Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Противовирусные препараты для лечения герпеса: консультируем покупателя

11 потребительских вопросов по фармакотерапии оролабиального герпеса и грамотные ответы на них

Современное фармацевтическое консультирование — это не только проверка профессиональных знаний, но и настоящее испытание характера первостольника. Многие покупатели уверены, что неплохо «разбираются в лекарствах», и с этой позиции общаются с фармацевтом или провизором. При этом они могут пить антибиотики «для профилактики ОРВИ» или пересказывать самые изощренные советы популярных телеведущих. В такой ситуации первостольнику следует, с одной стороны, отпустить требуемые безрецептурные ЛС, с другой стороны — предупредить человека об опасности его заблуждений относительно препаратов, а с третьей — не брать на себя роль врача и не ставить диагноз по симптомам. Путаница и недопонимание может возникнуть даже по такой простой сезонной проблеме, как оролабиальный герпес. Помочь фармацевту в коммуникации с клиентом по этой теме и призваны наши «шпаргалки».

На подъеме сезона зимних инфекционных обострений давайте еще раз вспомним, что чаще всего волнует клиентов с запросами на средства от «простуды на губах».

У меня появился зуд на губах. Наверное, нужна мазь для губ от герпеса?

Для лечения такого вида герпеса используются местные противовирусные препараты, например, на основе ацикловира. Они проникают в клетки, инфицированные вирусом герпеса, и препятствуют синтезу вирусной ДНК. Использование противовирусных препаратов позволяет ускорить выздоровление и облегчить состояние организма в целом [1].

Дайте мне какую‑то спиртовую настойку от простуды на губах — может быть, календулу или борный спирт

Наносить на поражения спиртовые растворы — весьма спорный метод. С одной стороны, они, конечно, подсушивают и имеют антисептический эффект. Однако ни одна настойка, а также борный или салициловый спирты не активны против возбудителей «простуды на губах» — вирусов простого герпеса. Более того: эти препараты содержат этиловый спирт в довольно высокой концентрации — до 70 %.

При их нанесении на поврежденную кожу возможно появление раздражения и даже ожогов, что только ухудшит ситуацию. В ассортименте аптеки сегодня есть средства, которые действуют непосредственно на вирусные частицы герпеса, препятствуя их размножению и ускоряя выздоровление. Именно эти препараты и считаются средствами «первой линии» для лечения герпеса на губах.

Все лекарства против герпеса на губах одинаковы, дайте что‑то подешевле

Действительно, многие препараты, предназначенные для лечения оролабиального герпеса, содержат одно и то же действующее вещество. Чаще всего это противовирусное средство ацикловир, реже — пенцикловир. Однако есть средства, имеющие и характерные отличия. Например, в состав одного из кремов, наряду с ацикловиром, входит гидрокортизон. Это средство, в отличие монопрепаратов, одновременно предупреждает образование новых компонентов сыпи и сокращает время заживления имеющихся высыпаний, уменьшая выраженность воспалительной реакции и зуда [2].

Я уже покупал несколько противовирусных мазей от герпеса на губах и особого эффекта не заметил. Наношу три раза в день, и всё равно высыпает. Что вы посоветуете?

Дело в том, что вы используете ЛС не совсем корректно. Кратность применения большинства мазей на основе ацикловира — 5 раз в день, а пенцикловира — еще чаще, через каждые 2 часа, то есть примерно 8 раз в день [2]. Возможно, именно из‑за несоблюдения правил применения вы и не получаете оптимальный результат. Хочу также отметить, что даже при правильном и своевременном применении местных противовирусных препаратов от герпеса высыпания, скорее всего, появятся. Однако их интенсивность будет ниже, а выздоровление наступит быстрее, чем без лечения [1].

Я слышал, что есть какие‑то очень эффективные таблетки против герпеса на губах. Это правда?

Действительно, существуют противовирусные препараты для лечения герпеса, предназначенные для приема внутрь. Сегодня применяются три пероральных средства этой группы — ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Проникая внутрь инфицированной вирусом герпеса клетки, они блокируют синтез ДНК и останавливают размножение возбудителя. Все пероральные противовирусные средства отпускаются только по рецепту врача.

Безрецептурными остаются местные формы: мази, гели или кремы. При рецидивах простуды на губах целесообразно применять именно эти средства, поскольку они практически не всасываются в кровоток и не имеют системного воздействия.

Препараты против герпеса на губах в таблетках могут назначать в случаях, когда рецидивы возникают очень часто. Так бывает, к примеру, при нарушениях работы иммунной системы. Если у вас постоянно возникают рецидивы простуды на губах, вам лучше обратиться к врачу. Он выяснит причину, по которой ваша иммунная система не справляется со своими задачами, и, возможно, выпишет пероральный противовирусный препарат от герпеса.

Я простудился, и, вот, губы обсыпало. Дайте какой‑то чай от простуды

Вы путаете две совершенно разные инфекции — респираторную и герпетическую. Простуда, или ОРВИ, развивается при инфицировании организма респираторными вирусами. А вот «простуда на губах», или рецидив оролабиального герпеса, появляется при активизации вирусов простого герпеса, которые живут в организме постоянно. Поэтому при появлении зуда или сыпи на губах традиционные противопростудные средства не эффективны: они действуют лишь на симптомы ОРВИ или на респираторные вирусы. В случае с «простудой на губах» целесообразно применять противовирусные препараты, активные в отношении возбудителей простого герпеса.

Посоветуйте какое‑то средство от простуды на губах для беременной женщины

К сожалению, препараты первой линии при лечении обострений оролабиального герпеса показаны к применению при беременности, только если польза для матери будет превышать риск для плода и ребенка [2]. Будущим мамам можно предложить использовать бальзам или крем для губ с УФ-фильтром — он защищает кожу губ от негативного влияния ультрафиолета, который считается одним из триггеров рецидивов герпеса. Кроме того, я бы порекомендовала увлажняющие средства для губ, предотвращающие сухость кожи.

Посоветуйте что‑то эффективное, чтобы избавиться от этого герпеса раз и навсегда

К сожалению, это невозможно. Однажды проникнув в организм — чаще всего это происходит еще в детстве, — вирусы простого герпеса никогда его не покидают. Они проникают в нервные ганглии тройничного нерва и мигрируют из них только во время рецидивов, а затем вновь возвращаются в зону постоянной «дислокации». Активизация инфекции происходит на фоне ряда факторов риска, или триггеров. Ими могут быть: лихорадка, стрессы, усталость, гормональные изменения, респираторные инфекции и др. К слову, с возрастом частота рецидивов оролабиального герпеса снижается.

Средства, которое позволило бы разом избавиться от герпетической инфекции, не существует. Однако есть препараты, облегчающие состояние во время активизации заболевания и ускоряющие выздоровление. Это в первую очередь средства на основе ацикловира, которые блокируют размножение вирусов герпеса.

Мази и кремы ацикловира — препараты выбора при рецидивах «простуды на губах», имеющие оптимальное соотношение эффективности и безопасности.

У моего ребенка часто бывает простуда на губах. Не пойму, где он вообще мог этим заразиться. Посоветуйте какое‑то средство

Заразиться можно как от близких людей — носителей инфекции, так и при контакте с зараженными предметами, к которым прикасался человек с активной формой заболевания. Опасность представляет жидкость, которая содержится внутри папул, — это высококонцентрированный источник вирусов герпеса. До 95 % популяции инфицировано вирусом простого герпеса [3], и большинство из них заразилось в раннем возрасте. Поэтому удивляться появлению простуды на губах у ребенка не стоит. Тревожиться не о чем еще и потому, что препараты первой линии лечения рецидивов простуды на губах разрешены к применению детям. Речь идет о средствах, содержащих ацикловир. Они не имеют возрастных ограничений и позволяют облегчить состояние ребенка и ускорить выздоровление.

Всегда покупал от герпеса на губах мазь с ацикловиром. Может, сейчас есть что‑то более современное?

Ацикловир — действительно препарат «с опытом»: он был синтезирован еще в 1977 году [4]. В те годы это было инновационное лекарственное средство, предлагающее уникальную возможность контроля герпетической инфекции. Он и сегодня остается одним из самых популярных средств против герпеса, хотя, конечно, у него и появились конкуренты. Впрочем, нельзя сказать, чтобы они имели какие‑либо существенные преимущества по сравнению с ацикловиром.

Так, единственная альтернатива местным формам ацикловира, пенцикловир, который также выпускается в форме мази, имеет сходную с родоначальником группы структуру и механизм действия. Результаты исследований свидетельствуют о том, что 1 %-ный пенцикловир так же эффективен при простуде на губах, как и 3 %-ный ацикловир [5]. Однако если ацикловир наносят 5 раз в день, то пенцикловир следует применять немного чаще — через каждые 2 часа.

