Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лечение пульпита молочных зубов

Что такое пульпит молочных зубов?

Болезненное состояние зуба, при котором, из-за попадания инфекции воспаляется нервно-сосудистый пучок, питающий зуб (пульпа) называют пульпитом или воспалением пульпы. Подвержены этому заболеванию и молочные зубы.

Чаще всего, пульпит поражает жевательные зубы (моляры) у детей 3-7 лет, причем в нижних зубах заболевание развивается быстрее.

Чем отличается протекание пульпита у ребенка от «взрослой» болезни?

Детские зубы очень нежные, они имеют тонкую эмаль и тонкий слой дентина, рыхлые ткани, большую внутреннюю пульповую камеру, широкие каналы. Именно из-за такого строения молочных зубов, дети болеют пульпитом гораздо чаще взрослых. При этом, вопреки распространенному среди родителей мнению, малыш испытывает не меньшие мучения, чем взрослый человек при пульпите постоянного зуба.

Но пульпит молочных зубов имеет свои особенности:

• У ребенка пульпит способен развиваться очень стремительно – в зависимости от иммунитета, от начала заболевания до острой гнойной формы может проходить всего несколько часов.
• У детей пульпит очень часто переходит в хроническую форму, начинается латентное (скрытое) течение, опасностью которого, кроме дискомфортного состояния малыша, является поражение воспалением зачатков постоянных зубов.
• Детский пульпит очень коварен – он может проходить незаметно. Из-за того, что молочные зубы имеют широкие каналы, отток экссудата и гноя происходит легко. Поэтому более, чем в 60% случаев пульпит у детей проходит БЕЗ боли, или боли носят временный характер и совсем незначительны.

Чем опасен пульпит для ребенка?

Если пульпит вовремя не начать лечить, то воспаление очень быстро переходит в гнойную форму, сопровождающуюся общей интоксикацией организма. Воспаление распространяется на околозубные ткани и появляются осложнения.

Осложнениями пульпита молочных зубов может быть:

• Общая интоксикация организма. Ее симптомы — повышение температуры, лихорадка, слабость, головная боль, нарушения сна, отказ от пищи.
• Увеличение подчелюстных и заушных лимфоузлов (лимфаденит).
• Переход болезни в хроническое течение.
• Образование свищей на десне рядом с больным зубом.
• Периодонтит – воспаление окружающих зуб тканей, которые удерживают зуб в лунке, периостит (флюс)– гнойное воспаление надкостницы.
• Сепсис – заражение крови.

Причины возникновения пульпита  у детей?

1. Невылеченный кариес, который является источником бактерий, заражающих пульпу. Пульпа молочных зубов гораздо менее чувствительна, чем постоянных, поэтому кариес проходит почти бессимптомно, ребенок не предъявляет жалоб, и начало заболевания без контрольных осмотров очень легко пропустить. Поэтому так важно уделять внимание профилактике кариеса у детей
2. Травма зуба, повреждение его коронковой части (скол, трещина) и занесение инфекции. Очень характерно для гиперактивных, непоседливых детей.
3. Общие инфекционные заболевания, когда инфекция в зуб заносится гематогенным путем (т.е. с током крови). При таком поражении в зубе нет кариозной полости, воспаление начинается изнутри.
4. Перегрев пульпы при неправильном препарировании зуба.
5. Некачественное пломбирование по время предыдущего лечении кариеса.

Как определить, что у ребенка начался пульпит  — формы протекания заболевания и их симптомы.

1. Острый пульпит

Острый пульпит может развиваться, как при наличии в зубе кариозной полости, так и без нее. Заболевание начинается остро, чаще всего вечером или ночью.

Симптомы острого пульпита у ребенка, которые требуют немедленного обращения к стоматологу:

• Внезапная сильная зубная боль, часто ребенок не может указать, какой зуб или даже какая сторона челюсти у него болит, но неосознанно, он будет ложиться на больную сторону.
• Резкое усиление боли от горячей или теплой еды, питья, холодное приносит ребенку временное облегчение.
• Усиление боли при надавливании на зуб, жевании, сжатии челюстей.
• Отек десны, мягких тканей лица, увеличение подчелюстных и/или заушных лимфатических узлов.

1. Хронический пульпит

Хронический пульпит у детей протекает скрыто и почти бессимптомно, в больном зубе имеется кариозная полость или пломба. В более, чем половине случаев в процесс вовлекаются окружающие ткани, очень часто есть подозрение на периодонтит, поэтому перед лечением проводится рентген диагностика.

Симптомы хронического пульпита молочных зубов у детей:

При фиброзном пульпите:

• Несильная боль во время пережевывания твердой пищи. Можно заметить, что на одной стороне зубов у ребенка больше налета, потому что ребенок избегает жевать больным зубом.
• Боль от воздействия холодного.

При гангренозном пульпите:

• Боли нет, может быть кратковременная реакция на горячее.
• «Отложенная боль», т.е. реакция наступает через какой-то промежуток времени, после воздействия раздражителя.
• Дискомфорт в зубе, ребенок жалуется на то, что он — «другой».
• Иногда появляется запах из больного зуба.

При хроническом гипертрофическом пульпите.

Этот вид пульпита определяет, врач на приеме, после вскрытия и осмотра кариозной полости, по чрезмерному разрастанию тканей пульпы.

Родителей должно насторожить:

• Сильно разрушенный зуб с большой кариозной полостью.
• Ребенок раньше жаловался на боль в зубе.

1. Обострение хронического пульпита

Симптомы обострения хронического пульпита очень похожи на симптомы острого пульпита, с тем отличием, что:

• На больном зубе есть открытая или запломбированная кариозная полость.
• Ребенок раньше жаловался на зубную боль.

Способы лечения пульпита у детей, и чем они отличаются от «взрослых» методик?

Принцип лечения пульпита сводится к удалению воспаленных тканей и купированию процесса воспаления в сохраненных тканях, если это возможно. Такое лечение проводят обязательно с применением обезболивания, а иногда, и с предварительной седацией. В нашей клинике перед уколом анестезии мы применяем аппликационную гелевую анестезию места укола – «заморозку», поэтому весь процесс лечения полностью безболезненный – ребенок не испытывает никаких болевых ощущений.

В редких случаях, когда ребенок очень беспокоен, возможно проведение лечения под общим наркозом.

Существует 3 основные методики лечения пульпита молочных зубов у детей:

1. Консервативное лечение пульпита.

Применяется на ранней стадии заболевания (частичном пульпите) и при лечении последствий травм зуба. После вскрытия кариозной полости, удаляют все пораженные ткани зуба, пульповую камеру промывают дезинфицирующими растворами и пломбируют.

1. Хирургическое лечение пульпита с частичным удалением пульпы. В этом случае удаляется коронковая, пораженная часть пульпы, а полость заполняется лечебными препаратами. После стихания воспаления, зуб пломбируется.
2. Хирургическое лечение пульпита с полным удалением пульпы. Пульпа удаляется одним из подходящих способов, а каналы пломбируются специальным рассасывающимся со временем материалом.

То, какой метод лечения пульпита у вашего ребенка выберет стоматолог, зависит от нескольких факторов:

1. Сформированы или нет корни пораженного зуба.
2. Как ребенок переносит лечение.
3. Формы заболевания и степени поражения тканей пульпы.

Детский стоматолог всегда стремиться сохранить пульпу, хотя бы частично, т.к. от нее зависит, останется ли зуб «живым». При несформированных корнях молочного зуба полное удаление пульпы ПРОТИВОПОКАЗАНО, т.к. может травмировать зачатки постоянных зубов. Поэтому метод полного удаления пульпы применяется при лечении пульпита  у детей крайне редко.

В любом случае, пульпит молочных зубов у ребенка НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ к удалению зуба.

Если обращение к стоматологу было своевременным, врач сможет вылечить и сохранить зуб.

Как предотвратить пульпит молочных зубов у ребенка?

Лучшим способом не допустить развития пульпита является профилактика кариеса.

Она включает в себя:

• Качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для детей.
• Регулярные профилактические осмотры у детского стоматолога каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей происходит очень быстро.
• Раннюю диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» – ее можно проходить регулярно, т.к. этот вид исследования цифровой, и не подвергает ребенка облучению.

Примеры лечения кариеса и пульпита у наших маленьких пациентов:

все, что о нем нужно знать

Если вы ночью проснулись от внезапной боли в зубе или он слишком остро среагировал на холодную/горячую еду, нужно записаться к врачу в срочном порядке. Возможно, вы столкнулись с воспалением нерва зуба. Это довольно серьезное состояние, которое требует оперативного вмешательства.

Что такое пульпит?

Внутри зуба, под твердой оболочкой скрывается мягкая сердцевина — пульпа. Это концентрация нервных волокон и кровеносных сосудов, которая отвечает за рост зубов, регенерацию и питание. Как и все ткани организма, эта часть зуба крайне чувствительна к инфекциям. Поэтому, даже ничем не проявляющийся, кариозный процесс в зубе рано или поздно может привести к воспалению или пульпиту.

Как понять, что нерв воспален?

Пульпит может быть острым или хроническим, поэтому симптомы воспаления нерва зуба отличаются:

• Острая кратковременная боль проявляется на начальной стадии острого воспаления;
• боль отдает в разные области челюсти, шеи, лица, приступы становятся дольше, а паузы меньше (30–40 минут) — такое состояние характерно для диффузной стадии острого воспалительного процесса;
• если боль перестает быть резкой и случаются лишь приступы, то заболевание перешло в хроническую форму.

Вполне естественно, если состояние сопровождается ухудшением аппетита, бессонницей, повышением общей температуры тела, появлением характерного запаха изо рта.

Как снять воспаление нерва зуба?

Если боль застала вас в ночное время и в ближайшие часы попасть к стоматологу не удастся, можно использовать средства экстренной помощи: противовоспалительные препараты, которые помогут снять боль, температуру, отек и воспаление. Они продаются в аптеке без рецепта. Уменьшить отек и боль помогут полоскания с солью (1 ч.л. на стакан воды).

Однако нельзя забывать, что это всего лишь временное лечение воспаления нерва зуба. Оно помогает замаскировать симптомы, но не убрать воспаление, а значит, не приостанавливает разрушительные процессы внутри зуба. Поэтому их можно использовать в экстренных целях. Затем, обязательно запишитесь на визит к стоматологу.

Почему зуб продолжает болеть после удаления нерва?

Если вам провели удаление нерва, вполне нормально, что зуб будет болеть в течение 2–3 дней после процедуры. Так организм реагирует на лечебные манипуляции. Но зуб не должен болеть дольше недели, иначе стоит обратиться к специалисту.

Как проводится лечение/удаление при пульпите?

Задача стоматолога — устранить причину проблемы, а значит, убрать воспаление. Сделать это можно двумя способами: биологическим и хирургическим. Первый направлен на восстановление здоровья пульпы, а второй — на ее удаление. Разберемся подробнее с этими процессами.

Биологический метод

Это щадящий метод, который требует от специалиста особого умения, а также соблюдения десятка нюансов. Его задача — убрать воспаление и сохранить нерв живым. Однако такое возможно только в очень ограниченных случаях, например, в у детей или у молодых пациентов, на ранних стадиях воспаления пульпы, когда процесс еще обратим.

