Пульпит зуба симптомы фото: Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото — Торговый Дом «Аюрведа»

Пульпит

Пульпит зуба симптомы фото: Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое пульпит зуба в стоматологии,
симптомы заболевания, как лечить,
как отличить его от кариеса и периодонтита.

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпы), который расположен внутри коронки зуба и корневых каналов. Пульпа состоит из нервных волокон, сосудистых капилляров и клеток соединительной ткани, а ее функция заключается в питании тканей зуба изнутри. Нервы и сосуды проникают внутрь зуба через отверстия в области верхушек его корней. Термин «пульпит» возник из сочетания слова «пульпа» и окончания «ит», которое обозначает наличие в тканях воспаления.

Воспаление пульпы зуба чаще всего возникает из-за попадания в нее инфекции – на фоне длительно существующего кариеса. Это может быть как кариес, который пациент не замечал или длительное время игнорировал, так и кариес, возникающий вторично уже после лечения зуба (например, под пломбой). Чаще пульпит протекает остро – пациенты предъявляют жалобы на острую пульсирующую боль. При отсутствии своевременной терапии он быстро трансформируется в периодонтит, при котором в области верхушек корней зуба формируются очаги гнойного воспаления.

Содержание

Что такое пульпит зуба: фото

Как мы уже сказали выше – чаще всего пульпит возникает вследствие попадания инфекции из пораженных кариесом тканей в полость зуба (пульповую камеру), в которой расположен сосудисто-нервный пучок. Для этого кариозная полость должна стать достаточно глубокой. При глубоком кариесе между сосудисто-нервным пучком и дном кариозной полости – остается лишь очень тонкая прослойка здоровых твердых тканей зуба. Это способствует тому, что инфекция начинает постепенно проникать в полость зуба, где расположена пульпа, вызывая в ней воспаление.

Что такое пульпит: фото

Реже встречаются и другие причины развития пульпита, которые не связаны с развитием первичного кариеса. Как мы уже сказали выше – воспаление нерва в зубе может появиться и в результате вторичного кариеса под пломбой или искусственной коронкой, а также в результате некоторых других факторов:

травматический пульпит (в результате физической травмы зуба),
ретроградный пульпит (инфекция в пульпу может проникнуть из глубоких пародонтальных карманов – через апикальные отверстия на верхушках корней),
в результате термического ожога пульпы в процессе обтачивания зуба под коронку.

Пульпит под пломбой –

После лечения кариеса пульпит под пломбой гарантированно разовьется в том случае, если стоматолог оставил под пломбой хотя бы самую малую часть пораженных кариесом тканей. Это бывает не часто, но случается. В этом кариес будет продолжать разрушать зуб под пломбой, и рано или поздно инфекция попадет в полость зуба к нерву. Кстати, чтобы избежать этого осложнения в каждой клинике есть даже специальный препарат «Кариес-маркер», но не все стоматологи им пользуются.

При нанесении на зуб он окрашивает пораженные кариесом ткани в яркий цвет, что позволяет легко их увидеть и удалить. На рис.3 вы можете увидеть распил коронки зуба, на котором отчетливо видна амальгамовая пломба и пораженные кариесом ткани под ней. Как только ткани зуба поражаются кариесом на всю глубину (до крыши пульповой камеры) – инфекция проникает в пульповую камеру, вызывая развитие пульпита.

Ретроградный пульпит –

Нужно отметить, что патогенные бактерии могут проникнуть в пульпу зуба не только через кариозную полость. При пародонтите – между корнем зуба и десной возникают пародонтальные карманы, глубина которых может достигать половины длины корня зуба, и даже больше. В таких пародонтальных карманах присутствует очень агрессивная патогенная микрофлора, которая через отверстия корневых каналов, расположенных на верхушках корней, может проникать в пульпу зуба.

Пародонтит и ретроградный пульпит (рис.4-5) –

Пульпит под коронкой –

Пульпит под исскуственной коронкой может возникнуть и как результат неполного удаления кариозных тканей, так и при обтачивании зубов под коронки (в тех случаях, когда под коронки берутся живые зубы). В последнем случае недостаточное водяное охлаждение зуба в процессе его сошлифовки – приводит к перегреву твердых тканей зуба и термическому ожогу пульпы. Кроме недостаточного водяного охлаждения причиной термического ожога часто становится слишком высокая скорость препарирования зубов, что бывает когда доктор слишком торопится.

Воспаление в пульпе в этом случае, как правило, развивается не сразу, а постепенно. Поэтому ноющие или острые боли порой могут появиться только спустя 2 недели или месяц после того, как уже готовые коронки были фиксированы на обточенных зубах. А это приведет к тому, что коронки нужно будет снимать, удалять нерв из зуба, пломбировать корневые каналы, а после этого – потребуется изготовить новые коронки.

Пульпит зуба: симптомы

Итак, что такое пульпит зуба нам теперь понятно, и мы переходим к симптомам этого заболевания. При пульпите может наблюдаться разная выраженность симптомов – от острых приступообразных болей и до незначительной болезненности. В связи с этим выделяют 2 его формы: острую и хроническую.

Острая форма пульпита –
признаки пульпита в данном случае сводятся к появлению острых приступообразных болей (особенно в ночное время). Боли носят самопроизвольный характер, возникают спонтанно без каких-либо раздражителей. Однако в «безболевые промежутки» боль может провоцироваться термическими раздражителями, преимущественно холодной водой, хотя возможно и от горячей.
Важный момент: после устранения раздражителя боль не проходит еще порядка 10-15 минут. Последнее обстоятельство позволяет отличать пульпитные боли – от болей при глубоком кариесе, т.к. при последнем прекращение боли происходит сразу же после прекращения действия раздражителя.
Часто больные не могут правильно указать больной зуб, т.к. боль может иррадиировать по нервам на всю челюсть. Острота боли увеличивается по ходу перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного процесса боли приобретают пульсирующий, стреляющий, рвущий характер, а безболевые промежутки сокращаются вплоть до полного их исчезновения (24stoma.ru).
Хроническая форма пульпита –
боль при этой форме пульпита, как правило, ноющая, не выраженная, носит редкий периодический характер. Очень редко болевые ощущения могут совсем отсутствовать. Периодически хроническое воспаление может превращаться в острое, с появлением соответствующих острых симптомов.

Важно: какая форма пульпита возникнет – зависит исключительно от вирулентности (уровня патогенности) микроорганизмов, а также от особенностей иммунного ответа организма на инфекцию. С увеличением возраста частота острых форм пульпита снижается – в связи с уменьшением возможностей иммунного ответа организма.

Как лечить пульпит зуба –

Пульпит в стоматологии занимает около 20% от всех обращений к стоматологу. Лечение воспаления нерва при пульпите проводят обычно путем депульпирования зуб, т.е. удаления нерва. Но есть и относительно консервативные методы лечения, которые позволяют полностью или частично оставить пульпу живой (подробнее о них вы можете прочитать, перейдя по соответствующим ссылкам ниже).

Депульпирование зуба –
метод предполагает удаление воспаленного нерва и последующее пломбирование корневых каналов. Этот метод является традиционным и применяется у большинства пациентов, хотя известно, что депульпированные зубы становятся более хрупкими и слегка изменяют свой цвет.
К сожалению, сохранить пульпу жизнеспособной после ее воспаления практически не возможно. Но возможны и исключения (см.следующий метод).

Методика сохранения пульпы живой –
метод позволяет сохранить жизнеспособность нерва, но может применяться только при соблюдении сразу нескольких условий. Во-первых – метод будет эффективным, только если пациент обратился при самых первых признаках воспаления. А как известно: люди терпят до последнего, пока пульпит не станет гнойным, и лечить его этим методом уже просто бесполезно.
Во-вторых – метод с успехом применяется только у лиц молодого возраста (детей, подростков, людей до 25-27 лет), и только при одновременном выполнении первого условия. Также существует и умеренно консервативный метод, при котором пульпа сохраняется живой лишь частично. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, с сохранением ее живой в корневых каналах. Этот метод называется «витальной ампутацией», и прочитать о нем подробнее вы можете по ссылке выше.

Пульпит зуба: видео лечения традиционным методом с удалением нерва

На видео 1 отчетливо показан момент извлечения нерва из зуба, а на видео 2 – как проводится механическая обработка корневых каналов при помощи эндодонтического наконечника и специальных гибких файлов с памятью формы (из никелида титана). Такая механическая обработка позволяет расширить корневые каналы, сделав при этом их стенки более гладкими, что необходимо для их последующего пломбирования гуттаперчей.

Как отличить пульпит от других заболеваний зубов –

1) Как пульпит отличить от кариеса –
при глубоком кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает. При остром пульпите все по другому – боли, как правило, носят острый самопроизвольный характер, и чаще всего не связаны с какими-либо раздражителями.

Конечно, их можно спровоцировать (в основном при хронических формах пульпита) термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие хронического пульпита от кариеса заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

2) Отличия пульпита от невралгии тройничного нерва –
иногда при остром пульпите боли достигают такой силы, что могут напоминать невралгию тройничного нерва. Отличие пульпита от невралгии в том, что при пульпите боли в ночное время становятся сильнее, а при невралгии ночью они уменьшаются, либо исчезают совсем.

3) Отличия пульпита от обострения хронического периодонтита –
во-первых – накусывание на зуб и постукивание по зубу при пульпите будут безболезненны. При обострении хронического периодонтита и то, и другое будет вызывать сильную боль. Во-вторых – пульпит на рентгеновском снимке увидеть нельзя, а вот при периодонтите на снимке можно увидеть, что у верхушки корня зуба есть разрушение кости. Надеемся, что наша статья на тему: Что такое пульпит зуба фото – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Пульпит зуба — что это такое и какие есть разновидности

Пульпит зуба – это заболевание, связанное с воспаление пульпы (пучка с большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, расположенных в зубе). Чаще всего воспаление возникает при осложнениях запущенного кариеса, но может быть и из-за неквалифицированных действий стоматолога или при установке некачественной пломбы.

Симптомы пульпита зуба

Пульпит можно определить по нескольким признакам как внутренним, так и внешним, но самостоятельно это сделать очень трудно, так как они очень схожи с другими зубными заболеваниями, поэтому при проявлении любых, необходимо обратиться к врачу-стоматологу. Есть несколько форм пульпита зуба и от этого зависят и симптомы, в общем они похожи, однако различается степень выраженности болевых симптомов. Пульпит бывает:

острый;
гнойный;
хронический.

На вид вы можно его определить по посеревшей эмали зуба, кровоточивости и покраснении дёсен, подвижности зуба. Вокруг него может появиться фистула (дыра в десне) и отёк.

Проявляются первые признаки пульпита также в острой боли на внешние раздражители, на перепады холодного и горячего, реакция может быть даже на вдыхаемый воздух и надкусывание чего-либо. Если резкая зубная боль увеличивается в ночное время, значит, пульпит начинает прогрессировать.

Самостоятельно определить больной зуб без внешних признаков довольно трудно, так как при пульпите обычно боль по нервам переходит на половину головы. Боль может отдавать в ухо, если поражён зуб на нижней челюсти или в висок, если болезнь находится на зубе верхней челюсти.

Если пульпит вовремя не пролечить, он может перейти в гнойную форму, при которой боль переходит в стреляющую (пульсирующую), промежутки между рвущими ударами сокращаются до минимума, а могут и исчезнуть вовсе и боль перерастёт в постоянную.

Повышение температуры тела, а также увеличение близлежащих лимфатических узлов и боль в них являются показателями острого пульпита. Боль в зубе при этом может возникать и самостоятельно, без внешних раздражителей. Отличить его от обычного кариеса можно тем, что при кариесе острая боль от внешнего раздражителя проходит почти сразу, а при пульпите она будет длиться ещё около 10–15 минут.

Если не заняться лечением этой болезни, такой пульпит перерастёт в хроническую форму, из-за которой происходит разрастание ткани пульпы, появляется гнилостный запах изо рта, может наблюдаться боль, усиливающаяся от горячей еды (при этом от холодной может уменьшаться). Боль может исчезнуть вовсе либо носить редкий ноющий характер с периодическими обострениями как при острой форме.

Возможно ли определить пульпит по снимку?

