Запущенный пульпит: цена лечения в сети стоматологий OneDent

Содержание

Лечение пульпита в Москве — сколько стоит процедура

    Главная / Услуги / Лечение зубов / Лечение пульпита

Пульпит представляет собой воспалительный процесс в пульпе зуба. Чаще всего возникает после продолжительного кариеса.

Сроки лечения: от 1 часа 30 минут

Записаться на консультацию

Что нужно знать о пульпите

Лечение зуба определяется его строением. Сверху располагается тонкая, но прочная эмаль. Это покрытие защищает ткани от проникновения патогенных микроорганизмов.В десне эмаль становится очень твердой.

Под эмалью располагается дентин, представляющий твердую ткань. Он выполняет защитную функцию для пульпы, а также придает объема и твердости. Дентин состоит из соединительных тканей, состоящих из лимфатических и кровеносных сосудов. Отсюда выходят сплетения корней и находятся каналы.

Пульпа предназначена для защиты челюстей от инфекций и для обеспечения питания тканям.Часть над десной называетсая коронкой, а корень уходит в десну. Пульпит – это разрушение мягких тканей в середине зуба. При отсутствии лечения воспалительный процесс перемещается к корням, а затем в надкосницу и челюсть. Заболевание проявляется сильными болями и повышением температуры. В результате процесс восстановления требует много времени.

Причины возникновения пульпита

Чтобы избежать проблем с зубами, требуются проведение профилактических мероприятий. Важен регулярный уход и систематический контроль в стоматологическом кабинете. Также при появлении даже незначительных неприятных ощущений и дискомфорте требуется своевременное посещение врача и назначение комплексного лечения.

Во время осмотра специалист может не только назначить лечение, но и дать полезные рекомендации по правильному уходу. Врач поможет подобрать подходящие средства, обладающие наибольшей эффективностью.

Заболевание проявляется в результате таких причин:

  1. Глубокий кариес, который долгое время не лечился. В этом случае происходит поражение эмали, дентина и соединительных тканей. В результате начинаются сильные болевые ощущения. Боль может отдавать в голову, лицевые нервы и в глаз.
  2. Заболевание может возникать при получении ожогов, травм и при химическом воздействии. Подготовка к протезированию может спровоцировать пульпит. Поэтому так важно найти хороших специалистов в области стоматологии.

Поражение пульпы инфекцией, проникшей через кровоток и лимфатическую систему.

Разновидности

На первой стадии появляется очаговый острый пульпит. Он длится примерно пару дней и появляется рядом с кариесом. У пациентов возникают ощущения в виде прострелов. Болезненность проявляется в ночное время. Новые приступы может вызвать принятие пищи, вода и смена температур. При отсутствии лечения приходит вторая стадия.

Поражение корня и коронки наблюдается при диффузном пульпите. Боль становится интенсивней и распространяется по челюсти и голове. Стадия продолжается примерно две недели.

Хронический пульпит образуется, если не назначить терапию. Заболевание может не сильно беспокоить пациента и продолжаться в течение нескольких лет. Боль ощущается при нажиме. Такая стадия протекает в трех видах – фиброзном, гипертрофическом и гангренозном.

Особенности лечения пульпита

План терапии подбирается в зависимости от стадии пульпита. От этого зависит стоимость лечения и количество необходимых процедур. С хроническими видами можно справиться лишь путем удаления пульпы. При острой форме заболевания допускаются традиционные методы лечения.

При отсутствии своевременного лечения, может потребоваться удаление воспаленных тканей. Процедура выполняется в несколько этапов:

  1. Если нет аллергии на анестетики – производится удаление живой ткани пульпы и пораженного нерва. В другом случае пульпу лечат такими препаратами, как мышьяк. Затем применяется временная пломба. После этого ткани вычищаются и ставится постоянная пломба. Этот вариант подходит для зубов с одним корнем. Но его не применяют при некрозах тканей и при наличии гноя.
  2. Удаление производится у детей. Это позволяет максимально сохранить питание для его полноценного развития.
  3. Для взрослых выполняется вскрытие, удаление пульпы и пломбирование канала.

Если пульпит не лечить, начинается периодонтит. В этом случае инфицируются костные ткани вокруг корня. Осуществляется удаление пульпы, очистка каналов и размещение лекарства, которое оставляется на несколько недель. После этого времени выполняется повторное очищение. Затем врач решает, можно ли пломбировать канал. Если нет, лекарство оставляют еще на две недели. В этом случаем применяются стерильные методики.После таких мероприятий происходит пломбирование канала.

Если пациент долгое время оттягивал визит и не посещал стоматологическую клинику, лечение пульпита может быть продолжительным и дорогостоящим. Использование инновационных технологий позволяет сделать процедуру максимально безболезненной. Но запущенный пульпит потребует много времени и более сложного лечения.

Диагностика и лечение пульпита в Москве

Пульпит зуба: лечение

Что такое пульпит? Это воспаление пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка), другими словами – нерва. Собственно, исходя их терминологии и вытекает название самого заболевания.
Причины появления пульпита.
Пульпит зуба возникает в следствие различных факторов. Можно выделить следующие:

  • Запущенный кариес. Если долгое время не лечить кариес, то это приведет к поражению более глубоких зубных слоев. Когда поражение доходит до мягких тканей зуба, происходит воспаление пульпы.
  • Некачественное лечение кариеса. Одной из причин появления пульпита может стать неудовлетворительное водное охлаждение во время стоматологического лечения. Из-за этого мягкая ткань подвергается ожогу. В этом варианте пульпит возникает без вредных бактерий и носит характер асептического пульпита.
  • При нарушении целостности зуба. Бывает, что пульпит является последствием травмы зуба, например, скола.
  • После действия температурных либо хим.раздражителей. Как вариант, довольно долгое применение определенных препаратов способно привести к разрушению зубной ткани, что вызовет воспаление.
  • Следствие пережитого инфекционного заболевания (гайморита, ангины). При этом бактерии из места воспаления через кровь переносятся в пульпу. Визуально зуб при этом может выглядеть здоровым.
Лечение пульпита в Москве.

В стоматологической клинике Clearstom, Москва, при лечении пульпита применяют местную высококачественную анестезию. После чего производится удаление всей пораженной ткани. Стоимость лечения пульпита действительно белее, чем приемлема, чему вы можете убедиться в разделе Цены на нашем сайте.
Этапы лечения пульпита в нашей стоматологической клинике следующие:

  • Обезболивание очага воспаления, сводящее к минимуму неприятные ощущения при лечении.
  • Удаление с помощью бормашины тканей, подвергшихся воздействию кариеса.
  • Удаление пульпы из коронковой области и корневых каналов с использованием особого стоматологического инструмента — пульпэкстрактора.
  • Измерение глубины корневых каналов. Этот этап особенно важен, ведь от него зависит то, насколько тщательно будут запломбированы каналы.
  • Финальный этап – это механическая и медикаментозная обработка каналов.
Почему лечить пульпит в Москве лучше в нашей стоматологической клинике Clearstom?