Стоматолог вскрывает пульпу, обрабатывает ее антисептиком, а сверху накладывает специальные современные материалы. Завершается процедура установкой временной пломбы, которая затем сменяется постоянной.

Если процедура прошла успешно, боль пройдет. Но все равно стоматолог рекомендует регулярно проводить рентген зуба, чтобы контролировать состояние пульпы.

Хирургический метод (ампутация или экстирпация пульпы)

В зависимости от ситуации удаление также может проводиться несколькими способами:

• Ампутация или частичное удаление пульпы. Обычно стоматолог удаляет коронковую область, при этом корневая остается жизнеспособной. Эффективно, когда за лечением обращаются дети и подростки, а также взрослые, у которых пульпит находится в начальной стадии.
• Экстирпация или полное удаление пульпы. Как бы специалист ни старался, при частичном удалении и санации внутри зуба остается собственная микрофлора. А значит, высок риск развития повторного воспаления. Поэтому наиболее эффективным способом борьбы с пульпитом считается экстирпация. Экстирпация может проводится с предварительной девитализацией пульпы и витальным способом.

Чаще всего используется метод девитальной экстирпации. Перед удалением пульпы стоматолог оставляет под временной пломбой в зубе девитализирующее средство на 10-14 дней, для мумификации пульпы в системе корневых каналов, и во второе посещение убирает пломбу, хорошо раскрывает полость зуба и безболезненно удаляет сосудисто-нервный пучок. После экстирпации пульпы, проводится тщательная антисептическая, медикаментозная, а также механическая обработка корневых каналов ротационными режущими инструментами специальным эндодонтическим наконечником. Это проводится с целью очистки от микробов и загрязнений стенок корневого канала, создания необходимой для последующей эффективной пломбировки формы. Заключительным этапом лечения — является пломбирование корневого канала специальным рентгеноконтрастным материалом, который обеспечивает надежный герметизм.

В процессе эндодонтических манипуляций для диагностики и контроля за лечебным процессом врач использует рентген, а также специальный прибор – апекслокатор. Это позволяет разработать и запломбировать канал на правильную длину. После лечения в зубе не остается сосудов и нервов, которые обеспечивают питание зуба, поэтому он становится более хрупким и легко может сломаться или треснуть при жевании. Зубы после эндодонтического лечения еще называют «мертвыми» или депульпированными. Такие зубы подлежат в обязательном порядке восстановлению коронками у стоматолога-ортопеда.

Эндодонтическое лечение зубов – самый сложный и ответственный этап в работе врача-стоматолога. Корневые каналы представляют собой целую сеть разветвлений и микроканалов, имеют сложную анатомию, иногда бывают очень тонкими, искривленными, содержат твердые включения – дентикли. В одном зубе может быть от одного до 5-6 и более каналов. Поэтому при лечении пульпита важно быть в руках у опытного специалиста.

Клиника «Мона Лиза Дентал» использует новейшее оборудование и современные препараты, чтобы лечение пульпита было максимально эффективным. У нас вы можете записаться на прием к врачу в удобное время. Заботиться о здоровье зубов нужно вовремя!

этапы лечения и удаления нерва в зубе

• Главная
• Услуги
• Терапевтическая стоматология
• Лечение пульпита

Пульпит является следствием осложнения глубокого кариеса, когда пульпа воспаляется из-за инфицирования различными патогенными микробами и токсинами. Чем дольше пациент не обращается к врачу, тем сильнее воздействуют патогенные организмы и тем сильнее разрастается кариозное пятно. Часто причиной пульпита является воздействие химических и температурных раздражителей, в число которых входят медикаменты, щелочи, кислоты.

Лечение пульпита это:

Избавление от боли

Прежде всего, стоматолог снимает боль и лечит зуб.

Удаление нерва

При удалении нерва зуб не меняет своего внешнего вида.

Современные материалы

Наши врачи используют самые прочные материалы для пломбы.

Эффективно

Лечение пульпита не занимает много времени и проводится за один прием у стоматолога-терапевта.

Своевременное лечение

Главное для врача – сохранить зуб и не дать пульпиту перейти в хроническую форму.

Быстрая помощь

Пациенты с острой болью записываются на ближайший прием к терапевту.

Лечение пульпита разделяют на:

• хирургическое (депульпирование) – предполагает полное удаление нерва, с дальнейшими читкой, пломбированием корневых каналов. При хирургическом методе используется: витальный метод депульпирования (под действием обезболивания) и девитальный — с предварительным умерщвлением нерва.
• консервативное – производится с полным либо частичным сохранением живой пульпы, но это возможно, если больной обращается к врачу на ранних стадиях развития заболевания.

Вид терапии выбирается исходя из типа пораженного зуба, объема воспаленных тканей. Диагностика опирается на жалобы больного, данные анамнеза и на результаты осмотра. Если воспаление не слишком сильно затронуло пульпу, то можно применять и консервативный метод. В случае вовлечения значительного объема пульпы в очаг воспалительного процесс, требуется только хирургическое лечение пульпита с удалением нервов, пломбированием каналов

Цифровая стоматология

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Дентальный цифровой томограф

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Ультразвуковая пьезохирургия

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Цифровой протокол лечения

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Фото и видео протокол лечения

Полный контроль на каждом этапе лечения.

Интраоральный сканер

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютерная анестезия STA

Компьютеризированная система подачи анестетика

Парковка

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Стерилизаторы премиум-класса

Безопасность пациентов наша главная задача!

Отзывы о нас

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.

Рейтинг

4 из 5

Рейтинг

Рейтинг

4. 8 из 5

Рейтинг

Вопрос-ответ

20.02.2019 19:21:56 1

American Russian Dental Center

Острая зубная боль

Боль, которая возникает при пульпите, очень часть не дает пациентам спать по ночам. Болевые ощущения возникают из-за воспаления мягких тканей и давления на нервные волокна.

20.02.2019 19:22:29 1

American Russian Dental Center

Боль в ухе или виске

Пациент ощущает боль по направлению всего троичного нерва, она может отдавать в ухо, в челюсть и в висок. Хронический пульпит может сопровождаться более приглушенной болью.

20.02.2019 19:22:39 1

American Russian Dental Center

Боль при приеме пищи

Так как при пульпите страдает нерв, то пациент испытывает боль при жевании пищи, особенно горячей или холодной.

20.02.2019 19:22:49 1

American Russian Dental Center

Гнилостный запах

Чаще всего неприятный запах возникает при пульпите зуба мудрости

Задайте вопрос прямо сейчас!

Или позвоните нам и вы узнаете

• Сколько стоит
• Плюсы и минусы

• Противопоказания
• Отзывы

Лечение пульпита в Минске по низким ценам, стоимость лечения каналов зуба в стоматологической клинике KANO

Как получить план лечения дистанционно? Переслать 3D-снимок (КЛКТ)

Адреса клиник в Минске 3D-тур

Международная телефония

+37052060096

+37052060096

+375 29 843-34-01

отзывы

врачи

кейсы

цены

Вы наверняка знаете истории о настолько сильной зубной боли, что не можешь спать по ночам, даже если сами никогда не сталкивались с такими проблемами. Конечно, вы слышали, что у зубов есть нервы и иногда их приходится «убивать». Возможно, из закромов памяти даже всплывает таинственное слово «пульпит». Но, скорее всего, тема раскрыта не до конца и порождает огромное количество вопросов. Прочитав эту статью, вы узнаете о лечении пульпита всё.

Читайте также: Удаление кисты зуба 

Что такое пульпа зуба и зачем она нам

Наши зубы живые. Как и другие органы человека, они питаются из кровеносного русла и соединены с нервной системой. Глубоко под эмалью и дентином скрыта пульпа зуба – в соединительной ткани лежат клетки зуба (их называют одонтобласты) и сосудисто-нервный пучок (нервные волокна, рецепторный аппарат, маленькие кровеносные и лимфатические сосудики). Пульпа повторяет очертания самого зуба и расположена внутри коронки зуба (его наддесневая часть) – и внутри каждого корня.

Пульпа выполняет важнейшие функции.

• Дентинообразование — в течение всей нашей жизни одонтобласты образуют дентин – основную ткань зуба. Значит, когда пульпа мертва – зуб теряет свой регенеративный потенциал.
• Защитная – в ответ на повреждение вырабатывается третичный дентин, который на некоторое время может приостановить воспаление.
• Трофическая – сосуды обеспечивают питание зуба.
• Сенсорная – благодаря наличию большого количества нервных окончаний обеспечивает обратную связь от зуба.
• Репаративная – при повреждении включает механизм развития гуморальных и клеточных реакций воспаления и привлекает к обороне иммунную систему.

Во время еды на зубы воздействуют внешние раздражители. От мороженого зубы «заходятся», сладкая конфета может вызвать неприятные ощущения, а сухарики словно проверяют эмаль на прочность. В это время наш мозг получает сигналы от пульпы.

Однако если воздействие на зуб (однократное или хроническое) превысит пороговый уровень, то пульпа ответит совершенно естественным и физиологичным способом — воспалением. И тогда мы говорим о пульпите.

Причины возникновения пульпита:

• Микроорганизмы зубного налета (сначала вызывают кариес, а если его не лечить — пульпит)
• Острая (перелом или вывих зуба) и хроническая травма (завышающая пломба или коронка)
• Ятрогенные факторы (повреждение пульпы при препарировании зуба, перегрев, неправильное использование некоторых пломбировочных материалов)
• Идиопатические (тяжелые соматические заболевания)

Симптомы пульпита

Основной симптом – это, конечно же, боль.

Болевая симптоматика при пульпите бывает довольно разнообразной – от острой или стреляющей и хорошо локализованной до ноющей и приступообразной боли. Тип и длительность боли могут дать стоматологу некоторую информацию о состоянии пульпы.

Боль может быть самопроизвольной, не связанной ни с какими внешними стимулами, или же зуб может вообще не приносить беспокойств. Иногда боль распространяется на ухо, в висок или даже на всю половину головы. Поэтому пациент может точно не знать, какой именно зуб является причиной его страданий.

При пульпите десна обычно не опухает, отёк слизистой и щеки возникает только если воспаление вышло из каналов зуба в околокорневые ткани (это уже периодонтит).

Симптомы несколько различаются при разных формах пульпита. Давайте поговорим о них подробнее.

Разновидности пульпита

На сегодняшний день в эндодонтии существует большое количество классификаций. Однако для современного стоматолога единственным стандартом является Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), которая выделяет следующие формы пульпита.

К04.0 Пульпит

Пациент не будет жаловаться на боль, скорее, упомянет, что конкретный зуб иногда бывает чувствителен на холодную или горячую пищу. Однако и эта чувствительность быстро проходит. На рентген-снимке никаких изменений доктор не обнаружит. На этой стадии пульпа не вскрыта и можно лечить зуб консервативно, наложением специальных средств в проекции пульпы, не проводя лечение каналов.

• К04.01 Острый

Пациент будет жаловаться на самопроизвольные боли, усиливающиеся к вечеру и в ночное время. Часто острый пульпит — это результат травмы зуба. Боль может распространяться, «отдавать» в ухо, висок. При осмотре стоматолог увидит во рту зуб с глубокой кариозной полостью, массивной пломбой или перелом коронки. Теперь без лечения каналов не обойтись.

