Пульпит зуба симптомы фото – Пульпит зуба — что это такое и как он выглядит на фото — Торговый Дом «Аюрведа»

Пульпит

Пульпит зуба симптомы фото – Пульпит зуба — что это такое и как он выглядит на фото

Содержание

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое пульпит зуба в стоматологии,
симптомы заболевания, как лечить,
как отличить его от кариеса и периодонтита.

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпы), который расположен внутри коронки зуба и корневых каналов. Пульпа состоит из нервных волокон, сосудистых капилляров и клеток соединительной ткани, а ее функция заключается в питании тканей зуба изнутри. Нервы и сосуды проникают внутрь зуба через отверстия в области верхушек его корней. Термин «пульпит» возник из сочетания слова «пульпа» и окончания «ит», которое обозначает наличие в тканях воспаления.

Воспаление пульпы зуба чаще всего возникает из-за попадания в нее инфекции – на фоне длительно существующего кариеса. Это может быть как кариес, который пациент не замечал или длительное время игнорировал, так и кариес, возникающий вторично уже после лечения зуба (например, под пломбой). Чаще пульпит протекает остро – пациенты предъявляют жалобы на острую пульсирующую боль. При отсутствии своевременной терапии он быстро трансформируется в периодонтит, при котором в области верхушек корней зуба формируются очаги гнойного воспаления.

Что такое пульпит зуба: фото

Как мы уже сказали выше – чаще всего пульпит возникает вследствие попадания инфекции из пораженных кариесом тканей в полость зуба (пульповую камеру), в которой расположен сосудисто-нервный пучок. Для этого кариозная полость должна стать достаточно глубокой. При глубоком кариесе между сосудисто-нервным пучком и дном кариозной полости – остается лишь очень тонкая прослойка здоровых твердых тканей зуба. Это способствует тому, что инфекция начинает постепенно проникать в полость зуба, где расположена пульпа, вызывая в ней воспаление.

Что такое пульпит: фото

Реже встречаются и другие причины развития пульпита, которые не связаны с развитием первичного кариеса. Как мы уже сказали выше – воспаление нерва в зубе может появиться и в результате вторичного кариеса под пломбой или искусственной коронкой, а также в результате некоторых других факторов:

травматический пульпит (в результате физической травмы зуба),
ретроградный пульпит (инфекция в пульпу может проникнуть из глубоких пародонтальных карманов – через апикальные отверстия на верхушках корней),
в результате термического ожога пульпы в процессе обтачивания зуба под коронку.

Пульпит под пломбой –

После лечения кариеса пульпит под пломбой гарантированно разовьется в том случае, если стоматолог оставил под пломбой хотя бы самую малую часть пораженных кариесом тканей. Это бывает не часто, но случается. В этом кариес будет продолжать разрушать зуб под пломбой, и рано или поздно инфекция попадет в полость зуба к нерву. Кстати, чтобы избежать этого осложнения в каждой клинике есть даже специальный препарат «Кариес-маркер», но не все стоматологи им пользуются.

При нанесении на зуб он окрашивает пораженные кариесом ткани в яркий цвет, что позволяет легко их увидеть и удалить. На рис.3 вы можете увидеть распил коронки зуба, на котором отчетливо видна амальгамовая пломба и пораженные кариесом ткани под ней. Как только ткани зуба поражаются кариесом на всю глубину (до крыши пульповой камеры) – инфекция проникает в пульповую камеру, вызывая развитие пульпита.

Ретроградный пульпит –

Нужно отметить, что патогенные бактерии могут проникнуть в пульпу зуба не только через кариозную полость. При пародонтите – между корнем зуба и десной возникают пародонтальные карманы, глубина которых может достигать половины длины корня зуба, и даже больше. В таких пародонтальных карманах присутствует очень агрессивная патогенная микрофлора, которая через отверстия корневых каналов, расположенных на верхушках корней, может проникать в пульпу зуба.

Пародонтит и ретроградный пульпит (рис.4-5) –

Пульпит под коронкой –

Пульпит под исскуственной коронкой может возникнуть и как результат неполного удаления кариозных тканей, так и при обтачивании зубов под коронки (в тех случаях, когда под коронки берутся живые зубы). В последнем случае недостаточное водяное охлаждение зуба в процессе его сошлифовки – приводит к перегреву твердых тканей зуба и термическому ожогу пульпы. Кроме недостаточного водяного охлаждения причиной термического ожога часто становится слишком высокая скорость препарирования зубов, что бывает когда доктор слишком торопится.

Воспаление в пульпе в этом случае, как правило, развивается не сразу, а постепенно. Поэтому ноющие или острые боли порой могут появиться только спустя 2 недели или месяц после того, как уже готовые коронки были фиксированы на обточенных зубах. А это приведет к тому, что коронки нужно будет снимать, удалять нерв из зуба, пломбировать корневые каналы, а после этого – потребуется изготовить новые коронки.

Пульпит зуба: симптомы

Итак, что такое пульпит зуба нам теперь понятно, и мы переходим к симптомам этого заболевания. При пульпите может наблюдаться разная выраженность симптомов – от острых приступообразных болей и до незначительной болезненности. В связи с этим выделяют 2 его формы: острую и хроническую.

Острая форма пульпита –
признаки пульпита в данном случае сводятся к появлению острых приступообразных болей (особенно в ночное время). Боли носят самопроизвольный характер, возникают спонтанно без каких-либо раздражителей. Однако в «безболевые промежутки» боль может провоцироваться термическими раздражителями, преимущественно холодной водой, хотя возможно и от горячей.
Важный момент: после устранения раздражителя боль не проходит еще порядка 10-15 минут. Последнее обстоятельство позволяет отличать пульпитные боли – от болей при глубоком кариесе, т.к. при последнем прекращение боли происходит сразу же после прекращения действия раздражителя.
Часто больные не могут правильно указать больной зуб, т.к. боль может иррадиировать по нервам на всю челюсть. Острота боли увеличивается по ходу перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного процесса боли приобретают пульсирующий, стреляющий, рвущий характер, а безболевые промежутки сокращаются вплоть до полного их исчезновения (24stoma.ru).
Хроническая форма пульпита –
боль при этой форме пульпита, как правило, ноющая, не выраженная, носит редкий периодический характер. Очень редко болевые ощущения могут совсем отсутствовать. Периодически хроническое воспаление может превращаться в острое, с появлением соответствующих острых симптомов.

Важно: какая форма пульпита возникнет – зависит исключительно от вирулентности (уровня патогенности) микроорганизмов, а также от особенностей иммунного ответа организма на инфекцию. С увеличением возраста частота острых форм пульпита снижается – в связи с уменьшением возможностей иммунного ответа организма.

Как лечить пульпит зуба –

Пульпит в стоматологии занимает около 20% от всех обращений к стоматологу. Лечение воспаления нерва при пульпите проводят обычно путем депульпирования зуб, т.е. удаления нерва. Но есть и относительно консервативные методы лечения, которые позволяют полностью или частично оставить пульпу живой (подробнее о них вы можете прочитать, перейдя по соответствующим ссылкам ниже).

Депульпирование зуба –
метод предполагает удаление воспаленного нерва и последующее пломбирование корневых каналов. Этот метод является традиционным и применяется у большинства пациентов, хотя известно, что депульпированные зубы становятся более хрупкими и слегка изменяют свой цвет.
К сожалению, сохранить пульпу жизнеспособной после ее воспаления практически не возможно. Но возможны и исключения (см.следующий метод).

Методика сохранения пульпы живой –
метод позволяет сохранить жизнеспособность нерва, но может применяться только при соблюдении сразу нескольких условий. Во-первых – метод будет эффективным, только если пациент обратился при самых первых признаках воспаления. А как известно: люди терпят до последнего, пока пульпит не станет гнойным, и лечить его этим методом уже просто бесполезно.
Во-вторых – метод с успехом применяется только у лиц молодого возраста (детей, подростков, людей до 25-27 лет), и только при одновременном выполнении первого условия. Также существует и умеренно консервативный метод, при котором пульпа сохраняется живой лишь частично. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, с сохранением ее живой в корневых каналах. Этот метод называется «витальной ампутацией», и прочитать о нем подробнее вы можете по ссылке выше.

Пульпит зуба: видео лечения традиционным методом с удалением нерва

На видео 1 отчетливо показан момент извлечения нерва из зуба, а на видео 2 – как проводится механическая обработка корневых каналов при помощи эндодонтического наконечника и специальных гибких файлов с памятью формы (из никелида титана). Такая механическая обработка позволяет расширить корневые каналы, сделав при этом их стенки более гладкими, что необходимо для их последующего пломбирования гуттаперчей.