Стоматологи нашей клиники в Москве оказывают лечение пациентам любых возрастных категорий. При лечении пульпита стоматолог учтёт особенности возраста пациента, детали заболевания, его запущенность, а также персональные особенности пациента.
Отличное качество лечения и его эффективность связаны, в первую очередь, с передовым стоматологическим оборудованием, пломбировочным материалом, анестезирующими препаратами европейских производителей. Нельзя и не упомянуть демократичные цены лечения пульпита. Именно поэтому лечение пульпита в Москве в нашей клинике и эффективно, и удобно, и безопасно, и сравнительно недорого.

Хотите узнать стоимость лечения пульпита в Москве

? Ответ на этот и другие вопросы вы можете получить при бесплатной консультации в нашей стоматологической клинике, позвонив по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14. Консультируйтесь и записывайтесь на прием!

Профессиональное лечение пульпита в Йошкар-Оле – стоматология «Улыбка»

Пульпит — воспаление мягких тканей зуба (пульпы), заполняющих его полость под твердыми тканями, эмалью и дентином и содержит нерв, сосуды, соединительную ткань. Основной причиной, способствующей развитию пульпита, является патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, лактобактерии, а также их токсины и продукты жизнедеятельности, чаще всего проникающие в пульпу в результате долготекущего кариеса. Как правило, он характеризуется очень сильной болью, обостряющейся в ночное время, и повышенной чувствительностью зуба к температуре, причем, в отличие от кариеса, боль продолжается и после удаления раздражителя, но иногда пульпит может проходить и бессимптомно, например, в хронической стадии. Данное заболевание требует срочного лечения у стоматолога, а иногда и депульпирования зуба, т. е. удаления нерва, при этом кровоснабжение зуба прекращается и он становится «мертвым». Запущенный или ненадлежаще вылеченный пульпит может привести к развитию периодонтита и образованию околокорневой кисты зуба, но, как правило, при своевременном обращении к хорошему специалисту исход лечения бывает благоприятным и зуб удается спасти.

Лечение пульпита в Йошкар‑Оле

Как правило, лечение проходит в несколько этапов. Первое, что необходимо сделать — обезболить зуб и удалить ткани зуба, пораженные кариесом. Далее производится удаление источника боли — воспаленной пульпы, а также механическая и медикаментозная обработка каналов. При далеко зашедшей стадии заболевания в каналах может быть оставлена лечебная паста. И в завершении — пломбирование корневых каналов и восстановление коронки зуба (либо штифтами и пломбой, либо коронкой).

Стоматологическая клиника «Улыбка» в Йошкар‑Оле обладает современным оборудованием, сплоченным коллективом высококвалифицированных специалистов и успешным применением прогрессивных технологий — все это позволяет максимально эффективно и безболезненно проводить лечение пульпита.

Стоимость лечения пульпита зубов в Йошкар‑Оле

Стоимость лечения пульпита зависит от степени разрушения коронковой части, количества каналов в зубе. Подробнее узнать об этом вы сможете у своего лечащего врача после предварительного осмотра. Цены на лечение зубов в стоматологии «Улыбка» в Йошкар‑Оле вы можете увидеть в разделе «Цены», или узнать по телефону у администраторов клиники.

Запись на прием

Записаться на прием к стоматологу‑терапевту клиники «Улыбка» вы можете, воспользовавшись специальной формой, или по телефону 8 (8362) 41-63-33.

Стоимость лечения пульпита в Санкт-Петербурге - Стоматология «Холодовъ» - пульпит и периодонтит зуба лечение

Цены на лечение пульпита

Консультация специалиста бесплатно
Лечение пульпита и периодонтита от 7000 руб

Пульпит является поражением ткани зуба в результате прогрессирующего кариеса. Запущенный пульпит приводит к периодонтиту. Эффективное лечение пульпита в СПб осуществляет клиника «Холодовъ». Если не провести своевременную терапию, то зуб может быть потерян.

Особенности лечения пульпита в нашей клинике

Лечение пульпита, цена за которое невысока, позволит сохранить пораженный зуб и вернуть привлекательную улыбку. Для того, чтобы вылечить пульпит по доступной цене, нужно обратиться в современную клинику, обладающую передовым оборудованием и применяющую эффективные методики терапии. Наша клиника предлагает лечение пульпита по лучшей цене в СПб.

Стоматологи применяют индивидуальный подход к каждому пациенту и ликвидируют воспалительные процессы в зубе совершенно безболезненно и в сжатые сроки.

Если вам поставлен диагноз периодонтит зуба, лечение будет включать последовательные процедуры, включая санацию и пломбирование корневых каналов. Лечение периодонтита, цена за которое доступна, предполагает восстановление коронковой части зуба.

Нужно отметить, что пульпит является осложненной формой кариеса, поэтому требует серьезного подхода. Перед тем, как приступить к непосредственному лечению, доктор проводит диагностические мероприятия, в том числе делает рентгенограмму. В случае необходимости пациенту назначаются физиопроцедуры. Каждый этап лечения проходит под полной анестезией с применением лучшего стоматологического оборудования.

Завершающим этапом терапии является удаление пульпита. Цена за эту процедуру минимальна. Наша клиника предлагает осуществить удаление пульпита в СПб на лучших условиях. После удаления пульпы врач обрабатывает канал зуба механическим и медикаментозным способом. В конце терапии делают пломбирование удаленной части зуба.

Основное отличие лечения периодонтита в том, что здесь не применяется анестезии. При этом возможно многократное пломбировании зубных каналов.

Удаление пульпита - преимущество клиники

Клиника предлагает самую привлекательную стоимость лечения пульпита в Санкт –Петербурге. Среди других преимуществ нужно отметить следующие:

  • применение лучшего диагностического оборудования, которое позволяет определить размеры пораженных областей с точностью до десятых миллиметра;
  • использование качественных композитных материалов для пломбировки;
  • специалисты стремятся сохранить зуб, удаляя его части лишь в случае крайней необходимости;
  • применение современных обезболивающих препаратов;
  • использование рентгенологического исследования для определения длины каналов;
  • качество пломбирования контролируется с помощью рентгеносъемки;
  • тщательная подготовка ( возможно сдача анализа крови) перед назначением курса лечения

Клиника «Холодовъ» проводит качественное лечение периодонтитов и пульпитов по доступной стоимости. С пациентами работают высококвалифицированные стоматологи с большим опытом в своем деле. Стоматология приглашает пройти быстрое и безболезненное лечение в современном кабинете, где есть все необходимое медицинское оборудование. Все подробности можно узнать на бесплатной консультации по телефону.

Лечение пульпита зубов в Благовещенске

 

Пульпитом называют воспаление внутренних тканей зуба (пульпы). Стоматологи выделяют 2 формы этого заболевания – острую и хроническую. Первая сопровождается ноющей болью, которая со временем становится очень сильной. Особенный дискомфорт возникает по ночам и при воздействии холодного воздуха или напитков. Не вовремя начатое лечение острого пульпита приводит к развитию хронического воспалительного процесса, длительность которого составляет от 2-3 недель до нескольких лет. Боль постепенно притупляется, но полностью не проходит. На нее все так же действуют внешние раздражители, но при такой форме речь идет о накусывании или горячих продуктах.  После лечения пульпита все симптомы проходят бесследно.

Методы терапии

Методы лечения пульпита выбираются исходя из стадии заболевания и состояния тканей.

Биологический

Биологическое лечение пульпита, применяемое только на ранних стадиях болезни, заключается в восстановлении нерва с помощью медикаментозных препаратов. Главный плюс этого способа в том, что он позволяет полностью сохранить пульпу зуба. Для начала врач вскрывает воспаленные ткани, а затем обрабатывает их лекарственными препаратами. Процедура завершается пломбированием.

Хирургический

Предполагает удаление воспаленных тканей с последующим пломбированием каналов. Метод не подходит для лечения одноканального пульпита, так как при нем сложно выделить отдельные элементы пульпы. Зато он очень эффективен для пациентов с несформированными коренными зубами. Этапы лечения пульпита при хирургическом вмешательстве включают:

  1. Обезболивание.
  2. Препарирование кариозной полости.
  3. Вскрытие пораженных тканей.
  4. Удаление воспаленных каналов зуба.
  5. Установка пломбы.

Все этапы терапии проводятся с использованием инновационного оборудования и качественных материалов. По их окончанию пациентам назначают повторную диагностику, позволяющая исключить появление боли после лечения пульпита. Наши специалисты проводят ее с помощью микроскопа.

Как формируются цены?

Стоимость данной услуги зависит от формы заболевания, вида пломбы, выбранной методики, а также качества расходных материалов и лечебных препаратов. Кроме этого учитывается количество корневых каналов, оставшихся в пораженном зубе. Если у резцов и клыков он только 1, то у коренных – 2-3. Все это влияет на время и количество лекарственных средств, необходимых для очистки, расширения, пломбирования каналов. Еще одним важным фактором является обезболивание при лечении пульпита, применение которого также влияет на конечную стоимость процедур.

Осложнения

Запущенная или не до конца вылеченная болезнь быстро прогрессирует и поражает здоровые ткани. Если вовремя не записаться к врачу, можно столкнуться с такими осложнениями:

  • Периостит. В этом случае воспаление переходит на надкостницу. Десна сильно опухает, боль становится стреляющей, может распространяться на глаз, ухо, висок. Помимо всего прочего формируется отек мяхгих тканей, лечение которого обещает быть очень долгим;
  • Периодонтит. Проявляется резкой пульсирующей болью, появлением гноя, отеком мягких тканей, повышением температуры тела. Зуб становится подвижным, со временем выпадает;
  • Пародонтит. Воспаление десен, сопровождающееся разрушением костных тканей. Требует установки дентального имплантата.

Зубная архитектура – качественные услуги с гарантией

Центр стоматологии «Зубная архитектура» предлагает весь спектр стоматологических услуг – от постановки диагноза до быстрой, эффективной, безболезненной терапии. В своей работе мы используем современное оборудование и лучшие инструменты для лечения пульпита.  К числу других преимуществ нашей клиники относится наличие собственной зуботехнической лаборатории, компьютерного томографа, а также Кад Кам центра с опытными зубными техниками. Зуб после лечения пульпита в нашей стоматологии станет полностью здоровым – убедитесь в этом сами, записавшись на прием!

Цены на лечение пульпита

Код.

Название процедуры
Лечение пульпита у взрослых

Тариф, руб

1.

Консультация специалиста

1200

23.

Распломбирование одного корневого канала:

а) запломбированного пастой

б) запломбированного ф/цементом

в) запломбированного рез-ин фор-ин пастой

г) запломбированного латеральной конденсацией

 

1200

2400

1800

1200

27.

Лечение пульпита методом латеральной конденсации:

а) 1-корневого зуба

б) 2-корневого зуба

в) 3-корневого зуба

г) 4-корневого зуба

 

3600

4250

6050

6600

34.

Восстановление формы зуба при отсутствии твёрдых тканей до ½ коронки зуба

4250

35.

Лечение пульпита современной системой Sybron Endo, Soft-Core, Termafil.

а) 1- корневого зуба

б) 2- корневого зуба

в) 3- корневого зуба

г) 4- корневого зуба

 

4850

5500

6750

8050

37.

Установка скайса на зубы

1800

38.

Постановка пломбы при лечении пульпита, периодонтита,  с разрушенностью коронковой части зуба на 1/3

2400

39.

Постановка пломбы при лечении пульпита, периодонтита,  с разрушенностью коронковой части зуба на 1/2

3400

40.

Рентгенологическое обследование

300

 

Лечение пульпита у детей

 
0. Консультация специалиста 1200
4.

Лечение пульпита молочного зуба в одно посещение

5200
5.

Лечение пульпита молочного зуба в три посещения:

Девитализация пульпы молочного зуба

Наложение повязки из мумифицирующей жидкости

Наложение мумифицирующей пасты, постановка пломбы

 

2000

1500

2200

19.

Лечение пульпита постоянного зуба методом латеральной конденсации:

а) 1-корневого зуба

б) 2-корневого зуба

в) 3-корневого зуба

г) 4-корневого зуба

 

2600

3200

4200

5200

30.

Лечение пульпита постоянного зуба современной системой Sybron Endo, Soft-Core

а) 1- корневого зуба

б) 2- корневого зуба

в) 3- корневого зуба

г) 4- корневого зуба

 

3600

4600

5600

6600

33. Постановка пломбы при лечении пульпита постоянного зуба, периодонтита постоянного зуба, с разрушенностью коронковой части зуба на 1/3 2000
34. Постановка пломбы при лечении пульпита постоянного зуба, периодонтита постоянного зуба, с разрушенностью коронковой части зуба на 1/2 2800
35.

Рентгенологическое обследование

300

Пульпит и его лечение под микроскопом

Чем опасен пульпит?

Практически каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда нашему зубу выносили неутешительный приговор – пульпит.

Начнем с того, что такое пульпит – если не вдаваться во всевозможные стоматологические премудрости – это «запущенный кариес», т.е. бактерии из кариозной полости достигли зубного нерва – пульпы и вызвали в ней необратимые изменения.

Посему вывод номер один – регулярное посещение стоматолога вполне может избавить нас от этой напасти! Вывод может и не блещет новизной, но все так же не потерял своей актуальности, мне думается, что на дверях каждой стоматологической клиники можно в качестве девиза повесить надпись – «Чем раньше Вы к нам придете, тем меньше заплатите». Уже возникший кариес, если его не лечить – 100% приведет к пульпиту – это естественный ход вещей, по-другому не бывает. И вот уже цена лечения выросла в 3-4 раза, не пролечили пульпит – зуб придется удалять и ставить имплантат - снова возрастание цены в 3-4 раза. Эту прогрессию можно продолжать довольно долго с различными вариациями, а потому – привычка посещать стоматолога раз в полгода, может не только избавить нас от многих проблем, но и поможет здорово сэкономить.

Лечение пульпита

Но вернемся к «главному персонажу» этой статьи – ПУЛЬПИТУ.

Диагноз поставлен, и зуб необходимо лечить. Единственным вариантом лечения таких зубов является удаление всей воспаленной пульпы – депульпирование и последующее заполнение корневых каналов пломбировочным материалом. И здесь очень важно выполнить все манипуляции грамотно и качественно, иначе последствия напрямую приводят к потере зуба и имплантации.

Вывод номер два – дабы впоследствии не лишиться зуба, лечить должен профессионал. Отнеситесь к выбору доктора очень ответственно: скидки и близость клиники к дому – весьма сомнительные аргументы, поверьте.