Характеризуется нестерпимыми самопроизвольными болями. Промежутки между болевыми приступами короткие, болит практически в режиме нон-стоп. Боль усиливается от горячего и немного уменьшается от холодного, поэтому пациенты часто приходят с бутылочкой воды. Иногда пациенты жалуются, что болит словно вся половина головы.  В причинном зубе — глубокая кариозная полость.

• К04.03 Хронический

Пульпит может миновать острую фазу и сразу перейти в хронический. Это зависит от общего состояния организма, от степени заразности бактерий и от способности пульпы к защите. Хронический процесс в большинстве случаев протекает бессимптомно. Проблема обнаруживается на плановом осмотре у стоматолога. Или пульпит может обостриться при снижении иммунитета, при простуде или стрессе.

Преобладание анаэробных микроорганизмов во рту может вызвать в пульпе длительный вялотекущий воспалительный процесс. Под воздействием такой микрофлоры пульпа некротизируется и изъязвляется. При обследовании в глубине кариозной полости врач обнаруживает кровоточащую пульпу.

У молодых пациентов из-за хорошего кровоснабжения пульпы при длительном воздействии слабой силы возможна реакция по гиперпластическому типу — в виде разрастания. Это напоминающее цветную капусту образование называют полипом. Иногда при наличие пульпарного полипа возникают боли при накусывании на зуб.

К04.1 Некроз пульпы (гангрена пульпы)

При снижении общих защитных сил организма, а также в результате длительного нарушения кровообращения в пульпе, например, при травме или нелеченом хроническом пульпите, пульпа некротизируется и умирает. Это процесс необратим, он может быть частичным или полным. Реакции на температурные раздражители не будет из-за гибели рецепторов пульпы. Полный некроз протекает бессимптомно и сразу приводит к периодонтиту.

К04.2 Дегенерация пульпы (дентикли, пульпарные камни)

Клетки зуба (одонтобласты) могут формировать не только новый дентин, но и своеобразные камни в пульпе – дентикли. По исследованиям, вероятность их возникновения увеличивается в пораженных кариесом зубах, при травмах зубов и при неправильном прикусе.

Диагностика пульпита

Важно рассказать стоматологу всю историю причинного зуба и описать характер боли, ведь диагностика основывается на жалобах пациента и данных клинического осмотра. Объективную информацию врачу даёт:

• температурная проба (терапевт может проверить, как зуб реагирует на холодное и горячее),
• перкуссия (постукивание по зубу)
• зондирование кариозной полости.

Как правило, рентгенография не имеет диагностической значимости для обнаружения пульпита. Однако, на рентген-снимке врач может обнаружить «подозрительный» зуб — скрытые кариозные полости или большие пломбы, граничащие с пульпой зуба.

Методы лечения каналов при пульпите

Если вы начнете самостоятельно изучать в интернете статьи, вы можете наткнуться на описание различных методов лечения пульпита. Например – ампутация, экстирпация или биологический метод. Давайте разбираться, что тут к чему.

Ампутация пульпы (пульпотомия) актуальна при лечении пульпитов молочных зубов, потому что у детей воспалительный процесс может быть частичным. В таком случае доктор убирает только нежизнеспособную часть пульпы, а неповреждённую оставляет. Второе показание к ампутации пульпы – это постоянные зубы с несформированными корнями. Тогда стоматолог может наложить повязку с кальцием, поставить пломбу и наблюдать за зубом до полного формирования корней. У взрослых пациентов этот метод лечения крайне сомнителен.

Когда упоминают биологический метод, имеют в виду обработку кариозной полости антибиотиком в проекции пульпы, установку временной пломбы и последующее наблюдение за зубом. Многочисленные исследования доказали клиническую неэффективность данной концепции.

Заслуживает внимания методика прямого и непрямого покрытия пульпы. Когда стоматолог убирает из кариозной полости размягчённый инфицированный дентин, он может подобраться вплотную к пульпе или даже вскрыть её при препарировании. В таком случае вариантом лечения будет поместить препараты кальция под пломбу и понаблюдать за зубом.

Kakehashi и соавторы в 1965 году доказали, что в стерильных условиях пульпа обладает высокой способностью к регенерации.

Благодаря высокой щёлочности (pH = 12) препараты кальция обладают выраженным бактерицидным действием и поддерживают восстановление пульпы. Еще в 1920-х годах началось активное применение гидроксида кальция, а на данный момент прогрессивные стоматологи-терапевты отдают предпочтение другому минеральному препарату — МТА (минерал триоксид агрегат). Это эндодонтический цемент, который состоит из нескольких минеральных оксидов. Преимущество МТА в том, что он стабильнее и не растворяется в тканевой жидкости и слюне.

По исследованиям 2018 года успешность лечения с покрытием пульпы варьируется в пределах 94,1% в случаях с применением МТА и 85,15% с применением гидроксида кальция.

Однако есть и противопоказания к покрытию пульпы:

• болевая симптоматика в анамнезе,
• гнойное или серозное отделяемое из пульпы,
• обильное кровотечение из пульпы,
• апикальные изменения (если воспаление вышло в околокорневые ткани),
• заболевания периодонта (подвижность зуба, воспаление десны),
• нестерильное рабочее поле (лечение без коффердама).

В этих случаях стоматолог должен прибегнуть к методике экстирпации (пульпэктомии) — удалению всей пульпы: и коронковой, и корневой. Экстирпация может быть витальной (проводится в одно посещение под анестезией) или девитальной (сначала стоматолог помещает на вскрытую пульпу препарат с целью «убить нерв», а через неделю пломбирует каналы).

Согласно ряду исследований, витальная экстирпация пульпы позволяет получить более успешный в долгосрочной перспективе результат.

Лечение пульпита в клинике KANO в Минске

Расскажем вам подробнее, как проходит лечение пульпита в сети стоматологических клиник KANO. Когда стоматолог обнаруживает пульпит, перед ним стоит задача определить дальнейшую тактику лечения. Как вы уже понимаете – есть много факторов, влияющих на прогноз зуба, и стоматолог-терапевт должен их все взвесить и выбрать верный метод лечения.

Как бы ни хотелось сохранять зуб живым максимально долго, часто реальность такова, что приходится проводить экстирпацию пульпы. А значит – убирать всю пульпу и пломбировать каналы.

Экстирпация включает три основных этапа:

• полное удаление пульпы,
• формирование корневых каналов,
• герметичное заполнение каналов пломбировочным материалом.

Анестезия

Экстирпация пульпы – очень болезненная процедура. Поэтому первое, что сделает стоматолог в KANO – обеспечит полноценную анестезию. И только с уверенностью, что пациент не испытывает никаких болевых ощущений – доктор приступит к дальнейшему лечению.

Асептика

Прогноз эндодонтического лечения напрямую зависит от отсутствия бактерий в рабочем поле, поэтому стоматолог должен уделить много внимания асептике – контролю за источниками инфицирования. Терапевт очищает зуб от зубного налёта специальными щёточками и полностью убирает старую пломбу и весь кариозный дентин. Кроме того, достаточного уровня асептики в эндодонтии невозможно достичь без использования коффердама – это стоматологический резиновый платок, который доктор надевает на зуб. С коффердамом в канал не попадает слюна, а на слизистую не попадают растворы для обработки канала.

Обработка корневых каналов

Затем стоматолог приступает к обработке корневых каналов. Их может быть от одного до четырех или даже пяти в одном зубе. Корневые каналы сужаются к верхушке, они редко прямые, а в большинстве случаев — достаточно сильно искривлены. Каналы могут раздваиваться или, наоборот, сливаться в один. И врачу нужно обработать каждый канал, повторив его индивидуальную форму.

Тщательная обработка корневых каналов позволяет удалить из них фрагменты твердых и мягких тканей, а также создаёт условия для дезинфекции и пломбировки.

Ручные и машинные инструменты

Механическую обработку каналов можно проводить с использованием ручных и машинных вращающихся инструментов. В современной эндодонтии широкое распространение получили никель-титановые инструменты (Ni-Ti). Такие инструменты обладают суперэластичностью и «памятью формы» и поэтому могут быть использованы даже в самых искривленных корневых каналах.

В сети стоматологий KANO стоматологи-терапевты применяют систему машинных инструментов ProTaper (Dentsply/Maillefer). С их помощью терапевт может быстро и качественно придать корневому каналу нужную форму.

Преимущества ProTaper (Dentsply/Maillefer):

• они сверхгибкие, поскольку изготавливаются из никель-титанового сплава,
• придают каналу физиологичную конусную форму,
• нужно использовать последовательно всего 3 инструмента,
• могут обработать каналы даже сложной анатомии,
• высокая скорость обработки,
• безопасность обработки за счет скруглённого кончика (снижается риск перфораций канала).

Ручные инструменты позволяют стоматологу-терапевту лучше контролировать процесс обработки канала за счёт тактильных ощущений. Наилучших результатов можно достичь при использовании и ручных, и машинных инструментов в комплексе.

 

Определение длины канала

Для качественной обтурации (заполнения) корневого канала стоматолог-терапевт должен точно определить длину канала. Если недопломбировать – в канале останутся размягчённые ткани, которые служат отличной средой для размножения бактерий, а значит – обязательно разовьется воспаление вокруг корней. Если перестараться и вывести пломбировочный материал в околокорневые ткани – зуб может долго болеть и тоже может воспалиться.

Определить рабочую длину канала можно:

• Рентгенологически — врач делает рентген-снимок с инструментом в канале и ориентируется на полученные данные,
• При помощи апекс-локатора.

Апекс-локатор – это электронное устройство, которое определяет относительную длину канала путем анализа проводящих свойств тканей внутри системы корневых каналов. Его использование абсолютно безболезненно для пациента и позволяет получить доктору ценную диагностическую информацию. Точность современных апекс-локаторов более 90%.

Медикаментозная обработка каналов

Очистку каналов от остатков твердых тканей, микроорганизмов и бактериальных токсинов невозможно обеспечить только механической обработкой корневых каналов. Поэтому инструментальная обработка каналов рассматривается как подготовка к медикаментозной обработке.

Стандартным ирригационным раствором в эндодонтии является гипохлорит натрия NaOCl в концентрации 0,5-5,25%. Он обладает выраженным антибактериальным действием, растворяет микробную биоплёнку и является нейтральным к тканям зуба.

В стоматологии KANO мы следуем мировым стандартам и применяем этот корневой дезинфектант.

Пломбировка каналов

После качественной механической и медикаментозной обработки каналов стоматолог приступает к пломбировке (обтурации) корневых каналов. Долгосрочный результат можно получить лишь при стабильной и герметичной пломбировке каналов. Даже если в канале остались бактерии, то внутриканальная пломба предотвратит их распространение и будет препятствовать размножению, блокируя приток питательных веществ и заполняя всё необходимое для жизни пространство.

Для пломбировки каналов используют гуттаперчевые штифты и пасту (силер), которая должна заполнять пространство между штифтами. Гуттаперчевые штифты гипоаллергенны, они пластичные и удобные в работе. Штифты представлены в наборах разного диаметра и конусности, в связи с чем позволяют полноценно обтурировать внутреннее пространство любого канала. 