Есть ли смысл менять препарат, решать вам.

Скажите, а ведь если наносить мазь от герпеса на губы, можно же случайно какое‑то количество проглотить. Это не опасно?

Даже если это произойдет, количество активного компонента — ацикловира или пенцикловира, — который проникнет в пищеварительный тракт, будет минимально. Учитывая, что биодоступность этих препаратов при приеме внутрь очень низка, вероятность попасть в системный кровоток и вовсе «призрачна». Доказано, что при нанесении на кожу ацикловир и пенцикловир практически не проникают в кровь и не проявляют системного действия [2]. Профиль безопасности ацикловира настолько высок, что его мазь разрешена к применению у детей без возрастных ограничений. Поэтому тревоги о возможном системном действии местных противовирусных препаратов для лечения «простуды на губах» беспочвенны.

Источники

1. Spruance S.L. et al. Acyclovir cream for treatment of herpes simplex labialis: results of two randomized, double-blind, vehicle-controlled, multicenter clinical trials //Antimicrobial agents and chemotherapy. 2002; 46 (7): 2238-2243.
2. По данным ГРЛС РФ.
3. Chayavichitsilp P, Buckwalter JV, Krakowski AC, Friedlander SF (April 2009). «Herpes simplex». Pediatr Rev. 30 (4): 119–29, quiz 130.
4. Clercq, edited by Erik De (2013). Anti-viral agents (1 ed.). San Diego, CA: Academic Press. p. 5.
5. Chen X. S. et al. A comparison of topical application of penciclovir 1% cream with acyclovir 3% cream for treatment of genital herpes: a randomized, double-blind, multicentre trial //International journal of STD & AIDS.2000; 11 (9): 568–573.

Такой «непростой» герпес » Фармвестник

Вирусы простого герпеса, или, как их еще называют, герпес 1-го и 2-го типа, вызывают воспаление слизистой оболочки рта и красной каймы губ, но также могут поражать слизистую оболочку носоглотки, крылья носа, другие части лица. Герпес на губах, вызванный вирусом 2-го типа, встречается реже и, как правило, протекает тяжелее.

Герпес на губах может маскироваться под видом обычной простуды

Типичные проявления герпеса на губах — высыпания, температура и плохое самочувствие. Очень важно, что у части людей проявления герпетической инфекции проходят без каких-либо высыпаний и могут напоминать банальную простуду с подъемом субфебрильной температуры и недомоганием. В этой ситуации единственным отличием герпеса от ОРВИ может являться субфебрилитет, сохраняющийся более продолжительное время, чем это свойственно неосложненным формам респираторной вирусной инфекции.

Чем опасны вирусы простого герпеса?

Основное отличие всех вирусов этого «непростого» семейства состоит в том, что, попадая в организм человека, они находятся там пожизненно. Вирусы герпеса способны временно выводить из строя иммунную систему и пробивать брешь в защите организма. Это может проявляться как частыми рецидивами самого герпеса, так и другими повторяющимися инфекциями респираторного тракта. Более уязвимыми для этого заболевания оказываются люди пожилого возраста или те, кто имеет хронические заболевания. Для этой категории важна системная противогерпетическая терапия. Каждая везикула, или герпетический пузырек, может содержать до нескольких миллионов вирусных частиц. Поэтому в данном случае необходима наружная терапия пораженных участков.

Как лечить?

В лечении герпеса на губах необходимо придерживаться нескольких правил.

• Ограничиться применением наружных средств можно только в случае редких рецидивов в течение года и при легком течении герпеса (крем Зовиракс, Фенистил пенцивир, мазь Герпферон и др.).
  Для достижения максимального терапевтического эффекта важно начать применение наружных средств как можно раньше, при первых признаках заболевания (зуд, жжение, покалывание), еще до появления герпетических пузырьков.
• Во всех остальных случаях применение наружных средств необходимо сочетать с приемом противогерпетических препаратов (Зовиракс или ацикловир, Валтрекс или валацикловир, Фамвир или фамцикловир). Из всех перечисленных препаратов Зовиракс (ацикловир) разрешен к применению детям с 3-летнего возраста, Валтрекс (валацикловир) и Фамвир (фамцикловир) — с 18 лет. Любой из перечисленных ЛП можно применять у больных с выраженным иммунодефицитом.
• При частых рецидивах герпеса необходимо использовать иммуномодулирующие препараты в комплексе с противогерпетическими препарами (Гроприносин или Изопринозин, Виферон, Генферон, Циклоферон, Амиксин, Ликопид и др.).
  Решение о необходимости назначения иммуномодулирующей терапии и подбор препаратов должен проводить лечащий врач.
• Безрецептурные НПВС, содержащие парацетамол или ибупрофен, для снятия боли и температуры принимаются по необходимости.
• При возникновении выраженного зуда в месте высыпаний можно рекомендовать антигистаминные препараты — Кларитин, Зиртек, Эриус и др.

Во всем остальном рекомендации похожи на лечение простуды — обильное питье, витамины и положительный настрой.

Незамедлительно отправляем к врачу!

• Пациент с герпесом — ребенок или беременная женщина.
• При поражении герпесом глаз.
• Температуры тела выше 38^оС.
• Пациент говорит о частых рецидивах.
• Пациент говорит, что прием ацикловира перестал ему помогать.

Памятка для пациента

Нужно помнить, что при появлении высыпаний человек становится распространителем инфекции для окружающих и для самого себя. Например, с очага на губах вирус может быть легко занесен в глаза, если трогать их руками. Вирусные частицы герпеса чрезвычайно устойчивы к действию температур и могут сохраняться длительно на металлических поверхностях, дереве и тканях. Например, во влажных медицинских вате и марле вирус простого герпеса может «выживать» до 6 часов, и даже после стирки при 40оC вирусы могут сохранять свою поражающую способность.

Поэтому абсолютно нелишним будет напомнить правила:

• Использовать одноразовые ватные палочки или аппликаторы для нанесения противовирусных кремов и мазей, чтобы избежать дополнительного инфицирования других участков кожи или глаз руками.
• Перед использованием контактных линз тщательно мыть руки раствором антисептика или воздержаться от их ношения до наступления ремиссии.
• Не трогать губы, пораженные герпетическими высыпаниями, не выдавливать содержимое — это может вызвать дополнительное инфицирование кожи.
• Тональные кремы и пудру необходимо заменить лечебным кремом с пенцикловиром с тонирующим эффектом.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – капсулы в справочнике лекарственных средств

Ацикловир капсулы можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Капсулы следует запивать полным стаканом воды.

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг (1 капсула) 5 раз/сут каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг (2 капсулы) 5 раз/сут. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Для профилактики рецидивов, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом, рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч).

Многим пациентам подходит более удобная схема терапии по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).

В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Ацикловира по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Лечение Ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 мес для выявления возможных изменений в течение заболевания.

Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса

Для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Ацикловира составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 800 мг (4 капсулы) 5 раз/сут; препарат принимают каждые 4 ч за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней.

Препарат следует назначать, как можно раньше после начала инфекции, так как в этом случае лечение более эффективно.

Лечение пациентов с выраженным иммунодефицитом

Для пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 800 мг (4 капсулы) 4 раз/сут (каждые 6 ч).

Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, перед назначением Ацикловира для приема внутрь обычно рекомендуется проводить курс внутривенной терапии ацикловиром в течение 1 месяца.

При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантатов костного мозга составляла 6 месяцев (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения

Ацикловиром составлял 12 месяцев, однако есть основания полагать, что у таких пациентов более продолжительные курсы терапии могут быть эффективнее.

Безопасность и эффективность форм ацикловира для перорального применения у детей младше 2-х лет не были установлены.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: дети от 2 лет и старше — по 200 мг (1 капсула) 5 раз/сут (каждые 4 ч), за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 5 дней.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза может быть увеличена до 400 мг (2 капсулы) 5 раз/сут.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом: дети от 2 лет и старше — по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч).

Лечение ветряной оспы: дети старше 6 лет — 800 мг (4 капсулы) 4 раза/сут;

дети от 2 до 6 лет — 400 мг (2 капсулы) 4 раза/сут.

Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и лечение опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета: данные отсутствуют.

Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям, для лечения детей старше 2 лет с выраженным иммунодефицитом (число клеток CD4+ < 200/мм³, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) можно применять такие же дозы Ацикловира, как для лечения взрослых.

Пациенты пожилого возраста

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением креатинина.

Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема высоких доз Ацикловира внутрь, при почечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозы Ацикловира.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью прием Ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) дозу Ацикловира рекомендуется снижать до 200 мг (1 капсула) 2 раза/сут (каждые 12 ч).

