня. Осуществляется удаление пульпы, очистка каналов и размещение лекарства, которое оставляется на несколько недель. После этого времени выполняется повторное очищение. Затем врач решает, можно ли пломбировать канал. Если нет, лекарство оставляют еще на две недели. В этом случаем применяются стерильные методики.После таких мероприятий происходит пломбирование канала.

Если пациент долгое время оттягивал визит и не посещал стоматологическую клинику, лечение пульпита может быть продолжительным и дорогостоящим. Использование инновационных технологий позволяет сделать процедуру максимально безболезненной. Но запущенный пульпит потребует много времени и более сложного лечения.

Лечение пульпита (эндодонтическое лечение) — ГАЛА ДЕНТ

Что такое пульпит?

Пульпитом в стоматологии называют воспаление пульпы зуба, т.е. нервно-сосудистого пучка. В народе пульпу называют «нервом» зуба – именно благодаря ей зуб питается от кровотока и принимает нервные импульсы. Пульпа расположены в глубине зуба и защищена пульповой камерой, часть ее находится в коронковой части зуба, а часть — в корневых каналах. Если инфекция или раздражающее вещество проникает к пульпе, она воспаляется и начинается пульпит.

Причины воспаления зубного нерва

Попадание инфекции в пульпу.

Чаще всего это случается в результате осложнения нелеченого кариеса. Кариозная полость расширяется, бактерии проникают в пульпу и ее инфицируют. Так же инфекция может попасть в пульпу через верхушку корня зуба из глубоких зубодесневых карманов при заболеваниях десен или через кровь из других очагов ифекции.

Травма зуба с повреждением пульповой камеры, бруксизм.

Даже небольшая трещина в эмали зуба может привести к тому, что через нее бактерии из полости рта проникнут в пульпу и вызовут воспаление. Поэтому любая, даже незначительная, травма зуба требует консультации стоматолога и последующего наблюдения, если есть подозрение на вскрытие пульповой камеры. В случае, если наблюдается открытая пульпа – зубу необходимо срочное эндодонтическое лечение.

Ошибки врача.

Повредить пульпу и спровоцировать ее воспаление могут и неправильные действия врача -стоматолога. Это может произойти, если:

зуб во время лечения был обработан слишком агрессивными спиртовыми или щелочными растворами,
пульпы была перегрета при препарировании тканей зуба без достаточного охлаждения,
пульповая камера была повреждена по неосторожности при лечении кариеса,
был использован пломбировочный материал, который вызвал аллергическую реакцию у пациента.

Формы и симптомы пульпита

Обычно пациенты думают, что главный признак пульпита – боль и большая кариозная полость в зубе, но это не совсем так.

Различают острую и хроническую форму пульпита, в зависимости от силы воспалительного процесса, затронувшего пульпу. Сильная боль, которую часто не снимают обезболивающие препараты характерна для острой формы заболевания. Но, если дело дошло до хронической – боль утихает и уже практически не беспокоит.

Что касается больших «дыр» в больном зубе, то больной может их не видеть. Пульпит бывает и в следствие скрытого под тонким слоем эмали кариеса и под установленной ранее пломбой. Пульпа может воспалиться и в зубе без кариеса, хоть и случается это гораздо реже, из-за занесенной в зуб с кровью инфекции.

Острый пульпит

Острый пульпит, как мы уже сказали, характеризуется сильными зубными болями, которые возникают БЕЗ причины, и усиливаются ночью. Главное симптоматическое отличие острого пульпита от кариеса в том, что боли при глубоком кариесе всегда связаны с раздражителем, и прекращаются, когда действие раздражителя прервано. Боли при пульпите пульсирующие, не связаны с воздействием на зуб, плохо снимаются таблетками, отдают в ухо, челюсть, висок. Больному сложно определить, какой именно зуб болит, обычно он жалуется на то, что болит половина челюсти.

Различают несколько форм острого пульпита, в зависимости от локализации и проявлений воспалительного процесса:

Формы острого пульпита	Чем отличается?	Характер боли
Очаговый	Воспаление коронковой части пульпы	Приступообразная сильная боль, которая отдает в челюсть.
Диффузный	Воспаление всей пульпы	Боль длится 10-15 минут с перерывом в несколько часов. Симптомы усиливаются в положении лежа.
Серозный	Очень сильное воспаление в запущенной стадии	Беспрерывная пульсирующая боль.
Гнойный	В зубный каналах образуется гной	Под воздействием теплой еды или питья боли усиливаются, а холодное их снимает.

Хронический пульпит

Хронический пульпит возникает, если острый пульпит не лечат. На каком-то этапе острые боли стихают, но деструктивные процессы в пульпе продолжаются. Инфекция дремлет и дает о себе знать периодическими «прострелами» на горячее, холодное, кислое, сладкое. Боль возникает при надавливании на зуб. В любой момент может снова начаться острое воспаление или болезнь усугубится новым осложнением.

Хронический пульпит тоже имеет несколько форм:

Формы хронического пульпита	Главная характеристика	Характер боли
Фиброзный	Пульпа кровоточит при надавливании	Кратковременная боль, как реакция на холодное и горячее.
Гипертрофический	Разрастание пульпы, которая может выходить за пределы открытой кариозной полости, кровоточивость при еде.	Боли нет, не болит при простукивании, нет реакции на раздражители.
Гангренозный	Некроз пульпы, потемнение зуба, запах гнили.	Кратковременная боль, как реакция на горячее.

Пульпит «зуба мудрости»

Пульпит может поражать все зубы без исключения. Но восьмые зубы «мудрости» имеют повышенный риск пульпита. Расположены они далеко, чистить и лечить их сложно, поэтому воспаление пульпы у третьих моляров бывает чаще. Лечение пульпита восьмерок тоже осложняется их неудобным расположением и многочисленными корнями. Повышается риск осложнений при эндодонтическом лечении и ухудшается долгосрочный прогноз для этих зубов. Так что в случае острого пульпита зуба мудрости имеет смысл такой зуб не лечить, а сразу удалить.

Осложнения пульпита

Несвоевременное лечение острого пульпита приводит к хроническому процессу. В организме формируется скрытый инфекционный очаг, который может провоцировать появление, как новых стоматологических заболеваний, так и общих недугов, таких как:

флюс – периостит, гнойное воспаление надкостницы,
остеомиелит – воспаление костных тканей челюсти,
гнойные воспалительные процессы внутриротовых тканей и мягких тканей лица,
киста зуба – доброкачественное новообразование возле верхушек корней,
сепсис – заражение крови,
Занос инфекции в другие органы с током крови, при этом чаще поражаются сердце и почки.

Эти заболевания потребуют хирургического или общего системного лечения – не в коем случае не нужно допускать их появления.

Профилактика пульпита

Намного снизить риск заболевания пульпитом помогут следующие правила, но выполнять их нужно тщательно:

Своевременно лечите все заболевания полости рта, особенно кариес и болезни десен.
Внимательно относитесь к своему общему здоровью и лечите все очаги инфекции сразу по мере их выявления.
Хорошо чистите зубы каждый день, делайте профессиональное снятие зубных отложений у стоматолога по мере необходимости.
Посещайте профилактические плановые осмотров у стоматолога раз в полгода. Кстати, такие осмотры раз в 6 месяцев у нас бесплатные.
Лечите свои зубы в надежном проверенном месте, чтобы максимально врачебные ошибки и осложнения после лечения.

Лечение пульпита в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Когда мы говорим о лечении пульпита, мы подразумеваем лечение каналов зуба, или как еще говорят – эндодонтическое лечение. Его задача – сначала удалить инфицированную воспаленную пульпу, а потом очистить и продезинфицировать каналы зуба.

Сделать это можно двумя способами:

Консервативным методом, с сохранением «нерва» зуба.

Этот метод лечения используется гораздо реже, т.к. дает неустойчивый прогноз. Сохранить пульпу можно только в том случае, если ее воспаление было незначительным и частичным, или вскрытие пульповой камеры произошло спонтанно и пульпа вообще не воспалена. В этом случае на открытые участки пульпы врач накладывает специальный лечащий состав, который «консервирует» нерв, создавая защитный слой. После чего на специальную прокладку ставится пломба.

Хирургическим методом, с удалением «нерва» зуба – депульпированием.

В этом случае полное удаление пульпы может проводиться:

«по-живому» — витальный способ лечения пульпита,
после предварительного мумифицирования пульпы специальным препаратом – девитальный способ лечения пульпита.
Наши врачи предпочитают лечить пульпит нашим пациентам за 2 посещения методом девитальной экстирпации с удалением мумифицированного «нерва».

Такой способ не требует чрезмерно сильной анестезии и дает стабильный долгосрочный прогноз.

В первое посещение обязательно под АНЕСТЕЗИЕЙ врач очищает полость зуба от разрушенных тканей, вскрывает пульповую камеру и накладывает на пульпу специальную безмышьяковистую пасту для мумификации пульпы примерно на 7 дней. Сверху ставится временная пломба.

По истечению 7-10 дней на повторном приеме уже отмершая пульпа удаляется – проводится депульпирование, после чего каналы зуба очищаются и дезинфицируются.

Дальше каналы зуба пломбируют гуттаперчей и устанавливают постоянную пломбу с реставрацией жевательной поверхности.

Качество пломбирования каналов контролируется рентгеновским снимком.

Если коронка зуба сильно разрушена, то потребуется ее восстановление при помощи вкладки или коронки. Этап протезирования очень важен для того, чтобы укрепить зуб, и не допустить его разрушения.

Повторное эндодонтическое лечение.

По статистике 70% ранее леченых зубных каналов требуют повторного перелечивания из-за вновь появившегося воспаления, или в целях его предупреждения.

Причиной может быть:

Некачественное изначальное лечение самих каналов зуба: недостаточная очистка, ошибки при пломбировке – пустоты, выход пломбировочного материала за пределы верхушек корней зуба, недопломбированный канал.
Отлом стоматологического инструмента в канале.
Разгерметизация коронки на зубе с запломбированными каналами.
Воспаление околозубных тканей.

Ревизия старых пломб перед протезированием, если есть подозрение, что с зубом могут возникнуть проблемы.

Перелечивать каналы зуба сложнее, чем лечить первоначально. Нужно сначала удалить старую пломбу и пломбировочный материал из зубных каналов, потом повторно их очистить, затем устранить очаг инфекции. После чего опять запломбировать каналы и зуб, или подготовить его к протезированию.

Поэтому повторное эндодонтическое лечение стоит дороже, чем первоначальное.

Беспокоит зуб? Запишитесь на профилактический осмотр к нашему стоматологу-терапевту и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Если зуб очень сильно болел, а потом боль прошла, значит и пульпит закончился?

Ответ:
Скорее всего, что пульпит перешел в хроническую форму, которой не свойственны сильные боли. При этом инфекция в пульпе осталась и будет развиваться. Такая ситуация – это бомба замедленного действия, которая обязательно взорвется, но пока неизвестно, как и когда. Выше мы рассказывали о возможных осложнениях. Поэтому, если вы несколько дней испытывали сильные зубные боли, которые внезапно прекратились, визит к стоматологу нельзя откладывать.

Обязательно ли депульпировать зуб перед установкой коронки?

Ответ:
Перед установкой металлокерамических и керамических коронок стоматологи рекомендуют зуб предварительно депульпировать. Циркониевые коронки не требуют обязательного удаления нерва, если с ним не было проблем, но окончательное решение должен принимать ваш стоматолог.

Почему после депульпирования зуб изменил цвет?

Ответ:
После удаления нерва, зуб может потемнеть, потому что:
нерв был удален не полностью, и в зубе осталась инфекция, которая продолжает разрушать его ткани,
пломбировочные материалы окрашивают зуб изнутри.
В обоих случаях нужно обратиться к стоматологу сразу, как только вы заметили первые признаки потемнения. Для исправления ситуации нужно будет повторно перелечить каналы и, возможно, отбелить зуб.

Стоимость лечения пульпита в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Лечение пульпитаот 6400 ₽

Дополнительные услуги

Лечение пульпита 1-канального зуба (в 2 посещения)	6 400 — 7 600 ₽
Лечение пульпита 2-канального зуба (в 2 посещения)	8 300 — 9 500 ₽
Лечение пульпита 3-канального зуба (в 2 посещения)	10 200 — 11 400 ₽
Лечение пульпита 4-канального зуба (в 2 посещения)	12 100 — 13 300 ₽

Самое важное из прочитанного

Пульпит – это воспаление пульпы – нервно-сосудистого пучка, который питает зуб.
Чаще всего пульпит возникает как осложнение кариеса, но его причиной может быть и врачебная ошибка.
Лечить пульпит нужно только в хорошей стоматологии у проверенного врача, т.к. 7 из 10 каналов требуют повторного лечения, а это сложно, дорого и ухудшает прогноз для зуба.
Сильная боль – это признак только острого пульпита. Хронический пульпит – не болит, но является очагом дремлющей инфекции и дает серьезные осложнения.
Взрослым пациентам пульпит чаще всего лечат методом удаления пульпы – депульпированием. Это делает зуб безжизненным и более хрупким со временем.
Врач может порекомендовать удалить зуб мудрости, пораженный пульпитом, т.к. лечить восьмерки очень сложно.

Запишитесь на прием

Пульпит. Лечение пульпита зуба в Новосибирске

Пульпит: причины появления и симптомы

Пульпой называется соединительная ткань, которая заполняет собой пространство полости зуба, тем самым полностью повторяя его форму. Пульпа может находиться у корня зуба (корневая пульпа) и у коронки (коронковая пульпа).

Являясь сверхчувствительным органом, пульпа снабжена большим количеством нервных волокон и способна посылать информацию рецепторов в центральную нервную систему. Поэтому все воздействия на пульпу сопровождаются болевыми ощущениями.

Слой дентина и эмали образуют своеобразную защитную «капсулу» для пульпы. В случае ее поражения, пульпа становится уязвимой.

Тревожные симптомы и стадии развития пульпита:

Появляется кариес. Сначала пораженная кариесом область относительно небольшая и незаметная.
Зуб начинает реагировать на внешние воздействия: температуру (перепады горячего и холодного), вкусы (кислое, сладкое).
Возникает боль. Заболевание проникает вглубь тканей, приводит к их отмиранию – развивается пульпит.

Пульпа – многофункциональная ткань. Ее главная функция – защитная. Пульпа предотвращает попадание инфекции к корню зуба.

Трофическая функция пульпы. Структура пульпы, состоящая из сложной сосудистой системы, позволяет, с одной стороны, транспортировать вещества, необходимые для здорового функционирования зуба, а, с другой стороны, выводить уже использованное зубом.

Пластическая функция пульпы. Пульпа играет важную роль в образовании дентина.

Особенности лечения пульпита

Что такое пульпит? Это воспаление пульпы. Как минимум 35-40% всех обращений в стоматологические клиники связаны с проблемами пульпита.

Почему он развивается? Причин появления пульпита несколько:

Микроорганизмы. Микробы из пораженного кариесом участка зуба проникают в пульпу через дентин или из пародонтологического кармана и инициируют воспалительный процесс.
Травма. Сильная травма, например, перелом коронки зуба, острый удар, могут вызвать воспаление соединительной ткани зуба.

Как проявляется пульпит? Главный признак пульпита – спонтанные острые боли, иногда они могут приходить приступами, чаще всего в ночное время. По мере развития болезни боль распространяется по ходу ветвей тройничного нерва. Хроническая форма характеризуется острой реакцией на горячую, холодную, острую, кислую пищу. Этот симптом общий и для кариозного поражения зуба, но при кариесе боль исчезает после устранения раздражения, а при пульпите не прекращается.

Занимаясь лечением пульпита, специалист «СтильДент» клиники:

Устраняет очаги инфекции, которые являются источником болей.
Назначает терапию, ускоряющую регенерацию пораженной ткани.
Проводит профилактические меры, которые призваны защитить верхушку зуба от проникновения инфекции.
Проводит комплекс восстановительных мер по возвращению формы зуба и его функций.

Процесс лечения воспаления пульпы заключается в депульпировании – полной ликвидации пульпы зуба. Затем врач «СтильДент» пломбирует корневые каналы. От качества процесса депульпирвоания и пломбирования зависит результат лечения. Чтобы удостовериться в успешности терапии специалист «СтильДент» с помощью рентгена проверяет степень заполнения полостей корневых каналов.

Чтобы не допустить развитие пульпита и его переход в хроническую форму, следует посещать специалиста не реже раза в год. Первичные осмотр и консультация в стоматологической клинике «СтильДент» бесплатно.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Опубликовано: 13.11.2019

Пульпит — Мы лечим

Пульпит – это процесс воспаления в сосудисто-нервных волокнах (пульпе) зуба. Он относится к комплексной реакции на различные виды раздражителей попавших в пульпу, чаще это микроорганизмы, реже химические вещества или травма. Также является одним из самых частых заболеваний в стоматологии, до 30% пациентов обращается к стоматологу именно с пульпитом, возникает как осложнение кариеса. Стоит помнить, что кариес сам по себе не проходит, и рано или поздно приведет к данному осложнению, тем более пульпит гораздо сложнее лечить.

Симптомы пульпита

Симптомы пульпита соответствуют его формам. Выделяют две основные: острую и хроническую. Существует более подробная классификация, но описывать симптомы имеет смысл только для этих двух основных форм.

Симптомы острого пульпита: очень сильный и нестерпимый болевой приступ, боль возникает спонтанно, проявляясь приступообразно, имеет рвущий и пульсирующий характер, усиливается в вечернее и особенно в ночное время. Как правило, возникает иррадиация боли в висок, ухо и глазницу. Между приступами наблюдаются безболевые, так называемые светлые промежутки. При прогрессировании пульпита таких промежутком становится меньше, их длительность тоже сокращается. Под действием горячего боль нарастает и усиливается, от холодного такого нет, и от действия холода болевой приступ может даже стихать.

Симптомы хронического пульпита отличаются. Вообще хронический пульпит возникает в тех случаях, если при острой форме не проводилось лечение и больному удалось перетерпеть боль, а также после неудачного лечения кариеса. Главное отличие хронической формы это снижение выраженности симптомов, можно даже сказать, что заболевание имеет бессимптомное течение. В ряде случаев больной может жаловаться на легкий дискомфорт или появление не сильной боли от горячей или твердой пищи. Выше перечисленные симптомы характерны для хронического фиброзного пульпита, но существуют еще несколько подвидов: гипертрофический и гангренозный. Для гипертрофического характерно наличие полипа, который вырастает из полости зуба, прикосновение к нему вызывает боль и кровотечение. При гангренозном пульпите пульпа может покрываться желтовато-серым налетом, присутствует гнилостный и резкий запах изо рта, зуб сильно разрушен, течение заболевания длительное.

Обострение хронического пульпита имеет такой же комплекс симптомов, как и острая форма. При любых формах данного заболевания общее состояние организма не нарушается, температура тела не повышается.

Причины пульпита

Причины пульпита можно разделить на группы:

-бактериальные (самая частая причина)
-ятрогенные
-травматические
-идиопатические
-химические

В подавляющем большинстве клинических случаев пульпит имеет бактериальную этиологию. Микроорганизмы проникают в полость зуба в результате не лечения и дальнейшего прогрессирования кариеса, и воспаление пульпы является реакцией на бактерии и их токсины. К ятрогенным причинам относятся ошибки врача в лечении кариеса, реже других заболеваний. Так же причинами воспаления в пульпе могут быть травмы: перелом или вывих зуба.

Лечение пульпита

Лечение пульпита может проводиться следующими методами:

Биологический метод. К сожалению, такой метод нельзя применять всегда, только при острой форме, и то только на ранних стадиях развития воспаления. А жаль, ведь главным отличием этого метода является то, что зуб сохраняют живым, нерв из него не удаляют. Просто с помощью специальных препаратов ликвидируют воспаление в пульпе. Затем зуб обычным способом пломбируют. Назначают физиотерапевтические методы лечения.

В случаях, когда биологический метод нельзя уже применить, можно частично удалить пульпу зуба, её верхнюю часть. У зуба остается питание, он частично жизнеспособен. Такой способ чаще применяют у детей, в зубах у которых не законченно формирование корней.

И все же, как правило, лечение пульпита осуществляется за счет полного удаления нерва и пульпы в целом. Здесь существует два пути, либо удалить нерв под анестезией одномоментно в первое посещение, либо положить «мышьяк» тем самым умертвить пульпу и во второе посещение ее удалить. Как действовать решает врач. После удаления пульпы расширяются каналы корней для их последующего пломбирования.

Выбор пломбировочного материала также осуществляет врач, в настоящее время пользуются популярностью гуттаперчевые штифты, они никогда не рассасываются. После пломбирования каналов пациент направляется на рентген для определения качества пломбирования каналов, по правилам они должны быть запломбированы до апекса (верхушки).

И последним этапом как обычно является постановка пломбы. И в конце хотелось бы сказать, что пульпит довольно коварное заболевание и лечить его надо, ведь осложнения никому не нужны.

Что вам нужно знать о пульпите

Пульпит — это воспаление пульпы или ткани в центре зуба. Пульпа зуба состоит из мягкой соединительной ткани, нервов и кровоснабжения зуба.

Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Пульпа содержит кровь, кровоснабжение и нервы зуба. Пульпит — это заболевание, вызывающее болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее набухание.

Пульпит бывает двух форм: обратимый и необратимый. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление легкое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, очень сильны, и пульпу невозможно спасти.

Необратимый пульпит может вызвать инфекцию, называемую периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается у корня зуба, вызывая образование гноя.Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг.

Что такое пульпит?

Пульпит — это воспаление пульпы зуба. Так стоматолог мог бы описать «зубную боль».

Пульпа внутри зуба состоит из сосудистой ткани, кровоснабжения, нервов и соединительной ткани. При воспалении пульпы человек может испытывать боль от зубного нерва.

Пульпит может быть обратимым или необратимым.

Какие две формы пульпита?

Существует две формы пульпита, а именно обратимый и необратимый пульпит.Последний далее подразделяется на симптоматический и бессимптомный пульпит.

На основании клинических данных, если ткань пульпы не восстанавливается и является болезненной, это состояние называется симптоматическим необратимым пульпитом. Некоторые из специфических особенностей этого расстройства включают мучительную боль при контакте с горячими раздражителями, которая сохраняется в течение 30 секунд или более. Боль также может начаться спонтанно и распространиться на другие части. Также было замечено, что боль может усиливаться при изменении положения тела.Обычно зубы, пораженные необратимым пульпитом, сложно диагностировать, прежде всего потому, что инфекция не достигла нижней части структуры зуба, называемой периапикальной областью.

Бессимптомный необратимый пульпит также диагностируется на основании клинического обследования. Здесь нет боли или дискомфорта во время тестирования, а пораженные зубы выявляются термическим тестированием.

Обратимый пульпит — это состояние, при котором пульпа зуба воспаляется, но нормализуется после устранения причиняющих вред.Воспаление пульпы при обратимом пульпите обычно бывает слабым или умеренным. Например, можно испытывать дискомфорт при употреблении холодной или сладкой пищи. Однако после устранения раздражителя боль уменьшается. В общем, обратимый пульпит быстро излечивается после устранения основной причины, то есть после лечения основного заболевания. Тем не менее, периодическая оценка необходима, чтобы гарантировать полное выздоровление.

Обратимый пульпит

Обратимый пульпит обычно сопровождается легким воспалением пульпы и кратковременной болью.

Если у человека обратимый пульпит, в зубе может быть полость, но она еще не глубокая, поэтому бактерии в пульпе отсутствуют.

При обратимой форме пульпита употребление чего-нибудь сладкого или холодного может вызвать боль, но эта боль проходит, как только прекращается действие стимулятора.

Пульпа зуба обычно здорова, и после лечения можно сохранить зуб и зажить нерв.

Необратимый пульпит

Необратимый пульпит — одна из наиболее частых причин обращения за неотложной стоматологической помощью.

Необратимый пульпит возникает, когда бактерии распространяются на нерв, и имеется значительное воспаление пульпы.

Необратимый пульпит обычно вызывает сильную боль, которая может быть спонтанной, продолжительной и иррадиацией. Боль при необратимом пульпите может быть настолько сильной, что просыпается ночью.

Человек с необратимым пульпитом может испытывать трудности с определением точного местоположения боли. Однако 40% зубов с необратимым пульпитом также могут быть безболезненными.

Необратимый пульпит может привести к инфекции на конце зуба, если бактерии в пульпе вызывают отмирание нерва. Это называется некрозом пульпы или отмиранием пульпы.

В случае некроза на конце корня зуба может образоваться гнойный карман, известный как периапикальный абсцесс или зубной абсцесс. Это может вызвать сильную боль, особенно при укусе.

При отсутствии лечения инфекция может распространяться на другие части тела, включая мозг.

Каковы симптомы?

Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды.Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.

Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

воспаление
чувствительность к горячей и холодной пище
чувствительность к очень сладкой пище
боль, которая может быть острой или пульсирующей

Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, например:

лихорадка
опухшие лимфатические узлы
неприятный запах изо рта
неприятный привкус во рту

Признаки и симптомы инфекции могут также сопровождать необратимый пульпит, если воспаление прогрессирует, и могут включать:

высокая температура
неприятный привкус во рту
трудности с приемом пищи
опухоль на лице или щеке
опухшие лимфатические узлы

Каковы различные причины пульпита?

Причины пульпита в целом подразделяются на физические, химические и бактериальные.

Физические причины, такие как механическая травма и термическая травма: пульпит, вызванный механической травмой, часто возникает из-за травмы зубов, чаще у детей. Некоторые привычки, такие как бруксизм (скрежетание зубами по ночам), грызть ногти или манипулировать шпильками зубами, являются одними из причин травмы зубов. Некоторые стоматологические процедуры также могут привести к травме зубов. Это, например, когда непреднамеренное обнажение ткани пульпы происходит во время процедур восстановления зубов, выполняемых для удаления кариеса; при использовании зубных штифтов для фиксации реставраций зубов; или в результате приложения чрезмерной силы к зубам во время ортодонтических процедур.

Пульпит, вызванный термическими причинами, возникает в таких ситуациях, как чрезмерное выделение тепла во время стоматологических процедур, таких как подготовка полости во время лечения кариеса, или из-за тепла, выделяемого во время полировки зубной пломбы.

Другие физические причины включают синдром трещины зубов, бародонталгию и стирание зубов. Синдром трещины зуба — это результат частичных переломов на поверхности зуба. Это может привести к боли, особенно после ослабления укуса.

Бародонталгия — это явление, при котором зубная боль возникает на большой высоте из-за низкого атмосферного давления. Хронический пульпит на более низких уровнях может протекать бессимптомно; однако такие зубы могут стать болезненными на высоте более 5 000–10 000 футов.

Истирание зубов — это патологическое изнашивание твердых структур зубов. Истирание в конечном итоге приводит к обнажению тканей пульпы зуба, вызывая воспаление и пульпит.

Химические причины пульпита включают чрезмерное использование десенсибилизирующей пасты и реакцию пульпы на такие компоненты, как мышьяк, присутствующие в силикатной реставрации зубов.
Бактериальные причины пульпита включают инфицирование стрептококками, стафилококками и анаэробами. Стрептококки и стафилококки — наиболее распространенные бактерии, выделяемые из жизненно важных тканей пульпы.

какие факторы риска?

Все, что увеличивает риск кариеса, например проживание в районе без фторированной воды или наличие определенных заболеваний, таких как диабет, может повысить риск пульпита.

Дети и пожилые люди также могут подвергаться повышенному риску, но это в значительной степени определяется качеством стоматологической помощи и привычками к гигиене полости рта.

Образ жизни также может увеличить риск пульпита, в том числе:

плохие привычки гигиены полости рта, такие как не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров
придерживаться диеты с высоким содержанием сахара или употреблять продукты и напитки, способствующие разрушению зубов, такие как рафинированные углеводы
наличие профессии или хобби, повышающих риск поражения ротовой полости, например бокс или хоккей
хронический бруксизм

Как это диагностируется?

Пульпит обычно диагностирует стоматолог.Ваш стоматолог осмотрит ваши зубы. Они могут сделать один или несколько рентгеновских снимков, чтобы определить степень разрушения зубов и воспаления.

Может быть проведен тест на чувствительность, чтобы определить, испытываете ли вы боль или дискомфорт при контакте зуба с теплом, холодом или сладкими раздражителями. Степень и продолжительность вашей реакции на раздражители могут помочь стоматологу решить, была ли затронута вся пульпа или только ее часть.

Дополнительная проверка постукивания зуба, при которой легким тупым инструментом осторожно постучать по пораженному зубу, может помочь стоматологу определить степень воспаления.

Ваш стоматолог также может проанализировать, насколько повреждена пульпа зуба, с помощью электрического тестера пульпы. Этот инструмент подает к пульпе зуба крошечный электрический заряд. Если вы чувствуете этот заряд, пульпа вашего зуба по-прежнему считается жизнеспособной, и пульпит, скорее всего, обратим.

Как лечится?

Методы лечения различаются в зависимости от того, обратимый или необратимый у вас пульпит.

Если у вас обратимый пульпит, лечение причины воспаления должно устранить ваши симптомы.Например, если у вас есть полость, удаление разложившейся области и восстановление ее пломбой должно облегчить вашу боль.

Если у вас необратимый пульпит, стоматолог может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например, к эндодонту. Если возможно, ваш зуб может быть сохранен с помощью процедуры, называемой пульпэктомией. Это первая часть корневого канала. Во время пульпэктомии пульпа удаляется, но остальная часть зуба остается нетронутой. После удаления пульпы полость внутри зуба дезинфицируется, пломбируется и герметизируется.

В некоторых случаях необходимо удалить весь зуб. Это называется удалением зуба. Удаление зуба может быть рекомендовано, если ваш зуб умер и его невозможно спасти.

После пульпэктомии или удаления зуба сообщите своему хирургу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

сильная боль или боль, которая усиливается
опухоль внутри или снаружи рта
чувство давления
рецидив или продолжение ваших первоначальных симптомов

Ресурсы:

medicalnewstoday.com

healthline.com

news-medical.net

Мы любим наших пациентов и любим помогать им формировать здоровую стоматологическую жизнь, которая продлится им всю жизнь. Для получения дополнительной информации позвоните нам , чтобы ответить на все ваши вопросы, поэтому запишитесь на прием сегодня

Доктор Ашраф Сеиф

Доктор Зейф получил награду в области эстетической стоматологии и сертификат о постоянных достижениях и занимал должность клинический инструктор по совместительству.

Доктор Сейф имеет более чем 15-летний опыт работы в качестве стоматолога и имеет две степени стоматолога. Доктор Сейф получил свою первую степень в области стоматологии в Сирии в 1998 году и занимался общей стоматологией, пока не приехал в США, чтобы продолжить свое образование, получив вторую стоматологическую степень в стоматологической школе Университета Лома Линда, всемирно известном стоматологическом институте. Находясь в Лома Линда, доктор Сейф получил награду в области эстетической стоматологии и Сертификат высоких достижений и работал клиническим инструктором с неполной занятостью.

Сострадание и дружелюбие доктора Сейфа очевидны для его пациентов. Он считает, что к каждому человеку следует относиться доброжелательно, заботливо и уважительно. Д-р Сейф нацелен на обучение на протяжении всей жизни и с удовольствием участвует в курсах последипломного образования, которые позволяют ему оказывать своим пациентам и сообществу превосходную стоматологическую помощь, которую, по его мнению, заслуживает каждый человек.

Переехав из района Даллас-Форт-Уэрт в 2014 году, доктор Сейф теперь называет Бэйтаун своим домом. Наряду с кулинарией, друзьями, семьей и своей собакой Софи он любит южную культуру.Он очарован дружелюбием и гостеприимством, которое он находит в Техасе, и говорит: «Это именно то сообщество, в котором я хочу жить и практиковаться!»

Что такое пульпит?

Пульпит — это заболевание зубов, которое приводит к воспалению пульпы зуба. Пульпа зуба — это самая внутренняя и жизненно важная часть структуры зуба, которая снабжается кровеносными сосудами и содержит клетки одонтобластов, интерстициальную жидкость, фибробласты и измельченные вещества. Травма зуба из-за кариеса — одна из основных причин возникновения пульпита.

Перейти к

Пульпит и здоровый зуб. Кредит изображения: Designua / Shutterstock

Как кариес зубов приводит к пульпиту?

В ротовой полости естественным образом обитает множество бактерий. Количество бактерий увеличивается в присутствии продуктов с высоким содержанием сахара и крахмала. В присутствии большого количества сахара эти бактерии производят кислоты, которые разъедают зубные покрытия, вызывая кариес или кариес. Как только кариес достигает самого глубокого слоя зуба (пульпы), это приводит к воспалению пульпы, которое называется пульпитом.

Каковы различные причины пульпита?

Причины пульпита в целом подразделяются на физические, химические и бактериальные.

Физические причины, такие как механическая травма и термическая травма: пульпит, вызванный механической травмой, часто возникает из-за травмы зубов, чаще у детей. Некоторые привычки, такие как бруксизм (скрежетание зубами по ночам), грызть ногти или манипулировать шпильками зубами, являются одними из причин травмы зубов. Некоторые стоматологические процедуры также могут привести к травме зубов.Это, например, когда непреднамеренное обнажение ткани пульпы происходит во время процедур восстановления зубов, выполняемых для удаления кариеса; при использовании зубных штифтов для фиксации реставраций зубов; или в результате приложения чрезмерной силы к зубам во время ортодонтических процедур.

Истирание зубов относится к патологическому износу твердых структур зубов. Истирание в конечном итоге приводит к обнажению тканей пульпы зуба, вызывая воспаление и пульпит.

Химические причины пульпита включают чрезмерное использование десенсибилизирующей пасты и реакцию пульпы на такие компоненты, как мышьяк, присутствующие в силикатной реставрации зубов.

Бактериальные причины пульпита включают инфицирование стрептококками, стафилококками и анаэробами.Стрептококки и стафилококки — наиболее распространенные бактерии, выделяемые из жизненно важных тканей пульпы.

Какие две формы пульпита?

Существует две формы пульпита, а именно обратимый и необратимый пульпит. Последний далее подразделяется на симптоматический и бессимптомный пульпит.

На основании клинических данных, если ткань пульпы не восстанавливается и является болезненной, состояние называют симптоматическим необратимым пульпитом. Некоторые из специфических особенностей этого расстройства включают мучительную боль при контакте с горячими раздражителями, которая сохраняется в течение 30 секунд или более.Боль также может начаться спонтанно и распространиться на другие части. Также было замечено, что боль может усиливаться при изменении положения тела. Обычно зубы, пораженные необратимым пульпитом, сложно диагностировать, прежде всего потому, что инфекция не достигла нижней части структуры зуба, называемой периапикальной областью.

Обратимый пульпит — это состояние, при котором пульпа зуба воспаляется, но нормализуется после устранения факторов, вызывающих нарушение. Воспаление пульпы при обратимом пульпите обычно бывает слабым или умеренным. Например, можно испытывать дискомфорт при употреблении холодной или сладкой пищи. Однако после устранения раздражителя боль уменьшается. В общем, обратимый пульпит быстро излечивается после устранения основной причины, то есть после лечения основного заболевания.Тем не менее, периодическая оценка необходима, чтобы гарантировать полное выздоровление.

Дополнительная литература

Пульпит: причины, симптомы, методы лечения

Пульпит: причины, симптомы, методы лечения. Обратимый и необратимый пульпит.

Пульпит — это опасная проблема, которая может вызвать множество проблем, если не лечить вовремя. В основном пульпит — это отек зуба. Существует множество причин, которые могут вызвать пульпит, но вам необходимо знать его признаки и симптомы.Давайте рассмотрим их подробнее.

Во-первых, мы должны сказать, что существует два типа пульпита : обратимый и необратимый пульпит. Разница между ними в том, что если у пациента обратимый пульпит, пульпа может зажить сама, когда мы будем бороться с воспалением. Однако, если у пациента необратимый пульпит , пульпа не восстановится. Его лечение и симптомы различаются, но у них много общего. Эти два типа также можно назвать острым и хроническим пульпитом.

Распространенный признак пульпита — повышенная чувствительность к горячей и холодной пище или напиткам. При обратимом пульпите через некоторое время боль просто прекращается. Однако пульпит может протекать без боли. В случае необратимого пульпита основным признаком пульпита является длительная боль, которая часто возникает без какого-либо раздражителя. Из-за боли может нарушиться даже сон. Необратимый пульпит также может сопровождаться другими симптомами инфекции, такими как жар, неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту.

Если вам поставили диагноз пульпит, это означает, что эмаль и дентин зуба повреждены, и это позволяет бактериям воспалить пульпу. Причиной проблемы может быть кариес, механическое повреждение или простая эрозия зуба. Мы чувствуем боль, потому что, когда пульпа воспаляется, внутри полости пульпы начинает расти давление. Это влияет на нерв зуба, а также на соседние ткани. Это так болезненно, потому что пульпа окружена дентином, и давление просто не может рассеяться через такой твердый материал.

Давление, которое постоянно прикладывают к зубному нерву, может быть настолько сильным, что пациент не сможет найти проблемный зуб, потому что это будет сбивать с толку. Это называется отраженной болью, когда кажется, что вся окружающая область испытывает боль, даже если это вызвано воспалением внутри одного зуба.

А что, если у пациента денервация зубов? Что ж, это не очень хорошо, так как может привести к необратимому пульпиту . Люди с денервированными зубами чаще сталкиваются с проблемами зубов, и пульпа заживает не так быстро.Иногда пульпит может возникнуть после приема к стоматологу. Если у вас пломба и она болит, это может быть из-за пульпита. Обычно это обратимо и проходит само. Однако, если пульпитная боль сильная и не проходит, вам следует обратиться к врачу. Пульпит после наполнения время от времени случается, и большинство врачей могут проконсультировать вас по этому поводу.

Диагностировать пульпит не так сложно для опытного стоматолога. Они могут сделать один или два рентгеновских снимка, чтобы определить состояние зуба, а также использовать тесты на чувствительность пульпы.Тест на термочувствительность заключается в том, чтобы приложить к зубу холодный, горячий или сладкий раздражитель и посмотреть, как он отреагирует. Для раздражения холода часто используют этилхлорид. Его посыпают небольшим кусочком ваты или шерсти и прикладывают к зубу, чтобы вызвать сильный холод. Для проведения тепловых тестов гуттаперчу также можно нагреть и нанести на зуб, чтобы получить сильный жар.

Есть еще электрический тест пульпы. Для этого стоматолог должен знать болевой порог пациента, внимательно интерпретировать результаты и внимательно следить за процедурой.Это непросто, так как зуб может давать ложноположительную реакцию. Обычно его используют, чтобы определить, жизненно важна пульпа или нет, по тому, насколько она повреждена.

Существует третий способ диагностики пульпита, который является инвазивным и, следовательно, необратимым, он называется пробной полостью. Стоматолог вырезает дентин зуба, чтобы проверить его чувствительность. Этот метод не получил широкого распространения в общей практике, так как он не дает стоматологам больше информации, чем два упомянутых выше теста.

Лечение пульпита Методы могут отличаться в зависимости от того, есть ли у пациента обратимый или необратимый пульпит .Если это обратимо, стоматолог избавляется от раздражителя и восстанавливает полость пульпы, а затем пульпа заживает сама. Это требует, чтобы мякоть оставалась неповрежденной и жизнеспособной. Дантист удаляет кариес и устанавливает реставрацию, и пульпа заживает сама по себе. Если пульпит пациента необратим , это не обязательно означает, что пульпа «мертва». Это означает, что его нельзя спасти, потому что он не вернется в свое нормальное состояние, если стоматолог просто устранит причину воспаления.Таким образом, стоматолог может выбрать пульпэктомию. Пульпа удаляется, а оставшаяся часть зуба дезинфицируется и закрывается. Альтернативное решение — удаление зуба. Это делается только в том случае, если зуб считается мертвым и не подлежит восстановлению.

Существует два типа пульпита : обратимый и необратимый. Оба они вызваны воспалением пульпы зуба. Без правильного лечения пульпит может стать необратимым, поэтому при появлении боли всегда нужно как можно быстрее обращаться к стоматологу.Если не начать лечение на ранней стадии, пациент может потерять пульпу.

Надо сказать, что пульпита можно легко избежать при соблюдении правил гигиены полости рта и регулярных осмотров. Следуйте всем инструкциям стоматолога, и все будет в порядке!

Что такое пульпит? Симптомы, лечение и обезболивание

Авторы: Аманда Напиту и доктор Махеш Дхолария

Обновлено: 23 декабря 2020 г.

Пульпит или воспаленная ткань пульпы зуба могут вызвать сильную боль в зубах.К счастью, вылечить и обратить вспять пульпит не так уж сложно, особенно если он обнаружен на ранней стадии. Если вам поставили диагноз пульпит или вы беспокоитесь, что он может быть у вас, это руководство поможет вам больше узнать об этом заболевании полости рта.

Возможно, вас смущают разные термины, которые вы слышали? Нравится хронический и острый пульпит . А чем отличается необратимый пульпит от обратимого пульпита?

В этой статье мы собираемся объяснить:

Различные типы пульпита
Причины его возникновения
Как это диагностируется
Варианты лечения пульпита

Пульпит — лишь одна из проблем, которые могут вызвать зубной зуб боль.Если у вас болят зубы, независимо от причины, по вашему мнению, мы рекомендуем вам пройти стоматологическое обследование, прежде чем станет хуже. Но пока вот все, что вам нужно знать о боли при пульпите и лечении.

Что такое пульпит зуба?

Когда кариес достигает внутреннего слоя пульпы, может возникнуть воспаление.

Пульпит вызывается инфицированием или воспалением пульпы в зубах. Ваши зубы состоят из трех слоев:

Эмаль — твердое внешнее покрытие, которое защищает ваши зубы
Дентин — средний слой, поддерживающий эмаль
Пульпа зуба — самый внутренний слой с нервами и кровью зуба supply

Когда внутренний слой пульпы обнажается или раздражается, это может привести к пульпиту.Позже мы рассмотрим некоторые причины, по которым это может произойти.

Существует два основных типа воспаления пульпы зуба: необратимый пульпит и обратимый пульпит. Необратимый пульпит означает, что инфекция или воспаление зашли так далеко, что пульпу зуба невозможно полностью сохранить. Напротив, обратимый пульпит можно вылечить и исправить, если он обнаружен на ранней стадии.

Другой способ классификации проблемы — острый пульпит по сравнению с хроническим пульпитом.Разница между острым и хроническим пульпитом состоит в том, что при остром пульпите боль возникает внезапно и может быть довольно интенсивной, тогда как при хроническом пульпите боль более тупая, но продолжительная.

Симптомы и признаки пульпита

В большинстве случаев боль является первым признаком пульпита в зубе. Эта таблица представляет собой краткое руководство по различным симптомам, которые могут возникнуть у вас в зависимости от типа воспаления:

9039 9044 9044 904 904 904 904 904 904 9044 9044 Возможно 9045 1 Возможно

Симптом	Обратимый пульпит	Необратимый пульпит	Хронический пульпит	Острый пульпит
Общая боль	Умеренная	Сильная, пульсирующая	Слабая, тупая боль	Интенсивная, пульсирующая
Чувствительность зубов	Короткие и острые	Длится более 30 секунд 9015 Очень сильная	904 Кратковременная и острая боль
Отек вокруг зубов	Редко	Да	Редко	Да
Лихорадка	Маловероятно	Да	Маловероятно	Да
Усиление боли в положении лежа	Нет	Да	Нет	Да

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее посетить стоматолога. Симптомы необратимого пульпита включают сильную боль, и иногда даже безрецептурные обезболивающие не помогают облегчить боль при пульпите. Если боль при пульпите становится невыносимой, обратитесь к стоматологу неотложной помощи.

Что вызывает воспаление пульпы и инфекцию?

Существует несколько различных способов воспаления пульпы зуба. Наиболее частая причина — глубокие полости, через которые в пульпе попадают бактерии. Зубной пульпит возникает, когда пульпа раздражается или развивается инфекция.

Некоторые другие способы воспаления или инфицирования пульпы зуба включают:

Травмы или удар вокруг головы или рта
Треснувший или сломанный зуб, обнажающий слой пульпы
Агрессивная чистка зубов абразивной пастой
Шлифовка зубов ( бруксизм), вызывающий растрескивание зубов или стирание эмали и дентина
Плохой прикус или неправильный прикус, который может вызвать дополнительный износ определенных зубов

Воспаление пульпы зуба, хотя и редко, также возможно при обычных посещениях стоматолога.Например:

Пульпит после пломбирования может возникнуть из-за того, что зубы подвергаются сильному нагреву при установке материалов.
Тепло от полировки зубов может вызвать воспаление.
Пульпа зуба может подвергнуться воздействию бактерий во время пломбирования.
Пульпит после установки коронки; этот процесс может раздражать пульпу и повреждать нерв.

Если вы считаете, что у вас воспаление пульпы зуба в результате стоматологического лечения, вам следует обратиться к стоматологу для дальнейшего обследования и лечения.

Кроме того, вы можете ознакомиться с этим руководством Американской стоматологической ассоциации о том, как решать жалобы на вашего стоматолога.

Диагноз

Этот вид диагностики довольно прост для вашего стоматолога. Можно провести четыре типа тестов, чтобы определить, есть ли у вас это состояние и является ли оно обратимым или необратимым.

Рентген может показать стоматологу степень разрушения зуба и возможность его устранения.
Воздействие тепла, холода и сладостей поможет вашему стоматологу узнать, цел ли нерв в вашем зубе.
Тесты постукивания проводятся, чтобы показать стоматологу, насколько воспален ваш зуб.
Электрический тест включает пропускание небольшого электрического тока через зуб. Если вы чувствуете электричество, значит, ваш зуб жив и проблема обратима.

В этом видео показаны некоторые из этих тестов на практике:

Пошаговые инструкции по выполнению пульпального и периапикального тестов для эндодонтического скрининга.Перед коронкой зуба и перед восстановлением любого значительного кариозного поражения следует провести исследование пульпы. Спасибо Франческе, Деб и Майку за помощь в создании этого видео.

Варианты лечения пульпита

Поскольку существует несколько различных типов, существует также несколько возможных методов лечения. Ваш стоматолог проведет несколько тестов, чтобы узнать, можно ли сохранить ваш зуб с помощью лечения обратимого пульпита или вам нужно удалить зуб для лечения необратимого пульпита.

Лечение обратимого пульпита

Ваш зуб можно спасти, если вы обратитесь за ранним лечением обратимого пульпита. Во время лечения обратимого пульпита ваш стоматолог удалит все полости и добавит пломбу, чтобы предотвратить обнажение пульпы. Точно так же зубной пульпит, вызванный трещиной в зубе, также можно лечить коронкой.

Абсцесс может развиться, если его не лечить.

Лечение необратимого пульпита.

Когда пульпа зуба отмерла, ее невозможно восстановить или восстановить.Однако, возможно, еще удастся спасти пораженный зуб. С диагнозом необратимый пульпит стоматологи могут провести процедуру удаления зубного канала для удаления ткани пульпы. Затем зуб пломбируется и пломбируется, чаще всего с помощью коронки, и снова должен выглядеть и чувствовать себя нормально.

Если лечение корневых каналов нецелесообразно, обычно из-за того, что повреждение распространилось слишком далеко, единственным оставшимся вариантом лечения является удаление. После этого есть несколько способов заменить отсутствующий зуб, включая протезы, мост или имплант.

Если вы узнали, что ваш пульпит необратим, не паникуйте; с корневым каналом, удалением и имплантацией ваша улыбка будет выглядеть как новая.

Вы, вероятно, также задаетесь вопросом об обезболивании при необратимом пульпите. Лучшее обезболивающее — это правильное лечение у стоматолога, так как боль уйдет, как только пройдет пульпит. Ваш стоматолог может назначить вам обезболивающие, но также могут помочь безрецептурные анальгетики.В любом случае обязательно спросите у стоматолога, что они советуют во время лечения.

Пульпит и антибиотики

Некоторые стоматологи могут прописать антибиотики, чтобы попытаться облегчить боль и уменьшить воспаление в случае необратимого пульпита. Существует не так много доказательств того, что антибиотики помогают облегчить боль, поэтому, если вы беспокоитесь о приеме антибиотиков при пульпите, поговорите со своим стоматологом.

Если не лечить, это может привести к абсцессу, который представляет собой очаг инфекции у основания зуба вокруг десны.В этом случае антибиотики, вероятно, будут использоваться как часть более широкого курса лечения для удаления инфекции и лечения или удаления зуба, вызывающего проблемы.

Заключение

Существует два основных типа пульпита: обратимый и необратимый. И то, и другое возникает, когда воспаляется самый внутренний слой зубов, пульпа, которая удерживает нервы и кровоснабжение. Боль при пульпите может быть интенсивной в случае острого пульпита или более слабой в случае хронического пульпита.

Вылеченный ранний обратимый пульпит можно исправить простым пломбированием.Без раннего вмешательства пульпа может погибнуть, и проблема станет необратимой. На данный момент единственными вариантами являются лечение корневых каналов или удаление зуба.

Подобные проблемы со здоровьем полости рта, как правило, можно избежать с помощью хорошей гигиены полости рта и регулярных посещений стоматолога. Это неприятная проблема с зубами, поэтому профилактика определенно лучше лечения.

Часто задаваемые вопросы

Как предотвратить пульпит?

Регулярные осмотры помогают выявить проблемы с зубами на ранней стадии

Как бы неприятно это ни звучало, с ним довольно легко избавиться.Поскольку наиболее частой причиной воспаления пульпы являются кариес и кариес, вы можете избегать продуктов с большим количеством сахара и кислоты, чтобы защитить зубную эмаль. Хорошая гигиена полости рта, безусловно, также поможет; чистка щеткой, зубная нить и регулярное использование жидкости для полоскания рта — все это помогает предотвратить разрушение.

Также обязательно проходите регулярные осмотры у стоматолога. Рано обнаруженная полость может быть заполнена еще до того, как она приблизится к пульпе, что вызовет болезненные проблемы.

Как долго длится обратимый пульпит?

Если у вас обратимый пульпит, вам нужно знать, сколько времени нужно, чтобы зажить.Что ж, как только вам удалили полость, боль и воспаление прекратятся. При любом типе зубной боли очень важно как можно скорее обратиться к стоматологу. Раннее выявление этой проблемы может означать разницу между простой пломбой и длительным лечением корневых каналов или даже полной потерей зуба.

Могу ли я получить лечение по моей страховке?

Спросите в своей страховой компании, покрывается ли лечение

Если вы приобрели страховку в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании или имеете частную страховку, вам необходимо узнать у своей страховой компании, будут ли они покрывать ваше лечение пульпита.Если ваш ребенок участвует в программах Medicaid или CHIP, лечение должно покрываться страховкой. Если вы являетесь взрослым, участвующим в программе Medicaid, вам придется узнать в программе Medicaid своего штата, покрывается ли лечение пульпита.

Вы можете узнать больше о том, что покрывается программами Medicare, CHIP и Medicaid, в нашей статье здесь.

В чем разница между обратимым и необратимым пульпитом?

Обратимый пульпит означает, что зуб еще можно спасти. Ваш стоматолог выяснит, где источник проблемы — обычно полость — и устранит любой кариес.Необратимый пульпит — это когда пульпа внутри зуба не может быть сохранена. Однако вы все равно можете сохранить зуб. Ваш стоматолог может прорезать корневой канал, чтобы удалить сгнивший корень. Если зуб не удается спасти, необходимо его удаление. Симптомы необратимого пульпита включают боль, чувствительность, воспаление, лихорадку, увеличение лимфатических узлов и неприятный запах изо рта. Симптомы обратимого пульпита также включают боль, чувствительность и воспаление.

Пойдет ли пульпит?

При правильном стоматологическом лечении это состояние действительно исчезнет.Тип необходимого лечения может варьироваться в зависимости от того, есть ли у вас необратимый или обратимый пульпит.

Можно лечить дома?

Если вы предпочитаете действовать естественным образом, вам может быть интересно, возможно ли лечение пульпита в домашних условиях.

К сожалению, это серьезное заболевание, требующее профессионального ухода. Вы должны пойти к стоматологу для лечения пульпита. Даже если у вас обратимый пульпит, стоматологу нужно будет устранить причину проблемы, во многих случаях кариес.

Если вы попытаетесь лечить пульпит дома, вы можете получить смертельную инфекцию.

Что является лучшим обезболивающим при пульпите?

Если вам нужно облегчить боль при пульпите во время ожидания приема к стоматологу или после лечения пульпита, могут помочь безрецептурные анальгетики, такие как ибупрофен и ацетаминофен.

Никакие обезболивающие не должны использоваться вместо лечения у стоматолога, и во время лечения вам следует спросить у своего стоматолога его рекомендации относительно вариантов обезболивания.

Авторы:

Аманда Напиту

Аманда специализируется на написании информативных материалов о стоматологии. Она регулярно пишет на Dentaly.org с 2017 года и сотрудничает с десятками стоматологов, чтобы этот контент был точным и актуальным.

Доктор Дхолария получил степень доктора стоматологии в стоматологической школе Техасского научного центра здоровья в Сан-Антонио. В течение последних пяти лет он работал в различных частных практиках в Восточном и Центральном Техасе, и теперь он очень рад открыть свою собственную практику в сообществе Кайл Паркуэй.Помимо предоставления отличной стоматологической помощи сообществу, доктор Дхолария гордится тем, что спонсирует общественные мероприятия и помогает благотворительным организациям. Он также работал волонтером в стоматологических клиниках Индии, чтобы оказывать помощь малообеспеченным людям. Он и остальные члены команды стоматологов Kyle Parkway увлечены своими пациентами и их здоровыми улыбками.

Пульпит: симптомы, причины и лечение

Пульпит — наиболее частая причина зубной боли и потери зубов.Оно может быть острым, хроническим или бессимптомным, а в случае слишком тяжелого состояния может быть обратимым или необратимым. Чтобы эффективно лечить и предотвращать пульпит, давайте узнаем о пульпите, его симптомах и причинах из этой статьи.

Обзор пульпита

Внутри каждого зуба есть область, называемая пульпой, которая содержит кровь и нервы. Пульпит — это состояние, которое вызывает боль из-за воспаления и может возникать в одном или нескольких зубах.

Основной причиной пульпита является проникновение бактерий в пульпу зуба, в результате чего область пульпы и окружающие ее ткани опухают.

Существует две основные формы пульпита: обратимый и необратимый. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление легкое, а пульпа достаточно здорова, чтобы нормально функционировать. Необратимый пульпит — это когда есть воспаление зуба и другие симптомы, такие как сильная боль, и пульпу невозможно спасти.

Необратимый пульпит может привести к серьезной инфекции, которая называется периапикальным абсцессом. Эта инфекция возникает у корня зуба, где впоследствии образуется гнойный карман.Если не лечить, инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть и даже мозг.

Пульпит можно спутать с другими заболеваниями полости рта, вызывающими ложноположительный или ложноотрицательный диагноз. Эти условия включают:

Пульпа зуба кальцинированная
Недоразвитый кончик зуба, часто наблюдается у молодых
Травмы зуба
Использование местной анестезии для уменьшения боли в пульпе

Каковы симптомы пульпита?

Обе формы пульпита вызывают боль и дискомфорт, но боль при обратимом пульпите может быть слабее и возникать только во время еды.Боль, вызванная необратимой болезнью, обычно более сильная, может усиливаться при изменении положения тела и возникать в течение дня и даже ночью.

Другие симптомы пульпита включают:

Воспаление зуба
Чувствительность к очень горячим или слишком холодным продуктам
Чувствительность к чрезмерно сладкой пище
Кроме того, необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как:
Лихорадка
Увеличение лимфатических узлов
Неприятный запах изо рта
Неприятный привкус во рту (горечь или металлический привкус)

Подробнее: Что делать, если полость распространилась на пульпу?

Когда обратиться к стоматологу?

Посетите стоматолога, если у вас наблюдаются следующие симптомы острого пульпита:

Острая боль в пораженном зубе с повышенной чувствительностью, которая усиливается в положении лежа или на спине
Зуб становится более чувствительным к горячим и холодным раздражителям
Изменение цвета пораженного зуба
Опухание десен или частей лица в месте расположения пораженного зуба

Каковы причины пульпита?

Эмаль и дентин нормального и полностью здорового зуба защитят пульпу от инфекции.

Пульпит возникает, когда эти защитные слои повреждаются, что позволяет бактериям проникать в зуб и вызывать опухание пульпы. Однако, поскольку пульпа надежно расположена в корневом канале, когда она опухшая, она может оказывать давление на зуб и вызывать боль, а также увеличивать вероятность заражения.

Эмаль и дентин зуба могут быть повреждены по следующим причинам:

Разрушение зуба с повреждением эмали
Травмы, например сильные нагрузки, которые могут вызвать трещины, сколы или поломки коронки зуба
Сломанные зубы, обнажающие пульпу
Повреждение зубов, вызванное вредными привычками или медицинскими проблемами, например, скрежетом зубами и перекрестным прикусом.

Факторы риска пульпита

Все, что увеличивает риск разрушения зубов — например, недостаток фтора в водопроводной воде в месте вашего проживания или диабет — может увеличить риск пульпита. Дети и пожилые люди также подвержены высокому риску пульпита. Однако это в основном зависит от гигиены полости рта.

Вредные привычки, которые могут увеличить ваши шансы на пульпит, включают:

Неправильная гигиена полости рта: нельзя чистить зубы после еды и регулярно не посещать стоматолога
Диета со слишком большим количеством сахара или чрезмерным потреблением продуктов и напитков, которые создают благоприятную среду для развития кариеса, например, рафинированные углеводы
Работа и хобби, которые могут повлиять на здоровье полости рта, например бокс и боевые искусства
Хроническое шлифование зубами

Как диагностируется пульпит?

Пульпит обычно может диагностировать стоматолог.Во-первых, ваш стоматолог осмотрит ваши зубы и выполнит рентген, чтобы определить степень разрушения зубов и их воспаление.

Вас могут попросить пройти несколько тестов, чтобы оценить чувствительность ваших зубов к более горячей, холодной и сладкой, чем обычно, пище. Степень и продолжительность вашей реакции на раздражители помогут стоматологу определить частичное или полное повреждение пульпы. Ваш стоматолог также использует инструмент, чтобы осторожно постучать по зубу, чтобы определить степень боли и воспаления.

Кроме того, вам могут назначить электрический тест пульпы, чтобы определить, сколько процентов пульпы повреждено. Этот тест направляет к пульпе крошечный электрический заряд, и если вы все еще чувствуете этот заряд, повреждение пульпы вашего зуба, вероятно, обратимо. Если вы ничего не чувствуете, возможно, у вас необратимый пульпит.

Лечение пульпита

Варианты лечения пульпита различаются в зависимости от того, является ли повреждение обратимым или нет.

Если у вас обратимый пульпит, лечение причин поможет облегчить симптомы. Например, если у вас кариес легкой степени тяжести, стоматолог поможет облегчить вашу боль, удалив разрушенную часть и очистив поврежденный зуб, а затем заклеив его.

В случае необратимого пульпита ваш стоматолог может провести лечение корневых каналов, чтобы удалить поврежденную пульпу зуба, не вызывая дальнейшего повреждения остальной части зуба. После процедуры пустое пространство внутри зуба будет очищено и заполнено пломбировочными материалами.В серьезных случаях, когда ваш зуб и его пульпа серьезно повреждены, и вылечить их невозможно, требуется удаление зуба.

После лечения корневых каналов или удаления зуба немедленно обратитесь к стоматологу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов.

Сильная боль
Припухлость внутри и снаружи рта
Ощущение повышенного напряжения внутри зуба
Рецидив начальных симптомов пульпита

Как справиться с зубной болью?

Вы можете облегчить боль до и после лечения с помощью обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).Кроме того, проконсультируйтесь со своим стоматологом о видах и дозах НПВП, которые вы принимаете, для обеспечения безопасности. Если вам предстоит удалить корневой канал или зуб, стоматолог назначит более сильное обезболивающее.

Профилактика пульпита

Пульпит можно предотвратить, регулярно соблюдая правила гигиены и регулярно осматривая стоматолога. Кроме того, избегайте сладких продуктов, таких как газированные напитки и сладости, чтобы предотвратить кариес, который может привести к пульпиту.

Если у вас скрежетание зубами, наденьте капу для защиты зубов.

Если вы испытываете зубную боль или какие-либо проблемы во рту, как можно скорее посетите стоматолога, чтобы получить своевременный диагноз и лечение. Своевременное лечение поможет предотвратить необратимый пульпит и значительно увеличит вероятность успеха.

Здоровые, сияющие зубы — вот что делает улыбку красивой. Как лучше всего позаботиться о здоровье полости рта? Рекомендуется, чтобы вы и члены вашей семьи посещали стоматолога раз в 6 месяцев, чтобы своевременно диагностировать и лечить любые проблемы с ротовой полостью.

Пульпит — обзор | Темы ScienceDirect

Боль пульпарного или периапикального происхождения

Острый или симптоматический обратимый пульпит — это клинический диагноз, основанный на субъективных и объективных данных, указывающих на то, что воспаление должно исчезнуть и ткань пульпы вернется в норму. ³ Это состояние характеризуется периодическим кратковременным (несколько секунд) дискомфортом, вызываемым холодом или воздухом, без длительной или спонтанной боли.Обычно дискомфорт не приводит к потере сна и анальгетики не пробуются (или не нужны). Тесты жизнеспособности пульпы положительные (жизненно важные), без длительного ответа на удаление раздражителя. Перкуссия и пальпация пробы отрицательны. Обычно на рентгенограмме не видно апикальных изменений.

Острый или симптоматический необратимый пульпит — клинический диагноз, основанный на субъективных и объективных данных, указывающих на то, что жизненно важная воспаленная пульпа не может зажить.Пациент может жаловаться на продолжающуюся термическую боль, спонтанную боль (в течение нескольких минут или часов) или отраженную боль. Зуб может быть чувствительным к холоду, воздуху или теплу. Часто пробовали анальгетики, но они могли оказаться эффективными или неэффективными. Пациент может сообщить, что боль мешает спать. Тесты жизнеспособности пульпы часто выявляют отсутствие реакции или повышенную реакцию и продолжительную боль при удалении стимула. Может быть отложенная реакция на холод. Пальпация отрицательная, перкуссия в целом тоже отрицательная.В многокорневых зубах некоторые ткани пульпы могут оставаться жизнеспособными и реагировать на тесты жизнеспособности, в то время как в других областях наблюдается некроз пульпы, развивается апикальный периодонтит и проявляется соответствующая положительная реакция на перкуссию.

Острый или симптоматический апикальный периодонтит возникает в результате некротической или частично некротической ткани пульпы. Воспаление, вызывающее симптомы, обычно локализуется в апикальном периодонте (а не в самом зубе) и вызывает клинические симптомы, включая болезненную реакцию на укусы и / или перкуссию или пальпацию.Боль часто описывается как длительная тупая боль. Анальгетические препараты обычно пробуют с умеренным успехом, в зависимости от болевого порога пациента, принятой дозы, поддержания терапевтического уровня в крови и других факторов. Часто пациент сообщает о потере сна. Рентгенограмма может выявить расширение пространства периодонтальной связки на вершине зуба (рис. 8-6). Тесты на жизнеспособность обычно отрицательные. Перкуссия положительна, поскольку воспалительный процесс распространяется от корневого канала к периапикальной ткани.Пальпация на этом этапе обычно отрицательная.

Апикальный периодонтит с образованием абсцесса называется острым апикальным абсцессом . Острый апикальный абсцесс — это воспалительная реакция на инфекцию пульпы и некроз, характеризующуюся быстрым началом, спонтанной болью, болезненностью зуба при надавливании, образованием гноя и отеком связанных тканей. Острый апикальный абсцесс имеет профиль, аналогичный апикальному пародонтиту, но теперь присутствует поднадкостничный или внутриротовой отек, а чувствительность при пальпации значительно более выражена.Рентгенограмма демонстрирует те же рентгенопрозрачные периапикальные изменения, которые наблюдаются при апикальном периодонтите или апикальном разрежающем остите. Диффузная припухлость с плохо очерченными границами, возникающая вместе с лихорадкой, недомоганием или другими конституциональными симптомами, указывает на целлюлит. Локализованный остроконечный абсцесс или «резной нарыв», отчетливо видимый на поверхности, обозначается как parulis. Зуб с хроническим или стойким абсцессом, который выводит гнойный экссудат, называется синусовым ходом (часто менее болезненным).Если источник инфекции не может быть идентифицирован, введение конуса гуттаперчи в тракт, а затем рентгенограмма может облегчить обнаружение проблемного зуба.

Пациенты с переломом несмещенного зуба часто имеют специфический набор клинических проявлений и симптомов. Классическим преступником является задний зуб с большой существующей реставрацией. Пациент сообщает об острой, иногда продолжающейся боли при откусывании определенных продуктов. Боль может усиливаться от холода или воздуха, реже от тепла.Перкуссия и пальпация отрицательны, как и рентгенологические данные. Тщательный клинический осмотр сухого зуба (которому можно помочь с помощью раствора красителя и / или трансиллюминации) часто выявляет перелом по линии роста волос через краевой гребень или рядом с существующей реставрацией. В некоторых случаях может быть видна горизонтальная линия перелома, окружающая одну или несколько бугорков на зубе. Хороший клинический тест — поочередно прикладывать латеральное давление к каждой бугорке. Это можно сделать с помощью ручки зеркала, колеса Берлеве или специального приспособления, предназначенного для этой цели (Toothsleuth) (рис. 8-7).Если тест воспроизводит симптомы либо при прикусывании, либо при отпускании, подозревается перелом. Если боль не проходит, это дополнительный признак синдрома трещины зуба. Трещины на зубах могут имитировать необратимый пульпит, особенно когда пациент стискивает зубы или бьется. Перелом также может затронуть пульпу зуба.

Иногда у пациента может быть потеря прикрепления пародонта до такой степени, что бактерии могут проникать в пространство пульпы через боковые добавочные каналы. И наоборот, периапикальное поражение от инфекции пульпы может стекать, образуя путь вдоль корня к краю десны.В обеих ситуациях состояние обозначается как пародонтальное / эндодонтическое поражение . Пациенты часто испытывают острые симптомы необратимого пульпита и нуждаются в лечении пародонта и эндодонтии.

Диагностика пульпы | Руководство по клинической эндодонтии | Курс непрерывного образования

Нервные волокна пульпы, A-дельта (которые реагируют на холод и EPT) и C-волокна (которые реагируют на тепло и вызывают нервную реакцию, когда пациент сообщает о спонтанной зубной боли), являются ноцицепторами.Ноцицепторы — это сенсорные рецепторы, которые реагируют на раздражители, посылая нервные сигналы в мозг. Этот стимул может вызвать у человека ощущение боли. ⁹ Объективно исследуя нервные волокна пульпы, стоматолог может лучше всего определить состояние пульпы. Ниже приведены актуальные термины диагностики пульпы. ¹⁰

Целлюлоза нормальная пробы в пределах нормы до холода. Клинически пациент будет реагировать на раздражитель холода, и после его устранения ощущение холода сразу же исчезнет.Время, необходимое пациенту для реакции на простуду, не связано с диагнозом и, следовательно, не требует регистрации.

Обратимый пульпит — это боль от воспаленной пульпы, которую можно лечить без удаления ткани пульпы. Это не болезнь, а симптом. Классические клинические симптомы — это резкая, быстрая боль, которая утихает, как только устраняется раздражитель. Физиологически возбуждаются А-дельта-волокна, а не С-волокна пульпы.¹¹ A-дельта-волокна — это миелинизированные, низкопороговые, острые / колющие болевые нервные волокна, которые расположены в основном в соединении пульпа-дентин. Их можно стимулировать холодом и EPT, и они не могут выжить в условиях гипоксии (с низким содержанием кислорода). Обратимый пульпит также не предполагает неспровоцированной (спонтанной) реакции.

Симптоматический необратимый пульпит — это воспаленная пульпа, которую нельзя вылечить, кроме как путем удаления ткани пульпы. Классические клинические симптомы — это длительное воздействие холодного / горячего раздражителя более 5 секунд и / или сообщения пациента о спонтанной зубной боли.С физиологической точки зрения, волокна А-дельта и / или волокна С могут запускать нервные импульсы. С-волокна — это немиелинизированные нервные волокна с высоким порогом, вызывающие ноющую боль. Они распределены по всей мякоти. Они стимулируются теплом и могут выжить в гипоксической среде.

Бессимптомный необратимый пульпит представляет собой жизнеспособную пульпу, которая не может заживать, и поэтому показано эндодонтическое лечение. Хотя бессимптомный необратимый пульпит на самом деле является гистологическим диагнозом для определения степени воспаления пульпы, клинические примеры этого диагноза включают полип пульпы и внутреннюю резорбцию (рис.