Как отличить пульпит от других заболеваний зубов –

1) Как пульпит отличить от кариеса –
при глубоком кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает. При остром пульпите все по другому – боли, как правило, носят острый самопроизвольный характер, и чаще всего не связаны с какими-либо раздражителями.

Конечно, их можно спровоцировать (в основном при хронических формах пульпита) термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие хронического пульпита от кариеса заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

2) Отличия пульпита от невралгии тройничного нерва –
иногда при остром пульпите боли достигают такой силы, что могут напоминать невралгию тройничного нерва. Отличие пульпита от невралгии в том, что при пульпите боли в ночное время становятся сильнее, а при невралгии ночью они уменьшаются, либо исчезают совсем.

3) Отличия пульпита от обострения хронического периодонтита –
во-первых – накусывание на зуб и постукивание по зубу при пульпите будут безболезненны. При обострении хронического периодонтита и то, и другое будет вызывать сильную боль. Во-вторых – пульпит на рентгеновском снимке увидеть нельзя, а вот при периодонтите на снимке можно увидеть, что у верхушки корня зуба есть разрушение кости. Надеемся, что наша статья на тему: Что такое пульпит зуба фото – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

24stoma.ru

Пульпит в зубе: фото, причины возникновения, симптомы, лечение

Пульпа – это сплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов внутри зубной коронки. При воспалении этого мягкого пучка возникает пульпит зуба – наиболее болезненное и неприятное заболевание, которое нередко приводит к осложнениям. Пациенты жалуются на невыносимую боль, повышенную чувствительность эмали. Воспалительный процесс не ограничивается пульповой камерой и переходит в корни, затрагивает десны внутри. Отказ от лечения приводит к нагноениям и повреждениям кости челюсти.

*{visibility:hidden}]]>

Тест на риск пародонтита

Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?

Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?

Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?

Застревает ли еда под десной?

Шатаются ли у вас зубы?

Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?

Образуется ли у вас зубной камень?

Используете вы ирригатор и зубную нить?

Делаете ли вы проф гигиену полости рта?

Присутствует ли неприятный запах изо рта?

Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Причины пульпита в зубе

Внутри коронки находится небольшое сплетение из десятков нервных клеток, которое отвечает за питание зуба, контролирует реакцию эмали на раздражители. Мельчайшие сосуды доставляют к корням питательные вещества и витамины. В здоровом состоянии пульпа скрыта слоем дентина и не контактирует со слюной. Проблемы начинаются при попадании бактерий или микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Основная причина пульпита в зубе – нежелание своевременно пролечивать кариес, укреплять эмаль и пломбировать коронку. Незаметные глазу сколы на эмали под воздействием кислоты во рту постепенно превращаются в кариозные отверстия, разрушающие дентин изнутри. Они прогнивают до самой пульпы и открывают доступ болезнетворной микрофлоре.

Среди других распространенных проблем, провоцирующих пульпит в зубе, выделяются:

травмы при ударе, отколовшиеся частички при пережевывании твердой пищи;
нарушение эмали при неправильных стоматологических манипуляциях;
болезни внутренних органов, при которых инфекция попадает внутрь десны через кровоток.

В слюне человека присутствует большое количество бактерий и микробов. Они не исчезают даже при тщательной гигиене ротовой полости. Маленькая дырочка на поверхности зуба может стать причиной серьезной болезни. Чаще всего нагноение вызывает золотистый стафилококк, синегнойная и кишечная палочка, некоторые виды стрептококков. Проблема нередко встречается у людей, перенесших простуду, гайморит или лечение антибиотиками. Их иммунитет сильно ослаблен и на этом фоне патогенная микрофлора начинает резко проявлять активность.

Виды пульпита зуба

В стоматологической практике пульпит относится к самым серьезным заболеваниям зубов и десен. Он имеет множество симптомов и проявлений, перерастает в сложные формы. Поэтому разработана целая классификация, облегчающая дантистам диагностику. Существует 2 основных вида болезни:

Острая: образуется от попадания в пульпу бактерий и микробов. Характеризуется быстрым развитием и формированием гнойного очага внутри зуба.
Хроническая: легко перерастает из острой при неправильном лечении или использовании малоэффективных препаратов.

Несмотря на боль, многие пациенты терпят дискомфорт и пропускают острый пульпит зуба, запуская его до необратимых осложнений. В этом случае определяется одна из следующих форм воспаления:

Фиброзная: в месте скопления инфекции начинает разрастаться соединительная ткань. Многие дантисты уверены, что это естественная защитная реакция организма на нагноение.
Гипертрофическая: пульпа сильно увеличивается в объеме из-за отека, начинает выступать за пределы своей камеры. Пациенты жалуются на отечность десен и невыносимую боль при попытке сомкнуть челюсть или надкусить пищу.
Гангренозная: дентин внутри зуба распадается и гниет, происходит разрушение нервных окончаний. Боль приобретает пульсирующий характер, усиливается при прогревании или переохлаждении.

При обращении на начальной стадии определяется очаговый пульпит зуба. Воспалительный процесс сосредоточен в одном месте десны под корнем и не затрагивает коронки вокруг. Пациент может жевать на одну сторону челюсти, а боль кратковременная и быстро стихает. Если запустить заболевание, можно столкнуться с его гнойной формой. При ней внутри пародонта или зубном канале скапливается экссудат, происходит отек слизистой. Это состояние опасно, ведь продукты распада могут попасть в кровь, привести к инфицированию внутренних органов и лимфатических узлов.

Симптоматика при пульпите

Стоматологу не представляет труда определить заболевание. Главная задача – найти очаг воспаления и отличить патологию от воспаления костей челюсти, периостита, обострения пародонтоза или осложнений при свищах. Для пульпита зуба характерны следующие симптомы:

боль усиливается при любом приливе крови, в ночное время;
болезненные приступы имеют периоды нарастания;
обезболивающие препараты плохо снимают дискомфорт;
у пациента пропадает аппетит и сон;
возникают частые головокружения и небольшое повышение температуры тела.

При гнойной форме щека со стороны флюса немного опухает и вздувается, увеличивается в объеме. При переходе в хроническую форму острота боли и неприятных ощущений становится менее выраженной. Зуб и пульпа прогнивает настолько, что дыхание приобретает характерный запах. Один из характерных признаков заболевания – пульсация усиливается при горячих компрессах и снижается после прикладывания холода.

Основные методы терапии

Пульпит в зубе быстро перерастает в серьезное нагноение, поэтому стоматолог старается подавить развитие бактерий, сохранить коронку и нерв. Для этого разрабатывается консервативный план лечения. Его основа – антибиотики, которые принимают внутрь курсом от 5 до 7 дней. Для терапии выбирают один из препаратов: Линкомицин, Тетрациклин, Индометацин, Ципролет. При гнойной форме рекомендуется прокапать средство, чтобы предотвратить осложнения на внутренние органы.

Если пульпа загноилась и нервные окончания погибли, дантист удаляет зуб. Это позволяет убрать воспалительный очаг и продолжить терапию антибиотиками. Следующая стадия лечения – тщательная обработка ротовой полости и лунки антисептиками. Лучше всего применять Хлоргексидин или Мирамистин. Они содержат компоненты, которые эффективно уничтожают патогенные возбудители и микробы в ране.

В домашних условиях рот полоскают содовым раствором, отваром ромашки или из сосновых шишек, зверобоя, семян льна. К лунке прикладывают ватный тампон, пропитанный настойкой календулы, экстрактом прополиса или соком алоэ. Можно приготовить отвар из свежей шелухи лука, капать разведенный сок из корня хрена. Категорически запрещается греть десну и прикладывать спиртовые аппликации, чтобы не спровоцировать выход гноя.

Применение витальной ампутации при пульпите зуба

Среди современных техник лечения этого заболевания все чаще прибегают к витальной форме ампутации. Она допустима в ситуациях, когда заражение пульпы произошло через кровоток, а сам зуб абсолютно целый. Для этого проводится небольшая операция под местным обезболиванием:

верхняя часть коронки аккуратно вскрывается до места воспаления;
специалист удаляет только мягкую часть нервного сплетения, оставляя отростки идущие к корням, вычищает испорченный дентин;
в отверстие закладывается антисептик, проводится лечение антибиотиком.