При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы Ацикловира составляют:

• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) — 800 мг (4 капсулы) 2 раза/сут каждые 12 ч;
• умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина 10-25 мл/мин) — 800 мг (4 капсулы) 3 раза/сут каждые 8 ч.

96 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В/в применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

Применение при нарушениях функции почек

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Применение у детей

Внутрь детям старше 2 лет — по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости — по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения — 5-10 дней.

Особые указания

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается T_1/2 ацикловира.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

Есть весомые свидетельства: герпес ведет к Альцгеймеру.

Что теперь делать?

• Рут Ицхаки
• профессор молекулярной нейробиологии

27 октября 2018

Автор фото, Getty Images

Тот самый вирус, который вызывает простуду на губах, судя по всему, наносит и долговременный урон головному мозгу человека. Это открытие может предложить новые способы лечения старческого слабоумия, пишет Рут Ицхаки в своей статье на сайте Conversation, которую мы перепечатываем.

Более 30 млн человек по всему миру страдают болезнью Альцгеймера, наиболее распространенной формой деменции. К сожалению, это заболевание не лечится, есть только лекарства, которые способны облегчить его симптомы.

Мной получено самое весомое на сегодняшний день свидетельство того, что именно вирус герпеса может быть причиной Альцгеймера.

Это означает, что для лечения деменции можно будет применить эффективные и безопасные антивирусные препараты. Возможно, мы даже будем прививать детей от Альцгеймера.

Вирус, причастный к болезни Альцгеймера, ВПГ-1, вирус простого герпеса первого типа, известен давно. Большинство детей заражается им в раннем детстве, и затем он остается доминантным в периферической нервной системе (часть нервной системы, находящаяся за пределами головного и спинного мозга).

Время от времени, когда человек переживает стрессовую ситуацию, вирус активизируется и вызывает ту самую простуду на губах.

Вирус может активизироваться в мозгу, причем неоднократно, и повреждения, судя по всему, имеют кумулятивный, накопительный характер.

Вероятность того, что болезнь Альцгеймера разовьется, в 12 раз выше у тех, у кого есть ген APOE4 и кто является носителем ВПГ-1 в мозгу, чем у тех, кто не обладает ни тем и ни другим.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Периоды стресса могут активизировать вирус герпеса, и это порой имеет далеко идущие последствия для мозга человека

Мы считаем, что ВПГ-1 — главный фактор, способствующий заболеванию Альцгеймером. Он проникает в мозг пожилых людей по мере того, как их иммунная система с возрастом слабеет.

После этого он создает пребывающую в латентном, скрытом состоянии инфекцию, из которой активизируется при переживании некоторых событий, например, при стрессе, а также в случае ослабления иммунной системы или воспалении мозга, вызванном другой инфекцией.

Активизация ведет к непосредственному вирусному повреждению инфицированных клеток и к вызванному вирусом воспалению.

Мы полагаем, что повторяемая активизация ВПГ-1 имеет кумулятивный эффект, повреждения накапливаются и в итоге ведут к болезни Альцгеймера у людей с геном APOE4.

Предположительно, Альцгеймер развивается в мозгу таких людей из-за более быстрого накопления токсичных продуктов или из-за более слабой способности их организма устранять повреждения.

Новые лекарства?

Собранные данные дают основание предположить, что для лечения болезни Альцгеймера можно использовать противовирусные средства.

Основные такие средства, которые безопасны в применении, препятствуют образованию новых вирусов и таким образом ограничивают масштаб вирусных повреждений.

В одном из более ранних исследований мы обнаружили, что ацикловир, противовирусный препарат, особенно эффективный в отношении вирусов простого герпеса, блокирует воспроизведение ДНК вируса ВПГ-1 и снижает уровень бета-амилоидов и тау-протеинов в клеточных культурах, зараженных ВПГ-1.

Тут важно подчеркнуть, что все исследования, включая наше собственное, пока демонстрируют только связь между вирусом герпеса и болезнью Альцгеймера, они еще не доказывают то, что вирус — настоящая причина этой болезни.

Возможно, для того, чтобы доказать, что микроб — причина болезни, существует единственный способ. Для этого надо продемонстрировать, что количество случаев заболевания значительно уменьшается либо вследствие воздействия на микроб специальным противомикробным препаратом, либо специальной вакцинацией против этого микроба.

Остается надеяться, что схожие результаты мы получим и в других странах.

Рут Ицхаки — почетный профессор молекулярной нейробиологии Манчестерского университета. Эта статья написана для сайта Conversation и помещена здесь в рамках лицензии Creative Commons.

инструкция по применению, дозировка, противопоказания

Лекарственная форма

Крем для наружного применения

Состав

100 г содержит:

Действующее вещество: ацикловир – 5,0 г.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 8,0 г, вазелиновое масло (парафин жидкий) – 12,0 г, цетиловый спирт – 6,0 г, макрогола 6 цетостеариловый эфир – 1,5 г, макрогола 25 цетостеариловый эфир – 1,5 г, метилпарагидроксибензоат – 0,15 г, пропилпарагидроксибензоат – 0,05 г, вода – до 100,0 г.

Описание

Однородный крем белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусное средство.

Код АТХ: D06BB03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацикловир — противовирусный препарат – высоко активен in vitro в отношении вируса Herpes simplex (HSV) 1 и 2 типов. После попадания в клетки, инфицированные вирусом герпеса, ацикловир фосфорилируется до активного соединения ацикловира трифосфат. Первый этап данного процесса зависит от присутствия HSV-закодированного фермента тимидинкиназы. Ацикловира трифосфат действует как ингибитор и субстрат герпес – специфической ДНК полимеразы, препятствуя дальнейшему синтезу вирусной ДНК, при этом, не оказывая воздействия на нормальные клеточные процессы.

Фармакокинетика

Фармакологические исследования показали, минимальную системную абсорбцию при повторном применении крема ацикловир.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты с нарушениями функции почек

У пациентов с хронической почечной недостаточностью концентрация в плазме крови составляет до 0,78 мкг/мл.

Показания к применению

Лечение вирусных инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, губ и кожи лица (рецидивирующий герпес губ).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру, пропиленгликолю или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. В результате пострегистрационного опыта применения ацикловира были получены данные, содержащие информацию по результатам беременности у женщин, получающих ацикловир в любой лекарственной форме. Не было выявлено увеличения числа врожденных пороков развития или каких-либо дефектов среди пациентов, получавших лечение ацикловиром, по сравнению с общей популяцией. Перед применением, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли быть беременной, или планируете беременность, а также в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.

Период грудного вскармливания

Данные при применении препарата в период грудного вскармливания ограничены. При регулярном применении ацикловир попадает в грудное молоко, однако дозировка, которую может получить младенец, находящийся на грудном вскармливании, незначительна.

Способ применения и дозы

Наружно.

Взрослые и дети: препарат рекомендуется наносить тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи 5 раза в день, примерно каждые 4 часа, за исключением ночного времени. Важно как можно раньше начинать лечение, желательно при появлении первых признаков и симптомов (в продромальном периоде или при покраснении). Лечение также может начаться на более поздних стадиях (папула или пузырь). Длительность лечения не менее 4 дней. В случае отсутствия заживления, лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует обратиться к врачу. Чтобы предупредить распространение инфекции, необходимо мыть руки до и после нанесения препарата, не тереть и не прикасаться к пораженным участкам кожи полотенцем.

Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Побочное действие

Побочные эффекты классифицированы по системам органов и частоте. Частота побочных эффектов определена следующим образом: очень часто > 1/10, часто > 1/100 и < 1/10, нечасто > 1/1000 и < 1/100, редко > 1/10000 и < 1/1000 и очень редко < 1/10000.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто – кратковременное жжение, покалывание на участках нанесения препарата, небольшая сухость или шелушение, зуд.

Редко – покраснение, контактный дерматит после нанесения, чаще связанный с реакцией на вспомогательные вещества, чем на ацикловир.

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко – реакции повышенной чувствительности немедленного типа, в том числе ангионевротический отек, крапивница.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна, в связи с минимальным всасыванием ацикловира. При случайном приеме препарата внутрь или подозрении на передозировку следует обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При наружном применении взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Ацикловир, крем для наружного применения, следует применять исключительно при герпесе кожи губ и лица. Не рекомендуется применять на слизистые оболочки полости рта, глаз и влагалища. Не применять с целью лечения генитального герпеса. Избегайте попадания крема в глаза.

При выраженных проявлениях рецидивирующего герпеса рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Пациентам с герпесом губ следует избегать передачи вируса, особенно при наличии активных поражений.

Пациентам с иммунодефицитными состояниями не рекомендуется использовать ацикловир, крем для наружного применения. Такие пациенты при лечении любых инфекционных заболеваний должны следовать рекомендациям врача.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностыо

Несмотря на то, что в основном ацикловир выводится почками, систематическая абсорбция ацикловира после наружного применения несущественна. Соответственно, нет необходимости для изменения дозы пациентам с почечными или печеночными нарушениями.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Крем для наружного применения 5%.

По 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 35 г, 40 г, 50 г, 60 г, 70 г, 80 г, 90 г, 100 г в банки оранжевого стекла с треугольным венчиком с крышкой натягиваемой с уплотняющим элементом.

По 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 35 г, 40 г, 50 г, 60 г, 70 г, 80 г, 90 г, 100 г в банки полимерные в комплекте с крышками или в банки из полиэтилентерефталата со средствами укупорочными.

По 1 г, 2 г, 3 г, 4 г, 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 40 г, 50 г, 60 г, 70 г, 80 г, 90 г, 100 г в тубы алюминиевые, покрытые лаком БФ-2, с колпачками из полиэтилена высокого давления или в полимерные тубы с полиэтиленовыми завинчивающимися крышками.

Каждую банку и тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

ВИЧ и герпес — одним махом… — Троицкий вариант — Наука

Леонид Марголис

Леонид Борисович Марголис — докт. биол. наук, профессор МГУ. С 1993 г. работает в США, где заведует отделом в Национальном институте здоровья (National Institutes of Health — NIH) и является одним из признанных авторитетов в области фундаментальных исследований ВИЧ. Его работы напечатаны в ведущих мировых научных журналах и широко известны научному сообществу, но поводом к интервью послужила сенсационная статья о его исследованиях, опубликованная в популярнейшей американской газете The New York Times. Вопросы задавали Эмилия Ойгенблик и Алексей Левин.

—  Леонид Борисович, Вы недавно завершили исследование, приближающее победу над самой страшной эпидемией нашего времени, вызванной вирусом иммунодефицита. Речь в нем идет не только об этом вирусе, но и о вирусе герпеса. Хотелось бы узнать подробности из первых рук. Расскажите, пожалуйста, о Вашей работе и о том, как вирус иммунодефицита человека связан с вирусом герпеса.

—  Я начну издалека. В человеческом организме обитает множество микробов. В соответствии с русской и германской традициями, микроб — это бактерия, может быть, клеточный паразит; короче говоря что-то мелкое, но не вирус. А в английской традиции этот термин включает в себя и вирусы. Бактерии живут у нас на зубах, на слизистых оболочках ротовой и носовой полости, в кишечнике и много где еще. Бактериальных клеток в человеческом кишечнике очень много. Если их посчитать, то окажется, что собственных клеток, доставшихся нам от папы с мамой, всего 10 %, а 90 % — это бактерии (речь, естественно, идет о количестве, а не о массе). Современные методы генетического анализа показали, что бактерий этих не десяток видов, как полагали еще лет сто назад, а тысяча.

ДНК бактерий отличается от человеческой. Как говорят, она имеет собственный автограф, вследствие чего ее можно вычленить из анализируемых проб. У вирусов такого ДНКового автографа нет, поэтому выявить их генетическим анализом очень непросто. Микробы образуют экосистему, и каким образом ее члены, в особенности вирусы, взаимодействуют друг с другом — великая тайна. Мы даже не знаем, сколько вирусов обитает в организме, но, по аналогии с бактериями, можем предположить, что это огромный мир, дверь в который лишь чуть-чуть приоткрылась.

Вирусы в организме, как и во всякой экосистеме, взаимодействуют самым различным образом: помогают друг другу, противодействуют друг другу, игнорируют друг друга.

—  А можно привести примеры?

—  Ну, вот пара таких примеров для иллюстрации:

У больных, которых долгие годы лечили противоспидовыми препаратами и которые не прекращают их принимать, вирусных частиц в крови больше нет, но зато нередки атеросклероз и иные расстройства, связанные с повышенной активностью иммунной системы. С кем же иммунная система продолжает бороться, когда ВИЧ уже подавлен? Предполагают, что такая активация иммунной системы обусловлена еще каким-то вирусом. Не исключено, что это мегаловирус, «разбуженный» вирусом иммунодефицита.

И наоборот, у ВИЧ-инфицированных африканских детей на пике заболевания корью число вирусов иммунодефицита в крови значительно сокращается, а по завершении острого периода возвращается к прежнему уровню. То есть вирус кори подавляет ВИЧ. Несколько лет назад мы выяснили, что это работа хемокинов — разновидности белков-цитокинов, регулирующих иммунный ответ. Хемокины цепляются к тем же рецепторам на поверхности клетки, что и вирус иммунодефицита. Под влиянием вируса кори молекул хемокинов становится гораздо больше, и ВИЧ далеко не всегда удается найти место для «парковки».

—  А теперь расскажите про вирус герпеса.

—  В организме человека могут гнездиться восемь его разновидностей. Некоторые из них совершенно безвредны, другие же представляют серьезную опасность. Высыпания на губах весной, в просторечии называемые весенней лихорадкой (помните у Пастернака?), вызываются вирусом герпеса № 1 и знакомы каждому. Кстати, этот вирус упоминает и Шекспир: в «Ромео и Джульетте» няня не велит Джульетте целоваться, дабы не получить лихорадку на губах:

И губы дев, которым снится страсть.
Шалунья Маб их сыпью покрывает
За то, что падки к сладким пирожкам…

Няня права! Этот вирус герпеса передается именно так. Другой знакомый всем вирус герпеса имеет № 3. Он вызывает ветрянку, которой почти все мы болели. Но герпес — не только эти относительно легкие болезни, но и саркома Капоши, и генитальный герпес — заболевание, передающееся половым путем. Вирусы герпеса постоянно присутствуют в организме, но находятся под контролем иммунной системы, и только время от времени некоторые из них активируются. И, наверное, не зря! Есть теория, что на герпесе иммунитет отлаживает стратегию борьбы с прочими вирусами и потихоньку нарабатывает активные клетки, которые идут в ход при появлении настоящей опасности. Вообще, герпес — один из самых древних вирусов в организме человека. Именно поэтому мы научились с некоторыми его видами мирно уживаться. Герпесом-1 (лихорадка) заражено огромное число людей. Герпес шестой разновидности есть практически у всех. Герпес-2 (генитальный) и 8 (саркома Капоши), к счастью, встречаются гораздо реже.

Но это — лишь пока всё в порядке с иммунитетом. Даже десятилетия спустя после забытой детской ветрянки вызвавший ее герпес-3 организма не покидает, а проникает в нервные окончания и в случае ослабления иммунной системы выходит на тропу войны: активируется, начинает усиленно размножаться и вызывает сильнейшие боли в области шеи и головы.

Похожие вещи происходят и с ВИЧ-инфицированными. Особенно часто вирусу иммунодефицита сопутствует вирус герпеса под № 2 (генитальный герпес). Что значит сопутствует? Если человек заражен герпесом, ему легче заразиться иммунодефицитом. Раньше считали, что это происходит потому, что герпетические язвочки — открытые ворота для ВИЧ-инфекции, однако и без язвочек герпес способствует заражению. Более того, при наличии герпеса синдром приобретенного иммунодефицита проявляется в гораздо более тяжелой форме.

—  Можно немного о современных противоспидовых препаратах?

—  Исследователи из Бельгии совместно с чешским ученым Хоули изобрели замечательное лекарство — тенофовир, и вот уже около 15 лет им пользуются во всем мире для лечения иммунодефицита. Химически он похож на аденозин — один из компонентов любой ДНК. Обратная транскриптаза ВИЧ, фермент, который строит цепочку вирусной ДНК, не отличается особой разборчивостью и посему встраивает на место аденозина тенофовир (точнее, его трифосфат, в который он превратился в клетке). Однако, в отличие от аденозина, тенофовир устроен таким образом, что к нему прицепить уже ничего нельзя, на этом месте цепочка ДНК обрывается, и синтез заканчивается.

Поэтому таблетки тенофовира применяются в качестве терапевтического средства против ВИЧ. Однако даже с помощью тенофовира и других лекарств полностью излечить зараженного ВИЧ не удается. Поэтому основная задача — предотвратить инфекцию, перекрыть пути ее проникновения.

—  Вы ставите во главу угла профилактику ВИЧ-инфекции. Как ее можно осуществить?

—  Во-первых, конечно, изменением модели социального поведения. Из медицинских средств — упование на вакцины. Но хороших вакцин пока просто нет. Недавно был некоторый успех: белок вируса иммунодефицита вставили в цитомегаловирус, на который есть хороший иммунный ответ, и на обезьянах эта вакцина вроде бы работала. Всё остальное либо никуда не годится, либо находится в стадии испытаний. Я считаю, что в ближайшее время вакцин не будет.

Другой способ — применение микробицидов, веществ, которые наносятся непосредственно на слизистую и локально предотвращают инфекцию. До последнего времени микробициды тоже не слишком радовали: положительных результатов не было, более того, дважды случалось так, что микробициды даже увеличивали риск заражения людей, на которых их испытывали. Вот такая скандальная ситуация.

Каждый исследователь пытался разработать собственный препарат, и в конце концов группа южно-африканских ученых при поддержке международных фондов взяла тенофовир, изготовила на его основе гель и испытала его в качестве микробицида. Положительные результаты этих испытаний оказались статистически достоверными — вероятность заражения СПИДом сократилась на 38 %. Для науки это огромный прорыв, хотя для практики и не столь впечатляющий. Выяснилось также, что нанесенный на слизистую тенофовир уменьшает шансы заражения генитальным герпесом аж на 51 %! Это было не слишком понятно, но стало приятным сюрпризом — оказалось возможным подавить два взаимодействующих вируса одним и тем же способом. Думали, что в основе этого лежит чрезвычайно сложный механизм — через активацию вирусов, через какие-то промежуточные вещества. Но дело неожиданно оказалось проще!

—  И в чем же этот механизм заключается?

—  Нам удалось показать, что в данном конкретном случае имеет место прямой эффект — тенофовир угнетает и вирус иммунодефицита, и вирус герпеса. Выяснилось, что то самое похожее на аденозин фосфорилированное производное тенофовира, которое останавливает синтез ВИЧ, включается с помощью фермента ДНК-полимеразы и в ДНК вируса герпеса и блокирует процесс ее репликации. Когда тенофовир был изобретен, его принялись испытывать на самых разных вирусах и выяснили, что он подавляет один лишь ВИЧ. Поэтому наша работа как бы противоречила предыдущим исследованиям. Но эти противоречия оказались мнимыми! Дело в том, что гель, с которым мы работали, содержит значительно больше тенофовира, нежели таблетки. Кроме того, гелеобразный тенофовир контактирует с гораздо большим числом клеток — потенциальных мишеней вируса, нежели пероральный препарат. Непосредственный контакт со слизистой оболочкой позволяет лекарству гораздо лучше проникать в ткань; его концентрация в клетке возрастает, и посему в данном случае гель работает намного эффективней, чем таблетки. Такой концентрации тенофовира никто никогда не испытывал. Она представлялась нефизиологической — чрезвычайно высокой. Да и все испытания тенофовира как противоспидового препарата показывали, что он работает при гораздо меньшей концентрации, превышение которой в тысячу раз выглядело бессмыслицей.

Следует отметить, что основная проблема фармакологии — направленная доставка лекарств к цели. Лекарства для растущих вне организма клеток есть от всего, но если человеку принимать их в действенных концентрациях, возникают такие побочные эффекты, что непонятно, что хуже — болезнь или ее лечение. Поэтому никто и не испытывает лекарства в концентрациях, значительно превышающих действующие. Так или иначе, при местном применении изобретенный для борьбы с ВИЧ тенофовир действует и против его спутника — вируса герпеса. Кстати, когда я говорю «наша работа», то имею в виду не только сотрудников моего отдела в Национальном институте здоровья США, но и моих коллег из Бельгии и Италии, вместе с которыми мы выполняли это исследование.

Интересно, что эта наша работа с тенофовиром является как бы зеркальным отражением нашего же предыдущего исследования с лекарством, созданным для борьбы с вирусом герпеса. Два года назад мы выяснили, что антигерпесный препарат ацикловир эффективно справляется с вирусом СПИДа. В чем сходство и различие действия этих препаратов, и почему эта история зеркальная? Тенофовир создали для борьбы с ВИЧ-инфекцией, ацикловир — для лечения некоторых разновидностей герпеса, в первую очередь генитального герпеса. Кстати, в любой аптеке можно купить зовиракс — мазь на основе ацикловира, помогающую избавиться от лихорадки на губах. Так же, как тенофовир похож на аденозин, ацикловир похож на гуанозин. Он тоже встраивается в ДНК вируса иммунодефицита и останавливает удлинение ее цепи. Однако в этом случае фосфорилирование осуществляется не клеточными ферментами, а ферментами вируса герпеса, и поэтому происходить подобное может лишь в зараженной герпесом клетке. Тем не менее, фосфорилированный ацикловир как-то проникает в соседние клетки и угнетает там размножение вируса СПИДа.

—  Возможна ли разработка комплексного лечения СПИДа и герпеса?

—  Хотелось бы думать, что да, ведь этим мы и занимаемся! В настоящее время проводятся клинические испытания ацикловира как средства против ВИЧ. Нам бы хотелось испробовать его и как микробицид, но это дело будущего. К сожалению, степень подавления второго вируса не столь велика, как хотелось бы. Посему задача — химическая модификация этих препаратов.

Но даже в случае успеха одним веществом ВИЧ не победить! И основное достижение в этой области — комплекс веществ, каждое из которых угнетает один из ферментов в цикле размножения вируса. Таких соединений не очень много, но на каждый фермент есть свое вещество. Сейчас вот пробуют сделать ингибитор рецепторов, к которым цепляется вирус.

Почему вообще нужны еще и новые лекарства? Дело в том, что ВИЧ мутирует с бешеной скоростью. Мы привыкли верить в точность биологического копирования, ведь иначе дети не были бы похожи на родителей, кошка — на кошку, а мышка — на мышку. А вот вирус иммунодефицита избрал иную стратегию — частицы не должны быть похожи друг на друга. Это происходит потому, что обратная транскриптаза, которая считывает РНК для синтеза ДНК, «намеренно» делает ошибки. На десять вирусных частиц происходит три ошибки. Много это или мало? Для сравнения, в ясную ночь человеческий глаз различает в Млечном Пути 10⁴ звезд, остальные воспринимаются как звездный туман. В хороший телескоп можно различить 10¹¹ звезд. И вот столько вирусных частиц образуется в организме за день! Посчитайте сами, у скольких из них ошибки — мутации. В результате 99 % вирусов, образовавшихся в организме, уже ничего заразить не могут, поскольку их важнейшие белки испорчены мутациями. Зато некоторые вирусы благодаря мутациям приобрели независимость от лекарств (резистентность). Наш иммунитет тоже не поспевает за быстро изменяющимся вирусом потому, что для выработки полного иммунного ответа требуется время, за которое вирус успевает «убежать» далеко вперед. Мы надеемся, что окажемся расторопнее природы и создадим препараты, эффективные против ВИЧ и сопутствующих инфекций, к которым ВИЧ не сможет приобрести устойчивости. Но для этого нужно еще много узнать про биологию ВИЧ.

Этим мы и занимаемся.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Метки: #092, Алексей Левин, белки, ВИЧ, ДНК, иммунитет, лекарства, Леонид Марголис, медицина, СПИД, США, Эмилия Ойгенблик

См. также:

Что вы хотите знать

Введение

Герпес болезненен и сочится, и кажется, что они всегда появляются перед свадьбой или встречей в классе. Маленькие, заполненные жидкостью высыпания, также называемые волдырями при лихорадке, обычно образуются возле губ или на них и могут вызывать такие симптомы, как покалывание, зуд или жжение.

Они вызваны вирусом простого герпеса. Есть два типа вируса герпеса. Герпес обычно вызывается вирусом типа 1 (HSV-1). Но в некоторых случаях ВПГ-1 может вызывать язвы на гениталиях, а вирус 2 типа (ВПГ-2) может вызывать язвы во рту.

Нет лекарства от герпеса. Но поскольку они вызваны вирусом, их можно лечить с помощью противовирусных препаратов. К ним относится лекарство Валтрекс, отпускаемое по рецепту.

Валтрекс, содержащий активный ингредиент валацикловир, может помочь быстрее избавиться от герпеса. Это также может уменьшить количество герпеса. Прочтите, чтобы узнать, как действует Валтрекс и как использовать его для лечения герпеса.

Герпес обычно начинает заживать самостоятельно в течение примерно четырех-шести дней.Хотя первый герпес, скорее всего, продлится дольше.

Большинству людей не требуется лечение герпеса, но в некоторых случаях врач может назначить противовирусный препарат, такой как валтрекс. Это может быть связано с частым появлением герпеса или высоким риском серьезных осложнений, например, из-за ослабленной иммунной системы.

Для лечения герпеса вы принимаете Валтрекс в тот день, когда вы заметили образование герпеса. Валтрекс предотвращает рост и распространение вируса герпеса.

Ваш врач может также назначить Валтрекс, чтобы предотвратить появление герпеса в будущем, что не соответствует назначению. В этом случае вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы составить для вас лучший план лечения.

Валтрекс — это каплет для перорального применения. Он выпускается в дозировке 500 миллиграмм и 1 грамм. Он доступен как фирменный продукт, а также как универсальный препарат (валацикловир). Универсальный продукт — это таблетка для перорального применения, обладающая такой же силой действия.

Для взрослых и детей от 12 лет и старше

Рекомендуемая доза составляет 2 грамма два раза в день с интервалом 12 часов в течение одного дня.Валтрекс следует начинать при первых признаках герпеса.

Для детей 11 лет и младше

Валтрекс не рекомендуется для лечения герпеса у детей этой возрастной группы. Но его можно использовать для лечения ветряной оспы у детей в возрасте от 2 лет.

В одном исследовании 2003 года у людей, которые принимали Валтрекс, эпизоды герпеса были короче примерно на один день по сравнению с людьми, которые вообще не принимали Валтрекс. Большинство людей в исследовании принимали валтрекс в течение двух часов после того, как заметили первые симптомы герпеса.

• Принимайте Валтрекс при первых признаках герпеса.
• Можно брать с едой или без.
• Не принимайте больше предписанного количества капсул каждый день.
• Если ваш ребенок не может глотать капсулы, попросите фармацевта приготовить из них пероральную суспензию (жидкость).
• Обязательно пейте много воды. Поскольку почки помогают вывести метаболизированное лекарство из организма, важно поддерживать водный баланс, чтобы снизить риск серьезных побочных эффектов, таких как повреждение почек.

Наиболее частые побочные эффекты Валтрекса включают:

• головная боль
• головокружение
• тошнота
• рвота
• боль в животе

Серьезные побочные эффекты Валтрекса могут включать:

Валтрекс может быть не лучшим выбором для определенных людей.

Людям с почечной недостаточностью или почечной недостаточностью может потребоваться более низкая дозировка Валтрекса. Обязательно сообщите врачу, если у вас есть проблемы с почками, прежде чем начинать прием препарата.

Если у вас когда-либо была аллергическая или другая серьезная реакция на Валтрекс, Зовиракс (ацикловир) или содержащиеся в них ингредиенты, не принимайте Валтрекс, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Валтрекс — не единственный препарат, применяемый для лечения герпеса. Другие лекарства включают:

• Зовиракс (ацикловир)
• Денавир (пенцикловир)

Зовиракс — это пероральный препарат, который также выпускается в форме крема. Денавир — крем для местного применения.

Существуют также естественные методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы герпеса во время вспышки.

Для получения дополнительной информации о Valtrex обратитесь к врачу. Не стесняйтесь просматривать эту статью вместе с ними и задавать любые вопросы, например:

• Важно ли мне принимать лекарства от герпеса?
• Существуют ли безлекарственные способы избежать герпеса?
• Могу ли я рассмотреть варианты лекарств, отпускаемых без рецепта?

Вместе вы и ваш врач можете решить, является ли Valtrex или другое лекарство или лечение хорошим выбором для лечения герпеса. Для получения дополнительной информации прочитайте о семи лучших средствах от герпеса.

Q:

Герпес заразен?

Анонимный пациент

A:

Да. Они передаются от личного контакта, например от поцелуев. Вы можете передать герпес другому человеку, даже если язвы не видны.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Ацикловир (пероральный, внутривенный) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Информация для пациентов о лечении герпеса, ветрянки или опоясывающего лишая с помощью этого лекарства.Внимательно прочтите его перед применением этого лекарства.

Ацикловир лучше всего использовать как можно скорее после появления симптомов герпетической инфекции или опоясывающего лишая (например, боли, жжения, волдырей).

Если вы принимаете ацикловир для лечения ветряной оспы, лучше всего начать прием ацикловира как можно скорее после первых признаков ветряной сыпи, обычно в течение одного дня.

Ацикловир в капсулах, таблетках и пероральной суспензии можно принимать во время еды или натощак.

Ацикловир лучше всего запивать полным стаканом (8 унций) воды.

Если вы используете пероральную суспензию ацикловира, используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое устройство для точного измерения каждой дозы. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Чтобы помочь избавиться от герпетической инфекции, ветряной оспы или опоясывающего лишая, продолжайте принимать ацикловир в течение всего курса лечения, даже если ваши симптомы начнут исчезать через несколько дней. Не пропускайте ни одной дозы.Однако не используйте это лекарство чаще или дольше, чем прописал врач.

Если вы принимаете ацикловир в капсулах, таблетках или пероральную суспензию, вам следует пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральных лекарственных форм (капсулы, пероральная суспензия или таблетки):
  • Для лечения генитального герпеса:
    • Взрослые и дети 12 лет и старше? 200 миллиграммов (мг) пять раз в день в течение десяти дней.
    • Дети до 12 лет? Использование и доза должны определяться врачом.
  • Для предотвращения повторных вспышек генитальной герпетической инфекции:
    • Взрослые и дети от 12 лет и старше? 200–400 мг от двух до пяти раз в день в течение пяти дней или до двенадцати месяцев, в зависимости от того, как часто возникают вспышки инфекции.
    • Дети до 12 лет? Использование и доза должны определяться врачом.
  • Для лечения ветрянки:
    • Взрослые и дети, которые весят более 88 фунтов (40 килограммов)? 800 мг четыре раза в день в течение пяти дней.
    • Дети от 2 лет и старше и весом 88 фунтов (40 кг) или меньше? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет 20 мг на килограмм (кг) массы тела, до 800 мг, четыре раза в день в течение пяти дней.
    • Дети до 2 лет? Использование и доза должны определяться врачом.
  • Для лечения опоясывающего лишая:
    • Взрослые и дети 12 лет и старше? 800 мг пять раз в день в течение семи-десяти дней.
    • Дети до 12 лет? Использование и доза должны определяться врачом.
• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Для лечения герпеса головного мозга, половых органов или слизистых оболочек или для лечения опоясывающего лишая:
    • Взрослые и дети от 12 лет и старше? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет от 5 до 10 мг ацикловира на кг (от 2,3 до 4,5 мг на фунт) веса тела, которую вводят медленно в вену в течение как минимум одного часа и повторяют каждые восемь часов в течение пяти-десяти дней.
    • Дети до 12 лет? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет от 10 до 20 мг ацикловира на кг (от 4,5 до 9,1 мг на фунт) веса тела, вводится медленно в вену в течение как минимум одного часа и повторяется каждые восемь часов в течение семи-десяти дней.
  • Для лечения распространенной инфекции вируса герпеса у новорожденных:
    • Младенцы от рождения до 3 месяцев? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет 10 мг ацикловира на кг (4,5 мг на фунт) веса тела, вводится медленно в вену в течение как минимум одного часа и повторяется каждые восемь часов в течение десяти дней.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Ацикловир перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть тошнота, диарея, головная боль или рвота. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: головокружение, сонливость, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи, необычная боль в спине / боку), психические изменения / изменения настроения (например, как возбуждение, замешательство, галлюцинации), шаткие / неустойчивые движения, затруднения при разговоре.

Этот препарат в редких случаях может вызывать опасное для жизни заболевание, поражающее клетки крови, почки и другие части тела.Это расстройство более вероятно, если у вас есть состояния, связанные с ослабленной иммунной системой (например, болезнь ВИЧ, трансплантация костного мозга, трансплантация почки). Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но серьезных побочных эффектов: сильная усталость, медленное / быстрое / нерегулярное сердцебиение, легкие синяки / кровотечения, новая температура, кровавая / темная моча, сильная боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи, внезапное изменение зрения, потеря сознания, судороги.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www. fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

ацикловир и гидрокортизон для местного применения | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о ацикловире и гидрокортизоне для местного применения?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что актуально для ацикловира и гидрокортизона?

Ацикловир — противовирусный препарат. Гидрокортизон — это стероид.

Ацикловир и гидрокортизон для местного применения (для кожи) — это комбинированное лекарство, которое используется для лечения герпеса у взрослых и детей в возрасте от 6 лет.

Это лекарство не излечивает или не предотвращает герпес, вызванный герпесом , но может уменьшить симптомы инфекции.

Ацикловир и гидрокортизон для местного применения предназначен для лечения герпеса на губах и вокруг рта. Это лекарство не лечит герпетические поражения половых органов или глаз.

Ацикловир и гидрокортизон для местного применения также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед использованием ацикловира и гидрокортизона?

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была слабая иммунная система (вызванная болезнью, вызванной приемом определенных лекарств).

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Ацикловир и гидрокортизон для местного применения не одобрены для использования кем-либо моложе 6 лет.

Как следует использовать ацикловир и гидрокортизон для местного применения?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Начните использовать это лекарство как можно скорее после появления первых симптомов (таких как покалывание, жжение, зуд или покраснение).Ацикловир и гидрокортизон могут быть неэффективными, если их принимать после того, как у вас уже появились симптомы.

Вымойте руки до и после применения лекарства. Также промойте обрабатываемый участок кожи.

Нанесите тонкий слой крема с ацикловиром и гидрокортизоном для местного применения, чтобы покрыть герпес или болезненную область. Не трите герпес, чтобы не усугубить его и не распространить вирус на другие области рта.

Не закрывайте обработанную кожу повязкой.Не наносите солнцезащитный крем, бальзам для губ или косметику на обработанную область герпеса.

Ацикловир и гидрокортизон обычно применяют 5 раз в день в течение 5 дней подряд. Очень внимательно следуйте инструкциям вашего врача по дозировке.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся через 2 недели.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.Не замораживать.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примените лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не применяйте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Передозировка ацикловира и гидрокортизона для местного применения маловероятна.

Чего следует избегать при использовании ацикловира и гидрокортизона для местного применения?

Не позволяйте зараженным участкам контактировать с другими людьми.Не прикасайтесь к инфицированной области, а затем не касайтесь глаз. Часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Не передавайте это лекарство другому человеку , даже если у него те же симптомы, что и у вас.

Избегайте попадания этого лекарства в глаза, нос, рот или влагалище.

Каковы возможные побочные эффекты местного применения ацикловира и гидрокортизона?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас возникло сильное жжение, покалывание или раздражение обработанной кожи.

Общие побочные эффекты могут включать:

• легкое жжение или покалывание после применения лекарства;
• сухость или шелушение кожи;
• опухоль; или
• Покраснение или изменение цвета кожи.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на местное применение ацикловира и гидрокортизона?

На лекарство, наносимое на кожу, вряд ли повлияют другие лекарства, которые вы используете. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о местном применении ацикловира и гидрокортизона.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, которую предоставляет Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.01. Дата редакции: 27.02.2020.

Ацикловир (Зовиракс) — побочные эффекты, взаимодействия, использование, дозировка, предупреждения

Используйте ацикловир (Зовиракс) точно так, как указано на этикетке или как предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции.Используйте лекарство точно так, как указано.

Начните прием ацикловира как можно скорее после появления первых симптомов (таких как покалывание, жжение, волдыри). Начните принимать Ситавиг в течение 1 часа после того, как вы впервые заметите основные симптомы, прежде чем появится герпес.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете эти инструкции.

Не раздавливайте, не жуйте, не сосите и не глотайте буккальную таблетку .Приложите таблетку плоской стороной к верхней десне на той же стороне рта, где находится герпес. Дайте таблетке раствориться во рту в течение дня. Пока буккальная таблетка находится на месте, вы можете есть и пить в обычном режиме.

Не давайте ацикловир буккальной таблетке маленькому ребенку, иначе может произойти удушье.

Встряхните пероральную суспензию (жидкость) перед измерением дозы. Используйте дозирующий шприц из комплекта или устройство для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку).

Дозы ацикловира зависят от веса (особенно для детей и подростков). Ваши потребности в дозе могут измениться, если вы наберете или похудеете.

Пейте много воды, пока вы принимаете ацикловир, чтобы ваши почки работали должным образом.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. Пропуск доз может увеличить риск того, что ваш вирус станет устойчивым к лекарствам.

Поражения, вызванные вирусами герпеса, должны быть как можно более чистыми и сухими.Свободная одежда может помочь предотвратить раздражение поражений.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Будет ли валацикловир работать после появления герпеса?

Проверено с медицинской точки зрения Мэри Лукас, RN Автор нашей редакционной группы Последнее обновление 5/12/2020

Герпес может быть неприятным. В лучшем случае это раздражающие симптомы ВПГ-1, которые могут повлиять на вашу внешность и уверенность в себе. В худшем случае это болезненные, жгучие вредители, которые причиняют физический вред и влияют на ваши отношения.Они также очень распространены. Данные показывают, что около двух третей всех людей в возрасте от 14 до 49 лет имеют ВПГ-1, разновидность вируса герпеса, которая может вызывать герпес. Хотя у большинства людей с ВПГ-1 симптомы отсутствуют, у многих часто возникают вспышки герпеса. К счастью, герпес относительно легко поддается лечению. Противовирусные препараты, такие как валацикловир (валтрекс), очень эффективны против герпеса, помогая ускорить заживление и — если принимать их на достаточно ранней стадии развития герпеса — потенциально остановить его.

Но эффективен ли валацикловир после того, как появился герпес? В этом руководстве мы рассмотрим, как можно использовать валацикловир для лечения имеющихся герпесов, чтобы ускорить выздоровление и снизить риск обострения вспышки герпеса.

Использование валацикловира до появления герпеса

Наиболее эффективное время для применения валацикловира при герпесе — до того, как они успеют полностью развиться.

Обычно вы замечаете герпес за несколько дней до того, как он образуется или «вырывается» из кожи.В большинстве случаев герпес начинается с зуда и жжения на губах или вокруг них. Примерно через день на зудящей коже образуется волдырь, который в конечном итоге превращается в открытую рану.

Если вы заметите и вылечите герпес валацикловиром на самых ранних стадиях, он обычно заживает в течение нескольких дней. Как и в случае со многими другими вирусами, чем раньше вы начнете действовать, тем лучше. Если у вас рецидивирующий герпес, стоит держать под рукой запас валацикловира, чтобы как можно быстрее вылечить вспышку.

В нашем руководстве по валацикловиру 101 содержится дополнительная информация о лечении герпеса, включая общие рекомендации по дозировке валацикловира.

быстро избавиться от герпеса

Эффективное лечение герпеса

Использование валацикловира после появления герпеса

Хотя валацикловир наиболее эффективен, чем раньше вы его применяете, он по-прежнему очень эффективен для лечения орального герпеса после того, как герпес полностью развился.

Исследования показывают, что валацикловир значительно ускоряет процесс заживления герпеса, даже если он уже образовался и «высыпал» вокруг губ и рта.Это означает, что часто рекомендуется использовать валацикловир, если у вас герпес, даже на более поздних стадиях его жизненного цикла.

Не знаете, на какой стадии сейчас находится герпес? Наше руководство по поцелуям и герпесу объясняет восемь стадий, через которые проходит герпес, и то, как каждая стадия может повлиять на лечение и заживление.

Есть герпес? Вот что делать

Если у вас герпес (или более крупная вспышка нескольких герпесов), стоит обратиться за лечением, даже если герпес находится на довольно позднем этапе своего жизненного цикла.Вспышки герпеса случаются в среднем один раз в год, поэтому в следующий раз стоит иметь под рукой запас противовирусных препаратов.

Наиболее эффективным средством от герпеса является валацикловир, который предотвращает распространение вируса HSV-1 в организме. Используемое как часть краткосрочного лечения, оно может ускорить заживление герпеса, позволяя избежать дискомфорта и стигматизации герпеса.

Валацикловир и другие противовирусные препараты также могут снизить риск передачи вируса ВПГ-1 другим людям, облегчая поддержание отношений, если вы часто болеете герпесом.

Заинтересованы в использовании валацикловира для лечения герпеса? Ваш врач может помочь вам узнать больше о побочных эффектах и ​​преимуществах валацикловира. Наше руководство по дозировке валацикловира также включает подробный раздел о дозах валацикловира для лечения рецидивирующего герпеса.

В общем, герпес, безусловно, раздражает. Однако при эффективном использовании противовирусные препараты, такие как валацикловир, могут помочь вам быстро справиться с герпесом, независимо от того, сколько времени им потребовалось для развития,

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Информация, содержащаяся в данном документе, не заменяет и никогда не следует полагаться на профессиональные медицинские консультации. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Лечение распространенных кожных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

1. Whitley RJ, Кимберлин DW, Ройзман Б. Вирусы простого герпеса. Clin Infect Dis . 1998; 26: 541–55 ….

2. Annunziato PW, Гершон А. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Педиатр Ред. . 1996; 17: 415–24.

3. Кларк Дж. Л., Татум НЕТ, Благородный SL. Лечение генитального герпеса. Врач Фам . 1995; 51: 175–82.

4. Зеленый J, Кочиш А. Психологические факторы при рецидивирующем генитальном герпесе. Генитурин Мед . 1997. 73: 253–8.

5. Su SJ, Ву HH, Лин YH, Lin HY. Сравнительные исследования инфицирования вирусом простого герпеса 1 и 2 типов культивированных нормальных кератиноцитов. Дж. Клин Патол . 1995; 48: 75–9.

6. Уитли Р.Дж., Гнанн JW младший Ацикловир: десять лет спустя. N Engl J Med . 1992; 327: 782–9 [Опечатки опубликованы в N Engl J Med 1993; 328: 671 и 1997; 337: 1703]

7. Американский колледж акушеров и гинекологов. Антимикробная терапия для акушерских больных. Информационный бюллетень ACOG No. 245. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1998.

8. Тайринг С.К., Дуглас Дж. М. Младший, Кори Л, Spruance SL, Эсманн Дж.Рандомизированное плацебо-контролируемое сравнение валацикловира и ацикловира перорально у иммунокомпетентных пациентов с рецидивирующими генитальными герпетическими инфекциями. Дерматол Арки . 1998. 134: 185–91.

9. Spruance SL, Тайринг СК, ДеГрегорио Б, Миллер С, Бейтнер К. Крупномасштабное плацебо-контролируемое исследование перорального применения валацикловира для эпизодического лечения рецидивирующего генитального герпеса. Группа по изучению валацикловира HSV. Arch Intern Med .1996; 156: 1729–35.

10. Рейтано М, Тайринг S, Ланг В, Томинг C, Червь AM, Борелли С, и другие. Валацикловир для подавления рецидивирующей инфекции вируса простого генитального герпеса: крупномасштабное исследование по определению диапазона доз. J Заразить Dis . 1998. 178: 603–10.

11. Мешки SL, Аоки FY, Диаз-Митома F, Продавцы J, Шафран С.Д. Фамцикловир для лечения раннего рецидивирующего генитального герпеса по инициативе пациента.Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование. Канадская группа по изучению фамцикловира. ЯМА . 1996. 276: 44–9.

12. Мерц Г.Дж., Нелюбимый МО, Левин М.Ю., Краус SJ, Фаулер С.Л., Goade D, и другие. Пероральный фамцикловир для подавления рецидивирующей инфекции вируса простого генитального герпеса у женщин. Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Совместная группа по исследованию генитального герпеса с фамцикловиром. Arch Intern Med .1997; 157: 343–9.

13. Диаз-Митома Ф, Сиббальд Р.Г., Шафран С.Д., Бун Р, Зальцман Р.Л. Пероральный фамцикловир для подавления рецидивирующего генитального герпеса: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1998. 280: 887–92.

14. Флеминг Д.Т., МакКиллан GM, Джонсон Р. Э., Нахмиас А.Дж., Арал СО, Ли Ф.К., и другие. Вирус простого герпеса 2 типа в США, 1976-1994 гг. N Engl J Med . 1997; 337: 1105–11.

15. Mertz GJ. Эпидемиология генитальных герпетических инфекций. Инфекция Dis Clin North Am . 1993; 7: 825–39.

16. Вальд А, Zeh J, Сельке С, Эшли Р.Л., Кори Л. Вирусологическая характеристика субклинических и симптоматических инфекций генитального герпеса. N Engl J Med . 1995; 333: 770–5.

17. Augenbraum M, Фельдман Дж., Чиргвин К, Зенилман Дж., Кларк Л, ДеХовиц Дж., и другие.Увеличение генитального выделения вируса простого герпеса 2 типа у ВИЧ-инфицированных женщин. Энн Интерн Мед. . 1995; 123: 845–7.

18. Мерц Г.Дж., Critchlow CW, Бенедетти Дж., Райхман Р.К., Долин Р, Коннор Дж, и другие. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание перорального ацикловира при первом эпизоде ​​инфекции вирусом простого генитального герпеса. ЯМА . 1984; 252: 1147–51.

19. Дуглас Дж. М., Кричлоу C, Бенедетти Дж., Мерц Г.Дж., Коннор Джей Ди, Хинц М.А., и другие.Двойное слепое исследование перорального ацикловира для подавления рецидивов генитальной инфекции вируса простого герпеса. N Engl J Med . 1984; 310: 1551–6.

20. Фаро С. Обзор фамцикловира в лечении генитального герпеса. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 1998; 6: 38–43.

21. Патель Р., Бодсворт, штат Нью-Джерси, Вулли П., Петерс Б, Вейлс-гаард Г, Саари S, и другие. Валацикловир для подавления рецидивирующей генитальной инфекции ВПГ: плацебо-контролируемое исследование терапии один раз в день.Международная группа по изучению валацикловира HSV. Генитурин Мед . 1997. 73: 105–9.

22. Каради I, Карпати С, Ромикс Л. Аспирин в лечении рецидивирующей инфекции вируса простого герпеса [Письмо]. Энн Интерн Мед. . 1998. 128: 696–7.

23. Straus SE, Вальд А, Кост РГ, Маккензи Р., Langenberg AG, Хохман П., и другие. Иммунотерапия рецидивирующего генитального герпеса рекомбинантными гликопротеинами D и B вируса простого герпеса 2 типа: результаты плацебо-контролируемых испытаний вакцины. J Заразить Dis . 1997; 176: 1129–34.

24. Райхман Р.К., Барсук GJ, Мерц Г.Дж., Кори Л, Ричман Д.Д., Коннор Джей Ди, и другие. Лечение рецидивирующих инфекций простого герпеса половых органов пероральным ацикловиром. Контролируемое испытание. ЯМА . 1984; 251: 2103–7.

25. Кроон С. Генитальный герпес, когда и как лечить. Семин дерматол . 1990; 9: 133–40.

26. Миндел А.Имеет ли смысл лечить пациентов с рецидивирующими герпетическими инфекциями? Scand J Infect Dis . 1991; 80 (доп.): 27–32.

27. Mertz GJ, Эрон Л, Кауфман Р, Гольдберг Л, Рааб Б, Конант М, и другие. Длительное непрерывное лечение ацикловиром перорально по сравнению с периодическим у здоровых взрослых с часто повторяющейся инфекцией вируса простого генитального герпеса. Am J Med . 1988. 85: 14–9.

28.Санде М.А., Армстронг Д, Кори Л, Дрю В.Л., Гилберт Д., Moellering RC Jr, и другие. Перспективы перевода перорального ацикловира с рецепта на безрецептурный статус: отчет консенсусной комиссии. Clin Infect Dis . 1998. 26: 659–63.

29. Вальд А, Zeh J, Барнум Г, Дэвис LG, Кори Л. Подавление субклинического выделения вируса простого герпеса 2 типа с помощью ацикловира. Энн Интерн Мед. .1996. 124 (1 pt 1): 8–15.

30. Straus SE, Руни Дж. Ф., Халлахан К. Ацикловир подавляет субклиническое выделение вируса простого герпеса [Письмо]. Энн Интерн Мед. . 1996; 125: 776–7.

31. Арвин А.М., Prober CG. Вирус простого герпеса 2 типа — хроническая проблема [От редакции]. N Engl J Med . 1997; 337: 1158–9.

32. Langenberg AG, Берк Р.Л., Адаир СФ, Секулович Р, Тиггес М, Деккер CL, и другие. Рекомбинантная гликопротеиновая вакцина против вируса простого герпеса 2 типа: безопасность и иммуногенность. Энн Интерн Мед. . 1995; 122: 889–98 [Опечатка опубликована в Ann Intern Med 1995; 123: 395]

33. Гибсон Дж. Дж., Хорнунг CA, Александр ГР, Ли Ф.К., Поттс WA, Nahmias AJ. Поперечное исследование вируса простого герпеса типов 1 и 2 у студентов колледжа: возникновение и детерминанты инфекции. J Заразить Dis . 1990; 162: 306–12.

34. Spruance SL. Естественное течение рецидивирующей орально-лицевой инфекции вируса простого герпеса. Семин дерматол . 1992; 11: 200–6.

35. Spruance SL, Стюарт JC, Роу NH, МакКео МБ, Венерстрем Г, Freeman DJ. Лечение рецидивирующего простого герпеса губ ацикловиром перорально. J Заразить Dis . 1990; 161: 185–90.

36. Амир Дж., Харел Л, Сметана З, Варсано И. Лечение гингивостоматита, вызванного простым герпесом, ацикловиром у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 1997; 314: 1800–3.

37. Spruance SL. Профилактическая химиотерапия ацикловиром при рецидиве простого герпеса на губах. J Med Virol . 1993; (приложение 1): 27–32.

38. Raborn GW, Макгоу В.Т., Грейс М, Тиррелл Л.Д., Сэмюэлс С.М. Пероральный ацикловир и лабиальный герпес: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Ам Дент Асс . 1987; 115: 38–42.

39. Spruance SL, Роу NH, Раборн GW, Тибодо Э.А., Д’Амброзио JA, Бернштейн Д.И. Периоральный фамцикловир в лечении экспериментального вызванного ультрафиолетовым излучением простого герпеса на губах: двойное слепое, ранжирующее дозу, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование. J Заразить Dis .