Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лечение пульпита под пломбой в Санкт-Петербурге

После визита к стоматологу мы ожидаем, что проблемы с зубами закончатся. Но иногда зубная боль после лечения кариеса не исчезает.

Причины развития пульпита под пломбой

Почему после того, как кариес вылечен, зуб воспаляется снова? Причин тому может быть несколько:

1. Пораженный кариесом дентин на предыдущем приеме мог быть удален недостаточно тщательно. Зуб продолжит разрушаться, инфекция проникнет в пульпу, начинается пульпит под пломбой.
2. При высверливании зуба стоматолог может обжечь пульпу. Это происходит при слишком глубоком сверлении или слабом охлаждении водой. Ожог пульпы также приводит к ее воспалению.
3. Чрезмерная сушка воздухом кариозной полости иногда вызывает асептическое воспаление пульпы.
4. Механические повреждения мягких тканей при лечении зуба также приводят к пульпиту.

Симптомы развития пульпита под пломбой

Возникновение пульпита под пломбой вызывает практически те же симптомы, что и обычный пульпит. Пораженный зуб начинает болеть, боль может быть пульсирующей или непрерывной. Не всегда человек может точно локализовать боль в зубе, поэтому даже если вам кажется, что болит не пломбированный зуб, а соседний, это не исключает пульпит под пломбой. Как и кариес, пульпит может вызывать болезненную реакцию на слишком горячую или слишком холодную еду. Диагноз ставится после внешнего осмотра ротовой полости, для диагностики применяется пальпация, зондирование, рентген.

Лечение пульпита под пломбой

Если после стоматологического лечения пульпита под пломбой возник пульпит, пломбу придется снять и провести лечение заново. Обычно в таком случае применяют анестезию, а затем удаляют пульпу частично или полностью. В некоторых случаях пульпу вначале подвергают некротизации с помощью специальных паст, и лишь затем удаляют. На этом этапе важно удалить пульпу из всех каналов. Далее каналы очищаются с помощью специальных антисептиков. Затем каналы просушиваются и пломбируются. Дальнейшая тактика лечения зависит от состояния зуба. Стоматолог может оставить в каналах лекарственную пасту и поставить временную пломбу, может сразу поставить постоянную пломбу, может приступить к установке гуттаперчевых штифтов и подготовке зуба для новой коронки.

Если пульпит под пломбой находится в ранней стадии, возможна и биологическая терапия, которая позволяет сохранить пульпу. После удаления пломбы воспаленный зуб обрабатывают антибиотиками и антисептиками, накладываются лечебные пасты. После снятия воспаления ставится постоянная пломба.

Профилактика возникновения пульпита под пломбой

Основные профилактические меры против возникновения вторичного кариеса и пульпита под пломбой или коронкой должны реализовываться стоматологом. При удалении пораженных кариесом тканей врач доложен следить за тем, чтобы не оставить в полости инфекцию. Опасен также ожог пульпы или ее пересушивание.

Пациент должен следить за состоянием вылеченного зуба. При любых признаках пульпита, потемнении зуба, болезненных реакциях на холод и тепло или приступах боли следует обратиться к врачу. В клинике «Медицентр» зуб сначала обследуют на наличие пульпита под пломбой, а затем дадут рекомендации по избавлению от боли или проведут лечение.

---

Наша стоматология в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

симптомы, этапы и методы лечения

Пародонтология

1285

Наши зубы — это не только плотные органические ткани, покрытые твердой зубной эмалью. Внутри каждого зуба спрятана сложная система сосудов и нервных окончаний, которая необходима для поддержания здоровья зубного ряда. Чувствительность мягких тканей в ротовой полости в десятки раз превышает восприимчивость других органов. Поэтому любая инфекция, попавшая внутрь зуба, вызывает воспаление и сильную боль. Патологию провоцирует также температурные скачки: ожоги или переохлаждение. Невыносимая боль заставляет человека заняться лечением пульпита и обратиться за помощью к стоматологу.

Будем лечить или пусть живет?

