Методы лечения пульпита
Очень многие в нашей стране придерживаются мнения, что если зуб не болит, то лечить его не нужно. Поэтому пульпит – одна из наиболее распространенных зубных болезней. Ведь пульпа в зубе воспаляется только тогда, когда до нее добирается кариес, а кариес может развиваться в течение долгих месяцев. И за это время мало кому в голову приходит, что хорошо бы его вылечить.
Если бы пульпит не сопровождался сильной болью, то многие бы игнорировали и это заболевание. Но все же именно боль, как правило, заставляет людей идти к врачу. Причем, обычно не сразу, а спустя несколько дней, когда болевые ощущения становятся невыносимыми.
Симптомы пульпита
Пульпит – это воспаление пульпы (внутренних тканей зуба, включая нерв и сосуды, обеспечивающие обмен веществ). Развивается это заболевание, когда внутрь зуба попадает инфекция. Основные симптомы заболевания:
- пульсирующая зубная боль;
- повышенная чувствительность зуба к кислому и горячему;
- боль долго не проходит после устранения раздражителя;
- боль «отдает» в затылок, висок, ухо или другую часть челюсти.
Если проигнорировать эти симптомы, то заражение может с пульпы перейти на челюсть, и появится флюс (отек мягких тканей вокруг воспаления). Если врач-диагност определил пульпит, то лечение нужно начинать незамедлительно.
Методы лечения пульпита можно поделить на две категории:
- сохранение живого нерва;
- полное удаление пульпы.
Сохранение нерва при пульпите
Это современный биологический метод лечения пульпита, но его применение сопряжено с большим количеством трудностей. Сохранить нерв можно только на самой ранней стадии пульпита, когда инфекция не проникла глубоко в зуб. В стоматологической практике этот метод применяется ограниченно, как правило, врачи предпочитают не рисковать и удалять пульпу.
Удаление нерва при пульпите
В свою очередь, хирургические методы лечения пульпита делятся на две группы: частичное (витальное) и полное удаление.
Частичное удаление тоже связано с определенными проблемами.
Во-первых, больной зуб не должен быть сильно разрушен, пациент должен быть младше 45 лет.
Наиболее часто в практике применяется метод с полным удалением пульпы и пломбирование зубных каналов.
Как проходит лечение пульпита
Стандартный метод лечение пульпита требует от одного до трех посещений стоматолога. На первом приеме врач раскрывает зубные каналы и ставит пасту для умерщвления нерва. Поверх нее устанавливается временная пломба.
Второе посещение возможно через неделю после первого. Временная пломба удаляется, каналы очищаются от остатков пульпы. Во время сеанса может быть сделан рентгеновский снимок, чтобы определить, полностью ли удалены из зуба все мягкие ткани.
Во время третьего приема зуб пломбируется и шлифуется.
Иногда некоторые этапы возможно совместить, в таком случае можно сократить количество визитов к врачу.
Нередко бывает такая ситуация, при которой кариес слишком сильно разрушил зуб, и во время лечения приходится удалить значительную его часть.
В таких случаях зуб лучше восстанавливать ортопедической конструкцией – коронкой.
После лечения пульпита необходимо порядка двух часов воздерживаться от употребления твердой пищи. Если лечение прошло грамотно, то зуб не должен беспокоить вас в течение всей жизни.
В стоматологической клинике «Медицентр» применяются все современные методы лечения пульпита: биологический, витальный, девитальный. При необходимости проводим эстетическую реконструкцию зуба коронкой. Лечение проходит без боли и требует 1-2 приема у стоматолога.
Наша стоматология в Санкт-Петербурге
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
Записаться на прием
лечение и диагностика пульпита в стоматологии Smile. Записаться к врачу
Основная причина развития патологии — длительный кариозный процесс, происходящий в зубе, в результате чего формируется полость с большим содержанием бактерий, вызывающих инфекцию.
Постепенно проникая во внутреннюю часть зуба, она и вызывает воспаление пульпы.
В более редких случаях заболевание развивается вследствие травм, неправильного пломбирования, плохой фиксации ортопедических конструкций.
Дети также подвержены развитию пульпита. Причем воспалительный процесс развивается стремительно, так как эмаль у них еще хрупкая, формирование корней постоянных зубов не закончилось, в пульпе содержится большое количество тканей.
Симптомы пульпита
| Острая форма | Хроническая форма |
|---|---|
|
|
Существует также хронический гипертрофический пульпит, лечение которого усложняется из-за наличия полипа — грануляционной ткани.