При острой или ноющей боли пациент обращается к врачу для определения и устранения её причины. При осмотре стоматолог проводит ряд процедур – простукивание зуба, направление потока воздуха для определения реакции и другие. Если же нет внешних признаков пульпита, а остальная симптоматика является причиной множества похожих болезней, пациента обычно отправляют сделать фото (рентгеновский снимок) больного зуба.

Однако вам стоит знать, что определить пульпит в любой форме по фото невозможно, так как пульпа – это мягкая ткань, а рентгеновские лучи отражаются и показывают только твёрдые. Поэтому на подобном снимке такая болезнь не будет никак отображена, единственным косвенным признаком может быть кариозная полость. В любом случае определить болезнь при отсутствии внешних признаков, можно лишь вскрыв эмаль зуба, под которой стоматолог увидит повреждённые ткани пульпы.

Исключение имеет только гнойное воспаление, при котором отмирают мягкие ткани и происходит выброс токсических веществ на внутреннюю полость зуба, что влияет на костную часть — это и покажет фото.

Пульпит зуба

Причины развития пульпита

Для того чтобы точнее понять, что такое пульпит зуба, прежде всего надо рассмотреть из-за чего он бывает. Основная причина возникновения такого заболевания – попадание вредных микроорганизмов на мягкую ткань пульпы через дырку в зубе, то есть вовремя невылеченный кариес может привести к развитию пульпита. Однако эти же микроорганизмы могут быть занесены в зуб при непрофессиональных действиях врача-стоматолога при лечении зуба. Есть и другие причины развития болезни, поэтому рассмотрим пульпит, разделив его по факторам возникновения.

Кариес, не вылеченный своевременно. Считается одной из главных причин возникновения пульпита, ведь и сам кариес возникает при влиянии патогенных микроорганизмов. Первоначально при заболевании кариесом пульпе ничего не угрожает, так как между ней и зубом имеется полоска не поражённого кариесом дентина. Однако, если зуб не вылечить вовремя, кариес продолжает разрушать всё больше твёрдых тканей, проникает вглубь зуба и в итоге попадает в пульповую камеру, где вызывает воспаление.
Ретроградный пульпит. Если у вас хронический пародонтит тяжёлой или даже средней степени, из-за него также может возникнуть дополнительная болезнь зуба – пульпит. Это происходит по причине наличия довольно глубоких парадонтальных кармашков, которые могут доходить до середины корня зуба и даже больше. В таких кармашках сильно развивается агрессивная микрофлора, которая начинает покрывать всю площадь зуба от корня до верхушки, где через корневые каналы проникает в пульпу и приводит к воспалению. Так что, не вылечив одну болезнь, вы очень быстро можете заработать дополнительную.
Травматический пульпит. В результате любого травматизма зуба (удара, ушиба или откола части зуба) может случиться ситуация, что в пульпе будет нарушена система кровоснабжения. Это приведёт к её воспалению, а иногда даже и к гибели.
Внешние раздражители. Также пульпит может возникнуть вследствие воздействия на зуб некоторых химических раздражителей, например, лекарств, кислот или щелочей. Даже общее инфекционное заболевание либо наличие инфекции в крови может привести к этой неприятности.

Врачебные ошибки

Пульпит под пломбой.

Возникает после лечения кариеса при непрофессиональных действиях врача-стоматолога. Причин его возникновения может быть несколько:

если врач недостаточно хорошо вычистил полость зуба, и под пломбой осталась даже малейшая частичка кариозной ткани, через некоторое время она начнёт развиваться дальше и дойдёт до пульпы;
если дантист при работе слишком спешит, быстро высверливая зуб либо недостаточно его охлаждает водой, может произойти термический ожог пульпы, что приводит к такому заболеванию;
ещё одна врачебная ошибка – пересушивание каналов воздушной струёй – это называется асептическое воспаление, то есть пульпит развивается в зубе даже без попадания туда микроорганизмов.

Также довольно часто такая болезнь может развиться при лечении кариеса глубокой формы, так как оно более сложное и имеет свои нюансы.

Пульпит под коронкой.

Если под коронки врач берёт живые зубы, то возможно получить ожёг пульпы при их обтачивании. Это опять же врачебная ошибка из-за спешки или недостаточного охлаждения зубов водой. К сожалению, пульпит в этом случае определить сразу нельзя, так как воспаление развивается постепенно. Признаками будут служить появившиеся ноющие либо острые боли на обточенных зубах, после того как были зафиксированы коронки.

Отличия от других зубных болезней

К сожалению, довольно часто болезни зубов имеют очень схожую симптоматику и отличить одно заболевание от другого порой сложно. К примеру, тот же пульпит имеет практически одинаковые симптомы с обычным кариесом, пародонтитом и невралгией тройничного нерва. Как же отличить это заболевание от других до похода к врачу, когда необходимо принять срочные меры первой помощи? Несмотря на общие признаки, есть несколько отличительных нюансов, указывающих на пульпит.

Если у вас кариес, то боль обычно возникает только при наличии любого внешнего раздражителя (холодное, горячее, надкусывание и т. п.). Как только раздражитель будет устранён, ноющая или острая боль сразу же пропадает. При хроническом пульпите, даже если вы уберёте внешний раздражитель, ноющая боль продолжается ещё как минимум 10–15 минут. А при остром пульпите боли возникают самопроизвольно как резкие, так и ноющие, особенно усиливаясь в ночное время.

Невралгия тройничного нерва сопровождается очень сильными резкими болями, что возможно также при сильном развитии острого пульпита. Однако разница в этих болезнях в том, что боли в первом случае затухают к ночи либо совсем исчезают, а вот при остром пульпите они наоборот усиливаются.

Также пульпит часто путают с обострением хронического периодонтита, однако, тут легко различить самостоятельно, так как при последнем варианте очень болезненны любые внешние физические воздействия на зуб, например, постукивание по нему либо надкусывание. При пульпите все эти действия не вызывают никаких негативных реакций пациента.

Также обострение хронического периодонтита легко можно увидеть на рентгеновском фото, оно покажет негативные изменения верхушки больного зуба. А пульпит, как мы уже знаем, на снимке не отображается никак, ведь это болезнь мягких тканей, которые не отражают рентгеновские лучи.

Опасности пульпита

Лечение пульпита ни в коем случае нельзя затягивать и обращаться к врачу-стоматологу необходимо чем раньше, тем лучше, желательно сразу же после появления симптомов. Обычно лечение такого заболевания происходит успешно, но нормой считается, что боль не исчезает сразу же, для этого необходимо какое-то время. Однако, если после терапии боль вернулась или усилилась, значит пульпит не долечен или пошло осложнение. В таком случае необходимо в срочном порядке снова обратиться к врачу и долечить больной зуб.

Если вы этого не сделаете и запустите болезнь, она может привести к развитию ещё одной неприятности – периодонтиту, так как инфекция из воспалённой пульпы начинает со временем проникать за её пределы, развиваясь по всему зубу и начиная разрушать не только мягкие, но и твёрдые ткани. Если запустить пульпит, вы можете в итоге потерять весь зуб и его придётся удалить.

Кроме прочего, при гнойном пульпите возможен абсцесс — скопление в тканях гноя. Это, в свою очередь, может привести к развитию флегмоны, если произойдёт прорыв скопленного гноя в мягкие ткани лица. Другой неприятный вариант развития событий — гнойное воспаление костного мозга или остеомиелит. Довольно редки, но все же были и случаи развития сепсиса у человека (заражение крови) из-за невылеченного своевременно пульпита.

Все эти болезни более чем неприятны и опасны, поэтому своевременное лечение и профилактика пульпита важна для вашего здоровья, ведь такая хроническое заболевание разносит воспалительные очаги по всему организму человека. Это может привести к развитию большого количества хронических опасных заболеваний внутренних органов.

Профилактика и оказание первой помощи

Профилактика такого заболевания довольно проста и в принципе особо не отличается от обычной профилактики всей полости рта. Как уже сказано, самая частая причина развития пульпита – несвоевременно вылеченный кариес, поэтому регулярное посещение стоматолога поможет вам избежать не только этой неприятной болезни, но и других возможных заболеваний зубов и дёсен.

Правильный уход за полостью рта также поможет избежать многих неприятностей. Чистите зубы не менее двух раз в день, используйте качественную пасту и щётку, помогайте себе зубной нитью и ополаскивателем и это станет лучшей профилактикой любых болезней.

Ну и, конечно, правильное питание необходимо всему нашему организму, а не только зубам. Оно должно содержать питательные элементы и вещества, нужные витамины и кальций. А фторированная вода поможет укрепить зубную эмаль.

Если же всё-таки случилась такая неприятность, как пульпит, чтобы снять первые болевые ощущение до похода к врачу, воспользуйтесь следующими советами:

для снятия острой или ноющей боли, примите обезболивающее, что вам подходит и обычно должно всегда находиться в домашней аптечке. Это может быть парацетамол, ибупрофен, анальгин либо другие;
прополощите рот тёплым содовым либо солевым раствором (одна чайная ложка на стакан воды). Это нужно для того, чтобы очистить кариозную полость от возможных попавших в неё раздражителей, для этого лучше всего набрать раствор в род и держать его минимум минуту. Но ни в коем случае полоскание не должно быть горячем, вы добьётесь лишь ещё большей боли;
также хороши будут отвары лекарственных трав, любых, что найдёте в своей домашней аптечке – зверобой, календула, ромашка, эвкалипт, шалфей и т. п.

При оказании первой помощи при остром пульпите ни в коем случае нельзя прикладывать к больному зубу тёплые согревающие компрессы, они лишь усилят боль и воспаление будет развиваться сильнее. То же самое касается любых лекарственных средств, которые действуют локально – не стоит класть что-то в полость зуба, вы лишь ухудшите ситуацию. Если нет других обезболивающих, лучше обойтись без них и ограничиться полосканием полости рта.

И помните, все подобные методы лишь временная мера пресечения, для выявления и устранения проблемы необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу-стоматологу, который сможет определить – это пульпит либо другое заболевание зуба.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Пульпит в зубе: фото, причины возникновения, симптомы, лечение

Пульпа – это сплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов внутри зубной коронки. При воспалении этого мягкого пучка возникает пульпит зуба – наиболее болезненное и неприятное заболевание, которое нередко приводит к осложнениям. Пациенты жалуются на невыносимую боль, повышенную чувствительность эмали. Воспалительный процесс не ограничивается пульповой камерой и переходит в корни, затрагивает десны внутри. Отказ от лечения приводит к нагноениям и повреждениям кости челюсти.

*{visibility:hidden}]]>

Тест на риск пародонтита

Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?

Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?

Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?

Застревает ли еда под десной?

Шатаются ли у вас зубы?

Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?

Образуется ли у вас зубной камень?

Используете вы ирригатор и зубную нить?

Делаете ли вы проф гигиену полости рта?

Присутствует ли неприятный запах изо рта?

Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Причины пульпита в зубе

Внутри коронки находится небольшое сплетение из десятков нервных клеток, которое отвечает за питание зуба, контролирует реакцию эмали на раздражители. Мельчайшие сосуды доставляют к корням питательные вещества и витамины. В здоровом состоянии пульпа скрыта слоем дентина и не контактирует со слюной. Проблемы начинаются при попадании бактерий или микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Основная причина пульпита в зубе – нежелание своевременно пролечивать кариес, укреплять эмаль и пломбировать коронку. Незаметные глазу сколы на эмали под воздействием кислоты во рту постепенно превращаются в кариозные отверстия, разрушающие дентин изнутри. Они прогнивают до самой пульпы и открывают доступ болезнетворной микрофлоре.

Среди других распространенных проблем, провоцирующих пульпит в зубе, выделяются:

травмы при ударе, отколовшиеся частички при пережевывании твердой пищи;
нарушение эмали при неправильных стоматологических манипуляциях;
болезни внутренних органов, при которых инфекция попадает внутрь десны через кровоток.

В слюне человека присутствует большое количество бактерий и микробов. Они не исчезают даже при тщательной гигиене ротовой полости. Маленькая дырочка на поверхности зуба может стать причиной серьезной болезни. Чаще всего нагноение вызывает золотистый стафилококк, синегнойная и кишечная палочка, некоторые виды стрептококков. Проблема нередко встречается у людей, перенесших простуду, гайморит или лечение антибиотиками. Их иммунитет сильно ослаблен и на этом фоне патогенная микрофлора начинает резко проявлять активность.