Часто боязнь врачей заставляет нас обходиться подручными методами. Мы принимаем обезболивающие, голодаем, терпим, в надежде, что резкая боль пройдет сама. Действительно ли можно «переждать» обострение, или лучше вовремя получить профессиональную помощь? Давайте разберемся.

Чтобы найти правильный метод лечения болезни, нужно знать истоки ее появления. Сердцевина зуба, или пульпа отвечает не только за чувствительность зубов, но и обеспечивает выработку дентина. Ткань укрепляет зуб изнутри.

Анатомические особенности пульпы зависят от типа зубов. В боковом ряду, как правило, расположена камера с тремя зубными каналами. Передний ряд и резцы имеют по одному разветвлению. Логично, что коренные зубы лечить гораздо сложнее, чем клыки или премоляры.

Патологические изменения в тканях пульпы образуют отек, вызывая нестерпимую боль. Болевой синдром усиливается при контакте с горячей пищей или при нажатии на зуб.

 

Предпосылки

Наиболее распространенной причиной воспаления зубного нерва (пульпы) является наличие кариеса. Причем в глубокой стадии. Инфекция через разрушенные ткани зуба добирается до мягких тканей, провоцируя воспалительный процесс. Аналогичная ситуация возникает при выпадении или повреждении пломбы, когда пульпа «оголяется».

Бактерии могут попасть в полость зуба из другого очага инфекции в организме. Воспаление возникает также при травмировании зуба, скоплению минеральных веществ в пульпе, использовании некачественных компонентов при пломбировании каналов.

Также лечение пульпита может потребоваться при перегреве нерва во время подготовительных процедур для протезирования. При повышенной чувствительности отек пульпы может вызвать применение химикатов в процессе терапии. Не исключено и случайное проникновение инфекции в пульповую камеру при устранении кариозной полости.

Чем опасно отсутствие стоматологической помощи

Если запустить воспалительный процесс, то инфекция со временем полностью разрушает нерв. Это требует удаление пульпы. Но главная опасность при отсутствии терапии — когда патология переходит на зубной корень. Здесь речь идет уже о потере зуба. Ну и финальный аккорд: гнойное воспаление в запущенной стадии вызывает флюс (разрушение челюстной ткани). Решайте сами, насколько ваше терпение оправдано в данном случае.

Фазы болезни

Классификация любой болезни способствует быстрой и корректной диагностике, и выбору эффективного метода лечения для пациента. В случае с пульпитом все относительно просто, всего два подвида — острый и хронический.

Первый вид воспаления возникает при запущенной форме кариеса. Бактерии разрушают эмаль зуба, дентин, инфекция попадает в пульпу. Заболевание сопровождается ноющей, резкой болью, которая усиливается при механическом или термальном воздействии на зуб. Могут возникать сильные болевые приступы в ночное время.

Интересно, что острому пульпиту подвержены только взрослые. Анатомическое строение челюсти ребенка защищает его от недуга.

Этот вид бывает очаговым и диффузным. Для очагового воспаления характерно локальное поражение пульпы, близко расположенной к кариозной полости. Сопровождается пульсирующей болью вокруг пораженного зуба. Длится примерно 2-3 дня.

Дальше процесс переходит на следующую стадию — поражение всех тканей зубного нерва. Болевой синдром с пульсирующего сменяется на постоянный, неприятные ощущения распространяются на всю челюсть. В полости зуба образует гной. Фаза длится не более двух недель. Если не начать своевременное лечение пульпита, то патология переходит в хроническую стадию.

