Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Причины возникновения пульпита

Фото хронического пульпита представлены в этой статье. Это заболевание может возникать по разным причинам.

Патология может перейти в хроническую форму, если в течение 12 недель не проводилось лечение острого пульпита. Появляется заболевание из-за токсинов и бактерий. Они проникают в пульпу сквозь каналы и через кровь. Способствовать развитию патологии могут осложнения глубокого кариеса, усиленная стираемость эмали, механические травмы и открытие пульпы.

Запущенный кариес

Игнорирование симптомов кариеса и отсутствие профессионального лечения может привести к дальнейшему развитию этого заболевания с проникновением в глубокие слои зубных тканей, в том числе и пульпы.

Неправильное лечение кариеса

Иногда пульпит возникает после того, как проводилось лечение кариеса. Причины его возникновения могут быть следующими:

• Удалены не все ткани, поражённые кариесом, и они продолжают разрушительно воздействовать на зуб;
• Во время лечения из-за недостаточного охлаждения пульпа была обожжена;
• Дно зубной полости было пересушено воздушной струёй перед пломбированием.

Травмы зуба

Целостность эмали зуба может быть нарушена из-за удара по нему, попадания на него твёрдой пищи. Если в результате коронка раскололась и оголился нерв, воспаление пульпы в ближайшее время практически неизбежно.

Ретроградный пульпит

Иногда инфекция проникает в пульпу зуба не из ротовой полости, а через верхушечное отверстие при таких заболеваниях, как периодонтит, остит, остеомиелит.

Показания

• Механическое повреждение зуба и нарушение целостности коронки.
• Появление осложнений глубокого кариеса и проникновение инфекции в каналы.
• Обострение заболевания и болевой синдром.
• Неправильно установленная пломба и прогрессия патологии.
• Обнаружение очага воспаления на рентгеновском снимке.

Противопоказания

• Сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения.
• Беременность и запрет на прием медикаментов.
• Психические и нервные расстройства.
• Слабая свертываемость крови.
• Аллергические реакции на анестезию, антисептики, антибиотики.

Клинические проявления

Лечение хронического пульпита далеко не всегда начинается вовремя, поскольку заболевание это очень коварное. Острые боли — это всегда причина обращения за профессиональной помощью, но при хроническом пульпите болевые симптомы бывают выражены не ярко и больной предпочитает отложить свой визит к стоматологу.

Главным проявлением является острая реакция на холодную и горячую пищу. При этом она наступает с запозданием (иногда спустя 5-10 минут после употребления пищи или жидкости). В спокойном состоянии человек испытывает тяжесть внутри зуба.

Гипертрофированная форма не сопровождается сильной болью. Появляется разросшаяся ткань, разрывающаяся при употреблении пищи. Боль может наступить при употреблении твердых продуктов или при надавливании на воспаленный участок.

Гангренозный пульпит вызывает сильнейшую боль при употреблении горячей пищи, которая долго не проходит. Пульпа начинает гнить, что провоцирует появление неприятного запаха изо рта. Меняется цвет зубной эмали (она становится темно-серой).

Обострение сопровождается сильной болью даже без механического и температурного воздействия на пораженную зону. Наблюдается положительный симптом вазопареза, набухание десен, болевой синдром в области тройничного нерва.

Виды хронического пульпита

Принято различать следующие виды хронического пульпита:

• Гипертрофический – характеризуется образованием грануляционной ткани и дистрофией дентина. При этом разросшиеся грануляции выходят за камеру пульпы и попадают в кариозную зону. Если форма полипозная, то образуются полипы. Сильное обострение способно спровоцировать гангрену пульпы.
• Фиброзный – отличается от других видов тем, что приводит к появлению грубоволокнистой соединительной ткани. Пульпа при осмотре выглядит как рубцовый тяж с изменением цвета на бело-серый. В качестве осложнения развивается гангрена, флегмона и абсцессы.
• Гангренозный – представляет собой полный некроз ткани и разрушение зуба (цвет меняется на серо-черный). Но в редких случаях удается сохранить небольшие участки пульпы.

Лечение хронического пульпита

Поскольку хронический пульпит приводит к необратимым изменениям в тканях пульпы, её удаляют из коронковой и корневой части зуба. Лечение предусматривает хирургическое вмешательство с депульпированием и может проводиться следующими методами:

• витальным — пульпа удаляется под анестезией, проводится пломбирование корневых каналов и зуба;
• девитальным — на пульпу накладывают специальную пасту, а потом удаляют уже отмершую пульпу, пломбируют каналы и сам зуб.

Витальная экстирпация проводится за одно посещение и считается щадящим способом, но её невозможно использовать из-за аллергической реакции пациента на анестетики или при непроходимости зубных каналов. Именно в этих случаях и применяют девитальный способ, который требует 2-х, а иногда — и 3-х визитов к стоматологу.

Рекомендации после лечения

Единственный способ избежать рецидива – соблюдать правильную гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога. Появление болевых ощущений в зубе в спокойном состоянии или во время приема пищи является весомым поводом посетить специалиста, так как это отражает воспалительный процесс в пульпе. Профессиональная чистка ротовой полости и посещение стоматолога 2 раза в год помогут вам исключить повторное возникновение хронического пульпита. Если после лечения у специалиста вы обнаруживаете острую реакцию на холодную и горячую пищу, испытываете болевые ощущения при нажатии на десну и зуб или обнаружили отечность и изменение цвета эмали – обязательно запишитесь на прием к лечащему врачу.

В отделении стоматологии клиники ЦЭЛТ лечение хронических форм пульпита проводится с применением современного диагностического оборудования и качественных пломбировочных материалов.

Лечение при обострении хронического (постоянного) пульпита

Итак, если пациент, несколько дней ощущающий сильную зубную боль, так и не пришел на прием к стоматологу для получения профессиональной помощи, в будущем ему, вероятнее всего, понадобится уже лечение хронического пульпита. Так как острый очень быстро превращается в хронический пульпит.

Обычно хроническая стадия течения пульпита уже не характеризуется острой болью, особенно усиливающейся в ночное время. Поэтому многие из нас, кто особенно боится человека в белом халате и бор-машины, стараются переждать сильную боль при остром пульпите, в надежде, что все пройдет и без помощи стоматолога. Однако чудес не бывает. По крайней мере, в этом случае. И после острого образуется хронический пульпит. Хотя он может образоваться и минуя начальную острую стадию течения заболевания. Впрочем, лечение хронического пульпита, согласно стоматологической статистике, требуется гораздо чаще, чем острого.

Чаще всего стоматологам приходится оказывать помощь при лечении фиброзного хронического пульпита. Немного реже – гангренозного, и совсем редко – гипертрофического. Специалисты настаивают на том, что лечение заболевания должно проходить еще до наступления обострения хронического пульпита, так как это заболевание в большинстве случаев сопровождается ростом гранулем и воспалением тканей надкостницы – периодонтитом. Обострение хронического пульпита может возникать как на зубе с открытой кариозной полостью, так и на зубе с внешне безупречной коронкой.

Основные симптомы этого заболевания, которые сигнализируют о том, что вам необходимо обратиться к врачу, это  болезненная реакция на химические, термические и механические раздражители. Причем боли могут продолжаться как несколько недель, так и долгие годы. Обычно больной зуб очень быстро разрушается и при этом не слишком сильно болит. А может быть и так, что боль при этом заболевании вообще отсутствует. Но если боли есть, то после устранения раздражителя они не успокаиваются, как при кариесе, а лишь усиливаются. Обычно лечение хронического пульпита показано пациентам с ноющей болью при приеме пищи, а также смене температуры окружающей среды.

Видео. Лечение пульпита

Обострение хронического пульпита может характеризоваться воспалением периодонтита, интоксикацией организма и воспалением лимфатических узлов. Во избежание осложнений при лечении пульпита отправляться за стоматологической помощью в данных случаях нужно немедленно. Лечение хронического пульпита выполняется так же, как и острого, за исключением случаев, когда воспалительный процесс затронул ткани надкостницы. В этом случае в период между вскрытием зуба и удалением пульпы до пломбирования каналов и коронки пациенту придется несколько раз дополнительно посетить стоматологический кабинет для наложения повязок с лекарственными препаратами.

Что такое пульпит? | Вега Дент

Пульпит — это воспаление сосудисто-нервного пучка  зуба — пульпы, ( в обиходе – «нерв»). Возникает в результате проникновения в глубокие ткани зуба патогенных микробов, чаще всего в результате осложнения и несвоевременного лечения кариеса.  Характеризуется  непереносимой болью, усилением болевых симптомов от температурных раздражителей, а так же  частым обострениями  в ночное время.

Наиболее часто пульпит является осложнением кариеса,  неправильных действий врача (использование некачественных пломбировочных материалов, неквалифицированные  оперативные вмешательства,  воздействие химических веществ), а так же пульпит может быть вызван травмой зуба — отломом части коронки, переломом зуба, и т.д. Также описаны случаи ретроградного пульпита (т.е. инфицирование через апикальное отверстие).

• гиперемия пульпы
• серозный ограниченный
• серозный диффузный
• гнойный
• травматический

• фиброзный
• гипертрофический (пролиферативный)
• гангренозный

Пульпиты подразделяются на острые и хронические. Под острым пульпитом понимают состояние, когда инфекция проникла в пульпу при закрытой пульпарной камере (через тонкую стенку разрушенного кариесом зуба). Острый пульпит вначале носит очаговый характер и протекает как серозное воспаление (серозный пульпит), затем появляется гнойный экссудат (гнойный пульпит). При этом появляются очень сильные боли вследствие накопления гнойного экссудата в закрытой пульпарной камере.
Хронические пульпиты чаще всего являются исходом острого.
Хронические пульпиты подразделяются на фиброзные, гипертрофические и гангренозные. Основная форма хронического пульпита это фиброзный пульпит, при котором происходит разрастание волокнистой соединительной ткани. При гипертрофическом пульпите происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость. При гангренозном пульпите в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани. В корневой пульпе обнаруживается грануляционная ткань.

Клинические проявления:

Острый пульпит

Острый очаговый и диффузный пульпит:

Основные признаки острого пульпита это очень сильные, иррадирующие (распространяющиеся) по ветвям тройничного нерва боли, которые усиливаются ночью. Боли носят периодический характер. Причинный зуб очень чувствителен к термическим раздражителям (холоду), причем боль усиливается и продолжается после удаления раздражителя (в отличие от кариеса). Перкуссия (постукивание) зуба нечувствительна или малочувствительна (в отличие от периодонтита).

Хронический пульпит

Хронический фиброзный пульпит:

Фиброзный пульпит чаще происходит бессимптомно или со слабыми неприятными ощущениями.

Хронический гипертрофический (пролиферативный) пульпит:

При гипертрофическом пульпите в кариозной полости обнаруживается гипертрофированный фиброзный полип.

Хронический гангренозный пульпит:

Гангренозный пульпит может протекать со значительными болевыми ощущениями, при этом зуб чувствителен к горячему, а холод успокаивает боль.

Осложнения:

Хронический пульпит без надлежащего лечения, при неадекватной обработке системы корневых каналов, при негерметичной обтурации канала или негерметичности восстановления зуба (пломбы, вкладки, накладки,  коронки) может перейти и в периодонтит.

Лечение пульпитов:

Серозные пульпиты считаются обратимыми при надлежащем лечении (Ca-содержащие лечебные прокладки под пломбы, антибиотиковые повязки и пр.),которое направлено на ощелачивание полости зуба, с последующим образованием вторичного дентина.Показаниями к этому(биологическому) методу лечения являются молодой возраст(до 30 лет), отсутствие хронических заболеваний и достаточная кариес-резистентность(устойчивость тканей зуба к кариозному процессу) . Возможно также частичное удаление пульпы (ампутация пульпы), но оно сейчас используется редко, восновном в молочных зубах и в зубах с несформированной верхушкой( до двух лет после прорезывания зуба) При лечении острых гнойных и хронических пульпитов производится механическая и медикаментозная обработка  системы корневых каналов (депульпирование — «удаление нерва») и пломбировка ( герметичная обтурация) канала.Удаление нерва может проводится как в 1 посещение,так и в 2. После анестезии создается сообщение с нервом и на него накладывают девитализирующую пасту( в народе иминуемую «мышьяк», на самом же деле, он уже почти не используется,он заменен пастой на основе парпформальдегида и анестетика, его можно оставлять на неделю, и токсичность его гораздо ниже).Либо же под анестезией удаляется нерв, в канале оставляют лечебное вещество(для антисептики и снятия воспаления) через 3 дня зуб можно пломбировать.За время лечения необходимо сделать как минимум 2 снимка: 1-до начала лечения, для оценки длинны и структуры каналов,2-после, для оценки качества пломбирования каналов. Депульпированный зуб, впоследующем нуждается в армировании(фиксация штифта из стекловолокна, титана, серебра,пр. ) и (или) покрытии коронкой, по показаниям.

(по материалам Википедии — свободной энциклопедии)

Хронический пульпит — фиброзный, гангренозный и гипертрофический, симптомы и лечение — Startsmile

Многие стоматологи называют хронический пульпит бомбой замедленного действия, и для этого действительно есть все основания. В отличие от острой формы заболевания, хроническая может протекать практически бессимптомно и даже без выраженных болевых ощущений. Именно поэтому пациент зачастую обращается к врачу только тогда, когда возникают серьезные осложнения.

Симптомы хронического пульпита

Хронический пульпит поражает ткани пульпы зуба и встречается гораздо чаще, чем острый (примерно 75 к 25 процентам). Он может быть как самостоятельным (первичным) заболеванием, так и следующей стадией острого (в среднем переход отмечается после 10 – 12 недель с момента возникновения острой формы). Существует хронический пульпит постоянных и молочных зубов, причем в детском возрасте по возможности рекомендуется проводить зубосохраняющие манипуляции, дабы минимизировать риск нарушения развития постоянных зубов.

Болезнь может протекать почти бессимптомно, поэтому при хроническом пульпите жалобы от пациентов часто отсутствуют: болевые ощущения притуплены и довольно редко проявляются. В отличие от острой формы, при которой боль обычно резкая и ярко выраженная. Однако симптомы хронического пульпита не ограничиваются лишь болью. Поэтому при должном внимании к реакциям своего организма заметить проблему не так уж и сложно.

Жалобы при хроническом пульпите

• Болевые ощущения. Если боль проявляется, то она почти всегда тупая и равномерная (не имеет пика или спада). Обострение хронического пульпита характеризуется более резкими приступами.


• Реакция на раздражители. В большинстве случаев реакция на раздражитель (к примеру, холодное или горячее) наступает лишь спустя какое-то время.


• Кровоточивость во время приема пищи. Проявляется только в том случае, если в пульпе появляются грануляционные образования.

Диагностика хронических пульпитов

Заболевание чаще всего возникает как осложнение кариеса, когда бактерии попадают в пульпу и вызывают в ней воспалительный процесс. Впрочем, проникновение микроорганизмов возможно при травмах зубов, болезнях десен (через пародонтальные карманы), а также при гайморите и остеомиелите (гораздо реже). Диагностика хронического пульпита проводится с помощью ряда методик, позволяющих точно определить форму и стадию заболевания.

• Визуальный осмотр. С помощью стоматологического зонда и зеркальца почти всегда можно заметить повреждения зубов и развитие заболевания (исключение — хронический пульпит под пломбой).


• Рентгенография. Самый распространенный способ диагностики большинства болезней зубов.


• ЭОД (электроодонтодиагностика). Применение электрического тока для оценки жизнеспособности нервных окончаний пульпы.


• Термометрия. Воздействие на пульпу температурами для оценки ее состояния.

Виды хронических пульпитов

Фиброзный

Может развиваться как самостоятельно, так и из острой формы (но очень редко). Характеризуется появлением волокнистой (фиброзной) ткани в пульпе. Хронический фиброзный пульпит в стадии обострения особенно чувствителен к раздражителям. Боль не распространяется за пределы зуба, визуально заболевание часто можно обнаружить благодаря глубокой кариозной полости. Лечение хронического фиброзного пульпита иногда подразумевает возможность применения биологического метода (сохранение пульпы) или витальной ампутации (частичное ее удаление).

Гипертрофический, или гиперпластический

Альтернативное название данной формы — полип пульпы. При данном заболевании происходит разрастание грануляционной ткани, которая заполняет пульповую камеру и выходит за ее пределы. Возникает на фоне сильного разрушения зуба, при приеме пищи или зондировании обычно заметна кровоточивость. Лечение хронического гиперпластического пульпита в запущенной стадии часто требует удаления зуба.

Гангренозный

Некоторые специалисты выделяют также и его острую форму — хронический язвенный пульпит (когда на поверхности пульпы образуются язвы). Симптомы гангренозного пульпита — тупая боль, реакция на раздражители, запах изо рта, изменение цвета зуба. В тяжелых стадиях наблюдается резорбция костной ткани, что заметно на рентгеновских снимках. Лечение гангренозного пульпита зуба может быть комплексным и длительным из-за возникающих осложнений.

Лечение хронического пульпита

Лечение хронических форм пульпитов почти всегда подразумевает процедуру полного удаления пульпы и пломбировку зубных каналов. Применение биологического метода лечения пульпита возможно, если пульпа имеет минимальные повреждения, а возраст пациента не превышает 27 лет. Лечение гипертрофического пульпита и гангренозного пульпита, а также обострения хронического фиброзного пульпита подразумевает полное извлечение пульпы. Раньше для ее девитализации использовался мышьяк и прочие весьма вредные для тканей зуба препараты. Более современной методикой считается витальная экстирпация нерва пульпэкстрактором, которая проводится за одно посещение и не требует применения мощных препаратов.

Часто пациенты обращаются к врачу, когда происходит обострение хронического пульпита. «Если нет боли, то лечиться незачем» — именно так можно резюмировать подход многих людей. В итоге мы получаем всевозможные осложнения, который затрагивают не только зуб, но и прилежащие ткани. Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно посещать стоматолога, а также следить за своим питанием и гигиеной.

Лечение пульпита 1-но канального зуба

Что это?

Одной из услуг, которые предлагаются в стоматологии Вегастом, является лечение пульпита. Пульпит — это весьма коварное заболевание, представляющее собой воспаление сосудисто-нервного пучка, расположенного внутри полости зуба.

Симптомы

Различают два течения данного заболевания — острый и хронический. При остром пульпите человек испытывает острую зубную боль, которая возникает в основном в вечерние и ночные часы и распространяется на всю челюсть, скулы или височную часть головы. Хронический пульпит чаще всего возникает в уже запломбированных зубах и характеризуется ноющими болями. Самая распространенная причина появления данного заболевания — не пролеченный кариес. Кроме того, пульпит может появиться при механических или термических повреждениях зуба, а также в результате попадания в пульпу инфекции.

Лечение пульпита

Лечение пульпита является более сложной процедурой, чем пломбирование зуба. Сегодня в стоматологии используются два метода лечения пульпита – консервативный и хиругический. Первый обладает наибольшей эффективностью в детской стоматологии. В рамках данного метода жизнеспособность части пульпы сохраняется. Пораженная область обрабатывается специальными препаратами — антисептиками, антибиотиками, а также протеолитическими ферментами.

При хирургическом методе специалист удаляет воспаленную пульпу и пломбирует канал зубного корня. Удаление пульпы осуществляется под местной анестезией. Данный метод применяется тогда, когда сохранить нерв не представляется возможным.

При лечении пульпита 1-но канального зуба специалистом проводится обработка и пломбирование канала.

Меры профилактики

Не стоит забывать, что самый лучший метод лечения пульпита, как и любого другого заболевания зубов — это профилактика. Во избежание возникновения и дальнейшего развития пульпита зуба необходимо регулярно посещать стоматолога. В ходе профилактических визитов специалисты стоматологии на Каховке выполнят профессиональный осмотр ротовой полости, проведут профессиональную гигиену и, если это необходимо, пролечат кариес. Важно отметить то, что не пролеченный вовремя пульпит может повлечь за собой развитие серьезных осложнений, таких как периодонтит и некроз пульпы, на избавление от которых уйдет в разы больше времени и средств.

Наши доктора

Пример работы

Контактная информация

Чтобы записаться на нейлоновое протезирование зубов, просто позвоните в стоматологическую клинику «Вегастом» по номеру: +7 (495) 331-66-11 или можете прийти по адресу: город Москва, улица Каховка, корпус 1 (метро: Новые Черёмушки, Калужская, Севастопольская, Каховская). Если необходима любая другая информация о клинике можете написать на почту: [email protected].
Работаем ежедневно, с 10:00 до 21:00!

Пульпит хронический > Клинические протоколы МЗ РК

Назначение	Групповая принадлежность	Название лекарственного препарата или средства/ МНН	Дозировка, способ применения	Разовая доза, кратность и длительность применения
Для обезболивания Выбрать из предложенного:	Местные анестетики	Аrticaine + epinephrine	1:100 000, 1:200 000, 1,7 мл, инъекционное обезболивание	1:100 000, 1:200 000 По 1,7 мл, однократно
		Articaine + epinephrine	4% 1,7 мл, инъекционное обезболивание	По 1,7 мл, однократно
		Лидокаин/ lidocainum	2% раствор, 5,0 мл инъекционное обезболивание	По 1,7 мл, однократно
Лечебные прокладки Выбрать из предложенного:	кальцийсодержащие	Материал стоматологический прокладочный двухкомпонентный на основе гидроксида кальция химического отверждения	базовая паста 13г, катализатор 11г на дно кариозной полости	Однократно по капле 1:1
		Материал стоматологический прокладочный на основе гидроксида кальция	базовая паста 12г, катализатор 12г на дно кариозной полости	Однократно по капле 1:1
		Cветоотверждаемая рентгеноконтрастная паста на основе гидроокиси кальция	базовая паста 12г, катализатор 12г на дно кариозной полости	Однократно по капле 1:1
	комбинированная	Демеклоциклин+ Триамцинолон	Паста 5 г на дно кариозной полости	Однократно необходимое количество
Девитализирующие пасты Выбрать из предложенного:	без содержания мышьяка	Девитек	Паста 6 г На вскрытый рог пульпы	Однократно необходимое количество
		Каустинерв форте	Паста 4,5 г На вскрытый рог пульпы	Однократно необходимое количество
Для медикаментозной обработки Выбрать из предложенного:	Хлорсодержащие препараты	Гипохлорит натрия	3% раствор, обработка кариозной полости и корневых каналов	Однократно 2-10мл
		Хлоргексидина биглюконат/ Хлоргексидин	0,05% раствор 100 мл, обработка кариозной полости и корневых каналов	Однократно 2-10мл
Для эндоповязок Выбрать из предложенного:	Производные фенола	Крезофен	Раствор 13 мл, эндоповязка	Однократно 1мл
		Крезодент	Раствор 13 мл, эндоповязка	Однократно 1мл
Для химической обработки корневых каналов Выбрать из предложенного:	Препараты на основе ЭДТА	Канал плюс	Гель 5г внутриканально	Однократно необходимое количество
		МД-гель-крем	Гель 5г , внутриканально	Однократно необходимое количество
		RC-PREP	Гель 10г внутриканально	Однократно необходимое количество
Для гемостаза Выбрать из предложенного:	Гемостатические препараты	Капрамин	Раствор  30 мл, внутриканально	Однократно 1-1,5 мл
		Visco Stat Clear	25% гель, внутриканально	Однократно необходимое количество
Для временной обтурации корневых каналов Выбрать из предложенного:	Временные пломбировочные материалы для корневых каналов	Абсцесс-ремеди	Порошок 15 мг, жидкость 15 мл, внутриканально	Однократно 2-3 капли жидкости смешать с порошком до пастообразной консистенции
		Иодент	Паста 25 мг, внутриканально	Однократно необходимое количество
		Демеклоциклин+ Триамцинолон	Паста 5 г на дно кариозной полости	Однократно необходимое количество
		Водная суспензия гидроксида кальция	Порошок 100г, дистиллированная вода 5мл внутриканально	Однократно 0,05 мл дистиллированной воды смешать с порошком до пастообразной консистенции
Постоянные пломбировочные материалы для корневых каналов Выбрать из предложенного:	эвгенолсодержащие	Эндофил	Порошок 15г, жидкость 15 мл внутриканально	Однократно 2-3 капли жидкости смешать с порошком до пастообразной консистенции
		Эндометазон	Порошок 15г, жидкость 15мл внутриканально	Однократно 2-3 капли жидкости смешать с порошком до пастообразной консистенции
	на основе эпоксидных смол	АН плюс	Паста А 4 мг Паста В 4 мг  внутриканально	Однократно 1:1
		АН-26	Порошок 8г, паста 7,5г внутриканально	Однократно 1:1
	кальцийсодержащий	Сиалапекс	Базовая паста 12г Катализатор 18г внутриканально	Однократно 1:1
	на основе резорцин-формалина	Резодент	Порошок 20г, жидкость лечебная 10мл, жидкость для отверждения 10 мл внутриканально	Жидкости 1:1  и смешать с порошком до пастообразной консистенции
Для наложения изолирующей прокладки Выбрать из предложенного:	Стеклоионо мерные цементы под пломбировочные материалы светового и химического отверждения	Кетак моляр	Порошок А3 – 12,5г, жидкость 8,5мл. Изолирующая прокладка	Однократно 1 каплю  жидкости смешать с 1 мерной ложкой порошка до пастообразной консистенции
		Кавитан плюс	Порошок 15г, жидкость 15мл Изолирующая прокладка	Однократно 1 каплю  жидкости смешать с 1 мерной ложкой порошка до пастообразной консистенции
		Ионосил	паста 4г, паста 2,5г Изолирующая прокладка	Однократно необходимое количество
	Цинк-фосфатные цементы под пломбировочные материалы химического отверждения	Адгезор	Порошок 80г., жидкость 55г Изолирующая прокладка	Однократно 2,30г порошка на 0,5 мл жидкости замешать
для наложения постоянной пломбы композитные пломбировочные материалы Выбрать из предложенного:	Светового отверждения	Филтек Z 550	4,0г пломба	Однократно Средний кариес – 1,5г, Глубокий кариес – 2,5г, пульпит, периодонтит – 6,5г
		Харизма	4,0г пломба	Однократно Средний кариес – 1,5г, Глубокий кариес – 2,5г, пульпит, периодонтит – 6,5г
		Филтек Z 250	4,0г пломба	Однократно Средний кариес – 1,5г, Глубокий кариес – 2,5г, пульпит, периодонтит – 6,5г
		Филтек ультимат	4,0г пломба	Однократно Средний кариес – 1,5г, Глубокий кариес – 2,5г, пульпит, периодонтит – 6,5г
	Химического отверждения	Харизма	Базовая паста 12г катализатор 12г пломба	Однократно 1:1
		Эвикрол	Порошок 40г, 10г, 10г,  10г, жидкость 28г, пломба	Однократно 1 каплю  жидкости смешать с 1 мерной ложкой порошка до пастообразной консистенции
Адгезивная система для наложения пломбы из композита светового отверждения	Выбрать из предложенного:	Syngle Bond 2	жидкость 6г в кариозную полость	Однократно 1 капля
		Prime&Bond NT	жидкость 4,5 мл в кариозную полость	Однократно 1 капля
	Для кондиционирования эмали и дентина	Эйч гель	гель 5г в кариозную полость	Однократно Необходимое количество
Для наложения временной пломбы Выбрать из предложенного:	Временные пломбировочные материалы	Искусственный дентин	Порошок 80г, жидкость – дистиллированная вода в кариозную полость	Однократно 3-4 капли  жидкости смешать необходимым количеством порошка до пастообразной консистенции
		Дентин-паста MD-TEMP	Паста 40г в кариозную полость	Однократно необходимое количество
Для отделки пломбы Выбрать из предложенного:	Абразивные пасты	Депурал нео	Паста 75г для полирования пломбы	Однократно необходимое количество
		Супер полиш	Паста 45г для полирования пломбы	Однократно необходимое количество

Хронический пульпит | СтомПарк

На хронической стадии, которая может длиться годами, боли притупляются, становятся терпимыми, но усиливаются при внешних термических воздействиях. Различают фиброзную, гангренозную и гипертрофическую формы хронического пульпита.

Фиброзный пульпит

Среди разных типов хронического пульпита его фиброзная форма встречается чаще всего – в 70% случаев. Фиброзный пульпит характеризуется разрастанием грубых волокон в пульпе, петрификацией (то есть обызвествлением, отложением солей кальция) тканей и чаще всего возникает, как исход острого пульпита: на определенной стадии этого патологического процесса происходит вскрытие кариозной полости и ее соединение с пульповой камерой; в результате экссудат, то есть жидкость, образовавшаяся в ходе воспалительного процесса, истекает  в кариозную полость. В иных случаях фиброзный пульпит может возникать и как первично-хронический процесс, то есть без предшествующей острой стадии.

Фиброзный пульпит характеризуется постоянной тяжестью в области пораженного зуба, ноющей, долго не исчезающей болью, острой болевой реакцией на смену температуры, например, при вдыхании холодного воздуха или при чередовании холодной и горячей пищи.

Гангренозный пульпит

Гангренозный пульпит характеризуется воспалением и гнилостным распадом пульпы и нередко развивается вслед за фиброзным пульпитом. Гангренозный пульпит может возникнуть, как  в закрытой пульпарной камере, так и в открытой; эта патология может появляться, как следствие острого пульпита, но может быть и первичным хроническим заболеванием.

Причина развития гангренозной формы пульпита – инфильтрация в пульпу гнилостной, большей частью, анаэробной микрофлоры, которая приводит к некрозу (омертвлению) коронковой и корневой части пульпы.  Инфекция может попадать в зуб разными способами: через кариозную полость, через трещины зуба, при вскрытии полости зуба во время лечения кариеса или через апикальное отверстие, особенно если при  наличии периодонтита соседнего зуба или пародонтальных карманов.

Если гангренозная полость вскрыта, заболевание протекает без болевого синдрома, однако ощущается тяжесть в причинном зубе, отмечается острая реакция на температурные раздражители (горячую пищу), если же гангренозная полость не вскрыта, то гангренозный пульпит протекает с приступами боли. Вследствие распада пульпы при гангренозном пульпите наблюдается неприятный, гнилостный запах изо рта.

Гипертрофический пульпит

Хронический гипертрофированный пульпит представляет собой гипертрофированное разрастание пульпы, возникающее как осложнение запущенного фиброзного пульпита в зубах с открытой кариозной полостью.  По мере развития этой патологии разрастающаяся грануляционная ткань заполняет  кариозную полость и, срастаясь с ней, начинает выпирать наружу. Результатом этого процесса может стать образование полипа.

Прогрессирование хронического гипертрофированного пульпита часто субъективно никак не ощущается.  Могу быть жалобы на кровоточивость пульпы, на незначительные болевые ощущения во время еды. Во время обострений возникают приступы боли.

Стоимость лечения

Оплата в рассрочку / Налоговый вычет

все цены

Записаться на бесплатную консультацию по телефону +7(495)150-30-01

Причины, лечение, диагностика и др.

Пульпит — это воспаление пульпы зуба или ткани в центре зуба. Пульпа зуба состоит из мягкой соединительной ткани, нервов и кровоснабжения зуба.

Пульпит вызывает боль, отек и чувствительность. Обычно причиной является бактериальная инфекция из полости.

В этой статье мы рассмотрим, что это такое, а также о симптомах, причинах, диагностике и вариантах лечения.

Пульпит — это воспаление пульпы зуба.Так стоматолог мог бы описать «зубную боль».

Пульпа внутри зуба состоит из сосудистой ткани, кровоснабжения, нервов и соединительной ткани. Когда пульпа воспалена, человек может испытывать боль от зубного нерва.

Пульпит может быть обратимым или необратимым.

Обратимый пульпит

Обратимый пульпит обычно сопровождается легким воспалением пульпы и кратковременной болью.

Если у человека обратимый пульпит, в зубе может быть полость, но она еще не глубокая, поэтому в пульпе нет бактерий.

При обратимой форме пульпита употребление чего-нибудь сладкого или холодного может вызвать боль, но эта боль проходит, как только прекращается действие стимулятора.

Пульпа зуба обычно здорова, и после лечения можно сохранить зуб и зажить нерв.

Необратимый пульпит

Необратимый пульпит — одна из наиболее частых причин обращения за неотложной стоматологической помощью.

Необратимый пульпит возникает, когда бактерии распространяются на нерв, и происходит значительное воспаление пульпы.

Необратимый пульпит обычно вызывает сильную боль, которая может быть спонтанной, продолжительной и иррадиирующей. Необратимая боль при пульпите может быть настолько сильной, что просыпается ночью.

Человек с необратимым пульпитом может испытывать трудности с определением точного местоположения боли. Однако 40% зубов с необратимым пульпитом также могут быть безболезненными.

Необратимый пульпит может привести к инфекции на конце зуба, если бактерии в пульпе вызывают отмирание нерва. Это называется некрозом пульпы или отмиранием пульпы.

При некрозе на конце корня зуба может образоваться гнойный карман, известный как периапикальный абсцесс или зубной абсцесс. Это может вызвать сильную боль, особенно при укусе.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на другие части тела, включая мозг.

Причины пульпита:

• Боль, которая может быть острой или пульсирующей
• Чувствительность к сладкой, горячей или холодной пище и напиткам
• воспаление

Степень тяжести этих симптомов зависит от типа пульпита.

Обратимый пульпит обычно вызывает легкие симптомы, такие как повышенная чувствительность и боль без боли к холоду.

С другой стороны, необратимый пульпит может вызвать сильную боль. При необратимом пульпите боль сохраняется долго даже после того, как стимулятор ушел.

Признаки и симптомы инфекции могут также сопровождать необратимый пульпит, если воспаление прогрессирует, и могут включать:

• лихорадку
• неприятный привкус во рту
• неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
• затруднение при приеме пищи
• отек в области ротовой полости лицо или щека
• опухшие лимфатические узлы

Согласно систематическому обзору 2016 года, наиболее частой причиной пульпита является раздражение бактериями пульпы зуба через область кариеса, включая кариес.

К другим причинам воспаления пульпы относятся:

• травма или повреждение зуба
• скрежетание или сжатие зубов
• повторные инвазивные стоматологические процедуры

Эти раздражители обычно сначала вызывают обратимый пульпит. Если пульпа продолжает воспаляться, пульпит становится необратимым, что в конечном итоге может привести к отмиранию пульпы.

Стоматолог может диагностировать пульпит по симптомам человека, осмотру зубов и, возможно, рентгену.

В некоторых случаях стоматолог может выполнить другие тесты, например:

• Тест на чувствительность: Дантист проверит, вызывают ли холодные или горячие раздражители боль и дискомфорт.

• Тест постукивания по зубу: Стоматолог осторожно постучал по зубу легким инструментом, чтобы проверить уровень воспаления.
  
• Электрический тест пульпы: Дантист может использовать инструмент для подачи небольшого электрического заряда на пульпу.Если человек чувствует заряд, пульпа реагирует нормально, и пульпит может быть обратимым.

Эти тесты могут помочь стоматологу определить степень повреждения и, возможно, спасти пульпу.

Лечение будет зависеть от того, обратимый или необратимый пульпит.

Обратимый пульпит

Если пульпит обратимый, боль и дискомфорт должны исчезнуть после того, как человек устранит основную причину воспаления.

Если повреждение зуба, например, полость или перелом, вызывает пульпит, стоматолог может восстановить зуб, чтобы защитить пульпу.

Пульпа должна зажить и вернуться к своему нормальному здоровому состоянию после того, как стоматолог устранит источник раздражения.

Необратимый пульпит

Необратимый пульпит означает, что что-то повредило нерв, который не подлежит восстановлению, и воспаление в пульпе не может быть устранено.

Дантист обычно выполняет лечение корневых каналов, чтобы удалить отмирающую пульпу.

В качестве альтернативы стоматолог может удалить зуб целиком, хотя обычно это не первая линия лечения, если он может спасти зуб.

Стоматолог не будет рекомендовать системные антибиотики для лечения необратимого пульпита. Это связано с тем, что антибиотики не облегчают боль и не излечивают нерв внутри зуба.

Чтобы предотвратить пульпит, люди должны соблюдать правила гигиены полости рта и удалять вредные бактерии изо рта и зубов.

Чтобы поддерживать здоровье зубов и десен, человек должен:

• регулярно посещать стоматолога
• немедленно обращаться за помощью при зубной боли или повышенной чувствительности
• чистить зубы дважды в день
• чистить зубы зубной нитью ежедневно
• ограничивать или избегать сладких продуктов

Лица, страдающие бруксизмом, который возникает, когда человек скрипит зубами во сне, могут захотеть надеть капу на ночь.

При отсутствии лечения пульпит может привести к периапикальному абсцессу, иначе известному как зубной абсцесс, который представляет собой локализованную инфекцию в кости или мягких тканях.Человек может заметить гнойный карман возле своего зуба.

Целлюлит может возникнуть, если инфекция распространяется на местные тканевые пространства и вызывает обширный отек.

Симптомы могут включать:

• опухшие железы и лимфатические узлы
• болезненная сыпь
• лихорадка
• озноб
• затруднение глотания
• тризм или затруднение открывания рта

Если у человека развивается целлюлит, они могут принимать антибиотики лечить это.

Если человек испытывает какие-либо из вышеперечисленных симптомов, или видит изменения в психическом состоянии, и ему трудно дышать, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Пациентам следует обратиться к стоматологу при первых признаках боли, повышенной чувствительности или воспаления во рту.

Также важно регулярно посещать стоматолога для осмотров и чисток.

Перспектива пульпита зависит от степени повреждения.

Обратимый пульпит может разрешиться лечением причины или раздражителя.

Необратимый пульпит требует лечения корневого канала или удаления зуба для устранения боли и чувствительности.

Раннее вмешательство при пульпите может улучшить прогноз. Стоматолог может провести простое лечение, например, наложить пломбу для заживления пульпы, прежде чем состояние станет необратимым.

Хронический пульпит (идентификатор концепции: C0399404) — MedGen

Что такое пульпит? — Ланкастер Дентал Техас

Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой.Пульпа содержит кровь, кровоснабжение и нервы зуба. Пульпит — это заболевание, вызывающее болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее набухание.

Пульпит бывает двух форм: обратимый и необратимый. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, сильные, и пульпу невозможно спасти.

Необратимый пульпит может вызвать инфекцию, называемую периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается у корня зуба, где образуется гнойный карман. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг.

Какие симптомы?

Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.

Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

• воспаление
• чувствительность к горячей и холодной пище
• чувствительность к очень сладкой пище

Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как:

• лихорадка
• опухшие лимфатические узлы
• неприятный запах изо рта
• неприятный привкус во рту

Как кариес зубов приводит к пульпиту?

В ротовой полости естественным образом обитает множество бактерий. Эти бактерии увеличиваются в присутствии продуктов с высоким содержанием сахара и крахмала. В присутствии большого количества сахара эти бактерии производят кислоты, которые разъедают зубные покрытия, вызывая кариес или кариес. Когда кариес достигает самого глубокого слоя зуба (пульпы), это приводит к воспалению пульпы, которое называется пульпитом.

Каковы различные причины этого?

Причины пульпита в целом подразделяются на физические, химические и бактериальные.

• Физические причины, такие как механическая травма и термическая травма: пульпит, вызванный механической травмой, часто возникает из-за травмы зубов, чаще у детей. Некоторые привычки, такие как бруксизм (скрежетание зубами по ночам), грызть ногти или манипулировать шпильками зубами, являются одними из причин травмы зубов. Некоторые стоматологические процедуры также могут привести к травме зубов. Это, например, когда непреднамеренное обнажение ткани пульпы происходит во время процедур восстановления зубов, выполняемых для удаления кариеса; при использовании зубных штифтов для фиксации реставраций зубов; или в результате приложения чрезмерной силы к зубам во время ортодонтических процедур.

Пульпит, вызванный термическими причинами, возникает в таких ситуациях, как чрезмерное выделение тепла во время стоматологических процедур, таких как подготовка полости во время лечения кариеса, или из-за тепла, выделяемого во время полировки зубной пломбы.

Другие физические причины включают синдром трещины зубов, бародонталгию и стирание зубов. Синдром трещины зуба — это результат частичных переломов на поверхности зуба. Это может привести к боли, особенно после снятия укуса.

Бародонталгия — это явление, при котором зубная боль возникает на большой высоте из-за низкого атмосферного давления. Хронический пульпит может протекать бессимптомно на более низких уровнях; однако такие зубы могут стать болезненными на высоте более 5 000–10 000 футов.

Истирание зубов относится к патологическому износу твердых структур зубов. Истирание в конечном итоге приводит к обнажению тканей пульпы зуба, вызывая воспаление и пульпит.

• Химические причины пульпита включают чрезмерное использование десенсибилизирующей пасты и реакцию пульпы на такие компоненты, как мышьяк, присутствующие в силикатной реставрации зубов.
• Бактериальные причины пульпита включают инфицирование стрептококками, стафилококками и анаэробами. Стрептококки и стафилококки — наиболее распространенные бактерии, выделяемые из жизненно важных тканей пульпы.

Как диагностировать пульпит?

Стоматолог может диагностировать пульпит по симптомам человека, осмотру зубов и, возможно, рентгену.

В некоторых случаях стоматолог может выполнить другие тесты, например:

• Тест на чувствительность: Дантист проверит, вызывают ли холодные или горячие раздражители боль и дискомфорт.
• Тест постукивания: Стоматолог осторожно постучал по зубу легким инструментом, чтобы проверить уровень воспаления.
• Электрический тест пульпы: Дантист может использовать инструмент для подачи небольшого электрического заряда на пульпу. Если человек чувствует заряд, пульпа реагирует нормально, и пульпит может быть обратимым.

Эти тесты могут помочь стоматологу определить степень повреждения и, возможно, спасти пульпу.

Что такое лечение?

Лечение будет зависеть от того, обратимый или необратимый пульпит.

Обратимый пульпит

Если пульпит обратимый, боль и дискомфорт исчезнут после того, как человек устранит основную причину воспаления.

Если повреждение зуба, например, полость или перелом, вызывает пульпит, стоматолог может восстановить зуб, чтобы защитить пульпу.

Пульпа должна зажить и вернуться к своему нормальному здоровому состоянию после того, как стоматолог устранит источник раздражения.

Необратимый пульпит

Необратимый пульпит означает, что нерв не подлежит восстановлению, и воспаление в пульпе невозможно устранить.

Дантист обычно выполняет лечение корневых каналов, чтобы удалить отмирающую пульпу.

В качестве альтернативы стоматолог может удалить зуб целиком, хотя обычно это не первая линия лечения, если он может спасти зуб.

Стоматолог не порекомендует системные антибиотики для лечения необратимого пульпита. Это связано с тем, что антибиотики не облегчают боль и не излечивают нерв внутри зуба.

Как это предотвратить?

Чтобы предотвратить пульпит, люди должны соблюдать правила гигиены полости рта, чтобы удалить вредные бактерии изо рта и зубов.

Чтобы поддерживать здоровье зубов и десен, человек должен:

• регулярно посещать стоматолога
• немедленно обратиться за медицинской помощью при зубной боли или повышенной чувствительности
• чистить зубы дважды в день
• пользоваться зубной нитью ежедневно
• ограничить или избегать сладких продуктов

Лица, страдающие бруксизмом, который возникает, когда человек скрипит или сжимает их зубы во сне, возможно, стоит подумать о ношении капы на ночь.

Ресурсов:

медицинские новости сегодня.com

news-medical.net

healthline.com

Мы любим наших пациентов и любим помогать им формировать здоровую стоматологическую жизнь, которая продлится им всю жизнь. Lancaster Dental — это стоматологическая клиника в Ланкастере, Беллэр-Эйкерс, Вестридж, Ланкастер-Норт и районе Тен-Майл-Крик, у нас лучшие стоматологические услуги в Техасе: общая и косметическая стоматология, коронки и мосты, зубные имплантаты, неотложная помощь, отбеливание зубов, педиатрия. Стоматология, брекеты и Invisalign Для получения дополнительной информации позвоните нам, и мы ответим на все ваши вопросы, и вы сможете записаться на прием сегодня.

Пульпит

Пульпит

1. См. Также
   1. Кариес зубов
2. Определение
   1. Воспаление пульпы зуба
3. Патофизиология
   1. Дефект зуба позволяет контактировать с пульпой зуба болезнетворными микроорганизмами
   2. Предрасполагающие дефекты зуба
      1. Кариес зубов
      2. Перелом зуба
      3. Дефект апикального отверстия
   3. Течение
   4. Первоначально: Реверсивная полость зуба
   6. Легкое воспаление от вторжения патогенного материала
4. Необратимый пульпит
   1. Пульпитная камера жесткая и не выдерживает повышенного давления
   2. Давление перекрывает сосуды апикального отверстия
   3. Некрозы ткани пульпы

Нужен ли мне корневой канал

Чтобы вы лучше понимали, нужен ли вам корневой канал, лучше всего, если вы сначала поймете несколько фактов, связанных с болью в зубном нерве и диагностикой корневых каналов.

Тихие проблемы без боли

Выражение боли в целом, включая зубную боль, является субъективным. Каждый пациент по-своему переносит боль и по-разному выражает уровень боли. Это не редкость, учитывая одни и те же узнаваемые клинические признаки: обнажается зубный нерв (некротический) и показано лечение корневых каналов, один пациент испытывает сильную боль 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и не может даже спать, а другой пациент совсем не болит. .

Лечить неправильный зуб — плохая идея, но двойная проверка — это не

Зубная боль может быть плохо локализована, то есть может быть трудно найти зуб или зубы, которые вызывают боль. Давление на зуб. Проприоцепция или способность ощущать ориентацию или взаимосвязь между зубами и челюстями очень сложна и высоко развита, но подключение конкретного зуба к случайному болевому сигналу плохо изучено и может быть трудным для передачи информации.Иногда это похоже на обнаружение неисправной лампочки в старой цепочке огней. Лечить не тот зуб — плохая идея, а вот повторная проверка, чтобы убедиться, что это правильный зуб, — нет.

Сложное сочетание проблем усложнит диагностику

Зубная боль или симптомы могут быть результатом нескольких комбинированных причинных факторов. У одного зуба может быть некротизированная пульпа с поражением верхушки корня под давлением в кости: симптом = пульсирующая боль.В то время как совершенно другой зуб может иметь чрезвычайно чувствительную открытую поверхность корня: симптом = боль от тепла, холода или от прикосновения. Пациенты часто принимают зуб за крайнюю чувствительность корня — зуб, который также вызывает пульсирующую костную боль. Есть множество других сложных комбинаций, затрудняющих диагностику. При множественных симптомах и множественных причинах пациенты должны сохранять непредвзятость во время диагностических шагов. Во всех случаях избегайте поспешных шагов к быстрой диагностике. Позволить стоматологу методично пройти несколько тестов — очень важный первый шаг.Цель состоит в том, чтобы найти пораженный зуб или зубы и позволить стоматологу систематически определять как можно больше потенциальных причин.

Систематическое устранение мимики

Другие стоматологические проблемы или состояния имеют симптомы, имитирующие симптомы корневых каналов. Например, наличие травматического укуса, парафункциональные привычки или даже застревание пищи между зубами обычно вызывают симптомы, которые могут привести к неправильной диагностике и ошибочной рекомендации по лечению корневых каналов.

См. « 10-Распространенных стоматологических проблем , которые имитируют корневые каналы, как симптомы» Список ниже

Избегайте невидимого «синдрома зубной трещины», придуманного и используемого в качестве «всеобъемлющего» диагноза, который становится решением для страдающего пациента.

Дело в точке

Представьте, что вы врач и пациент, которого вы видите сегодня, испытывает сильнейшую изнуряющую боль и не спит несколько дней. Выраженные симптомы аналогичны другим пациентам, у которых вы видели и окончательно диагностировали потребность в корневых каналах. Вы прошли все стандартные клинические тесты, которые вы изучили в стоматологической школе, но до сих пор нет окончательных клинических доказательств, подтверждающих необходимость корневого канала. Не обладая знаниями или опытом из списка «10 распространенных имитаторов», приведенного ниже, вы можете просто гуманно порекомендовать корневой канал. Без 100% доказательств диагноз «синдром трещины зуба» приводится в качестве причины, а лечение корневых каналов рекомендуется как гуманное решение для страдающего пациента.С другой стороны, зубной нерв удален, и в большинстве случаев боль значительно уменьшилась. Но есть и обратная сторона: в случае ошибочного диагноза, помимо ненужных затрат и ненужного лечения, лечение корневых каналов является временным решением. Другие проблемы и симптомы, скорее всего, вернутся.

При наличии расплывчатых клинических данных поставить окончательный диагноз корневого канала может быть сложно.Без окончательного диагноза некоторые врачи могут поставить общий диагноз «синдром треснувшего зуба» и порекомендовать корневой канал. В Интернете «синдром треснувшего зуба» описывается как симптоматический зуб , «обычно имеющий переломы, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновских снимках». Слов: «обычно» и «слишком мал, чтобы видеть» должно быть достаточно, чтобы большинство пациентов обратилось за другим мнением. Конечно, могут быть трещины на зубах, которые слишком трудно увидеть. Но этот диагноз используется слишком часто.И, как показывает опыт, лучше всего использовать расширенную диагностику, чтобы сначала исключить другие, более часто встречающиеся состояния, которые вызывают симптомы, подобные корневым каналам, прежде чем предположить, что проблема вызвана чем-то, чего вы не видите.

1. Окклюзионная травма (несбалансированная сила прикуса)
2. Симптомы TMD: то есть боль в ушах и челюсти или боль в горле, вызванная медиальной крыловидной мышцей.
3. Парафункция (привычки в дневное время или в ночное время, вызывающие пульпит и мышечную боль.
4. Скрытый гниль, рецессия десен или обнажение корней
5. Пищевое поражение глубоко зажато между зубами
6. Инвазивная резорбция экстраканального канала (ECIR)
7. Инфекции десен, вызывающие отек лица или щеки
8. Проблемы носовых пазух
9. Преходящая чувствительность зубов после лечения, т.е. обратимый пульпит, вызванный новыми реставрациями зубов.
10. Болезненные герпетические поражения: обычно внеротовые или на твердых тканях

Если вам поставили диагноз «синдром треснувшего зуба», рекомендуется обратиться за консультацией к нашему офису, даже если вам придется немного путешествовать, чтобы добраться до нас.Если сначала причина не очевидна, мы проведем множество тестов, включая, помимо прочего, 10 перечисленных выше условий. По мере того, как мы проводим клинические исследования, д-р Ландерс заполняет защищенный авторским правом бланк обширного обследования корневых каналов, систематически документируя ваши симптомы и результаты анализов. Кроме того, мы используем 3D / 4D изображения зубов, чтобы подтвердить или исключить трещины на корнях или другие проблемы с зубами. Наша передовая диагностика обычно спасает зубы от корневых каналов. Нашей целью всегда является определение распознаваемой клинической причины.Позвоните нам; мы хотели бы вам помочь.

Одномерный рентген может не показать все стоматологические проблемы. С 3-D визуализации зубной врач может исследовать во всех трех измерениях, чтобы видеть через стоматологической анатомии и в конечном счете, чтобы обнаружить скрытые проблемы позади, под, или в середине зуба или зубов, поддерживающей кости.

3-х мерных снимков зубов подобны зрению сверхчеловека в рентгеновских лучах. Врач может видеть сквозь анатомию зубов, чтобы найти скрытые предметы

Почему бы не иметь всю информацию, это избавляет от догадок при поиске проблемы.

Рога пульпы — это крошечные роговидные продолжения пульпы, которые удлиняются в направлении анатомических створок зуба. Заполненные зубными нервами, на зуб может быть от одного до нескольких рогов и множество индивидуальных конфигураций.

Почему это важно для диагностики корневых каналов? Хотя анатомия рога пульпы не очень хорошо представлена ​​на медицинских иллюстрациях, эти рога существуют и у некоторых анатомически простираются выше. Еще больше усложняет ситуацию то, что эти удлинения размером с булавку редко видны на одномерных рентгеновских снимках зубов и могут быть незаметно обнажены скрытыми полостями или когда стоматолог удаляет глубокий кариес в зубе пациента. Иногда нервные рожки настолько крошечные, что стоматолог даже не замечает воздействия (маленькая розовая точка на изображении слева).Взрослый зуб с обнаженным нервным рогом подвержен инфекции, и ему потребуется корневой канал или удаление. Если у вас в анамнезе были глубокие пломбы или возникли проблемы после нового пломбирования, это, возможно, еще одна диагностика вашей проблемы.

Рога пульпы у детей длиннее, и из-за возрастного непрерывного образования вторичного дентина (кальцификации пульпы зуба) пульпа зуба и рога пульпы уменьшаются в размерах.

Зубной нерв расположен в центре зуба в небольшом ограниченном помещении, называемом пульпарной камерой. Нерв анатомически похож на дерево: есть ствол, конечности и тысячи крошечных ветвей, которые излучают в окружающую структуру зуба (излучающие дентинные канальцы, которые посылают боль и другие сигналы через рецепторы одонтобластов, нервы или гидродинамику). Если у вас в анамнезе травма нерва, хроническое раздражение от привычного зуба к силе зуба, многократное пломбирование, глубокий кариес и т. Д. (См. Список ниже), вполне вероятно и часто эти хронические раздражители вызывают кальцифицирующие изменения зубного нерва. AKA пространство пульпы, которое со временем накапливается.Кумулятивные кальцификационные изменения уменьшают размер комнаты и могут сужать или перекрывать кровоснабжение жизненно важных тканей пульпы и каналов корней. Не каждому зубу с кальцинированной пульпой нужен корневой канал, но следует отметить, что пульпа зуба имеет очень слабое кровоснабжение.

Со временем, с накоплением обызвествления, пульпа становится склонной к некрозу. Если раздражители вызывают необратимые изменения пульпы, умирающая гниющая ткань внутри зуба смывается с периапикальной костной тканью и образует инфекции вокруг кончиков корней.С другой стороны, хронические раздражители могут сопровождать обратимые клинические признаки и симптомы, которые приходят и уходят, и никогда не могут вызвать инфекцию.

Любая травма или раздражение зубного нерва может вызвать незначительное или сильное опухание нерва и тканей внутри зуба.

1. Deep Decay около или бактерии, вызывающие раздражение около или в зубном нерве
2. История множественных пломб около зубного нерва
3. Превышение нормальных зубных сил: оральные привычки, плохие отношения прикуса, дневной клинч, ночная шлифовка, чрезмерное жевание резинки и т. Д. См. Полный список
4. Нормальное зубное усилие, распределенное всего на несколько зубов
5. Острая травма челюсти или зуба
6. Чувствительные обнаженные корни зубов
7. Ортодонтические силы на зубах
8. Зубные трещины в нерве или рядом с ним
9. Переходная чувствительность после лечения (от легкой до тяжелой), т. е. новая пломба или коронка
10. Естественный процесс старения

Напоминаем, что иногда пациент будет испытывать боль, а иногда эти легкие воспаления зубных нервов носят субклинический характер и не вызывают боли! Короче говоря, у пациентов могут быть одни и те же проблемы, но разные симптомы.

С болью или без нее стоматологи обычно называют воспаление зубного нерва пульпитом. В целом пульпит подразделяется на две подкатегории: «обратимый» и «необратимый», и между ними есть много «серых зон».

В целом, если у вас обратимый пульпит, ваши симптомы следующие:

• Первоначально зуб может быть очень болезненным (например, при новой стоматологической работе), но обычно быстро выздоравливает (т.е. 1-7 дней).
• Боль не является спонтанной и вызывается только стимулом, например жеванием, горячим, холодным или сахарным (боль обычно не длится круглосуточно)
• После стимуляции зуба боль непродолжительна, то есть прекращается через 30 секунд или менее

Новая стоматологическая работа — заслуживает внимания
Пациентам с обратимым пульпитом обычно значительно лучше через несколько дней после посещения стоматолога. Чаще всего этим пациентам не требуется дальнейшего лечения.У пациентов с обратимым пульпитом обычно наблюдается небольшая чувствительность в течение нескольких недель или даже месяцев. В этом случае десенсибилизирующая зубная паста — отличный вариант. Помните: когда симптомы постоянно улучшаются, скорее всего, вы проходите нормальный процесс выздоровления.

В любом случае важно убедиться, что у вас нормальный прикус. Помните, вы онемели, когда вам поставили новую пломбу или коронку, и, возможно, не смогли точно отметить место укуса.Если ваш прикус не кажется нормальным, вы должны вернуться к стоматологу для корректировки! Если его не лечить, зуб, расположенный высоко в месте укуса, является хроническим раздражителем пульпы зуба и вызывает симптомы, похожие на симптомы корневого канала, и обратимую подвижность зуба.

Исключение:
Сильная вспышка резкой боли при укусе — Причина: возможен треснувший зуб

К вашему сведению, зуб с неравномерным усилием прикуса или новая реставрация, которая создает помехи при прикусе, могут проявлять очень острую боль при укусе, чрезмерную чувствительность к горячему и холодному или боль при прикосновении.Эта информация носит образовательный характер. Пациентам следует избегать самодиагностики и полагаться на профессиональное мнение.

Как следует из названия, необратимый пульпит — это необратимое повреждение нервов, в результате которого ткани зуба отмирают или отмирают. Несколько советов по пониманию симптомов необратимого пульпита:

Возможные симптомы

• Тупая, пульсирующая, Сильная боль
• Спонтанная боль
• Непрерывная боль
• Зуб может расшататься
• Затяжная боль с термическими изменениями (особенно.холодно)
• Чувствительность к перкуссии (постучите ногтем по каждому зубу)
• Незначительное выпадение зуба из костной лунки
• Дренаж гноя вокруг зуба
• Зуб серого цвета с травмой в анамнезе
• Внутриротовой или экстраоральный дренажный насос, похожий на прыщ, или язва.
• Возможное увеличение лимфатических узлов
• Возможна субфебрильная температура

Выходное правило:

• Общие язвы во рту
• Набухание тканей десен (пародонтит)
• Инвазивная резорбция экстраканального канала
• Чувствительные оголенные корни зубов
• Пищевой дефект между зубами
• Дневное и / или ночное время Клинчинг и измельчение (дневные парафункциональные привычки)
• Трещины зуба (клинические или как видно на 3D-изображениях)
• Травматическая окклюзия
• Переходная чувствительность после лечения (от легкой до тяжелой)

Если вы подозреваете необратимый пульпит, вам следует как можно скорее позвонить и записаться на прием. Вы не можете игнорировать зуб, который не является жизненно важным, и не рекомендуется откладывать необходимую терапию, поскольку инфекция может распространиться и повредить другие зубы и окружающую кость. Даже возможно, но крайне редко, что инфекции корневых каналов кости могут стать опасными для жизни.

При наличии нечетких клинических критериев может быть трудно поставить окончательный диагноз корневого канала. При отсутствии окончательного диагноза врач и пациент могут выбрать наблюдение за зубом в течение нескольких недель в зависимости от степени боли.Если необходимо наблюдать за рассматриваемым зубом, рекомендуется рассмотреть такие процедуры, как корректировка или изменение формы зуба, чтобы он не ударялся во время нормальной работы, например, когда вы едите, или во избежание контакта зуба с зубом, когда вы глотаете 2000 раз в день. . Мы также рекомендуем поведенческое управление оральными привычками и паллиативное лечение, которое может включать использование антибиотиков или НПВП, таких как ибупрофен (Motrin, Advil).

Начальные симптомы «обратимого пульпита» могут быть аналогичны классическим симптомам «необратимого пульпита».Если вы испытываете сильную боль в первые 24–48 часов, вы можете решить, что вам просто не терпится узнать, удастся ли вам избежать корневого канала. Вы можете начать терапию корневых каналов, просто чтобы облегчить сильную боль. Помните, что ваш стоматолог не хочет, чтобы вы страдали, если вы действительно «сидите на заборе» между обратимым и необратимым пульпитом и испытываете сильную боль, ваш стоматолог может согласиться и посоветовать вам протезировать корневой канал. С другой стороны, если изначально у вас была сильная боль, и вы решили переждать ее, чтобы попытаться избежать терапии корневых каналов, возможно, у вас может быть боль в течение некоторого времени, но в конечном итоге лечение корневых каналов все равно понадобится.

Предполагаемые риски и советы пациентам, решившим осмотреть сомнительный зуб

Если это целесообразно, неплохо сыграть на риск и попытаться избежать корневого канала. Но пациенты, надеющиеся избежать корневого канала, могут:

• Слишком долго ждать или просто не возвращаться для согласованных встреч для переоценки.
• Через некоторое время может обнаружить, что боль ухудшает качество жизни или делает одну сторону рта нефункциональной.
• Учтите риск того, что симптомы могут быстро и резко ухудшиться и потребовать неотложной помощи.
• Необходимо понимать важность регулярного профессионального ухода для оценки потенциального незаметного прогрессирования стоматологических проблем. Которые могут бессознательно распространяться и повредить соседние ткани без симптомов.

В большинстве случаев ваш стоматолог сможет дать вам четкую консультацию на основе ваших симптомов, клинического обследования и регулярного стоматологического рентгена.К сожалению, некротизированные зубные нервы (пульпа) могут не вызывать рентгенологических изменений на ранних стадиях, инфекции могут быть скрыты за другими анатомическими структурами, а инфекции могут иметь * диффузный характер (их трудно увидеть на любом рентгеновском снимке).

Инфекции кончика корня (периапикальный остит) бывают двух форм:

• Диффузные инфекции , как следует из названия, широко растворяются в кости. Устранение инфекций плохо выявляется на рентгеновских снимках зубов.
• Локализованные кистоподобные инфекции изолированы стенками и растворяют кость, образуя каплевидную рентгенопрозрачность, которую обычно можно увидеть на рентгеновских снимках зубов.

Вопреки распространенному мнению, некоторые зубные полости и инфекции зуба поддержки кости не всегда показывают на обычных стоматологических рентгеновских лучей. Точно так же не всегда известен точный размер выявленной полости или степень инфекции до лечения. Наконец, как показано выше, рога пульпы редко видны на одномерных рентгеновских снимках. Вывод такой: возможно, кариес распространился на нерв зуба.

Наконец, рентгенологическая диагностика, такая как кальцинированные изменения пульпы, кальцинированные корневые каналы и расширение пространства периодонтальной связки, — все это сигнализирует стоматологу о необходимости осмотреть зуб, потому что он подвержен будущим проблемам, но не каждый зуб, у которого есть эти проблемы, нуждается в корневой канал.

Другие клинические испытания и ваши симптомы могут поместить вас в «серую зону». Это когда клинический опыт, расширенная диагностика и четкое общение с пациентом играют важную роль при выборе наилучшего лечения.

Если нерв вашего зуба мертв, вам понадобится корневой канал, чтобы очистить мертвую некротическую ткань. В идеале это должно быть сделано до того, как мусор попадет в кость.Вот почему в сомнительных ситуациях тестирование жизнеспособности нервной пульпы (EPT) является ценным методом диагностики.

Что такое испытание на жизнеспособность электрической пульпы (EPT)?

EPT выполняется с помощью стоматологического инструмента, который посылает слабые электрические импульсы на зубы для проверки жизнеспособности нервов. В нашем офисе доктор Ландерс использует ручную шкалу, которая очень медленно увеличивается, обеспечивая при этом комфорт наших пациентов.

Здравый смысл подсказывает, что пациенты с жизненно важным нервом чувствуют этот тестовый пульс.И можно было бы также предположить, что если пациент не чувствует пульс, это диагностический признак некротического нерва. Но вот проблема: иногда зубной нерв может быть частично живым, а частично мертвым. При частичном некрозе жизненно важные ткани вызывают реакцию, и пациент сигнализирует о том, что чувствует раздражитель. Но это ложный вводящий в заблуждение положительный ответ, потому что зуб с частично некротизированной пульпой все равно будет нуждаться в корневом канале. Заключение: тесты жизнеспособности пульпы являются диагностическими только тогда, когда нерв на 100% мертв, и пациент не чувствует стимул EPT.

Если бы существовал какой-либо тест, который мог бы помочь стоматологам во всех клинических ситуациях, определить необходимость корневого канала со 100% точностью, тогда все стоматологи использовали бы этот тест. К сожалению, такого теста нет. В пограничных ситуациях клиническая оценка стоматолога, расширенная диагностика, а также ваш вклад — это то, что в конечном итоге помогает вам и врачу определить необходимую терапию.

Несколько мнений и разные советы

Если вы действительно находитесь в серой зоне, вы, вероятно, получите разные советы от различных стоматологов.Один стоматолог может сказать: «Я на 100% уверен, что вам нужен корневой канал». В то время как еще один может рассмотреть ваши симптомы, объяснить вам варианты и поддержать ваше решение. Кстати, я второй стоматолог. Используя передовую диагностику, опыт и систематический подход, я дам вам лучшие шансы на постановку точного диагноза.

Отек вокруг зуба, подвижность зубов или прыщ, похожий на дренирующую шишку на деснах, — хороший повод для консультации в нашем офисе. Для дальнейшего понимания, пожалуйста, просмотрите наш онлайн-раздел экстренной помощи: зубная боль

Имейте в виду, что 2 наиболее распространенных клинических проблемы, которые сбивают с толку врачей и приводят к неправильному диагнозу:

1. Обратимый пульпит, вызванный клинчем или растиранием в дневное или ночное время.
2. Обратимый пульпит, вызванный травмой от укола или несбалансированными усилиями прикуса после новой пломбы.

Я подробно изучил эти темы. И будет предлагать расширенную диагностику вместе со всеми современными вариантами лечения: включая 3D-диагностику и компьютерную терапию корневых каналов. Конечным результатом является точный диагноз, меньшее время пребывания в стоматологическом кресле, повышенный комфорт и предсказуемо точная терапия.

Инфекции зуба поддержки кости имеют потенциал, чтобы двигаться быстро или медленно.При медленных хронических инфекциях пациенты могут не испытывать или не чувствовать боли. Если их не диагностировать, эти костные инфекции могут незаметно распространиться на мягкие ткани тела и в любой момент изменить свое течение.

Стенокардия Людвига потенциально опасна для жизни, так как быстро распространяется диффузное воспаление, которое поражает поднижнечелюстное (нижняя кость челюсти) и подъязычное (под языком) пространства. Это чаще всего встречается у молодых людей с зубными инфекциями, но может возникнуть в любом возрасте.

Ссылка: быстрое опухание под языком и челюстью (начало: 1-2 дня)

Если у вас опухоль на внутренней стороне нижней челюсти, позвоните в наш офис прямо сейчас.Если нас нет, отправляйтесь в больницу как можно скорее.

☆ полип пульпы: ~ Также известен как … — Стоматология Мой мир

ЧАСТЬ (1):
COVID-19 с точки зрения стоматолога: —
Новые открытия о COVID-19

Большое количество COVID- У 19 пациентов наблюдаются симптомы в полости рта, которые еще не распознаются как типичные признаки заболевания.Географический язык, который называют «языком COVID», наблюдался у людей с COVID-19, как и герпетические поражения и афтозные язвы во рту.

В руководстве Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) перечислены три наиболее распространенных симптома COVID-19: высокая температура, сухой кашель и усталость. Ротовая полость связана с некоторыми дополнительными симптомами, за которыми советует следить агентство общественного здравоохранения, такими как потеря вкуса или запаха, но в настоящее время не упоминаются другие оральные проявления.

27 января профессор Тим Спектор, профессор генетической эпидемиологии Королевского колледжа Лондона, поделился фотографией языка 32-летнего ребенка с долгосрочными последствиями COVID-19. На языке наблюдались депапилляция, макроглоссия и гребешки по краям, и Спектор отметил, что специалисты не могут определить причину. Доктор Люси Дэвенпорт-Джонс, консультант-ортодонт из Лондона, ответила Спектору, подтвердив, что афтозные язвы во рту стали распространенной жалобой помимо геморрагической корки, некроза, петехий, отека, эритемы и спонтанного кровотечения, неприятного запаха изо рта и беловатых участков.
* Наиболее частыми участками поражения в порядке убывания были язык (38%), слизистая оболочка губ (26%) и нёбо (22%). Предлагаемые диагнозы поражений включали афтозный стоматит, герпетиформные поражения, кандидоз, васкулит, подобный Кавасаки, EM-подобный, мукозит, лекарственную сыпь, некротизирующее заболевание пародонта, подобную буллезной стенокардии, ангулярный хейлит, атипичный синдром Свита и синдром Мелькерсона-Розенталя. . Поражения полости рта были симптоматическими в 68% случаев. Поражения полости рта были почти одинаковыми у обоих полов (49% женщин и 51% мужчин).

{Продолж.}
Д-р Хайфа’а А. Гурафи
Администратор страницы.

Какие условия могут повлиять на пульпу зуба?

Пульпит

Пульпит — это воспаление пульпы зуба. Это происходит, когда бактерии обходят дентин и эмаль и попадают в пульпу.

Кариес, внезапные травмы и хроническое скрежетание зубами могут обнажить пульпу и поставить под угрозу развитие инфекции.

Пульпит можно классифицировать как обратимый или необратимый.Оба типа пульпита могут вызывать не только боль, но и воспаление, и чувствительность. Симптомы более серьезны при необратимом пульпите.

Вот основные различия между этими двумя условиями:

Обратимый пульпит

Обратимый пульпит — это воспаление, достаточно легкое для сохранения пульпы зуба. Боль обычно слабая, и вы можете заметить ее только во время еды.

Самая частая причина обратимого пульпита — кариес.

Согласно обзору исследований 2016 года, лечение включает удаление области кариеса и восстановление зуба с помощью крышки пульпы и пломбы.

Необратимые кафедры

Необратимый пульпит — это воспаление, которое прогрессировало до такой степени, что пульпу невозможно спасти. Это может вызвать сильную, продолжающуюся боль, которая также может привести к некрозу пульпы или ее отмиранию.

Профессиональный стоматолог может спасти ваш зуб с помощью пульпэктомии.

Пульпэктомия — это первая часть корневого канала, при которой удаляется пульпа.В других случаях стоматологу может потребоваться удалить зуб целиком.

Некроз пульпы

Некроз пульпы означает отмирание пульпы внутри зуба. Часто это результат хронического пульпита. Согласно обзору исследований 2016 года, кариес является наиболее частой причиной пульпита и некроза пульпы.

Прежде чем ваше состояние перейдет в некроз пульпы, вы можете испытать боль, воспаление и другие симптомы пульпита. Оказавшись на стадии некроза, вы можете больше не ощущать боли, если нерв умирает.

Некроз пульпы может привести к образованию абсцесса, который представляет собой скопление гноя внутри зуба. При отсутствии лечения зубной абсцесс может перейти в другие части тела и стать опасным для жизни.

В некоторых случаях корневой канал может спасти зуб с некрозом пульпы. В других случаях вам придется удалить зуб.

Кальцификация пульпы зуба

Кальциноз пульпы зуба — это состояние, при котором в пульпе образуются твердые комки кальция. Эти твердые образования также известны как камни пульпы зуба.