Осложнения, к которым может привести пульпит
Последствия в результате отсутствия лечения, которые приводят к следующим проблемам:
- образованию флюса, свища, кист
- периодонтиту
- разрушению тканей в области корня
- развитию абсцесса
- гангренозным изменениям пульпы
- пародонтиту
- атрофии костной ткани
- инфицированию тканей пародонта
- утрате зубов
Кроме того, могут развиться аутоиммунные и ревматические заболевания.
Результат неправильного лечения пульпита зуба:
- произошла поломка стоматологического инструмента в канале
- образовалась перфорация в твердых тканях
- пломбировочный материал попал в область верхнечелюстной пазухи, что привело к развитию гайморита
- изменился цвет коронки
После лечения глубокого пульпита некоторое время могут оставаться болезненные ощущения при накусывании, которые в течение недели-двух прекращаются.
В случае, когда боль становится выраженной, пульсирующей, речь идет о продолжающемся воспалительном процессе, и требуется перелечивание каналов.
Диагностика заболевания
Лечение пульпита требует диагностики у стоматолога-терапевта, которая состоит из нескольких этапов.
- Опрос пациента для выяснения характера болей, реакции на раздражители, длительности воспалительного процесса.
- Осмотр, в ходе которого специалист проверяет состояние не только больного зуба, но и всей ротовой полости.
- Проведение перкуссии — постукивания по зубной поверхности стоматологическим инструментом, чтобы определить состояние ткани периодонта.
- Применение электроодонтодиагностики — измерение электровозбудимости пульпы.
- Выполнение рентгена.
Основные методы лечения пульпита
Биологический метод лечения пульпита
Заключается в накладывании лечебных прокладок, которые содержат препараты с кальцием.
Методика также применяется:
- при случайном вскрытии пульпы в ходе лечения кариеса
- для укрепления костной ткани
Лечение пульпита биологическим методом показано детям, у которых молочные зубы, а также пациентам не старше 30 лет, когда у них еще нет запущенной стадии.
Хирургический метод
В случаях, когда в результате проведенного лечения длительное время остается ноющая боль, усиливающаяся вечером и ночью, становится понятно, что следует обратиться к другому — хирургическому методу, применение которого возможно в двух вариантах:
- Полном удалении мягких тканей, сосудов, нервов.
- Частичном изъятии пульпы. Стоматолог удалит верхнюю часть пульпы, которая находится в коронке, и оставит корневую. При этом иннервация остается.
С использованием данного метода проводится лечение детей с молочными или несформировавшимися окончательно постоянными зубами.
При острой форме или обострении хронического пульпита требуются манипуляции с чисткой корневых каналов и удалением пульпы.
Современная стоматология предлагает два способа, которые применяются при обработке каналов постоянных зубов:
- Витальный. Заключается в удалении нерва, промывке, очищении и пломбировании канала.
- Девитальный, с использованием специальных лечебных паст.
Цены
Диагностика и лечение пульпита в клинике «Smile» проводится отличными специалистами, которые в своей работе применяют инновационные методики, используя качественные материалы и новейшую аппаратуру, в том числе дентальный микроскоп.
Цена лечения пульпита складывается из разных показателей:
- стадии разрушения
- количества каналов в зубной единице
- осложнений и сопутствующих заболеваний
- выбора метода лечения
- диагностических мероприятий
- необходимости использования анестезии
- изоляции коффердамом
- необходимости лечения кариозных поражений, обработки зубных каналов, пломбирования
- количества посещений
Д-р Гульнар Магеррамова — Лучший специалист-эндодонтист и лучший стоматолог в Баку, Азербайджан | англоговорящий | Микроскопический корневой канал | Зубная боль | Треснувшие или болезненные зубы
Зуб 14, хронический апикальный периодонтит, удаление сломанных файлов
Зуб 35, заживление хронического апикального периодонтита, наблюдение в течение 1 года
Зуб 46, хронический апикальный периодонтит, повторное лечение, удаление сломанных файлов
Зуб 27, необратимый пульпит, 4 корневых канала
Зуб 45, заживление хронического апикального периодонтита, случай повторного лечения, наблюдение через 2 года
Зуб 22, Острый апикальный периодонтит, Удаление сломанного файла
Зуб 46, Хронический апикальный периодонтит, Случай повторного лечения, Удаление сломанного файла
Зуб 36, Необратимый пульпит, Обызвествленные каналы, Radix Entomolaris 6 месяцев наблюдения
Зуб 26, случай повторного лечения, хронический апикальный периодонтит, удаление сломанного файла
Зуб 27, случай повторного лечения, хронический апикальный периодонтит, удаление сломанного файла
Зуб 15, хронический апикальный периодонтит, случай повторного лечения, удаление сломанного файла
Зуб № 34, хронический апикальный периодонтит, случай повторного лечения, премоляр с 2 корневыми каналами Хронический апикальный периодонтит, наблюдение через 2 года
Зуб № 36, покрытие пульпы
Зуб № 14, удаление волокнистого штифта, хронический апикальный периодонтит, случай повторного лечения
Зуб № 37, С-образная анатомия, необратимый пульпит
Зуб №34, 2 корневых канала, хронический верхушечный периодонтит
Зуб №26, пропущенный MB2, хронический верхушечный периодонтит, случай повторного лечения
Зуб №45, 2 корневых канала, хронический верхушечный периодонтит, случай повторного лечения
Зуб №46, Хронический апикальный периодонтит, Случай повторного лечения, Удаление сломанного файла.