Устранить нельзя удалить

Термин, которого боятся пациенты всех областей медицины — хроническое заболевание. Давайте посмотрим, какие последствия в нашем случае. Воспаление зубного нерва при хроническом пульпите длится от месяца до нескольких лет. Болевой синдром сохраняется, но становится менее выраженным. Периодически случаются приступы. Пациент уже не может жевать на стороне больного зуба. Пораженный нерв начинает кровоточить, дентин продолжает разрушаться. Для хронического пульпита также характерно несколько фаз:

• Фиброзный. Относительно «легкая» стадия. Возникает, когда кариозные ткани расположены не вплотную к зубному нерву. Неприятные ощущения возникают только при нажатии на зуб.
• Гангренозный. Ткани пульпы полностью инфицированы. Нерв меняет цвет. Боль становится более ощутимой. Зуб глубоко поражен кариесом.
• Гипертрофический. Бактерии разрушают зуб до пульповой камеры, соединяя обе полости. В освободившемся пространстве разрастается полип, из-за чего нерв кровоточит. Болевой синдром сохраняется.
• Обострение. Финальная стадия болезни, когда пациента атакуют периодические приступы боли, совмещенные с постоянными ноющими неприятными ощущениями. В полости зуба появляется гной, воспаление переходит на зубной корень, развивается периодонтит.

В 90% случаев врачи занимаются лечением фиброзного пульпита, реже — вторая стадия. В целом, хроническое воспаление является необратимым процессом. Единственным выходом становится удаление поврежденного зубного нерва.

Обследование

Для определения точного диагноза зубной врач проводит первичный осмотр. Т.к. пульпит развивается на фоне других заболеваний, то диагностика включает в себя 4-5 этапов. Начинается процедура с общения с пациентом. Важно понять, в какой стадии находится воспаление, что особенно важно при хроническом пульпите. Поэтому врач просит подробно описать характер болей. Затем осуществляется «ручной» осмотр, с использованием медицинских инструментов (стоматологического зеркала и пр.). Дополнительно врач проверяет чувствительность пораженного зуба на изменение температуры и воздействие слабым зарядом электрического тока.

Завершает осмотр рентгенологическое обследование, для оценки состояния зубного нерва и каналов. После сбора информации и анализа снимка врач планирует процесс лечение пульпита и согласовывает его с пациентом.

 

Как бороться с недугом

На начальном этапе справиться с пульпитом не сложно. Нерв в зубе сохраняется, а воспаление врач снимает при помощи терапевтических процедур.

Биологический метод лечения позволяет устранить воспаление посредством антибактериальной обработки поврежденного зуба, без удаления нерва. После устранения кариозных тканей и обеззараживания пульповой камеры, стоматолог накладывает компресс с гидроксидом кальция, и фиксирует временную пломбу.

Далее спустя 3-7 дней во время повторного визита врач делает рентген. Если воспалительный процесс отсутствует, то устанавливается постоянная пломба. Однако эта методика требует высокой квалификации врача, поэтому ее применяют редко. Например, при травматическом воспалении зубного нерва.

Сохранить пульпу важно, т.к. при ее наличии зуб постоянно укрепляется за счет выработки дентина. Консервативная терапия имеет возрастные ограничения — ее проводят до 30 лет.

Частичное и полное удаление нерва

Допустимо и частичное извлечение пульпы, если отделена коронковая составляющая нерва от корневой. Для назначения операции должен быть большой объем неповрежденных тканей пародонта.

Процедура проводится под анестезией, для пациентов до 45 лет.

На практике лечение пульпита осуществляется хирургическим способом. Нерв полностью извлекается, что избавляет пациента от рецидива и повторного лечения.

Удаление пульпы происходит двумя способами:

• Извлечение живого нерва.
• Предварительное умерщвление пульпы (девитализация) с дальнейшим удалением.

В первом варианте вся работа осуществляется за один сеанс. Стоматолог удаляет пораженные ткани зуба, тщательно дезинфицирует полость, и затем извлекает воспаленный нерв. На финальном этапе устанавливается пломба.

Если нет возможности убрать живой нерв из зуба, его обрабатывают медицинской пастой из мышьяка или параформальдегида. Через 1-2 суток пульпа погибает, и ее безболезненно удаляют. Не всегда пациенты могут посетить врача на следующий день, в этом случае стоматолог фиксирует менее концентрированный состав на срок до двух недель. Сверху устанавливается временная пломба. Во время следующего визита врач обрабатывает каналы антисептиком и пломбирует зуб.

Важно: данный метод лечения пульпита не применим при наличии гноя и отмерших тканей в пульпе.

 

Как проводится терапия

Процесс извлечения зубного нерва может потребовать 2-3 визита, в зависимости от количества корней в зубе. Временной интервал между сеансами назначает врач, в соответствии с диагнозом.

Традиционно лечение пульпита состоит из 4 этапов:

• Применение местной анестезии. Нервные окончания очень чувствительны к любому воздействию, поэтому без обезболивающего не обойтись.
• При наличии кариеса сначала избавляются от пораженных тканей зуба. Иногда требуется удаление здоровой части зуба, чтобы получить доступ к пульпе.
• При помощи специального инструмента, пульпэкстрактора, извлекается зубной нерв. В зависимости от стадии болезни, пульпу предварительно обрабатывают мышьяком или извлекают живой.
• Зубные каналы замеряют и тщательно дезинфицируют.

После обработки зуб пломбируют: сначала корневые каналы, затем верхнюю, коронковую часть зуба. В сложных случаях, например, при хроническом пульпите, врач фиксирует пломбировочные материалы только в каналах, чтобы отследить возможный рецидив болезни. Если снова появляется воспаление, то назначается промежуточная терапия, с применением антибиотиков.

После установки постоянной пломбы пациента могут беспокоить боли. Обычно это длится не более 2-3 дней, с реакцией на холодную пищу и напитки. Если неприятные ощущения продолжаются, то воспалительный процесс возобновился, и нужно в кратчайшие сроки посетить стоматологический кабинет.

Детские страшилки

Фазы прогрессирования болезни в юном возрасте примерно такие же. Но в отличие от взрослых, детский пульпит развивается в разы быстрее. Достаточно небольшого отверстия в зубе, чтобы инфекция вызвала воспаление в пульповой камере. Ускоренные патологические процессы могут привести к заражению мягких тканей вокруг зуба, что чревато проблемами с ростом коренных зубов. Поэтому если ребенок жалуется на зубную боль, важно незамедлительно обратиться к врачу.

Нередко возникает вопрос: возможно ли лечение пульпита или все-таки требуется удалять зубной нерв у детей? Опытный стоматолог всегда стремится сохранить как молочный зуб, так и пульпу. Потому что отсутствие зубов в ряду может повлиять на расположение соседних зубов, изменить прикус, и даже дикцию.

В случае с молочными зубами стоматолог использует особые пломбировочные материалы, которые со временем рассасываются и не препятствуют росту постоянного зубного ряда.

В качестве обезболивающего используются щадящие препараты, гипоаллергенные и безопасные для малышей.

Показания при беременности

Существует миф, что лечит зубы в период ожидания малыша нельзя. Это заблуждение может иметь серьезные последствия. Попадание инфекции, например в виде кариеса, через кровеносные сосуды может распространиться по всему организму.

Также ошибочно мнение, что рентген вредит развитию плода. Доказано, что современное оборудование имеет минимальную дозу облучения, не влияющую на организм. Гораздо опаснее довести воспалительный процесс до хронического состояния. Поэтому не стоит откладывать лечение пульпита или кариеса при появлении симптомов.

Процесс вынашивания ребенка связан со снижением иммунитета, и как следствие, с повышенной чувствительностью к бактериям и инфекциям. Зубная эмаль у беременных женщин не такая крепкая, т.к. все питательные вещества направлены на рост малыша. Поэтому появление пульпита и ухудшение состояние зубного ряда — нормальное явление.

Оптимальным периодом для получения стоматологической помощи считается второй триместр. В этот период ребенок защищен плацентой от попадания вредоносных веществ. Однако при появлении воспалительного процесса в зубном нерве не рекомендуется откладывать лечение, чтобы не подвергать малыша лишнему риску.

В период беременности врач выбирает щадящий метод лечения, когда пломба фиксируется только в зубных каналах. По возможности, без использования анестезии. После родов пациентке ставят постоянную пломбу. Рентгенологическое обследование проводится только в экстренных случаях.

Воспаление нерва в зубе мудрости

Восьмерки имеют свою специфику, и врач часто делает выбор в пользу удаления зуба. Сложность терапии обусловлена анатомическими особенностями третьих моляров. Искривленные корни, отсутствие доступа к зубу, частичное перекрытие десной приравнивает лечение пульпита в восьмерках к ювелирной работе. И требует опыта и высокой квалификации врача.

С воспаленным нервом в зубе мудрости можно справиться пломбировкой каналов. При условии, что есть доступ к корню, и зубные каналы имеют хорошую проходимость. Сохранять зуб имеет смысл при наличии зуба-антагониста, если зуб участвует в жевательном процессе и используется при установке протеза.

Домашний лекарь

Народными средствами, даже самыми эффективными вылечить пульпит в домашних условиях нельзя. Причина простая: без помощи врача вы не доберетесь до мягких тканей внутри зуба. Если у вас нет возможности посетить стоматолога сразу после появления боли, можно полоскать пораженный зуб отваром из трав (ромашка, шалфей и пр. ). Главное — не доводить воспаление до хронического пульпита, избавиться от которого гораздо сложнее.

В профилактических целях рекомендуется вовремя чистить зубы, использовать зубную нить после приема пищи. И обязательно полоскать рот, в том числе после чистки зубов.

Помните: своевременная диагностика и помощь специалиста — 100% гарантия устранения болезни.

Эй, дантист, ты должен был вылечить мои зубы — так почему у меня болит?

14 ноября 2017 г.

Рубрики: Без рубрики — drsimeone @ 16:27

Вы идете к стоматологу на плановый осмотр и узнаете, что вам нужна коронка или пломба, поэтому вы даете добро на процедуру. Вы ожидаете, что уйдете от него с сильным и здоровым ртом, но — ой! После процедуры вы обнаружите, что зуб, над которым работал стоматолог, испытывает боль. Значит ли это, что ваш стоматолог накосячил? Ну нет. Вероятно, ваш стоматолог все сделал правильно. Так почему же зубные коронки и пломбы делают зубы чувствительными?

Анатомия зуба 101

Чтобы понять, почему ваши зубы становятся чувствительными после установки коронки или пломбы, вам необходимо понять основы строения зубов. Каждый из ваших жемчужно-белых состоит из четырех слоев:

• Эмаль. Это твердый внешний слой ваших зубов — фактически, это самое твердое вещество во всем вашем теле.
• Дентин. Этот желтоватый второй слой ваших зубов тверд, как кость. Это самая большая часть зуба, и она полна крошечных канальцев, которые соединяются с нервом в зубе.
• Целлюлоза. Это материал в центре зуба. Он содержит нервы и кровеносные сосуды.
• Цемент. Это тонкий костный слой на внешней стороне корня зуба, который помогает удерживать его на месте.

Восстановительная стоматология и повышенная чувствительность

При кариесе или повреждении зубов чувствительные внутренние слои зубов становятся уязвимыми для дальнейшего повреждения. Вот почему так важны пломбы и зубные коронки цвета зубов; они защищают ваши зубы, возвращая им силу и структуру и защищая зубной нерв от раздражителей, которые могут вызвать у вас боль.

Однако иногда меры по защите здоровья полости рта могут иметь неприятные последствия. Чувствительность может возникнуть по следующим причинам:

• Высокий прикус. Зуб, над которым сейчас работали, может быть немного выше, чем должен быть, а это означает, что он принимает на себя основную силу, когда вы кусаете. Обычно это довольно легко исправить; Ваш стоматолог просто должен подогнать коронку или пломбу.
• Обратимый пульпит. Иногда вашему стоматологу приходится использовать бормашину, когда он работает над вашей улыбкой. Сверло может раздражать пульпу внутри зуба, вызывая ее опухание и болезненность. В большинстве случаев это не имеет большого значения. Мякоть должна успокоиться в течение пары дней, и вы снова почувствуете себя собой!
• Необратимый пульпит. Если у вас была очень глубокая кариозная полость, бактерии могли проникнуть в пульпу зуба, что привело к отмиранию кровеносных сосудов. Это болезненно, но ваш стоматолог должен облегчить дискомфорт с помощью лечения корневых каналов.

Если вы чувствуете боль после стоматологической процедуры, не волнуйтесь! Если дискомфорт не исчезнет в ближайшее время, просто позвоните своему стоматологу и узнайте, каков ваш следующий шаг на пути к здоровой улыбке.

О стоматологии округа Честер

Врачи клиники Chester County Dental Arts гордятся тем, что обслуживают людей в районе Коутсвилля, и хотят, чтобы все их пациенты чувствовали себя уверенно, входя в кабинет. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения по поводу необходимой (или уже выполненной) работы, свяжитесь с нами по телефону 610-383-1600.

Комментарии к записи «Эй, дантист, вы должны были исправить мои зубы» отключены — так почему у меня болит?

Комментариев пока нет.

RSS-канал для комментариев к этому сообщению.

Извините, форма комментариев в настоящее время закрыта.

эффективных средств от пульпита | Стоматолог Темпе 85283

19 декабря, 2019 стоматологическая помощь

Пульпа зуба — это вещество, которое существует в центре ваших зубов. Он содержит живую соединительную ткань вместе с кровеносными сосудами и нервами.

Мякоть выполняет несколько важных функций, помогая поддерживать здоровье полости рта.

Например, помогает предотвратить ломкость зубов, поддерживая приток крови, обеспечивающий их питание.

Вы также можете поблагодарить пульпу зуба за то, что она дает вам знать, когда с вашим зубом что-то не так. Пульпа может воспаляться в ответ на травму или инфекцию и приводить к проблемам с чувствительностью зубов.

Когда вы приходите к нам в кабинет с жалобами на зуб, который болит, когда вы надкусываете или едите что-то горячее или холодное, мы можем диагностировать у вас пульпит.

В большинстве случаев причиной пульпита является кариес, но он также может быть вызван травмой зуба. Наиболее эффективное решение проблемы зависит от основной причины, а также от общего состояния здоровья вашего зуба.

Кариес может проникать глубоко в эмаль, где начинает раздражать пульпу. Если кариес не слишком обширен, то иногда можно сделать простую пломбу. После того, как пломба будет завершена, у вас может быть некоторая временная болезненность, поскольку пульпа восстанавливается.

Уменьшение давления на нервы

Иногда пломба может быть помещена слишком высоко. Когда это происходит, запломбированный зуб слишком сильно ударяет по зубу над или под ним. Со временем это повторяющееся давление может раздражать нервы в пульпе и приводить к боли и давлению. Высокие пломбы можно скорректировать во время быстрого визита в кабинет, и лучше сделать это как можно раньше, чтобы предотвратить необратимый пульпит.

Выполнение лечения корневых каналов и коронок

Серьезный кариес или перелом могут оставить отверстия в эмали, которые позволяют бактериям достигать пульпы зуба. Как только это происходит, в пульпе возникает инфекция, которая приводит к воспалению и некрозу.

Проводят корневой канал для удаления пораженной пульпы зуба.

После удаления пульпы зуб ослабевает из-за потери эмали, а также кровоснабжения, которое помогало ему питаться.

Затем на зуб надевается коронка, чтобы восстановить его прочность и предотвратить дальнейшее повреждение.

Устранение инфекции с помощью антибиотиков

Пульпит часто возникает из-за инфекции внутри зуба, которую можно лечить с помощью антибиотиков. Часто лекарства назначают до или после процедуры корневого канала, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла.

Если вы принимаете антибиотики перед пломбированием корневого канала, обязательно доведите до конца лечение. Хотя боль может пройти, инфекция может вернуться, пока вы не устраните основную причину.

Удаление зуба

Удаление – это еще один вариант, который избавляет от боли воспаленной пульпы зуба, полностью устраняя проблему. Вы можете выбрать удаление, если предыдущий корневой канал выходит из строя или если зуб сильно поврежден до такой степени, что его невозможно восстановить.