Виды пульпита зуба

В стоматологической практике пульпит относится к самым серьезным заболеваниям зубов и десен. Он имеет множество симптомов и проявлений, перерастает в сложные формы. Поэтому разработана целая классификация, облегчающая дантистам диагностику. Существует 2 основных вида болезни:

Острая: образуется от попадания в пульпу бактерий и микробов. Характеризуется быстрым развитием и формированием гнойного очага внутри зуба.
Хроническая: легко перерастает из острой при неправильном лечении или использовании малоэффективных препаратов.

Несмотря на боль, многие пациенты терпят дискомфорт и пропускают острый пульпит зуба, запуская его до необратимых осложнений. В этом случае определяется одна из следующих форм воспаления:

Фиброзная: в месте скопления инфекции начинает разрастаться соединительная ткань. Многие дантисты уверены, что это естественная защитная реакция организма на нагноение.
Гипертрофическая: пульпа сильно увеличивается в объеме из-за отека, начинает выступать за пределы своей камеры. Пациенты жалуются на отечность десен и невыносимую боль при попытке сомкнуть челюсть или надкусить пищу.
Гангренозная: дентин внутри зуба распадается и гниет, происходит разрушение нервных окончаний. Боль приобретает пульсирующий характер, усиливается при прогревании или переохлаждении.

При обращении на начальной стадии определяется очаговый пульпит зуба. Воспалительный процесс сосредоточен в одном месте десны под корнем и не затрагивает коронки вокруг. Пациент может жевать на одну сторону челюсти, а боль кратковременная и быстро стихает. Если запустить заболевание, можно столкнуться с его гнойной формой. При ней внутри пародонта или зубном канале скапливается экссудат, происходит отек слизистой. Это состояние опасно, ведь продукты распада могут попасть в кровь, привести к инфицированию внутренних органов и лимфатических узлов.

Симптоматика при пульпите

Стоматологу не представляет труда определить заболевание. Главная задача – найти очаг воспаления и отличить патологию от воспаления костей челюсти, периостита, обострения пародонтоза или осложнений при свищах. Для пульпита зуба характерны следующие симптомы:

боль усиливается при любом приливе крови, в ночное время;
болезненные приступы имеют периоды нарастания;
обезболивающие препараты плохо снимают дискомфорт;
у пациента пропадает аппетит и сон;
возникают частые головокружения и небольшое повышение температуры тела.

При гнойной форме щека со стороны флюса немного опухает и вздувается, увеличивается в объеме. При переходе в хроническую форму острота боли и неприятных ощущений становится менее выраженной. Зуб и пульпа прогнивает настолько, что дыхание приобретает характерный запах. Один из характерных признаков заболевания – пульсация усиливается при горячих компрессах и снижается после прикладывания холода.

Основные методы терапии

Пульпит в зубе быстро перерастает в серьезное нагноение, поэтому стоматолог старается подавить развитие бактерий, сохранить коронку и нерв. Для этого разрабатывается консервативный план лечения. Его основа – антибиотики, которые принимают внутрь курсом от 5 до 7 дней. Для терапии выбирают один из препаратов: Линкомицин, Тетрациклин, Индометацин, Ципролет. При гнойной форме рекомендуется прокапать средство, чтобы предотвратить осложнения на внутренние органы.

Если пульпа загноилась и нервные окончания погибли, дантист удаляет зуб. Это позволяет убрать воспалительный очаг и продолжить терапию антибиотиками. Следующая стадия лечения – тщательная обработка ротовой полости и лунки антисептиками. Лучше всего применять Хлоргексидин или Мирамистин. Они содержат компоненты, которые эффективно уничтожают патогенные возбудители и микробы в ране.

В домашних условиях рот полоскают содовым раствором, отваром ромашки или из сосновых шишек, зверобоя, семян льна. К лунке прикладывают ватный тампон, пропитанный настойкой календулы, экстрактом прополиса или соком алоэ. Можно приготовить отвар из свежей шелухи лука, капать разведенный сок из корня хрена. Категорически запрещается греть десну и прикладывать спиртовые аппликации, чтобы не спровоцировать выход гноя.

Применение витальной ампутации при пульпите зуба

Среди современных техник лечения этого заболевания все чаще прибегают к витальной форме ампутации. Она допустима в ситуациях, когда заражение пульпы произошло через кровоток, а сам зуб абсолютно целый. Для этого проводится небольшая операция под местным обезболиванием:

верхняя часть коронки аккуратно вскрывается до места воспаления;
специалист удаляет только мягкую часть нервного сплетения, оставляя отростки идущие к корням, вычищает испорченный дентин;
в отверстие закладывается антисептик, проводится лечение антибиотиком.

Если провести витальную ампутацию правильно, оставшиеся клетки начнут разрастаться. Постепенно восстановится чувствительность эмали и десны, зуб станет более крепким. По желанию пациента стоматолог закрывает отверстие красивой пломбой, укрепляет корни штифтом.

признаки и симптомы воспаления пульпы, лечение, пульпит под пломбой

Пульпой называется внутренняя часть зуба, которая содержит нервно-сосудистый пучок. В норме, она защищена от внешней среды твердыми зубными тканями. Если эмаль и дентин поражаются инфекцией и кариесом или травмируются, пульповая камера теряет целостность и ее содержимое воспаляется. Так развивается пульпит зуба, о симптомах и лечении которого нужно знать всем, потому что это заболевание очень распространено.

Причины возникновения пульпита зуба

Пульпа зуба может воспалиться при различных обстоятельствах. Чаще всего это последствие прогрессирования кариеса, который проникает вглубь зуба. Но могут быть и иные причины:

Переломы и сколы зубов с повреждением тканей пульпы.
Неосторожное оказание стоматологических услуг с разрушением зуба или неполным удалением отмерших тканей.
Осложнение других стоматологических болезней, при которых инфекция распространяется не со стороны коронки, а со стороны корня, что провоцирует развитие ретроградного пульпита.
Редкая неинфекционная форма пульпита – конкрементозная – возникает у пожилых людей из-за накопления отложений в корневых каналах, в результате чего пульпа сдавливается.

Сначала в инфицированных мягких тканях развивается защитная иммунная реакция – воспаление. К зараженному зубу приливает больше крови, чтобы содержащиеся в ней иммунные клетки могли уничтожить патогенные микроорганизмы. Воспалительный процесс выражается болью и повышением местной температуры.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к отмиранию тканей и гниению, поэтому при запущенных стадиях недуга вылечить воспаление пульпы уже невозможно – ее приходится полностью или частично удалять из зуба.

Симптомы острого пульпита зуба

Острый пульпит сопровождается воспалением тканей в закрытой зубной полости и сопровождается такими симптомами:

Острые сильные боли, возникающие в любое время суток, особенно при воздействии раздражителей – пищи, напитков. После устранения раздражителя ощущение дискомфорта долго не стихает – этот признак отличает пульпит от кариеса. При постукивании по зубу пациент может не чувствовать усиления боли – это отличает данное заболевание от периодонтита.
Могут появляться головные боли и болезненные ощущения в ухе около больного зуба.
Воспаление может вызывать разбухание лимфатических узлов, расположенных поблизости.
Бурный воспалительный процесс способен вызвать повышение не только местной, но и общей температуры тела. Температура при пульпите может достигать 38 °C.
Из-за разрушения внутренней части зуба под эмалью просматривается темное серое пятно.

Формы острого пульпита зуба и их проявления

Начальная стадия острого пульпита, которая протекает при отсутствии нагноения, называется серозной. Если острый пульпит переходит в гнойную форму, человек замечает особенность в проявлении боли: она усиливается при воздействии тепла из-за активизации местного кровообращения и затихает под действием холода. Гнойно-воспалительные явления могут сопровождаться зловонным запахом изо рта.

Острый пульпит подразделяется на очаговый и диффузный. Разницу между этими двумя разновидностями болезни можно определить по характеру боли: при очаговом пульпите пациент может точно почувствовать, какой именно зуб у него болен, при диффузном – болезненные ощущения распространяются по челюсти вдоль тройничного нерва.

Острый пульпит трех моляров

Признаки хронического пульпита зуба

Хроническая форма пульпита чаще всего диагностируется у пациентов как осложнение острой формы. Бывает, что острый пульпит не предшествует хроническому, тогда заболевание может развиваться медленно и бессимптомно.

Хронический пульпит развивается в трех последовательно сменяющихся формах, которые отличаются особенностями процессов, происходящих внутри пульповой камеры:

Форма хронического пульпита	Особенности течения, как болит зуб при данной форме пульпита
Фиброзная	Пульповая камера может быть закрытой или иметь отверстие. Протекает бессимптомно или сопровождается ноющей зубной болью от употребления горячей или холодной пищи.
Гипертрофическая	Чаще развивается в детском возрасте. Зуб болит из-за заполнения внутренней камеры тканью, которая в народе называется диким мясом. Ткань раздражается при пережевывании пищи.
Гангренозная	Если пульповая камера закрыта, то зуб болит сильно, может повышаться температура. Если полость открыта, симптомы могут быть слабо выражены. Процесс некроза воспаленных тканей может выражаться неприятным гнилостным ароматом изо рта.

Гипертрофический пульпит

Гангренозный пульпит

Признаки пульпита под пломбой

Если пациент посещал стоматологию для лечения кариеса, через некоторое время после пломбирования он может ощутить дискомфорт. Так происходит, если инфекция попадает под пломбировочный материал и разрушает зуб, что случается при неполном удалении эмали и дентина, пораженных кариесом.

Распознать такой пульпит можно по тем же симптомам, которые свойственны острой или хронической форме болезни – в зависимости от того, по какому пути идет ее развитие.

При пульпите эмаль, окружающая пломбу, может принимать характерный серый оттенок.

Признаки появления осложнений

Если пульпит лечили неправильно или не лечили вовсе, он провоцирует разные осложнения. Такие болезни могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни, поэтому нужно уметь вовремя распознавать их симптомы:

Осложнение пульпита	Симптомы
Периодонтит	Сильное нагноение, которое сопровождается отечностью и появлением свищей.
Гайморит	Боль и давящее ощущение в гайморовых пазухах, выделения из носа.
Абсцесс	Воспалительный процесс в десне, при котором повышается температура, развивается общая интоксикация.
Флегмона	Широкое распространение гнойно-воспалительного процесса на челюсть и другие части лица.
Сепсис	Общая тяжелая интоксикация организма со значительным ухудшением состояния пациента.

Как определить пульпит

В домашних условиях с точностью определить диагноз пациент не может. Выявив у себя симптомы, похожие на проявления пульпита, нужно отправляться в стоматологию, где будет не только проведена правильная диагностика, но и оказана эффективная медицинская помощь.

При посещении пациентом стоматологии врач может диагностировать у него пульпит путем осмотра с помощью зеркала и прощупывания зуба инструментами. Таким образом определяют состояние зуба: имеет ли он отверстия в пульповой камере, может ли кровоточить, прочно ли держится в альвеоле челюсти.

Для уточнения диагноза может понадобиться рентген и ЭОД, который позволяет оценить жизнеспособность нерва в больном зубе.

Без дополнительных аппаратных методов определить некоторые формы пульпита бывает не под силу даже опытным стоматологам. Сложности могут возникать, если болезнь спровоцирована не кариесом, а воспалением верхушки корня – тогда зуб внешне выглядит здоровым. Обнаружить больной зуб бывает трудно, когда диффузный пульпит вызывает болевые ощущения, распространяющиеся на весь зубной ряд.

Лечение пульпита зуба

Метод лечения пульпита зависит от степени поражения, оказание эффективной помощи возможно только в стоматологии. При возникновении симптомов пульпита зуба нужно первым делом записаться на прием к врачу, а не заниматься самолечением. Если зуб болит сильно, следует узнать у доктора, какие обезболивающие можно принять, позвонив ему. Самостоятельно подбирать анальгетики, а тем более антибиотики, очень опасно для здоровья.

Лечение пульпита в стоматологии может проводиться несколькими способами:

Консервативный или биологический метод. Применяется только для лечения молодых пациентов при начальных стадиях воспаления пульпы зуба. Заключается в нанесении специального лекарственного обеззараживающего средства на живую пульпу. После устранения воспаления ставится пломба.
Хирургические методы. Применяются при различных степенях поражения зуба. Пульпа может быть удалена частично (методом ампутации) или полностью (методом экстирпации). Удаление нерва проводится в день посещения под действием анестезии (витальный метод) или через определенное время после умерщвления нерва (девитальный метод). Отверстие в зубе после вмешательства закрывается пломбировочным материалом.

Запущенные стадии пульпита или осложнения, угрожающие здоровью пациента, могут стать показанием к удалению пораженного зуба. Если воспаление пульпы зуба повлекло за собой негативные последствия, необходимо более длительное и сложное лечение, позволяющее предотвратить или устранить общее заражение организма.

Появление кариозной полости в зубе и повышение его чувствительности могут быть предвестниками пульпита. Поэтому за состоянием полости рта, здоровыми и пломбированными зубами нужно тщательно следить. Начальные стадии заболевания лечатся быстрее и с меньшим дискомфортом, чем запущенный гнойный или гангренозный пульпит, который может стать причиной общей интоксикации организма.

Острый пульпит — симптомы, диагностика и лечение заболевания

«Болит, хоть на стенку лезь»: о чем говорит такая боль и как от нее избавиться

Боль в зубе наверняка знакома каждому человеку еще с детства, ведь по статистике у 70% детей и 98% взрослых во рту имеется кариес. Но что делать, если боль очень сильная, выматывающая, и нередко сопровождаемая ощущением, что в зуб вонзается что-то острое? Такие признаки могут сопровождать серьезное стоматологическое заболевание под названием острый пульпит. Эта болезнь обязательно нуждается в стоматологическом лечении. В сегодняшнем подробном материале речь пойдет об особенностях данной патологии, методах избавления от нее и о способах профилактики – читайте статью и все узнаете.

Что нужно знать об остром пульпите

Услышав диагноз – «пульпит», большинство пациентов думают, что им сейчас будут вынимать нерв из зуба, а сам зуб потом станет «мертвым». В чем-то они правы, а в чем-то и нет. Давайте разбираться по порядку.

Пульпитом называют воспаление внутренних зубных тканей – под твердыми слоями слоем эмали и дентина скрываются рыхлые волокна соединительной ткани, которые содержат большое количество нервов, кровеносных и лимфатических сосудов (пульпа). Она изнутри обеспечивает жизнедеятельность жевательной единицы.

На фото показано отличие здорового зуба (слева) т зуба пораженного пульпитом (справа)

Когда нервно-сосудистый пучок воспаляется, то происходит отек соединительной ткани с образованием серозного или гнойного экссудата, который давит на нервные пульпарные окончания. Из-за этого появляется очень сильная боль – отсюда и произошло название «острый пульпит». Если не лечить эту болезнь, а постоянно пить обезболивающие, то за 10-15 дней боль постепенно стихнет, а патологический процесс примет хронический характер.

Интересно знать! По наблюдениям стоматологов, пульпит немного отстает от кариеса и является вторым по распространенности стоматологическим заболеванием. Острую форму, в основном, диагностируют у детей и пациентов до 40 лет.

Причины возникновения болезни

Причин, из-за которых появляется острый пульпит, может быть несколько – инфекционные, физические, медикаментозные. Нужно знать, что болезнь не возникает на пустом месте – ей всегда предшествует вмешательство извне. А пациент даже может и не задумываться о начинающемся воспалении. Рассмотрим причины патологии более подробно.

Важно! Какой бы ни была причина появления пульпита, заболевание нуждается в скорейшем лечении, а чтобы после не возникло осложнений, опытные специалисты советуют проходить лечение под микроскопом. Высокоточный оптический прибор исключает риск врачебных ошибок, гарантирует качество работы и точечное удаление инфекции без повреждения здоровых тканей. Пациенты, кто уже познакомился с микроскопом, говорят, что лечение проходит с комфортом и быстро, а вылеченные зубы после этого сложно заметить в полости рта, потому что по цвету и форме они совсем не отличаются от тех, что еще ни разу не подвергались медицинскому вмешательству.

1. Инфекционные причины

глубокий кариес: заболевание провоцируют патогенные микроорганизмы – стрептококки и стафилококки. Под эмалью идет процесс размягчения дентина и распространения инфекции до пульпы и в нее. Поэтому предпочтительно лечить кариес сразу и постоянно поддерживать чистоту полости рта,
кариес под пломбой: может возникнуть как результат плохой гигиены или неправильного подбора пломбы (когда она получилась слишком жидкой и просела, образуя микротрещины у стенки коронки),
ошибка эндодонтического лечения: малоопытный стоматолог мог нарушить правила антисептики при промывании полости или занести инфекцию в канал с грязного инструмента.

Схема развития пульпита

Инфекция может проникнуть в пульпу 2 путями:

интердентальный: через зубную коронку,
ретроградный: через верхушки корней с током крови или от местного очага воспаления (гайморит, остеомиелит, маргинальный периодонтит). Очень редкий путь.

2. Физические причины

травмы лица и челюсти: любые повреждения зубной коронки или корня нарушают герметичность и открывают бактериям доступ к мягкому и пористому дентину и пульпе,
перегрев дентина: происходит при неправильной обточке эмали или при употреблении слишком горячей пищи,
случайное вскрытие пульпарной камеры при лечении глубокого кариеса.

Травма челюсти может стать причиной появления пульпита

3. Медикаментозные (химические) причины

нарушения антисептической обработки: превышение срока нахождения препарата в полости или применение слишком сильного антисептика при лечении кариеса
длительное воздействие девитализирующей пасты: мышьяковистую держат под временной пломбой не больше 2-3 суток, а пасты на основе формалина допускается оставлять на 7-10 дней. Здесь большую роль играет настрой пациента – если он придет на повторный прием в назначенный день, то осложнений удастся избежать.

Классификация острых пульпитов

Существует около двух десятков разновидностей пульпитов, но большинство стоматологов пользуются классификацией по 3 направлениям – по объему распространения, по тяжести течения, по причине возникновения. Узнаем о них в подробностях.

Классификация по объему распространения инфекции

очаговый: самое начало воспаления, обычно оно локализовано в верхней части пульпы,
диффузный: инфекция распространилась по всему нервно-сосудистому пучку.

Классификация по тяжести течения болезни

серозный: начальная форма, ее продолжительность 1-2 дня,
гнойный: осложнение серозной формы, продолжительностью 10-15 дней.

На фото показан гнойный пульпит

Классификация по причине возникновения пульпита

инфекционный: вызван кариесогенными бактериями
неинфекционный или конкрементозный: происходит из-за сбоев обмена веществ внутри зуба,
медикаментозный или химический: причина с токсическом действии лекарств,
травматический: механические повреждения эмали или корневого цемента,
ятрогенный: неправильное лечение пульпита или кариеса стоматологом.

Так выглядит травматический пульпит

«Знакомая рассказывала, как сын в армии к стоматологу сходил. Служил в какой-то глухой деревне, санчасть там не переоборудовалась со времен СССР. Положили парню мышьяк и в роту отправили до конца недели. А у них внезапная тревога с последующим полевым выходом. Так что через 10 дней парень уже с ума сходил от боли. Когда добрался до стоматолога, уже ничего нельзя было исправить и пришлось удалять зуб».
Лилия Т., отзыв с женского форума woman.ru

Симптомы и признаки

Боль является главным симптомом проблемы

Как можно распознать у себя острое воспаление пульпы? Обычно, человек сразу понимает, что это не кариес, а кое-что более серьезное. Клиника заболевания представлена разнообразными болевыми симптомами:

острая боль: появляется внезапно, усиливается ночью. Человек может внезапно проснуться от невыносимой зубной боли,
пульсирующая боль: болит практически постоянно, с редкими промежутками безболезненности,
боль отдает в различные части лица и шеи,
появляется выраженная реакция на раздражители: кислое и сладкое, горячее и холодное,
боль долго не проходит после удаления раздражителя или после нажатия на больной элемент зубного ряда,
открытая кариозная полость, потемнение эмали или старая пломба в больном зубе.

Все острые формы имеют общую симптоматику, поэтому невозможно определить истинную причину самостоятельно. Здесь обязательно требуется помощь стоматолога.

Диагностика острого пульпита

Термометрия поможет определить живой ли нерв

Диагностика острых форм воспаления пульпы не составит труда для опытного стоматолога. Врач выслушивает жалобы пациента о характере и продолжительности боли, а затем проводит осмотр и ряд инструментальных, и аппаратных обследований. Сюда входит зондирование кариозной полости, термопроба, перкуссия. Для оценки жизнеспособности пульпы на нее воздействуют слабым электрическим током (электроодонтометрия). Также имеет смысл провести рентген-диагностику или ОПТГ (ортопантомограмму) – чтобы исключить или подтвердить осложнения болезни (о них поговорим немного позже).

Важно! Перед посещением стоматолога не нужно пить лекарства от боли. Конечно, от таблетки станет легче, но вот врач окажется в затруднении с диагностикой.

Способы лечения болезни

Как лечат острые воспаления пульпы? Здесь возможно 2 метода лечения – биологический (пульпу сохраняют полностью) и удаление пульпы (частичное или полное). При полном удалении зуб будет считаться мертвым, ведь его уже ничто не будет питать изнутри. Поэтому такая жевательная единица будет быстрее изнашиваться, по сравнению с «живыми» зубами.

Биологический метод

Лечение начальной стадии острого пульпита (очаговой и серозной) возможно биологическим методом. Здесь вскрывается зубная коронка, высверливается пораженный дентин и накладывается лекарственный препарат под временную пломбу. Через несколько дней оценивается результат восстановление тканей и, при благоприятных условиях, устанавливается постоянная пломба.

Биологический метод лечения пульпита

Удаление пульпы

При серьезных поражениях пульпы (диффузном или гнойном) показано депульпирование. Оно может быть осуществлено следующими методами:

ампутация: отсекается та часть пульпы, что расположена в пульпарной камере. В корневых каналах остается живая пульпа. Здесь также могут на несколько дней положить лекарство, а потом установить постоянную пломбу. Этот метод чаще всего применяется у детей на молочном прикусе, т.к. при прохождении каналов можно травмировать зачаток постоянного зуба,
экстирпация: удаляется весь сосудисто-нервные пучок – из пульпарной камеры и из корневых каналов. Удаление может быть проведено на 1 приеме у стоматолога – так называемый витальный метод. Есть еще девитализирующий способ – в кариозную полость закладывается некротизирующий препарат и закрывается временной пломбой. В течение нескольких дней пульпа умирает, а на повторном приеме ее удаляют и ставят постоянную пломбу.

Так выглядят парапульпарные штифты

При эндодонтическом лечении – когда проходятся корневые каналы, зачастую необходима установка штифтов (из гуттаперчи или стекловолокна). В случае сильного разрушения верхушки уже потребуется культевая вкладка (металлическая или из диоксида циркония). Эти меры направлены на укрепление корней, чтобы они не сломались впоследствии. К слову, стоматолог в ряде случаев может порекомендовать закрыть коронкой депульпированный элемент зубного ряда.

«Несколько раз лечила кариес на первом верхнем резце. И, видимо, в последний раз не на того врача попала, или время этого зуба подошло к концу – вылечили уже пульпит и неудачно. Все жутко болело, потом я не вытерпела и пошла перелечивать. Но меня «обрадовали», что придется делать вкладку и ставить коронку. Конечно, я расстроилась. Но что поделаешь, ведь с дыркой в улыбке ходить не красиво».
Алена И., 27 лет, отзыв с сайта otzovik.com

Возможные осложнения патологии

Мало того, что острый пульпит – это очень болезненная патология, еще он может спровоцировать несколько крайне неприятных осложнений.

хронический пульпит: выделяют фиброзный, гипертрофический и гангренозный,
разрушение зуба и его утеря,
периодонтит: воспаление связочного аппарата,
образование кист и гранулем у корней,
воспаление надкостницы: периостит (или флюс),
воспаление кости: остеомиелит челюсти,
нагноение в мягких тканях лица и шеи: абсцесс и флегмона,
заражение крови и перенос инфекции с кровотоком в другие органы.

