Симптомы пульпита: Пульпит: симптомы, лечение, цены.

Пульпит

Содержание

Лечение пульпита, симптомы и методы лечения в Москве

Лечение пульпита: причины развития болезни

Среди наиболее распространенных причин развития пульпита отмечают осложнения кариеса и трещины зуба. Однако причинами пульпитов бывают и ожоги, полученные по неосторожности в процессе лечения или при подготовке к установке протеза.

Довольно редко инфекция в пульпу попадает через кровь. Характерным симптомом пульпита является сильная боль, которая не купируется при помощи обезболивающих препаратов. На начальной стадии заболевания нерв еще можно вылечить и совсем не обязательно удалять.

Если же процесс запустить, инфекция выйдет за предел больного зуба в периодонт. Это приводит к развитию периодонтита (воспаления околокорневых тканей). Это осложнение часто приводит к потере зуба.

Бактерии, находящиеся в полости зуба, продолжают разрушать нерв и провоцируют выделение гноя. Как только гной распространяется на десны, развивается флюс. Всех этих и других последствий помогает избежать своевременная диагностика.

Пульпит симптомы и лечение

При диагностике пульпита очень важно не спутать его с другими воспалительными процессами со схожей симптоматикой. Качественную диагностику может провести только специалист. И тем не менее, отличительные особенности каждого из подвидов пульпита дает возможность пациенту заподозрить у себя развитие патологии и как можно скорее записаться к стоматологу.

Острый пульпит. Одно из осложнений кариеса. Ему свойственны сильные боли, особенно среди ночи. Боль усиливается при контакте с зубом.

Острый пульпит имеет свои разновидности:

Очаговый. Начальный этап развития заболевания. Продолжается первые два дня. Очаг боли локализован в непосредственной близости от кариозных полостей. Стреляющие боли появляются без внешних причин.
Диффузный.
Второй этап развития острого пульпита. В этот период воспаление начинает охватывать часть коронки и корня. Сильная боль начинает отдавать в челюсть, скулу, висок и затылок. Приступ боли может быть продолжительным, а перерывы между приступами достаточно небольшими.

Хронический пульпит. Это разновидность продолжительного воспаления, способного длиться от двух недель до двух лет. Боль и ее приступы становятся приглушенными, но не проходят до конца. Становится больно и неприятно жевать со стороны пораженного зуба, а воздействие раздражителей ухудшает самочувствие.

Обострение хронического пульпита. Последний этап развития заболевания. Острый и хронический пульпит проявляются одновременно. Резкая и сильная боль при давлении на зуб, приступы беспричинной боли в зубе, а также разрушение его тканей и заражение периодонта.

Этапы лечение пульпита

Стратегия лечения пульпита в целом остается одинаковой для всех методов и включает в себя:

Применение местной анестезии. (Поскольку пульпа является живым и воспаленным нервом, любое касание может вызвать сильную боль).
Удаление участка, пораженного кариесом.
Устранение части здоровой пульпы.
Лечение или удаление нерва.
Устранение пульпы. (Выполняется с помощью экстрактора пульпы).

Если необходимо провести ампутацию, после этого накладывается изолирующая прокладка и ставится пломба. Если нет – обрабатываются каналы и весь зуб, и только после этого ставится пломба. В некоторых особенно сложных случаях рекомендуется растянуть операцию на несколько дней – сначала пломбируют каналы, затем закладывается временная пломба, затем через несколько дней её сменяет постоянная.

В некоторых случаях после операции дополнительно назначается лекарственная терапия и лечение с помощью лазера.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика, профилактика и лечение в стоматологии

Пульпит – это заболевание зубочелюстной системы, сопровождающееся воспалением корневых каналов зуба. Он возникает в результате осложнения кариеса, когда поражение твёрдых тканей доходит до нервно-сосудистого пучка. Для пульпита характерен выраженный болевой синдром, который доставляет много дискомфорта и требует лечения. Отсутствие своевременной терапии ведёт к появлению гнойного экссудата в корневом углублении, а затем и к утрате зуба.

