Новейшие методы диагностики воспаления пульпы временного зуба
Для детского стоматолога очень важно правильно оценить степень воспаления в пульпе временного зуба, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения.
Традиционно, определение степени воспаления пульпы зуба, проводили путем электроодонтодиагностики. У этого способа имеется ряд недостатков: необходимо учитывать психическое состояние ребёнка и возбудимость его нервной системы, а также анатомические размеры зуба и места установки активного электрода, что определяет искажение полученных результатов о состоянии пульпы временного зуба.
Для повышения точности диагностики пульпита временных зубов наряду с данными клинического обследования используют также данные объективного аппаратного исследования.
Также широко используется рентгендиагности ка хронического пульпита временных зубов. Такая диагностика включает рентгенографию обследуемого зуба и последующий анализ полученной рентгенограммы. На рентгенограмме обследуемого зуба выявляют признаки патологического изменения тканей периодонта: расширение периодонтальной щели; разряжение костной ткани в области фуркации корней, При выявлении указанных признаков у ребенка диагностируют ту или иную форму хронического пульпита временного зуба.
При этом при наличии патологических изменений в тканях периодонта по данным рентгенографии определяют значения оптической плотности костной ткани зуба в области бифуркации корней. Полученные значения сравнивают с пороговым значением оптической плотности (0,125). При такой оценке рентгенологическ
Одной из основных задач наших детских докторов является точность в диагностике состояния нерва (пульпы) временного зуба у детей.
Пульпа (нерв зуба) контактирует с тканями периодонта через апикальное отверстие, а со стороны корня зуба через боковые и дополнительные каналы. Так как десневая жидкость является транссудатом периодонтальных капилляров, то реакция пульпы зуба будет проявляться в изменении количественного и качественного состава десневой жидкости.
Поэтому, использование показателей десневой жидкости является высокоэффективны
Были проведены исследования у детей с интактными (здоровыми, без видимого повреждения) зубами; и с зубами с подозрением на пульпит; на сегодняшний день доказано, что в результате исследования в образце десневой жидкости интактного зуба выявлен определенный уровень активности АСТ и АЛТ, соотношение которых в неизменённой десневой жидкости выше, чем в случае воспаления пульпы временного зуба, где выявлено снижение активности АСТ и АЛТ в 1,5 — 2 раза.
Данный способ диагностики максимально прост и безвреден, состоит из следующих простых процедур:
- исследуемый зуб и прилегающую десну очищают от зубного налета,
- изолируют от слюны с помощью ватных валиков и высушивают,
- проводят забор десневой жидкости и исследуют.
Случай из врачебной практики:
Пациент А., 5 лет, обратился с жалобами на кратковременные самопроизвольные боли в 64 зубе.
Объективно: зуб 6.4 — на дистальной поверхности глубокая кариозная полость, заполненная размягченным, пигментированным дентином. Зондирование резко болезненно в одной точке полости зуба. Реакция на температурные раздражители положительная, перкуссия отрицательная. Активность АСТ и АЛТ, определённая в десневой жидкости, отобранной из десневой борозды исследуемого временного зуба 64, была значительно ниже, чем в десневой жидкости интактного зуба 54. На основании полученных объективных данных было диагностировано воспаление пульпы зуба 6.4. D.S.: Хронический пульпит 64 зуба.
Достоверно доказано, что при при соотношении АСТ/АЛТ >1,5 пульпа находится в стадии воспаления.
Для детского зубного врача очень важно владеть методикой объективной оценки состояния пульпы зуба в детском возрасте неинвазивным способом.
Время, в котором мы живем, является веком науки и технологий.
Постоянно в практическую врачебную деятельность внедряются все новые методики и технологии. Наши доктора имеют возможность использовать в своей практической деятельности новейшие разработки современной медицины, благодаря чему достигаются отличные результаты в их практической работе.
20 апреля 2015
Что такое пульпит в зубной и как лечить
Пульпит – воспалительный процесс, затрагивающий мягкие ткани с сосудисто-нервными образованиями, заполняющие полость зуба. Характеризуется приступообразной прогрессирующей болью, нередко распространяющейся на всю челюсть, отдающей в ухо и висок, усиливающейся по ночам. Требует срочного лечения у стоматолога, нередко — депульпирования зуба (удаления нерва). При своевременном лечении – исход благоприятный. В противном случае может вызывать развитие периодонтита, образование околокорневой кисты зуба.
МКБ-10
Общие сведения
Пульпитом называют воспаление пульпы зуба, причиной которого является патогенная микрофлора — в основном стрептококки и стафилококки.
Основным клиническим проявлением пульпита является сильный болевой синдром. Пациенты отмечают болезненность как в состоянии покоя, так от раздражителей, при воздействии температурных раздражителей боль усиливается. Характерным признаком пульпита является зубная боль, обостряющаяся в ночное время.
Причины развития пульпита
Нелеченный кариес или некачественно пломбированные кариозные полости являются входными воротами для патогенных микроорганизмов. Продукты их жизнедеятельности и становятся основной причиной пульпита. Большую часть пульпитов вызывает гемолитический и негемолитический стрептококк, поэтому при стрептококковой ангине и наличии нелеченного кариеса, может возникнуть осложнение в виде пульпита. Стафилококки, лактобациллы и другие микроорганизмы реже становятся причиной пульпита.
Воспалительный процесс начинается с уже инфицированного участка, который находится возле кариозной полости, далее микробы и токсины проникают в корневую пульпу. Другой причиной пульпитов являются травмы зуба, в основном это отломы частей коронки, сколы эмали и переломы зуба.
Реже пульпиты возникают под воздействием агрессивных температурных и химических факторов.
Клинические проявления пульпитов
Общим симптомом для всех типов пульпитов является сильная болезненность, особенно при перемене температуры и непрерывная или прерывающаяся зубная боль в ночное время.
Острый очаговый пульпит характеризуется приступообразными болями, с четкой локализацией и длительными промежутками интермиссии. Приступы боли при остром очаговом пульпите в основном кратковременные, боль наступает от воздействия температурных раздражителей. Болезненность усиливается в ночное время, что является характерным симптомом для всех пульпитов. При обследовании обнаруживается глубокая кариозная полость, дно полости во время зондирования болезненно. Электровозбудимость пульпы понижена с той стороны, в области которой локализуется очаговый пульпит.
При остром диффузном пульпите приступы боли более продолжительные, светлые промежутки незначительны. Диффузный пульпит отличается от очагового более интенсивными болями в ночное время.
Болезненность усиливается в лежачем положении, боли могут иррадиировать в различные участки, в зависимости от местонахождения больного зуба. При осмотре кариозная полость глубокая с болезненностью по всему дну во время зондирования. Ответная реакция на температурные раздражители при остром диффузном пульпите резко болезненна, но в некоторых случаях холод снижает боль. Перкуссия пораженного пульпитом зуба в основном безболезненна. Электровозбудимость пульпы снижена во всех участках, в том числе и на дне кариозной полости. Именно данные электровозбудимости помогают точно установить тип острого пульпита.
Хронические пульпиты имеют менее выраженную симптоматику и стертую клиническую картину. Так при хроническом фиброзном пульпите приступы боли от различных раздражителей незначительны и непродолжительны. Во время опроса пациента выясняется, что зуб болел ранее, а симптоматика болей соответствовала острому пульпиту. При хроническом пульпите самопроизвольные боли случаются редко, в основном из-за нарушения оттока экссудата.
Реакция на холод замедленна, иногда наблюдается болезненность при резкой смене температуры окружающей среды.
Хронический гангренозный пульпит клинически проявляется болями в зубе во время приема горячей пищи или при воздействии других температурных раздражителей. Пациенты с гангренозным пульпитом предъявляют жалобы на редкие самопроизвольные боли и на неприятный гнилостный запах изо рта. В анамнезе имеются жалобы на острые боли приступообразного характера с иррадиацией по ходу тройничного нерва. Во время осмотра зуба с хроническим гангренозным пульпитом обнаруживается, что кариозная полость широко сообщается с полостью зуба. Зондирование кариозной полости болезненно на всей глубине как коронковой, так и корневой пульпы. Глубина поражения определяется степенью распространенности гангренозного пульпита и, чем глубже поражения при гангренозном пульпите, тем ниже степень электровозбудимости пульпы. В половине случаях при гангренозном пульпите на рентгенологических снимках определяются деструктивные изменения околоверхушечной ткани, степень выраженности деструкций зависит от глубины пульпита.
При хроническом гипертрофическом пульпите субъективные ощущения практически отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на кровоточивость разросшейся ткани пульпы и на незначительные болевые ощущения во время приема пищи. В анамнезе имеются жалобы на острую приступообразную боль, которая характерна для очагового или диффузного пульпита. При осмотре пораженного гипертрофическим пульпитом зуба хорошо видно, что коронка зуба разрушена, а из кариозной полости выбухает гипертрофически измененная пульпа. Поверхностное зондирование почти безболезненно, при глубоком зондировании боль усиливается. Периапикальная щель на рентгенологическом снимке без изменений.
Во время обострений хронического пульпита возникают самопроизвольные приступообразные боли. Часто пациенты в период рецидива предъявляют жалобы на длительные интенсивные боли от различных внешних раздражителей. Боли иррадиируют по ходу тройничного нерва, в состоянии покоя боль обычно ноющего характера, которая при накусывании зубом-антагонистом усиливается.
В анамнезе пациента присутствуют проявления острого и хронического пульпита. Во время осмотра становится видно, что кариозная полость и полость зуба составляют единое целое, полость открыта, а зондирование пульпы резко болезненно. При обострении хронического пульпита электровозбудимость пульпы снижена, а на рентгенограмме расширение периодонтальной щели хорошо заметно. Разрежение костной ткани в периапикальной зоне является характерным проявлением хронического рецидивирующего пульпита.
Нелеченный пульпит может привести к некрозу пульпы, распространению воспалительного процесса на околоверхушечные ткани и развитию периодонтита.
Диагностика пульпита
Пульпит диагностируют на основании субъективных жалоб и инструментального осмотра стоматолога. Во время инструментального осмотра выявляется кариозная полость с размягченным дентином, болезненная реакция пораженного зуба на изменение температуры. Перкуссия при пульпите почти всегда безболезненна. Резкая болезненность наблюдается в месте, где кариозная полость максимально контактирует с пульпой.
Данные электровозбудимости (электроодонтодиагностика) и рентгенологические исследования позволяют уточнить характер и глубину пульпита.
Лечение пульпита
Цель лечения пульпита — восстановить функциональность зуба, поэтому основным методом терапии является консервативный или биологический. Он применяется, когда воспалительные явления при пульпите обратимы, при травматическом пульпите или при случайном вскрытии полости зуба. Технология лечения пульпита та же, что и при лечении кариозной болезни, но медикаментозной обработке и дезинфекции полости зуба уделяют больше внимания. Для обработки используют антибиотики, антисептики и протеолитические ферменты.
Основным этапом лечения пульпита является наложение лечебных противовоспалительных и регенерирующих паст на дно полости, полость закрывают на 5-6 дней и далее при отсутствии жалоб пломбируют. После проведенного лечения рекомендуется уделять больше внимания уходу за полостью рта и своевременно лечить кариес зубов.
Пульпит и причины возникновения
Воспаление пульпы происходит из-за того, что в нее попадает инфекция.
Поэтому главные причины пульпита зубов – это:
- Развитие кариеса. Вовремя не вылеченный кариес со временем разрушает эмаль зуба и поражает мягкие ткани, в итоге появляется воспаление. В этом случае человек испытывает характерную боль.
Неправильная работа стоматолога, в результате чего может произойти воспаление пульпы. В данном случае может быть установлена пломба низкого качества, операция на челюсти, обточка зубов.
Пренебрежение уходом за полостью рта.
Повреждение зуба, из-за которой откололась его часть, и произошло нарушение целостности.
Разрушение покрытия из-за использования химических веществ, например, антисептиков, ортофосфорной кислоты.
Наличие заболеваний, при которых происходит воспаление пульпы. Как правило, к ним относятся гайморит, тонзиллит и т.д.
Повышенная стираемость зубов.
Пульпит, причины возникновения
Пути воспаления пульпы:
- Восходящий — бактерии проникают в пульпу с током крови, встречается при серьезных заболеваниях (сепсисе, бактериемии и др. ).
).Нисходящий — бактерии попадают в пульповую камеру одним из следующих способов:Когда зуб настолько разрушен кариесом, что образуется кариозная полость, доходящая до тканей пульпы, происходит заражение. Это самая распространенная причина пульпита зуба, которую, к счастью, можно предотвратить грамотной профилактикой.Некачественное лечение может спровоцировать воспаление: при ненамеренном вскрытии пульповой камеры стоматологическими инструментами, при перегреве пульпы во время сверления или обточки под коронку, при использовании некачественных пломбировочных материалов или нарушении технологии установки пломбы.При отломе зубной коронковой части в результате травмы.При патологическом истирании дентина, вызванном различными заболеваниями.При болезнях пародонта и очистке пародонтальных карманов и др.
Лечение пульпита: симптомы и диагностика
При диагностике пульпита очень важно не спутать его с другими воспалительными процессами со схожей симптоматикой. Качественную диагностику может провести только специалист.
И тем не менее, отличительные особенности каждого из подвидов пульпита дает возможность пациенту заподозрить у себя развитие патологии и как можно скорее записаться к стоматологу.
Острый пульпит. Одно из осложнений кариеса. Ему свойственны сильные боли, особенно среди ночи. Боль усиливается при контакте с зубом. Острый пульпит имеет свои разновидности:
- Очаговый. Начальный этап развития заболевания. Продолжается первые два дня. Очаг боли локализован в непосредственной близости от кариозных полостей. Стреляющие боли появляются без внешних причин.
- Диффузный. Второй этап развития острого пульпита. В этот период воспаление начинает охватывать часть коронки и корня. Сильная боль начинает отдавать в челюсть, скулу, висок и затылок. Приступ боли может быть продолжительным, а перерывы между приступами достаточно небольшими.
- Лечение хронического пульпита. Это разновидность продолжительного воспаления, способного длиться от двух недель до двух лет. Боль и ее приступы становятся приглушенными, но не проходят до конца. Становится больно и неприятно жевать со стороны пораженного зуба, а воздействие раздражителей ухудшает самочувствие.
Становится больно и неприятно жевать со стороны пораженного зуба, а воздействие раздражителей ухудшает самочувствие.Обострение хронического пульпита. Последний этап развития заболевания. Острый и хронический пульпит проявляются одновременно. Резкая и сильная боль при давлении на зуб, приступы беспричинной боли в зубе, а также разрушение его тканей и заражение периодонта.
Что такое пульпит и периодонтит
Причинами развития обеих патологий является невылеченный кариес. Если разрушительный процесс не был остановлен, поражается эмаль, далее – дентин и пульпа. Далее инфекция проникает по корневому каналу, разрушая зуб изнутри. Развивается следующая стадия – периодонтит. Итак:
- Пульпит – это воспаление мягких тканей зуба, развивающееся из-за проникновения патогенной микрофлоры из кариозной полости в пульпу.
Периодонтит — это воспаление тканей вокруг зубного корня, приводящее к разрушению костной ткани вокруг верхушки зуба. Периодонт фиксирует зубной элемент в челюстной кости.
Он пронизан множеством кровеносных сосудов и нервов. Если он разрушается, высока вероятность потери зуба. Причины возникновения воспалительного процесса периодонта – это не только осложнение кариеса. Иногда к развитию заболевания приводят следующие факторы:
- · Неправильно поставленная пломба провоцирует воспаление.
· Гайморит и остеомиелит могут вызвать воспаление периодонта.
· Периодонт разрушается под действием сильнодействующих средств, примененных при лечении пульпита.
· Механическое повреждение при падении, ударе.
Симптомы пульпита и периодонтита
Люди, столкнувшиеся с этими стоматологическими заболеваниями, часто их путают. Пациенты, которые к нам обращаются, иногда ошибочно считают пульпит и периодонтит синонимичными проблемами зубов. Но, как уже было сказано, при пульпите воспаляется пульпа – ткань самого зуба, а при периодонтите – ткани, окружающие зуб.
Как понять, что у вас пульпит?
При пульпите страдает зубная пульпа.
Основной симптом заболевания – острая боль, пульсирующая во всей челюсти, в ухе. Боль провоцирует горячая и холодная пища, питье. Обострения без провокации случаются в вечернее время суток.
Как отличить пульпит от периодонтита?
Стоматологические заболевания пульпит и периодонтит врач отличит без сложностей. Но даже и вы можете по чек листу вычислить, какая именно хворь напала на вас:
· В пульпе нервов больше, боль при пульпите резкая, стреляющая, острая. При периодонтите она ноющая, может с одной интенсивностью проявляться несколько недель.
· Зубной пульпит приводит к потемнению зубного элемента. При периодонтите изменяется цвет десны. Она становится синюшной.
· При периодонтите затронуты околокорневые ткани. Поэтому гнойное образование может появиться на десне. При и пульпите воспалены ткани самого зуба.· При осложненном периодонтите присутствует подвижность зуба. При пульпите зуб может держаться в лунке достаточно крепко.
Как лечат пульпит и периодонтит?
Хоть причиной обоих заболеваний является невылеченный кариес, алгоритмы лечения заболеваний отличаются.
Профилактика пульпита и периодонтита
Так как причина пульпита и периодонтита – кариес, то нужно предупредить именно развитие хронических кариозных процессов. В рамках общей профилактики стоматологических заболеваний следует перечислить такие способы:
- · Посещение стоматолога не реже раза в 6 месяцев.
- · Регулярная гигиена полости рта.
- · Правильное питание.
- · Полоскание ротовой полости специальными средствами после каждого приема пищи.
- · Отказ от слишком холодной или горячей пищи, что может привести к повреждению эмали.
- · Использование зубной нити для удаления остатков еды между зубами.
- · Герметизация фиссур для молочных зубов, так как ухаживать за зубным рядом нужно с раннего детства.
- · Не забывайте лечить кариес своевременно. Он может стать причиной таких сложных заболеваний как пульпит и периодонтит.
Более подробную консультацию вы можете получить у наших специалистов на очном приеме.
Эффективная диагностика при пульпите.
Как увидеть все каналы?Двухмерные методы исследования дают хорошее представление о том, где и какие каналы имеются в зубе. И все же случается, что какой-то канал или часть длинного и извитого канала выпадает из поля зрения. Ведь при двухмерной визуализации возможно наложение одной структуры на другую. Каналы бывают разные: извитые, тонкие, угловатые и т.п. Если каналы оказываются не все или не полностью пролечены – это ошибка, порождающая дальнейшие проблемы с зубом.
Классификация пульпита зуба и стадии развития
Осложнённые формы пульпита
1 категория – некроз пульпы;
2 категория – дегенерация пульпы.
При осложненном пульпите воспаляется как вся пульпа, так и несколько корневых каналов. Дегенерировавшая пульпа формирует дентикли — плотные минеральные образования. Эти камни смещаются внутри полости зуба, если человек резко меняет положение тела, например, во время прыжка, или происходит резкий подъем или падение атмосферного давления. В результате, пациенты могут испытывать боль во время взлета и посадки самолета, подъеме и спуске в скоростном лифте и при занятиях спортом.
Некроз пульпы подразумевает разрушение клеток кровеносных сосудов и нервов внутри корня зубы. Это — заключительный этап пульпита. Причиной некроза может быть пульпит, нарушение кровоснабжения зуба или влияние токсичных соединений в пломбировочном материале.
1. Консервативное лечение пульпита
Если выраженное воспаление пульпы еще не началось, то для того, чтобы предупредить возникновение инфекционного процесса, назначают антибиотики. После курса медикаментозного лечения делают рентгеновский снимок и проверяют, удалось ли предотвратить воспаление пульпы. При благоприятном развитии событий можно ставить постоянную пломбу. В противном случае приходится удалять всю пульпу зуба целиком. Если удается сохранить пульпу в каналах, то ткани зуба смогут получать нормальное питание и укрепятся за счет дентина.
К чему приводит отказ от лечения пульпита?
Коварство пульпита заключается в том, что иногда он протекает достаточно безболезненно, поэтому люди тянут с походом к стоматологу до последнего.
Отсутствие сильной боли не мешает болезни прогрессировать. Отказ от лечения пульпита может стать причиной следующих заболеваний:
- Флюс- периостит, воспаление надкостницы.
— воспаление ткани вокруг корня зуба, которое может привести к образованию гнойных карманов и разрушению костной ткани, окружающей корни зуба. Периодонтит
Гангрена пульпы (некроз)- разрушение внутренних тканей зуба.
Сепсис- заражение крови, происходит из-за попадания микроорганизмов из пораженной пульпы в общий кровоток (развивается на фоне снижения иммунитета).
Чтобы не стать жертвой этих , следует посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода. Пациенты из группы риска (страдающие онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом и иммунодефицитом любой природы) должны приходить на осмотр еще чаще, 4 раза в год. Если вы заметили у себя признаки кариеса, не откладывайте визит к стоматологу.стоматологических заболеваний
С чем можно столкнуться после лечения пульпита?
Некоторые пациенты жалуются на болезненные ощущения в запломбированном зубе.
Здесь очень важно понять, являются ли эти неприятные ощущения нормальной (постпломбировочной) болью, или сигналом о продолжающемся, несмотря на проведенное лечение, воспалении.
Слабую боль, возникающую при жевании пищи в течение 2-3 дней после пломбирования зуба, можно считать нормой. Такие временные болезненные ощущения пройдут сами собой и не требуют обращения к врачу. Они вызваны тем, что лечение пульпита, особенно на фоне сильного воспаления, представляет собой серьезную процедуру.
Но если в течение недели после установки постоянной пломбы пациент страдает от усиливающейся резкой боли и отечности десны, это может указывать на то, что проведенное лечение не смогло остановить воспалительный процесс. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу.
Если вам необходимо вылечить пульпит в Санкт-Петербурге, обращайтесь к нашим специалистам. Записаться на прием можно на нашем сайте или, позвонив по телефону 8 (812) 676-25-25.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Запись онлайн
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Запись онлайн
KoreaMed Synapse
1. Baron M, Hudson M, Dagenais M, Macdonald D, Gyger G, El Sayegh T, et al. Взаимосвязь между характеристиками заболевания и рентгенологическими данными при системном склерозе: результаты канадского исследования здоровья полости рта. Res помощи артрита (Hoboken). 2016; 68: 673–680.
2. Се JX. Рентгенологический анализ нормальных тканей пародонта. Чжунхуа Коу Цян И Сюэ За Чжи. 1991 год; 26:339–341.
3. Каку М., Ямаути М. Механо-регуляция биосинтеза коллагена в периодонтальной связке. J Протезирование Res. 2014; 58:193–207.
4. Белый СК, Фараон М.Ю. Оральная радиология: принципы и интерпретация. 7-е изд. Сент-Луис: Эльзевир; 2014.
5. Ван-дер-Вааль I. Поражения пародонта, не связанные с зубным налетом.
Обзор некоторых распространенных и необычных поражений. Дж. Клин Пародонтол. 1991 год; 18: 436–440.
6. Разави С.М., Киани С., Кхалези С. Периапикальные поражения: обзор клинических, рентгенологических и гистопатологических признаков. Авиценна Дж. Дент Рез. 2015 г.; 7:e19435.
7. Мортазави Х., Бахарванд М., Рахмани С., Джафари С., Парваи П. Рентгенопрозрачный обод как возможное диагностическое средство для дифференциации поражений челюсти. Imaging Sci Dent. 2015 г.; 45:253–261.
8. Арнольд М. Бруксизм и окклюзия. Дент Клин Норт Ам. 1981 год; 25:395–407.
9. Борхес Р.Н., Арантес Б.М., Виейра Д.Ф., Гедес О.А., Эстрела К. Окклюзионная коррекция при лечении вторичных травматических повреждений. Стоматос. 2011 г.; 17:43–50.
10. Миран Н.А. Биологический ответ на клеточном уровне периодонтальной связки на приложение ортодонтической силы — Обновление.
J Orthod Sci. 2012 г.; 1:2–10.
11. Кундапур П.П., Бхат К.М., Бхат Г.С. Ассоциация окклюзионной травмы с локализованной рецессией десны в передних зубах нижней челюсти. Дент Рес Дж. (Исфахан). 2009 г.; 6:71–74.
12. Мортазави Х., Лотфи Г., Фадави Э., Хаджиан С.Х., Бахарванд М., Сабур С. Является ли группа крови АВО возможным фактором риска заболеваний пародонта? Гипотезы Дента. 2015 г.; 6:14–18.
13. Кумар В., Арора К., Удупа Х. Различные рентгенографические методы, используемые для выявления распространенных пародонтальных и периапикальных поражений, встречающихся в обычной стоматологической практике. J Oral Hyg Health. 2014; 2:163.
14. Kuc I, Peters E, Pan J. Сравнение клинических и гистологических диагнозов при периапикальных поражениях. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000 г.; 89: 333–337.
15. Marmary Y, Kutiner G.
Рентгенологическое исследование периапикальных поражений челюстной кости. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1986 год; 61: 405–408.
16. Даял П.К., Субхаш М., Бхат А.К. Пульпо-периапикальный периодонтит: рентгенологическое исследование. Эндодонтия. 1999 г.; 11: 60–64.
17. Чепмен М.Н., Надгир Р.Н., Акман А.С., Сайто Н., Секия К., Канеда Т. и др. Периапикальное просветление вокруг зуба: рентгенологическая оценка и дифференциальная диагностика. Рентгенография. 2013; 33: Е15–Е32.
18. Гупта Д. Роль челюстно-лицевой радиологии и визуализации в диагностике и лечении остеомиелита челюстей. J Dent Oral Disord Ther. 2015 г.; 3:1–2.
19. Yoshiura K, Hijiya T, Ariji E, Sa’do B, Nakayama E, Higuchi Y, et al. Рентгенологические картины остеомиелита нижней челюсти. Обычная пленка/КТ корреляция. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994 год; 78:116–124.
20.
Шукнехт Б., Валаванис А. Остеомиелит нижней челюсти. Нейровизуализация Clin N Am. 2003 г.; 13: 605–618.
21. Читтаранджан Б., Теджасви М.А., Бабу Б.Б., Гита П. Интрамедуллярная остеосаркома нижней челюсти: клинико-радиологическая перспектива. J Clin Imaging Sci. 2014; 4: Приложение 2. 6.
22. Бабазаде Ф., Мортазави Х., Джалалян Х. Двусторонняя метахронная остеосаркома тела нижней челюсти: клинический случай. Chang Gung Med J. 2011; 34:6 Доп. 66–69.
23. Гивол Н., Бюхнер А., Тайчер С., Каффе И. Рентгенологические признаки остеогенной саркомы челюстей. Сравнительное исследование различных рентгенологических методов. Дентомаксиллофак Радиол. 1998; 27:313–320.
24. Garrington GE, Scofield HH, Cornyn J, Hooker SP. Остеосаркома челюстей. Анализ 56 случаев. Рак. 1967 год; 20:377–391.
25. Вуд Н.К., Гоаз П.В. Дифференциальная диагностика поражений полости рта и челюстно-лицевой области.
5-е изд. Сент-Луис: Мосби; 1997.
26. Сайни Р., Абд Разак Н.Х., Аб Рахман С., Самсудин А.Р. Хондросаркома нижней челюсти: клинический случай. J Can Dent Assoc. 2007 г.; 73:175–178.
27. Кунду С., Пал М., Пол Р.Р. Клинико-патологическая корреляция хондросаркомы нижней челюсти с клиническим случаем. Контемп Клин Дент. 2011 г.; 2:390–393.
28. Махаджан А.М., Ганвир С., Хазарей В., Махаджан М.С. Хондросаркома верхней челюсти: клинический случай и обзор литературы. J Оральный челюстно-лицевой патол. 2013; 17: 269–273.
29. Mendonça EF, Sousa TO, Estrela C. Неходжкинская лимфома в периапикальной области нижнечелюстного клыка. Дж Эндод. 2013; 39:839–842.
30. Штайнбахер Д.М., Долан Р.В. Изолированная неходжкинская лимфома нижней челюсти. Оральный Онкол Экстра. 2006 г.; 42:187–189.
31.
Parrington SJ, Punnia-Moorthy A. Первичная неходжкинская лимфома нижней челюсти после удаления зуба. Бр Дент Дж. 1999; 187: 468–470.
32. Бьюкенен А., Калатингал С., Кейпс Дж., Кураго З. Необычное проявление экстранодальной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы головы и шеи: описание случая с упором на рентгенологические особенности и обзор литературы. Дентомаксиллофак Радиол. 2015 г.; 44:20140288.
33. Yepes JF, Mozaffari E, Ruprecht A. История болезни: В-клеточная лимфома верхнечелюстной пазухи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 г.; 102: 792–795.
34. Имаидзуми А., Курибаяси А., Ватанабэ Х., Обаяши Н., Накамура С., Суми Ю. и др. Неходжкинская лимфома с поражением нижней челюсти: результаты визуализации. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012 г.; 113:е33–е39.
35. Anbiaee N, Tafakhori Z.
Ранняя диагностика прогрессирующего системного склероза (склеродермия) с помощью панорамного обзора: отчет о трех случаях. Дентомаксиллофак Радиол. 2011 г.; 40:457–462.
36. Стафне Е.С. Стоматологические рентгенологические проявления системного заболевания. III. Гранулематозная болезнь, болезнь Педжета, акросклероз и другие. Радиология. 1952; 58:820–829.
37. Marmary Y, Glaiss R, Pisanty S. Склеродермия: оральные проявления. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1981 год; 52:32–37.
38. Прасад Р.С., Пай А. Локализованное расширение периодонтальной связки как единственное проявление склеродермии — перепроверка достоверности. Дентомаксиллофак Радиол. 2012 г.; 41:440.
39. Auluck A. Расширение периодонтальной щели и резорбция нижней челюсти у больных системной склеродермией. Дентомаксиллофак Радиол. 2007 г.; 36:441–442.
40. Mehra A. Расширение пародонтального пространства у пациентов с системной склеродермией: вероятное объяснение.
Дентомаксиллофак Радиол. 2008 г.; 37:183.
41. Джагадиш Р., Мехта Д.С., Джагадиш П. Оральные и пародонтальные проявления, связанные с системным склерозом: серия случаев и обзор. J Indian Soc Periodontol. 2012 г.; 16: 271–274.
42. Fujita M, Tanimoto K, Wada T. Ранние рентгенологические изменения при радиационном поражении костей. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1986; 61:641–644.
43. Medak H, Oartel JS, Burnett GW. Влияние рентгеновского облучения на резцы сирийского хомяка. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1954 год; 7:1011–1020.
44. Chambers F, Ng E, Ogden H, Coggs G, Crane J. Остеомиелит нижней челюсти у собак после облучения. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1958 год; 11:843–859.
45. Кассим Н., Сираджуддин С., Бисвас С., Рафиуддин С., Апин А. Ятрогенное поражение пародонта, вызванное облучением и лучевой терапией.
Открытая Дент Дж. 2015; 9: 182–186.
46. Moeini M, Moeini M, Lotfizadeh N, Alavi M. Лучевая терапия челюстей у детей, принимающих бисфосфонаты. Иран J Ped Hematol Oncol. 2013; 3:114–118.
47. Маркс РЭ. Памидронат (Aredia) и золедронат (Zometa) вызывали аваскулярный некроз челюстей: растущая эпидемия. J Oral Maxillofac Surg. 2003 г.; 61:1115–1117.
48. Флейшер К.Е., Уэлч Г., Коттал С., Крейг Р.Г., Саксена Д., Гликман Р.С. Прогнозирование риска связанного с бисфосфонатами остеонекроза челюстей: CTX в сравнении с рентгенологическими маркерами. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010 г.; 110:509–516.
49. Канг Б., Чеонг С., Чайчанасакул Т., Безуглая О., Атти Э., Сухой С.М. и др. Периапикальное заболевание и бисфосфонаты вызывают остеонекроз челюстей у мышей. Джей Боун Шахтер Рез. 2013; 28:1631–1640.
Может ли рентген показать пульпит?
Стоматолог может диагностировать пульпит на основании симптомов человека, осмотра зубов и , возможно, рентгена .
|
Посмотреть полный ответ на сайте medicalnewstoday.com
Как стоматологи проверяют наличие пульпита?
Испытание теплом или холодом: Ваш стоматолог прикоснется к вашим зубам горячим или холодным веществом. При необратимом пульпите чувствительность сохраняется дольше нескольких секунд. Если ткань пульпы мертва, вы не почувствуете никакой чувствительности. Постукивание по зубу: мягкое постукивание по зубу.
Запрос на удаление |
Полный ответ см. на сайте my.clevelandclinic.org
Можно ли увидеть инфекцию десен на рентгене?
Рентген зубов может выявить заболевания полости рта, включая зубы и десны, которые в противном случае остались бы незамеченными. Эти заболевания включают потенциально серьезные состояния, такие как следующие: Абсцесс или инфекция в корне зуба или между десной и зубом.
|
Посмотреть полный ответ на guardiandirect.com
Можно ли увидеть на рентгене повреждение зубного нерва?
Ответ: Поврежденные нервы невозможно увидеть на обычном рентгене.
Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на abcnews.go.com
Как узнать, есть ли у вас пульпит?
Симптомы пульпита
Интенсивная боль. Спонтанная боль. Чувствительность к холоду, которая длится более 30 секунд. Чувствительность к теплу.
Запрос на удалениеРентгенологические советы по диагностике
Постоянна ли боль при пульпите?
При обратимом пульпите боль возникает при воздействии на зуб раздражителя (обычно холодного или сладкого).
Когда раздражитель удаляется, боль прекращается в течение 1-2 секунд. При необратимом пульпите боль возникает спонтанно или сохраняется через несколько минут после устранения раздражителя (обычно тепла, реже холода).
|
См. полный ответ на сайте merckmanuals.com
Как ощущается инфицированная пульпа зуба?
Признаки и симптомы абсцесса зуба включают: Сильная, постоянная, пульсирующая зубная боль, которая может распространиться на челюстную кость, шею или ухо. Боль или дискомфорт при горячих и холодных температурах. Боль или дискомфорт при жевании или кусании.
Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на сайте mayoclinic.org
Может ли стоматолог определить на рентгене, инфицирован ли зуб?
Рентгенологическое исследование больного зуба может помочь выявить абсцесс.
Ваш стоматолог может также использовать рентген, чтобы определить, распространилась ли инфекция, вызывая абсцессы в других областях. Посоветуйте КТ. Если инфекция распространилась на другие области шеи, можно использовать компьютерную томографию, чтобы увидеть, насколько серьезна инфекция.
|
Посмотреть полный ответ на mayoclinic.org
Показывает ли рентген, нужен ли вам корневой канал?
Когда вы сделаете рентген, это даст окончательное доказательство того, что вам нужно получить корневой канал. Рентген дает стоматологу четкое представление о любой инфекции в зубе, особенно в корне зуба.
|
См. полный ответ на сайте cedardentalcentre.com
Выявляется ли инфекция корневых каналов на рентгенограмме?
Когда мы делаем периодические рентгеновские снимки ваших зубов, мы можем обнаружить инфекцию корневого канала задолго до того, как она проявит какие-либо симптомы и станет серьезной.
|
Посмотреть полный ответ на Summitdentalteam.com
Может ли стоматолог определить, есть ли у вас инфекция десен?
Стоматологи являются экспертами в поддержании здоровья десен и зубов. Во время осмотра они осматривают ваш рот, зубы и десны, чтобы выявить любые проблемы. Лечение заболевания десен у стоматолога часто может быть первой защитой от него, и он может порекомендовать профессиональную чистку или масштабирование и полировку.
Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на corsodyl.co.uk
Всегда ли пульпит является инфекцией?
Пульпит возникает, когда бактериальная инфекция распространяется на пульповую камеру инфицированного зуба, вызывая отек, воспаление или раздражение тканей глубоко внутри пораженного зуба. Боль возникает из-за того, что инфекция оказывает давление на окружающие нервы, кровеносные сосуды и ткани внутри зуба.
|
Посмотреть полный ответ на сайтеdentalhealthsociety.com
Проходит ли боль при пульпите?
Обычно это обратимо и проходит само по себе. Однако, если боль при пульпите сильная и не проходит, следует обратиться к врачу.
Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на villagedentalmedicine.com
Как узнать, достигает ли полость пульпы?
Если у вас есть полость, которая достигла нервной ткани, вы можете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:
- Зубная боль при надавливании на зуб (например, при жевании).
- Чувствительность зубов к теплу или холоду.
- Изменение цвета зуба.
- Отек или болезненность десен.
|
Полный ответ см. на сайте bridgeportfamilydental.com
На что похожа боль, когда вам нужно пролечить корневой канал?
Короче говоря, когда вам нужен корневой канал, это может ощущаться как пульсирующая боль из-за инфекции внутри корня вашего зуба.
Могут присутствовать видимые свищи, опухоль или температурная чувствительность. Бактерии также могут привести к неприятным на вкус выделениям вдоль ткани десны возле корня.
|
См. полный ответ на сайте parkdale-dental.com
Как стоматолог подтверждает необходимость лечения корневого канала?
Стоматолог определит потребность в корневом канале с помощью одного или нескольких из следующих методов: рентген, исследование полости, селективная анестезия (чтобы определить, где находится источник боли, когда пациент не знает), термическая и электрическая. тестирование или постукивание по проблемному зубу.
Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на moderndaysmiles.com
Каковы симптомы зуба, нуждающегося в корневом канале?
Каковы признаки необходимости лечения корневых каналов?
- Сильная боль при жевании или кусании.
- Прыщи на деснах.
- Сколотый или треснувший зуб.
- Стойкая чувствительность к горячему или холодному, даже после исчезновения ощущения.
- Опухшие или чувствительные десны.
- Глубокий кариес или потемнение десен.
|
Посмотреть полный ответ на aae.org
Почему стоматолог не может удалить инфицированный зуб?
Распространенное убеждение, связанное с инфицированными или абсцедирующими зубами, заключается в том, что их нельзя удалить, пока инфекция не пройдет. Это неверно в большом количестве случаев, когда лучший вариант избавления от инфекции – удаление зуба.
Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на smilepointdental.com
Может ли стоматолог определить, какой зуб вызывает боль?
Стоматолог может постучать по проблемному зубу, чтобы определить, появляется ли боль при адекватном давлении.
Болезненное ощущение может означать, что требуется корневой канал.
|
Посмотреть полный ответ на rozenbergdentalnyc.com
Пройдет ли пульпит антибиотиками?
Антибиотики не рекомендуются при лечении необратимого пульпита! Недостаточно научных исследований, чтобы установить, полезно ли использование антибиотиков, исследования показывают, что антибиотики не оказывают существенного влияния на уменьшение боли от зубной боли.
Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на oasisdiscussions.ca
Могут ли антибиотики вылечить пульпит?
Стоматолог не будет рекомендовать системные антибиотики для лечения необратимого пульпита. Это связано с тем, что антибиотики не облегчают боль и не лечат нерв внутри зуба.
Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на сайте medicalnewstoday.
com
Как облегчить боль при пульпите?
Помимо удаления зуба, обычным способом облегчения боли при необратимом пульпите является сверление зуба, удаление воспаленной пульпы (нерва) и очистка корневого канала. Однако значительное количество стоматологов продолжают назначать антибиотики для купирования боли при необратимом пульпите.
Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на ncbi.nlm.nih.gov
Пульпит усиливается ночью?
Если у вас сильная зубная боль и усиливается ночью, есть вероятность, что вы страдаете от пульпита. Пульпит возникает, когда кариес и инфекция распространяются за пределы внешних слоев зуба, заражая пульпу, состоящую из нервов и кровеносных сосудов.
Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на лютик7daydental.co.uk
Может ли пульпит вызывать недомогание?
Симптомы пульпита: тревожные признаки
Симптомы необратимого пульпита включают неприятный запах изо рта, увеличение лимфатических узлов, лихорадку и неприятный привкус во рту.