Экспертное мнение о заболевании

Что говорят сами стоматологи о лечении острого пульпита? Во-первых, пациентам следует всегда помнить, что живут они не в средневековье, а в прогрессивном технологическом мире, где есть масса способов для лечения стоматологических проблем. И чем раньше это самое лечение начнется, тем дольше прослужит впоследствии больной зуб. Поэтому не нужно бояться идти к врачу. Тем более, что сейчас есть различные виды анестетиков и лечить пульпит будет не больно.

Во-вторых, в целях профилактики следует дважды в год посещать своего стоматолога и удалять зубной налет посредством профессиональной гигиены. Ну и, конечно же, поддерживать должный уровень гигиены полости рта в домашних условиях.

Отзывы реальных пациентов

«На прошлых выходных разболелся сильно клык. Пыталась крем открыть зубами. Ну, я думала, что он поболит, да пройдет. А он еще сильнее разболелся, даже плакала – как больно было. Пошла в понедельник лечить, поставили временную пломбу на 2 дня. Но все равно болело. Правда, не так сильно. Стоматолог сказал, что так бывает. Сейчас уже все доделали, клык перестал болеть».
Жанна Е., цитата с форума forum.stom.ru

«А меня ночью боль буквально скрутила. Я даже не знаю, как эти ощущения описать. Как будто взрывы в челюсти. Не стал ждать утра, а вызвал такси и поехал в приемное отделение. Там дежурный стоматолог укол ультракаина поставил и вырвал зуб. Я даже не жалею! До утра бы точно не дотянул с такой адской болью».
Artur, отзыв с сайта irecommend.ru

«Лечился в отпуске заграницей, благо страховка позволяет. Все цивилизованно – рентген, консультации вежливые. Каналы лечил один специалист, пломбы ставил другой. В общем, вылечили мне 3 пульпита сразу. Правда, сидеть в клинике пришлось часа четыре. А дома товарищу-стоматологу снимки показал. Тот мне и говорит, что на верхнем лечение вполне оправданно, а на двух нижних был кариес».
Алексей, цитата с форума стоматология.рф

«Я всегда боялась ходить к стоматологу, еще с детских времен. Страшно, что будет больно сверлить или укол ставить. Но муж меня как-то уговорил избавиться от кариеса. В общем пришла я, поставили укол, сверлили, промывали. Потом домой отпустили на 10 дней с временной пломбой. И, как я и боялась, все ужасно разболелось. Пошла к другому врачу. Она вскрыла пломбу и ахнула – чистый острый пульпит оказался. Еще бы немного и загноилось. Пришлось все по новой чистить и пломбировать на время. Ходила я к ней 3 раза. Намучилась сильно. Сейчас думаю, что лучше бы удалила и мост поставила».
Наталья, 34 года, отзыв с сайта baby.ru

Видео по теме

По данным исследования от 2012 года Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) www.who.int/ru/.
Классификацию предложил Е.Е. Платонов в 1968 году.
Международная классификация болезней, разработанная Всемирной организацией здравоохранения, применяется с 1999 года.

симптомы и признаки, фото, причины и профилактика

Немного найдется людей, которые бы ни разу не испытали зубную боль. Самой частой причиной ее возникновения является пульпит. Данная статья опишет причины и симптомы этого заболевания, ответит на волнующие многих людей вопросы: Что делать при пульпите? Чем он опасен? Как распознать пульпит и как определить его на рентгеновском снимке?

Содержание:

Определение и фото пульпита

Пульпит зуба — это воспалительный процесс, протекающий в нервно-сосудистом пучке зуба (пульпе), который спровоцирован проникшими в него микроорганизмами (лактобациллами, стафилококками, стрептококкам) и их токсинами.

На фото: пульпит зуба

Причины возникновения пульпита

Главной причиной пульпита зуба считается запущенный кариес. Начавшись в поверхностном слое зубной эмали, кариес со временем распространяется в более глубокие слои. Ткани, пораженные кариозным процессом, заселены множеством патогенных микроорганизмов, которые при отсутствии стоматологического лечения углубляются в корень зуба до тех пор, пока рано или поздно не проникнут в пульпу. Попав в нее, кариесогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс.

Пульпит также могут спровоцировать осложнения при лечении кариеса. Приведем несколько причин его развития:

Врач-стоматолог оставил под пломбой частицу кариозных тканей. В данном случае кариес продолжает разрушать ткани зуба и попадает в пульпу, вызывая развитие пульпита.
Бывают случаи, когда в результате высверливания затронутых кариесом участков при недостатке водного охлаждения или спешке дантиста происходит термический ожег пульпы.
Дно зубной полости перед пломбированием пересушивается струей воздуха, вследствие чего в пульпе может начаться асептическое воспаление.
Пульпит также может возникнуть после терапии глубокого кариеса, которая отличается от лечения незначительных или средних кариозных поражений.
Пульпит под коронкой. Ожог пульпы происходит в процессе ортопедического лечения при обтачивании зубов под протезы, когда дантист использует слабое водное охлаждение или очень быстро высверливает ткани зуба. В данном случае воспаление в пульпе развивается постепенно. Поэтому боли могут начаться через некоторое время после установки протеза.
Ретроградный пульпит. Следует отметить, что патогенные микроорганизмы могут попасть в пульпу не только через кариозную полость. Пародонтит (воспаление пародонта) также способствует проникновению патогенной микрофлоры в пульпу зуба. Средней и тяжелой формам хронического пародонтита характерны глубокие пародонтальные карманы, содержащие достаточно агрессивную патогенную микрофлору, проникающую в пульпу зуба.
Травматический пульпит вызван ушибом, ударом, травмой зуба, либо отколом части зуба (обычно встречается у спортсменов).
Пульпит могут вызвать воздействия температурных или химических раздражителей (щелочей, кислот, медикаментов).
Пульпит зуба возникает вследствие распространения инфекции по крови при некоторых инфекциях и общих заболеваниях.

Первая помощь при пульпите

Помощь при первых симптомах пульпита должна быть направлена на уменьшение болевого синдрома. Для этого можно:

Использовать обезболивающие средства, которые есть в домашней аптечке (анальгин, кетанов, ибупрофен и др.)
Очистить кариозную полость, прополоскать рот теплым (но не горячим) гипертоническим раствором — в стакане воды развести 1 ч. ложку соли или соды. Приготовленный раствор набрать в рот и подержать его в течение минуты.
Приступы боли уменьшает полоскание ротовой полости отварами лекарственных растений: ромашки, календулы, валерианы, эвкалипта, подорожника, шалфея, зверобоя.

При возникновении первых признаков пульпита не откладывайте визит к стоматологу!

Категорически противопоказано:

Что-либо класть в полость зуба.
Прикладывать к больному месту согревающие компрессы (они лишь усилят воспаление).

Важно понимать, что перечисленные способы временные и устранят лишь один из симптомов болезни зубов! Причину пульпита может ликвидировать только дантист после проведения комплексной диагностики и выполнения лечебных мероприятий.

Как распознать пульпит? Симптомы и признаки болезни

Первые признаки пульпита выражаются в болезненной реакции зубов на перепады температуры или другие раздражители.
Жалобы на резкую зубную боль, усиливающуюся в ночное время суток — признак уже прогрессирующего пульпита.
Приступы боли возникают сами по себе, но могут появляться или усиливаться при накусывании, от вдыхаемого воздуха или от перепада температуры пищи.
Очень часто трудно определить, какой именно зуб поражен, так как болит половина головы. При пульпите зуба, находящегося на верхней челюсти, боли могут отдавать в висок, или в ухо — при воспалении пульпы на нижней челюсти.
При переходе от серозного воспаления пульпы — к гнойному, острота зубной боли увеличивается. При распространении гнойного процесса зубная боль приобретает стреляющий, пульсирующий, рвущий характер, сокращаются безболевые промежутки.
При острой форме пульпита возможно повышение температуры тела, боль и увеличение ближайших лимфатических узлов.

Определить пульпит также помогут внешние признаки:

посеревшая эмаль,
подвижность зуба,
кровоточивость,
покраснения десны,
наличие отека в области больного зуба,
формирование свищевого хода.

Не пролеченный острый пульпит, как правило, переходит в хроническую форму, которая характеризуется бессимптомным протеканием или проявляется ноющей болью.

Как правило, он характеризуется гнилостным запахом изо рта.
Иногда наблюдается зубная боль, усиливающаяся от горячей, и стихающая от холодной пищи.
При посещении врача при хронической форме зачастую диагностируется разрастание ткани пульпы.

Симптомы пульпита могут быть похожи на признаки других заболеваний (невралгия тройничного нерва, периодонтит и др.), поэтому недопустимы самодиагностика и самолечение.

Как определить пульпит по снимку? (фото)

Как правило, воспалительный процесс при пульпите не имеет прямых рентгенологических симптомов, так как не вызывает каких-либо изменений в твердых тканях.

Косвенный признак пульпита — определяемая на снимке глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Окончательный диагноз заболевания ставится лишь на основании нескольких клинических данных, определения электровозбудимости и результатов зондирования пульпы.

Как выглядит пульпит на рентгеновском снимке

Дистрофические процессы, протекающие в пульпе, могут стать причиной образования дентиклей, которые расположены у стенок зубной полости и корневого канала (так называемые пристеночные дентикли) либо свободно в пульпе (свободные дентикли). Дентикли на рентгенснимке определяются в виде множественных или единичных плотных теней округлой формы на фоне корневого канала или полости зуба.

Хронический гранулематозный пульпит — одна из причин развития «внутренней гранулемы», которая вызывает разрушение зуба. Такое поражение чаще встречается при пульпите передних зубов. На рентгене определяется четко контурированное округлое просветление, проецирующееся на зубную полость.

Осложнения при пульпите

Нормой считается, если после окончания лечения пульпита болезненные ощущения еще некоторое время сохраняются, но при этом боль постепенно стихает. В случаях, когда зубная боль усугубляется, во избежание осложнений необходимо срочно обратиться к стоматологу и долечить зуб.

Чем опасен пульпит?

Одним из частых осложнений запущенного или плохо вылеченного пульпита является периодонтит. Локализующаяся в воспаленной пульпе инфекция проникает за пределы зуба, провоцируя воспаление связочного аппарата, а затем и постепенное разрушение костной ткани.
Запущенный пульпит часто становится причиной удаления зуба.
Возможен абсцесс — скопление гноя в тканях.
В некоторых случаях развивается флегмона и наступает прорыв гноя в мягкие лицевые ткани.
Пульпит может привести к остеомиелиту — гнойному воспалению костного мозга.
В стоматологической практике очень редки, но все же есть случаи развития сепсиса — общего заражения крови.
Хронические воспалительные очаги могут вызвать дальнейшее распространение инфекции по всему организму гематогенным путем, что зачастую является причиной развития серьезных хронических заболеваний внутренних органов человека.

Профилактика пульпита

Воспаление пульпы, как сказано выше, представляет собой осложнение кариозного процесса. Поэтому, самая эффективная профилактика пульпита — своевременное терапевтическое лечение кариеса. Регулярные (дважды в год) профилактические визиты к стоматологу помогут предотвратить не только пульпит, но и другие болезни зубов.
Одним из основных факторов является правильное питание. Рацион должен содержать достаточно много витаминов и кальция при минимуме углеводов. Кроме того, желательно употреблять фторированную воду, способствующую укреплению эмали зубов.
Правильный уход за полостью рта — использование зубной нити, чистка зубов не менее двух раз в день и т.д.

Пульпит, хронический пульпит зуба: симптомы, фото

Стоматологические недомогания, наверное, одни из наиболее волнительных проблем на сегодняшний день, по статистике врачей каждый пятый человек ежегодно хотя бы один раз обращается за помощью к стоматологу.

Причинами таких визитов могут быть различного рода заболевания, в этой статье мы подробнее рассмотрим одно из них, а именно пульпит.

Что же представляет собой эта болезнь?

Пульпит – это воспаление нерва зуба или, как называют в медицине, пульпы.

Он может появляться как при запущенных формах кариеса или других зубных заболеваниях, так и при попадании в ротовую полость или организм микробов.

В пульпе начинают происходить воспалительные реакции, которые спровоцированы инфекцией попавшей внутрь костной ткани.