Пульпа отвечает за питание зуба. В ней расположено много нервных окончаний и кровеносных сосудов, которые обеспечивают нормальное функционирование элементов пародонта. При выраженном разрушении зубной единицы пульпа становится уязвимой для деятельности патогенных микроорганизмов. Твёрдые ткани больше не защищают её от попадания инфекции, на фоне чего развивается пульпит. К основным причинам возникновения болезни стоматологи относят:

Запущенное кариозное поражение
Воздействие на зубы чрезмерно высоких и чрезмерно низких температур подряд
Разрушение твёрдых тканей под влиянием химических веществ
Механическое повреждение дентина во время операции

Любые патологии зубодесневого комплекса, нарушающие целостность зубных единиц могут привести к пульпиту. Сколы и трещины на поверхности зубов позволяют инфекции беспрепятственно проникать в пульпу, запуская воспалительный процесс. Обычно такое явление можно наблюдать на жевательных участках зубного ряда, но иногда оно локализуется в мягких тканях, прилежащих к передним резцам.

Симптоматика зависит от типа патологии, но есть ряд проявлений, характерных для всех видов болезни. Они особенно заметны на первых этапах развития, когда воспалительный процесс не так ярко выражен. Эмаль становится более чувствительной и остро реагирует на разницу температур во время еды. Постепенно заболевание прогрессирует, возникает боль пульсирующего характера. Больше всего дискомфорта она вызывает ночью, когда тело находится в спокойном состоянии. Позже к ней добавляются другие признаки:

Изменение цвета поверхности зубов
Кровоточивость дёсен
Покраснение мягких тканей
Повышенная отёчность
Шаткость зубных единиц

Эти проявления характерны для острой формы патологии. При затяжном лечении пульпит становится хроническим. В таком случае появляется неприятный запах изо рта и слабо выраженные болевые ощущения. Выявить тип заболевания без посещения клиники практически невозможно. Окончательный диагноз всегда ставит врач.

По длительности протекания стоматологи выделяют 2 типа пульпита – острый и хронический.

Острый пульпит сопровождается болевым синдромом и масштабным разрушением твёрдых тканей поражённого зуба. В зависимости от характера поражения патология бывает четырёх видов:

Очаговый пульпит возникает в корневом углублении и характеризуется эпизодичными болями, которые проходят через несколько дней после начала терапии.
Диффузный тип длится гораздо дольше. Он задевает нервы, расположенные в корневом углублении, и ухудшает микроциркуляцию крови, что вскоре приводит к подвижности зубной единицы.
Гнойный пульпит сопровождается выделением гнойного экссудата, общей слабостью организма, повышенной температурой тела.
Серозный вид заболевания распространён среди детей. Периодические боли в поражённой области проходят вместе с устранением очага инфекции.

Хроническая форма патологии развивается, спустя 3 недели после появления первых симптомов пульпита. Она тоже бывает нескольких типов:

Фиброзный. Появляется сразу после преобразования острой формы в хроническую и сопровождается болевыми ощущениями ноющего характера, которые возникают с определённой периодичностью.
Гангренозный. При заболевании этого типа деструктивный процесс поражает мягкие ткани и нервные окончания, затрагивая поверхность зуба.
Гипертрофический. Степень разрушения дентина позволяет заметить воспалённые ткани пульпы. При гипертрофическом пульпите выражен болевой синдром и кровоточивость поражённого участка.

Нужна консультация?

Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию

Хочу консультацию

*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных

Для постановки диагноза врач назначает ряд медицинских исследований. Обычно в него входит прицельный снимок зуба и рентгенография. Этого достаточно, чтобы увидеть пульпит. Однако снимки не предоставляют информацию о типе патологии, характере боли и других нюансах, играющих важную роль во время терапии.

Современные клиники предлагают пациентам проходить дифференциальную диагностику, которая включает в себя сбор анамнеза, осмотр и другие манипуляции, необходимые для полной клинической картины. Это позволяет врачу определить не только наличие самого заболевания, но и его тип, форму протекания, осложняющие факторы.

При выборе терапевтических методик, направленных на купирование инфекции и устранение причины пульпита, учитывается степень тяжести болезни и расположение поражённого участка.

Сейчас стоматологи применяют несколько классических способов борьбы с патологией:

Биологический. Для ликвидации очага инфекции используют местные противомикробные препараты. С их помощью обрабатывают инфицированный участок и воспаление постепенно проходит. Лекарственные препараты блокируют размножение патогенных микроорганизмов, поэтому ткани вскоре начинают восстанавливаться.
Консервативный. Ортодонт удаляет верхнюю часть зуба, не задевая при этом пульпу. Этот метод позволяет сохранить зубную единицу и вернуть ей жевательную функцию.
Девитализация. Врач стачивает дентин, получая доступ к мягким тканям. В корневое углубление он помещает специальный состав, под воздействием которого нервные окончания постепенно погибают. Затем их полностью извлекают из пульпы, а оставшуюся полость пломбируют до полного исчезновения симптомов пульпита. После спадания отёка временную пломбу заменяют на постоянную.

Хирургический. При выборе этой методики лечения стоматолог удаляет ткани пульпы частично или полностью

При появлении первых признаков патологии, нужно сразу обратиться к врачу. Если начать терапию на ранних этапах, зуб можно будет сохранить, восстановив его функции и визуальные качества.

Отсутствие своевременного лечения любой патологии ведёт к появлению отягощающих факторов. Если игнорировать симптомы пульпита или начать терапию на поздних этапах его развития, есть риск появления осложнений. В ответ на бездействие может возникнуть периостит или флюс. В таком случае на дёснах появятся полости, заполненные гнойным экссудатом.

Часто осложнением пульпита является масштабное поражение твёрдых тканей зубных рядов, интоксикация организма, образование опухолей в корневой зоне и другие неприятные последствия.

Предотвратить затяжную терапию или операционное вмешательство можно, если соблюдать ряд простых правил. Главное из них – тщательная гигиена полости рта. Осуществлять её нужно два раза в день. Стоматологи рекомендуют удалять налёт с поверхности зубов с помощью обычной щётки и пасты, а для очищения межзубных промежутков применять ирригатор или зубную нить.

Нельзя забывать о регулярном посещении клиники для профилактического осмотра и выполнения профгигиены. Очистить пародонтальные карманы от липкой биоплёнки или твёрдого налёта можно только в условиях процедурного кабинета.

Чтобы поддерживать здоровье органов ЖКТ и зубочелюстной системы, нужно придерживаться сбалансированного питания. В этом случае в организм будет поступать достаточное количество полезных веществ.

От курения лучше отказаться. Сигареты отрицательно влияют на работу иммунной системы, замедляют регенерацию клеток мягких тканей, способствуют активному образованию налёта.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Габрия Лела Витальевна

Стоматолог — терапевт

Специализируется на лечении кариеса, пульпита, периодонтитов, а также выполняет отбеливание и эстетическое восстановление зубов.

Бесплатная консультация для вас

Записаться на прием

Результат полной пульпотомии с использованием биодентина у взрослых пациентов с симптомами, указывающими на необратимый пульпит

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

. 2018 авг; 51 (8): 819-828.

doi: 10.1111/iej.12903. Epub 2018 27 февраля.

Нет Таха ¹ , С. З. Абдельхадер ¹

принадлежность

¹ Кафедра консервативной стоматологии Иорданского университета науки и технологии, Ирбид, Иордания.

PMID: 29397003
DOI: 10.1111/iej.12903

Н. А. Таха и др. Инт Эндод Дж. 2018 9 августа0005

. 2018 авг; 51 (8): 819-828.

doi: 10.1111/iej.12903. Epub 2018 27 февраля.

Авторы

Нет Таха ¹ , С. З. Абдельхадер ¹

принадлежность

¹ Кафедра консервативной стоматологии Иорданского университета науки и технологий, Ирбид, Иордания.

PMID: 29397003
DOI: 10.1111/iej.12903

Абстрактный

Цель: Оценить результаты полной пульпотомии с использованием биодентина в постоянных зубах с кариозными обнажениями и симптомами необратимого пульпита.

Методология: В исследование были включены 64 постоянных моляра с симптоматической витальной пульпой у 52 пациентов в возрасте 19-69 лет. Установлен дооперационный пульпарный и периапикальный диагноз. После информированного согласия зуб был анестезирован, изолирован с помощью коффердама и продезинфицирован 5% раствором NaOCl перед удалением кариеса; впоследствии пульпу ампутировали до уровня устьев каналов. Был достигнут гемостаз, и в качестве агента для пульпотомии был помещен 3-миллиметровый слой Biodentine (Septodont, Saint-Maur-des-Fosses, Франция). Был установлен стеклоиономерный прокладочный материал, модифицированный смолой, и зуб был реставрирован с помощью полимерного композита или амальгамы, а также была сделана послеоперационная периапикальная рентгенограмма. Клиническая и рентгенологическая оценка была завершена через 6 месяцев и 1 год после операции. Уровни боли оценивали до операции и через 2 дня после лечения.

Полученные результаты: Клинические признаки и симптомы, свидетельствующие о необратимом пульпите, были установлены во всех зубах, периапикальное разрежение имелось в 9 зубах. Через 2 дня 93,8% сообщили о полном исчезновении боли. Через 6 месяцев 63 из 64 обратились за повторным осмотром с клиническим и рентгенологическим успехом в 98,4%. Через 1 год 59 из 63 обратились за повторным осмотром со 100% клиническим и 98,4 рентгенологическим успехом. В семи из восьми случаев периапикального разрежения, которые присутствовали при отзыве, было улучшение показателя периапикального индекса (PAI). Твердотканный барьер был выявлен рентгенологически в четырех случаях.

Вывод: Полная пульпотомия с использованием биодентина была успешным вариантом лечения кариозно обнаженной пульпы в зрелых постоянных молярах с клиническими признаками и симптомами, указывающими на необратимый пульпит, сроком до 1 года.

Ключевые слова: Биодентин; глубокий кариес; полная пульпотомия; пульпит.

Цитируется

Коронковое изменение цвета, вызванное цементами на основе силиката кальция, используемыми при полной пульпотомии в зрелых постоянных молярах: рандомизированное клиническое исследование.
Таха Н.А., Хамдан А.М., Аль-Хиясат А.С. Таха Н.А. и соавт. Clin Oral Investig. 29 ноября 2022 г. doi: 10.1007/s00784-022-04799-x. Онлайн перед печатью. Clin Oral Investig. 2022. PMID: 36445467
Факторы, влияющие на исход полной пульпотомии постоянных жевательных зубов с диагнозом обратимый или необратимый пульпит.
Чжан М., Сюн Ю., Ван Х., Ван Ю., Цай Ю., Сюй Дж., Чжан С., Ли Дж. Чжан М. и др. Научный представитель 2022 24 ноября; 12 (1): 20280. doi: 10.1038/s41598-022-24815-0. Научный представитель 2022. PMID: 36434032
Исход пульпотомии постоянных зубов с необратимым пульпитом: систематический обзор и метаанализ.
Атер А., Патель Б., Гельфонд ДЖАЛ, Рупарел Н.Б. Атер А и др. Научный представитель 2022 16 ноября; 12 (1): 19664. doi: 10.1038/s41598-022-20918-w. Научный представитель 2022. PMID: 36385132 Бесплатная статья ЧВК.
Понимание витальной терапии пульпы в постоянных зубах: новая перспектива.
Шан В., Чжан З., Чжао С., Донг К., Шмальц Г., Ху С. Шанг В. и др. Биомед Рез Инт. 2022 12 сентября; 2022:8788358. дои: 10.1155/2022/8788358. Электронная коллекция 2022. Биомед Рез Инт. 2022. PMID: 36132084 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Терапия витальной пульпы постоянных зубов с обратимым или необратимым пульпитом: обзор литературы.
Якулли Ф., Родригес-Лозано Ф.Х., Брисеньо-Маррокин Б., Вольф Т.Г., Спаньуоло Г., Ренго С. Якулли Ф. и др. Дж. Клин Мед. 2022 11 июля; 11 (14): 4016. дои: 10.3390/jcm11144016. Дж. Клин Мед. 2022. PMID: 35887779 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

вещества

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Отправить по номеру

Пульпотомия и пульпит | British Dental Journal

Пульпотомия и пульпит

Скачать PDF

Кратко о других журналах
Опубликовано: 08 апреля 2022 г.

Пол Хеллиер ¹

Британский стоматологический журнал том 232 , страница 459 (2022)Процитировать эту статью

652 доступа
Детали показателей

Анта С., Диума Н., Усман Н.С., Фату Л.Б., Флоренс Ф., Бабакар Т. Оценка полной пульпотомии с использованием биодентина на зрелых постоянных молярах с признаками и симптомами симптоматического необратимого пульпита: наблюдение через 12 месяцев. J Endod 2022; 48: 312-329.

Более быстрая процедура, чем полная пульпэктомия для облегчения боли?

Традиционное эндодонтическое лечение пульпитных зубов снижает эластичность и защитные свойства зуба. Гистологические исследования показывают, что воспаление пульпы часто локализуется рядом с кариозным поражением, но в корневых каналах присутствует нормальная гистология. Имеются данные о том, что ткани пульпы могут заживать после устранения раздражения.

В этом обсервационном исследовании 66 моляров с симптомами острого необратимого пульпита были пролечены одним оператором с использованием стандартизированной техники пульпотомии и введения биодентина и коронковой композитной реставрации. При 12-месячном обзоре из 52 оставшихся случаев частота клинического успеха (отсутствие симптомов или признаков) составила 94% (n = 49), а частота успешного рентгенологического исследования (отсутствие рентгенологических признаков периапикального заболевания) составила 87% (n = 45).

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом