Пульпит — frwiki.wiki
Пульпит является воспаление в пульпе зуба . Пульпит быстро болезнен. Это часто называют «зубной болью».
Резюме
- 1 Причины
- 2 Гистопатология
- 2.1 Острый пульпит
- 2.2 Хронический пульпит
- 3 Прогноз
- 4 Лечение
- 5 См. Также
Причины
- Бактериальная атака, обычно возникающая в результате прогрессирования кариеса.
- Ятрогенная агрессия: недостаточное охлаждение; слишком много давления; слишком малая остаточная толщина дентина, напряжения.
- Травма. Либо повторные микротравмы в контексте альго-дисфункционального синдрома мандукаторного аппарата, либо единичный сильный шок.
- Снижение слюноотделения, несоблюдение правил гигиены могут быть причиной пульпита.
- Более общая причина, такие как диабет можно
Гистопатология
Пульпа или мезенхима пульпы — это соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами, лимфатическими и нервными волокнами .
Гистологически пульпа представляет два фактора уязвимости:
- Он заключен в закрытую полость, что делает его нерастяжимым.
- Васкуляризация пульпы является терминальной (кровеносные сосуды, входящие в пульпу, входят и выходят через небольшие отверстия)
Во время приступа пульпа, как и любая соединительная ткань, среагирует, развивая воспалительную реакцию. Однако внутренние характеристики пульпы имеют тенденцию изменять течение воспаления: заживление и восстановление, последние фазы воспалительной реакции, непостоянны и ограничены. Таким образом, боль возникает из-за воспалительного отека, который вызывает сильное давление на пульпу, которая не может распространяться в ее полость, и из-за обильной иннервации последней.
По гистопатологии пульпит можно разделить на две категории:
- Острый пульпит
- Хронический пульпит
В клинике эту классификацию нельзя точно применить.
Острый пульпит
В зависимости от степени распространения воспаления различают острый частичный пульпит (ограниченный частью пульпы) и тотальный. Они вызывают развитие микроабсцессов, размножение которых приводит к некрозу пульпы.
Хронический пульпит
Он может развиться в результате острого частичного пульпита или сразу. Как и при любом хроническом воспалительном явлении, боль менее выражена, чем при остром пульпите. При отсутствии обострения наблюдается фиброз всей пульпы, кальцификация соединительной ткани пульпы (появление пульполитов ).
В зависимости от наличия или отсутствия связи с внешней средой мы различаем:
- Хронический открытый пульпит: наблюдается в основном у детей (низкая толщина минерализованной ткани и высокий риск кариеса), прогрессирует до фиброзного или даже эпителиального развития пульпы.
- Хронический закрытый пульпит: прогрессирует до некроза пульпы.
Прогноз
Две возможности:
- Обратимый пульпит. Если агрессия не очень важна, мякоть может зажить. Боль постепенно уменьшится.
- Необратимый пульпит. Если агрессия была больше восстановительного потенциала пульпы. Боль будет усиливаться, пульсировать, пульсировать и излучать. Постепенно наступит некроз.
Некроз пульпы может быть септическим или асептические ( в зависимости от участия бактерий в пульпите), это может привести к изменению цвета от зуба (который становится красным цветом), ткань пульпы «мумифицированный», она представляет собой беловатые фиброзную масса.
Классификация Baume позволяет определить терапию, которым необходимо следовать.
Уход
- Лечение кариеса . Если кариес не достиг пульпы, удаления кариеса должно быть достаточно. Хирург-стоматолог защитит пульпу перед восстановлением коронарных артерий.
- Девитализация зуба ( эндодонтическое лечение ) при необратимом пульпите.
Без лечения пульпит перерастет в некроз . Затем может возникнуть инфекция.
Смотрите также
- Классификация бальзамов
- Кариес
- Зуб
- Эндодонтия
- Зубная пульпа
<img src=»//fr. wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=»» title=»»>
NORD DENTAL — семейная стоматология. Две клиники на севере Петербурга
В начале статьи мы хотим напомнить Вам строение зуба человека:
Дальше мы будем говорить о сложностях лечения каналов, но именно сейчас будет не лишним напомнить банальную, но очень полезную рекомендацию:
Посещая стоматолога 2 раза в год можно избежать случаев осложненного кариеса и его дорогостоящего лечения.
Если позволить кариесу развиваться, инфекция разрушит эмаль зуба, поразит дентин и дойдет до пульпы (нерва) зуба.
Пульпа — рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба, с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, нервов.
источник Википедия
В этом случае без лечения каналов уже не обойтись.
Если выполнить лечение некачественно — оставить в каналах инфекцию и «закрыть» зуб пломбой, инфекция выйдет за пределы зуба и заболевание перейдет в следующую стадию — периодонтит.
Периодонтит: симптомы этого заболевания прежде всего связаны с возникновением очага гнойной инфекции в области верхушки корня зуба. Термин «периодонтит» произошел от слова «периодонт».
Периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи которого зуб прикрепляется к костной ткани.
источник 24stoma.ru
Чем мертвый зуб хуже живого?
Ткани «мертвого» зуба не получают питание и это делает его более хрупким. Однако, лучше сохранить зуб «мертвым», чем вовсе его потерять.
В чем сложность лечения каналов и почему важно хорошо их запломбировать
Чтобы провести качественное лечение каналов и тем самым обеспечить «мертвому» зубу долгую жизнь необходимо удалить из корневого канала всю инфицированную пульпу (нерв), произвести дезинфекцию каналов и герметично их запломбировать.
Главная сложность лечения каналов в их форме.
Ниже мы приводим несколько видеороликов, которые демонстрируют упрощенный вариант строения каналов зуба и варианты их пломбировки.
Если бы все зубы имели каналы такой незамысловатой формы, их лечение не требовало от врачей-стоматологов виртуозных навыков и сложного оборудования.
Эндодонтия — лечение каналов и воспалительных процессов, развивающихся вокруг корней зубов, по праву считается сложнейшим разделом стоматологии.
Посмотрите 3D-модели корневых каналов зубов
Вот какие каналы бывают на самом деле:
Пломбировка каналов горячей гуттаперчей
Врачи-стоматологи и производители стоматологического оборудования постоянно совершенствуют технологии прохождения каналов, их дезинфекции и пломбировки.
В клинике НОРД ДЕНТАЛ для пломбировки сложных каналов применяется метод вертикальной конденсации (уплотнения) горячей гуттаперчи с использованием оборудования немецкой компании VDW GmbH.
На сегодня это самая эффективная технология «запечатыванная» каналов сложной формы.
Приходите в клинику НОРД ДЕНТАЛ за качественным лечением зубов.
статьи, терапия темы: лечение каналов, периодонтит, плобмировка каналов гуттаперчей, пульпит, строение каналов зуба, удаление нерва зуба, форма каналов
Пульпит — WikEM
Содержание
- 1 Фон
- 1.1 Стоматологическая нумерация
- 2 Клинические признаки
- 3 Дифференциальная диагностика
- 3.1 Дентоальвеолярные травмы
- 3.2 Одонтогенные инфекции
- 3.3 Прочее
- 4 Оценка
- 4.1 Обработка =
- 4.2 Диагностика
- 5 Менеджмент
- 6 Распоряжение
- 7 См. также
- 8 Каталожные номера
Фон
Стоматологическая нумерация
Классическая стоматологическая нумерация.
- Взрослые (постоянные) зубы, обозначенные номерами
- От средней линии до задней части рта с каждой стороны расположены центральный резец, латеральный резец, клык, два премоляра (бикуспида) и три моляра
- Детские (непостоянные) зубы, обозначенные буквами
- Общие ориентиры:
- 1 : Правая высшая мудрость
- 8 и 9 : Верхние резцы
- 16 : Левая верхняя мудрость
- 17 : Левая нижняя мудрость
- 24 и 25 : Нижние резцы
- 32 : Правая нижняя мудрость
Схема зуба с изображением эмали, дентина и пульпы
- Продолжительность боли короткая (секунды)
- Связанный с вредными раздражителями (обычно холодом или теплом, также может быть вызван потом и кислым)
- Необратимый пульпит
- Продолжительность боли длительная (часы) и интенсивная
- Ассоциируется с вредными раздражителями или может возникать спонтанно
Дифференциальный диагноз
Дентоальвеолярные травмы
- Перелом зуба
- Подвывих зубов
- Стоматологический отрыв
- Кровоточащая лунка
Одонтогенные инфекции
- Острый альвеолярный остит (сухая лунка)
- Острый язвенно-некротический гингивит (траншейный устье)
- Зубной абсцесс
- Периапикальный абсцесс
- Пародонтальный абсцесс
- Стенокардия Людвига
- Пульпит (кариес зубов)
- Перикоронит
- Паратонзиллярный абсцесс (ПТА)
- Заглоточный абсцесс
- Ангина Венсана – тонзиллит и фарингит
Прочие
- Цинга
- Гиперплазия десен
- Фенитоин
- Циклоспорин
- Нифедипин, Амлодипин
- Лейкемия
Оценка
Рентгенограмма, показывающая четко определяемое просветление мезиальных и дистальных корней симптоматического первого нижнего левого моляра, соответствующего необратимому пульпиту и ассоциированному с ним апикальному периодонтиту.
Обследование=
- Рассмотреть боль Рентген
- Обычно не выполняется в отделении неотложной помощи; может быть выполнено по направлению
Диагностика
- Клиническая диагностика
Тактика
- Краткосрочная терапия местными анестетиками
- Противоречивые антибиотики при зубной боли без признаков инфекции
- Выбор антибиотика: пенициллин ВК или клиндамицин
- Окончательная терапия с корневым каналом или удалением (при необратимом пульпите)
Disposition
- Discharge with dental follow-up
See Also
- Dental Problems
References
Authors:
- Ross Donaldson
- iryna matkovska
- Michael Holtz
- Нил Янг
- Клэр
Целлюлоза | Studio Dentaire
Пульпа находится внутри зуба и в основном состоит из нервов и кровеносных сосудов. Он заключен в центральной полости зуба, называемой пульповой камерой. Он занимает пространство в центре кроны и простирается вдоль корней до верхушки. Эти расширения представляют собой каналы зуба, и они различаются по форме, размеру и количеству. Зубную пульпу иногда неправильно называют нервом зуба.
Кровоснабжение необходимо для питания, защиты и постоянного образования дентина. Вещество, называемое дентином, представляет собой твердый слой, расположенный под эмалью, который окружает и защищает пульпу. Нервы обеспечивают чувствительность зуба. На протяжении всей жизни зуба из-за непрерывного отложения дентина пульповая камера постепенно уменьшается. Этот процесс называется обызвествлением пульпы.
При разрушении пульпы зуб становится более слабым и ломким. Мертвая ткань пульпы имеет тенденцию затемнять зуб до сероватого цвета. В этих условиях здоровье зуба можно улучшить путем лечения корневых каналов.
Функции пульпы зуба
Пульпа состоит из соединительной ткани, которая содержит кровеносные сосуды, нервы и другие клетки, такие как фибробласты, одонтобласты, клетки иммунной защиты и недифференцированные мезенхимальные клетки.
Основной функцией пульпы является формирование слоя дентина зуба, который расположен прямо под эмалью и является вторым по твердости веществом в организме. Специализированные клетки, называемые одонтобластами, образуют дентин.
Другие функции пульпы зуба включают:
- питание , так как мякоть содержит запас питательных веществ для специализированных клеток;
- защита , боль ощущается при надавливании на зуб, травме или сильных перепадах температуры;
- защита , так как пульпа создает так называемый репаративный дентин (или третичный дентин) после определенной травмы или даже стоматологического лечения; репаративный дентин дополнительно защищает пульпу.
Болезни пульпы зуба
Здоровая пульпа не вызывает боли в зубе и хорошо реагирует на экстремальные температуры: жару и холод. Боль обычно исчезает через несколько секунд после удаления источника температуры.
Обратимый пульпит — легкое воспаление пульпы, которое делает зуб кратковременно чувствительным к раздражению или раздражителю. Основными причинами обратимого пульпита являются бактерии из кариеса (полости), травмы, перелома, резких перепадов температуры, износа зубов или повторяющихся травм, вызванных скрежетом зубами (бруксизм). Это также может произойти через несколько дней или недель после пломбирования зубов. Пульпа возвращается в нечувствительное состояние при устранении раздражителя или при восстановлении кариеса. Зубу не потребуется лечение корневых каналов, если воспаление не станет более серьезным.
Необратимый пульпит — это состояние, при котором воспаленная и инфицированная пульпа находится за пределами точки невозврата, и заживление невозможно. Причины аналогичны обратимому пульпиту, но более тяжелые. Пульпа останется воспаленной, даже если причина будет устранена или устранена, и необходимо лечение корневых каналов.
Как правило, необратимый пульпит вызывает боль от слабой до очень сильной, что заставляет человека обратиться к стоматологу. Легкая боль также может быть связана с обратимым пульпитом. Бывают ситуации, когда необратимый пульпит вообще не вызывает боли, состояние, которое может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, но зуб остается подверженным риску развития серьезной инфекции.
Некроз пульпы — это состояние, при котором пульпа мертва или отмирает. Это ситуация, которая может вызвать сильную боль в зубе или отсутствие боли вообще. Лечение корневых каналов показано для предотвращения дальнейших осложнений, таких как инфекции, даже если человек вообще не чувствует боли.
Бывают ситуации, когда заболевания пульпы также связаны с сильным разрушением зуба. В этих случаях вместо лечения корневых каналов следует провести удаление зуба.
Когда у кого-то возникает зубная боль, которая возникает из-за пульпы зуба, стоматолог проходит серию анализов и осмотров, основанных на наблюдениях и рентгеновских снимках, чтобы определить правильную патологию и предложить правильное лечение.
Справочный номер
- Naudin C.