Если провести витальную ампутацию правильно, оставшиеся клетки начнут разрастаться. Постепенно восстановится чувствительность эмали и десны, зуб станет более крепким. По желанию пациента стоматолог закрывает отверстие красивой пломбой, укрепляет корни штифтом.

vdesnah.com

Пульпит зуба — что это такое, как лечить: симптомы с фото до и после, осложнения

Зубная боль относится к числу самых распространенных проблем, связанных со здоровьем. Человек сталкивается с ней в повседневной жизни также часто, как и с обычными ОРВИ или ОРЗ. Одной из вероятных причин, по которой может начать болеть зуб, является пульпит. Он способен доставлять болезненные ощущения, а без надлежащего лечения опасен осложнениями.

Что такое пульпит и его отличия
Пульпит – это воспаление пульпы, нервно-сосудистого пучка в зубе. Воспалительный процесс провоцирует высокое скопление таких патогенных микроорганизмов, как лактобациллы, стафилококки, стрептококки или их токсины, проникающих в мягкие ткани пульпы.
Определить пульпит самостоятельно — задача непростая, ведь он имеет много общих признаков с другими заболеваниями ротовой полости, и разница бывает минимальна. Однако существует ряд симптомов, по которым его возможно отличить. Например, при кариесе после прекращения воздействия раздражителя боль уходит, при пульпите — нет. При невралгии ночью боль уменьшается, при пульпите становится сильнее. Пародонтит отличается тем, что зуб болит после любого физического воздействия. На пульпитный же участок челюсти постукивание или надкусывание не производит болевого эффекта. Во избежание осложнений и ошибок доверить установление диагноза при возникновении первых симптомов лучше опытному стоматологу.
Разновидности пульпита
Существует 2 классические формы зубного пульпита:
острая;
хроническая.
Острой форме характерно стихийное развитие, с внезапным появлением приступообразных болевых ощущений. На начальной стадии образуется коричнево-черная дырка в структуре эмали, которая со временем становится глубокой. Повреждения затрагивают корневые каналы зуба.
Пульпит острой формы имеет собственную классификацию:

Очаговый. Его продолжительность составляет около 2 дней с момента поражения дентина. Приступы боли длятся от 10 до 20 минут, промежутки между которыми могут быть по несколько часов. Также вероятна отечность близлежащих тканей и возникновение боли в лимфоузлах.
Диффузный. Воспаление распространяется на коронку, нервные окончания и даже корень пульпового кармана. При этом нарушается кровоснабжение. Боль при пульпите перерастает в пульсирующую, приступы становятся продолжительнее, а промежутки между ними короче.
Гнойный. Отличительная черта — скопление гноя внизу полости поврежденного зуба. Сопровождается постоянной пульсирующей болью и ухудшением самочувствия.
Серозный. По статистике ему больше подвержены дети. Он носит инфекционный характер, и сопровождается краткими приступами боли.
Если процесс воспаления пульпы длится дольше трех недель, то заболевание переходит в разряд хронических. Болевые приступы обретают периодичность и появляются не только ночью.
Хроническую форму заболевания разделяют на:
Фиброзную. Наиболее распространена и является результатом острого пульпита. Длиться несколько месяцев с периодическими обострениями. Отечность уходит, боли становятся ноющими, менее интенсивными. Симптоматика может долго оставаться скрытой.
Гангренозную. Другое название — некроз пульпы. Считается осложнением после фиброзного пульпита. В больном зубе формируется глубокая кариозная полость, а его коронка разрушается. Клетки пульповой ткани гибнут.
Гипертрофическую. Формируется кариозная полость с тканями ярко-красного цвета, которые кровоточат при несильном надавливании. Воспалительный процесс затрагивает здоровые ткани.
Редкие виды пульпита
Одной из редких разновидностей заболевания является ретроградный пульпит. При ретроградном пульпите распространение воспаления происходит не сверху вниз, а наоборот. Сначала поражается корневая часть пульпы, а затем ее коронка.
В случае ретроградного пульпита кариозная полость отсутствует, а характерная симптоматика, включающая длительные ночные приступы боли, присутствует. Инфекция проникает в зуб через отверстия в верхней части корня. Спровоцировать развитие ретроградного пульпита могут:
гайморит;
пародонтит;
остеомиелит;
актиномикоз.
Еще один редкий вид — конкрементозный. Носит неинфекционный характер. В пульпе происходит образование конкрементов – пристеночных отложений, которые долгое время ее сдавливают, или формируется заместительный дентин. Часто наблюдается у пожилых людей.
Травматический пульпит. Причиной появления такого пульпита служит травма зуба, приводящая к воспалению. Иногда к нему присоединяется инфекция в ротовой полости. Чаще всего такая форма заболевания встречается у детей, подростков и асоциальных людей. Ей характерны типичные симптомы для пульпитов.
Причины
Лечение пульпита во многом зависит от знания причин, спровоцировавших развитие болезни. К факторам, наиболее часто приводящим к воспалению пульпы, относятся:
Недолеченный кариес. Изначально кариес не представляет угрозу для пульпы, так как от больного зуба ее отделяет здоровый дентин. Однако, без надлежащего лечения, со временем разрушительные процессы попадают вглубь зуба, затрагивая твердые ткани, и доходят до самого пульпового кармана.
Хронический пародонтит средней или тяжелой формы. В зубе образуются глубокие пародонтальные карманы, доходящие до середины корня и глубже. Вредоносная микрофлора, которая в них размножается, распространяется по всему зубу и по корневым каналам достигает пульпу. Как следствие развивается ретроградная форма болезни.
Врачебная ошибка. Например, если полость зуба была некачественно вычищена и под пломбой остались частички кариозных тканей, то в дальнейшем они продолжат развиваться, и попадут в пульповый карман. Также возможно получить термический ожог пульпы, если при сверлении или обтачивании под коронку, стоматолог спешил и не осуществлял достаточное охлаждение водой. Еще одна ошибка сводится к пересушиванию каналов струей воздуха. В результате болезнь развивается без участия патогенных микроорганизмов.
Повреждение. Удар, ушиб или откол части зуба, в результате чего может произойти нарушение кровоснабжения пульпового кармана.
Воздействие внешних раздражителей. К ним относятся кислоты, щелочи или медикаменты.
Инфекция в крови.
Симптоматика
Каждый вид пульпита зуба имеет свои отличия, но все они имеют и общие симптомы. На начальном этапе воспаления пульпы больной зуб начинает болезненно реагировать на температурные перепады и другие раздражающие факторы. Дальше развитие болезни сопровождается резкой пульсирующей болью, обостряющейся ночью или в положении лежа. Приступы самопроизвольны, но могут быть спровоцированы внешними раздражителями.
Понять, какой именно зуб пострадал, бывает затруднительно, из-за наличия головной боли, отдающейся даже в шею или горло. Например, если поражен зуб на верхней челюсти, боль способна распространится в виски, на нижней – в уши.
Однако существуют внешние признаки, которые помогут заподозрить пульпит:
эмаль приобретает серый оттенок;
зуб становится подвижным;
кровоточивость;
десны краснеют;
появление отечности вокруг воспаленного зуба;
образование свищевого хода.
Хроническая форма может протекать с отсутствием типичных симптомов пульпита. Часто при ней появляется гнилой запах во рту и ноющая боль.
Диагностика
Характерные признаки заболевания, и то, как внешне выглядит при пульпите зуб, напоминает многие другие заболевания, такие как периодонтит или глубокий кариес. В связи с этим диагностикой обязан заниматься врач. Точный диагноз устанавливается на основе следующих исследований:
Изучение кариозной полости стоматологическим зеркалом и зондированием. Такой осмотр обычно позволяет исключить иные болезни. Использование зонда дает возможность определить состояние пульпы, изменение цвета зуба, наличие кровоточивости и болезненности при перкуссии.
Термометрия. Проверка того, как реагирует зуб на перепады температуры. При пульпитах ярко выражена реакция на холодную или горячую воду, чем, например, при кариесе, которая еще долго остается после того, как прекратить воздействовать раздражителем.
Электроодонтодиагностика. Позволяет отличить пульпит от глубокого кариеса или периодонтита, а также выяснить его форму. На зуб воздействуют слабым электрическим током. В зависимости от того при какой силе тока была реакция, можно ставить диагноз. При пульпитах зубы реагируют при силе тока выше 20-25 мкА, при кариесе этот порог ниже.
Рентгенодиагностика. Установить точный диагноз пульпита по фото нельзя, так как отражение рентгеновских лучей на снимке происходит от твердых тканей, а пульпа является мягкой. Однако, деформации, которые произошли в структуре кости вокруг зубного корня, отображенные на рентгеновском снимке позволяют выяснить границы и глубину кариозной полости и заподозрить разрушение пульпы. Также по причине дистрофических процессов, происходящих в пульповом кармане, могут образовываться пристеночные или свободные дентикли, которые при рентгене на фото отображаются как единичные или множественные круглые тканевые уплотнения на заднем плане корневого канала или полости зуба. При хроническом гранулематозном пульпите часто образуется внутренняя гранулема, которая обычно поражает передние зубы (рекомендуем прочитать: гранулема десны: симптомы, причины возникновения и способы лечения). На фото ее видно как проекцию округлого просветления с четкими контурами на полость переднего зуба.
Возможные осложнения
Если пульпит полностью не вылечить или лечить неправильно, он опасен развитием таких осложнений, как:
Периодонтит. Кроме мягких тканей поражению подвергаются уже и твердые ткани вокруг зубного корня. Сопровождается скоплением и вытеканием гноя через свищи, образованные в десне, отечностью. Возможна потеря зуба.
Периостит, известный как флюс (рекомендуем прочитать: из-за чего появляется флюс на десне и как от него избавляться?). Воспаление под челюстной надкостницей.
Абсцесс. Это локализированное гнойное воспаление, при котором повышается температура и происходит интоксикация организма.
Сепсис. Инфекция распространяется по челюсти, а также происходит заражение крови в результате пониженного иммунитета. Бывает редко.
Хронические заболевания внутренних органов.
Среди других осложнений после пульпита возможны остеомелит – воспаление в костных тканях челюсти, флегнома – воспалительный процесс, затрагивающий ткани челюсти и мягкие ткани лица. Этот список осложнений является неполным, поэтому важно своевременное лечение и профилактика.
Первая помощь
До осмотра врача и назначения лечения, чтобы снять боли можно предпринять следующие меры:
Прием обезболивающего. Это могут быть таблетки или сиропы, такие как парацетамол, анальгин, ибупрофен или другие имеющиеся дома препараты.
Полоскание. Можно приготовить обычный содовый раствор в пропорции 1 чайная ложка соды на стакан воды. Раствор следует набирать в рот и удержать его там около минуты. Это поможет отчистить от раздражителей кариозную полость. Важно, чтобы полоскание было теплым, а не горячим. Также в этих целях подойдут отвары из лекарственных трав, например зверобоя, календулы, ромашки, шалфея или эвкалипта.
Однако это только временное решение, не способное вылечить болезнь. Принимать другие лекарства или делать согревающие компрессы непрописанные врачом не рекомендуется.
Лечение и профилактика
Профессиональное лечение пульпита в стоматологии подразделяют на два метода:
Биологический или консервативный. Цель такой терапии — полностью восстановить пульпу, сохранив ее жизнедеятельность.
Хирургический. Он направлен на частичное или полное удаление пульпы с умерщвлением или сохранением нерва.
Основной момент терапии в первом варианте сводится к качественной обработке полости зуба и установлении постоянной пломбы. Для обработки используют антисептики, антибиотики, кортикостероиды, снимающие воспаление, ферменты и витамины. Это более щадящий метод, что особенно актуально для детских и женских зубов при беременности.
Одним из эффективных препаратов для лечения воспаления пульпы является димексид. Он оказывает местноанестезирующее и противомикробное действие. Согласно инструкции по применению аппликации с димексидом нужно делать 2-3 раза в день. Салфетка с димексидом прикладывается к пораженному участку на 10-30 минут по рекомендации врача.
Среди других препаратов, актуальных при борьбе с пульпитом:
хлоргексидин;
кеторол;
ибуклин;
индометацин;
вольтарен;
этодолак;
мелоксикам;
лорноксикам;
нимесулид;
набуметон;
целебрекс;
виокс;
теноксикам;
мирамистин и др.
В любом случае применение медикаментов разрешено после консультации с врачом. Что касается профилактики пульпита, она сводится к:
своевременной терапии кариеса и пломбированию дырок;
посещению стоматолога 2 раза в год;
правильному питанию, включающему витамины, кальций, и минимум углеводов;
употреблению фторированной воды, которая укрепляет эмаль;
уходу за ротовой полостью, включающему чистку зубов, зубную нить и полоскание.
Поделитесь с друьями!
pro-zuby.com
фото заболевания зубной ткани и методы его лечения

Пульпит – распространённая проблема, с которой пациенты часто обращаются к стоматологу. Воспаление пульпы провоцирует боль разной интенсивности, инфекция внутри полости постепенно разрушает зуб.
Почему развивается пульпит? Можно ли сохранить депульпированный зуб? Давайте разбираться.
Особенности заболевания
В названии стоматологического заболевания заложена суть патологического процесса. При инфицировании воспаляется пульпа – зубной нерв или сосудисто-нервный пучок.
Пульпа – это естественное препятствие между дентином, эмалью, цементом и тканями, окружающими зуб. Удаление нерва открывает доступ инфекционным агентам вглубь единицы зубного ряда.

Воспаление пульпы – ответная реакция на активность патогенных микроорганизмов, атакующих зубную ткань. Чем больше нелечённых зубов, поражённых кариесом, тем выше вероятность пульпита.
Важно! Заболевание диагностируется на коренных и молочных зубах. Патологический процесс развивается только на единицах, имеющих сформированный корень.
Причины возникновения
Основной фактор – инфекция, проникающая из кариозных полостей. Пока нет вредных микробов, воспалительный процесс не развивается. При ослабленном иммунитете естественная защита снижается, любая инфекция беспрепятственно захватывает новые участки.
Провоцирующие факторы:
плохое состояние зубного ряда, тканей пародонта, воспалительные процессы на слизистой щёк и языке;
запущенные стадии кариеса, серьёзное разрушение зубной ткани;

неправильное лечение кариозных полостей, осложнения после удаления поражённого нерва. Небрежное проведение процедуры, остатки инфицированной ткани провоцируют болезненность, рецидивы пульпита;
травмирование единиц зубного ряда. При переломах костей, челюстных травмах различной степени тяжести повышается риск развития пульпита;
нарушение обменных процессов внутри пульпы. Пертификаты и дентикли откладываются в тканях, сдавливают сосуды и нервные окончания. Результат – воспалительный процесс;
температурные раздражители, химические вещества (пломбировочный материал).
Узнайте информацию о преимуществах и недостатках металлокерамических коронок для зубов.
Как лечить молочницу во рту у грудничка? Эффективные методы описаны в этой статье.
Депульпированный (лишённый нервно-сосудистого пучка) зуб без поступления питательных веществ, необходимой иннервации быстрее разрушается.
На «мёртвом» зубе коронка скорее истончается, зуб постепенно расшатывается. Удаление альвеолярного нерва, артерии, вены не так безобидно, как кажется на первый взгляд.
Пути передачи инфекции:
через кариозные полости;
с током крови и лимфы;
Важно! Нередко пульпит развивается после хирургического вмешательства в ткани пародонта, при рассечении/ иссечении десны, после кюретажа воспалённых зон.
Классификация
Формы и классификация пульпита:
острая длится не более трёх недель. Разновидности острого пульпита: очаговый и диффузный;
хронический пульпит. Воспалительный процесс тянется несколько месяцев, то затухая, то возобновляясь с новой силой. Разновидности: продуктивный, гангренозный, фиброзный пульпит.
Симптоматика
Заболевание развивается постепенно.

На ранней стадии негативных явлений нет. Неприятные ощущения появляются по мере прогрессирования воспалительного процесса внутри зуба.
Иногда воспаляется полость внутри депульпированной единицы зубного ряда. Причина – проникновение патогенных микроорганизмов через микротрещины, зазоры под коронкой при неплотном прилегании.
Болезнь активизируется, появляются следующие симптомы пульпита:
усиление отёчности раздражает нервные окончания внутри твёрдой ткани, появляются болезненные ощущения. Часто боль усиливается под влиянием переохлаждения или острой вирусной инфекции;
болезненность может быть ярко выраженной и достаточно слабой, боли ноющие или острые, иногда нестерпимые. Нередко появляется «дёргающая» боль;
чем дольше отсутствует лечение, тем короче промежутки, когда пациент может спокойно есть, пить, заниматься своими делами. Постепенно боль всё чаще отдаёт в ухо, затрагивает челюсть, распространяется на другие отделы головы;

болезненность усиливается при употреблении твёрдой/горячей пищи, постукивании по больной единице зубного ряда.
Возьмите на заметку:
при переходе в хроническую стадию интенсивность болезненных ощущений снижается. Причина – открытая кариозная полость, через которую свободно уходит экссудат, полное или частичное разрушение пульповых тканей;
патологический процесс то затухает, то вновь активизируется под действием микроорганизмов, легко проникающих в полость. Постепенно на месте нервно-сосудистого образования появляется фиброзная ткань.
Диагностика
Распознать пульпит, с одной стороны, несложно: заболевание имеет яркие признаки, особенно, в острой форме. С другой стороны, симптоматика схожа с другими воспалительными процессами в зубной ткани: пульпит во многом напоминает периодонтит.
Уточнить диагноз помогут следующие мероприятия:

опрос пациента, выяснение картины развития патологии;
уточнение характера боли, длительности, частоты, продолжительность «светлых периодов», когда зуб почти не беспокоит;
на пульпит указывают острые болевые ощущения, пульсирующая боль, отдающая в челюсть, ухо или голову;
стоматолог выясняет присутствие факторов, провоцирующих воспаления пульпы;
иногда требуются дополнительные исследования;
после изучения данных врач определит причину, разновидность патологии.
Многие пациенты приходят к стоматологу уже в хронической стадии, когда симптоматика смазана, болезненность слегка поутихла. Врачу приходится выяснять мельчайшие детали, указывающие на воспаление пульпы.
Методы и правила лечения
Схему лечения пульпита разрабатывает стоматолог с учётом состояния пациента, стадии заболевания, характера болей. Рекомендована домашняя терапия, обработка в кабинете дантиста пораженной единицы зубного ряда с последующим пломбированием.

Терапия у стоматолога
Как лечат пульпит? После учёта различных факторов врач выбирает один из методов терапии:
консервативный (биологический). Вскрытие зуба не требуется, лекарственным препаратом врач временно заполняет дно кариозной полости. На ранних стадиях заболевания заметен положительный эффект: зуб сохраняет целостность и нервно-сосудистый сгусток. На поздних этапах патологии биологический метод малоэффективен;
витальная ампутация. После вскрытия зуба, поражённого кариесом, стоматолог сохраняет корневую часть пульпы, удаляет только участок ближе к коронке. Методика снижает риск инфицирования пародонта, но вероятность рецидивов достаточно высока;
полное удаление тканей пульпы, заполнение корневых каналов пломбировочным материалом. Методику используют многие стоматологи. Для качественного проведения процедуры желательно, чтобы корневые каналы были достаточно ровными;

девитальная экстирпация. Удаление нерва при аллергии на анестетики. В полость закладывается специальная паста, убивающая нервную ткань. По истечении определённого времени стоматолог извлекает пульпу, очищает кариозную полость, пломбирует корневые каналы. Иногда ощущается болезненность, возможно токсическое воздействие на ткани пародонта;
девитальная ампутация. Метод также подходит при непереносимости местного обезболивания. Процедура рекомендована пациентам, у которых сохранился здоровый участок нервно-сосудитого образования. Врач удаляет часть поражённой пульпы, оставшиеся ткани мумифицируются. При неполной консервации возможны рецидивы, остаток пульпы продолжает разрушаться.
Народные средства и рецепты
При объективных причинах, отодвигающих визит к стоматологу на поздний срок, уменьшите болезненность с помощью домашних средств. Используйте безопасные методы, учитывайте склонность к аллергическим реакциям на определённые продукты.
Проверенные методы:
положите на больной зуб кусочек несолёного сала или натёртую свёклу;
очистите лист алоэ, накройте поражённый участок;
сомните небольшой кусочек целебного продукта – прополиса, приложите к кариозной полости, прикройте ваткой. Держите средство треть часа;
уменьшит болезненность отвар ромашки, календулы или шалфея. Заметный эффект даёт сочетание трав в равных пропорциях. Отберите 2 ст. л. сырья, влейте пол-литра кипятка. Через полчаса целебный настой для полоскания больного зуба готов;
содовый раствор, Народное средство уменьшает воспаление, притупляет боль. На 250 мл негорячей воды возьмите чайную ложечку соды.
Как обезболить зуб
Используйте таблетки и стоматологический гель. Пока вы не попали к врачу, анестетики купируют боль, позволят заниматься делами. При первой возможности посетите стоматолога: многие обезболивающие препараты запрещено принимать дольше определённого периода.
Эффективные препараты (таблетки):
Кетанов.
Кеторал.
Мелоксикам.
Индометацин.
Ибупрофен.
Нимесулид.
Целебрекс.
Узнайте эффективные методы лечения гингивита у взрослых в домашних условиях.
О причинах и лечении неприятного запаха изо рта написано на этой странице.
По адресу http://u-zubnogo.com/articles/protsedury/narashivanie.html прочтите о плюсах и минусах процедуры наращивания зубов.
Гель для аппликаций:
Холисал.
Метрогил дента.
Калгель.
Дентинокс.
При сильной болезненности распылите спрей с лидокаином или ультракаином.
Если болезненность ощущается под пломбировочным материалом, обработайте десну. При отсутствующей пломбе положите лекарственное средство прямо в кариозную полость.
Профилактические меры
Избежать болезненности, сохранить здоровье пульпы помогут стандартные меры:
регулярное очищение ротовой полости с использованием качественной пасты и щётки;
правильное питание, минимальное потребление или отказ от вредных продуктов;
контроль состояния зубов, визиты к дантисту не реже двух раз в год;
своевременное лечение кариеса;
выбор опытного врача, ответственно выполняющего все манипуляции;
посещение стоматолога при выявлении первых признаков патологических изменений.
Не допускайте развития воспалительного процесса в тканях пульпы. Поражение биологического барьера быстро приведёт к порче депульпированного зуба. Предупредит пульпит соблюдение элементарных правил.
Поддерживайте здоровье зубного ряда, периодонта, слизистой, вовремя пломбируйте кариозные полости. На здоровых тканях болезнетворным микробом негде «развернуться», вероятность воспалительного процесса минимальна.
Больше интересной информации о пульпите зуба в следующем видео:

u-zubnogo.com
что это такое, пульпит симптомы и лечение (фото)
В этой статье мы расскажем, что такое пульпит зуба. У многих появляются проблемы с зубами, но не все спешат их решить. Оправдание простое – не болит, значит, подождет. Но бездействие приводит к тому, что твердые ткани зуба разрушаются и перестают защищать мягкую ткань – пульпу. Ее повреждение приводит к острым болям и развитию пульпита. В статье описаны причины и симптомы, а также стадии и методы лечения этой патологии.
Коротко о главном
Когда ставят диагноз зубного пульпита, у пациентов возникают вопросы: что это такое – пульпит зуба, чем он опасен, можно ли от него избавиться и как его лечить. Давайте разберемся.
Пульпит – это воспаление пульпы зуба, сопровождающееся сильными пульсирующими болями. Что это такое – пульпа зубов? Это волокнистая ткань, которая находится в пульпарной камере зуба. Пульпа состоит из нервных окончаний, клеток соединительной ткани, сосудов.
Зачем нужна мягкая зубная ткань
Пульпа зуба питает клетки твердых зубных тканей. Способствует образованию заместительного (запасного) дентина при развитии кариеса. Защищает соседние с зубными ткани от кариозных микроорганизмов. Благодаря сосудисто-нервному мягкому пучку зуб реагирует на внешние раздражители.

Строение зуба
Мы разобрались, что такое пульпа, а теперь подробно рассмотрим следующие пункты:
причины возникновения заболевания;
классификация пульпитов;
симптоматика;
способы диагностирования болезни;
лечение пульпита.
Инфицирование через коронку зуба
Самой распространенной причиной возникновения пульпита является кариес. Под его воздействием в зубе образуется дырка-полость. Постепенно кариозная инфекция углубляется вглубь. Пульпа зуба пытается себя защитить, образовывая запасной дентин. Отсутствие лечения приводит к тому, что микробы и бактерии прорывают дентинный барьер и начинают паразитировать в мягкой ткани зуба.
Иногда микроорганизмы попадают в зубную камеру через дентинные канальцы. Болезнь может появиться из-за рецидива кариеса. Это возможно при некачественном лечении, когда под пломбой остается кариозная частичка.
Заражение через апикальное отверстие
Инфекция может попасть в мягкую зубную ткань через апикальное отверстие, расположенное в конце корня зуба. Через него попадают вещества и микроорганизмы, поддерживающее «здоровье» зуба.

Апикальное отверстие в корне зуба
В основном патогенная микрофлора попадает в пульпу через пародонтальный «карман» — промежуток между зубом и десной, возникающий из-за воспаления или рассасывания соседних с зубными тканей: десны, периодонтальных связок, альвеолярных отростков.
Изредка инфекция проникает в пульпу через кровь. Такое возможно при инфекционных или вирусных заболеваниях: гриппе, ОРВИ, гепатитах, ветряной оспе, СПИДе, менингите.
Физические факторы влияния
Помимо вышеперечисленных факторов биологической природы, существуют и другие причины пульпита: физические и химические.
В первую группу входят перегрев пульпы во время сверления зубов без водного охлаждения, вскрытие пульпарных камер при лечении кариеса, перелом зубной коронки в районе пульповой камеры.
Появление патологии этой категории также связано с раздражением нервных окончаний пульпы и сдавливанием ее сосудов дентиклями – плотными минерализованными образованиями. То же самое происходит под воздействием петрификатов – усохших или отмерших пульпарных участков, покрытых солями кальция.
Причиной появления пульпита может стать повышенная стираемость зубов или заболевания внутренних органов.
Химические факторы влияния
Пульпит может возникнуть из-за химических факторов. В данном случае обычно виноват стоматолог. К примеру, если он налил стоматологической кислоты больше, чем необходимо или плохо ее смыл, кислота могла обжечь пульпу и вызвать воспаление.

Заболевание может возникнуть из-за действий стоматолога
Использование сильнодействующих антисептиков во время лечения кариеса способно привести к тем же проблемам. Как и токсичное воздействие пломбировочного материала.
Мы разобрались с причинами, теперь рассмотрим классификацию, симптомы и лечение пульпита.
Систематизация заболевания
Все виды пульпита отличают друг от друга согласно систематизации. Благодаря ей стоматологи могут установить точный диагноз.
В стоматологии пользуются классификацией пульпитов по МКБ (Международной классификации болезней). С кодами и названиями заболевания можно ознакомиться в таблице:

Классификация пульпита
Существует и другая классификация пульпита, согласно которой заболевание имеет две разновидности: острую и хроническую. Каждая из этих разновидностей разделяется на подвиды.
Классификация пульпитов включает и состояние пациента после удаления части или всех пульпарных тканей.
Рассмотрим виды пульпитов, а также симптомы и лечение.
Острая разновидность
Острый вид пульпита часто возникает под воздействием глубокого кариеса. Для этого вида характерны острые боли, усиливающиеся при раздражении зуба, например, во время пережевывания пищи или чистки. Боли накатывают волнами, особенно ночью.
В большинстве случаев болезнь затрагивает пульпы постоянных зубов. Дети с временными зубами страдают острым пульпитом редко из-за анатомо-физиологических особенностей детской зубочелюстной системы. Острый вид заболевания имеет очаговый и диффузный подвиды – стадии развития болезни.
Очаговый подвид

Острый очаговой пульпит
Очаговый подвид является первой стадией развития патологии. Очаг воспаления сосредоточен в одном месте, близко расположенном к кариозному участку. Характеризуется болями, длящимися от 10 до 30 минут. Они уходят и возвращаются, локализуясь в поврежденном зубе. Могут зависеть от раздражителя или возникать самопроизвольно.
Вместе с болями появляются такие признаки пульпита, как опухание десен вокруг больного зуба, болезненное увеличение лимфатических узлов. На зубной коронке заметна обширно-глубокая кариозная полость.
Диффузный подвид
Следующая стадия развития – диффузный острый пульпит. Симптомы: сильный отек десен, увеличение лимфатических узлов под челюстью. Пульсирующие боли мучают больше 40 минут, отдаваясь в разные участки головы. Между болевыми приступами короткие спокойные промежутки.
Диффузный подвид развивается при отсутствии лечения пульпита очагового. Продолжительность – около двух недель. После болезнь принимает хроническую форму.
Если горячая еда или напитки усиливают боли, а холодные – снижают, значит, поврежденная пульпа зуба начала гноиться. Абсцесс (скопление гноя) сопровождается постоянными болевыми пульсациями, стремительным ухудшением самочувствия. Дно кариозной полости заполняется гноем, появляется специфический запах.

Абсцесс пульпы
Хроническая разновидность
Если лечение пульпита не проводилось, острая форма сменяется хронической. В таком виде болезнь может развиваться много лет, касаясь и молочных, и постоянных зубов.
Хроническая форма сопровождается такими признаками пульпита зубов, как кровоточивость из пульпы и десен, разрушение твердых зубных тканей. Боли притупляются, но не исчезают. Они усиливаются под действием раздражителей, из-за чего проблематично жевать стороной челюстей, где находится поврежденный зуб.
Три подвида хронической разновидности
Хронический пульпит разделяется на три подвида – стадии развития:
фиброзный: легкий отек, разрушение и изменение цвета зуба, слабые боли, периодическая кровоточивость;
гангренозный: усиление болей, атрофия и отмирание пульпарных тканей, темно-серый оттенок пульпы, гнилостный запах изо рта, увеличение кариозной области;
гипертрофический: разрастание пульпарных тканей, редкие боли, в основном при действии раздражителя на поврежденный зуб, образование полипа – болезненного кровоточащего нароста.
Если не вылечить пульпит хронического вида, он может обостриться на любой стадии. Этот период либо затухает, когда болезнь впадает в ремиссию и продолжает развиваться с цикличными обострениями, либо заканчивается полным разрушением тканей зуба и заражением соседних.

Гипертрофический пульпит
При обострении проявляются все симптомы пульпита, как острого, так и хронического видов. Обострения касаются и молочных, и постоянных зубов.
Рассмотрим, как лечить пульпит.
Диагностирование патологии
Лечение пульпита начинается с диагностики. Стоматолог опрашивает пациента, осматривает полость рта. Простукивание зуба в большинстве случаев безболезненно, зондирование выявляет обширную кариозную область. Для оценки состояния молочных и постоянных зубов делается рентген.
Если патология не связана с кариесом, а пульсирующие боли, характерные для болезни, отсутствуют, стоматолог прибегает к дополнительным способам диагностики. Он проверяет чувствительность пульпы к электрическому току путем использования ЭОМ – электроодонтометрии. При проверке реакции пациента на холодную и горячую воду (метод термометрии), неприятные ощущения сохраняются долгое время после устранения раздражителя.
Диагностика позволяет стоматологу подобрать подходящие методы лечения пульпита для каждого клинического случая.
Биологический способ ликвидации недуга
Методы лечения пульпита делятся на две категории: биологический и хирургический (ампутация, экстирпация).
Самое щадящее лечение пульпита осуществляется биологическим методом – воспаление ликвидируется, пульпа остается живой. Такой исход возможен на острой очаговой стадии, реже – острой диффузной и хронической фиброзной. Условия: возраст до 35 лет, отсутствие сопутствующих болезней, возможность обратимости разрушений.
Пациент проходит несколько этапов лечения пульпита. Обработка вскрытой пульпарной камеры антисептиком, антибиотиком или протеолитическим ферментом. Накладывание лечебной прокладки, пропитанной гидроксидом кальция. Постановка временной пломбы. При положительном результате ставится постоянная пломба. Для того, чтобы стоматолог посчитал болезнь вылеченной, придется периодически его посещать.
Рассмотрим, как лечат пульпит хирургическими способами.

Удаленная пульпа
Хирургические способы: ампутация и экстирпация
При лечении пульпита зубов с помощью ампутации удаляется коронковая часть пульпы. Часть, находящаяся в зубном корне, остается живой. Способ позволяет сохранить жизнеспособность нервно-сосудистого пучка и обеспечить нормальное питание зубных тканей.
Данным методом нельзя ликвидировать пульпит переднего зуба. Строение передних зубов не позволяет точно отделить коронковую часть от корневой.
Лечение пульпита путем экстирпации подразумевает полное удаление тканей пульпы.
Проведение хирургического вмешательства
Любое из хирургических вмешательств осуществляется одним из двух способов: витальным или девитальным. Витальное лечение проводится за одно посещение. Девитальное – за несколько посещений. Сначала часть или всю пульпу умерщвляют специальной стоматологической смесью, затем удаляют. Многие интересуются, больно ли лечить пульпит зуба. Стоматологи утверждают, что такое лечение пульпита – это безболезненно, так как все процедуры выполняются под анестезией.

Этапы удаления пульпы
После обезболивания проводятся следующие этапы лечения пульпита:
лечение кариеса или высверливание пути до места воспаления;
удаление пораженного или разросшегося участка, обычно над пульпарной камерой;
удаление части или всей пульпы;
определение длины корневого канала рентгеном или апекслокатором – электронным инструментом;
медикаментозная обработка зуба и каналов;
пломбирование.
Если вам есть, что добавить, оставьте, пожалуйста, комментарий.
Поддержите, пожалуйста, наш сайт лайком и поделитесь статьей с друзьями.

Тэги: Болезни зубов, Пульпит
svezhiyrot.ru
что это такое, причины возникновения заболевания, его симптомы и методы лечения, советы стоматологов
Современная стоматология предлагает быстрое, качественное и безболезненное лечение зубов. Однако на прием к стоматологу часто приходят люди уже с сильно разрушенным зубом и нестерпимой болью. Такие пациенты могут услышать от доктора неприятный диагноз – «пульпит».
Пульпит: что это?
Пульпа – это нервно сосудистый пучок зуба. При проникновении в него микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, лактобацилл) и их токсинов возникает воспалительный процесс, который называется пульпитом.
Пульпит часто возникает как осложнение кариеса. Следует помнить, что сам по себе кариес не проходит и, если его не лечить, то возникает данное осложнение. Около тридцати процентов пациентов обращается к стоматологу уже с пульпитом, который лечить намного сложнее.
Причины заболевания
Пять основных причин возникновения пульпита:
Незалеченный кариес.
Заболевание десен.
Повреждение зуба при обточке.
Некорректное лечение.
Травмы.
Незалеченный кариес.
Запущенный кариес – это основная причина возникновения воспаления пульпы. В полости зуба, поврежденного кариесом, создаются благоприятные условия для болезнетворной микрофлоры. Со временем микробы и их токсины попадают в пульпу, что вызывает развитие зубного пульпита (фото можно увидеть в статье). Вероятность развития заболевания зависит от глубины кариозной полости.
Заболевание десен.
Это одна из часто встречающихся причин возникновения пульпита. При заболеваниях десен оголяется корень зуба и разрушается костная ткань. Через зубодесневые карманы болезнетворные бактерии проникают в пульпу и вызывают ее воспаление.
Повреждение зуба при обточке.
При обточке «живого» зуба под коронку из-за плохого охлаждения, спешки врача или его неаккуратности, может произойти ожог пульпы. В результате чего зуб повреждается и через некоторое время после установки коронок, появляется воспаление.
Некорректное лечение.
Неправильные действия стоматолога при лечении зуба являются распространенной причиной возникновения пульпита.
Даже если лечение кариеса проходило своевременно, это не является стопроцентной гарантией защиты от воспалительного процесса под пломбой. Особенно если врач действовал некорректно. Например, стоматолог случайно может оставить под пломбой какую-то часть кариозных тканей.
Травмы.
Воспаление пульпы может возникнуть при травме зуба или челюсти. Так как часть зуба откалывается, а пульпа оголяется, инфекция проникает внутрь. И, если травму вовремя не устранить, через некоторое время может развиться пульпит.
Симптомы пульпита
Пульпиты подразделяются в зависимости от длительности заболевания. Они бывают острыми и хроническими.
Признаки острого воспаления пульпы
Сильная боль, которая распространяется по всей половине головы, на которой находится больной зуб. Боль, имея пульсирующий и рвущий характер, может периодически стихать и возникать вновь. Вечером и ночью она усиливается.
Больной зуб чувствителен ко многим раздражителям. И, даже после устранения раздражителя, боль не исчезает, а, наоборот, усиливается.
Боль усиливается и нарастает под действием горячего, а от холода приступ может стихать.
При запущенных формах болезни промежутки между приступами боли сокращаются и становятся более длительными.
Классификация острого пульпита
Очаговый. Это начальная стадия заболевания. На этой стадии воспалительный процесс локализуется в верхней части зуба. Боли ощущаются только в одном зубе, появляются под воздействием раздражителей и длятся от десяти до двадцати минут.
Гнойное воспаление пульпы возникает в результате отсутствия лечения диффузного пульпита. Больного беспокоят непрекращающиеся боли, которые усиливаются от тепловых воздействий. Повышается температуры тела.
Диффузный . При отсутствии квалифицированной помощи при начальной стадии заболевания, через несколько суток развивается вторая стадия пульпита. Воспалительный процесс переходит на область корня. Боли возникают самопроизвольно и длятся несколько часов. В ночное время они усиливаются. Боль может отдавать в затылок, ухо или висок. Длится этот этап от двух суток до двух недель.
Кроме вышеперечисленных форм пульпитов, в отдельные группы выносят заболевания таких видов:
Травматический. Эта форма заболевания неинфекционного происхождения. Спровоцировано его развитие травматическим, токсическим или медикаментозным воздействием на зуб. Симптомы заболевания, как и при острой форме воспаления пульпы.
Ретроградный. Выраженной симптоматики не имеет. Отсутствует как болевой синдром, так и внешние признаки. Диагностируется только путем рентгенограммы. При запущенной форме заболевания симптомы ретроградного пульпита схожи с симптомами острой формы гнойного воспаления пульпы.
Трехканальный. При этой форме заболевания воспалительный процесс протекает в зубе, который имеет три канала (в зубах жевательной группы).
Симптомы хронического пульпита
Возникает эта форма заболевания после неудачного лечения кариеса или, если острая форма не лечилась, и больной перетерпел боль. Хронический пульпит делится на подвиды:
Фиброзный.
Гипертрофический.
Гангренозный.
При фиброзном пульпите снижена выраженность симптомов. Иногда больные жалуются на несильные боли от твердой или горячей пищи.
При гипертрофической форме заболевания зубную полость замещает грануляционная, которая также заполняет кариозную полость. Больные могут жаловаться на неприятный запах изо рта, на боль при прикосновении к зубу и кровотечение. На рентгенограмме отсутствуют значительные изменения в области костной ткани верхушки корня.
При гангренозном пульпите зуба присутствует резкий, гнилостный запах изо рта, пульпа покрывается желто-серым налетом, зуб разрушается.
При обострении хронический пульпит имеет такие же симптомы, как и острый. При любых формах заболевания температура тела не повышается и общее состояние организма не нарушается.
Симптомы пульпита могут быть похожи на симптомы других заболеваний зубов. Например, на невралгию тройничного нерва или периодонтит. Поэтому недопустимы самодиагностика и самолечение. Самостоятельно можно лишь принять обезболивающую таблетку и отправиться к стоматологу, который назначит адекватное лечение.
Пульпит можно распознать и по внешним признакам:
Зуб подвижен.
Эмаль посерела.
Десны покраснели и кровоточат.
В области больного зуба – отек.
Формируется свищевой ход.
На рентгеновском снимке воспалительный процесс пульпы не виден, так как он не вызывает изменений в твердых тканях. Косвенным признаком пульпита на снимке является глубокая кариозная полость, сообщающаяся с зубом. Диагноз ставится на основании клинических данных, результатов зондирования пульпы и определения электровозбудимости.
Осложнения пульпита
Отсутствие надлежащего лечения может привести к периодонтиту, при котором инфекция покидает границы зуба и повреждает более глубокие ткани десен. Последствием периодонтита является разрушение кости. Если образуется его хроническая форма, то могут возникнуть кисты, гранулемы и другие различные заболевания, тяжело поддающиеся терапии. Зуб придется удалять, иначе есть вероятность разноса инфекции с потоком крови по всему организму.
Иногда осложнение может возникнуть после проведенного лечения пульпита зубов.
Канал запломбирован не полностью.
Материал для пломбирования был выведен за границу корня.
Врач не заметил и не вылечил канал.
Стенки были перфорированы.
Во время лечения была недостаточная антисептика.
Методы лечения
Биологический. При этом методе лечения нерв не удаляется, зуб остается живым. Воспалительный процесс лечится противовоспалительными, кальцийсодержащими и противоаллергическими препаратами. Проводится физиолечение. Кариозная полость закрывается пломбой.
Девитальный. При этом методе применяются средства, которые убивают нерв (например, мышьяк). В месте повреждения такие средства находятся несколько дней до полного умерщвления пульпы.
Витальный. Пульпа и все поврежденные ткани удаляются под действием анестезии. Канал обрабатывается, стенки полости вычищаются, проводится промывка антисептиками.
Хирургический. При этом способе лечения пульпа удаляется полностью, каналы пломбируются. Этот вариант включает в себя несколько этапов и применяется при разных формах пульпита.
Легкие формы заболевания лечатся современными методами (например, лазером). При хронической форме пульпита следует применять антибиотики.
При своевременном лечении пульпита сохраняется нерв, необходимый для обеспечения жизнедеятельности зуба и нормального питания. Поэтому при первых симптомах, характерных для заболевания, необходимо сразу же обратиться к врачу. А так как пульпит – это в первую очередь осложнение кариеса, то время от времени следует ходить на профилактические осмотры к стоматологу.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
stoma.guru
симптомы, как лечить и сколько стоит?
Пульпит зуба — так называется в стоматологии воспалительный процесс, развивающийся в зубном нерве. Когда воспаление доходит до определенной стадии, человек начинает испытывать мучительную боль, которая не устраняется даже сильными обезболивающими препаратами и спасти зуб от удаления можно только своевременным обращением к врачу. Как не допустить развития пульпита, какие симптомы могут вам рассказать о его начале, и как проводится лечение пульпита зуба — на все эти вопросы мы постараемся дать подробный ответ в этой статье.
Пульпит: что это за заболевание?
При пульпите зуба воспаляются внутренние ткани зуба, которые в медицине обозначаются термином «пульпа». Находится пульпа частично в коронковой части зуба и частично в зубном канале и состоит из нерва, клеток соединительной ткани и микрососудов. Пульпа выполняет важную функцию: она обеспечивает питание дентина зуба необходимыми для его здоровья веществами. Процесс воспаления в пульпе начинается с проникновения внутрь зуба патогенной микрофлоры и чаще всего это случается из-за не вылеченного вовремя кариеса.
Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Кариес разрушает твердые ткани зуба, в результате чего в них образуются глубокие полости, из которых инфекция легко попадает в пульповую камеру и зубные каналы. Так и возникает пульпит, о начале которого человеку может сказать повышенная чувствительность зуба к холодному и горячему, пульсирующие болевые ощущения. Реже пульпит возникает по иным причинам, в числе которых можно упомянуть: пародонтит, некачественное лечение зуба при кариесе, некачественную обточку зуба при протезировании.
Пульпит зуба из-за низкого качества лечения кариеса

Некачественное лечение кариеса может стать причиной развития пульпита. Для того чтобы вылечить кариозный зуб правильно, специалист при работе должен удалить все поврежденные болезнью ткани, а затем проверить качество выполненных манипуляций специальным кариес-детектором. Если была пропущена, хоть одна зона с разрушенными тканями — препарат окрасит ее в яркий цвет. Однако некоторые специалисты пренебрегают этапом проверки и обрабатывают зуб без использования препаратов-детекторов.
Такой недобросовестный подход чреват рецидивом кариеса: болезнь продолжит развиваться и разрушать дентин, и в конечном итоге бактерии проникнут и в пульповую камеру, вызвав пульпит зуба.
Пульпит зуба при пародонтите

Такая форма пульпита называется ретроградной, потому что бактерии в данном случае попадают в пульпу зуба через верхушечную часть корня. Доступ к этой части зубного корня инфекция получает из-за образовавшихся глубоких пародонтальных карманов, образующихся из-за разрушения тканей вокруг корня зуба. Внутрь зубного канала патогенная микрофлора проникает через микроскопическое отверстие, которое имеется в верхушечной части зубного корня.
Так начинается воспалительный процесс в нерве и важно знать, что при данной форме пульпита протекать он может в течение долгого времени абсолютно бессимптомно. Также стоит отметить, что диагностика ретроградного пульпита является довольно сложным мероприятием, в котором обязательно применяется рентгенография, способная показать наличие воспаления в нерве.
Пульпит из-за низкокачественной обработки зубов при протезировании

Обточка зубов — необходимый этап в процедуре протезирования и крайне важно, чтобы он был проведен качественно. Если, выполняя манипуляции, стоматолог обожжет пульпу — в ней впоследствии разовьется воспаление, причем протекать процесс будет медленно и первые симптомы пульпита могут проявиться, только спустя несколько недель или даже месяцев после установки зубных протезов. Если вы чувствуете, что зуб под коронкой болит и характер боли — ноющий, однозначно стоит показаться врачу, потому что такой симптом может говорить о развивающемся пульпите зуба.
Иногда пульпит зуба появляется из-за сильных травм, приводящих к обнажению пульпы или же перелому корня. Ниже подробно поговорим о симптомах пульпита зуба, характерных для хронической и острой формы заболевания.
Хронический пульпит зуба: характерные признаки
Основным симптомом хронического пульпита зуба является боль. Ее часто описывают как ноющие болевые ощущения средней интенсивности, возникающие периодически и не продолжающиеся слишком долго. Иногда пульпит зуба в данной форме может протекать абсолютно бессимптомно и диагностировать заболевание возможно только проведением рентгенографии.
Хронический пульпит зуба при отсутствии лечения может перейти в острую форму заболевания, симптоматику которой подробно рассмотрим ниже.
Острый пульпит зуба: основные симптомы
Симптомами пульпита зуба острой формы будут сильные приступообразные боли, которые чаще всего появляются в ночное время суток. Неприятные ощущения появляются без воздействия внешних факторов, однако в редкие периоды затишья новый приступ легко может быть спровоцирован термическим раздражителем, например, холодными или горячими напитками.
После устранения раздражающего фактора, боль утихает не сразу, а примерно через десять-пятнадцать минут. Это важное обстоятельство, поскольку именно оно позволяет отличать пульпит зуба от кариеса, при котором болевые ощущения исчезают мгновенно после устранения внешнего раздражителя.
Не всегда при остром пульпите, возможно, точно определить какой именно зуб болит, поскольку ощущения могут иррадиировать по нервным окончаниям к здоровым «соседям». Чем сильней развивается воспаление, тем сильней становятся боли и помочь их устранить может только лечение пульпита зуба в кабинете стоматолога.
Методики лечения пульпита зуба

При лечении пульпита главной задачей является устранение воспаления и для этого могут применяться различные методики: консервативные, подразумевающее сохранение нерва и радикальные, заключающиеся в удалении пульпы. Выбор конкретной методики будет зависеть от состояния пульпы и стадии развития воспалительного процесса.
Консервативная методика лечения пульпита зуба
Применение данной методики возможно только на ранних стадиях развития пульпита. В этом случае специалист купирует воспаление и назначит лечение, которое поможет сохранить нерв зуба живым. Проходит лечение в несколько основных этапов:
Пульпу зуба обнажают и тщательно обрабатывают антисептическим препаратом, сверху ставится микроповязка со специальным антибактериальным средством;

На зуб ставится временная пломба;

Через несколько дней после первого визита, пациент приходит в стоматологию повторно, где ему делают рентгенографию для оценки состояния пульпы.

Если рентген покажет, что развитие воспалительного процесса удалось остановить, то пульпа и зуб обрабатываются антисептиками повторно и после на него ставится постоянная пломба.
Радикальные или хирургические методики лечения пульпита зуба
Существует несколько хирургических методик лечения пульпита зуба:
Экстирпация. Эта методика подразумевает собой полное удаление нерва зуба. Операция начинается с введения анестезирующего препарата и после того, как он начнет действовать — стоматолог препарирует зуб для получения доступа к пульпе и извлекает ее. Полость обрабатывается антисептиками и пломбируется;

Ампутация. При проведении данной операции стоматолог удалит только коронковую часть пульпового пучка. Данный метод обычно применяется при лечении острого пульпита.

Важно знать, что после удаления пульпы из зуба он становится более хрупким и уязвимым к действию негативных внешних факторов и потому уход за зубами должен стать еще более тщательным. Также важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за зубами и ротовой полостью после проведения хирургического вмешательства: это исключит риск развития осложнений.
Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Признаки, которые помогут отличить пульпит зуба от других стоматологических заболеваний
Пульпит зуба имеет свои специфические признаки, зная которые можно легко отличить эту болезнь от других болезней зубов и ротовой полости:
От кариеса пульпит зуба будет отличаться тем, что болевые импульсы в зубе будут возникать без влияния раздражителей извне. При кариесе неприятные ощущения почти всегда возникают под воздействием внешнего фактора и быстро исчезают после его ликвидации. При пульпите зуба в острой форме болевые ощущения возникают преимущественно произвольно, при хроническом пульпите зуба — иногда возникают под воздействием температурного фактора, но с его устранением не пропадают, а могут длиться еще около четверти часа;

От тригеминальной невралгии пульпит можно отличить по времени появления боли. Они всегда беспокоят больного в ночное время суток. При воспалении или защемлении тройничного нерва интенсивность боли к ночи обычно спадает или же боль пропадает совсем;

От хронического периодонтита пульпит зуба поможет отличить следующее обстоятельство. Надкусывания пищи, давление на зубную поверхность при пульпите не будут вызывать неприятных ощущений, при периодонтите подобные действия будут причинять человеку нестерпимую боль.

Однако, даже зная симптомы пульпита зуба, его отличия от других стоматологических заболеваний — нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, потому что такой подход может привести к потере зуба. При подозрении на пульпит зуба, незамедлительно обращайтесь к стоматологу для получения профессиональной помощи. В нашей стоматологии в Москве «Вэнстом» лечение пульпита проводится современными методиками и с применением качественных материалов и оборудования. Приходите за здоровыми зубами и красивой улыбкой в «Вэнстом»!
venstom.ru