Определить самостоятельно, что у вас именно эта болезнь, не составит труда, но длительное оттягивание похода к стоматологу может только усугубить ситуацию и привести к потере элемента челюстного аппарата.

Содержание статьи:

Симптомы

Он в основном характеризуется периодическими или непрерывными болями.

В основном они появляются в ночное время.

Так же может повышаться температура тела пациента.

На начальных стадиях заболевания пациент может ощущать редкие ноющие боли.

Если не придавать этому должного внимания, заболевание может развиться в более запущенные формы, которые будут сопровождаться постепенно нарастающими колющими болями спазматического характера.

Так же воспаление нервных окончаний приводит к повышению чувствительности пораженных зубов, а при хронической или гнойной его форме может вызывать боль даже при незначительном постукивании.

При остром или диффузном типе воспаления самым главным признаком является острая боль, распространяющаяся по все длине тройничного нерва.

Как было замечено выше, чаще всего боли появляются ночью, но для них характерна своя периодичность.

Также протекание острой формы заболевание сопровождается повышенной чувствительностью пораженного зуба к различного рода раздражителям, что в некоторых случаях вызывает продолжительные боли уже после устранения раздражителя.

В свою очередь при механическом воздействии отмечают полное отсутствие чувствительности.

Во время протекания фиброзного хронического пульпита отмечается отсутствие каких-либо признаков этого заболевания.

Правда, иногда могут возникать неприятные ощущения.

Для гипертрофического хронического пульпита характерно значительное разрушение коронки пораженного зуба, что приводит к оголению внутренних тканей и постоянному воздействию на нее всевозможных раздражителей.

Гангренозный хронический тип недуга в основном протекает с сильной болью.

Так же наблюдается высокая чувствительность к горячему, а холодное наоборот успокаивает боль.

При осложнениях, например периодонтите, у больного могут возникать приступы болей, которые возникают сами собой без воздействия на эмаль каких либо раздражителей.

Наблюдаются и боли продолжительного характера, которые возникают из-за воздействия внешних раздражителей, что сопровождается дальнейшим распространением по тройничному нерву.

В таком случае пульпа зуба может быть полностью открыта

Причины развития

В этом видео, вам расскажут, что такое пульпит. какие его симптомы, а так же как его предотвратить.

Большая часть обращений к стоматологу связана именно с пульпитом, это и не удивительно, поскольку существует большое количество факторов, способных вызвать этот недуг.

Чаще всего болезнь возникает при попадании в ротовую полость инфекций или микроорганизмов.

Но также нужно рассмотреть и другие причины появления этой болезни.

Кариес, который вовремя не вылечили

Наверное, это самый распространенный фактор, провоцирующий возникновение недуга.

Когда кариес появляется на поверхности эмали, он постепенно начинает ее разрушать, продвигаясь вглубь зуба и поражая более глубокие его слои.

Вследствие этого и происходит разрушение и дальнейшая необходимость экстракции зуба.

При затягивании лечения, микроорганизмы, поражающие внутренние ткани дентина, тем временем продвигаются все глубже, достигая при этом пульпы.

Когда же они, наконец, добрались до нее, начинается воспаление, которое и приводит к невыносимым болям.

Пульпит, который возник сразу после кариеса

К сожалению, эта проблема не редкость в наше время, и она чаще всего появляется в таких случаях:

1. Если ваш стоматолог вычистил не все кариозные отложения в зубе. В таком случае через определенное время кариес опять начнет поражать ткани, постепенно добираясь до пульпы, что приведет к воспалению под пломбой.
2. При лечении кариеса мог произойти ожег нерва, то есть пульпы. Это может произойти из-за невнимательности или халатности врача.
3. Перед пломбированием зуба его дно обрабатывается холодной струей воздуха, но при пересушивании его может начаться пульпит.
4. Также он может появиться при лечении глубокого кариеса.

Зубные протезы съемные частичные. Что это за протезы, читайте на нашем сайте.
Как себя вести в первые сутки, после удаления зуба? Эта статья даст вам ответ на ваш интересный вопрос!
Читайте тут, как нужно правильно ухаживать за каппой для зубов.

Ретроградный пульпит

Пример Ретроградного пульпита

Нужно отметить, что он появляется не только из-за попадания в ротовую полость инфекции или микроорганизмов, но и при других заболеваниях, которые могут спровоцировать воспаление внутренних твердых тканей челюстного органа.

К таким болезням можно отнести и пародонтит.

При пародонтите появляется микрофлора, которая проникает во внутренние слои зуба и вызывает ее воспаление.

Если у вас началось воспаление, немедленно обратитесь к стоматологу.

Пульпит под коронкой

Кариес под коронкой

При установке коронки на зуб, может произойти ожег нерва.

Такая неприятная ситуация в основном случается из-за некомпетентности врача, также при плохом охлаждении зуба, или же при неаккуратном и неправильном сверлении.

Опасность заключается в том, что воспаление проявляется не сразу же, а только по прошествии определенного времени, что осложняет диагностику.

Травматический пульпит

Травматическое воспаление пульпы

В некоторых случаях эта болезнь, может возникать и не из-за воздействия инфекции.

Такой вид болезни называют травматическим видом.

Он может возникнуть по различным причинам, в основном из-за травмы или механического воздействия на зуб, которые приводят к разрушению коронки зуба.

Характеризуется данный недуг резкими болями во время приема пищи и при воздействии на зуб различного рода раздражителей как температурного, так и механического характера. В этом случае, незначительные прикосновения к зубу вызывают сильные боли

Профилактические меры

Профилактика достаточно проста и не требует определенных усилий и навыков.

Необходимо просто вовремя посещать стоматолога, желательно это делать 2 раза в год, также следить за полостью рта, то есть чистить зубы 2 раза в день, пользоваться ополаскивателем, освежителем рта и зубными нитками.

Одним из главных советов стоматолога является правильная чистка зубов, ведь по статистике около 90% людей делают это неправильно.

Но самое главное – это, конечно же, своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

Фото

Здесь, вы сможете просмотреть несколько фото различных стадий пульпита.

Острый пульпит: причины, симптомы, лечение, фото

Острый пульпит приносит большие муки человеку. Причины и клинические симптомы этой патологии достаточно просты, но качественное лечение только у стоматолога. Представленное в статье фото воспаления зубного нерва поможет вам лучше понять весь лечебный процесс.

Корневой канал наполнен мягкой текстурой, имеет богатую иннервацию и кровоснабжение, поэтому боль от пульпита настолько сильна и изнурительна.Задержка устранения источника инфекции полости зуба не только приводит к воспалению пульпы, но и может распространяться на ткани, окружающие корень.

Острый пульпит: что это?

Острый пульпит называется воспалением сосудисто-нервного пучка зуба, характеризующийся:

внезапное начало;
пароксизмальное течение;
сильная боль, хуже ночью.

История болезни имеет несколько клинических форм. Степень структурных изменений зависит от вовлечения пульпы, что может проявляться покраснением или полным разрушением морфологических элементов содержимого полости зуба.

Внутренняя структура соединительной ткани делится на коронку и корень, и то, какое количество мякоти повлияет на инфекционное поражение, зависит от его обратимых изменений, которые позволяют регенерацию или радикальное лечение.

Статья по теме: что такое хронический пульпит и как от него избавиться?

Причины

Предпосылок, почему развивается острый пульпит, мало, но все они сводятся к тому, что изменения приводят к развитию воспаления богато иннервируемого фиброзного ствола.

Основные причины заболевания:

кариозный процесс является наиболее распространенным виновником развития патологии пульпы. Кариогенная микрофлора через микроскопические канальцы в дентине способна проникнуть во внутреннюю часть зуба и вызвать там воспаление;
Механическая травма — нарушение целостности коронки при получении удара по челюсти, падения или иным образом приводит к нарушению защиты пульпы и части ее раздевания.Даже малейшее прикосновение к зияющему нервно-сосудистому сплетению рога может вызвать приступы невыносимой боли;
ятрогенное повреждение пульпы может произойти из-за медицинского вмешательства. Подготовка кариеса без водяного и воздушного охлаждения, травление специальным составом без соблюдения техники, слишком глубокое экстенсивное удаление тканей без учета анатомии пульпы — все это может привести к воспалению;
находится рядом с источником инфекции, когда рядом с проблемным зубом находится патологический очаг (синусит, периодонтит, пораженный зуб мудрости), что патогенные микроорганизмы могут распространяться через кровь или лимфатические сосуды и приводить к изменениям в поповой камере;
— проникновение бактерий через пародонтальный карман — при заболеваниях маргинальных десен микробы попадают в нарушенную зубодесневую связь и попадают в апикальное отверстие, которое может вызвать пародонтит или ретроградный пульпит.

Если говорить о воспалении нерва у детей, то его основной причиной считается инфекция. Молочные зубы имеют небольшую толщину твердых тканей, поэтому кариозный процесс довольно быстро распространяется глубже в причину инфекции сосудисто-нервного пучка.

Симптомы

Признаки пульпита в острой форме выражены, поэтому спутать его с другими заболеваниями довольно сложно. Боль при воспалении нерва имеет следующие характеристики и отличительные признаки.

Острое — неприятное чувство настолько сильно, что иногда его невыносимо терпеть.
Спонтанное — чувство независимо от воздействия внешних раздражителей и так же внезапно стихающее.
Ночью дискомфорт от беспокойства зуба усиливается вечером или после сна.
Приступы боли имеют колеблющееся течение, характеризующееся наличием «светлых» и «темных» интервалов. На начальном этапе развития заболевания безболезненные интервалы продолжительны, могут достигать нескольких часов или даже дней.
Увеличение стимулов — механические, химические и термические воздействия вызывают увеличение интенсивности приступа, при этом боль сохраняется после удаления источника раздражителя.

Фотографии и рентгеновские снимки

Классификация

Для облегчения диагностики и выбора терапевтических методов было разработано несколько систематизаций, которые вызывают морфологические и клинические виды пульпита. В настоящее время широко используются две классификации: Gahungu и ICD-10.

Очаговый серозный пульпит, частичная классификация Гопура, начинает резкий приступ боли без видимой причины, при этом большая область покрыта воспалением зубного нерва, особенно некоторыми «светлыми» интервалами. Болезненность после прекращения воздействия раздражителя исчезает на короткое время, но не одновременно, как при средней форме кариеса. Инфекционной болезни предшествует кариозный процесс, при котором патогенные микробы в дентинных канальцах проникают во внутреннюю структуру.Вариантом процесса считается травматическое повреждение, возникающее при случайном открытии полости зуба во время лечения твердых тканей зуба при лечении глубокого кариеса;
диффузный серозный пульпит — общая классификация гопуры, воспаление распространяется на венечную и корневую пульпу, одновременно развивается ее отечность и покраснение. Повышение давления внутри камеры вызывает сдавливание нервного ствола и провоцирует невыносимую боль. Как только жидкость поступает в каналы дентина, напряжение снижается и наступает безболезненный период.Различные виды раздражителей приводят к длительному и стойкому усилению приступа;
гнойном пульпите в процессе присоединения гнилостной инфекции происходит плавление фиброзной ткани. Когда это происходит, пульсирующая боль усиливается от горячей пищи и изменения положения тела с горизонтального на вертикальное. «Свет» времени между судорогами практически отсутствует.

Как диагностировать?

Для подтверждения диагноза стоматолог проводит обследование, в ходе которого выявлены характерные признаки острой формы пульпита:

Визуально определяет полость, глубокую, заполненную зараженной пораженной тканью, которая изменила цвет.
Чувство вызывает резкую боль внизу (гиперемия пульпы) или в одной точке.
Сообщение полярной камеры либо отсутствует, либо представляет собой небольшое отверстие с зияющим рогом сосудисто-нервного волокна.
Перкуссия в вертикальной плоскости обычно не вызывает усиление болевого приступа.

Чтобы исключить другие стоматологические расстройства, врач должен провести дифференциальный диагноз. Сравнение проводится с разными нозологическими формами:

гиперемия нерва — напоминает глубокую полость, наблюдается короткое и быстропроходящее реагирование на различные виды раздражителей;
папиллит — воспаление межзубного сосочка, когда оно опухшее, красное, может кровоточить, и наличие кариозной полости в соседнем зубе не требуется;
острый верхушечный периодонтит — боль ноющая по природе, усиливается при надавливании, возникает ощущение «выпячивания» зуба, интенсивность приступа не зависит от времени суток;
невралгия тройничного нерва — стреляющая боль появляется при прикосновении к лицу, при разговоре или приеме пищи или при прикосновении к стартовым зонам.
синусит характеризуется заложенностью носа и нагноением движений, нарушением общего самочувствия, головными болями, гипертермией;
боль альвеолы - альвеолит развивается с инфекцией недавно удаленного зуба.

Острый пульпит и методы лечения

При первых признаках сильной боли в зубе следует обратиться за помощью к профессионалу, потому что лечить острый пульпит должен только стоматолог. В зависимости от клинической картины врач подбирает подходящий метод лечения:

биологический метод — применяется при частичном вовлечении пульпы в процесс или при случайном воздействии.Важно соблюдать сроки после неосторожного вскрытия, потому что позднее лечение не принесет результатов. Зазор в камере под углом зуба перекрывается кальциевым материалом, фиксируется и герметизируется временной пломбой. Способствует развитию замещения дентина и закрытию отверстий;
— это частичное удаление венечного нерва, применяемое при очаговом серозном пульпите в педиатрической практике. Мероприятие направлено на сохранение жизнеспособности апикальной области, что необходимо для дальнейшего завершения формирования корня и закрытия области ростка;
экстирпация — полное удаление пораженной пульпы с последующей антисептической обработкой канала и пломбированием.

Вылечить пульпит в домашних условиях невозможно, однако справиться с невыносимой болью поможет стоматологическая помощь, которая поможет вам получить обезболивающее. Проверенные эффективные препараты в борьбе с зубной болью следующие средства.

Nise.
кеторол.
Ибупрофен.
Нимесулид.

Использование различных полосканий ротовой полости не принесет существенного облегчения состояния, поэтому не стоит заниматься самолечением, потому что кафедра не является болезнью, где помогают традиционные методы.

Видео: что такое пульпит и как его лечить? Встречается с дантистом.

Дополнительные вопросы

► Код для МКБ-10

Заболевания пульпы и глазно-сердечной ткани находятся в категории K04, в которой зашифрованный код пульпит K04.0. Среди разновидностей это изолированная гиперемия или начальная форма (K04.00), острая стадия (K04.01) и гнойная (K04.02). Помимо этих типов, отдельно кодируют изменения некротической пульпы (K04.1) и дегенерацию (K04.2)

Пульпит: симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы гиперемии пульпы

Это наиболее легко протекающая форма начального пульпита, характеризующаяся общей диффузной гиперемией, покрывающая слой пульпы размягченного дентина, легко удаляемый в виде пластин с помощью ручного инструмента — экскаватора. Клинически определяется кариозная полость, чаще всего глубокая; звучание равномерно больно. Когда холодный стимул применяется к зубу, у пациента наблюдается короткая болевая реакция.Пациенты, как правило, замечают такие симптомы, как болезненные явления в зубе при употреблении холодной или сладкой пищи, которые длятся в течение 1-15 минут после устранения пищевого раздражителя. Некоторые пациенты замечают симптомы, которые выражаются кратковременными («молниеносными») болевыми приступами продолжительностью до 1 мин. Дискомфортные явления могут сохраняться после одонтопрепарата (проводится по ортопедическим или терапевтическим показаниям), однако спонтанные болевые приступы больше не могут повторяться.

Симптомы острого пульпита

форм заболевания может быть много.

Серозная ограниченная форма

Боли не выражены, приступообразные, легкие интервалы до 6-8 часов. Длительность симптомов 1 день. На практике эта форма пульпита редко диагностируется из-за позднего лечения пациента. Объективно на фоне пигментированного дна кариозной полости видна пунктирная область, через которую появляется ярко-красный цвет пульпы зуба.

Серозная диффузная форма

При этой форме заболевания серозное воспаление всего за 1 день распространяется на венечную и корневую часть пульпы.В клинической практике эту форму пульпита практически невозможно установить. Симптомы, которые выражаются болезненными приступами диффузного серозного пульпита, длятся 10-15 минут. По мере прогрессирования заболевания продолжительность «светлых» промежутков уменьшается, появляется ночная боль, реакция на холодный раздражитель положительная. Клинически определяют глубокую кариозную полость, дно пигментировано, с ощущением равномерной боли. Перкуссия безболезненная. Самолечение, прием обезболивающих препаратов меняет симптомы пульпита (аспирин блокирует выработку простагландина Е, отвечающего за болевую реакцию).

Серозно-гнойная очаговая форма

Характер болевых ощущений меняется с прогрессированием воспалительного процесса, он становится режущим, стреляющим, облучающим. Продолжительность симптомов выясняется из анамнеза. Объективно определяется глубокая кариозная полость, дно сделано из смягченного пигментированного дентина, при ощущении болезненность ощущается в одной точке. Перкуссия безболезненная, там реакция резко положительная. Электродонтодиагностика демонстрирует уменьшение значений в одной области, хотя в других она может быть нормальной

Гнойная форма

Гнойный диффузный пульпит — наиболее тяжелая форма острого пульпита, для которой характерны такие симптомы, как резкая, нестерпимая боль (слезотечение, пульсация, усиление ночью).Боль настолько сильна, что пациент может потерять работоспособность, причинный зуб уже не может указывать. Боль распространяется в орбиту, ухо и височную область. Перкуссия зуба очень болезненная.

Под действием горячего раздражителя возникает острый болевой приступ, холодный раздражитель не вызывает болевой приступ и даже иногда останавливает его.

Рентгеновские симптомы обычно не обнаруживаются, но иногда нет ясности компактной костной пластинки, которая ограничивает периодонт.Электроодонтометрия показывает снижение порога возбудимости пульпы.

Симптомы хронического пульпита

Хроническое волокно

Заболевание характеризуется уменьшением выраженности симптомов, можно сказать, что оно скрытое; иногда пациент может отмечать дискомфорт в зубе или ноющую боль, еще реже — болезненные ощущения при приеме горячей и твердой пищи. Объективно определяют глубокую кариозную полость, может быть связь с полостью зуба; зондирование больно.Эта форма пульпита может развиться в зубе после лечения неосложненного кариеса. После удаления пульпы обнаруживается дно со слабой чувствительностью при прощупывании рога пульпы в выступе или сообщении с полостью зуба

[7], [8], [9], [10], [11]

Хроническая гипертрофия

Клинически, эта форма пульпита протекает с открытой полостью зуба, с наличием «полипа» пульпы, явно выступающей за ее пределы.Пациенты жалуются на такие симптомы, как болезненность и дискомфорт при употреблении твердой пищи.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Гранулирование

Ранняя стадия заболевания. Мякоть камеры всегда открыта, из нее «распухла» отекшая кровоточащая грануляционная ткань. Более поздняя стадия сопровождается образованием «полипа» из пульпы. Поверхность округлой формации имеет голубовато-серый цвет, эпителиальное покрытие плотно приваривается к подлежащей ткани, что подтверждается зондированием.

Хронический гангренозный

Заболевание развивается в результате длительного повреждающего действия агента на поверхности пульпы или в результате общего гнойного пульпита. По данным анамнеза; сильная боль, возникающая спонтанно и от всевозможных раздражителей, затем боль становится ноющей. Длина этой кафедры фирмы характеризуется течением в закрытую и открытую полость зуба. Поверхность пульпы повреждена, покрыта серовато-желтым налетом, более или менее плотно приварена к подлежащей ткани, пульпа под ней кровоточит.Пульпит протекает доброкачественно, но отличается затяжными симптомами и течением.

При обследовании — зондирование дна бессимптомно, однако возникают болезненные реакции. Электровозбудимость пульпы значительно снижена. При некрозе пульпы появляется гнилостный запах.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы обострения хронического пульпита

Симптомы хронического пульпита часто характеризуются более или менее серьезными обострениями, которые ошибочно интерпретируются как острые формы пульпита.Пациенты жалуются на сильные болевые приступы (пароксизм болевых ощущений), которые появляются после того, как они долгое время ощущали в зубе только дискомфорт, иногда чувство тяжести, покалывание в еде. Более тяжелое клиническое течение этой формы пульпита происходит с прикреплением изменений пародонта. Перкуссия этого зуба резко положительная.

Зубные пульпы

Симптомы исчисления варьируются в зависимости от его размера, продолжительности пребывания в пульпе и реакции окружающей ткани.Обычно зубной знак формируется бессимптомно и является случайным обнаружением при депульпации зуба, рентгенологическом исследовании больных с патологией прикуса, заболеваниями пародонта, нарушениями обмена веществ.

[26], [27], [28], [29], [30]

Пульпит молочных зубов у детей: симптомы, лечение, фото

Гораздо чаще, чем у взрослых, обнаруживается пульпит молочных зубов у детей. Симптомы, лечение, фотографии приводят далее и подробно описывают все нюансы этого заболевания. Что это, нужно ли это лечить и насколько опасно игнорировать проблему, будет обсуждаться в этой статье.

Строение молочного зуба несколько отличается от взрослого, постоянного, и поэтому заболевания имеют свои особенности возникновения, симптомов и лечения.Чтобы знать, как и на что реагировать, если ребенок жалуется, какие шаги предпринять и что нужно сделать, чтобы остановить выбор при принятии решения о лечении, необходимо понимать следующие нюансы.

Какая особенность пульпита молочного зуба?

Это заболевание довольно распространенное, потому что кариес у детей быстро превращается в глубокие ткани и способствует развитию более серьезных проблем. Пульпит зуба у ребенка — это воспаление пульпы молочной железы. Смотрите следующие отличительные особенности:

Тонкий слой эмали и небольшое количество дентина реже защищают внутреннюю часть от агрессивных бактерий.
Увеличение целлюлозы занимает больше места и патогенных микроорганизмов, чтобы достичь ее гораздо проще.
Широкие дентинные канальцы способствуют быстрому распространению заболевания.
Хороший отток жидкости из воспаленных участков значительно уменьшает боль и делает невозможным выявление проблемы.

Из-за этих различий родители не всегда вовремя узнают о том, что во рту младенца происходят активные процессы разрушения зубов. Поэтому необходимо обращать внимание на любую жалобу, даже незначительную, на которую пытается выразить ребенок.Тогда диагностика в кабинете стоматолога будет проведена вовремя.

Не думайте, что эта проблема касается только ребенка, который плохо чистил зубы или ел сладкое. Причины заболевания могут быть разными:

низкий иммунитет;
слабая эмаль;
наличие кариозных полостей;
при медицинском вмешательстве во время наполнения, точения или при лечении пародонта.

Какая бы ни была причина, пульпит развивается слишком быстро и слабо проявляется.Поэтому обращайте внимание на жалобы ребенка сразу и вовремя обращайтесь к врачу.

Симптомы и формы заболевания

В детской стоматологии часто используют следующую классификацию:

► Острый пульпит, который, в свою очередь, может быть:

Фокальный, то есть частичный.
диффузный или общий.

► Хронический, который также имеет свои разновидности:

и волокнистый.
гангренозный.
Гипертрофированный.

► Если причиной заболевания была не бактериальная, а травма или неправильные действия врача, это называется травматическим.

Каждый из них имеет свои особенности и особенности, которые будут зависеть от выбранного метода лечения. Таким образом, при остром течении болезни приводят к сильной боли от любого внешнего раздражения. Но бывает, что боль появляется ночью. Если зуб с открытой вершиной, например, у ребенка от 2 лет, таких чувств может не быть вообще.

Если боль периодически появляется и исчезает, то это, вероятно, частичный пульпит.Когда оно длинное, интенсивное и ребенок не может сказать, какой зуб ему мешал, возможно, что болезнь распространилась до общей формы. И если в этом случае не обратиться к врачу, это может обернуться пародонтитом, периоститом и закончиться общей интоксикацией организма.

Не всегда стадии заболевания являются острыми, но при отсутствии лечения перетекают друг в друга. Бывает, что изначально пульпит становится хроническим. Симптомы гангренозной формы:

боль от горячей пищи и напитков;
неприятный, гнилостный запах изо рта;
кажется, что разрыв зуба увеличивается;
отек мягких тканей вокруг блока.

При фиброзной стадии симптомы заболевания менее выражены и весь процесс протекает в закрытой полости.

Фото

Лечение пульпита у детей

Наиболее важным в процессе лечения является устранение немедленного воспаления, удаление пульпы или ее части и предотвращение развития возможных осложнений. Если вы не обращаете внимания, помимо более серьезных осложнений на окружающие ткани могут быть затронуты и будущие постоянные зубы, которые для этой проблемы сформируют неправильный путь.

Часто взрослые, не желая идти к врачу, решают избавиться от болезни с помощью народных средств. В случае лечения пульпита это могут быть прополис, воздух, перекись водорода, лимон и различные травы. И все же экспериментировать и рисковать здоровьем ребенка не стоит. Обратитесь к врачу, который поставит точный диагноз и проведет необходимые манипуляции.

Современная медицина может предложить несколько вариантов лечения пульпита у детей:

биологический;
ампутация;
Девитал.

Каждый из них будет объяснен более подробно.

Биологический метод

Это распространенный консервативный метод, и он считается традиционным в детской стоматологии. Любая серьезная операция имеет место. Врач осторожно открывает воспаленную мякоть и наполняет ее специальной смесью из бальзама из шестаковского и неестественного дентина. В некоторых случаях применение калоцина. После высыхания вещество выдерживают обычной начинкой.

Но современные молодые врачи отказались бы от такого лечения, так как оно чревато осложнениями, длительным процессом заживления, ненужным вмешательством и возможностью перехода воспаления в периодонт.

Ампутация

В некоторых клиниках будет полное удаление пульпы или ее части. Конечно, такая процедура проводится не за один раз и чаще всего под общим наркозом, потому что она довольно болезненная.

Если вы остановитесь на частичном удалении, воздействуйте только на венечную часть. В этом случае корень остается для защиты периапикальных тканей от различных патогенных микроорганизмов. В случае, когда кровотечение не может остановиться, примите решение о полном удалении пульпы.

Чтобы процедура прошла успешно, врач должен придерживаться следующих правил:

Во время вскрытия полости следует использовать стерильную насадку для предотвращения загрязнения более глубоких слоев ткани.
Хорошо обработайте полость зуба антисептиком.
Использование подобранной дозы адреналина для остановки кровотечения после ампутации.

Когда речь идет о полипэктомии, то есть полном удалении пульпы, необходимо очень тщательно проводить процедуру, чтобы не задеть ткани пародонта. Этот метод стараются не использовать везде, так как он болезненный, сложный и длительный. Тем не менее, врач решает лечить или удалить воспаленную пульпу на основании различных показаний.

Девитал

Этот метод также применяется для полного удаления зараженной ткани. Но в то же время действовать более мягко. С помощью специального инструмента, который постепенно убивает воспаленную ткань, проводят несколько этапов лечения.

Обычно применяют аппликационную пасту ARSENICAL и местный анестетик. Но если гангренозная форма, рекомендуется использовать формалин и фенол. Далее в зависимости от выбранного средства его оставляют в зубной полости ребенка на 1-2 дня или 7-14 дней.Решение о продолжительности этой стадии принимается врачом на основании четких инструкций к конкретному препарату.

А уже при следующем посещении специалист очистит полость и тампон смесью резорцин-формалин. Сделайте это, чтобы удовлетворить здоровые ткани специальными веществами, которые способствуют росту зубов. Таким образом, помимо лечения подготовка рта к появлению регулярных единиц.

И только третий визит к стоматологу может говорить о заключительной стадии, когда открытая полость закрыта.Для того, чтобы вызвать у ребенка 4-5 лет приятные эмоции от столь длительного лечения, врач может предложить цветные пломбы, которые порадуют малыша и украсят его зубы.

То есть весь процесс будет довольно продолжительным. Но это практически безболезненно, выполняется для ребенка мягко и без стресса. И что очень важно, применять обезболивающие и безопасные вещества. Все чаще детские стоматологи предпочитают этот метод лечения пульпита у детей разных возрастов. Вы можете использовать его практически при любой форме заболевания.

Осложнения

Осложнения могут последовать, часто из-за их неграмотных действий врача во время лечения. К ним относятся:

Изначально неправильно поставлен диагноз. И если стоматолог удалил только часть воспаленной пульпы, оставшийся источник инфекции продолжит разрушать здоровые ткани.
Слишком слабое наложение пасты ARSENICAL приводит к ее текучести. При попадании на слизистую оболочку лекарство вызовет некроз, поразив внутреннюю часть щек, языка и десен.
Если мышьяка было слишком много, или он использовался в начале рассасывания корней молочного зуба, возможно отравление и интоксикация организма ребенка.
Но слишком плотно укладывать препарат не рекомендуется. Потому что тогда вы можете спровоцировать ожог слизистой оболочки.
Неосторожные действия врача могут привести к развитию заболеваний здоровой части зуба или мягких тканей под ним. Например, если у стоматолога есть пародонтальная зацепленная игла во время лечения.

Причиняет осложнения и может быть нарушением правил. Наиболее серьезными последствиями являются периодонтит пульпита, периостит и острый полиомиелит. Поэтому пришло время обратиться к детскому стоматологу и провести необходимые манипуляции, несмотря на стоимость лечения и тот факт, что молочные зубы являются временными.

Предотвращение

Стоит ли еще раз упомянуть наиболее распространенные стоматологические рекомендации, которые универсальны для детей и взрослых и касаются предотвращения максимального количества проблем с полостью рта:

Поощряйте вашего ребенка регулярно чистить зубы два раза в день.Он должен делать это правильно, правильно подобранная щетка и хорошая зубная паста.
После еды, особенно сладостей и мучных изделий, ребенка следует заставлять полоскать рот теплой водой.
При малейшей жалобе ребенка на неприятные ощущения или боль следует немедленно обратиться к детскому стоматологу.
Кроме того, врач должен посещать два раза в год для регулярного осмотра. В этом случае специалист сможет установить проблему и устранить ее на ранних стадиях.
Для вашего ребенка очень важно, чтобы стоматолог не испугался. Только в этом случае малыш сможет поделиться своими чувствами и не станет возражать против осмотра.

Видео: пульпит молочных зубов у детей.

Дополнительные вопросы

► Что делать, если у вашего ребенка зубная боль после лечения пульпита?

Боль может быть связана с медицинским вмешательством и раздражением тканей от лекарства. Если боль сама по себе исчезает, это нормальная реакция.В том случае, если после лечения оно появляется и его интенсивность не снижается, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, процедура была выполнена неправильно и необходимо что-то исправить.

► Лихорадка у ребенка после лечения пульпита

Лихорадка у ребенка может оказаться простой реакцией на стрессовую ситуацию. И все же игнорировать такой симптом не обязательно, так как чаще всего он может указывать на тяжелый воспалительный процесс. Следует немедленно обратиться к врачу и провести повторную диагностику.

Пульпит или зубная боль | Симптомы и лечение пульпита или зубной боли

Пульпит или зубная боль

Что такое пульпит или зубная боль?

Пульпит возникает в результате воспалительной реакции пульпы внутри зуба. Мякоть принадлежит к внутренней части зуба, содержащей клетки и нервы. Как и многие бактериальные инфекции, реакция человеческого организма с повышенным кровотоком и расширением кровеносных сосудов. Зубная боль обычно возникает после повреждения зуба.

Наиболее известный тип повреждения зуба — кариес или полость зуба. Часто это является следствием неадекватной гигиены зубов. Глюкоза, а также крахмал в еде являются элементами, которые приводят к проблемам для зуба. Зуб с острым пульпитом очень чувствителен к колебаниям температурного диапазона.

Дискомфорт является следствием натяжения пульпы, потому что она набухает на внутренних поверхностях зуба. При остром пульпите, острой капиллярной кровеносной системе, происходит выведение как гранулоцитов, так и сыворотки.

Как правило, это результат кариеса зубов, который может проникать через эмаль зубов и клеточные слои дентина зуба, чтобы попасть в пульпу, или, возможно, в результате повреждения, которое разрушает эти слои.С другой стороны, постоянное повреждение может привести к воспалительной реакции пульпы без бактериальной инфекции, что может быть следствием смещения челюсти или, возможно, скрежетания зубов перед сном.

Острый обратимый пульпит

кариес зубов
подготовка полости
тепловых изменений в пломбах

Острый необратимый пульпит

острый кариес
воздействие целлюлозы
Сильное раздражение

Хронический пульпит

предыдущий острый пульпит
хронический кариес

Хронический гиперпластический пульпит

открытая полость
широкое апикальное отверстие

Симптомы пульпита или зубной боли

Признаки и симптомы зубной боли могут выглядеть как некоторые другие проблемы со здоровьем или стоматологические заболевания.Зубная боль обычно определяется в соответствии с общим прошлым и физическим обследованием. Ниже приведены наиболее известные признаки и симптомы пульпита.

Признаки и симптомы могут содержать постоянную боль в зубе, зуб причиняет боль при контакте, дискомфорт в зубе, который усиливается при приеме теплой или морозной пищи или напитков, зуб обычно реагирует на сахар, челюсть возле области зуба болезненна и чувствительные к контакту, лихорадке и зубным абсцессам могут появляться в случаях прогрессирования пульпита.Если пульпит не очень развит, дискомфорт исчезает с момента устранения проблемы.

В случае прогрессирования пульпита и, возможно, необратимого, дискомфорт сохраняется довольно долго. Хронический пульпит в то же время обычно совершенно без признаков и симптомов. Это почти всегда результат кариеса. Белые клетки крови накапливаются в мякоти, чтобы бороться с опухолью. При обратимом остром пульпите зуб реагирует на сладость, холод и высокую температуру.

Дискомфорт может длиться несколько минут. При необратимом пульпите, который может быть острым или, возможно, постоянной болью, зуб необратимо мучит. Дентин обычно повреждается вокруг полости пульпы и кариозно модифицируется. Дискомфорт продолжается, несмотря на то, что кариес устраняется. Пораженная мякоть никогда не будет восстановлена в своем подлинном естественном состоянии, она действительно необратима, в основном устранение раздражителя из пульпы не совсем подходит для предотвращения пульпита.В этих случаях очень важно, чтобы мякоть была удалена корневым каналом. Потеря прочности зубного мозга приведет к некрозу пульпы, который вначале не имеет абсолютно никаких признаков и симптомов. Это может произойти через бактериальное воспаление, например, гангрену или, возможно, после повреждения без участия вредных бактерий.

Клинические факторы, связанные с болью в пульпе

Положение зуба

Открытая целлюлозная камера

Кариес

Лечение пульпита или зубной боли

Лечение зубной боли в большинстве случаев начинается с выяснения причины пульпита, которая должна включать устранение любого вида раздражающего действия.Точное лечение пульпита будет установлено в соответствии с медицинским прошлым, степенью ситуации, терпимостью к определенным методам лечения, методикам или средствам лечения, и терапия может содержать антибиотики, полное или, возможно, неполное удаление зуба, удаление абсцесса, это может быть для удаления пульпы корневым каналом требуется медицинская операция, которая включает удаление пораженного нерва и клеток из центра зуба. В случае игнорирования этого условия анаэробные гнилостные микробы разлагают мертвые клетки и даже приводят к гангрене.

Пульпит или зубная боль

10 апреля 2013 г. Игорь Адамович

Вам также может понравиться:

Домашние средства и средства для чувствительных зубов к простуде и…
Все о чувствительных зубах: что вызывает чувствительные зубы, зубы, чувствительные к холоду и жаре, лучшая зубная паста, лечение и домашние средства для чувствительных зубов.
Что есть после удаления зубов мудрости и зубов мудрости …
Это руководство для преодоления осложнений, связанных с удалением зубов мудрости, таких как: что есть после удаления зубов мудрости, что делать после удаления зубов мудрости, время восстановления удаления зубов мудрости, боль после удаления зубов мудрости.
Кариес, кариес, кариес, кариес являются самой большой угрозой …
Зубной кариес или полости, обычно называемые кариесом, возникают в результате разрушения зубной эмали. Кариес зубов — это проблема со здоровьем полости рта, которая создает проблемы для некоторых слоев зуба.