В сети стоматологий KANO стоматологи-терапевты используют гуттаперчевые штифты и силер AH Plus (Dentsply). Это двухкомпонентная паста на основе эпоксидных смол, отвечающая всем стандартам ISO.

Рентгенологический контроль пломбировки

После пломбировки каналов стоматолог-терапевт назначает контрольный рентген-снимок. Это может быть прицельный (двухмерный снимок конкретного зуба), панорамный (двухмерный снимок обеих челюстей) или 3D КЛКТ снимок (трёхмерный снимок). Доктор оценивает качество пломбировки и может провести коррекцию, если это необходимо.

Клинические исследования доказывают, что пломбировка канала на 1-2 мм до анатомической верхушки корня обеспечивает наилучшие условия для заживления. Именно на этом расстоянии есть естественное анатомическое сужение, которое должно быть упором для пломбировочного материала.

Пломба после пломбировки каналов

Заключительным этапом лечения каналов должно быть восстановление коронковой (наддесневой) части зуба. Есть данные, что воздействие слюны на запломбированный канал серьёзно ухудшает прогноз эндолечения. Поэтому реставрация коронки должна быть герметичная, чтобы избежать краевого микроподтекания.

После лечения каналов зуб остаётся ослабленным. Как правило, при пульпите бОльшая часть твердых тканей зуба повреждена кариесом, и в процессе препарирования доктор вынужден спилить значительную часть зуба. Без питания из пульпы зуб становится хрупким, «неживые» зубы очень подвержены трещинам и переломам корней. А если корень треснет – с высокой вероятностью зуб придётся удалить.

Поэтому после лечения каналов мы рекомендуем обратиться к стоматологу-ортопеду для укрепления зуба.

Боль после лечения каналов

Сразу после проведения лечения каналов пациенты могут жаловаться на некоторую болезненность. Эти неприятные ощущения являются вариантом нормы и обычно проходят через несколько дней, когда ткань вокруг верхушки корня восстановится.

Однако при сохранении болевых ощущений советуем обратиться к стоматологу-терапевту, проводившему лечение.

Детский пульпит

По сей день стоматологи иногда слышат ошарашивающие высказывания вроде того, что молочные зубки не надо лечить, они ведь всё равно рано или поздно выпадут. Но за временными зубами нужен ещё более тщательный контроль, и сейчас мы расскажем почему.

Есть мнение, что временные зубы не болят. И это ещё одна ошибка. Временные зубы болят так же, как и постоянные, хоть ребёнок не всегда может объяснить, что именно его беспокоит.

Анатомия временных зубов такова, что даже маленький кариес может очень быстро перейти в пульпит. Организм ребёнка более реактивный, а значит, на острый пульпит будет реагировать ухудшением общего состояния, температурой, отёком губы или щеки, гноетечением из десны.

В то же время хронический пульпит протекает у детей бессимптомно и с вовлечением околокорневых тканей. Напомним, что под корнями молочных зубов находятся зачатки постоянных зубов. А это значит, что воспаление на корнях молочного зуба может серьёзно повлиять на зачаток постоянного – вплоть до его потери.

При лечении пульпита временного зуба может быть применена ампутация пульпы или методика прямого и непрямого покрытия пульпы. Постоянный зуб с несформированными корнями также пломбируется препаратами кальция до завершения формирования корней.

В случае, если зуб сохранить не удаётся, то после его удаления необходимо в обязательном порядке посетить стоматолога-ортодонта для сохранения места в зубном ряду, предотвращения смещения соседних зубов и профилактики нарушений прикуса.

Подводя итоги

В заключение немного статистики: среди стоматологических заболеваний в Республике Беларусь такое осложнение кариеса как пульпит (а если не лечить — периодонтит) возникает у 20-50% пациентов и является основной причиной удаления зубов.

Кариес можно легко вылечить, а пульпит – необратим.

В повседневной суете, погружённые в свои хлопоты, мы часто забываем о плановом осмотре у стоматолога. Ничего ведь не болит, можно отсрочить ещё на полгодика. Или на год…

Если следовать такой тактике, можно в один прекрасный день обнаружить себя с острой пульпитной болью. Говорят, эту боль не забудешь никогда. По иронии, обострения возникают в самый неподходящий момент – когда вы с семьей на отдыхе на море или во время праздников, когда самое время нарезать салаты и веселиться с друзьями.

Кроме того, профессиональная гигиена полости рта раз в полгода-год и лечение кариеса значительно выгоднее по цене, чем лечение пульпита с последующим протезированием (в 5 раз дороже) или – в худшем случае – имплантация ( в 11 раз дороже).

Выбор за вами!

Реальные истории пациентов Не каждый готов рассказать свою историю на камеру. Новая улыбка окрыляет и добавляет уверенности в себе! Не верите? Смотрите!

Все отзывы

Из Эстонии в Беларусь лечить зубы! 04 October 2019

Ровные зубы за 6 месяцев? Это реально! 23 August 2019

Имплантация зубов в Беларуси: преимущества 04 July 2019

Отзыв пациента из Грузии о протезировании в KANO 29 January 2020

Нащи специалисты

Все врачи

Ничипоровская Марина Юрьевна Стоматолог-терапевт. Каналы. Отбеливание Beyond.

Каунова Екатерина Евгеньевна Стоматолог-терапевт. Лечение и восстановление зубов «под ключ». Виниры.

Портфолио. ДО и ПОСЛЕ Лучше всего о мастерстве врачей расскажет портфолио. Нажмите «Все примеры работ» ниже, для просмотра полноценных кейсов лечения.

Цены на лечение пульпита в клинике KANO в Минске Уточняем, что окончательная стоимость лечения может быть определена только после изучения врачами клинической картины пациента при очном осмотре. Все цены указаны в евро.

Терапевтическое лечение
Кариес маленький	40 €
Кариес средний	50 €
Кариес Большой	50 €
Полная жевательная	60 €
Эндодонтия 1к	50 €
Эндодонтия 2к	75 €
Эндодонтия 3к	100 €
Эндодонтия 4к	125 €
Перелечивание 1к	70 €
Перелечивание 2к	100 €
Перелечивание 3к	150 €
Перелечивание 4к	180 €
Отбеливание дом/офис	200 €
Проф. гигиена	60 €
Имплант-сервис 1 шт	10 €
Винир композит	90 €

Запишитесь на бесплатную консультацию В ближайшее время с Вами свяжется медицинский координатор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.

единый телефон для Беларуси

401

401 единый телефон для Беларуси

+375 29 643-34-01

+375 29 843-34-01

+375 17 336-64-01

Блог Информация о KANO в СМИ. Новости из мира стоматологии. Публикации наших врачей. Обзоры из дентал-блогов.

Все статьи и публикации

Статьи MagicArt теперь KANO!

Статьи Экспресс-имплантация All-on-4/6: интервью с хирургом

Новости МЦ «Томография» — наш партнер!

Статьи Цифровое протезирование зубов: история пациента

Статьи Ответы на самые частые вопросы о брекетах

Статьи Как правильно выбрать зубные импланты?

Гнойный пульпит зуба

Сохраняем прежние цены! Забронировать цену

Москва, ул. Большая Спасская, 10к1

Комсомольская Сухаревская Проспект Мира

+7 (495) 125-25-20

Время работы: понедельник — суббота с 10:00 до 21:00

• Клиника
• • Услуги
• Имплантация
• Ортодонт
• Цены
• Врачи
• % АКЦИЯ %
• Наши работы
• Видео
• Контакты

• •
• FAQ (Часто задаваемые вопросы)
• •
• Болезни зубов

Жизнь становится невыносимой, когда начинают болеть зубы. А теперь представьте постоянную, пульсирующую боль, резко отдающую в височную область, ухо или же в глазницу, которая превращает вашу жизнь в настоящий кошмар, особенно ночью. Приблизительно так выглядит картина, присущая заболеванию под названием гнойный пульпит, или пульпарный абсцесс.

При запущенной форме наступает некроз рыхлой соединительной ткани, заполняющей полость зуба. Что делать, чтобы дело до этого не дошло? Обратиться к нам! Терапевтическая стоматология от квалифицированных специалистов нашей клиники в Москве гарантирует эффективное лечение болезни по индивидуальной схеме.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Эта болезнь — запущенная и наиболее тяжелая форма острого серозного воспаления пульпы. Также может развиваться вследствие кариеса: микроорганизмы способствуют образованию гноя в кариозной полости из уже имеющегося серозного экссудата: развивается гнойно-воспалительный — абсцесс.

Чтобы не возникали подобные осложнения, важно вовремя выявлять и правильно лечить кариозные полости. А для профилактики необходимо следить за гигиеной зубов во избежание образования зубного налета и зубного камня.

Инфекция может проникнуть в пульпу по артериям, входящим в корневой канал. Причиной гематогенного инфицирования пульпы может стать остеомиелит, грипп, осложненный капилляротоксикозом и т.д.

Различают очаговый (частичное поражение пульпы) и диффузный (полное повреждение пульпы) гнойный пульпит. Если не предпринять меры, то разрушающий процесс может затронуть соседние зубы.

СИМПТОМАТИКА

СУБЪЕКТИВНАЯ

Жалобы на рвущую, волнообразную боль, которая становится непрерывной: периодически слабеет, но не исчезает. Болевые ощущения еще больше усиливаются при попытке выпить горячую жидкость и ослабевают от холодного («симптом бутылки»). Наблюдается иррадиация боли по ходу ветвей тройничного нерва. Повышенная температура тела и ухудшение самочувствия. Возможна позитивная перкуторная реакция.

ОБЪЕКТИВНАЯ

Размягченный пигментированный дентин на дне глубокой кариозной полости легко снимается пластами с помощью стоматологического экскаватора. При этом открывается вскрытая пульпарная камера. Безболезненное поверхностное и болезненное глубокое зондирование, болезненная перкуссия. Удается снять болевой синдром после выхода гноя. Слизистая с белесым налетом. Десна отечна, а зуб — подвижен. Электровозбудимость пульпы — 40-60 мкА.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Гнойный пульпит следует дифференцировать с:

• Острым диффузным пульпитом
  Для него характерны длительные безболевые промежутки, а также усиление болезненных ощущений от действия любых раздражающих факторов.
• Острым периодонтитом или хроническим периодонтитом в стадии обострения
  Болезненность возникает при надкусывании, отсутствуют патологические изменения на рентгенограмме.
• Невралгией тройничного нерва
  Боли начинаются в виде удара током и длятся определенное время с коротким промежутком между ними. Провоцируются прикосновением к определенным участкам лица.

ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ПУЛЬПИТА

Применяются два метода — витальный и девитальный. Первая методика производится за один сеанс с использованием анестезии и подразумевает следующие этапы:

• Удаляются поврежденные ткани;
• Проводится антисептическая обработка полости;
• Осуществляется рассечение тканей и удаление пульпы в коронковой части, которая непосредственно переходит в корневые каналы;
• Производится расширение их устьев и последующее удаление пульпы;
• Выполняется обтурация (пломбирование) корневых каналов;
• Восстановление зуба пломбированием его коронковой части.

Девитальный метод подразумевает 2 этапа:

Первый этап:

• Препарирование полости под анестезией;
• Установка пасты для умерщвления пульпы;
• Установка временной пломбы.

Второй этап:

• Удаление пульпы в несколько этапов;
• Окончательное пломбирование.

Стоимость лечения обговаривается на первой бесплатной консультации. Цена зависит от того, какая стадия развития заболевания, учитываются также индивидуальные особенности пациента.

Обращайтесь в стоматологическую клинику «ДентаЛюкс-М»: мы непременно окажем вам профессиональную помощь!

Услуги стоматологии

О нашей клинике на других площадках

Читать отзывыНаписать отзыв

Читать отзывыНаписать отзыв

Читать отзывыНаписать отзыв

Читать отзывыНаписать отзыв

Читать отзывыНаписать отзыв

Читать отзывыНаписать отзыв

Введите ваше имя*

Дата посещения клинники ЯнварьФевральМартАпрельМайИюньИюльАвгустСентябрьОктябрьНоябрьДекабрь20192018201720162015

Ваша оценка ОтличноХорошоНормальноПлохоОчень плохо

Введите ваш отзыв*

Написать в WhatsApp

Пульпит – серьёзное заболевание, которое нужно лечить

Пульпит – воспаление сосудисто-нервных волокон в корневых каналах зуба. Они называются пульпой, которая расположена в полости под названием пульповая камера. Возникает заболевание из-за попадания инфекции в пульпу. Чаще всего возбудителем выступает стрептококк, либо другие бактерии (стафилококки и лактобактерии). Находясь в кариозной полости, они проникают внутрь тканей при разрушении зуба и распространяются на участки вокруг, если не проводить соответствующее лечение пульпита, стоимость которого невысокая в сравнении с тем, какие потом могут быть последствия запущенного заболевания. Также среди причин образования пульпита – травма зуба и другое механическое воздействие, химическое или термическое. Микробы могут попасть в кровь и при различных септических состояниях. Поэтому нужно своевременно обращаться к врачу, заметив первые симптомы пульпита.

Симптоматика пульпита зуба: как распознать

Болевые ощущения при данном заболевании могут быть разной степени выраженности – от незначительных, которая возникает только при контакте с горячей/холодной пищей и напитками, до острых приступов режущей боли с большими интервалами на ранней стадии. Выделяют две формы пульпита, симптомы которых несколько отличаются.

Лечение пульпита зуба в Москве

А именно:

 

• Острая форма. Характеризуется приступами резкой боли, особенно усиливающимися ночью. Болезненность со временем увеличивается, а интервалы становятся всё короче. Это самопроизвольная боль, на которую не влияют внешние раздражители, как например, горячие или холодные напитки, пережёвывание пищи. Но в некоторых случаях в болезненных промежутках, употребляя горячую или слишком холодную пищу, человек может подумать, что это из-за действия именно раздражителей. Однако при острой форме пульпита боль будет сохраняться ещё 10-15 минут после устранения раздражителя. Этот фактор как раз отличает глубокий кариес от пульпита, так как при кариесе боль прекращается сразу после прекращения действия раздражителя. Также довольно часто пациенты не могут указать точно, какой зуб болит. Это связано с иррадиацией болевых ощущений по нервным каналам. Боль усиливается за счёт постепенного перехода воспаления от серозного к гнойному пульпиту. При развитии последнего боли становятся резкими, пульсирующими, а безболезненных интервалов практически не остаётся. Болезненность становится очень сильной.

 

• Хроническая форма. Воспалительный процесс в тканях носит невыраженный характер. Многие пациенты на приёме у врача жалуются на небольшие ноющие боли из-за влияния пищевых раздражителей. Но также болезненность в данной форме может отсутствовать или казаться совсем незначительной. Если заболевание запущенное, боли периодически имеют свойство обостряться, тогда симптомы будут такими же, как и при острой форме пульпита – резкие, режущие боли, с постепенно сокращающимися интервалами.

Методы лечения пульпита по стоимости недорогой в Москве

В современной стоматологии есть несколько разных способов лечения пульпита, стоимость которых отличается. Помимо лазера и депофореза, выделяют два основных метода – консервативный и оперативный. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента с учётом формы развития заболевания, его сложности и степени запущенности.

 

• Консервативный метод лечения подразумевает собой сохранение пульпы полностью. Но подходит зачастую для молодых пациентов, так как с возрастом происходит снижение стойкости соединительной ткани в каналах зубов, их объём становится меньше. Такое лечение проводится под местным обезболиванием. Поражённая пульпа удаляется, очищаются каналы, формируется соответствующая полость под пломбировку зуба. Если же диагностируется острый пульпит, лечение состоит из двух этапов. При первом посещении в каналы зуба укладывают лекарство (антибиотики в виде пасты и другие), а затем ставят временную пломбу. При следующем визите (примерно через двое суток, иногда больше), она заменяется постоянной.

• Оперативный метод лечения подразумевает удаление воспалённой пульпы с дальнейшим пломбированием корневых каналов, которые тщательно прочищают. После чего восстанавливают коронковую часть зуба. Специалист накладывает внутрь каналов дентино образующую пасту и восстанавливает зуб пломбой из качественных материалов. Если обращается пациент в молодом возрасте, но при условии визита на раннем этапе заболевания, ещё есть шанс сохранить пульпу. Поэтому главным способом профилактики пульпита является своевременное обращение к стоматологу.

Какие ещё есть профилактические меры?

Пульпит зуба. Лечение в Москве

Во многих случаях пульпит возникает из-за осложнений глубокого кариеса, который был плохо вылечен или длительное время находится без лечения. Поэтому также нужно соблюдать профилактические меры возникновения кариеса, обеспечивая регулярную гигиену ротовой полости (ежедневная чистка зубов, использование специальных растворов, при необходимости ирригатора, контроль над состоянием эмали зубов). В любом случае, нужно регулярно посещать стоматолога – не реже двух раз в год.

 

Ведь именно при профилактическом осмотре можно увидеть заболевание на ранних стадиях и начать лечение пульпита, стоимость которого будет ниже и времени потребуется гораздо меньше, чем в сложных, запущенных формах. И не нужно заниматься самолечением, тем более народными средствами. Они могут лишь временно снять боль, но не устранить причину пульпита и обеспечить стойкий терапевтический эффект. А в некоторых случаях это может привести даже к осложнениям.

Стоимость лечения пульпита зубов в центре «Аликсма»

Конечная стоимость лечения пульпита устанавливается только после осмотра и определения диагноза пациента. Учитываются очаги поражения, форма и степень заболевания, анализ истории болезни, объём и вид используемых в работе материалов, количество вылеченных каналов зуба. Если лечение проводится под микроскопом, процедура обойдётся дороже обычной. Поэтому цена рассчитывается индивидуально для каждого пациента. В клинике «Аликсма» приемлемая стоимость лечения пульпита и других воспалений. Работают высокопрофильные специалисты со стажем не менее 10 лет, используя современное оборудование и всегда стерилизованные инструменты. Мы оказываем качественную стоматологическую помощь, которая доступна многим. За здоровыми зубами в «Аликсма» – это правильный выбор!

Пред. статья Статьи След. статья

Функция и что на нее может повлиять

Если бы вы вскрыли зуб, вы бы обнаружили, что он не на всем протяжении. Каждый из ваших зубов имеет желеобразную сердцевину, называемую зубной пульпой или зубной пульпой.

Каждый зуб состоит из четырех слоев, включая:

• Эмаль. Это самый видимый наружный слой, который защищает ваш зуб. Ваша эмаль — самая твердая ткань в вашем теле.
• Дентин. Это средний слой, поддерживающий эмаль и защищающий внутреннюю пульпу.
• Пульпа зуба. Это самый внутренний слой, содержащий нервы и кровеносные сосуды.
• Цемент. Это твердый слой, который покрывает и защищает корень зуба под десной.

Пульпа вашего зуба защищена более твердыми внешними слоями. Но если ваш зуб поврежден или у вас кариес, пульпа может обнажаться.

Обнаженная пульпа восприимчива к инфекции и требует немедленного лечения у стоматолога.

В этой статье мы более подробно рассмотрим, что такое пульпа зуба, а также условия, которые могут повлиять на эту внутреннюю часть вашего зуба.

Слои твердой эмали и дентина вашего зуба в основном состоят из минералов. Пульпа вашего зуба — это живая часть вашего зуба. Он имеет желеобразную консистенцию и содержит:

• кровеносные сосуды
• нервы
• соединительная ткань
• специализированные клетки

Основными функциями пульпы зуба являются образование дентина и обеспечение зуба питанием.

Мякоть зуба также помогает поддерживать здоровье слоя дентина, снабжая его влагой и необходимыми питательными веществами, такими как альбумин и фибриноген.

Нервы в пульпе зуба помогают защитить зуб, позволяя чувствовать повреждение зуба, а также изменения температуры или давления.

Пульпа зуба — единственная часть зуба, содержащая кровеносные сосуды и нервы.

Если ваша пульпа сильно повреждена, ваш зуб потеряет кровоснабжение и иннервацию.

Мякоть вашего зуба находится в центре полости зуба. Эта выдолбленная область разделена на две части: пульповую камеру и корневой канал.

Пульповая камера — это полое пространство в теле или коронке зуба, а корневой канал — это часть, которая проходит вниз по корню.

Специфические симптомы заболевания пульпы зуба могут различаться в зависимости от состояния. Большинство заболеваний пульпы, таких как пульпит, являются результатом кариеса и могут вызывать не только боль, но и:

• воспаление
• повышенная чувствительность к горячему и холодному
• чувствительность к сладкому

Если у вас развилась серьезная инфекция в пульпе зуба, вы можете заметить: )

опухоль вокруг щеки

увеличение лимфатических узлов

Если вы заметили эти симптомы, важно записаться на прием к стоматологу.

Если ваш стоматолог рано диагностирует состояние зуба, лечение, скорее всего, будет менее инвазивным, и вам будет легче восстановить здоровье вашего зуба.

Пульпит

Пульпит — это воспаление пульпы зуба. Это происходит, когда бактерии обходят дентин и эмаль и попадают в пульпу зуба.

Кариес, внезапные травмы и постоянное скрежетание зубами могут обнажить пульпу и подвергнуть ее риску развития инфекции.

Пульпит можно классифицировать как обратимый или необратимый. Оба вида пульпита могут вызывать не только боль, но и воспаление, и повышенную чувствительность. Симптомы более выражены при необратимом пульпите.

Вот основные различия между этими двумя состояниями:

Обратимый пульпит

Обратимый пульпит относится к воспалению, достаточно легкому для сохранения пульпы зуба. Боль, как правило, умеренная, и вы можете заметить ее только во время еды.

Наиболее частой причиной обратимого пульпита является кариес.

Согласно обзору исследований 2016 года, лечение включает удаление области кариеса и восстановление зуба с помощью колпачка пульпы и пломбы.

Необратимый пульпит

Необратимый пульпит — это воспаление, прогрессировавшее до такой степени, что пульпу зуба спасти невозможно. Это может вызвать сильную затяжную боль, которая также может привести к некрозу или гибели пульпы.

Стоматолог может спасти ваш зуб с помощью пульпэктомии.

Пульпэктомия — это первая часть корневого канала, которая включает удаление пульпы. В других случаях вашему стоматологу может потребоваться удалить весь зуб.

Некроз пульпы

Некроз пульпы — это отмирание пульпы внутри зуба. Это часто является результатом хронического пульпита. Согласно обзору исследований 2016 года, кариес является наиболее частой причиной пульпита и некроза пульпы.

До того, как ваше состояние перерастет в некроз пульпы, вы можете испытывать боль, воспаление и другие симптомы пульпита. Попав на стадию некроза, вы можете перестать чувствовать боль, если нерв отмирает.

Некроз пульпы может привести к зубному абсцессу, который представляет собой скопление гноя внутри зуба. При отсутствии лечения абсцесс зуба может перейти на другие части тела и стать опасным для жизни.

В некоторых случаях корневой канал может спасти зуб с некрозом пульпы. В других случаях зуб придется удалить.

Кальцификация пульпы зуба

Кальцификация пульпы зуба — это состояние, при котором в пульпе образуются твердые комки кальция. Эти твердые комки также известны как камни зубной пульпы.

Камни пульпы могут образовываться в одном или во всех зубах, согласно обзору исследований 2016 года. Они могут либо свободно плавать в пульпе зуба, либо связываться с окружающим дентином. Они чаще встречаются в коренных зубах.

Причина кальцификации пульпы зуба остается в значительной степени неизвестной, но риск развития этого состояния, по-видимому, увеличивается с возрастом.

Камни пульпы часто не вызывают каких-либо симптомов, но могут вызвать проблемы при пломбировании корневых каналов.

Самый эффективный способ снизить риск возникновения таких заболеваний, как пульпит и некроз пульпы, — соблюдать правила гигиены полости рта. Сюда входит:

• чистка зубов два раза в день не менее 2 минут каждый раз щеткой с мягкой щетиной
• чистка каждого зуба со всех сторон каждый раз, когда вы чистите зубы
• использование фторсодержащей зубной пасты
• использование зубной нити между зубами не реже одного раза в день
• регулярное питье воды, особенно после еды
• использование каппы на ночь, если вы склонны скрипеть зубами во сне
• обращаться к стоматологу два раза в год для осмотра и чистки зубов

Пульпа зуба — это самый внутренний слой зуба, содержащий нервы и кровеносные сосуды.

Пульпа вашего зуба защищена слоями дентина и эмали. Однако кариес или травмы зуба могут обнажить пульпу и сделать ее восприимчивой к инфекции.

Если вы заметили какие-либо признаки кариеса или такие симптомы, как боль, чувствительность или воспаление, важно как можно скорее обратиться к стоматологу.

Чем раньше вы получите правильное лечение, тем лучше будет результат для пораженного зуба.

Терапия пульпы молочных зубов: что это такое?

Ваш ребенок любит побаловать себя сладостями и конфетами? Им лучше избегать этих видов пищи, так как потребление сахара может привести к кариесу. Но если кариес все-таки возникает, к счастью, у детей, он хорошо поддается лечению, и большинство детей могут совместными усилиями сесть за одно посещение, чтобы восстановить зуб. Когда кариес прогрессирует, это может вызвать необходимость обычной стоматологической процедуры в детской стоматологии, называемой терапией пульпы. Хорошей новостью является то, что лечение пульпы помогает восстановить молочный зуб вашего ребенка до тех пор, пока он не будет готов к естественному отшелушиванию.

Что такое лечение пульпы?

Каждый зуб имеет одинаковую структуру — внешний слой эмали, внутренний более мягкий слой дентина и внутреннюю структуру пульпы. Пульпа – это часть зуба, содержащая нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Когда кариес распространяется на пульпу, она может вызывать зубную боль и быстро инфицироваться. Тип лечения пульпы, необходимый вашему ребенку, будет зависеть от его клинических симптомов и результатов рентгенографии. Двумя наиболее распространенными типами лечения пульпы у детей являются следующие:

Пульпотомия: Пульпотомия также широко известна как «детский корневой канал», потому что она удаляет верхнюю часть пульпы над линией десны. Пульпотомия — это вид лечения, выполняемого в живых или живых зубах. Он показан при отсутствии спонтанной боли, абсцесса или потери костной массы.

Пульпэктомия: Пульпэктомия похожа на пульпотомию по типу лечения, но вместо удаления только коронковой или верхней части пульпы инфицированная ткань удаляется со всего зуба, включая корневые каналы. Эта терапия пульпы проводится в зубах, которые считаются некротизированными или мертвыми. Общими симптомами, указывающими на необходимость пульпэктомии, являются потеря костной массы под корнями и спонтанная боль.

Почему нужно сохранять молочные зубы?

Самый распространенный вопрос, который задают родители, когда их ребенку требуется стоматологическая помощь: «Зачем она нужна, если молочные зубы все равно выпадут?» Это обоснованное беспокойство, поскольку лечение зубов может быть стрессом как для родителя, так и для ребенка. Причина номер один, почему необходима стоматологическая помощь детям, заключается в том, что у маленьких детей молочным зубам иногда требуется от пяти до десяти лет, прежде чем они должны выпасть. Без терапии пульпы кариес может быстро привести к боли и инфекции.

Молочные зубы служат естественной опорой для взрослых зубов. Если молочный зуб выпадает преждевременно, это может привести к смещению других зубов и возникновению проблем со смыканием или даже к ретинированию нового постоянного зуба под десной.

Спасение молочного зуба с помощью терапии пульпы является наиболее эффективным способом сохранения естественного пространства до момента, когда взрослый зуб будет готов к прорезыванию. Альтернативой лечению пульпы является удаление зуба и установка фиксатора пространства для сохранения места взрослого зуба. Это лечение может быть более дорогостоящим, своевременным и травматичным для вашего ребенка, чем лечение пульпы.

Как узнать, нужно ли это моему ребенку?

У некоторых детей может возникнуть зубная боль или развиться абсцесс, что потребует лечения пульпы. В симптоматических случаях, когда есть боль или чувствительность, иногда очевидно, что они нуждаются в стоматологической помощи. В других случаях у вашего ребенка может быть бессимптомное течение, но стоматолог сможет определить необходимость лечения пульпы на основании рентгенограммы зубов. Если кариес распространяется очень близко к пульпе или проникает в нее, лечение пульпы является наиболее эффективным способом сохранения молочного зуба вашего ребенка.

Наиболее распространенные симптомы, на которые следует обратить внимание, чтобы определить, может ли ваш ребенок нуждаться в лечении пульпы, включают следующее:

• Зубная боль
• Невылеченный кариес
• Треснувший зуб
• Прыщ на резинке
• Чувствительность к изменениям температуры

Будут ли их зубы выглядеть одинаково?

Никто не сможет сказать, было ли у вашего ребенка лечение пульпы, если они не посмотрят на рентген зубов. После процедуры вашему ребенку может быть рекомендована зубная коронка, которая поможет защитить и закрыть зуб, подобно коронке для взрослых. Основное отличие заключается в том, что детские коронки изготавливаются на складе, а не на заказ. Предлагаемые коронки обычно изготавливаются из нержавеющей стали или циркония. Зуб вашего ребенка, если он покрыт коронкой, временно будет выглядеть иначе, пока его не заменит взрослый зуб.

Как проходит процедура?

Терапия пульпы довольно проста и обычно занимает всего около 30 минут у готовых к сотрудничеству пациентов. Большинство людей не заметят разницы в лечении между терапией пульпы и традиционным пломбированием зубов. Этапы лечения пульпы:

1. Рентген зубов: Стоматолог сделает рентгеновский снимок зуба вашего ребенка, чтобы оценить необходимость пульпотомии или пульпэктомии и визуализировать наличие кариеса в пульпе. Это также гарантирует, что зуб подлежит восстановлению и не требует удаления зуба.
2. Седационная стоматология: некоторые родители предпочитают закись азота «веселящий газ» для своих детей, чтобы уменьшить беспокойство во время лечения зубов. Другие предпочитают седативную стоматологию для завершения стоматологической работы, чтобы их ребенок спал и не помнил о процедуре.
3. Местная анестезия: вашему ребенку сделают местную анестезию, чтобы обезболить пораженный зуб и избежать какого-либо дискомфорта во время процедуры.
4. Изоляция зуба: Плащ от дождя или мягкая зубная подушка будут использоваться для изоляции зуба и предотвращения загрязнения слюной и кровью. Это также помогает защитить вашего ребенка от проглатывания любых посторонних предметов и держит его рот открытым, сухим и безопасным.
5. Удаление кариеса: кариес удаляют до тех пор, пока не обнажится пульпа. Затем коронковую инфицированную пульпу аккуратно удаляют и зуб пломбируют лекарственной пломбой. При пульпэктомии все части зуба, включая корни, очищаются и пломбируются.
6. Полное покрытие зубов: рекомендуется установить зубную коронку, чтобы защитить зуб от перелома. Коронка из нержавеющей стали или белая коронка постоянно цементируется и отвалится вместе с зубом, когда прорежется взрослый зуб.

Терапия пульпы — один из самых простых способов восстановить правильное функционирование молочного зуба вашего ребенка до тех пор, пока он не будет готов к естественному отшелушиванию. Это обычное стоматологическое лечение даст вашему ребенку годы, необходимые для того, чтобы взрослый зуб прорезался в правильном положении, и позволит избежать любых долгосрочных осложнений, таких как боль, инфекция и проблемы со смещением.

Терапия пульпы | Lynnwood Kids Dentist

Качественная детская стоматологическая помощь в Lynwood, VA

В детской стоматологии Alderwood мы считаем, что каждый ребенок заслуживает того, чтобы расти со здоровой красивой улыбкой на всю жизнь. Являясь ведущим детским стоматологом, обслуживающим пациентов в Линнвуде, Ботелле и его окрестностях, мы гордимся тем, что можем предложить широкий спектр детских стоматологических процедур, чтобы помочь нашим пациентам достичь этой цели. Наша практика направлена ​​на комплексный, целостный уход, работая с каждым ребенком индивидуально, чтобы разработать план лечения, который поможет им добиться наилучшей улыбки в долгосрочной перспективе. В то время как мы сосредоточены на профилактическом уходе, иногда нам необходимо проводить восстановительный уход, чтобы излечить возникающие проблемы, и если пульпа зуба когда-либо заразится, мы можем вылечить ее с помощью терапии пульпы.

Что такое лечение пульпы?

Терапия пульпы у детей — это, по сути, тот же процесс, что и лечение корневого канала, и его также обычно называют пульпэктомией, пульпотомией, терапией нерва или корневым каналом. Это лечение, которое позволяет нам сохранить зуб, когда пульпа зуба в центре зуба заражается бактериями. Зубная пульпа представляет собой мягкую мясистую ткань, которая лежит в центре каждого зуба. Хотя пульпу нельзя увидеть невооруженным глазом, она играет жизненно важную роль для здоровья зубов, доставляя к зубу кровь, кислород и питательные вещества и передавая нервные ощущения от зуба обратно в мозг.

В норме пульпа зуба покрыта слоем твердого дентина и эмали, защищающим ее от внешних воздействий. Однако, если пульпа обнажается из-за полости или трещины в зубе, бактерии могут проникнуть и заразить пульпу. Эта инфекция угрожает целостности зуба и, если ее не лечить, может привести к потере зуба и распространению инфекции на нижележащие нервы и окружающие ткани. С помощью терапии пульпы мы можем вылечить инфекцию и сохранить зуб.

Как узнать, нуждается ли мой ребенок в лечении пульпы?

В некоторых случаях большая полость дает понять, что вашему ребенку необходимо лечение, но не всегда. Иногда инфекция пульпы зуба не очевидна на первый взгляд. Тем не менее, инфекция пульпы чрезвычайно болезненна, и если пульпа действительно заразится, будет ясно, что вашему ребенку нужно обратиться к детскому стоматологу. Вот несколько симптомов, которые указывают на то, что вашему ребенку может потребоваться лечение пульпы:

Сильная зубная боль или боль, которая не проходит

Ночная боль

Неожиданно подвижный зуб

Опухшая, красная ткань вокруг зуба

Чрезмерная чувствительность к теплу, холоду или другим ощущениям

Процедура терапии пульпы

Если ваш детский стоматолог Lynnwood определит, что у вашего ребенка инфицирована пульпа зуба, он может порекомендовать ряд процедур, включая лечение пульпы. Мы можем проводить терапию пульпы как на взрослых, так и на молочных зубах, и хотя молочные зубы со временем выпадают, было бы идеально сохранить зуб с помощью терапии пульпы, поскольку молочные зубы играют важную роль в развитии зубов.

Если вашему ребенку требуется лечение пульпы, мы, скорее всего, порекомендуем пульпэктомию или пульпотомию:

Пульпотомия: Эта процедура используется, когда инфекция достигла только кончика пульпы зуба, оставив большую часть ткани здоровой . В этой процедуре ваш стоматолог удалит инфицированную ткань, но остальную часть здоровой ткани оставит нетронутой.

Пульпэктомия: При более тяжелой инфекции, распространившейся на пульпу, мы можем порекомендовать пульпэктомию. Эта процедура включает в себя удаление пульпы зуба до корневых каналов, а затем пломбирование зуба биосовместимым материалом.

Терапия пульпы — относительно простая, рутинная и незначительная процедура. Ваш детский стоматолог может провести процедуру только под местной анестезией, но мы также предлагаем как легкие седативные средства, так и общую анестезию, чтобы вашему ребенку было комфортно во время процедуры. Хотя каждый случай индивидуален, лечение корневых каналов у детей обычно выглядит следующим образом:

После введения анестетика ваш детский стоматолог тщательно удалит инфицированные или разрушенные ткани зуба и пульпы. При пульпотомии ваш стоматолог удалит только пораженную часть пульпы, а при пульпэктомии он удалит весь корень зуба.

Затем стоматолог очистит пораженный участок антибиотиком, чтобы удалить все следы бактерий.

После очистки зуба стоматолог заполнит полость, оставшуюся в центре зуба, прочным биосовместимым наполнителем. Если мы проводим процедуру на взрослом зубе, будем использовать постоянный материал. Если мы проводим процедуру на молочном зубе, мы используем специально разработанный материал, который может реабсорбироваться в организме.

После пломбирования зуба мы устанавливаем либо пломбу, либо полную коронку на зуб, чтобы запечатать область и оставить зуб крепким.

Запись на консультацию к детскому стоматологу Lynwood, VA

Несмотря на то, что мы стремимся в первую очередь предотвратить инфицирование, в случае попадания бактерий в пульпу зуба, лечение пульпы является эффективным и удобным способом сохранить зуб и обеспечить правильное развитие зубов вашего ребенка. Если у вас есть дополнительные вопросы о лечении корневых каналов у детей, не стесняйтесь обращаться к нам на нашей странице контактов. Если ваш ребенок сообщает о сильной зубной боли, и вы считаете, что лечение пульпы может помочь ему, мы рекомендуем вам записаться на консультацию, используя нашу простую онлайн-форму. Мы будем рады услышать от вас и помочь вашему ребенку развить красивую, здоровую улыбку, которую он заслуживает!

Заживление пульпы зуба? Конец зубных пломб?

Д-р Бретт Сильверман | 15 февраля 2017 г.

| Стоматологические пломбы

Вы когда-нибудь мечтали о мире, в котором вам не нужно было бы пломбировать зубы? Хорошие новости могут появиться на горизонте: исследователи из Лондона обнаружили лекарство, которое помогает естественным образом восстанавливать здоровые зубы.

В этой статье мы обсудим, как действует препарат, что он означает (и не означает) для пациентов и что он означает для стоматологии.

Как сегодня лечат кариес?

Пульпа зуба — это мягкая центральная часть зуба. Он полон нервов и обеспечивает жизненную силу зуба. Когда ваш зуб поврежден из-за чего-то вроде полости, пульпа может быть заражена. Однако у нашего тела есть естественная защита от этого. Тонкий слой дентина (твердая кальцифицированная ткань, составляющая основную часть зуба) формируется вокруг отверстия, чтобы защитить пульпу от внешнего материала.

Однако некоторые полости слишком велики, и способность организма создавать дентин недостаточна для защиты пульпы. Если пульпа повреждена, то для спасения зуба требуется лечение корневых каналов, но иногда зуб приходится удалять полностью. Чтобы защитить пульпу, стоматологи часто заполняют полость чем-то вроде композитной пломбы.

Композитные пломбы намного превосходят металлические пломбы прошлых десятилетий. Они соответствуют естественному виду вашего зуба и обеспечивают прочность и стабильность зуба.

Зубы живые, а композитные пломбы, конечно, нет. В то время как они могут заполнить отверстия в зубах и защитить пульпу зуба, мы все предпочли бы мир, в котором ваш естественный зуб может излечить себя.

Как восстановить зубы?

Исследователи изучают способы улучшения здоровья зубов. Ведущий исследователь Пол Шарп признал, что «зубы имеют ограниченную способность восстанавливаться за счет активации собственных стволовых клеток». Их цель состояла в том, чтобы найти способ усилить естественную способность зуба к самовосстановлению.

Как выяснилось, препарат, известный как Tideglusib, который был создан для лечения болезни Альцгеймера, показал, что он может улучшать заживление зубов. Исследователи протестировали препарат на мышах, поместив Tideglusib на биоразлагаемую губку, а затем заполнив губкой отверстие в полости. По мере растворения губки она замещалась дентином и приводила к полному восстановлению зубов через 6 недель.

Что это значит для пациентов?

Если вы читали об этом исследовании или слышали о нем в новостях, вам, вероятно, интересно, что это значит для вас. Есть несколько вещей, которые нужно иметь в виду:

• Это будет готово не завтра: предстоит еще немало исследований, чтобы определить, является ли это безопасным и эффективным средством для лечения людей. Если это сработает, то через несколько лет.

• Но он может быть готов раньше, чем вы думаете: поскольку Тидеглусиб уже был одобрен для тестирования на пациентах с болезнью Альцгеймера (к сожалению, они обнаружили, что он не эффективен при этом заболевании), он может ускорить процесс тестирования этого препарата на людях.

• Вам по-прежнему нужно заботиться о своих зубах: это не будет таблетка, которая мгновенно решит все ваши проблемы с полостью рта. Хорошая гигиена полости рта и профилактика по-прежнему будут лучшим способом борьбы с кариесом.

• Если у вас сегодня кариес, вам понадобится пломба: К сожалению, кариес требует быстрого лечения. Вы не сможете отложить лечение на несколько лет в надежде на потенциальное новое лечение, которое снизит потребность в пломбах.

• Мы работаем над поиском лучших решений для наших пациентов: мир стоматологии становится все лучше и лучше. Точно так же, как мы перешли от металлических пломб к композитным пломбам, мы всегда стремимся улучшить предоставляемые нами услуги. Это означает, что пациенты могут с нетерпением ждать будущего.

Что это значит для стоматологии?

Это захватывающая возможность для стоматологов во всем мире. Здесь, в Advanced Cosmetic & Family Dentistry, наша цель — всегда оставаться на переднем крае технологий и исследований, чтобы мы могли предоставить нашим пациентам наилучший уход.

Процесс применения Тайдеглусиба очень похож на обычное пломбирование полости. Вместо искусственного наполнителя стоматологи поощряют естественный рост дентина. Это означает, что вам все равно придется посетить стоматолога для лечения кариеса.

Несмотря на то, что предстоит провести еще много исследований, прежде чем будет определено, что Tideglusib является безопасным и жизнеспособным способом лечения пульпы зуба, мы будем внимательно следить за тем, как продвигаются исследования и что они значат для наших пациентов.

А пока, если вам требуется стоматологический осмотр, лечение кариеса или любая другая стоматологическая услуга, не ищите ничего, кроме передовой косметической и семейной стоматологии.

Базируясь в Альфаретте, штат Джорджия, мы любим работать с пациентами, чтобы дарить им здоровые и красивые улыбки, которыми они могут гордиться. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу.

Источники:

Может ли этот препарат положить конец пломбированию зубов?

Могут ли зубы восстановиться без пломб?

Ученые нашли лекарство, которое регенерирует зубы и может снизить потребность в пломбировании

« Следующая статья

Предыдущая статья »

Поиск

Поиск:

Быстрые ссылки

Категории

Пожалуйста, убедитесь, что Javascript включен для обеспечения доступности веб-сайта

Пульпит — Стоматологическая патология — Справочник MSD Профессиональная версия

By

Bernard J. Hennessy

, DDS, Техасский университет A&M, Стоматологический колледж

Последний полный обзор/редакция: март 2021 г.

Нажмите здесь для обучения пациентов

Пульпит – это воспаление пульпы зуба в результате невылеченного кариеса, травмы или множественных реставраций. Его основной симптом – боль. Диагноз ставится на основании клинических данных, результатов рентгенографии и тестов на жизнеспособность пульпы. Лечение включает в себя удаление кариеса, восстановление поврежденного зуба, а иногда и лечение корневых каналов или удаление зуба.

Пульпит может возникнуть при

• Кариес Кариес Кариес – это кариес, обычно называемый кариесом. Симптомы — чувствительные, болезненные зубы — появляются поздно. Диагноз ставится на основании осмотра, зондирования поверхности эмали тонким металлическим инструментом. .. читать дальше глубоко в дентин

• Зуб требует многократных инвазивных вмешательств

• Травма нарушает лимфатическое и кровоснабжение пульпы простым наполнением.

• Необратимый: отек внутри жесткой оболочки дентина нарушает кровообращение, вызывая некроз пульпы, что предрасполагает к инфекции.

