Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

404 Cтраница не найдена

Мы используем файлы cookies для улучшения работы сайта МГТУ и большего удобства его использования. Более подробную информацию об использовании файлов cookies можно найти здесь. Продолжая пользоваться сайтом, вы подтверждаете, что были проинформированы об использовании файлов cookies сайтом ФГБОУ ВО «МГТУ» и согласны с нашими правилами обработки персональных данных.

Размер:

AAA

Изображения Вкл. Выкл.

Обычная версия сайта

К сожалению запрашиваемая страница не найдена.

Но вы можете воспользоваться поиском или картой сайта ниже

Университет Майкопский государственный технологический университет – один из ведущих вузов юга России. История университета Анонсы Объявления Медиа Представителям СМИ Газета «Технолог» О нас пишут Ректорат Структура Филиал Политехнический колледж Медицинский институт Лечебный факультет Педиатрический факультет Фармацевтический факультет Стоматологический факультет Факультет послевузовского профессионального образования Факультеты Кафедры Ученый совет Дополнительное профессиональное образование Бережливый вуз – МГТУ Новости Объявления Лист проблем Лист предложений (Кайдзен) Реализуемые проекты Архив проектов Фабрика процессов Рабочая группа «Бережливый вуз-МГТУ» Вакансии Профсоюз Противодействие терроризму и экстремизму Противодействие коррупции WorldSkills в МГТУ Научная библиотека МГТУ Реквизиты и контакты Управление имущественным комплексом Опрос в целях выявления мнения граждан о качестве условий оказания образовательных услуг Работа МГТУ в условиях предотвращения COVID-19 Документы, регламентирующие образовательную деятельность Система менеджмента качества университета Региональный центр финансовой грамотности Аккредитационно-симуляционный центр Абитуриентам Подача документов онлайн Абитуриенту 2023 Экран приёма 2022 Иностранным абитуриентам Международная деятельность Общие сведения Кафедры Новости Центр международного образования Академическая мобильность и международное сотрудничество Академическая мобильность и фонды Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов Как стать участником программ академической мобильности Дни открытых дверей в МГТУ День открытых дверей online Университетские субботы Дни открытых дверей на факультетах Подготовительные курсы Подготовительное отделение Курсы для выпускников СПО Курсы подготовки к сдаче ОГЭ и ЕГЭ Онлайн-курсы для подготовки к экзаменам Подготовка школьников к участию в олимпиадах Малая технологическая академия Профильный класс Социально-экономический профиль Медико-фармацевтический профиль Инженерно-технологический профиль Эколого-биологический профиль Агротехнологический профиль Индивидуальный проект Кружковое движение юных технологов Олимпиады, конкурсы, фестивали Веб-консультации для абитуриентов и их родителей Веб-консультации для абитуриентов Родительский университет Олимпиады для школьников Отборочный этап Заключительный этап Итоги олимпиад Профориентационная работа Стоимость обучения Студентам Студенческая жизнь Стипендии Организация НИРС в МГТУ Студенческое научное общество Студенческие научные мероприятия Конкурсы Академическая мобильность и международное сотрудничество Образовательные программы Расписание занятий Расписание звонков Онлайн-сервисы Социальная поддержка студентов Общежития Трудоустройство обучающихся и выпускников Вакансии Обеспеченность ПО Инклюзивное образование Условия обучения лиц с ограниченными возможностями Доступная среда Ассоциация выпускников МГТУ Перевод из другого вуза Вакантные места для перевода Студенческое пространство Студенческое пространство Запись на мероприятия Отдел по социально-бытовой и воспитательной работе

Наука и инновации Научная инфраструктура Проректор по научной работе и инновационному развитию Научно-технический совет Управление научной деятельностью Управление аспирантуры и докторантуры Точка кипения МГТУ О Точке кипения МГТУ Руководитель и сотрудники Документы Контакты Центр коллективного пользования Центр народной дипломатии и межкультурных коммуникаций Студенческое научное общество Новости Научные издания Научный журнал «Новые технологии» Научный журнал «Вестник МГТУ» Научный журнал «Актуальные вопросы науки и образования» Публикационная активность Конкурсы, гранты Научные направления и результаты научно-исследовательской деятельности Основные научные направления университета Отчет о научно-исследовательской деятельности в университете Результативность научных исследований и разработок МГТУ Финансируемые научно-исследовательские работы Объекты интеллектуальной собственности МГТУ Результативность научной деятельности организаций, подведомственных Минобрнауки России (Анкеты по референтным группам) Студенческое научное общество Инновационная инфраструктура Федеральная инновационная площадка Проблемные научно-исследовательские лаборатории Научно-исследовательская лаборатория «Совершенствование системы управления региональной экономикой» Научно-исследовательская лаборатория проблем развития региональной экономики Научно-исследовательская лаборатория организации и технологии защиты информации Научно-исследовательская лаборатория функциональной диагностики (НИЛФД) лечебного факультета медицинского института ФГБОУ ВПО «МГТУ» Научно-исследовательская лаборатория «Инновационных проектов и нанотехнологий» Научно-техническая и опытно-экспериментальная база Центр коллективного пользования Научная библиотека Экспортный контроль Локальный этический комитет Конференции Международная научно-практическая конференция фундаментальные и прикладные аспекты геологии, геофизики и геоэкологии с использованием современных информационных технологий Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы науки и образования» VI Международная научно-практическая онлайн-конференция Наука и университеты Международная деятельность Иностранным студентам Международные партнеры Академические обмены, иностранные преподаватели Академическая мобильность и фонды Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов Факультет международного образования Новости факультета Информация о факультете Международная деятельность Кафедры Кафедра русского языка как иностранного Кафедра иностранных языков Центр Международного образования Центр обучения русскому языку иностранных граждан Приказы и распоряжения Курсы русского языка Расписание Академическая мобильность Контактная информация Контактная информация факультета международного образования Сведения об образовательной организации Основные сведения Структура и органы управления образовательной организацией Документы Образование Образовательные стандарты и требования Руководство. Педагогический (научно-педагогический) состав Материально-техническое обеспечение и оснащённость образовательного процесса Стипендии и меры поддержки обучающихся Платные образовательные услуги Финансово-хозяйственная деятельность Вакантные места для приёма (перевода) Международное сотрудничество Доступная среда Организация питания в образовательной организации

Пульпит – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Пульпит – воспалительное поражение пульпарной камеры, полости зуба, в которой находятся сосуды, нервы и соединительная ткань. Клиническая картина пульпита включает приступообразные нарастающие боли, которые усиливаются в ночные часы, распространяются на часть челюсти или всю челюсть, иррадиируют в область виска и уха. Диагностируется на основании жалоб, данных стоматологического осмотра и результатов рентгенографии. Необходимо срочное лечение для предупреждения осложнений.

Пульпит – часто встречающаяся стоматологическая патология. Люди с данным заболеванием составляют пятую часть от общего количества пациентов, обратившихся за специализированной помощью. Может диагностироваться в любом возрасте. У детей характеризуется молниеносным развитием, что обусловлено особенностями строения зубов.

Причины

Пульпит является полиэтиологическим заболеванием. Основными провоцирующими факторами считаются:

• Нелеченый кариес. Занимает первое место по распространенности среди причин патологии. Поражение пульпы при длительном существовании кариозного очага обусловлено проникновением инфекции вглубь зуба через дентинные канальцы.
• Хронический парадонтит. Бактерии скапливаются в глубоких пародонтальных карманах, а затем попадают в пульпу через апикальное отверстие, расположенное на верхушке корня зуба.
• Травматические повреждения. Острыми травмами являются состояния, при которых целостность зуба нарушается из-за ударов и падений. Характеризуются образованием сообщений между пульпой и внешней средой. К категории хронических травм относятся состояния, сопровождающиеся повышенной стираемостью зубов.
• Ятрогенные факторы. К развитию пульпита могут привести некачественно выполненные стоматологические процедуры: плохо вычищенная полость при постановке пломбы, пересушивание дентинных канальцев, чрезмерное давление, перегрев пульпы при препарировании, ее раздражение медикаментами или токсичными пломбировочными материалами. 

Редко встречающейся возможной причиной является гематогенное распространение инфекции при сепсисе. В некоторых случаях пульпит развивается в связи с неустановленными факторами.

Патогенез

Как и в других тканях человеческого тела, при попадании болезнетворных микроорганизмов и ряде других неблагоприятных воздействий в пульпе возникает воспаление, протекающее в три стадии. Первой стадией является альтерация, сопровождающаяся нарушением обменных процессов и кратковременным сужением сосудов, которое быстро сменяется их расширением, активизацией кровотока, сгущением крови, нарушениями микроциркуляции и гипоксией тканей.

Затем наступает фаза экссудации. Нарастает отечность, в пульпарной камере скапливается серозная жидкость – экссудат. При нагноении экссудата развивается абсцесс пульпы. Исходом данного процесса может стать некроз, регенерация или хронизация. Заключительным этапом является пролиферация – формирование фиброзных изменений пораженной части пульпы.

Классификация

С учетом особенностей течения различают две формы пульпита: острую и хроническую. Первый вариант отличается ярко выраженной клинической симптоматикой и продолжается до 3 недель. При сохранении воспаления свыше указанного периода течение болезни становится хроническим. Проявления сглаживаются, наблюдаются лишь время от времени. Различают следующие типы острого пульпита:

• Очаговый пульпит. Длится несколько дней, сопровождается формированием ограниченного воспалительного очага. Проявляется кратковременными приступами боли, разделенными безболевыми промежутками продолжительностью несколько часов. Патология может быть серозной и гнойной.
• Диффузный пульпит. Воспаление охватывает все структуры, расположенные в пульпарной камере. Ухудшается локальное кровообращение. Болевой синдром приобретает пульсирующий характер, длительность приступов существенно увеличивается. Данный тип пульпита подразделяется на гнойный и некротический.

Хронический пульпит протекает в трех вариантах:

• Фиброзный. Развивается в исходе острого процесса. Проявляется периодическими ноющими болями, разделенными продолжительными бессимптомными периодами.
• Гангренозный. Становится осложнением фиброзной формы, характеризуется разрушением содержимого пульпарной камеры и коронки зуба.
• Гипертрофический. Наблюдается разрастание и повышенная кровоточивость тканей пульпы.

Симптомы

Фото: maestroimplant.ru

Общим признаком пульпитов является боль, которая усиливается при температурных воздействиях и больше беспокоит в ночное время. Детали клинической картины определяются разновидностью заболевания.

Острый очаговый пульпит

Болевой синдром четко локализован, имеет приступообразный характер. Кратковременные приступы продолжительностью 10-20 минут разделены длительными светлыми промежутками. При осмотре выявляют глубокую кариозную полость с болезненным дном. Электровозбудимость пульпы снижена на ограниченном участке.  

Острый диффузный пульпит

Пароксизмы становятся более продолжительными, безболевые промежутки, напротив, укорачиваются. Возрастает интенсивность ночных болей. Пациенты жалуются на усиление болезненных ощущений при переходе в горизонтальное положение. Возможна иррадиация, зависящая от расположения пораженного зуба. Зуб реагирует на тепло, холод может усиливать или уменьшать боли.

В ходе стоматологического осмотра, как и при ограниченном процессе, выявляется глубокая полость. Болезненность при пальпации зондом более распространенная, чем при очаговом пульпите. Снижение электровозбудимости пульпы становится тотальным.

Хронический фиброзный пульпит

Сопровождается незначительными кратковременными болями, возникающими под действием раздражителей. Вне посторонних воздействий болевой синдром практически не беспокоит за исключением случаев скопления экссудата в пульпарной камере. Возможна отсроченная реакция на холод. В анамнезе выявляется эпизод характерных болей.  

При зондировании удается обнаружить сообщение между пульпарной камерой и кариозной полостью. Электровозбудимость пульпы снижена. На рентгенограммах визуализируется локальное разрежение кости.

Хронический гангренозный пульпит

Преобладает болевой синдром, спровоцированный температурными раздражителями, чаще всего – горячей пищей. Самопроизвольные болезненные ощущения нехарактерны, иногда слабо выражены. Отмечается галитоз (зловонный запах изо рта). При изучении истории болезни обнаруживаются купировавшиеся симптомы острого пульпита.

При осмотре определяется широкое сообщение между кариозной полостью и полостью зуба, болезненность при зондировании на всех участках. Степень снижения электровозбудимости пульпы коррелирует с распространенностью патологического процесса. У половины больных в ходе рентгенографии выявляются признаки деструкции костной ткани в прикорневой зоне.

Хронический гипертрофический пульпит

Ведущее место в клинической картине занимает повышенная кровоточивость, обусловленная разрастаниями пульпы. Боли незначительные, возникают при механических и термических воздействиях. В истории болезни также присутствует эпизод с интенсивными болями, наблюдаемыми при остром пульпите.

В ходе осмотра специалист видит разрушение коронки и разрастания пульпы, выбухающей из кариозной полости. Болезненные ощущения при поверхностном зондировании выражены слабо, при глубоком – умеренно.

Обострения всех видов хронического пульпита сопровождаются усилением симптоматики. Болевой синдром становится интенсивным, приступы развиваются без внешних влияний. Воздействие раздражителей влечет за собой возникновение сильной, длительно сохраняющейся боли, которая усиливается при накусывании и иррадиирует по ходу тригеминального нерва.

В рамках осмотра определяется широкое сообщение между кариозным дефектом и пульпарной камерой, сильные боли при зондировании. Электровозбудимость снижена, периодонтальная щель на рентгеновских снимках расширена, костная ткань в области верхушки корня разрежена.

Осложнения

При отсутствии лечения пульпита возможно развитие периодонтита, который, в свою очередь, иногда осложняется периоститом, остеомиелитом, абсцессами и флегмонами окружающих мягких тканей.

Ошибки при лечении пульпита, обусловленные сложным строением корневых каналов или выраженной деминерализацией зуба, иногда приводят к перфорации стенок или дна пульпарной камеры, поломке инструментов с последующей необходимостью извлечения мелких отломков. Требуются дополнительные лечебные мероприятия, в ряде случаев приходится удалять зуб.

Диагностика

Фото: amclinic.ru

Определение типа пульпита осуществляется стоматологом-терапевтом. В процессе беседы с пациентом специалист выясняет характер, обстоятельства появления и продолжительность болевого синдрома, его связь с внешними раздражителями, общую длительность заболевания и изменения симптоматики с течением времени. При осмотре врач оценивает состояние зуба и окружающих тканей, обнаруживает полость и пр. Перечень диагностических процедур при пульпите включает следующие мероприятия:

• Зондирование. Помогает определить состояние твердых тканей и глубину пародонтальных карманов, оценить степень размягчения дентина, установить связь между кариозной полостью и глубокими отделами зуба, подтвердить наличие болезненности.
• Реакция на раздражители. У больных с острым процессом постукивание по зубу нередко вызывает боль, для хронической формы патологии болевые ощущения нетипичны. При всех типах пульпита боль появляется в ответ резкое изменение температуры, сохраняется некоторое время после прекращения контакта с холодным или горячим.
• Электроодонтодиагностика (ЭОД). Позволяет исследовать электровозбудимость пульпы. В целом при пульпите наблюдается тенденция к снижению показателя, но детали несколько различаются в зависимости от варианта заболевания.
• Рентгенологическое исследование. На снимках визуализируется скрытая кариозная полость, наличие сообщения между ней и пульпарной камерой. При хроническом течении может просматриваться локальное разрежение костной ткани. Периодонтальная щель расширена в проекции корней.

Дифференциальную диагностику проводят хроническим периодонтитом, глубоким кариесом и разрастанием сосочка десневого края. Из-за частой иррадиации болей по ходу тройничного нерва пульпит в ряде случаев приходится различать с невралгией. Иногда требуется дифференцировка с отоларингологическими патологиями – отитом и гайморитом.

Лечение

Фото: temperaturka.com

В зависимости от клинической ситуации производится лечение с удалением, частичным либо полным сохранением жизнеспособности пульпы. Используют следующие методы:

• Биологический. Предполагает полное сохранение пульпы. Рекомендован при остром очаговом пульпите, показателях ЭОД до 25 мкА.
• Витальная ампутация. Витализацию проводят при недостаточно сформированной корневой системе, остром очаговом процессе, хроническом пульпите с ЭОД до 40 мкА при поражении многокорневых зубов, удовлетворительном состоянии пародонта и периодонта.
• Витальная экстирпация. Эта методика также известна под названием пульпэктомия, применяется при всех вариантах течения патологии.
• Девитальная экстирпация. Может быть полной или частичной. Предполагает предварительную некротизацию пульпы. Показана при невозможности использования других методов.

В рамках биологического способа кариозную полость препарируют, удаляют измененные ткани, обрабатывают антисептиками и обезжиривают. Затем на дно накладывают лечебную прокладку с гидроокисью кальция и закрывают временной повязкой. При отсутствии жалоб на повторном приеме удаляют временную повязку и устанавливают постоянную пломбу.

При проведении витализации учитывают способность пульпы к восстановлению. После обработки кариозного очага и вскрытия полости зубы коронковую часть пульпы удаляют, образовавшуюся полость промывают, закрывают лечебной прокладкой и временной пломбой. Спустя примерно 7 дней временную пломбу заменяют постоянной.

В рамках пульпэктомии осуществляют обработку кариозной полости, затем удаляют коронковую пульпу, как при витализации. Потом корневые каналы расширяют, удаляют корневую часть пульпы, после чего каналы обрабатывают механическим способом и с использованием лекарственных средств.

После завершения основного этапа возможны два варианта. В первом случае сначала накладывают временную пломбу, а на последующем приеме осуществляют постоянное пломбирование. Во втором сразу устанавливают постоянную пломбу. После обтурации каналов выполняют рентгеновский снимок для подтверждения, что под пломбой не осталось незаполненного пространства. Затем восстанавливают коронковую часть, иногда – с применением штифтов.

При девитальной экстирпации кариозную полость обрабатывают на первом приеме. Тогда же накладывают специальную пасту, вызывающую некроз пульпы, и закрывают отверстие временной повязкой. На следующем приеме после снятия временной пломбы удаляют некротизированную коронковую и корневую пульпу. Далее, как и при витальной экстирпации, проводят обработку полости, обтурацию каналов, рентген-контроль и восстановление зуба.

Прогноз и профилактика

При раннем адекватном лечении пульпита исход благоприятный. При отказе от обращения за помощью возможно развитие серьезных осложнений. Профилактика пульпита включает соблюдение правил гигиены полости рта, регулярные посещения стоматолога через каждые 6 месяцев, здоровое полноценное питание, отказ от вредных привычек, своевременное лечение кариеса.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Терапевтическая стоматология/ Боровской Е.В. – 2003.
2. Терапевтическая стоматология/ Барер Г.М. – 2010.
3. Пульпит/ Данилевский Н.Ф и др. – 2003.
4. Эндодонтия. Болезни пульпы/ Оправин А.С. и др. – 2016.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

ПРАЙМ PubMed | журнальные статьи о пульпите из PubMed

(пульпит)

3 996 результатов

• Прогнозирование сложности случая эндодонтической микрохирургии с использованием алгоритмов машинного обучения. [Журнальная статья]

  J Dent. 18 апреля 2023 г. [Онлайн до печати]Qu Y, Wen Y, … Gu LJD

• ВЫВОДЫ: Модель XGBoost превзошла модели LR и SVR по всем показателям оценки, что может помочь клиницистам в предоперационном анализе. Относительная важность признаков дает ссылку на разработку системы баллов для оценки сложности случая в эндодонтической микрохирургии.
• Издатель Полный текст (DOI)

• Рандомизированное контролируемое клиническое исследование пульпотомии по сравнению с лечением корневых каналов в зрелых зубах с необратимым пульпитом: исход, качество жизни и удовлетворенность пациентов. [Журнальная статья]

  J Endod. 18 апреля 2023 г. [Онлайн до печати] Таха Н.А., Абзаид А.М., Хадер YSJE

• ВЫВОДЫ: Полная пульпотомия может быть альтернативой РКИ в зрелых зубах с кариозным обнажением пульпы и симптоматическим необратимым пульпитом, основываясь на клиническом и рентгенологическом успехе. показатели и удовлетворенность пациентов.
• Полный текст издателя (DOI)

• Концентрированный фактор роста в сочетании с iRoot BP Plus способствует восстановлению воспаленной пульпы: исследование in vitro и in vivo. [Журнальная статья]

  BMC Oral Health. 2023 19 апреля; 23(1):225.Zeng Q, Zhou C, … Liu HBO

• ВЫВОДЫ: Комбинация CGF и iRoot BP Plus показала синергетический эффект на противовоспалительный потенциал и способствовала лучшему заживлению пульпы, чем только CGF или iRoot BP Plus .
• PMC Бесплатно PDF

• Сверхэкспрессия микроРНК-155 усугубляет пульпит путем нацеливания на белки надсемейства кинезинов-5C на основе высокопроизводительного секвенирования Illumina. [Журнальная статья]

  Int Endod J. 18 апреля 2023 г. [Онлайн до выхода в печать] Jiang Y, He Y, … Yang XIE

• ВЫВОДЫ: МиР-155 играет важную роль в продвижении пульпита путем нацеливания на KIF-5C и может служить потенциальной терапевтической мишенью.
• Издатель Полный текст (DOI)

• Количественный анализ культивируемых бактерий, уровней эндотоксинов, медиаторов воспаления и субстанции Р в зубах с симптоматическим необратимым пульпитом и в зубах с витальными нормальными тканями пульпы. [Журнальная статья]

  Int Endod J. 2023 Apr 18 [Онлайн до выхода в печать] Arruda-Vasconcelos R, Chiarelli-Neto VM, … Gomes BPFAIE

• ВЫВОДЫ: Зубы с симптоматическим необратимым пульпитом имеют более высокие уровни культивируемых бактерий, эндотоксинов, TNF-α и субстанции Р, чем при живых нормальных тканях пульпы. С другой стороны, уровни IL-1β были одинаковыми в зубах обеих групп, что свидетельствует о снижении влияния этого медиатора воспаления на ранних стадиях инфекции.
• Полный текст издателя (DOI)

• Прогнозирование риска обнажения пульпы при кариозном пульпите на основе глубокого обучения. [Журнальная статья]

  Хуа Си Коу Цян И Сюэ За Чжи. 2023 01 апреля; 41(2):218-224.Wang L, Wu F, … Wu LHX

• ВЫВОДЫ. Среди трех моделей сверточной нейронной сети модель DenseNet имеет наилучший прогностический эффект в отношении выявления глубокого кариеса при визуализации. Прогностический эффект этой модели эквивалентен уровню старших стоматологов, специализирующихся на пульпе зуба.
• Полный текст издателя (DOI)

• Влияние каналов TRP на оральную патологию и варианты терапевтического нацеливания: описательный обзор. [Журнальная статья]

  Curr Top Med Chem. 31 марта 2023 г. [В сети перед печатью] Evangeliou E, Plemmenos G, … Piperi CCT

• ВЫВОДЫ: TRPs играют центральную роль в передаче боли, воспалительных реакциях в тканях полости рта и патологических состояниях слизистой оболочки полости рта, включая плоскоклеточные клетки полости рта. карцинома и язвенный мукозит.
• Полный текст издателя (DOI)

• Финансовое влияние и влияние неотложных стоматологических презентаций на качество жизни: перекрестное исследование. [Журнальная статья]

  Int Endod J. 2023 28 марта [Онлайн до выхода в печать]Edwards D, Rasaiah S, … Whitworth JIE

• ВЫВОДЫ: Заболевания пульпы и связанные с ними периапикальные заболевания были наиболее частой причиной обращения пациентов за UDC и были наиболее значимыми с точки зрения OHRQoL и боли в настоящей выборке. Личные финансовые затраты являются значительными из-за неотложных стоматологических заболеваний, а централизованные услуги увеличивают нагрузку на пациентов, связанных с посещением приемов.
• Publisher Full Text (DOI)

• Применение гидрогеля на основе хитозана в тканевой инженерии полости рта. [Журнальная статья]

  Чжун Нан Да Сюэ Сюэ Бао И Сюэ Бан. 2023 28 января; 48(1):138-147.Wang Y, Zou J, … Shi XZN

• Пульпит, пародонтит, дефект кости челюсти и повреждение височно-нижнечелюстного сустава являются распространенными стоматологическими и челюстно-лицевыми заболеваниями в клинике, но традиционные методы лечения не могут восстановить строение и функцию пораженных тканей. Благодаря хорошей биосовместимости, биоразлагаемости, антиоксидантному действию, противовоспалительной активности и противомикробным свойствам широкого спектра действия гидрогель на основе хитозана…
• Полный текст издателя (DOI)

• Зажим коффердама может вызвать некроз коры головного мозга: клинический случай. [Журнальная статья]

  J Endod. 11 марта 2023 г. [В сети до печати] Gozon R, Rumford F, Cervenka PJE

• Методы изоляции зубов, используемые во время эндодонтических процедур, необходимы для создания асептического поля и защиты пищеварительного тракта пациента от ирригации и повреждения инструментов. В этом случае подробно описаны изменения, которые могут произойти в архитектуре кортикального слоя кости нижней челюсти после использования кламмера из нержавеющей стали во время эндодонтической процедуры. 22-летняя, в остальном здоровая женщина перенесла не…
• Полный текст издателя (DOI)

• Разработка модели кариес-индуцированного пульпита у крыс для лечения витальной пульпы. [Журнальная статья]

  J Dent Res. 13 марта 2023 г. [В сети до печати] Huang H, Okamoto M, … Hayashi MJD

• Модели животных-грызунов для лечения витальной пульпы обычно используются в стоматологических исследованиях, поскольку анатомия их зубов и клеточные процессы аналогичны анатомии и процессам у людей. . Однако большинство исследований проводилось с использованием неинфицированных здоровых зубов, что затрудняет адекватную оценку воспалительного сдвига после лечения витальной пульпы. В настоящем исследовании мы стремились установить ка…
• Полный текст издателя (DOI)

• Оценка четырех методов лечения витальной пульпы молочных моляров с использованием силиката трикальция двойного отверждения (TheraCal PT): годичные результаты нерандомизированного клинического исследования. [Клинические испытания]

  J Clin Pediatr Dent. 2023 март; 47(2):10-22.Wassel M, Hamdy D, Elghazawy RJC

• Выбор подходящей терапии витальной пульпы (VPT) для молочных зубов с обратимым пульпитом иногда может сбивать с толку клиницистов. Обнадеживает то, что непрерывные разработки материалов для покрытия с биологически активными свойствами помогают выбирать менее инвазивные методы лечения. Это нерандомизированное клиническое исследование было направлено на оценку клинической и рентгенологической эффективности непрямого лечения пульпы (IPT), …
• Издатель Полный текст (DOI)

• Двухлетние результаты корональной пульпотомии молодых постоянных моляров с клиническими признаками необратимого пульпита. [Журнальная статья]

  Pediatr Dent. 2023 15 января; 45(1):46-52.Эльмас С., Котан Д.А., Одабаш MEPD

• ВЫВОДЫ: Полная коронковая пульпотомия с использованием агрегата минерального триоксида была успешной в борьбе с болью и любыми инфекциями через два года в 39 из 40 зубов, независимо от того, были ли они незрелые или зрелые корни.

• Иммуногистохимический анализ белков S100 в нормальной и необратимо воспаленной пульпе зуба человека. [Журнальная статья]

  J Endod. 2023 Mar 04 [Онлайн до печати]Jungbluth H, Kaiser MLB, … Jepsen SJE

• ВЫВОДЫ: Встречаемость белков S100A1, -A2, -A3, -A4, -A6, -A8 и -A9 значительно изменена в необратимо воспаленной по сравнению с нормальной тканью пульпы зуба при различных анатомических локализациях. Некоторые члены белков S100, очевидно, участвуют в очаговых процессах кальцификации и образовании пульпы зуба.
• Издатель Полный текст (DOI)

• Биологические свойства стволовых клеток зубной пульпы, выделенных из воспаленной и здоровой пульпы и культивированных в воспалительной микросреде. [Журнальная статья]

  J Endod. 2023 апрель; 49(4):395-401.e6.Bucchi C, Bucchi A, Martínez-Rodríguez PJE

• ВЫВОДЫ: Следует учитывать воспалительный статус пульпы зуба, когда использование DPSC предназначено для исследований и/ или для применения в репаративной или регенеративной терапии.
• Полный текст Publisher (DOI)

New SearchNext

Gale Apps — Технические трудности

Приложение, к которому вы пытаетесь получить доступ, в настоящее время недоступно. Приносим свои извинения за доставленные неудобства. Повторите попытку через несколько секунд.

Если проблемы с доступом сохраняются, обратитесь за помощью в наш отдел технической поддержки по телефону 1-800-877-4253. Еще раз спасибо, что выбрали Gale, обучающую компанию Cengage.

org.springframework.remoting.RemoteAccessException: невозможно получить доступ к удаленной службе [authorizationService@theBLISAuthorizationService]; вложенным исключением является com. zeroc.Ice.UnknownException unknown = «java.lang.IndexOutOfBoundsException: индекс 0 выходит за границы для длины 0 в java.base/jdk.internal.util.Preconditions.outOfBounds(Preconditions.java:64) в java.base/jdk.internal.util.Preconditions.outOfBoundsCheckIndex(Preconditions.java:70) в java.base/jdk.internal.util.Preconditions.checkIndex(Preconditions.java:266) в java.base/java.util.Objects.checkIndex(Objects.java:359) в java.base/java.util.ArrayList.get(ArrayList.java:427) в com.gale.blis.data.subscription.dao.LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.populateSessionProperties(LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.java:60) в com.gale.blis.data.subscription.dao.LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.reQuery(LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.java:53) в com.gale.blis.data.model.session.UserGroupEntitlementsManager.reinitializeUserGroupEntitlements(UserGroupEntitlementsManager. java:30) в com.gale.blis.data.model.session.UserGroupSessionManager.getUserGroupEntitlements(UserGroupSessionManager.java:17) в com.gale.blis.api.authorize.contentmodulefetchers.CrossSearchProductContentModuleFetcher.getProductSubscriptionCriteria(CrossSearchProductContentModuleFetcher.java:246) на com.gale.blis.api.authorize.contentmodulefetchers.CrossSearchProductContentModuleFetcher.getSubscribedCrossSearchProductsForUser(CrossSearchProductContentModuleFetcher.java:70) на com.gale.blis.api.authorize.contentmodulefetchers.CrossSearchProductContentModuleFetcher.getAvailableContentModulesForProduct(CrossSearchProductContentModuleFetcher.java:51) на com.gale.blis.api.authorize.strategy.productentry.strategy.AbstractProductEntryAuthorizer.getContentModules(AbstractProductEntryAuthorizer.java:130) на com.gale.blis.api.authorize.strategy.productentry.strategy.CrossSearchProductEntryAuthorizer.isAuthorized(CrossSearchProductEntryAuthorizer. java:83) на com.gale.blis.api.authorize.strategy.productentry.strategy.CrossSearchProductEntryAuthorizer.authorizeProductEntry(CrossSearchProductEntryAuthorizer.java:45) на com.gale.blis.api.authorize.strategy.ProductEntryAuthorizer.authorize(ProductEntryAuthorizer.java:31) в com.gale.blis.api.BLISAuthorizationServiceImpl.authorize_aroundBody0(BLISAuthorizationServiceImpl.java:57) на com.gale.blis.api.BLISAuthorizationServiceImpl.authorize_aroundBody1$advice(BLISAuthorizationServiceImpl.java:61) на com.gale.blis.api.BLISAuthorizationServiceImpl.authorize(BLISAuthorizationServiceImpl.java:1) в com.gale.blis.auth.AuthorizationService._iceD_authorize(AuthorizationService.java:97) в com.gale.blis.auth.AuthorizationService._iceDispatch(AuthorizationService.java:406) в com.zeroc.IceInternal.Incoming.invoke(Incoming.java:221) в com.zeroc.Ice.ConnectionI.invokeAll(ConnectionI. java:2706) на com.zeroc.Ice.ConnectionI.dispatch(ConnectionI.java:1292) в com.zeroc.Ice.ConnectionI.message(ConnectionI.java:1203) в com.zeroc.IceInternal.ThreadPool.run(ThreadPool.java:412) в com.zeroc.IceInternal.ThreadPool.access$500(ThreadPool.java:7) в com.zeroc.IceInternal.ThreadPool$EventHandlerThread.run(ThreadPool.java:781) на java.base/java.lang.Thread.run(Thread.java:833) » org.springframework.remoting.ice.IceClientInterceptor.convertIceAccessException(IceClientInterceptor.java:348) org.springframework.remoting.ice.IceClientInterceptor.invoke(IceClientInterceptor.java:310) org.springframework.remoting.ice.MonitoringIceProxyFactoryBean. invoke(MonitoringIceProxyFactoryBean.java:71) org.springframework.aop.framework.ReflectiveMethodInvocation.proceed(ReflectiveMethodInvocation.java:186) org.springframework.aop.framework.JdkDynamicAopProxy.invoke(JdkDynamicAopProxy.java:215) com.sun.proxy.$Proxy156.authorize(Неизвестный источник) com.gale.auth.service.BlisService.getAuthorizationResponse(BlisService.java:61) com.gale.apps.service.impl.MetadataResolverService.resolveMetadata(MetadataResolverService.java:65) com.gale.apps. controllers.DiscoveryController.resolveDocument(DiscoveryController.java:57) com.gale.apps.controllers.DocumentController.redirectToDocument(DocumentController.java:24) com.gale.apps.controllers.DocumentController$$FastClassBySpringCGLIB$$7de825c.invoke(<сгенерировано>) org.springframework.cglib.proxy.MethodProxy.invoke(MethodProxy.java:218) org.springframework.aop.framework.CglibAopProxy$CglibMethodInvocation.invokeJoinpoint(CglibAopProxy.java:783) org.springframework.aop.framework.ReflectiveMethodInvocation.proceed(ReflectiveMethodInvocation.java:163) org. springframework.aop.framework.CglibAopProxy$CglibMethodInvocation.proceed(CglibAopProxy.java:753) org.springframework.aop.framework.adapter.MethodBeforeAdviceInterceptor.invoke(MethodBeforeAdviceInterceptor.java:58) org.springframework.aop.framework.ReflectiveMethodInvocation.proceed(ReflectiveMethodInvocation.java:175) org.springframework.aop.framework.CglibAopProxy$CglibMethodInvocation.proceed(CglibAopProxy.java:753) org.springframework.aop.interceptor.ExposeInvocationInterceptor.invoke(ExposeInvocationInterceptor.java:97) org.springframework.aop.framework.ReflectiveMethodInvocation. proceed(ReflectiveMethodInvocation.java:186) org.springframework.aop.framework.CglibAopProxy$CglibMethodInvocation.proceed(CglibAopProxy.java:753) org.springframework.aop.framework.CglibAopProxy$DynamicAdvisedInterceptor.intercept(CglibAopProxy.java:698) com.gale.apps.controllers.DocumentController$$EnhancerBySpringCGLIB$$d142a736.redirectToDocument(<сгенерированный>) jdk.internal.reflect.GeneratedMethodAccessor305.invoke (неизвестный источник) java.base/jdk.internal.reflect.DelegatingMethodAccessorImpl.invoke(DelegatingMethodAccessorImpl.java:43) java. base/java.lang.reflect.Method.invoke(Method.java:566) org.springframework.web.method.support.InvocableHandlerMethod.doInvoke(InvocableHandlerMethod.java:205) org.springframework.web.method.support.InvocableHandlerMethod.invokeForRequest(InvocableHandlerMethod.java:150) org.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.ServletInvocableHandlerMethod.invokeAndHandle(ServletInvocableHandlerMethod.java:117) org.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.RequestMappingHandlerAdapter.invokeHandlerMethod (RequestMappingHandlerAdapter.java:895) org.springframework.web. servlet.mvc.method.annotation.RequestMappingHandlerAdapter.handleInternal (RequestMappingHandlerAdapter.java:808) org.springframework.web.servlet.mvc.method.AbstractHandlerMethodAdapter.handle(AbstractHandlerMethodAdapter.java:87) org.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.doDispatch(DispatcherServlet.java:1067) org.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.doService(DispatcherServlet.java:963) org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.processRequest(FrameworkServlet.java:1006) org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.doGet(FrameworkServlet.java:898) javax. servlet.http.HttpServlet.service(HttpServlet.java:626) org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.service(FrameworkServlet.java:883) javax.servlet.http.HttpServlet.service(HttpServlet.java:733) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:227) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.apache.tomcat.websocket.server.WsFilter.doFilter(WsFilter.java:53) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain. internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.apache.catalina.filters.HttpHeaderSecurityFilter.doFilter(HttpHeaderSecurityFilter.java:126) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.web.servlet.resource.ResourceUrlEncodingFilter.doFilter(ResourceUrlEncodingFilter.java:67) org. apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.web.filter.RequestContextFilter.doFilterInternal (RequestContextFilter.java:100) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org. springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:102) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) com.gale.common.http.filter.SecurityHeaderFilter.doFilterInternal(SecurityHeaderFilter.java:29) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org. apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:102) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.owasp.validation.GaleParameterValidationFilter.doFilterInternal(GaleParameterValidationFilter.java:97) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org. apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter.doFilter(ErrorPageFilter.java:126) org.springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter.access$000(ErrorPageFilter.java:64) org.springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter$1.doFilterInternal(ErrorPageFilter.java:101) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org. springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter.doFilter(ErrorPageFilter.java:119) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.web.filter.FormContentFilter.doFilterInternal (FormContentFilter.java:93) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org. apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.boot.actuate.metrics.web.servlet.WebMvcMetricsFilter.doFilterInternal (WebMvcMetricsFilter.java:96) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.web.filter.CharacterEncodingFilter.doFilterInternal (CharacterEncodingFilter. java:201) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.apache.catalina.core.StandardWrapperValve.invoke(StandardWrapperValve.java:202) org.apache.catalina.core.StandardContextValve.invoke(StandardContextValve.java:97) org.apache.catalina.authenticator. AuthenticatorBase.invoke(AuthenticatorBase.java:542) org.apache.catalina.core.StandardHostValve.invoke(StandardHostValve.java:143) org.apache.catalina.valves.ErrorReportValve.invoke(ErrorReportValve.java:92) org.apache.catalina.valves.AbstractAccessLogValve.invoke(AbstractAccessLogValve.java:687) org.apache.catalina.core.StandardEngineValve.invoke(StandardEngineValve.java:78) org.apache.catalina.connector.CoyoteAdapter.service(CoyoteAdapter.java:357) org.apache.coyote.http11.Http11Processor. service(Http11Processor.java:374) org.apache.coyote.AbstractProcessorLight.process(AbstractProcessorLight.java:65) org.apache.coyote.AbstractProtocol$ConnectionHandler.process(AbstractProtocol.java:893) org.apache.tomcat.util.net.NioEndpoint$SocketProcessor.doRun(NioEndpoint.java:1707) org.apache.tomcat.util.net.SocketProcessorBase.run(SocketProcessorBase.java:49) java.base/java.util.concurrent.ThreadPoolExecutor.runWorker(ThreadPoolExecutor.java:1128) java.base/java.util.concurrent.ThreadPoolExecutor$Worker.