Зуб № 16, случай селективного повторного лечения, хронический апикальный периодонтит со свищом, удаление фрагмента сломанного файла и согласование слияния MB1 и MB2
Зуб № 15, заживление апикального периодонтита, наблюдение в течение 1 года
Зуб № 15, некротический пульпит
Зуб № 26, необратимый пульпит
Зуб № 35, хронический верхушечный периодонтит со свищами, 2 года наблюдения, полное восстановление
Зуб № 43, хронический верхушечный периодонтит
Зуб № , Острый апикальный периодонтит
Зуб № 36, Хронический апикальный периодонтит и свищ, Удаление сломанных файлов
Зуб № 46, Необратимый пульпит
Зуб № 36, Пульпотомия Лечение каналов
Зуб 16, необратимый пульпит
Зубы 11 и 21, случай повторного лечения, хронический верхушечный периодонтит, полное заживление периапикального поражения, два года наблюдения
Зуб 13, заживление большого поражения
Зубы 25 и 26, повторное лечение Удаление сломанного U-файла, латеральный канал
Зуб 24, необратимый пульпит, моляризованный премоляр
Зуб № 44, случай повторного лечения, глубокий раскол
Зуб № 47, необратимый пульпит, тип 3 по Вертуччи
Зуб № 34, удаление сломанного файла, глубокий апикальный раскол
Неудачная пульпотомия, необратимый пульпит, зуб № 36, латеральные каналы Хронический апикальный периодонтит, зуб № 36, удаление сломанного файла
Случай травмы, зуб № 11, консервативный доступ
Глубокий кариес, лечение корневых каналов, зуб № 26
5 лет наблюдения, полное заживление, острый верхушечный периодонтит, латеральный канал, зуб № 45
Лечение корневых каналов, зуб № 36, 4 корневых канала, необратимый пульпит
Зуб № 36, хронический апикальный периодонтит, полное заживление из DB канала зуба.
Случай повторного лечения, зуб № 15
Хронический верхушечный периодонтит, латеральная анатомия, зуб № 15
Необратимый пульпит, зуб № 27
Хронический верхушечный периодонтит, случай повторного лечения, зуб № 46
Направленный пациент, NSCRT, зуб №36
Хронический верхушечный периодонтит, зуб №37
Необратимый пульпит, зуб №44
Зуб мудрости №38, изогнутые каналы
РКИ, зубы №14, №15 хронический 90 Пародонтит, зуб № 36
Случай повторного лечения, пропущенная анатомия, резцы нижней челюсти, зубы № 41, № 31, № 32, № 33
Латеральные каналы, 1 год наблюдения, полное заживление, зуб № 22
Необратимый пульпит, Зуб 45, глубокий раскол
Необратимый пульпит, Зуб 26, Камни пульпы.
Направленный случай, зуб 45, глубокий раскол
Глубокий кариес, обнажение пульпы, зуб 37
Повторное лечение зуба 14, хронический апикальный периодонтит, удаление сломанного файла из апекса
Острый апикальный периодонтит Зуб #45
Повторное лечение — Зуб 45
Необратимый пульпит — Ограниченное открывание рта — Зуб 27
NSCRT — Зуб 33
Необратимый пульпит — зуб 26
Лечение травматического обнажения пульпы с помощью МТА — апексогенез зуба 11
Необратимый пульпит — зуб 26 — наблюдение через год
Повторное лечение верхнего левого премоляра с 3 корнями — наблюдение через год
зуб 36 — Исходная ситуация и удаление 2 фрагментов лентуло
Латеральный канал — 1 год наблюдения
Необратимый пульпит — 1 год наблюдения
Боковые каналы
Наружная резорбция отдаленного корня — Зуб 46
Повторное лечение зуба 14 — 6 месяцев наблюдения
Заживление апикального периодонтита в процессе — 1 год наблюдения
Заживление апикального периодонтита в процессе — 4 года наблюдения
Заживление апикального периодонтита — 6 месяцев наблюдения
Хронический апикальный периодонтит — 3 года наблюдения
Lewis Gross, DDS | New York Holistic Dentist Reviews
Подсчитано, что 75 % операций на корневых каналах либо не нужны, потому что зуб все еще жив, либо настолько инфицированы, что процедура просто блокирует анаэробные бактерии в кости, что может вызвать хроническую воспаление (НИКО-конденсирующий остит) и возможные долговременные системные медицинские повреждения.
Корневой канал бальзамирует мертвый зуб с использованием едких химикатов, таких как формальдегид, разрушая нормальную неврологическую, артериальную и окклюзионную анатомию, механически служа временным зубом.
Зуб может погибнуть от внутренней или внешней травмы, вызвавшей необратимый пульпит (воспаление пульпы или нерва). Бактериальная инвазия из полости может распространиться на нерв, и весь жар высокоскоростного сверления для удаления кариеса создает гидравлическое давление в микроскопических канальцах. Живая пульпа, питающая каждый зуб, разлагается, вызывая лицевую боль, отек и абсцесс.
Эндодонтисты (специалисты по корневым каналам) считают, что они могут удалить все бактерии из инфицированного зуба с помощью отбеливателя, однако на самом деле они лечат только основную полость зуба. Если вы посмотрите на этот зуб под микроскопом, вы обнаружите тысячи горизонтальных микротрубочек, в которых бактерии и спирохеты (например, вызывающие болезнь Лайма) годами выживают без доступа кислорода. Хотя эти бактерии размножаются медленно, они являются наиболее вирулентными организмами, а их экссудаты связаны с сердечными заболеваниями. Организм пытается отгородиться от бактерий, создавая кисту на конце корня, которая на рентгеновском снимке выглядит темной. Цифровой рентген или компьютерная томография — лучший диагностический зуб для обнаружения болезни.
Не все зубы с корневым каналом инфицированы, это зависит от стерильности техники и состояния зуба на момент первой операции. Инфицированный корневой канал часто безболезненный, но вы можете заметить небольшой отек вокруг корня, кровотечение в десне или дренирующий свищ (прыщ). Зуб может ощущаться по-другому при надкусывании, и ваш стоматолог может порекомендовать вам жить с ним, но если бы у вас был рак, захотели бы вы «жить с ним»? Повторное лечение корневых каналов обычно является болезненной тратой времени, а апикоэктомия (хирургическое удаление кисты) не устраняет бактерии, живущие в микротрубочках.
Если у пациента здоровая иммунная система, инфицированный зуб всегда можно удалить позже, но наш организм каждый день сталкивается с проблемами окружающей среды, и если вы решите не усугублять травму, вам следует удалить зуб сейчас и настоять на том, чтобы стоматолог выполнить кавитацию лунки озоновым орошением. Это просто хорошая хирургическая техника, на которую способен любой стоматолог.
Если зуб живой, он будет чувствителен к холодному и сладкому, но это состояние все же обратимо, если тщательно удалить кариес и заменить любые вызывающие раздражение раздражители, такие как плохо подогнанная коронка. Необходимо устранить пищевые и пародонтальные ловушки и скорректировать гиперокклюзию. Соседние зубы мудрости могут быть удалены. Чувствительность к горячему свидетельствует об изменениях, но зуб еще можно спасти. Лучшей альтернативой на данном этапе является использование холистического стоматолога, чей « 9Намерения 0193
» заключаются в том, чтобы сохранить зуб живым, используя травяную успокаивающую пломбу. Многие традиционные стоматологи просто считают рентгеновский снимок глубокой полости необратимым, не предпринимая никаких попыток сохранить пульпу. Угроза корневого канала может быть предложена в качестве карательного наказания, когда в действительности их восстановление может быть не запломбировано должным образом.