Инфекционные последствия пульпита включают апикальный периодонтит Пародонтит Пародонтит – это хроническое воспалительное заболевание полости рта, которое постепенно разрушает опорный аппарат зуба. Обычно проявляется обострением гингивита, а затем, при отсутствии лечения, переходом… читать дальше, периапикальным абсцессом, целлюлитом Флегмона Целлюлит – острая бактериальная инфекция кожи и подкожной клетчатки, чаще всего вызываемая стрептококками или стафилококками. Симптомы и признаки включают боль, повышение температуры тела, быстро распространяющуюся эритему… читать далее и (редко) остеомиелит Остеомиелит Остеомиелит — это воспаление и разрушение кости, вызванное бактериями, микобактериями или грибками. Общими симптомами являются локализованная боль в костях и болезненность с конституциональными симптомами (при остром… подробнее поражении челюсти. Распространение от зубов верхней челюсти может вызвать гнойный синусит Синусит Синусит – это воспаление придаточных пазух носа, вызванное вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями или аллергическими реакциями. реакции.Симптомы включают заложенность носа и заложенность носа, гнойную ринорею… читать далее , менингит Общие сведения о менингите Менингит – это воспаление мозговых оболочек и субарахноидального пространства.Он может быть вызван инфекциями, другими заболеваниями или реакцией на лекарства.Тяжесть и острота различаются. Выводы обычно включают… читать далее , абсцесс головного мозга Абсцесс головного мозга Абсцесс головного мозга представляет собой внутримозговое скопление гноя. Симптомы могут включать головную боль, вялость, лихорадку и очаговые неврологические расстройства. Диагноз ставится с помощью МРТ или КТ с контрастным усилением. Лечение проводится. .. читать далее , орбитальный целлюлит Пресептальный и орбитальный целлюлит Пресептальный целлюлит (периорбитальный целлюлит) lulitis) — инфекция век и окружающей кожи впереди орбитальной перегородки. Орбитальный целлюлит представляет собой инфекцию тканей орбиты… читать далее и тромбоз кавернозного синуса Тромбоз кавернозного синуса Тромбоз кавернозного синуса представляет собой очень редкий, типично септический тромбоз кавернозного синуса, обычно вызываемый назальными фурункулами или бактериальным синуситом. Симптомы и признаки включают боль, экзофтальм… читать далее .

Распространение от зубов нижней челюсти может вызвать ангину Людвига Инфекция подчелюстного пространства Инфекция подчелюстного пространства представляет собой острый целлюлит мягких тканей ниже рта. Симптомы включают боль, дисфагию и потенциально смертельную обструкцию дыхательных путей. Диагноз обычно ставится клинически… читать далее , парафарингеальный абсцесс Парафарингеальный абсцесс Парафарингеальный абсцесс представляет собой глубокий абсцесс шеи. Симптомы включают лихорадку, боль в горле, одинофагию и отек шеи вплоть до подъязычной кости. Диагноз ставится по КТ. Лечение – антибиотики… читать далее , медиастинит Медиастинит Медиастинит – это воспаление средостения. Острый медиастинит обычно возникает в результате перфорации пищевода или срединной стернотомии. Симптомы включают сильную боль в груди, одышку и лихорадку… читать далее , перикардит Перикардит Перикардит представляет собой воспаление перикарда, часто со скоплением жидкости в перикардиальном пространстве. Перикардит может быть вызван многими заболеваниями (например, инфекцией, инфарктом миокарда, травмой… читать далее , эмпиемой и яремным тромбофлебитом).

При обратимом пульпите возникает боль при воздействии на зуб раздражителя (обычно холодного или сладкого). Когда раздражитель удаляется, боль прекращается в течение 1-2 секунд.

При необратимом пульпите боль возникает спонтанно или сохраняется через несколько минут после устранения раздражителя (обычно тепла, реже холода). Пациенту может быть трудно найти зуб, от которого исходит боль, он может даже спутать верхнечелюстную и нижнечелюстную дуги (но не левую и правую стороны рта). Затем боль может прекратиться на несколько дней из-за некроза пульпы. Когда некроз пульпы завершен, пульпа больше не реагирует на горячее или холодное, но часто реагирует на перкуссию. По мере того, как инфекция развивается и распространяется через апикальное отверстие, зуб становится исключительно чувствительным к давлению и перкуссии. Периапикальный (дентоальвеолярный) абсцесс поднимает зуб над лункой, и при накусывании зуб ощущается «высоко».

Диагноз основывается на данных анамнеза и физикальном обследовании с использованием провоцирующих раздражителей (прикладывание тепла, холода и/или перкуссии). Стоматологи также могут использовать электрический тестер пульпы, который показывает, жива ли пульпа, но не здорова ли она. Если пациент чувствует небольшой электрический заряд, подаваемый на зуб, пульпа жива.

Рентгенологическое исследование помогает определить, распространилось ли воспаление за пределы верхушки зуба, и помогает исключить другие состояния.

• Drilling and filling for reversible pulpitis

• Root canal and crown or extraction for irreversible pulpitis

• Antibiotics (eg, amoxicillin or clindamycin) for infection that cannot be resolved with local measures

In reversible пульпит, жизнеспособность пульпы можно сохранить, если зуб лечить, обычно путем удаления кариеса, а затем восстанавливать.

При необратимом пульпите пульпит и его последствия требуют эндодонтического лечения (лечения корневых каналов) или удаления зуба. При эндодонтическом лечении в зубе делается отверстие и удаляется пульпа. Система корневых каналов тщательно очищается, придается форма, а затем заполняется гуттаперчей. После лечения корневых каналов адекватное заживление проявляется клинически исчезновением симптомов и рентгенологически заполнением кости в рентгенопрозрачной области у верхушки корня в течение нескольких месяцев. При наличии у больных системных признаков инфекции (например, лихорадки) назначают пероральный антибиотик (амоксициллин 500 мг каждые 8 ​​ч; больным с аллергией на пенициллин — клиндамицин 150 мг или 300 мг каждые 6 ч). Если симптомы сохраняются или ухудшаются, лечение корневых каналов обычно повторяют в случае, если корневой канал был пропущен, но следует рассмотреть альтернативные диагнозы (например, височно-нижнечелюстное расстройство, скрытый перелом зуба, неврологическое расстройство).

Очень редко подкожная или медиастинальная эмфизема развивается после использования сжатого воздуха или высокоскоростной зубной бормашины с воздушной турбиной во время лечения или удаления корневых каналов. Эти устройства могут нагнетать воздух в ткани вокруг лунки зуба, которые рассекаются по фасциальным плоскостям. Диагностическим является острое начало отека челюсти и шейки матки с характерной крепитацией отекшей кожи при пальпации. Лечение обычно не требуется, хотя иногда назначают профилактические антибиотики.

• Пульпит – это воспаление пульпы зуба, вызванное глубокими полостями, травмой или обширным стоматологическим вмешательством.

• Иногда развивается инфекция (например, периапикальный абсцесс, флегмона, остеомиелит).

• Пульпит может быть обратимым или необратимым.

• При обратимом пульпите пульпа не некротизирована, холодный или сладкий раздражитель вызывает боль, которая обычно длится 1–2 секунды, а восстановление требует только сверления и пломбирования.

• При необратимом пульпите пульпа некротизируется, раздражитель (часто тепло) вызывает боль, которая обычно длится несколько минут, и требуется удаление корневого канала или удаление.

• Некроз пульпы является поздней стадией необратимого пульпита; пульпа не реагирует на горячее или холодное, но часто реагирует на перкуссию, в связи с чем требуется удаление корневого канала или его удаление.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия. ПОТРЕБИТЕЛИ: Щелкните здесь для потребительской версии

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Пульпит: причины, симптомы, методы лечения

Пульпит. Типы пульпита

Пульпит — опасное заболевание, которое может вызвать множество проблем, если его вовремя не лечить. По сути, пульпит – это отек зуба. Существует множество вещей, которые могут вызвать пульпит, но вам нужно знать его признаки и симптомы. Давайте рассмотрим их подробно.

Во-первых, нужно сказать, что существует два типа пульпита: обратимый и необратимый пульпит . Разница между ними в том, что если у пациента обратимый пульпит, пульпа может зажить сама, когда мы справимся с воспалением. Однако, если у пациента необратимый пульпит, пульпа не восстановится. Лечение его отличается, как и его симптомы, но у них много общего. Эти два типа можно также назвать острым и хроническим пульпитом 9.0009 .

Признаки пульпита

Общим признаком пульпита является усиление чувствительности к горячей и холодной пище или напиткам. При обратимом пульпите боль просто прекращается через некоторое время. Однако пульпит может протекать без боли. При необратимом пульпите основным симптомом пульпита является длительная боль, возникающая часто без каких-либо раздражителей. Даже сон может быть нарушен из-за боли. Необратимый пульпит может также сопровождаться другими симптомами инфекции, такими как лихорадка, неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту.

Если у вас диагностирован пульпит, это означает, что эмаль и дентин зуба повреждены, что позволяет бактериям воспалить пульпу. Корнем проблемы может быть кариес, механическое повреждение или простая эрозия зуба. Мы чувствуем боль, потому что, когда пульпа воспалена, внутри полости пульпы начинает расти давление. Воздействует на нерв зуба, а также на соседние ткани. Это так больно, потому что пульпа окружена дентином, и давление просто не может рассеяться через такой твердый материал.

Давление, постоянно воздействующее на зубной нерв, может быть настолько сильным, что пациент не сможет определить местонахождение проблемного зуба, потому что это будет сбивать с толку. Это называется отраженной болью, когда кажется, что все вокруг болит, даже если это вызвано воспалением внутри одного зуба.

А если зубы пациента денервированы? Ну, это не очень хорошо, так как может привести к необратимому пульпиту. Люди, зубы которых денервированы, чаще сталкиваются с проблемами зубов, и пульпа заживает не так быстро. Иногда пульпит может возникнуть после посещения стоматолога. Если вам вставили пломбу и она болит, это может быть из-за пульпита. Обычно это обратимо и проходит само по себе. Однако, если боль при пульпите сильная и не проходит, следует обратиться к врачу. Пульпит после пломбирования случается время от времени, и большинство врачей могут проконсультировать вас по этому поводу.

Диагностика пульпита не представляет большой сложности для опытного стоматолога. Они могут сделать один или два рентгеновских снимка, чтобы выяснить состояние зуба, и они также используют тесты на чувствительность пульпы. Тест на тепловую чувствительность заключается в том, чтобы приложить к зубу холодные, горячие или сладкие раздражители и посмотреть, как он реагирует. Для холодового раздражителя часто используют хлористый этил. Его насыпают на небольшой кусочек ваты или шерсти и прикладывают к зубу, чтобы вызвать сильный холод. Для тепловых испытаний гуттаперчу можно нагреть и также нанести на зуб, чтобы получить сильный нагрев.

Есть также тест электрической пульпы. Это требует от стоматолога знания болевого порога пациента, тщательной интерпретации результатов и строгого соблюдения процедуры. Это непросто, так как зуб может дать ложноположительную реакцию. Обычно его используют, чтобы определить, является ли пульпа жизнеспособной или нет, наблюдая, насколько она повреждена.

Существует третий способ диагностики пульпита, который является инвазивным и, следовательно, необратимым, он называется тестовой полостью. Стоматолог надрезает дентин зуба, чтобы проверить его чувствительность. Этот метод не получил широкого распространения в общей практике, так как не дает стоматологам больше информации, чем два упомянутых выше теста.

Методы лечения пульпита могут различаться в зависимости от того, имеет ли пациент обратимый или необратимый пульпит. Если это обратимо, стоматолог избавляется от раздражителя и восстанавливает полость пульпы, после чего пульпа заживает сама. Это требует, чтобы пульпа была еще неповрежденной и жизнеспособной. Стоматолог удаляет кариес и устанавливает реставрацию, а пульпа заживает сама по себе. Если пульпит пациента необратим, это не обязательно означает, что пульпа «мертвая». Это означает, что его нельзя спасти, потому что он не вернется в нормальное состояние, если стоматолог просто устранит причину воспаления. Таким образом, стоматолог может выбрать пульпэктомию.