Этапы лечения пульпита

Итак, кратко разберем основной протокол любого эндодонтического лечения:

Строение зуба Пульпит


  1. На первом этапе врач делает доступ к корневому каналу и каналам зуба. В разных зубах их количество может варьироваться от одного до 4-5, иногда бывает и больше.
  2. Затем производится расширение каналов с помощью специальных гибких инструментов. Этот этап позволяет механически удалить остатки пульпы и придать нужную форму каналам.

    Вместе с этим производится медикаментозная обработка каналов растворами сильных антисептиков для удаления максимального количества попавших сюда микроорганизмов.

    Также каналы обрабатывается ультразвуком;

  3. После тщательной подготовки каналов их пломбируют гуттаперчей со специальной пастой – силером;
  4. Зуб восстанавливают.

Тонкости лечения пульпита

Но существует множество нюансов, без которых качественно вылечить корневые каналы практически невозможно.

  1. Использование коффердама. В современном протоколе лечения его применение является обязательным. Он изолирует зуб от полости рта, таким образом, защищает его от инфицированной слюны, упрощает применение сильно действующих медикаментов, необходимых для промывания системы корневых каналов, и защищает пациента от попадания мелких инструментов в дыхательные пути.
  2. Промывание каналов растворами сильных антисептиков и их активация ультразвуком. Как уже отмечалось выше, каналы обрабатывают специальными инструментами, которые механически удаляют остатки пульпы. Но всегда на стенках канала остаются мелкие фрагменты, которые инструмент удалить не в состоянии. Эти мелкие остатки пульпы - самая “вкусная” среда для обитания и размножения бактерий. Вот здесь и важен этап медикаментозной обработки.

    На этом этапе в помощь стоматологу приходит ультразвук - инструмент, который активирует раствор антисептика прямо в каналах зуба, создавая потоки, а проще говоря «прополаскивая» каналы антисептиком. Подобное «полоскание» позволяет очистить канал и растворить все остатки пульпы.

    Очень важно применять в работе ультразвук еще и по тому, что каналы имеют сложное анатомическое строение. Их можно сравнить с корнями растений: есть основной корень и дополнительные. Помимо основного, “большого” канала, от него имеются микроскопические ответвления, в которых тоже остаются остатки пульпы, и никакими инструментами в эти ответвления не попасть. Единственный способ – залить туда антисептик ультразвуком.


  3. Контроль работы. Очень важно обработать и запломбировать корневые каналы до верхушки зуба, т.е. строго в соответствии с анатомией. Недообработка и недопломбировка каналов приводит к развитию периодонтитов (“кист”, ”гранулем”), так как остаются неочищенными участки каналов, там остаются и бактерии в прекрасных условиях для жизни, тем самым воспаление поддерживается и развивается дальше. Для того чтобы правильно определить длину корневого канала у врача есть два помощника: рентген и апекслокатор.

    В процессе лечения врач использует апекслокатор, он подключается к инструменту, которым работает доктор и при приближении к верхушке зуба он начинает пищать, таким образом, доктор контролирует обработку канала с максимальной точностью, затем работу апекслокатора и доктора проверяет рентген. Делается снимок с инструментом, тем самым работа с зубом становится еще более точной. При лечении корневых каналов доктор сделает как минимум три снимка: диагностический перед лечением, с инструментом для контроля обработки и после пломбирования для контроля пломбировки. Но в процессе лечения могут возникнуть различные ситуации, когда доктор может сделать большее количество снимков.


  4. Использование микроскопа или бинокуляров. Очень часто воспалительные процессы в зубе продолжают развиваться не по тому, что доктор недопломбировал канал, а по тому, что по-просту пропустил еще один, который не увидел. Современное лечение каналов обязательно включает в себя использование бинокуляров или микроскопа. Без них особенно трудно, а зачастую и не возможно перелечить зуб, обойти ступеньку или вынуть обломок инструмента из канала.

  5. Восстановление зуба. После лечения, а особенно после перелечевания корневых каналов зуб оказывается очень разрушенным, с тонкими и хрупкими стенками. Самое распространенное восстановление таких зубов – пломба, иногда “укрепленная” штифтом. Пломба, если очень утрировано сказать, по своей сути это пластмасса, со всеми минусами: усадка, стираемость, сколы стенок, вторичный кариес, а чем больше пломба, тем быстрее могут протекать все эти процессы, а рано или поздно такая огромная реставрация на хрупких стенках начнет “подтекать” – под нее будут попадать слюна, остатки пищи, возникнет кариес и корневые каналы будут инфицированы, что опять приведет к развитию воспалительного процесса. Но поскольку зуб “не живой”, жалоб никаких не будет и очень часто, когда врач снимает такие огромные пломбы по тем или иным причинам, зуб удаляют, так как восстановить его уже не возможно.

Самым надежным восстановлением таких зубов является коронка, если зуб разрушен сильно и накладка, если зуб неплохо сохранен.Они покрывают зуб со всех сторон, предотвращая раскол и микроподтекания. Таким образом, правильное восстановление зуба не менее важно, чем его лечение.

Доктор Селянина Ю.Н., стоматолог-терапевт эндонтист «Клиники доктора Ланге»,
г. Санкт-Петербург

Лечение пульпита в стоматологии Москвы

Инфекционное осложнение из-за глубокого кариеса называется пульпитом, что является опасным заболеванием, поскольку может стать причиной не только полной потери зуба, но и периостита, остеомиелита, абсцесса и даже сепсиса. Своевременная диагностика и лечение данного заболевания позволяет предотвратить развитие нежелательных последствий.

Прайс на услуги

Наименование

Стоимость

Перечень медицинских услуг

 

Консультация врача стоматолога

бесплатно

Анестезия аппликационная

100

Анестезия инфильтрационная

500

Анестезия проводниковая

500

Интраоральное исследование

300

Лечение пульпита

 

Раскрытие полости, препарирование

500

Механическая обработка 1 канал

500

Медикаментозная обработка 1 канал

400

Механическое расширение канала NITI файлами

1000

Пломбирование пастой 1 канал

500

Пломбирование пастой с гуттаперчев. штифтом 1 канал

800

Лечение пульпита ампутационным методом в два посещения

800

Постановка пломбы химической полимеризации по поводу пульпита

2500

Постановка пломбы световой полимеризации по поводу пульпита

4100

Причины пульпита

  • Запущенный кариес;
  • Травма зуба;
  • Травмирование мягких тканей зуба при лечении;
  • Несоблюдение правил личной гигиены по уходу за ротовой полостью;
  • Перегрев пульпы при лечении зуба;
  • Наличие инфекции в крови.

Если пульпит не лечить, он может привести к следующим осложнениям:

  • Периодонтит;
  • Сепсис;
  • Потеря зуба;
  • Абсцесс;
  • Гайморит.

Симптомы заболевания

  • Посеревшая эмаль пораженного зуба;
  • Ноющая боль не ослабевает даже после приема лекарства;
  • Во время воздействия на зуб раздражителей боль усиливается.

Лечение пульпита в стоматологии

Инновационные методы современной стоматологии позволяют избавиться от дискомфорта, связанного с воспалением пульпы (мягкой ткани внутренней части зуба), которая состоит из нервных окончаний и системы кровеносных сосудов, обеспечивающих питание эмали и дентина.

Для лечения острых и хронических форм пульпита используются разные методики. Выбор способа устранения проблемы зависит от общего состояния пациента и глубины повреждения пульпы. Различают два основных метода:

  • щадящий или консервативный – позволяет сохранить внутреннюю часть зуба, которая была нечаянно вскрыта при лечении глубокого кариеса или незначительном развитии воспалительного процесса в пульпе;
  • хирургический – подразумевает наличие необратимых повреждений, которые требуют полного удаления зубного нерва с дальнейшей обтурацией каналов и реставрацией зуба.

Продвинутая микробиота кариеса в зубах с необратимым пульпитом

Автор ссылается на открытую накладную панель Изабела Н. РозасDDS, MS, PhD Kenio C.LimaDDS, MS, PhD Isauremi V.AssunçãoDDS, MS, PhD N. GomesDDS, MS Игорь V.BracksDDS, MS José F.Siqueira Jr.DDS, MS, PhD Подробнее

Аннотация

Введение

Бактериальные таксоны на переднем крае биопленки кариеса являются кандидатами на необратимые патогены пульпит и, возможно, первые, которые поражают пульпу и инициируют эндодонтическую инфекцию.В этом исследовании изучалась микробиота наиболее продвинутых слоев дентинального кариеса зубов с необратимым пульпитом.

Методы

ДНК, выделенная из образцов, взятых из глубокого кариеса дентина, связанного с обнажением пульпы, была проанализирована на наличие и относительные уровни 33 таксонов оральных бактерий с использованием анализа гибридизации с обратным захватом в шахматном порядке. Количественное определение общего количества бактерий, стрептококков и лактобацилл также проводилось с использованием количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени.Также оценивалась связь между целевыми бактериальными таксонами и клиническими признаками / симптомами.

Результаты

Наиболее часто обнаруживаемыми таксонами в анализе шахматной доски были Atopobium , геномовиды C1 (53%), Pseudoramibacter alactolyticus (37%), Streptococcus видов (33%), Streptococcus mutans (33%). ), Parvimonas micra (13%), Fusobacterium nucleatum (13%) и Veillonella видов (13%). Streptococcus видов, Dialister invisus и P. micra были достоверно связаны с пульсирующей болью, S. mutans - с болью при перкуссии, а Lactobacillus - с постоянной болью ( P <0,05). Количественная полимеразная цепная реакция показала, что средняя общая бактериальная нагрузка составляет 1 × 10 8 (диапазон от 2,05 × 10 5 до 4,5 × 10 8 ) эквивалентов клеток на миллиграмм (влажный вес) дентина. Стрептококки и лактобациллы были очень распространены, но их было только 0.09% и 2% от всей популяции бактерий соответственно.

Выводы

Несколько таксонов бактерий были обнаружены в пораженных кариесом зубах с обнаженной пульпой, и некоторые из них были в значительной степени связаны с симптомами. Предполагается роль этих таксонов в этиологии необратимого пульпита.

Ключевые слова

Кариес зубов

необратимый пульпит

Lactobacillus

микробиота

молекулярная биология

постоянные зубы

Streptococcus

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Просмотреть полный текст

Copyright © 2015 American Ассоциация эндодонтов.Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

(PDF) Расширенная микробиота кариеса в зубах с необратимым пульпитом

сокращение числа видов и появление новых видов

может быть результатом экологических изменений в окружающей среде. Виды более

, часто встречающиеся в запущенных поражениях кариеса в сочетании с поражениями пульпы

, являются кандидатами на патогены необратимого пульпита.

Некоторые виды были достоверно связаны с признаками / симптомами

пульпита. Например, виды Streptococcus, Dialister invisus и

P. micra чаще встречались в случаях пульсирующей боли, тогда как

S. mutans были связаны с болью при перкуссии. Уровень Lactobacillus spe-

cies был значительно выше в случаях с постоянной

болью. Предыдущие исследования описали некоторые виды, связанные с симптомами

пульпы, включая анаэробные бактерии с черным пигментом, виды бактерий Fuso-

, S.mutans и A.viscosus (3, 4, 24). Было продемонстрировано, что

продуктов метаболизма бактерий участвуют в развитии симптомов

. Аммиак и индол, которые

продуцируются многими анаэробными бактериями, обнаруживаемыми при глубоком кариесе, могут сделать внутризубные сенсорные нервы более восприимчивыми к раздражителям, которые вызывают боль

(38, 39). Количество липополисахаридов при кариесе составляло

, что положительно связано с болью в пульпе (40). Боль, опосредованная липополисахаридом-

, может быть связана с провоспалительным действием этого бактериального компонента (41) или его прямым действием на сенсорные нервные волокна (42).

Количественный ПЦР-анализ также был проведен для оценки присутствия и уровня стрептококков и лактобацилл, которые являются бактериальными группами

, которые очень часто связаны с кариесом (13–15, 31, 36, 43).

Как виды Streptococcus, так и виды Lactobacillus были на

более распространены в анализе qPCR по сравнению с методом шахматной доски

, и это можно объяснить более высокой чувствительностью

первого.Высокая распространенность этих групп бактерий

, особенно лактобацилл, в поражениях глубокого кариеса согласуется с

несколькими предыдущими сообщениями в литературе (4, 12–15, 36). Количество лактобактерий

значительно увеличивалось в случаях постоянной

боли. Хотя очень часто, как стрептококки, так и лактобациллы были

, но редко обнаруживались в большом относительном количестве. Эти бактериальные группы

соответствовали более чем 10% от общей популяции только по 2

случаев каждая.Дальнейшие количественные исследования должны выявить бактериальные таксоны

, которые доминируют в микробиоте при распространенных поражениях кариеса.

Знания о микробиоте, участвующей в необратимом пульпите, могут быть

неоценимы для разработки терапевтических подходов, направленных на повышение предсказуемости терапии витальной пульпы. Например, использование кробиальных агентов anti-

, которые избирательно нацелены на виды, связанные с необратимым пульпитом, может открыть новые перспективы консервативного лечения

зубов с этим состоянием.

В заключение, это исследование идентифицировало несколько таксонов бактерий,

ассоциированных с прогрессирующими кариесными поражениями зубов с необратимым пульпитом. При наличии симптомов чаще выявлялось около

видов.

Бактерии, часто встречающиеся на переднем крае кариесных поражений

, которые привели к обнажению пульпы, могут быть важными патогенами, вызывающими воспаление пульпы

. Кроме того, они могут быть пионерами в процессе окрашивания пульпы для инициации эндодонтических инфекций.

Выражение признательности

Это исследование было поддержано грантами от Conselho Nacional de

Desenvolvimento Cient

ı Tecnol

ogico (CNPq) и Fundac

¸ ~

19.

a Pesquisa do Estado do Rio de

Janeiro (FAPERJ), правительственные учреждения Бразилии.

Авторы отрицают любые конфликты интересов, связанные с этим исследованием.

Список литературы

1.Бергенгольц Г. Воспалительная реакция пульпы зуба на бактериальное раздражение.

Дж. Эндод 1981; 7: 100–4.

2. Мартин Ф. Э., Надкарни М. А., Жак Н. А., Хантер Н. Количественное микробиологическое исследование

человеческого кариозного дентина путем посева и ПЦР в реальном времени: ассоциация анаэробов

с гистопатологическими изменениями при хроническом пульпите. J Clin Microbiol 2002; 40:

1698–704.

3. Мэсси В.Л., Ромберг Д.М., Хантер Н., Хьюм В.Р. Связь кариозной микрофлоры дентина

с тканевыми изменениями при пульпите человека.Устный Microbiol Immunol 1993; 8:

30–5.

4. Хан К.Л., Фолклер В.А. младший, Мина Г.Е. Микробиологические исследования кариозного дентина из

зубов человека с необратимым пульпитом. Arch Oral Biol 1991; 36: 147–53.

5. Хосино Э., Андо Н., Сато М., Кота К. Бактериальная инвазия необлученной пульпы зуба.

Int Endod J 1992; 25: 2–5.

6. Ricucci D, Loghin S, Siqueira JF Jr. Корреляция между клинической и гистологической пульпой

диагнозов. Дж. Эндод 2014; 40: 1932–9.

7. Левин Л.Г., Ло А.С., Холланд Г.Р. и др. Выявить и определить все диагностические термины для

состояний пульпы и болезненных состояний. Дж. Эндод 2009; 35: 1645–57.

8. Ricucci D, Siqueira JF Jr. Эндодонтия: комплексный биологический и клинический взгляд

. Лондон: издательство Quintessence; 2013.

9. Эдвардссон С. Бактериологические исследования глубоких участков кариозного дентина. Odontol

Revy 1974; 32 (Дополнение): 1–143.

10. Хосино Э. Преобладающие облигатные анаэробы в кариозном дентине человека.J Dent Res

1985; 64: 1195–8.

11. Aas JA, Griffen AL, Dardis SR, et al. Бактерии кариеса молочных и постоянных зубов у детей и молодежи. J Clin Microbiol 2008; 46: 1407–17.

12. Каллавей А., Костшева М., Виллерсхаузен Б. и др. Идентификация Lactobacilli из

глубоких кариозных поражений с помощью видоспецифической ПЦР и масс-спектрометрии MALDI-TOF-

. Clin Lab 2013; 59: 1373–9.

13. Чхур К.Л., Надкарни М.А., Бьюн Р. и др.Молекулярный анализ микробного разнообразия в

распространенном кариесе. J Clin Microbiol 2005; 43: 843–9.

14. Мансон М.А., Банерджи А., Уотсон Т.Ф., Уэйд РГ. Молекулярный анализ микрофлоры

, связанной с кариесом зубов. J Clin Microbiol 2004; 42: 3023–9.

oc

¸as IN, et al.

oc

¸as IN. Пересмотр разнообразия эндодонтической микробиоты. J Dent Res

2009; 88: 969–81.

23. Chalmers NI, Oh K, Hughes CV, et al. Микробиоты пульпы и зубного налета детей с тяжелым кариесом в раннем детстве

. Журнал Oral Microbiol 2015; 7: 25951.

24. Хан К.Л., Фолклер В.А. младший, Мина Г.Е. Корреляция между термочувствительностью и

микроорганизмов, выделенных из глубокого кариозного дентина. Дж. Эндод 1993; 19: 26–30.

ТАБЛИЦА 4. Распространенность и количественные данные для общего количества бактерий, стрептококков и лактобацилл при прогрессирующих поражениях кариеса, связанных с необратимым пульпитом, как

, определено количественной ПЦР в реальном времени

Целевая распространенность (%)

Абсолютное количество на мг дентина% Общее количество бактерий

Среднее значение среднего диапазона Среднее значение среднего диапазона

Общее количество бактерий 30/30 (100) 1.00 10

8

3,07 10

7

2,05 10

5

до 4,50 10

8

100100100

Виды Streptococcus 28/30 (93) 3,60 10

5

2,89 10

4

1,32 À10

2

до 2,63 10

6

4,3 0,12 0,0004–91,5

Lactobacillus видов 29/30 (97) 2,32 10

6

5,66 10

5

1.85 10

2

до 1,26 10

7

8,2 2 0,01–98,1

Клинические исследования

JOE —Volume -, Number -, - 2015 Микробиота кариеса при необратимом пульпите 5

Терапия корневых каналов | Семейная стоматологическая клиника Осборн

Корневой канал (также известный как эндодонтическое лечение) - одна из наиболее распространенных стоматологических процедур. Это простое лечение может спасти ваши естественные зубы и избавить от необходимости устанавливать зубные имплантаты или мосты.

В центре каждого зуба находится полая камера, содержащая мягкую ткань, известную как пульпа. Эта ткань пульпы обладает кровоснабжением, множеством различных типов клеток, различными соединительными тканями и нервами, которые вызывают ощущения у зуба. При выполнении корневых каналов эта ткань удаляется изнутри зуба. Удаленная ткань заменяется резиноподобным пломбировочным материалом, который герметизируется пастой гидроксида кальция.

Лечение корневых каналов может потребоваться по одной из нескольких причин:

  • Некроз пульпы.В этом случае ткань пульпы отмерла и дегенерировала. Оставшийся некротический мусор становится источником инфекции. Эта инфекция может протекать без симптомов или быть связана с сильнейшей зубной болью и даже отеком лица. Иногда абсцедируемые зубы можно обнаружить с помощью обычных рентгенограмм до появления каких-либо симптомов. Раннее вмешательство не только предотвращает боль и отек, но и дает более благоприятные результаты.
  • Воспаление пульпы. В этом случае ткань пульпы не погибла, а сильно и необратимо воспалилась.Это воспаление называется пульпитом и не вызывает отека. Пульпит приводит к чрезмерной чувствительности зуба. Легкий пульпит (обратимый пульпит) вызывает небольшое повышение чувствительности и может не требовать корневого канала. Более запущенный пульпит проявляется сильной, спонтанной или длительной болью, которую нельзя прекратить. В этом случае необходимо удалить пульпу, чтобы устранить боль.
  • Остаточная структура зуба недостаточна для установки коронки. Когда зубы сильно сломаны, их структура может остаться неадекватной, чтобы поддерживать любой тип реставрации зубов.В таких случаях в оставшийся корень зуба можно поместить специально разработанный штифт. Этот штифт служит для надежной фиксации коронки на месте и позволяет пациенту сохранить свой естественный зуб, а не прибегать к мостовидному протезу или имплантату.

Корневые каналы - почти всегда безболезненная процедура. Они сохраняют несколько дурную репутацию, заработанную десятилетиями назад, прежде чем достижения в стоматологии сделали контроль над болью таким полным. Хотя иногда возникает умеренный дискомфорт после лечения, процедуры по лечению корневых каналов в нашем офисе не вызывают дискомфорта.

Когда передние зубы (задние зубы) подвергаются лечению корневых каналов, важно как можно скорее короновать их. Если не установить коронку, большинство боковых зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению, в конечном итоге получат серьезный перелом, который часто требует удаления. В случае коронки зуб, подвергнутый эндодонтическому лечению, имеет очень благоприятный долгосрочный прогноз.

Назначение антибиотиков при необратимом пульпите - эндодонтическое лечение

В связи с ростом числа лекарственно-устойчивых инфекций в Соединенных Штатах, эксперты предположили, что основным фактором, способствующим этому, является ненужное назначение антибиотиков медицинскими работниками.Поскольку стоматологи прописали антибиотики для лечения эндодонтических и орофациальных инфекций - они выписали 25,7 миллиона рецептов на антибиотики только в 2014 году - некоторые бактериальные изоляты этих инфекций становятся устойчивыми к обычным антибиотикам.

Американская ассоциация эндодонтии и Европейское общество эндодонтии выпустили научно обоснованные рекомендации по использованию антибиотиков при лечении эндодонтических инфекций. В этих рекомендациях говорится, что только некоторые состояния, такие как оральная инфекция с признаками системного распространения, включая лимфаденопатию и тризм, требуют антибактериальной терапии.

Несмотря на данные, свидетельствующие о том, что антибиотикотерапия не снимает боли при симптоматическом необратимом пульпите, многие стоматологи все же прописывают антибиотики в таких ситуациях. Недавнее исследование, проведенное Агнихотри, частным практикующим врачом из Калифорнии, и соавторами, предприняло попытку определить тенденции в привычках прописывания лекарств стоматологами общего профиля для лечения необратимого пульпита.

Авторы провели онлайн-опрос членов Академии общей стоматологии (AGD) и Академии оперативной стоматологии (AOD).Пять вопросов анкеты классифицировали сферу деятельности и опыт респондентов. Шестой вопрос касался практики назначения лекарств респондентами при лечении необратимого пульпита в постоянном зубе со следующими 6 вариантами:

  • Немедленно назначьте антибиотики и назначьте лечение корневых каналов позже
  • Немедленно назначить анальгетики и назначить лечение корневых каналов позже
  • Немедленно назначьте антибиотики и анальгетики и назначьте лечение корневых каналов позже
  • Назначить анальгетик и выполнить одновременную пульпэктомию
  • Назначить антибиотики и выполнить одновременную пульпэктомию
  • Назначить антибиотики и анальгетики и выполнить одновременную пульпэктомию

Личность всех респондентов не разглашается.

31.05.21 (с 17:00 до 20:00 по тихоокеанскому времени / с 20:00 до 23:00 по восточному времени) Необратимый пульпит и безболезненные инъекции

Время (PT): 17:00. до 20:00

Время (ET): 20:00. до 23:00

Необратимый пульпит и безболезненные инъекции

Две стоматологические темы в одном семинаре:
Интерактивная онлайн-трансляция в прямом эфире Курс повышения квалификации
3 часа кредитов

Описание курса:

Этот трехчасовой курс охватывает две темы семинара.

Часть первая: необратимый пульпит - это заболевание, которое часто неправильно диагностируют. Сколько зубов открывается и дренируется только для того, чтобы обнаружить здоровую розовую ткань? Сколько ненужных корневых каналов выполняется? В этом курсе вы научитесь правильно диагностировать необратимый пульпит и лечить его.

Часть вторая: Пациенты часто называют инъекции самой стрессовой частью визитов к стоматологу. Научитесь делать безболезненную инъекцию в любое место рта.

После завершения этого курса врач сможет:

  1. Вы узнаете причину необратимого зубного пульпита.
  2. Вы узнаете разницу между гиперчувствительным зубом и необратимым пульпитом.
  3. Вы узнаете, как лечить необратимый зубной пульпит.
  4. Вы узнаете, как безболезненно вводить инъекцию в любое место рта.
  5. Вы узнаете, как провести безболезненную блокаду нижнего альвеолярного нерва.
  6. Вы узнаете, как сделать безболезненную инфильтрационную инъекцию.
  7. Вы узнаете, как сделать безболезненную инъекцию в большой небный угол.
  8. Вы узнаете, как сделать безболезненную назопалатиновую инъекцию.

О семинарах по непрерывному обучению в интерактивном режиме в режиме реального времени:


Живой интерактивный семинар с веб-трансляцией аналогичен посещению семинара непрерывного образования в вашем районе,
, за исключением того, что вы посещаете его через компьютер. Каждый курс проводится в прямом эфире в формате, допускающем ваше участие.

Любой, у кого есть доступ к компьютеру, который может воспроизводить звук, может принять участие в семинаре веб-трансляции ACES.Нет
специальных компьютерных знаний или оборудования не требуется для участия в наших веб-семинарах.

Когда вы зарегистрируетесь на любом курсе веб-трансляции ACES, вам будет отправлено электронное письмо с полной информацией о том, как
присоединиться к онлайн-семинару, и копией программы курса. По завершении вашего живого семинара вы выполните
экзаменов по курсу онлайн. После этого вы сможете распечатать свидетельство о непрерывном образовании со своего компьютера.


Раскрытие информации о соответствующих финансовых отношениях:

Инструктор: Dr.Стэнли Курен - Нет соответствующих финансовых отношений для отчета

Образовательный консультативный комитет (EAC): у членов EAC нет финансовых отношений, чтобы отчитываться.

Собственность и персонал ACES: Нет соответствующих финансовых отношений для отчета


Advanced Continuing Education Systems - это признанный ADA CERP провайдер непрерывного стоматологического образования.

ADA CERP - это служба Американской стоматологической ассоциации, которая помогает стоматологам определять поставщиков качественных услуг непрерывного образования.ADA CERP не утверждает и не одобряет отдельные курсы или инструкторов, а также не подразумевает принятие кредитных часов советами стоматологов.

Advanced Continuing Education Systems обозначает этот вид деятельности для 3 кредитов непрерывного образования.

Advanced Continuing Education Systems (Provider RP4393) была одобрена Стоматологическим советом Калифорнии в качестве поставщика непрерывного стоматологического образования.

Чтобы узнать больше об ACES и этом курсе: звоните 888-844-ACES

Карточки Advanced Endo Flashcards | Quizlet

- Биологические последствия незначительного обнажения пульпы (например, при неосложненном переломе коронки?) Минимальны, пульпа, скорее всего, защитит себя, если стоматолог не испортит ее

Требования для успешного прямого покрытия пульпы (травматическая терапия витальной пульпы) )
1.Состояние пульпы
- здоровая пульпа: успех 90%
- воспаленная пульпа <35%
- разница в воспалении
2. Герметичное уплотнение для бактерий
- создайте небольшой резервуар для caoh, 1-1,5 мм, поместите caoh, накройте дикалом так вы можете протравить насухо и связать, не смывая caoh
- вы надеетесь увидеть, что под колпачком образуется дентинный мостик, и последующий тест на жизнеспособность. Проникающий кариес применяется только при механическом воздействии, однако его можно предпринять в ситуациях, когда у вас есть зубы с неполным формированием корня у молодых людей, которые обращаются в клинику с легкими симптомами или без них.Однако помните, что никакие симптомы не означают жизнеспособность пульпы. Он рекомендует MTA для покрытия пульпы в таких случаях

в случае неосложненного перелома коронки, когда вы находитесь очень близко к пульпе, но она не обнажена (коронка сломана, но пульпа не обнажилась), количество одонтобластов и восстановление дентина. больше зависели от переменных полости, чем от материалов для пломбирования полости или факторов пациента.
-Смысл, наиболее важной переменной была остаточная толщина дентина
- <0.На 25 мм количество одонтобластов уменьшилось на 23%, и наблюдалась минимальная реакционная репарация дентина.
- Когда толщина была <0,5 мм, только гидроксид кальция был способен сохранить 100% жизнеспособных одонтобластов в пульпе. Поэтому он говорит, что всякий раз, когда у вас почти полностью обнажается пульпа, поместите caoh

- Кажется, существует высокий риск кальцификации при всей покрытии пульпы, особенно при длительных пульпотомиях:
- Глубоко в корни
- независимо от возраста пациент
-RCT в более позднее время, если это необходимо, может быть очень трудным, так как не будет никакого пространства канала

Есть ли жизнеспособная альтернатива покрытию пульпы из-за кариозного воздействия?
-Вы можете проводить поэтапную выемку, а не удалять весь гниль, когда вы останавливаетесь совсем рядом с пульпой, а затем выполняете двухэтапную процедуру. кариес заключается в том, что у пациента должны быть минимальные симптомы или их отсутствие. экспозиция по сравнению с прямой полной выемкой, но не гарантирует жизнеспособности пульпы.Таким образом, 74% группы ступенчатой ​​выемки имели успех, но совокупная выживаемость пульпы всех экспонированных пульп, независимо от лечения, имела выживаемость только 33% через 1,5 года. Таким образом, даже если изначально он может быть успешным, он обычно задерживается. Наиболее важным было исходное бессимптомное состояние зубов без ПАП.

пошаговая процедура
- сначала удалили кариес до светло-желтого дентина, активный прогрессирующий кариес, затем добавили каох и запечатали
- затем вернулись и снова открыли в надежде увидеть темный дентин, свидетельствующий об остановке кариеса
- удалить инфицированный дентин, наложить каох на самая глубокая точка, вернитесь позже, затем удалите весь темно-коричневый заторможенный дентин, а затем нанесите новый слой каоха с базовым и окончательным восстановлением

-таким образом, если вы видите кариозный зуб, который молодой, и пиксель может избежать эндопротезирования и они бессимптомны, очистите инфицированный дентин, оставьте там немного дентина (оставьте темно-коричневый дентин), поместите caoh.Вернитесь позже, удалите коричневый задержанный дентин, а затем нанесите больше каоха и восстановите поверх. ТАК лучший успех в том, чтобы оставить темный дентин и вернуться, а не просто очистить его и закрыть

в конечном итоге после обнажения пульпы только 9% пациенты были успешными через 5 лет, что указывает на то, что прогноз весьма сомнительный после традиционной процедуры покрытия пульпы (прямое покрытие пульпы или частичная пульпотомия) при глубоких кариозных поражениях, поэтому лучше сделать непрямое покрытие пульпы. необходимо при случайном (травматическом или ятрогенном) воздействии вблизи (<0.5 мм толщины дентина)

Покрытие пульпы всегда показано при случайном (травматическом или ятрогенном) обнажении пульпы
-при условии отсутствия симптомов на зубе
-caoh по-прежнему выбирается защитный материал
-композитную / бондинговую систему НЕ следует накладывать непосредственно на пульпа
-биоактивная керамика (MTA) многообещающая
-покрытие пульпы показано при близком воздействии кариеса (caoh)

-Закрытие пульпы в случаях воздействия кариеса имеет осторожный прогноз
-Возможно, потребуется вскрытие пульпы для удаления подлежащих воспаленных тканей
- Обычны осложнения, некроз или серьезные кальцификации
- Требуется плановое и тщательное послеоперационное обследование
- Говорят, что если у вас точечное воздействие, лучше увеличить его и добраться до воспаленной ткани под ним и затем закройте его

Двухэтапное (поэтапное) удаление кариеса представляется наиболее перспективным. ntin, которое вы оставили при первом посещении)

- Покрытие пульпы кариеса перспективно в лучшем случае для молодых людей, особенно для незрелых зубов

Пульпит - Воспаление и боль в нерве зуба

Пульпит - это воспаление пульпы или нерва зуба , который является сосудистым и нервным компонентом, находящимся внутри зуба.Это воспаление вызывает боль от таких раздражителей, как холод, тепло, давление и жевание, или даже от постоянной боли.

Что такое пульпа зуба?

Как мы и предполагали, пульпа - это мягкая ткань, которая содержит нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань зубов . Он расположен внутри него и покрыт дентином и эмалью, двумя защитными слоями. Пульпа простирается от коронки (видимой части зуба) к корням и служит для соединения этой ткани с остальной частью тела, позволяя ей питаться.Как и другие ткани в организме, пульпа может быть повреждена, что приводит к двум типам заболеваний:


Обратимый пульпит

Обратимый пульпит обычно проявляется в виде острой боли, которая длится на мгновение и исчезает , обычно с холодный раздражитель. Это легкое воспаление пульпы из-за агентов, повреждающих пульпу, таких как:


Причины обратимого пульпита

Обратимый пульпит может быть вызван несколькими причинами:

  1. Кариес, не достигший нерва : если пульпит вызван кариесом, лечение будет заключаться в его удалении и установке пломбы или реставрации.
  2. Эрозия зубов : эрозия зубов - это прогрессирующая потеря эмали, потеря, которая может привести к поражению пульпы зуба.
  3. Пломба около нерва зуба : перфорация, сделанная стоматологом при установке пломбы, может повлиять на нерв в случае, если эта пломба была помещена рядом с ним.
  4. Поверхностный перелом зуба : трещина в слое зубной эмали может обнажить дентин с его последствиями.
  5. Чувствительность зубов: Чувствительность зубов также может быть одной из возможных причин обратимого пульпита.


Лечение обратимого пульпита:

Как следует из названия, этот тип пульпита обратим, и лечение будет заключаться в устранении причины, вызвавшей воспаление пульпы. Как правило, решение обычно включает выполнение пломбирования или реставрации композитом , хотя могут потребоваться другие виды вмешательства. Важно как можно скорее устранить причину этого воспаления, чтобы избежать более серьезных последствий.

Необратимый пульпит

Мы говорим о необратимом пульпите, когда имеется интенсивное и окончательное воспаление пульпы зуба . Хотя в некоторых случаях он не вызывает никаких симптомов, в целом он вызывает сильную и очень постоянную боль.


Причины необратимого пульпита:

Причины этого типа поражения также могут быть разными:

  1. Если раздражитель, вызывающий пульпит, не устранен вовремя , пульпа может стать необратимой.Обычно, когда зуб реагирует на тепловой раздражитель, который не прекращается, пульпа обычно необратимо поражается.
  2. Это может также произойти в случаях очень глубокого кариеса , когда необходимо удалить много дентина, и он находится очень близко к пульпе или даже достиг ее.
  3. Другой причиной развития необратимого пульпита может быть ограничение кровоснабжения пульпы, вызванное травмой, ортодонтическими движениями и т. Д. Эта некротизированная пульпа может загрязняться бактериями и продуктами разложения и вызывать неприятный запах. , изменение цвета и неприятный привкус во рту.


Лечение необратимого пульпита:

Как мы уже упоминали, пульпу невозможно восстановить, если она была повреждена необратимо.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *